இடப்பெயர்ச்சியுடன் கணுக்கால் எலும்பு முறிவு

உடைந்த எலும்புத் துண்டுகள் இடப்பெயர்ச்சி ஏற்படும் போது இடமாற்றம் செய்யப்பட்ட கணுக்கால் எலும்பு முறிவு வரையறுக்கப்படுகிறது. [1]

நோயியல்

கணுக்கால் எலும்பு முறிவுகள் பொதுவானவை மற்றும் அனைத்து எலும்பு காயங்களில் 10% வரை உள்ளன, மேலும் அவற்றின் நிகழ்வு சமீபத்திய தசாப்தங்களில் அதிகரித்து வருகிறது. வெளிநாட்டு நிபுணர்களின் கூற்றுப்படி, கணுக்கால் எலும்பு முறிவுகளின் வருடாந்திர நிகழ்வுகள் 100,000 பேருக்கு தோராயமாக 190 எலும்பு முறிவுகள் ஆகும். மக்கள், மற்றும் பாதிக்கப்பட்டவர்களில் பெரும்பாலோர் வயதான பெண்கள் மற்றும் இளைஞர்கள் (உடல் ரீதியாக சுறுசுறுப்பான மற்றும் விளையாட்டு வீரர்கள்). [2]ஸ்வீடனில் ஒரு நாடு தழுவிய மக்கள்தொகை ஆய்வின்படி, மூடிய இரு அல்லது முக்கால் எலும்பு முறிவுகள் டென்மார்க்கில் 100,000 நபர்-ஆண்டுகளுக்கு 33 மற்றும் 100,000 நபர்-ஆண்டுகளுக்கு 20 முதல் 40 வரை வருடாந்திர நிகழ்வு விகிதம் உள்ளது. [3]சுவாரஸ்யமாக, 60 மற்றும் 69 வயதிற்கு இடைப்பட்ட முக்கோண எலும்பு முறிவுகளின் உச்ச நிகழ்வு இந்த வயதினரின் கணுக்கால் எலும்பு முறிவின் இரண்டாவது பொதுவான வகையாகும்.

சூப்பினேஷன்-சுழற்சி (60% வரை) மற்றும் supination-addction (15% க்கும் அதிகமான) காயங்கள் முதலில் வருகின்றன, அதைத் தொடர்ந்து பாதத்தின் அதிகப்படியான உள்நோக்கித் திருப்பம் மற்றும் ஒரே நேரத்தில் பின்வாங்குதல் அல்லது பாதத்தின் வெளிப்புற சுழற்சி ஆகியவற்றுடன் காயங்கள் ஏற்படுகின்றன.

இந்த வழக்கில், கிட்டத்தட்ட 25% வழக்குகள் கணுக்கால் (வெளிப்புற மற்றும் உள்) இரண்டின் முறிவுகள் மற்றும் 5-10% மூன்று முறிவுகள் ஆகும். [4]

காரணங்கள் இடம்பெயர்ந்த கணுக்கால் எலும்பு முறிவு

திபியா மற்றும் ஃபைபுலாவின் தொலைதூர எபிஃபைஸின் (குறைந்த தடிமனான பாகங்கள்) மூட்டு மேற்பரப்புகள் (அத்துடன் தாலஸின் உடலின் குருத்தெலும்பு-மூடப்பட்ட குவிந்த மேற்பரப்புகள்)கணுக்கால் மூட்டு. திபியாவின் தொலைதூர எபிபிஸிஸ் இடைநிலை (உள்) கணுக்காலையும், ஃபைபுலாவின் கீழ் பகுதி பக்கவாட்டு (வெளிப்புற) கணுக்காலையும் உருவாக்குகிறது. மேலும், திபியாவின் தொலைதூர முடிவின் பின்புற பகுதி பின்புற கணுக்கால் என்று கருதப்படுகிறது.

இடம்பெயர்ந்த கணுக்கால் எலும்பு முறிவுகளின் முக்கிய காரணங்கள் பல்வேறு தோற்றங்களின் அதிர்ச்சிகள் (ஓடும் போது, ​​குதித்தல், வீழ்ச்சி, வலுவான தாக்கத்தின் போது). supination முறிவுகள் போன்ற வகைகள் உள்ளன - வெளியே கால் அதிகப்படியான விலகல் கொண்டு; pronation எலும்பு முறிவுகள் - கால் உள்நோக்கி திரும்புதல், இயக்கத்தின் இயற்கையான வீச்சுக்கு மேல்; சுழற்சி (சுழற்சி), அதே போல் நெகிழ்வு முறிவுகள் - அதிகப்படியான சேர்க்கை மற்றும்/அல்லது பாதத்தின் கட்டாய வளைவின் போது கடத்தல்.

பெரும்பாலும் இடைக்கால கணுக்கால் எலும்பு முறிவுகள், அதன் பகுதியின் ஒரு பகுதியின் இடப்பெயர்ச்சியுடன் சேர்ந்து, தலைகீழ் அல்லது வெளிப்புற சுழற்சியின் விளைவாகும். மற்றும் இடப்பெயர்ச்சியுடன் பக்கவாட்டு கணுக்கால் எலும்பு முறிவு கணுக்கால் மூட்டுக்கு சற்று மேலே உள்ள ஃபைபுலாவின் முறிவாக இருக்கலாம். இது மிகவும் பொதுவான வகை கணுக்கால் எலும்பு முறிவு ஆகும், இது கால் முறுக்கப்பட்டாலோ அல்லது முறுக்கப்பட்டாலோ ஏற்படும்.

பிமாலியோலார் அல்லது இரட்டை இடப்பெயர்ச்சி கணுக்கால் எலும்பு முறிவு இருக்கலாம் - பக்கவாட்டு கணுக்கால் மற்றும் இடைநிலை கணுக்கால் இரண்டின் முறிவு. மேலும் இரு கணுக்கால்களின் இடப்பெயர்ச்சி எலும்பு முறிவு மிகவும் கடுமையான நிகழ்வாக எலும்பியல் நிபுணர்களால் கருதப்படுகிறது. மற்றும் மூன்று கணுக்கால் (trimalleolar) அல்லது இடப்பெயர்ச்சியுடன் மூன்று கணுக்கால் எலும்பு முறிவு உள் மற்றும் வெளிப்புற கணுக்கால் மட்டுமல்ல, திபியாவின் பின்புற கணுக்காலின் கீழ் பகுதியையும் உள்ளடக்கியது. [5]

ஆபத்து காரணிகள்

கணுக்கால் எலும்பு முறிவுக்கான ஆபத்து காரணிகள் பின்வருமாறு:

• ஆஸ்டியோபீனியா, ஆஸ்டியோபோரோசிஸ் அல்லது ஹைப்பர் தைராய்டிசத்தில் எலும்பு தாது அடர்த்தி குறைதல்;
• கணுக்கால் மூட்டுகளில் அதிகரித்த உடல் அழுத்தம்;
• அதிக உடல் எடை;
• மாதவிடாய் (பெண்களுக்கு);
• கணுக்கால் மூட்டு நோய்கள், குறிப்பாக கீல்வாதம், சிதைக்கும் கீல்வாதம் அல்லதுடெனோவாஜினிடிஸ் கணுக்கால் மூட்டு;
• அடிக்கடி கால் டிப்பிங் மற்றும் கணுக்கால் காயங்களுடன் தொடர்புடைய கீழ் திபியா மற்றும் ஃபைபுலாவை (தொலைதூர இண்டர்டிபியல் சிண்டெஸ்மோசிஸ்) இணைக்கும் தசைநார்கள் பலவீனமடைதல்;
• நாள்பட்ட கணுக்கால் உறுதியற்ற தன்மை, இது பின்பக்க திபியல் தசைநார் செயலிழப்புடன் உருவாகிறது (மற்றும் பெரியவர்களில் தட்டையான பாதங்கள் பெறுவதற்கு வழிவகுக்கிறது), நீரிழிவு புற நரம்பியல் முன்னிலையில் - கணுக்கால் மூட்டில் தசை பலவீனம் மற்றும் கால் குறைபாடு (அடிக்கடி சமநிலை இழப்புக்கு வழிவகுக்கிறது) ;
• கால் தவறான நிலை மற்றும்முறையான நோய்களில் கால் குறைபாடுகள்.

நோய் தோன்றும்

எலும்பு முறிவின் உள்ளூர்மயமாக்கலைப் பொருட்படுத்தாமல், எலும்பு ஒருமைப்பாட்டை மீறுவதற்கான நோய்க்கிருமி உருவாக்கம் அவற்றின் மீது தாக்கத்தின் மேற்பரப்பு ஆற்றலின் (அல்லது பிற இயந்திர நடவடிக்கை) சிதைக்கும் விளைவு காரணமாகும், இதன் வலிமை எலும்பு திசுக்களின் பயோமெக்கானிக்கல் வலிமையை விட அதிகமாக உள்ளது. . பிரசுரத்தில் எலும்பு முறிவு ஏற்படுவதற்கான வழிமுறை பற்றிய கூடுதல் விவரங்கள் -முறிவுகள்: பொதுவான தகவல்

அறிகுறிகள் இடம்பெயர்ந்த கணுக்கால் எலும்பு முறிவு

கணுக்கால் எலும்பு முறிவின் மருத்துவ அறிகுறிகள் ஒரே மாதிரியானவைகணுக்கால் எலும்பு முறிவின் அறிகுறிகள். முதல் அறிகுறிகள் ஒத்தவை - கடுமையான வலி, சிந்தப்பட்ட ஹீமாடோமா, கணுக்கால் மூட்டு சிதைப்பது மற்றும் காலின் நிலையில் மாற்றம், காயமடைந்த காலில் சாய்ந்து கொள்ள இயலாமையுடன் காலின் இயக்கத்தின் கூர்மையான வரம்பு.

முழு பாதத்தின் மென்மையான திசுக்கள் மற்றும் கீழ் காலின் ஒரு பகுதியை உள்ளடக்கிய ஒரு இடம்பெயர்ந்த கணுக்கால் எலும்பு முறிவுக்குப் பிறகு பாரிய எடிமாவும் மிக விரைவாக உருவாகிறது. [6]

எலும்பு கட்டமைப்புகளின் ஒருமைப்பாட்டின் மீறல் மென்மையான திசு சிதைவுடன் இல்லை என்றால், துண்டுகளின் இடப்பெயர்ச்சியுடன் கணுக்கால் ஒரு மூடிய எலும்பு முறிவு கண்டறியப்படுகிறது.

இடம்பெயர்ந்த துண்டுகள் மென்மையான திசு மற்றும் தோலை உடைத்து, அதனால் ஏற்படும் காயத்தின் குழிக்குள் வெளியேறும் போது,திறந்த எலும்பு முறிவு துண்டுகளின் இடப்பெயர்ச்சியுடன் கணுக்கால் வரையறுக்கப்படுகிறது. அத்தகைய எலும்பு முறிவில், உட்புற இரத்தப்போக்கு மற்றும் மாறுபட்ட தீவிரத்தின் இரத்தப்போக்கு ஆகியவை காணப்படுகின்றன.

மற்றும் மென்மையான திசு சிதைவு இல்லாமல் மூன்று க்கும் மேற்பட்ட துண்டுகள் கொண்ட எலும்பின் ஒருமைப்பாடு மீறல் இடப்பெயர்ச்சியுடன் கணுக்கால் ஒரு மூடிய பிளவு முறிவு, மற்றும் மென்மையான திசு முறிவு ஒரு பிளவு திறந்த எலும்பு முறிவு ஆகும்.

படிவங்கள்

டிரிமேலியோலார் கணுக்கால் எலும்பு முறிவு பொதுவாக ஃபைபுலாவின் தொலைதூர பகுதி (பக்கவாட்டு கணுக்கால்), இடைநிலை கணுக்கால் மற்றும் பின்புற கணுக்கால் ஆகியவற்றை உள்ளடக்கியது. முதல் கணுக்கால் எலும்பு முறிவு வகைப்பாடு அமைப்பு, பெர்சிவல் பாட் உருவாக்கியது, ஒற்றை, இரட்டை மற்றும் மூன்று கணுக்கால் எலும்பு முறிவுகளுக்கு இடையில் வேறுபடுகிறது. மீண்டும் உருவாக்கக்கூடியது என்றாலும், வகைப்பாடு அமைப்பு நிலையான மற்றும் நிலையற்ற எலும்பு முறிவுகளை வேறுபடுத்தவில்லை. [7], [8]காயத்தின் பொறிமுறையின் அடிப்படையில் கணுக்கால் எலும்பு முறிவுகளுக்கான வகைப்பாடு முறையை லாஃப்-ஹேன்சன் உருவாக்கினார். [9]இது காயத்தின் போது பாதத்தின் நிலை மற்றும் சிதைக்கும் சக்தியின் திசையை விவரிக்கிறது. [10]கணுக்கால் காயத்தின் தீவிரத்தைப் பொறுத்து, வெவ்வேறு நிலைகள் (I-IV) வேறுபடுகின்றன. காயத்தின் நிலைத்தன்மை பற்றிய கூடுதல் தகவல்களை வழங்குவதன் மூலம், லாஃப்-ஹேன்சன் வகைப்பாடு கணுக்கால் காயங்களுக்கு பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படும் வகைப்பாடு அமைப்பாக மாறியுள்ளது. லாஃப்-ஹேன்சன் வகைப்பாட்டின் படி, டிரிமாலியோலார் கணுக்கால் எலும்பு முறிவை SE IV அல்லது PE IV என வகைப்படுத்தலாம். ஆனால் லாஃப்-ஹேன்சன் வகைப்பாடு முறையானது மோசமான மறுஉருவாக்கம் மற்றும் குறைந்த இடை மற்றும் உள்-பரிசோதனை நம்பகத்தன்மை காரணமாக கேள்விக்குள்ளாக்கப்பட்டது. [11]

கணுக்கால் எலும்பு முறிவுகளில் பொதுவாகப் பயன்படுத்தப்படும் வகைப்பாடுகளில் ஒன்று வெபர் வகைப்பாடு ஆகும், இது tibial-malleolar syndesmosis தொடர்பான பெரோனியல் எலும்பு முறிவுகளை வேறுபடுத்துகிறது. [40] வெபர் வகைப்பாடு அமைப்பு உயர் இடை மற்றும் உள்நோக்கி நம்பகத்தன்மையைக் கொண்டிருந்தாலும், பல கணுக்கால் எலும்பு முறிவுகளுக்கு இது போதுமானதாக இல்லை. [12]

பயோமெக்கானிக்கல் மற்றும் மருத்துவ ஆய்வுகள் இடைநிலை மற்றும் பின்புற கணுக்கால் வகைப்பாடு அமைப்புகளின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுத்தன. ஹெர்ஸ்கோவிசி மற்றும் பலர் படி, இடைக்கால கணுக்கால் எலும்பு முறிவுகளை வகைப்படுத்தலாம், அவர்கள் ஆன்டெரோபோஸ்டீரியர் ரேடியோகிராஃப்களின் அடிப்படையில் நான்கு வகையான (A-D) எலும்பு முறிவுகளை வேறுபடுத்துகிறார்கள். [13]இது மத்திய கணுக்காலுக்கான தற்போதைய நிலையான அமைப்பாகும், ஆனால் பல கணுக்கால் எலும்பு முறிவுகளுக்கு இது போதுமானதாக இல்லை. [14]இடைக்கால கணுக்கால் எலும்பு முறிவுகளுக்கான அறுவை சிகிச்சைக்கான அறிகுறிகள், இடப்பெயர்ச்சியின் அளவு மற்றும் அது நிலையற்ற கணுக்கால் எலும்பு முறிவின் பாகமா என்பதைப் பொறுத்தது.

பின்புற கணுக்கால் ஹராகுச்சி, பார்டோனிசெக் அல்லது மேசன் ஆகியவற்றின் படி வகைப்படுத்தலாம். முந்தையது CT குறுக்குவெட்டுத் துண்டுகளின் அடிப்படையில் பின்புற கணுக்கால் எலும்பு முறிவுகளுக்கான கம்ப்யூட்டட் டோமோகிராபி (CT) அடிப்படையிலான வகைப்பாடு அமைப்பை உருவாக்கியது. [15]மேசன் மற்றும் பலர் எலும்பு முறிவின் தீவிரம் மற்றும் நோய்க்குறியியல் ஆகியவற்றைக் குறிப்பிடுவதன் மூலம் ஹராகுச்சியின் வகைப்பாட்டை மாற்றியமைத்தனர். [16]Bartoníček மற்றும் பலர். மேலும் குறிப்பிட்ட CT-அடிப்படையிலான வகைப்பாடு அமைப்பை முன்மொழிந்தார், இது திபியல்-டைபியல் மூட்டின் நிலைத்தன்மையையும் பெரோனியல் மீதோவின் ஒருமைப்பாட்டையும் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்கிறது. [17]இந்த பின்பக்க கணுக்கால் வகைப்பாடு அமைப்புகள் மேலும் அறுவை சிகிச்சை அல்லது பழமைவாத சிகிச்சையை தீர்மானிக்க முடியும், ஆனால் ட்ரைசெப்ஸ் எலும்பு முறிவின் வகையை முழுமையாக வகைப்படுத்த முடியாது.

AO/OTA வகைப்பாடு வகை A (infrasyndesmotic), B (transsyndesmotic) மற்றும் C (suprasyndesmotic) பெரோனியல் எலும்பு முறிவுகளை வேறுபடுத்துகிறது. [18]கூடுதலாக, AO/OTA வகை B2.3 அல்லது B3.3 எலும்பு முறிவுகள் ஃபைபுலாவின் டிரான்சிண்டெஸ்மோடிக் எலும்பு முறிவுகளாகும், அவை போஸ்டெரோலேட்டரல் விளிம்பு மற்றும் இடைநிலை கணுக்கால் எலும்பு முறிவு ஆகும். மூன்று கணுக்கால்களையும் உள்ளடக்கிய AO/OTA வகை C1.3 மற்றும் C2.3 எலும்பு முறிவுகளுக்கும் இதுவே பொருந்தும். சிண்டெஸ்மோசிஸ் அல்லது அதனுடன் தொடர்புடைய புண்களின் நிலைத்தன்மையை தெளிவுபடுத்த கூடுதல் சுத்திகரிப்புகளைச் சேர்க்கலாம் (எ.கா., லு ஃபார்-வாக்ஸ்டாஃப் டியூபரோசிட்டி). AO/OTA வகைப்பாட்டில் இடை மற்றும் பின்புற கணுக்கால் எலும்பு முறிவுகளின் உள்ளமைவு பற்றிய விளக்கம் எதுவும் இல்லை. இது கவனிக்கத்தக்கது, ஏனெனில் பின்பகுதி துண்டின் அளவு மற்றும் இடப்பெயர்ச்சி ஆகியவை சிகிச்சையைத் தேர்ந்தெடுக்கும்போது கருத்தில் கொள்ள வேண்டிய காரணிகளாகும். [19]

வெறுமனே, ஒரு வகைப்பாடு அமைப்பானது ஆராய்ச்சியாளர்களுக்கு இடையேயும், ஆராய்ச்சியாளர்களுக்குள்ளும் அதிக நம்பகத்தன்மையைக் கொண்டிருக்க வேண்டும், பரவலாக அங்கீகரிக்கப்பட வேண்டும், கணிப்புக்கு பொருத்தமானதாக இருக்க வேண்டும் மற்றும் ஆராய்ச்சி மற்றும் மருத்துவ மனையில் பொருந்தும். மிகவும் விரிவான வகைப்பாடு அமைப்பு AO/OTA வகைப்பாடு ஆகும். இது பரவலாக அங்கீகரிக்கப்பட்டுள்ளது, மருத்துவ நடைமுறையில் பயன்படுத்த எளிதானது, மேலும் ஃபைபுலாவின் முக்கியத்துவத்துடன் ட்ரைசெப்ஸ் எலும்பு முறிவு வகை பற்றிய தகவலை வழங்குகிறது. இருப்பினும், ஒரு முக்கியமான காரணி, பின்புற கணுக்கால் துண்டின் உள்ளமைவு, AO/OTA வகைப்பாட்டில் குறிப்பிடப்படவில்லை.

சிக்கல்கள் மற்றும் விளைவுகள்

இந்த வகை எலும்பு முறிவின் சாத்தியமான சிக்கல்கள் மற்றும் விளைவுகள்:

• காயத்தின் தொற்று (திறந்த எலும்பு முறிவு ஏற்பட்டால்);
• கணுக்கால் சுருக்கம்;
• போஸ்ட்ராமாடிக் ஆர்த்ரோசிஸின் வளர்ச்சியுடன் துண்டுகளின் தவறான இடமாற்றம் காரணமாக கணுக்கால் மூட்டு சிதைவு;
• என்று அழைக்கப்படும் உருவாவதற்கு வழிவகுக்கும் பலவீனமான ஈடுசெய்யும் எலும்பு திசு மீளுருவாக்கம்தவறான கூட்டு;
• பிந்தைய மனஉளைச்சல் பழக்கம்கால் சுளுக்கு;
• எலும்பு முறிவின் தவறான இணைவு (எ.கா., தாலஸை வெளிப்புறமாக சாய்த்தல்), நடைபயிற்சி கடினமாக்குகிறது;
• வளர்ச்சிகுற்றச்சாட்டு நோய்க்குறி கணுக்கால் அதன் இயல்பான இயக்கவியலின் இடையூறு.

கண்டறியும் இடம்பெயர்ந்த கணுக்கால் எலும்பு முறிவு

இடப்பெயர்ச்சியுடன் சேர்ந்து கணுக்கால் எலும்பு முறிவு நோய் கண்டறிதல் மருத்துவ பரிசோதனை மூலம் தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

அதன் முக்கிய கூறு கருவி கண்டறிதல், உட்படகணுக்கால் மூட்டு எக்ஸ்ரே வெவ்வேறு கணிப்புகளில். ரேடியோகிராஃப்களின் போதுமான தெளிவு இல்லாத நிலையில், கணினிமயமாக்கப்பட்ட டோமோகிராபி பயன்படுத்தப்படுகிறது. கூடுதலாக, காலில் இரத்த ஓட்டத்தை மதிப்பிடுவதற்கு டாப்ளர் இமேஜிங் செய்யப்படுகிறது, மேலும் கணுக்கால் மூட்டின் காந்த அதிர்வு இமேஜிங் தசைநார் சேதம் மற்றும் மூட்டு மேற்பரப்புகளின் நிலையை மதிப்பிடுவதற்கு செய்யப்படுகிறது.

வேறுபட்ட நோயறிதல்

கணுக்கால் சுளுக்கு, கணுக்கால் தசைநார் கண்ணீர், அகில்லெஸ் தசைநார் சிதைவு, இடப்பெயர்ச்சி இல்லாமல் கணுக்கால் எலும்பு முறிவு மற்றும் தாலஸ் எலும்பு முறிவு ஆகியவற்றுடன் வேறுபட்ட நோயறிதல் செய்யப்படுகிறது.

சிகிச்சை இடம்பெயர்ந்த கணுக்கால் எலும்பு முறிவு

சிகிச்சை முறையின் தேர்வு மற்றும் அறுவை சிகிச்சை நிர்ணயம் செய்யும் நேரம் ஆகியவை எலும்பு முறிவின் சிக்கலான தன்மை, மென்மையான திசு ஒருமைப்பாடு மற்றும் எடிமாவின் அளவு ஆகியவற்றைப் பொறுத்தது.

மூடிய எலும்பு முறிவு ஏற்பட்டால் எலும்புப் பகுதிகளின் குறைந்தபட்ச இடப்பெயர்ச்சியுடன், எலும்புத் துண்டுகளை மூடிய இடமாற்றம் ஒரு பிளவு அல்லது பிளாஸ்டர் கட்டுகளைப் பயன்படுத்துவதன் மூலம் சாத்தியமாகும், மேலும் கணுக்கால் மூட்டுகளின் அசையாமைக்கு நியூமேடிக் பயன்படுத்தப்படுகிறது.ஆர்த்தோசிஸ்(ஊதப்பட்ட லைனருடன் துவக்கவும்).

எவ்வாறாயினும், பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், 2 மிமீக்கு மேல் இடப்பெயர்ச்சியுடன் ஒரு எலும்பு முறிவின் சரியான ஒருங்கிணைப்பை உறுதி செய்ய அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது, இது உலோக ஆஸ்டியோசிந்தெசிஸ் மூலம் எலும்புத் துண்டுகளை மீண்டும் நிலைநிறுத்துதல் மற்றும் சரிசெய்தல் ஆகியவற்றைக் கொண்டுள்ளது - உட்புற அல்லதுபெர்குடேனியஸ் ஆஸ்டியோசிந்தெசிஸ் துருப்பிடிக்காத எஃகு அல்லது டைட்டானியத்தால் செய்யப்பட்ட சிறப்பு கட்டமைப்புகளைப் பயன்படுத்துதல். [20]மற்றும் இடப்பெயர்வு குறைவாக இருந்தாலும், கதிரியக்க ரீதியாக உறுதிப்படுத்தப்பட்ட கணுக்கால் உறுதியற்ற நிலையில் அறுவை சிகிச்சை தலையீடு இல்லாமல் செய்ய முடியாது. [21], [22]

புனர்வாழ்வு

இடம்பெயர்ந்த கணுக்கால் எலும்பு முறிவு ஏற்பட்டால், எலும்பு இணைவுக்கான கால அளவு ஒன்றரை முதல் இரண்டு மாதங்கள் ஆகும், ஆனால் அதற்கு அதிக நேரம் ஆகலாம் - மூன்று முதல் நான்கு மாதங்கள் வரை.

நோயாளிகள் 4-6 வாரங்களுக்கு காயமடைந்த கால்களை ஏற்றுவதற்கு அனுமதிக்கப்படுவதில்லை மற்றும் அதன் மீது சாய்ந்து கொள்ள முடியாது என்பதால், ஒரு இடம்பெயர்ந்த கணுக்கால் எலும்பு முறிவுக்குப் பிறகு நோய்வாய்ப்பட்ட விடுப்பு அதன் சிகிச்சையின் முழு காலத்திற்கும் வழங்கப்படுகிறது.

புனர்வாழ்வின் போது, ​​கணுக்கால் மூட்டு ஒரு நடிகர் நிலையில் இருக்கும்போது, ​​காயமடைந்த காலை ஒரு சரியான கோணத்தில் உட்கார்ந்த நிலையில் வைக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. இடம்பெயர்ந்த கணுக்கால் எலும்பு முறிவுக்குப் பிறகு பயிற்சிகள் மூலம் குணப்படுத்துதல் ஊக்குவிக்கப்படுகிறது, இது வார்ப்புகளை அகற்றுவதற்கு முன் அல்லது கட்டமைப்பின் துண்டுகளை சரிசெய்வதற்கு முன், நிலையான தசை பதற்றம் (கன்று, தொடை, குளுட்டியல்) மற்றும் கால்விரல்களின் சுருக்க-அவிழ்த்தல் (இரத்தத்தை மேம்படுத்துகிறது. சுழற்சி மற்றும் வீக்கம் குறைக்கிறது).

எலும்பு நன்கு குணமாகியிருந்தால், கணுக்கால் எலும்பு முறிவுக்குப் பிறகு நோயாளிகள் பின்வரும் பயிற்சிகளைச் செய்ய வேண்டும்:

• உட்கார்ந்திருக்கும் போது, ​​முழங்கால் மூட்டில் காலை நீட்டி, வளைத்து, கிடைமட்டமாக நீட்டவும்;
• தரையில் நின்று, ஒரு நாற்காலியின் பின்புறத்தில் சாய்ந்து, பக்கவாட்டிலும் பின்புறத்திலும் காலை நகர்த்தவும்.

நடிகர்களை அகற்றிய பிறகு, பாதத்தின் முன் பகுதியை உயர்த்த உட்கார்ந்து, குதிகால் தரையில் வைத்திருத்தல்; கால்விரல்களில் சாய்ந்து, குதிகால் உயர்த்தவும் குறைக்கவும்; குதிகால், முழு பாதத்தின் சுழற்சி இயக்கங்களைச் செய்யுங்கள், அத்துடன் கால்விரல்களிலிருந்து குதிகால் மற்றும் பின்புறம் வரை பாதத்தை உருட்டவும்.

தடுப்பு

கணுக்கால் எலும்பு முறிவைத் தடுக்க முடியுமா? போதுமான வைட்டமின் டி, கால்சியம் மற்றும் மெக்னீசியம் ஆகியவற்றைப் பெறுவதன் மூலம் எலும்பு திசுக்களை வலுப்படுத்துவதும், உடற்பயிற்சி செய்வதன் மூலம் (அல்லது குறைந்த பட்சம் அதிகமாக நடப்பது) தசைநார் கருவியை நல்ல முறையில் செயல்பட வைப்பதும் ஒரு வழி.

முன்அறிவிப்பு

இன்றுவரை, தனிமைப்படுத்தப்பட்ட இடம்பெயர்ந்த கணுக்கால் எலும்பு முறிவு பற்றிய நீண்டகால விளைவு ஆய்வுகள் எதுவும் இல்லை, ஆனால் இது ஒரு சிக்கலான மூட்டு காயம் என்பதை நினைவில் கொள்ள வேண்டும், இதன் முன்கணிப்பு எலும்பு முறிவின் வகை, அதன் சிகிச்சையின் தரம் மற்றும் இருப்பு ஆகியவற்றால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. / சிக்கல்கள் இல்லாதது.