இடப்பெயர்ச்சியுடன் கணுக்கால் எலும்பு முறிவு

உடைந்த எலும்புத் துண்டுகள் இடப்பெயர்ச்சி அடையும்போது, இடப்பெயர்ச்சியடைந்த கணுக்கால் எலும்பு முறிவு வரையறுக்கப்படுகிறது. [ 1 ]

நோயியல்

கணுக்கால் எலும்பு முறிவுகள் பொதுவானவை மற்றும் அனைத்து எலும்பு காயங்களிலும் 10% வரை ஏற்படுகின்றன, மேலும் அவற்றின் நிகழ்வு சமீபத்திய தசாப்தங்களில் அதிகரித்து வருகிறது. வெளிநாட்டு நிபுணர்களின் கூற்றுப்படி, கணுக்கால் எலும்பு முறிவுகளின் வருடாந்திர நிகழ்வு 100,000 பேருக்கு தோராயமாக 190 எலும்பு முறிவுகள் ஆகும். மக்கள், மற்றும் பாதிக்கப்பட்டவர்களில் பெரும்பாலோர் வயதான பெண்கள் மற்றும் இளைஞர்கள் (உடல் ரீதியாக சுறுசுறுப்பானவர்கள் மற்றும் விளையாட்டு வீரர்கள்). [ 2 ] ஸ்வீடனில் நாடு தழுவிய மக்கள்தொகை ஆய்வின்படி, மூடிய இரு அல்லது முக்கோண எலும்பு முறிவுகள் 100,000 நபர்களுக்கு 33 ஆண்டு நிகழ்வு விகிதத்தையும் டென்மார்க்கில் 100,000 நபர்களுக்கு 20 முதல் 40 ஆண்டு நிகழ்வு விகிதத்தையும் கொண்டிருந்தன. [ 3 ] சுவாரஸ்யமாக, ட்ரைமல்லியோலார் எலும்பு முறிவுகளின் உச்ச நிகழ்வு 60 முதல் 69 வயது வரை உள்ளது, இது இந்த வயதினரிடையே இரண்டாவது பொதுவான வகை கணுக்கால் எலும்பு முறிவாக மாறுகிறது.

முதலில் சுபினேஷன்-சுழற்சி (60% வரை) மற்றும் சுபினேஷன்-சேர்க்கை (15% க்கும் அதிகமான) காயங்கள் ஏற்படுகின்றன, அதைத் தொடர்ந்து பாதம் அதிகமாக உள்நோக்கித் திரும்புதல் மற்றும் ஒரே நேரத்தில் பாதத்தின் பின்வாங்கல் அல்லது வெளிப்புற சுழற்சி ஆகியவற்றுடன் காயங்கள் ஏற்படுகின்றன.

இந்த நிலையில், கிட்டத்தட்ட 25% வழக்குகள் இரண்டு கணுக்கால் எலும்பு முறிவுகளாகும் (வெளிப்புற மற்றும் உட்புற) மற்றும் 5-10% மூன்று எலும்பு முறிவுகளாகும். [ 4 ]

காரணங்கள் இடம்பெயர்ந்த கணுக்கால் எலும்பு முறிவு

திபியா மற்றும் ஃபைபுலாவின் டிஸ்டல் எபிஃபைஸ்களின் (கீழ் தடிமனான பாகங்கள்) மூட்டு மேற்பரப்புகள் (அத்துடன் தாலஸின் உடலின் குருத்தெலும்பு மூடிய குவிந்த மேற்பரப்புகள்) கணுக்கால் மூட்டை உருவாக்குகின்றன. திபியாவின் டிஸ்டல் எபிஃபைசிஸ் இடைநிலை (உள்) கணுக்காலையும், ஃபைபுலாவின் கீழ் பகுதி பக்கவாட்டு (வெளிப்புற) கணுக்காலையும் உருவாக்குகிறது. மேலும், திபியாவின் டிஸ்டல் முனையின் பின்புற பகுதி பின்புற கணுக்கால் என்று கருதப்படுகிறது.

இடப்பெயர்ச்சியடைந்த கணுக்கால் எலும்பு முறிவுகளுக்கான முக்கிய காரணங்கள் பல்வேறு தோற்றங்களின் அதிர்ச்சிகள் (ஓடுதல், குதித்தல், விழுதல், வலுவான தாக்கத்தின் போது). மேல்நோக்கி எலும்பு முறிவுகள் - பாதம் வெளிப்புறமாக அதிகமாக விலகுதல்; புரோனேஷன் எலும்பு முறிவுகள் - பாதம் உள்நோக்கித் திரும்புதல், இயக்கத்தின் இயற்கையான வீச்சை மீறுதல்; சுழற்சி (சுழற்சி), அதே போல் நெகிழ்வு எலும்பு முறிவுகள் - பாதம் அதன் கட்டாய நெகிழ்வின் போது அதிகப்படியான சேர்க்கை மற்றும்/அல்லது கடத்தல் போன்ற வகைகள் உள்ளன.

பெரும்பாலும், இடைநிலை கணுக்காலின் எலும்பு முறிவுகள், அதன் ஒரு பகுதியின் இடப்பெயர்ச்சியுடன் சேர்ந்து, தலைகீழ் அல்லது வெளிப்புற சுழற்சியின் விளைவாகும். மேலும் இடப்பெயர்ச்சியுடன் கூடிய பக்கவாட்டு கணுக்காலின் எலும்பு முறிவு கணுக்கால் மூட்டுக்கு மேலே உள்ள ஃபைபுலாவின் எலும்பு முறிவாக இருக்கலாம். கால் வளைந்தாலோ அல்லது முறுக்கப்பட்டாலோ ஏற்படக்கூடிய மிகவும் பொதுவான வகை கணுக்கால் எலும்பு முறிவு இதுவாகும்.

பக்கவாட்டு கணுக்கால் மற்றும் இடைநிலை கணுக்கால் இரண்டின் எலும்பு முறிவு - பைமல்லியோலார் அல்லது இரட்டை இடப்பெயர்ச்சி கணுக்கால் எலும்பு முறிவு இருக்கலாம். மேலும் இரண்டு கணுக்கால்களின் இடப்பெயர்ச்சி எலும்பு முறிவு எலும்பியல் நிபுணர்களால் மிகவும் கடுமையான நிகழ்வாகக் கருதப்படுகிறது. மேலும் மூன்று கணுக்கால் (ட்ரைமல்லியோலார்) அல்லது இடப்பெயர்ச்சியுடன் கூடிய மூன்று கணுக்கால் எலும்பு முறிவு உள் மற்றும் வெளிப்புற கணுக்கால் மட்டுமல்ல, திபியாவின் பின்புற கணுக்காலின் கீழ் பகுதியையும் உள்ளடக்கியது. [ 5 ]

ஆபத்து காரணிகள்

கணுக்கால் எலும்பு முறிவுக்கான ஆபத்து காரணிகள் பின்வருமாறு:

• ஆஸ்டியோபீனியா, ஆஸ்டியோபோரோசிஸ் அல்லது ஹைப்பர் தைராய்டிசத்தில் எலும்பு தாது அடர்த்தி குறைதல்;
• கணுக்கால் மூட்டுகளில் அதிகரித்த உடல் அழுத்தம்;
• அதிகப்படியான உடல் எடை;
• மாதவிடாய் (பெண்களுக்கு);
• கணுக்கால் மூட்டு நோய்கள், குறிப்பாக கீல்வாதம், சிதைக்கும் கீல்வாதம் அல்லது கணுக்கால் மூட்டு டெனோவஜினிடிஸ்;
• கீழ் திபியா மற்றும் ஃபைபுலாவை இணைக்கும் தசைநார்கள் பலவீனமடைதல் (டிஸ்டல் இன்டர்டிபியல் சிண்டெஸ்மோசிஸ்) அடிக்கடி கால் சாய்வு மற்றும் கணுக்கால் காயங்களுடன் தொடர்புடையது;
• நாள்பட்ட கணுக்கால் உறுதியற்ற தன்மை, இது பின்புற டைபியல் தசைநார் செயலிழப்புடன் உருவாகிறது (மற்றும் பெரியவர்களில் தட்டையான பாதங்களுக்கு வழிவகுக்கிறது), நீரிழிவு புற நரம்பியல் முன்னிலையில் - கணுக்கால் மூட்டில் தசை பலவீனம் மற்றும் கால் சிதைவு (அடிக்கடி சமநிலை இழப்புக்கு வழிவகுக்கிறது);
• முறையான நோய்களில் பாதத்தின் தவறான நிலை மற்றும் பாதத்தின் குறைபாடுகள்.

நோய் தோன்றும்

எலும்பு முறிவின் உள்ளூர்மயமாக்கலைப் பொருட்படுத்தாமல், எலும்பு ஒருமைப்பாட்டின் மீறலின் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம், தாக்கத்தின் மேற்பரப்பு ஆற்றலின் (அல்லது பிற இயந்திர நடவடிக்கை) சிதைக்கும் விளைவால் ஏற்படுகிறது, இதன் வலிமை எலும்பு திசுக்களின் உயிரியக்கவியல் வலிமையை விட அதிகமாக உள்ளது. வெளியீட்டில் எலும்பு முறிவு நிகழ்வின் வழிமுறை பற்றிய கூடுதல் விவரங்கள் - எலும்பு முறிவுகள்: பொதுவான தகவல்

அறிகுறிகள் இடம்பெயர்ந்த கணுக்கால் எலும்பு முறிவு

கணுக்கால் எலும்பு முறிவின் மருத்துவ அறிகுறிகள் கணுக்கால் எலும்பு முறிவின் அறிகுறிகளைப் போலவே இருக்கும். முதல் அறிகுறிகள் ஒத்தவை - கடுமையான வலி, சிந்திய ஹீமாடோமா, கணுக்கால் மூட்டு சிதைவு மற்றும் பாதத்தின் நிலையில் மாற்றம், காயமடைந்த காலில் சாய்ந்து கொள்ள இயலாமையுடன் பாதத்தின் இயக்கத்தின் கூர்மையான வரம்பு.

முழு பாதத்தின் மென்மையான திசுக்களையும், கீழ் காலின் ஒரு பகுதியையும் உள்ளடக்கிய இடம்பெயர்ந்த கணுக்கால் எலும்பு முறிவிற்குப் பிறகு பாரிய வீக்கம் மிக விரைவாக உருவாகிறது. [ 6 ]

எலும்பு கட்டமைப்புகளின் ஒருமைப்பாட்டின் மீறல் மென்மையான திசு சிதைவுடன் இல்லாவிட்டால், துண்டுகளின் இடப்பெயர்ச்சியுடன் கணுக்காலின் மூடிய எலும்பு முறிவு கண்டறியப்படுகிறது.

இடம்பெயர்ந்த துண்டுகள் மென்மையான திசு மற்றும் தோலை உடைத்து, அதன் விளைவாக ஏற்படும் காயத்தின் குழிக்குள் வெளியேறும்போது, துண்டுகளின் இடப்பெயர்ச்சியுடன் கணுக்காலின் திறந்த எலும்பு முறிவு வரையறுக்கப்படுகிறது. அத்தகைய எலும்பு முறிவில், உட்புற இரத்தக்கசிவு மற்றும் மாறுபட்ட தீவிரத்தின் இரத்தப்போக்கு காணப்படுகிறது.

மென்மையான திசு முறிவு இல்லாமல் மூன்றுக்கும் மேற்பட்ட துண்டுகளுடன் எலும்பின் ஒருமைப்பாட்டை மீறுவது இடப்பெயர்ச்சியுடன் கூடிய மூடிய பிளவு எலும்பு முறிவு ஆகும், மேலும் மென்மையான திசு முறிவுடன் ஒரு பிளவு திறந்த எலும்பு முறிவு ஆகும்.

படிவங்கள்

ஒரு ட்ரைமல்லியோலார் கணுக்கால் எலும்பு முறிவு பொதுவாக ஃபைபுலாவின் தொலைதூர பகுதி (பக்கவாட்டு கணுக்கால்), இடை கணுக்கால் மற்றும் பின்புற கணுக்கால் ஆகியவற்றை உள்ளடக்கியது. பெர்சிவல் பாட் உருவாக்கிய முதல் கணுக்கால் எலும்பு முறிவு வகைப்பாடு அமைப்பு, ஒற்றை-, இரட்டை- மற்றும் மூன்று-கணுக்கால் கணுக்கால் எலும்பு முறிவுகளுக்கு இடையில் வேறுபடுத்தப்பட்டது. மீண்டும் உருவாக்கக்கூடியது என்றாலும், வகைப்பாடு அமைப்பு நிலையான மற்றும் நிலையற்ற எலும்பு முறிவுகளுக்கு இடையில் வேறுபடுத்தவில்லை. [ 7 ], [ 8 ] காயத்தின் பொறிமுறையின் அடிப்படையில் லாஃப்-ஹான்சன் கணுக்கால் எலும்பு முறிவுகளுக்கான வகைப்பாடு முறையை உருவாக்கினார். [ 9 ] இது காயத்தின் போது பாதத்தின் நிலை மற்றும் சிதைக்கும் சக்தியின் திசையை விவரிக்கிறது. [ 10 ] கணுக்கால் காயத்தின் தீவிரத்தைப் பொறுத்து, வெவ்வேறு நிலைகள் (I-IV) வேறுபடுகின்றன. காயத்தின் நிலைத்தன்மை பற்றிய கூடுதல் தகவல்களை வழங்குவதன் மூலம், லாஃப்-ஹான்சன் வகைப்பாடு கணுக்கால் காயங்களுக்கு பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படும் வகைப்பாடு அமைப்பாக மாறியுள்ளது. லாஃப்-ஹான்சன் வகைப்பாட்டின் படி, ஒரு ட்ரைமல்லியோலார் கணுக்கால் எலும்பு முறிவை SE IV அல்லது PE IV என வகைப்படுத்தலாம். ஆனால் லாஃப்-ஹான்சன் வகைப்பாடு முறையானது மோசமான மறுஉருவாக்கம் மற்றும் குறைந்த இடை மற்றும் சோதனை நம்பகத்தன்மை காரணமாக கேள்விக்குறியாகியுள்ளது. [ 11 ]

கணுக்கால் எலும்பு முறிவுகளின் மிகவும் பொதுவாகப் பயன்படுத்தப்படும் வகைப்பாடுகளில் ஒன்று வெபர் வகைப்பாடு ஆகும், இது டைபியல்-மல்லியலார் சிண்டெஸ்மோசிஸுடன் தொடர்புடைய பெரோனியல் எலும்பு முறிவுகளை வேறுபடுத்துகிறது. 40 வெபர் வகைப்பாடு அமைப்பு அதிக இடை- மற்றும் உள்-பார்வையாளர் நம்பகத்தன்மையைக் கொண்டிருந்தாலும், பல கணுக்கால் எலும்பு முறிவுகளுக்கு இது போதுமானதாக இல்லை. [ 12 ]

உயிரி இயந்திரவியல் மற்றும் மருத்துவ ஆய்வுகள் இடைநிலை மற்றும் பின்புற கணுக்காலுக்கான வகைப்பாடு அமைப்புகளின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுத்துள்ளன. ஹெர்ஸ்கோவிசி மற்றும் பலர் படி இடைநிலை கணுக்கால் எலும்பு முறிவுகளை வகைப்படுத்தலாம், அவர்கள் முன்தோல் குறுக்க ரேடியோகிராஃப்களின் அடிப்படையில் நான்கு வகையான (AD) எலும்பு முறிவுகளை வேறுபடுத்துகிறார்கள். [ 13 ] இது இடைநிலை கணுக்காலுக்கான தற்போதைய நிலையான அமைப்பாகும், ஆனால் இது பல கணுக்கால் எலும்பு முறிவுகளுக்கு போதுமானதாக இல்லை. [ 14 ] இடைநிலை கணுக்கால் எலும்பு முறிவுகளுக்கான அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சைக்கான அறிகுறிகள் இடப்பெயர்ச்சியின் அளவையும் அது நிலையற்ற கணுக்கால் முறிவின் ஒரு பகுதியாக உள்ளதா என்பதையும் பொறுத்தது.

பின்புற கணுக்காலைத் ஹரகுச்சி, பார்டோனிசெக் அல்லது மேசன் என வகைப்படுத்தலாம். முந்தையது CT குறுக்குவெட்டுத் துண்டுகளை அடிப்படையாகக் கொண்ட பின்புற கணுக்கால் எலும்பு முறிவுகளுக்கான கணக்கிடப்பட்ட டோமோகிராபி (CT) அடிப்படையிலான வகைப்பாடு முறையை உருவாக்கியது. [ 15 ] மேசன் மற்றும் பலர், எலும்பு முறிவின் தீவிரம் மற்றும் நோய்த்தடுப்பு இயக்கவியலைக் குறிப்பிடுவதன் மூலம் ஹரகுச்சியின் வகைப்பாட்டை மாற்றியமைத்தனர். [ 16 ] பார்டோனிசெக் மற்றும் பலர். டைபியல்-டைபியல் மூட்டின் நிலைத்தன்மை மற்றும் பெரோனியல் நாட்ச்சின் ஒருமைப்பாட்டையும் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளும் ஒரு குறிப்பிட்ட CT அடிப்படையிலான வகைப்பாடு முறையை முன்மொழிந்தனர். [ 17 ] இந்த பின்புற கணுக்கால் வகைப்பாடு அமைப்புகள் மேலும் அறுவை சிகிச்சை அல்லது பழமைவாத சிகிச்சையை தீர்மானிக்க முடியும், ஆனால் ட்ரைசெப்ஸ் எலும்பு முறிவின் வகையை முழுமையாக வகைப்படுத்த முடியாது.

AO/OTA வகைப்பாடு வகை A (இன்ஃப்ராசிண்டெஸ்மோடிக்), B (டிரான்ஸ்சிண்டெஸ்மோடிக்) மற்றும் C (சூப்பர்சிண்டெஸ்மோடிக்) பெரோனியல் எலும்பு முறிவுகளை வேறுபடுத்துகிறது. [ 18 ] கூடுதலாக, AO/OTA வகை B2.3 அல்லது B3.3 எலும்பு முறிவுகள் ஃபைபுலாவின் டிரான்ஸ்சிண்டெஸ்மோடிக் எலும்பு முறிவுகள் ஆகும், இதில் போஸ்டரோலேட்டரல் விளிம்பு மற்றும் மீடியல் கணுக்கால் எலும்பு முறிவு ஏற்படுகிறது. மூன்று கணுக்கால்களையும் உள்ளடக்கிய AO/OTA வகை C1.3 மற்றும் C2.3 எலும்பு முறிவுகளுக்கும் இது பொருந்தும். சிண்டெஸ்மோசிஸ் அல்லது தொடர்புடைய புண்களின் நிலைத்தன்மையை தெளிவுபடுத்த கூடுதல் சுத்திகரிப்புகள் சேர்க்கப்படலாம் (எ.கா., Le For-Wagstaffe tuberosity). AO/OTA வகைப்பாட்டில் மீடியல் மற்றும் பின்புற கணுக்கால் எலும்பு முறிவுகளின் உள்ளமைவு பற்றிய விளக்கம் இல்லை. சிகிச்சையைத் தேர்ந்தெடுக்கும்போது பின்புற துண்டு அளவு மற்றும் இடப்பெயர்ச்சி கருத்தில் கொள்ள வேண்டிய காரணிகள் என்பதால் இது குறிப்பிடத்தக்கது. [ 19 ]

ஒரு வகைப்பாடு முறையானது, ஆராய்ச்சியாளர்களிடையேயும், ஆராய்ச்சியாளர்களுக்குள்ளும் அதிக நம்பகத்தன்மையைக் கொண்டிருக்க வேண்டும், பரவலாக அங்கீகரிக்கப்பட வேண்டும், கணிப்புக்குப் பொருத்தமானதாக இருக்க வேண்டும், ஆராய்ச்சி மற்றும் மருத்துவத்தில் பொருந்தக்கூடியதாக இருக்க வேண்டும். மிகவும் விரிவான வகைப்பாடு அமைப்பு AO/OTA வகைப்பாடு ஆகும். இது பரவலாக அங்கீகரிக்கப்பட்டுள்ளது, மருத்துவ நடைமுறையில் பயன்படுத்த எளிதானது, மேலும் ஃபைபுலாவை மையமாகக் கொண்டு ட்ரைசெப்ஸ் எலும்பு முறிவின் வகை பற்றிய தகவல்களை வழங்குகிறது. இருப்பினும், ஒரு முக்கியமான காரணி, பின்புற கணுக்கால் துண்டின் உள்ளமைவு, AO/OTA வகைப்பாட்டில் குறிப்பிடப்படவில்லை.

சிக்கல்கள் மற்றும் விளைவுகள்

இந்த வகை எலும்பு முறிவின் சாத்தியமான சிக்கல்கள் மற்றும் விளைவுகள்:

• காயத்தின் தொற்று (திறந்த எலும்பு முறிவு ஏற்பட்டால்);
• கணுக்கால் சுருக்கம்;
• பிந்தைய அதிர்ச்சிகரமான ஆர்த்ரோசிஸின் வளர்ச்சியுடன் துண்டுகளின் தவறான இடமாற்றம் காரணமாக கணுக்கால் மூட்டு சிதைவு;
• எலும்பு திசுக்களின் மீளுருவாக்கம் மீறல், இது தவறான மூட்டு என்று அழைக்கப்படுவதற்கு வழிவகுக்கிறது;
• அதிர்ச்சிக்குப் பிந்தைய வழக்கமான கால் சுளுக்குகள்;
• எலும்பு முறிவின் தவறான இணைவு (எ.கா., தாலஸை வெளிப்புறமாக சாய்த்து, நடப்பதை கடினமாக்குகிறது);
• கணுக்காலின் பதவி நீக்க நோய்க்குறியின் வளர்ச்சி, அதன் இயல்பான இயக்கவியலில் இடையூறு.

கண்டறியும் இடம்பெயர்ந்த கணுக்கால் எலும்பு முறிவு

கணுக்கால் எலும்பு முறிவோடு சேர்ந்து ஏற்படும் இடப்பெயர்ச்சியைக் கண்டறிவது மருத்துவ பரிசோதனை மூலம் தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

அதன் முக்கிய கூறு, பல்வேறு திட்டங்களில் கணுக்கால் மூட்டின் எக்ஸ்ரே உட்பட, கருவி நோயறிதல் ஆகும். ரேடியோகிராஃப்களின் போதுமான தெளிவு இல்லாத நிலையில், கணினிமயமாக்கப்பட்ட டோமோகிராபி பயன்படுத்தப்படுகிறது. கூடுதலாக, பாதத்தில் இரத்த ஓட்டத்தை மதிப்பிடுவதற்கு டாப்ளர் இமேஜிங் செய்யப்படுகிறது, மேலும் தசைநார் சேதம் மற்றும் மூட்டு மேற்பரப்புகளின் நிலையை மதிப்பிடுவதற்கு கணுக்கால் மூட்டின் காந்த அதிர்வு இமேஜிங் செய்யப்படுகிறது.

வேறுபட்ட நோயறிதல்

கணுக்கால் சுளுக்கு, கணுக்கால் தசைநார் கிழிவு, அகில்லெஸ் தசைநார் சிதைவு, இடப்பெயர்ச்சி இல்லாமல் கணுக்கால் எலும்பு முறிவு மற்றும் தாலஸ் எலும்பு முறிவு ஆகியவற்றுடன் வேறுபட்ட நோயறிதல் செய்யப்படுகிறது.

சிகிச்சை இடம்பெயர்ந்த கணுக்கால் எலும்பு முறிவு

சிகிச்சை முறையின் தேர்வு மற்றும் அறுவை சிகிச்சை சரிசெய்தல் நேரம் எலும்பு முறிவின் சிக்கலான தன்மை, மென்மையான திசுக்களின் ஒருமைப்பாடு மற்றும் எடிமாவின் அளவைப் பொறுத்தது.

மூடிய எலும்பு முறிவு ஏற்பட்டால் எலும்பு பாகங்களின் குறைந்தபட்ச இடப்பெயர்ச்சியுடன், எலும்புத் துண்டுகளை மூடிய நிலையில் மாற்றுவது ஒரு பிளவு அல்லது பிளாஸ்டர் கட்டுகளைப் பயன்படுத்துவதன் மூலம் சாத்தியமாகும், மேலும் கணுக்கால் மூட்டை அசையாமல் இருக்க நியூமேடிக் ஆர்த்தோசிஸ் (ஊதப்பட்ட லைனர் கொண்ட பூட்) பயன்படுத்தவும்.

இருப்பினும், பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், 2 மிமீக்கு மேல் இடப்பெயர்ச்சியுடன் எலும்பு முறிவின் சரியான இணைப்பை உறுதி செய்வதற்கு அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது, இது உலோக ஆஸ்டியோசிந்தசிஸ் மூலம் எலும்பு துண்டுகளை மறுசீரமைத்தல் மற்றும் சரிசெய்தல் ஆகியவற்றைக் கொண்டுள்ளது - துருப்பிடிக்காத எஃகு அல்லது டைட்டானியத்தால் செய்யப்பட்ட சிறப்பு கட்டமைப்புகளைப் பயன்படுத்தி உள்-ஆஸ்டியோசிந்தசிஸ் அல்லது தோல் வழியாக ஆஸ்டியோசிந்தசிஸ். [20 ] மேலும் இடப்பெயர்ச்சி குறைவாக இருக்கும்போது கூட, கதிரியக்க ரீதியாக உறுதிப்படுத்தப்பட்ட கணுக்கால் உறுதியற்ற தன்மை ஏற்பட்டால் அறுவை சிகிச்சை தலையீடு இல்லாமல் நீங்கள் செய்ய முடியாது. [ 21 ], [ 22 ]

மறுவாழ்வு

இடம்பெயர்ந்த கணுக்கால் எலும்பு முறிவு ஏற்பட்டால், எலும்பு இணைவுக்கான கால அளவு ஒன்றரை முதல் இரண்டு மாதங்கள் வரை ஆகும், ஆனால் அதற்கு அதிக நேரம் ஆகலாம் - மூன்று முதல் நான்கு மாதங்கள் வரை.

காயமடைந்த காலை 4-6 வாரங்களுக்கு நோயாளிகள் ஏற்ற அனுமதிக்கப்படுவதில்லை, மேலும் அதன் மீது சாய்ந்து கொள்ள முடியாது என்பதால், இடம்பெயர்ந்த கணுக்கால் எலும்பு முறிவுக்குப் பிறகு, சிகிச்சையின் முழு காலத்திற்கும் ஒரு நோய்வாய்ப்பட்ட விடுப்பு வழங்கப்படுகிறது.

மறுவாழ்வின் போது, கணுக்கால் மூட்டு வார்ப்பில் இருக்கும்போது, காயமடைந்த காலை சரியான கோணத்தில் உட்கார்ந்த நிலையில் வைத்திருக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. இடம்பெயர்ந்த கணுக்கால் எலும்பு முறிவுக்குப் பிறகு பயிற்சிகள் மூலம் குணப்படுத்துதல் ஊக்குவிக்கப்படுகிறது, இது வார்ப்பை அகற்றுவதற்கு முன் அல்லது கட்டமைப்பின் துண்டுகளை சரிசெய்வதற்கு முன், நிலையான தசை பதற்றம் (கன்று, தொடை, குளுட்டியல்) மற்றும் கால்விரல்களின் சுருக்க-அவிழ்ப்பு (இது இரத்த ஓட்டத்தை மேம்படுத்துகிறது மற்றும் வீக்கத்தைக் குறைக்கிறது) ஆகியவற்றிற்கு மட்டுப்படுத்தப்பட்டுள்ளது.

எலும்பு நன்கு குணமாகிவிட்டால், கணுக்கால் எலும்பு முறிவு ஏற்பட்ட பிறகு நோயாளிகள் பின்வரும் பயிற்சிகளைச் செய்ய வேண்டும்:

• உட்கார்ந்திருக்கும் போது, முழங்கால் மூட்டில் காலை நீட்டி வளைத்து, கிடைமட்டமாக நீட்டவும்;
• தரையில் நின்று, ஒரு நாற்காலியின் பின்புறத்தில் சாய்ந்து, காலை பக்கவாட்டாகவும் பின்புறமாகவும் நகர்த்தவும்.

வார்ப்பை அகற்றிய பிறகு, எழுந்து உட்கார்ந்து பாதத்தின் முன் பகுதியை உயர்த்தி, குதிகால் தரையில் வைக்கவும்; குதிகால்களை உயர்த்தி தாழ்த்தவும், கால்விரல்களில் சாய்ந்து கொள்ளவும்; குதிகால், முழு பாதத்தையும் சுழற்சி முறையில் இயக்கவும், அதே போல் பாதத்தை கால்விரல்களிலிருந்து குதிகால் மற்றும் பின்புறம் வரை உருட்டவும்.

தடுப்பு

கணுக்கால் எலும்பு முறிவைத் தடுக்க முடியுமா? போதுமான வைட்டமின் டி, கால்சியம் மற்றும் மெக்னீசியத்தைப் பெறுவதன் மூலம் எலும்பு திசுக்களை வலுப்படுத்துவதும், உடற்பயிற்சி செய்வதன் மூலம் (அல்லது குறைந்தபட்சம் அதிகமாக நடப்பதன் மூலம்) தசைநார் கருவியை நல்ல நிலையில் வைத்திருப்பதும் ஒரு வழியாகும்.

முன்அறிவிப்பு

இன்றுவரை, தனிமைப்படுத்தப்பட்ட இடம்பெயர்ந்த கணுக்கால் எலும்பு முறிவின் நீண்டகால விளைவு ஆய்வுகள் எதுவும் இல்லை, ஆனால் இது ஒரு சிக்கலான மூட்டு காயம் என்பதை நினைவில் கொள்ள வேண்டும், இதன் முன்கணிப்பு எலும்பு முறிவின் வகை, அதன் சிகிச்சையின் தரம் மற்றும் சிக்கல்களின் இருப்பு/இல்லாமை ஆகியவற்றால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது.