கணுக்கால் மூட்டின் எக்ஸ்ரே.

எலும்பு மற்றும் மூட்டு திசுக்களில் பிறவி மற்றும் பெறப்பட்ட நோயியல் மாற்றங்களைக் கண்டறிவதற்கு மிகவும் பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படும் ஊடுருவல் அல்லாத நோயறிதல் முறை எக்ஸ்-கதிர்களைப் பயன்படுத்தி அவற்றின் உடற்கூறியல் காட்சிப்படுத்துவதாகும். பாதம் மற்றும்/அல்லது கணுக்காலின் எலும்பு அமைப்பில் தோன்றிய குறைபாடுகளை கணுக்கால் மூட்டின் எக்ஸ்-கதிர்கள் மூலம் கண்டறிய முடியும், ஏனெனில் சிதைந்த மற்றும் ஆரோக்கியமான திசுக்கள் அவற்றின் வழியாக செல்லும் எக்ஸ்-கதிர்களை வித்தியாசமாக உறிஞ்சுகின்றன, இது உடலின் இந்தப் பகுதியின் திட்டப் படத்தில் பிரதிபலிக்கிறது.

செயல்முறைக்கான அடையாளங்கள்

சந்தேகத்திற்குரிய எலும்பு முறிவுகள் மற்றும் இடப்பெயர்வுகளுடன் கணுக்கால் மூட்டு காயங்கள் உள்ள நோயாளிகளுக்கும், இந்த உள்ளூர்மயமாக்கலில் வலி மற்றும் பிற அசௌகரியங்கள் பற்றிய புகார்களுக்கும் இது ஒரு நோயறிதல் பரிசோதனையின் ஒரு பகுதியாக பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, இது அழற்சி, டிஸ்ட்ரோபிக் மற்றும் புற்றுநோயியல் நோய்க்குறியீடுகளைக் குறிக்கலாம்.

கணுக்காலின் மூட்டு மற்றும்/அல்லது எலும்பு திசுக்களில் நிறுவப்பட்ட புண்கள் உள்ள நோயாளிகளில், சிகிச்சையின் செயல்திறனைக் கண்காணிக்க ரேடியோகிராபி செய்யப்படுகிறது.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

தயாரிப்பு

கணுக்கால் மூட்டின் எக்ஸ்ரே பரிசோதனைக்கு சிறப்பு தயாரிப்பு எதுவும் இல்லை.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

டெக்னிக் ஒரு கணுக்கால் எக்ஸ்ரே.

ஒரு சிறிய உடற்கூறியல்: கால் மற்றும் பாதத்தின் எலும்புகளை இணைக்கும் மூட்டு மிகவும் சிக்கலான அமைப்பைக் கொண்டுள்ளது - குருத்தெலும்பு மற்றும் தசைகளின் அமைப்பு மூன்று எலும்புகளை இணைக்கிறது: காலின் பெரிய மற்றும் சிறிய எலும்புகள் மற்றும் பாதத்தின் கல்கேனியஸ் (தாலஸ்) எலும்பு.

கணுக்கால் காயங்களின் மருத்துவ அறிகுறிகள், டாலோகல்கேனியல் மற்றும் டாலோனாவிகுலர் மூட்டுகளிலும், கால்கேனியல் மற்றும் கால்கேனியல் எலும்புகளிலும் அழிவுகரமான மாற்றங்களுடன் ஏற்படும் அறிகுறிகளைப் போலவே இருக்கும். எனவே, இந்த உடற்கூறியல் கட்டமைப்புகளை தெளிவாகக் காணக்கூடிய வகையில் ரேடியோகிராஃப்கள் இரண்டு அல்லது மூன்று திட்டங்களில் எடுக்கப்படுகின்றன.

நேரடி முதுகுத் துவாரத் துவாரம், கால்கேனியல் எலும்பு முனை மற்றும் திபியாவின் ஒரு பகுதியை நன்கு காட்சிப்படுத்துகிறது; கால் உள்நோக்கித் திரும்பிய முதுகுத் துவாரத் துவாரத் துவாரத் துவாரத் துவாரத்தை (மூட்டு) ஆய்வு செய்ய அனுமதிக்கிறது; பக்கவாட்டுத் துவாரத் துவாரத்தின் முதுகுப் பக்கங்களைக் காட்டுகிறது, பெரிய மற்றும் சிறியது.

பக்கவாட்டுத் திட்டப் பரிசோதனையைச் செய்ய, நோயாளி பாதிக்கப்பட்ட மூட்டுக்குப் பக்கத்தில் படுத்த நிலையில் மேசையில் படுக்க வைக்கப்படுகிறார், இடுப்பு மற்றும் முழங்கால் மூட்டுகளில் மூட்டு சற்று வளைந்திருக்கும். பார்வையில் தலையிடாதபடி ஆரோக்கியமான மூட்டு முடிந்தவரை மார்பு வரை இழுக்கப்படுகிறது.

நேரடி முதுகுப்புறத் திட்டத்தில் ரேடியோகிராஃபி செய்ய, நோயாளி தனது முதுகில் படுக்க வைக்கப்படுகிறார், காயமடையாத காலை முழங்கால் மூட்டில் வளைத்து உடலை நோக்கி இழுக்கிறார். காயமடைந்த காலின் பாதம், மேசைக்கு செங்கோணத்தில் கேசட்டின் மேலே குதிகால் இருக்கும்படி வைக்கப்படுகிறது, எக்ஸ்ரே இயந்திரத்தின் வெளியேற்றம் கணுக்கால் மூட்டை நோக்கி செலுத்தப்படுகிறது.

திபயோஃபைபுலர் மூட்டின் நிலையைக் கட்டுப்படுத்த, அதே நிலையில், நோயாளியின் கால் உள்நோக்கித் திருப்பப்படுகிறது, சுழற்சியின் கோணம் தோராயமாக 30 டிகிரி ஆகும். கால் கீழே விழாமல் தடுக்க, அதன் கீழ் ஒரு திண்டு வைக்கப்படுகிறது.

சாதாரண செயல்திறன்

இந்த நோயறிதல் முறை கணுக்காலின் மூட்டு மற்றும் எலும்பு திசுக்களுக்கு ஏற்படும் பல்வேறு காயங்களை அடையாளம் காண உதவுகிறது:

• காயங்கள் - ஒரு குறிப்பிட்ட இடத்தில் எலும்புகளின் மூடிய மற்றும் திறந்த எலும்பு முறிவுகள், இதில் விரிசல்கள், மூட்டுகளில் எலும்பின் முழுமையான மற்றும் முழுமையற்ற இடப்பெயர்வுகள் (இடப்பெயர்வுகள், சப்லக்சேஷன்கள்);
• அழற்சி செயல்முறைகள் - கீல்வாதம், ஆஸ்டியோமைலிடிஸ், சினோவிடிஸ், புர்சிடிஸ்;
• வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகளால் ஏற்படும் எலும்பு மற்றும் மூட்டு திசுக்களின் சிதைவு மாற்றங்கள், சிதைவுகள் - கீல்வாதம், ஆர்த்ரோசிஸ், ஆர்த்ரோபதிகள்;
• மூட்டு உறுப்புகளின் பிற பிறவி மற்றும் வாங்கிய அரசியலமைப்பு கோளாறுகள்.

[ 8 ], [ 9 ]

கணுக்கால் எக்ஸ்ரே பற்றிய விளக்கம்

கதிரியக்க நிபுணர், தாடை மற்றும் கால் எலும்புகளின் இணைப்பின் கட்டமைப்பில் காணக்கூடிய கட்டமைப்பு மாற்றங்களை விவரிக்கிறார், இது ஒரு நோயறிதல் முடிவை எடுக்கிறது. எக்ஸ்ரேயில் கணுக்கால் மூட்டின் விதிமுறை ஒரு தரநிலையாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

கணுக்காலின் கட்டமைப்பு கூறுகளின் சரியான விகிதாச்சாரங்கள் கூட்டு இடத்தின் சீரான உயரத்தால் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன - திபியாவின் பிரிக்கப்பட்ட வட்டத்தின் மையத்தின் வழியாக வரையக்கூடிய ஒரு நேர்கோடு, ஒரு விதியாக, கால்கேனியஸின் முனையின் மையத்தை (அதன் உயரங்களுக்கு இடையில்) வெட்ட வேண்டும். எக்ஸ்ரேயில் கணுக்காலின் சப்ளக்சேஷன் பொதுவாக ஆப்பு வடிவ மூட்டு இடத்தைப் போல இருக்கும். இருப்பினும், அரிதான சந்தர்ப்பங்களில் இதுபோன்ற ஒரு உடற்கூறியல் அம்சமும் விதிமுறையின் மாறுபாடாகும், பின்னர் இந்த உறுப்பின் ஒத்த அமைப்பு இரு கால்களிலும் இருக்க வேண்டும்.

நேரடி முதுகுத் திட்டத்தில் நோயாளியின் காலை சரியாக நிலைநிறுத்துவதற்கான அளவுகோல்கள் திபியாவின் தொலைதூரப் பகுதிகள், கல்கேனியஸ் மற்றும் எக்ஸ்ரே மூட்டு இடம் ஆகும், இதன் தோற்றம் "G" என்ற எழுத்தை ஒத்திருக்கிறது.

நேரடி முதுகுத் திட்டத்தில், கால்கேனியஸ் முழுமையாகக் காட்டப்படவில்லை. அதன் முனை தெளிவாகத் தெரியும், இது மேல் மற்றும் பக்கவாட்டு பக்கங்களைத் தெளிவாகக் காணக்கூடிய ஒரு ஒழுங்கற்ற நாற்கரத்தைப் போல இருக்க வேண்டும். கால்கேனியஸின் மேல் பக்கம் கிடைமட்டமாக உள்ளது, நடுவில் சற்று தொய்வடைந்துள்ளது, இடை மற்றும் பக்கவாட்டு உயரங்கள் தெரியும், அதே போல் அவற்றைப் பிரிக்கும் பள்ளமும் தெரியும். இந்த இணைப்பின் மூட்டுகளின் மேற்பரப்புகளை மூடும் தட்டு தெளிவாகவும் மெல்லியதாகவும் இருக்க வேண்டும்.

இந்த திட்டத்தில், பக்கவாட்டு செயல்முறை தெளிவாகத் தெரியும். தட்டின் வெளிப்புறமானது அதன் விளிம்பிற்குள் சீராகச் செல்ல வேண்டும், மூட்டு குருத்தெலும்பு திசுக்களால் மூடப்பட்டிருக்கும், இது தொகுதியின் மல்லியோலார் மேற்பரப்பின் பரப்பளவை அதிகரிக்கும். அதன் அமைப்பு பஞ்சுபோன்றது. இவை அனைத்தும் பின்புற (பக்கவாட்டு) செயல்முறையின் எலும்பு முறிவுகள் உள்-மூட்டுக்குரியவை என்பதற்கு வழிவகுக்கிறது.

கணுக்காலின் மூட்டு இடத்தின் பக்கவாட்டு பகுதியை இன்னும் முழுமையாக ஆய்வு செய்ய, கால் உள்நோக்கித் திரும்பிய ஒரு படம் ஆராயப்படுகிறது. அதில், இடைவெளி அதன் முழு நீளத்திலும் வளைந்த ரிப்பன் போன்ற தெளிவாகத் தெரியும், அதன் வடிவம் "P" என்ற எழுத்தை ஒத்திருக்கிறது.

இதே படத்தில், திபயோஃபைபுலர் சிண்டெஸ்மோசிஸை இன்னும் தெளிவாகக் காணலாம்; அதன் அகலம் பொதுவாக நான்கு முதல் ஐந்து மில்லிமீட்டர் வரை இருக்க வேண்டும். இந்த குறிகாட்டியில் அதிகபட்சமாக அனுமதிக்கக்கூடிய ஏற்ற இறக்கங்கள் இரண்டு முதல் ஒன்பது மில்லிமீட்டர் வரை இருக்கும். பக்கவாட்டு மற்றும் இடைநிலை மேற்பரப்புகளில் விநியோகிக்கப்படும் மென்மையான திசுக்களின் அகலம் சீரானதாகவும், அவற்றின் அளவு சிறியதாகவும் இருக்க வேண்டும்.

அறுவை சிகிச்சையில் பெரும்பாலும் மூன்றாவது (பின்புற) மல்லியோலஸ் என்று அழைக்கப்படும் திபியாவின் தூர வட்ட முனையின் (எபிஃபிசிஸ்) முதுகுப் பகுதி, எலும்பு முறிவு ஏற்படுவதற்கான வாய்ப்புள்ள இடங்களில் ஒன்றாகும், இது பெரும்பாலும் இடைநிலை மற்றும்/அல்லது பக்கவாட்டு மல்லியோலியின் ஒருமைப்பாட்டை சீர்குலைப்பதோடு சேர்ந்துள்ளது.

மீடியல் மல்லியோலஸின் விளிம்பு கோட்டின் மேற்பகுதிக்கு மேலே ஐந்து முதல் ஆறு மில்லிமீட்டர் வரை, பஞ்சுபோன்ற உருவாக்கத்தின் பின்னணியில் ஒரு கிடைமட்ட கோடு தெரியும் - அதன் முதுகுப் பிரிவின் உச்சியின் வெளிப்புறக் கோடு. ஃபைபுலாவின் டிஸ்டல் மெட்டா- மற்றும் டயாபிசிஸின் இடைப் பகுதி, இந்த பார்வையில் திபியாவின் தொலைதூர மெட்டா- மற்றும் எபிபிசிஸின் பக்கவாட்டுப் பிரிவில் மிகைப்படுத்தப்பட்டுள்ளது. இது அதிகரித்த சுமை தீவிரம் கொண்ட ஒரு பகுதி, இங்கு எலும்பு முறிவுகள் மிகவும் பொதுவானவை - எலும்பின் ஒருமைப்பாட்டின் மீறல்கள், இது ஒரு நிபுணர் அல்லாதவருக்கு கூட படத்தில் எளிதாகக் காணப்படுகிறது. விரிசல்கள் மற்றும் எலும்பு மந்தநிலைகள் வடிவில் புதிய காயங்கள் பொதுவாக மோசமாக காட்சிப்படுத்தப்படுகின்றன, காயத்திற்கு பல நாட்களுக்குப் பிறகு அவை சிறப்பாக காட்சிப்படுத்தப்படுகின்றன.

இடப்பெயர்வுகளின் ஒரு குறிப்பிட்ட அறிகுறி எலும்புகளின் இடப்பெயர்ச்சி ஆகும், மேலும் எலும்புகளின் மேற்பரப்புகளுக்கு இடையிலான தூரத்தில் அதிகரிப்பு தசைநார்கள் நீட்சி மற்றும் காயத்திற்கு ஆகும்.

கால்சியம் குறைபாட்டால் உருவாகும் ஆஸ்டியோபோரோசிஸ், மையத்தில் எலும்பின் அரிதான தன்மை (வெளிப்படைத்தன்மை) அதிகரிப்பதன் மூலமும், எலும்பு எல்லைகளின் சுருக்கம் மூலமும் கவனிக்கப்படுகிறது.

நோய் தொடங்கிய ஒரு வாரத்திற்குப் பிறகு கணுக்கால் மூட்டின் ஆஸ்டியோமைலிடிஸை எக்ஸ்ரே மூலம் கண்டறிய முடியும். ஆரம்ப கட்டங்களில், ஆரோக்கியமான நபரின் படத்தில் தெளிவாகத் தெரியும் தசைகள் மற்றும் திசுப்படலங்களுக்கு இடையிலான பகிர்வுகள் இனி பார்வைக்கு வரையறுக்கப்படவில்லை. தசை அமைப்பு மற்றும் தோலடி திசுக்களைப் பிரிக்கும் எல்லையும் தெரியவில்லை, மென்மையான திசுக்களின் செறிவு மற்றும் அளவு அதிகரிக்கிறது. நோயின் முக்கிய அறிகுறிகள் ஆஸ்டியோனெக்ரோசிஸ் - எலும்பு செல் திசுக்களின் மரணம், சீக்வெஸ்டர்கள் - நெக்ரோடிக் பகுதிகளை நிராகரித்தல்.

எக்ஸ்ரேயில் கணுக்கால் மூட்டின் ஆர்த்ரோசிஸ், குருத்தெலும்பு அடுக்கின் தடிமன் மற்றும் எலும்பு அமைப்புகளுக்கு இடையிலான இடைவெளியில் மாற்றம் போல் தெரிகிறது, அத்துடன் முனைத் தகடுகளின் உள்ளமைவில் ஏற்படும் மாற்றங்களும் தெரிகிறது. மூட்டு இடம் சீரற்ற முறையில் குறுகி சிதைந்துள்ளது. மூட்டுகளின் விளிம்பில் எலும்பு திசுக்களின் வளர்ச்சிகள் கவனிக்கத்தக்கவை - ஆஸ்டியோபைட்டுகள், குருத்தெலும்புடன் எல்லையில் எலும்பு திசுக்களின் சுருக்கம். தசைநார் கால்சிஃபிகேஷன் எக்ஸ்-கதிர்களிலும் தெளிவாகத் தெரியும்.

எக்ஸ்ரேயில் கீல்வாதம் என்பது மூட்டு இடைவெளி விரிவடைவதன் மூலம் வகைப்படுத்தப்படுகிறது - இது மூட்டு குழிக்குள் அழற்சி வெளியேற்றத்தின் விளைவாகும்.

எலும்பு, மூட்டு மற்றும் மென்மையான திசுக்களின் கட்டிகள், தெளிவான வரையறை இல்லாமல், சாதாரண அமைப்பைத் தாண்டி நீண்டு, வடிவங்களாகக் காட்சிப்படுத்தப்படுகின்றன. நியோபிளாஸைச் சுற்றியுள்ள அழிவுகரமான மாற்றங்கள் சிறப்பியல்பு.

செயல்முறைக்குப் பின் ஏற்படும் சிக்கல்கள்

இந்த செயல்முறை ஊடுருவல் இல்லாதது மற்றும் முற்றிலும் அதிர்ச்சிகரமானது அல்ல, மேலும் சில விதிகள் பின்பற்றப்பட்டால் எந்த விளைவுகளும் ஏற்படாது, குறிப்பாக, ஒவ்வொரு ஆறு மாதங்களுக்கும் ஒரு முறைக்கு மேல் எக்ஸ்-கதிர்கள் எடுக்கக்கூடாது. உடலில் அனுமதிக்கப்பட்ட கதிர்வீச்சு சுமை 5 mSv ஐ விட அதிகமாக இருக்கக்கூடாது. Sv என்பது ஒரு சல்லடை, அதாவது கதிர்வீச்சின் போது உடலால் உறிஞ்சப்படும் ஆற்றலின் அளவு. இது வெவ்வேறு வகையான எக்ஸ்-கதிர்களுக்கு வேறுபட்டது. அதிக நவீன உபகரணங்கள் நோயாளியின் உடலுக்கு குறைவான சேதத்தை ஏற்படுத்துகின்றன.

செயல்முறைக்குப் பிறகு ஏற்படும் முக்கிய சிக்கல் அனுமதிக்கப்பட்ட கதிர்வீச்சு வரம்பை மீறுவதாகும்.

பரிசோதனைக்கு நிரந்தர முரண்பாடுகள் கடுமையான மனநோய்கள் ஆகும், அவை பாதுகாப்பு விதிகளுக்கு இணங்குவதற்கும், பரிசோதிக்கப்படும் பகுதியில் உலோக செயற்கை உறுப்புகள் இருப்பதற்கும் தடையாகின்றன.

தற்காலிக நிலைமைகளில் கர்ப்பம் (கதிர்வீச்சு மிகவும் அவசியமான சந்தர்ப்பங்களில் மட்டுமே கர்ப்பிணித் தாய்மார்களுக்கு எடுக்கப்படுகிறது, வயிறு ஈய கவசத்தால் மூடப்பட்டிருக்கும்) மற்றும் நோயாளியின் கடுமையான நிலை, இதற்கு புத்துயிர் அளிக்கும் நடவடிக்கைகள் தேவைப்படுகின்றன.

கூடுதல் நோயறிதலுக்கு, நோயாளிக்கு பிற வகையான நோயறிதல்கள் (அல்ட்ராசவுண்ட், எம்ஆர்ஐ, சிடி) பரிந்துரைக்கப்படலாம், இது நோயறிதலை மேலும் தெளிவுபடுத்த அனுமதிக்கிறது.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

செயல்முறைக்கு பிறகு பராமரிப்பு

செயல்முறைக்குப் பிறகு சிறப்பு கவனிப்பு தேவையில்லை. எக்ஸ்-கதிர்களின் மதிப்புரைகள் மிகவும் சாதகமானவை. அனைத்து விதிகளும் பின்பற்றப்பட்டால், நோயாளிக்கு துல்லியமான நோயறிதல் வழங்கப்படுகிறது மற்றும் சிகிச்சை விரைவாகவும் மலிவாகவும் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

[ 13 ]