முறிவு திறக்க

எலும்பு முறிவு இடத்திலும், என்று அதன் உடற்கூறியல் ஒருமைப்பாடு மீறும் செயலாகும் என்றால், ஒரு திறந்த காயம் உருவாக்கப்பட்டது அது மூடப்பட்டது இது உள்ளது மற்றும் காயம் குறிக்கிறது ஒரு திறந்த முறிவு உள்ளது: ஐசிடி -10 வகுப்பு XIX- இல், குறியீடு - S00-S99.

தங்கள் விளிம்பு மற்றும் எலும்பு துண்டுகள் ஆடை நீக்குதல், குழி திறந்த காயம் விட்டு - அளவுகள் தோலில் சிறிய காயங்களில் இருந்து தோல் மற்றும் மென்மையான திசு காயம் பிளவுக்கு அனைத்து அடுக்குகளின் ஒரு விரிவான முறிவு கிழித்துவிடும் செய்ய பயன்படுகிறது, பெரும்பாலும் வரை.

[1], [2], [3], [4]

காரணங்கள் திறந்த முறிவு

திறந்த முறிவின் காரணங்கள் தாக்கம், வீழ்ச்சி, மோதல், முடுக்கப்பட்ட அழுத்தம், முதலியன மீது தோல்வி எஞ்சிய ஆற்றல் ஒரு வலுவான வெளி அதிர்ச்சி (சிதைக்கும்) விளைவு ஆகும். இந்த விளைவுகள் அனைத்தும் தங்களை வெளிப்படுத்திக் கொள்ளும் குறிப்பிட்ட சூழல்களில் பெரும்பாலானவை அனைவருக்கும் தெரியும் மற்றும் பட்டியலிடப்பட வேண்டியவை இல்லை: இது அனைத்து விபத்துக்களும் உட்பட மிகவும் பெரிய பட்டியலாகும்.

பொருட்படுத்தாமல் இந்த நடந்தது எப்படி என்பதை இந்த வரிகள் காரணமாக எலும்பு எலும்பு முறிவுகள் பேத்தோஜெனிஸிஸ் முறிவு நேரத்தில் ஒரு குறிப்பிட்ட எலும்பு அமைப்பு வெளிப்புற நடவடிக்கை (குறிப்பிட்ட புறப்பரப்பு ஆற்றல்) வலிமை உயிர் இயந்திரவியல் எலும்பு வலிமை வரம்பைக் காட்டிலும் மிகவும் அதிகமானதாக இருப்பதைக் - தாக்கம் ஆற்றல் தாங்கும் அதன் திறன் (இது எலும்பு துணி வேறு பொருள் போன்ற உறிஞ்சுகிறது). எலும்பு உயிர் இயந்திரவியல் எதிர்ப்பு பாகுப்பண்பு பாத்திரம் ஆகும் மற்றும், கூடுதலாக, படை பயன்பாடு விகிதம் மாறுபடுகிறது: அதிக வேகத்தில் இயந்திரத்தனமான பாதிப்புகளில் எலும்பு திசுக்கள் தங்கள் அடுக்கு படிக அமைப்பு அழிவு வழிவகுக்கும், அதிக ஆற்றல் நிலை நிறுத்திக் கொள்கின்றன.

எந்த எலும்பு முறிவுகளின் காரணங்கள், எலும்புகளின் கட்டமைப்பு குறுக்கீடான மற்றும் நீண்ட வழிகளிலும் ஒரே மாதிரியாக இல்லை என்ற காரணத்தினால், பல்வேறு அச்சுகளில் ஏற்றப்பட்ட போது எலும்பு வெவ்வேறு இயந்திர பண்புகளைக் கொண்டிருக்கிறது. பெரும்பாலான முறிவுகள் பல திசைகளில் எலும்பு மீது ஒரே நேரத்தில் ஏற்படும் தாக்கத்தின் விளைவாகும்.

எனவே, நீள்சதுர முறிவு, நீள்வட்ட (முனையம்) முறிவு நீளமான தாக்கத்துடன், ஒரு குறுக்கு முறிவுக்கு வழிவகுக்கிறது. உதாரணமாக, இடுப்பு ஒரு திறந்த முறிவு, ஒரு விதியாக, வளைந்து சிதைக்கும் போது ஏற்படுகிறது, ஒருவருக்கொருவர் மீது செயல்படும் ஒருங்கிணைந்த அழுத்த மற்றும் நீட்சி சக்திகள் இணைந்திருக்கும் போது. ஆனால், எலும்புகள் சமச்சீரற்றவை என்பதால், அழுத்தம் மற்றும் இழுவிசை அழுத்தம் சமநிலையற்றதாக இருக்காது, எலும்பு முறிந்துவிடும்.

[5], [6], [7], [8]

அறிகுறிகள் திறந்த முறிவு

எந்த பரவல் திறந்த முறிவு முதல் அறிகுறிகள் - திடீர் கடுமையான வலி, உடைந்த கைகால்கள் சிதைப்பது மற்றும் இரத்தப்போக்கு (வலியுடைய அதிர்ச்சி வளர்ச்சியடைந்த காலம் வரையிலும்) காரணமாக வாஸ்குலர் சேதம்.

எலும்பு முறிவு (வீக்கம் மற்றும் அருகிலுள்ள கூட்டு) மற்றும் எலும்பு முறிவு ஆகிய இடங்களில் எலும்பு முறிவு ஏற்படுவதை உள்ளடக்கியது எந்தவொரு பரவலாக்கமும் திறந்த முறிவின் அறிகுறிகளாகும்.

குறைந்த அங்கங்கள் (தொடைகள், தாடையில், கணுக்கால்) அல்லது இடுப்பு ஒரு திறந்த எலும்பு முறிவு திறந்த முறிவு, ஒரு நபர் அசைவற்று நிலையில் உள்ளது மற்றும் மற்றும் பொது சோர்வு (காரணமாக நரம்பு சேதம்) முனைப்புள்ளிகள் சில உணர்வின்மை கருதுமானால். இளஞ்சிவப்பு, குளிர்ந்த தொடக்கம். உடல்நலம் குன்றி படி, கைகால்கள் நீண்ட எலும்புகளில் ஏற்படும் திறந்த முறிவுகள் தனிச்சிறப்பான அம்சமாக எலும்பு துண்டுகள் மற்றும் எலும்பு முறிவு தளத்தில் தொட்டுணர்தல் மீது மிருதுவான ஒலியின் இயக்கம் ஆகும்.

வெளிப்புற மண்டை எலும்பு முறிவு சப்அரக்னாய்டு CSF இன் இடத்தை சேர்ந்து காலாவதி (காதுகளுக்கு மற்றும் மூக்கு வழியாக), உணர்வு இழப்பு, சிரை நீர்த்தேக்கம் இரத்தப்போக்கு எலும்புகள் கால அளவு இணைக்கப்பட்டுள்ளது. தற்காலிக எலும்பு உடைந்து இருந்தால், காதில் இருந்து இரத்தம் ஏற்படுகிறது மற்றும் அதை கேட்க முடிகிறது. அங்கு காதுகள் மற்றும் மூக்கு, மற்றும் திறந்த முறிவுகள் மூளையடிச்சிரை, மூக்கடி எலும்பு மற்றும் மண்டையோட்டின் sphenoid எலும்பில் உள்ள liquorrhea (நாசி வெளியேற்ற செரிப்ரோ) இரத்தப்போக்கு.

கீழ் தாடையின் திறந்த முறிவின் அறிகுறிகளை வேறுபடுத்துதல்: வாய், இரத்தம் அல்லது வாய், குருதி உமிழ்வு, சிறுநீரில் உள்ள காயங்கள் ஆகியவற்றை மூடிவிட இயலாது. மேலும் காண்க - கீழ் தாடை எலும்பு முறிவு

மூக்கு ஒரு திறந்த முறிவு, தீவிர வலி அனுசரிக்கப்பட்டது மூக்கில் இரத்தக் கசிவுகள் பின்னணியில் (நாசி பத்திகளை இருந்து சளி எக்ஸியூடேட் வெளியிடப்பட்டது முடியும்), மூக்கு மற்றும் sphenoid சைனஸ் உள்ள இரத்தக்கட்டி, ஒரு மூக்கு மூச்சு வாய்ப்பு இழப்பு ஏற்படுகிறது நாசி பத்திகளை சளி சவ்வு வீக்கம் இருந்தது என்றால்.

படிவங்கள்

கப்லான்-மார்கோவாவைப் பொறுத்தவரை திறந்த முறிவின் வகைப்பாடு, குழாய் எலும்புகளின் ஒருங்கிணைப்பு, துணைப்பிரிவுகளை (I, II, III, IV) கொண்ட வகைகளை (A, B மற்றும் B) சிறப்பித்த, திசு சேதத்தின் அளவு தீர்மானிக்கிறது:

வகை A - சிறிய உள்ளூர் காயம்: IA (காயத்தின் அளவு 1.5 செ.மீ. குறைவானது), IIA (காய்ச்சல் அளவு 2 முதல் 9 செ.மீ), IIIA (காயத்தின் அளவு 10 செ.மீ க்கும் அதிகமாக);

வகை B - நடுத்தர தீவிரத்தன்மையின் மென்மையான திசுக்கள் காயப்படுத்தப்பட்ட காயங்கள்: IB (1.5 செ.மீ வரை காயம்), IIB (காயம் 2-9 செ.மீ), IIIB (10 செ.மீ க்கும் அதிகமானவை);

வகை B - மென்மையான திசுக்கள் கடுமையான நொறுக்கப்பட்ட மற்றும் நொறுக்கப்பட்ட காயங்கள்: IB (1.5 செ.மீ. வரை காயம்), IIB (2-9 செ.மீ.), IIIB (10 செ.மீ.).

AIIV, BIV மற்றும் AVIV - எலும்புகள் நொறுக்கப்பட்டு, மென்மையான திசுக்களின் பெரிய பகுதிகளை அழித்தல் மற்றும் பெரிய இரத்த நாளங்களுக்கு சேதம் ஏற்படுத்தும் திறந்த முறிவுகள்.

குஸ்டிலோ-ஆண்டர்சன் மூலம் திறந்த முறிவுகள் வகைப்படுத்தப்படுவது காயத்தின் அளவை, அதன் மாசு அளவு மற்றும் மென்மையான திசு சேதம் மற்றும் மாசு அளவு ஆகியவற்றின் படி மூட்டுகளின் முறிவின் தீவிரத்தை தீர்மானிக்கிறது:

• நான் தட்டச்சு செய்கிறேன் - எளிமையான குறுக்கீடு அல்லது சாய்ந்த குறுகிய முறிவு, காயம் <1 செ.மீ. விட்டம், நடைமுறையில் சுத்தமான, மென்மையான திசு காயங்கள் குறைவாக (நசுக்குதல் இல்லாமல்);
• இரண்டாம் வகை - 1 செ.மீ. முதல் 10 செ.மீ. வரை நீள அளவு, மென்மையான திசுக்களில் குறிப்பிடத்தக்க நசுக்கு இல்லாமல் மிதமான அசுத்தமான மடிப்பு;
• மூன்றாம் வகை - விரிவான இடுப்புடன் திறந்த பிரிவு முறிவுகள்> 10 செ.மீ., மென்மையான திசு சேதம் மற்றும் காயத்தின் தூய்மையின் அளவு குறிப்பிடத்தக்கது, இரத்த நாளங்களும் சேதமடைந்துள்ளன;
  • வகை IIIA - ஒரு அசுத்தமான காயத்துடன் எலும்பு முறிவுகள், மென்மையான திசுக்களின் விரிவான நசுக்கு மற்றும் periosteum ஒரு மிதமான வெளிப்பாடு;
  • வகை IIIB - கடுமையான அசுத்தமடைந்த காயத்தால் எலும்பு முறிவுகள், மென்மையான திசுக்களில் விரிவான நசுக்குதல் மற்றும் periosteum ஒரு குறிப்பிடத்தக்க வெளிப்பாடு; குழாய்களைத் தக்கவைத்துக்கொள்வதற்கு கப்பல்களை மறுசீரமைக்க வேண்டும்.

பொருட்படுத்தாமல் காயங்கள், வகை III தானாக அளவுகள் திறந்த முறிவுகள் வகைப்பாடு திறந்த கூறுபடுத்திய விவசாயப் பணிகளை காயங்கள் உள்ள இடம்பெயர்ந்த முறிவு, துப்பாக்கியால் காயம் திறந்த முறிவு, போக்குவரத்து விபத்துக்களில் உடைந்த மூட்டுகளில் மற்றும் அசுத்தமான நிலம் ஒதுக்கும். இது மருத்துவ உதவி பெற 8 மணி நேரம் முன்பு ஏற்பட்ட அதிர்ச்சிகரமான ஊடுருவல்கள் மற்றும் திறந்த எலும்பு முறிவுகள் உள்ளடங்கியது.

எலும்பு முறிவுக்கு வழிவகுத்த அதே அதிர்ச்சிகரமான விளைவு காரணமாக தோல் மற்றும் மென்மையான திசுக்கள் குறைபாடு ஒரு முதன்மை திறந்த முறிவு என மருத்துவ அதிர்ச்சி வரையறுக்கப்பட்டுள்ளது என்பதை நினைவில் கொள்ள வேண்டும். தோல் மற்றும் மென்மையான திசுக்கள் எலும்பு துண்டுகள் மூலம் சேதமடைந்தால், ஒரு திறந்த முறிவு பொதுவாக இரண்டாம் நிலை என்று அழைக்கப்படுகிறது, மற்றும் அத்தகைய சந்தர்ப்பங்களில் துளைத்தலிலிருந்து ஒரு காயம் சிறியது (இது அதன் தொற்றுநோயை தவிர்ப்பதில்லை).

திறந்த முறிவின் பரவல்

தசை மண்டலத்தின் காயம் - திறந்த மூட்டு எலும்பு முறிவு - குறைந்த மூட்டுகளில் உள்ள குடலிறக்கம், உட்புற மற்றும் தொடைக் குழாய் எலும்புகளை பாதிக்கலாம்; தோள்பட்டை, முழங்கை அல்லது மேல் மூட்டுகளின் ஆரம்.

தொடை எலும்பு ஒரு திறந்த முறிவு - தொடை எலும்பு, உடல் (diaphysis) femur என்ற நெருங்கிய இறுதியில்; supracondylar மற்றும் supracondylar முறிவுகள்; கணுக்கால் எலும்பு முறிவு (கணுக்கால் மூட்டு எலும்புகள்).

தோள்பட்டை ஒரு திறந்த முறிவு என்பது சருமத்தின் வயிற்றுப்போக்கு அல்லது முதுகெலும்புகளின் ஈரப்பதமான எலும்பு முறிவின் ஒரு முறிவு ஆகும்.

முழங்கையின் திறந்த முறிவு உல்னா அல்லது எல்போ எபிஃபிஸ் (எலும்பின் முனையம் பகுதி) ஒரு காயம்; ஆரம் ஒரு திறந்த முறிவு இருக்கலாம். ஆனால் கடுமையான காயங்கள் கொண்ட நோயாளிகளும் இரு முனைகளும் ஒரே நேரத்தில் உடைந்து போகின்றன.

பக்கவிளைவு அல்லது நீட்டப்பட்ட ஆயுதங்கள் காரணமாக - பெரும்பாலான நோயாளிகளுக்கு திறந்த எலும்பு முறிவு மிகவும் அரிதானது, மற்றும் வயிற்றுப் பகுதியின் நடுப்பகுதியில் மூன்றில் ஒரு பகுதி கிளாவிக்கல் எலும்பு உடைகிறது.

இடுப்பு வளையத்தின் வெளிப்புற முறிவு இடுப்பு வளையத்தின் எலும்பு முறிவுகள் - pubic, iliac, ischial, திரிகம் - நோய்களைத் துண்டிக்கச் செய்தால்.

மண்டை ஓட்டின் திறந்த எலும்பு முறிவு என்பது மூளை வால்ட்டின் எலும்புகள் (நரம்பணு) எலும்பு முறிவு ஆகும். பெரும்பாலும் திறந்த முறிவுகள் (எலும்பு துண்டுகள் அடர்த்தியுடன்) மிகவும் நுட்பமான தற்காலிக மற்றும் parietal எலும்புகள், மூங்கில் எலும்பு, மற்றும் மண்டை ஓட்டின் அடிப்பகுதியில் சந்திப்பு திறப்பு பகுதியில். தாடையின் திறந்த முறிவு, கண் சாக்கின் எலும்பு முறிவு மற்றும் மூக்கு திறந்த முறிவு ஆகியவை மண்டை ஓட்டின் எலும்பு எலும்புகளின் மிகவும் அடிக்கடி வெளிப்படையான முறிவுகள் ஆகும்.

[9], [10],

சிக்கல்கள் மற்றும் விளைவுகள்

ஆபத்தான திறந்த முறிவு என்ன? முக்கிய ஆபத்து, இத்தகைய அதிர்ச்சி இரத்த அழுத்தம் மற்றும் உட்புற இரத்தப்போக்கு ஆகியவற்றுடன் சேர்ந்து, குறிப்பிடத்தக்க இழப்புக்கு வழிவகுக்கும். மேலும், இது போன்ற சிக்கலான முறிவுகளுடன், ஒரு அதிர்ச்சிகரமான வலி அதிர்ச்சி ஏற்படுகிறது, மற்றும் தொற்று காயத்திற்கு ஊடுருவுகிறது. தொற்று, இதையொட்டி, மென்மையான திசுக்கள் மற்றும் வாயு கஞ்சன் மற்றும் செப்சிஸின் வளர்ச்சிக்கு இட்டுச் செல்கிறது.

திறந்த முறிவின் எந்தவொரு பரவலும் சில விளைவுகளையும் சிக்கல்களையும் கொண்டிருக்கும்.

முதல் இடத்தில், எலும்புத் துண்டுகளின் இடப்பெயர்ச்சி அடங்கும் சிக்கல்கள், நோயறிதலில் இடப்பெயர்ச்சி ஒரு திறந்த முறிவு என வரையறுக்கப்படுகிறது. எலும்பின் உடலியல் நிலையுடன் தொடர்புடைய இடமாற்றம், எலும்பு கோடுகளின் சுழற்சியுடன், ஒரு கோணத்தில் பக்கவாட்டாகவும், பக்கவாட்டாகவும் இருக்கும், மேலும் இணைந்திருக்கும். துண்டுகள் இடமாற்றம், மீறல் அல்லது தசைகள் பிடிப்பு, தசைநார்கள், நாளங்கள் மற்றும் நரம்பு இழைகள் ஏற்படும் விளைவாக ஏற்படுகிறது. மேலும், எலும்பு திசுக்களின் முக்கிய வெகுஜனத்திலிருந்து ஒரு உடைந்த எலும்பு (துண்டு) ஒரு துண்டுப்பகுதியை அகற்றுவது - ஒரு உந்துதல் இருக்கலாம்.

திறந்த முறிவுகளின் பொதுவான எதிர்மறையான விளைவுகள் மத்தியில், வல்லுனர்கள் நுரையீரல்கள் அல்லது மூளையின் நுரையீரல்களின் நுரையீரலை மூடி முழங்கால்களின் எலும்பு மஜ்ஜையில் இருந்து கொழுப்புடன் (கொழுப்பு எம்போலிசம்)

மூளையில் உள்ள intracerebral hematoma மற்றும் hemorrhages மண்டை எலும்புகள் திறந்த முறிவுகள் வருகின்றன.

புற நரம்புகள் பாதிக்கப்படுவதால், பல்வேறு தீவிரத்தன்மையின் நரம்பியல் சிக்கல்கள் உருவாகின்றன. உதாரணமாக, எலும்புத் துளையில் முறிவு மண்டலத்தில் சந்தர்ப்பங்களில் விழுங்கும் மற்றும் ரிதம் மூச்சு, பேச்சு குழப்பம் ஏற்படுத்தும் சஞ்சாரி கடத்துத்திறனானது நாவின்கீழுள்ள மற்றும் நாவுருதொண்டைகளுக்குரிய நரம்புகள், மீறப்படுகிறது.

காரணமாக தொடையில் ஒரு திறந்த முறிவு கொண்டு தொடைச்சிரை நரம்பு முறிவு நீட்டிப்பு கால்கள் தடுப்பதாக இருக்கும், மற்றும் கால் முன்னெலும்பு ஒரு திறந்த முறிவு பிறகு கால் நேராக்க அடிக்கடி சாத்தியமற்றது, மற்றும் நடைபயிற்சி போது ஹீல் நம்பியுள்ளன. மற்றும் ஆரத்தின் ஒரு திறந்த முறிவு ஆரத்தின் நரம்பு செயலிழக்க ஏற்படுத்தும், பின்னர் கை மற்றும் விரல்கள் நீட்டிப்பு பிரச்சினைகள் உள்ளன.

திறந்த முறிவு சிக்கல்கள் பிந்தைய கணுக்கால் கீல்வாதம் கணுக்கால் டோர்ஸ்போபாதீஸ், எலும்பு மடிப்பு மண்டலத்தில் ஒரு தவறான கூட்டு உருவாக்கம், கால் பழக்கமானவர்கள் இடப்பெயர்வு வளர்ச்சி வெளிப்படுத்துகின்றன இருக்கலாம். முழங்கை ஒரு திறந்த முறிவு முழங்கை இருந்து ஆரம் சொட்டு வழிவகுக்கும்.

இடுப்புப்பகுதியின் திறந்த முறிவு ரெட்ரோபிடோடைனாலில் ஏற்படும் ஹீமாடோமாக்கள் உருவாவதால் நிரம்பியுள்ளது, மேலும் சிறுநீர்ப்பை, சிறுநீர் அல்லது மலக்கழிவு போன்ற சிக்கல்கள் ஏற்படலாம்; ஒரு உடைந்த ஐசிக்யூட்டின் விளைவாக எலும்பு முறிவு மற்றும் கால்பகுதியில் அதன் இயக்கம் ஒரு கணிசமான வரம்பு இருந்து காலின் குறைப்பு இருக்கலாம்.

மூக்கு அல்லது மூக்கின் வளைவு, மூக்கின் மூச்சு மீறல், ட்ரைஜீமினல் நரம்பு வீக்கம், மூக்கு திறந்த முறிவின் தன்மை போன்ற விளைவுகள் மற்றும் சிக்கல்கள். கீழ் தாடை எலும்பு ஒரு மாற்றம் கொண்டு ஒரு திறந்த முறிவு பல்வரிசை நிறைவு மற்றும் காயம் சிதைக்க முடியும்.

கூடுதலாக, அனைத்து திறந்த முறிவுகளுடனும், குறிப்பாக இடப்பெயர்ச்சி மற்றும் ஊடுருவலுடனும், எலும்பு திசு - வீக்கம் மற்றும் எலும்புக் கோளாறு ஆகியவற்றுக்கான அச்சுறுத்தல் உள்ளது.

[11], [12], [13], [14]

கண்டறியும் திறந்த முறிவு

இந்த இயற்கையின் காயங்கள் மற்றும் அறுவை சிகிச்சை காயங்கள் தெளிவாக உள்ளன. ஒரு திறந்த முறிவின் நோயறிதல், காயமடைந்தோர் காயமடைந்த இடத்தில் அல்லது துயரவியல் துறையின் துறையின் ஆரம்பத்தில் ஒரு பரிசோதனை தொடங்குகையில் எந்தக் கஷ்டமும் இல்லை.

கணினி வரைவி, ஃப்ளூரோஸ்கோப்பி மூலம் நோயாளியின் பரிசோதனை (படம் அவசியம் இரண்டு திட்டங்களும் செய்யப்பட்ட), அதேசமயம் மண்டை எலும்பு முறிவுகள் - - எனினும், துல்லியமாக எலும்புகள் மற்றும் மென்மையான திசுக்களில் சேதம் பட்டம் தீர்மானிக்க அத்துடன் துண்டுகள் முன்னிலையில் கண்டறிய மற்றும் இடப்பெயர்ச்சி மட்டுமே கருவியாக கண்டறியும் முடியும் எம்ஆர்ஐ.

பார்க்கவும் - கிரானியோகெரெப்ரபுல் அதிர்ச்சி கண்டறியப்படுதல்

[15], [16]

சிகிச்சை திறந்த முறிவு

ஒரு திறந்த முறிவு தளத்தில் முதல் உதவி பின்வருமாறு:

• நீங்கள் இரத்தப்போக்கு நிறுத்த வேண்டும்: - சிறிய இரத்த ஒழுக்கு (அதன் திணிக்க நேரத்திற்கேற்ப) காயம் எலும்புமுறிவு தளத்தில் மேலே ஒரு பிரயோகிக்கும்போது - ஒரு வலுவான தமனி இரத்த ஒழுக்கு காயம் ஒரு அழுத்தம் கட்டு;
• முறிவின் மீது காயம் ஒரு மலட்டுத்தன்மையுடன் மூடிவிடப்பட வேண்டும், அதே வேளை காயத்தைத் தொட்டது;
• பாதிக்கப்பட்டவர்களுக்கு எந்தவொரு வலிப்பு நோயாளிகளுக்கும் கொடுக்க வேண்டும்.

ஆம்புலன்ஸ் சேவையின் பிரிகேட் வருவதற்கு ஒரு திறந்த முறிவுக்கு முதலுதவி வழங்கப்படுகிறது. இந்த நேரத்தில், இடுப்பு, இடுப்பு அல்லது மண்டை நகர்வு அல்லது மற்றொரு இடத்திற்கு ஒரு திறந்த முறிவு ஏற்பட்ட பாதிப்பு, எலும்புத் துண்டுகள் மென்மையான திசுக்களின் பெரிய பகுதிகளை சேதப்படுத்தாது என்று பரிந்துரைக்கப்படவில்லை.

எலும்பு துண்டுகள் இடப்பெயர்வதை தடுக்க, சரியான போக்குவரத்து முடுக்கம் திறந்த முறிவுகளுடன் அவசியம். உதாரணமாக, ஒரு உடைந்த எலும்பு உடைந்த போது, ஒரு டயர் பயன்படுத்தப்படுகிறது, இது ஒரு நிலையான நிலையில் முன்னோக்கி எலும்புகள் மட்டும் வைத்திருக்கிறது, ஆனால் மூட்டுகள் - முழங்கை மற்றும் மணிக்கட்டு. மற்றும் மேம்படுத்தப்பட்ட பொருட்கள் இருந்து ஒரு டயர் உதவியுடன் ஒரு தாடை எலும்பு முறிவு, அது முழங்கால் மற்றும் கணுக்கால் மூட்டுகள் சரி செய்ய வேண்டும்.

இடுப்பு எலும்புகள் பாதிக்கப்பட்ட திறந்த முறிவு, அது வைக்க வேண்டும் என்றால், இடுப்புக்கு மேலே உடல் அந்த பகுதியில் சிறிது எழுப்பப்பட்டது எனவே, மற்றும் முழங்கால்கள் பின்னால் (அதனால் அவர்கள் அரை தளர்த்தப்பட்டன என்று) நீங்கள் ஒரு ரோலர் கொண்டு மடிந்த ஆடைகளை செய்யப்படும் ஒரு சிறிய மலை, வேண்டும்.

கீழ் தாடையின் முறிவு திறந்தால், தலையில் தாடையைக் கட்டுவதன் மூலம் போக்குவரத்து கட்டுப்பாடானது வழங்கப்படுகிறது, காயமடைந்த நபரை பொய் எடுத்துக் கொள்ளும்.

அதிர்ச்சி சிக்கல் கருத்தில், திறந்த முறிவுகள் சிகிச்சை ஒரு சிக்கலான முறையில் செய்யப்படுகிறது.

காயம் சிகிச்சை தேவைப்பட்டது - மேலும் பார்க்க -. திறந்த காயங்கள் சிகிச்சை எலும்பு துண்டுகள் உள்ளமைப்புப்படி துல்லியமான சங்கம் (மேப்பிங்) - - மற்றும் ஒவ்வொரு வழக்கு மிகவும் பொருத்தமான முறை சரிசெய்ய, வலி நிவாரண, அழற்சியைத் சிகிச்சை, இடமாற்று.

இது பூச்சு அல்லது பிளாஸ்டிக் நீளமாக இருக்கலாம் - இடப்பெயர்வு இல்லாமல் மூட்டுகளில் ஒரு திறந்த முறிவு. ஆனால் அதன் மூலம் தங்கள் நிலையான நிலையை உறுதி எந்த சுமை (இழுவை), கீழ் எலும்பு இழுவை கையிலெடுத்தனர் மற்றும் காட்டியுள்ளனர் (தொடையில் அல்லது கால் முன்னெலும்பு திறந்த முறிவுகள் போது குறிப்பாக,) எலும்புத் துண்டுகள் இடப்பெயர்வுடன் முன்னிலையில் முறிவுகள் சாதாரண சிகிச்சைமுறை ஊக்குவிக்கிறது.

பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், அறுவை சிகிச்சை அவசியம் - ஒழுங்காக காயம் சிகிச்சை மற்றும் உடைந்த எலும்புகள் மிக துல்லியமான சீரமைப்பு செலவிட. உடற்கூறு குறைப்பு நிலைப்பாடு தேவைப்படுகிறது பிறகு, பேரதிர்ச்சி அறுவை ஆயுத சிறப்பு ஊசிகள், ஊசிகளையும், ஸ்டேபிள்ஸ், தகடுகள் இவை. வெளியே எலும்புத் துண்டுகள் சரிசெய்ய தயாரித்தார் இது மிகவும் நன்கு அறியப்பட்ட கருவிக்கு, அது அறுவை Ilizarov எந்திரம். ஒரு முன்னோடியாக EDV என்றாலும் - சுருக்க திசை திருப்ப osteosynthesis (அதாவது, எலும்பு அறுவை சிகிச்சை மாற்றி அமைத்தல் நிலைப்பாடு கட்டமைப்புகளை துண்டுகளாகி) - நெதர்லாந்து வேலை என்ற பெல்ஜிய அறுவை ஆல்பின் Lambotte (ஆல்பின் Lambotte), இதில் ஆரம்ப XX நூற்றாண்டில், அவரை முதலில் உருவாக்கபப்ட்ட உலோக சுருக்க திசை திருப்ப சாதனம் பயன்படுத்தப்படுகிறது - அதிக அளவில் ஒற்றை பக்க தோற்றம் உடைந்த எலும்புக்கான fixator.

எலும்பின் ஒட்டுண்ணிக்குப் பிறகு, ஃபுக்குஷன் கட்டமைப்புகள் அகற்றப்படுகின்றன, மேலும் மென்மையான திசுக்களில் செருகப்படுகின்றன. திறந்த முறிவுகளின் அறுவை சிகிச்சைகள் பின்வருவனவற்றில் மேற்கொள்ளப்படும் புற நரம்புகளுக்கு சேதத்தை அகற்றுவதோடு, சில மாதங்களுக்குள் காயம் (குறிப்பிட்ட செயலிழப்புகளை கண்டறிந்த பின்னர்). இந்த நடவடிக்கைகள் நரம்பியல் நிபுணர்களால் செய்யப்படுகின்றன.

திறந்த முறிவுகளின் மருந்து சிகிச்சை

திறந்த முறிவுகளின் மருத்துவ சிகிச்சையானது ஆன்டிபாக்டீரியல், ஆல்ஜெஸ்ஸிசிக், டெக்னஸ்டெஸ்டண்ட்ஸ், இம்முனோஸ்டிமுலேட்டிங், நரம்பியல் சோதனை முகவர்கள் ஆகியவற்றைப் பயன்படுத்தி மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

Amoksiklav, cefazolin, செஃப்ட்ரியாக்ஸேன், மெட்ரானைடஸால் (ஃபிளாகில்), முதலியன - - கொல்லிகள் பயன்படுத்துகிறது. மருத்துவர்கள் செய்வதைத் தடுக்கும் அல்லது கணிசமாக அழற்சி சிக்கல்கள் குறைக்க. Amoksiklav எந்த 8 க்கும் மேற்பட்ட மணி இடைவெளியில் (கிலோகிராமுக்கு 0.03 கிராம் 12 வயதுக்குக் குறைந்த குழந்தைகள்) 1.2 கிராம் ஒரு நரம்பு உட்செலுத்தப்படும். Cefazolin ஒரு ஒற்றை டோஸ் 0.5-1 கிராம் (பெரியவர்கள்), இதேபோல் நிர்வகிக்கப்படுகிறது. இந்த மருந்துகளின் பக்க விளைவுகள், அனைத்து நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளுக்கும் பொதுவானவை, குமட்டல், வயிற்றுப்போக்கு மற்றும் உடற்கூறியல் ஆகியவை அடங்கும்; படை நோய்; இரத்தத்தில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் (இரத்த சோகை மற்றும் லுகோபீனியா); சிறுநீரக நொதிகளை மற்றும் சிறுநீரில் நைட்ரஜன் அதிகரித்துள்ளது.

ஊசி மூலம் வலி நிவாரண அல்லது நான்ஸ்டீராய்டல் அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகள் (NSAID) இன் வாய்வழியாக பயன்படுத்தப்படும் மருந்து குழு: இண்டோமெதேசின் கீடொபுராஃபன், இபுப்ரோபின், முதலியன இவ்வாறு, இண்டோமீத்தாசின் இரண்டு வாரங்களுக்கு intramuscularly நிர்வகிக்கப்படுகிறது இருக்கலாம் - ஒருமுறை அல்லது இருமுறை ஒரு நாள் (60 மிகி), பின்னர் சாத்தியமான. 25 மில்லிகிராம் எப்போதும் உணவு அடுத்து இரண்டு ஒரு நாள் - மாத்திரைகள் எடுத்து செல்கின்றனர். NSAID களின் பக்க விளைவுகள் மத்தியில் குறித்தது தலைவலி, வயிற்றில் வலி இரைப்பை அறிகுறிகள் உள்ளன. எனவே, இந்த முகவர்கள் இரைப்பை புண் நோய் முன்னிலையில், அத்துடன் மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமா ஒரு வரலாற்றில், எதிர்மறையான விளைவுகள்.

உதாரணமாக, மெதில் எதைல்ஃபிரிடினோலின் அல்லது எல்-லைசின் தூண்டுதலால் கட்டுப்படுத்தப்படும் மருந்துகள் எடிமாவிற்கு எதிராகப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. 3-7 நாட்களுக்கு ஒரு நாளுக்கு ஒரு முறை (திறந்த TBT ஒரு நாளைக்கு இரண்டு முறை) நரம்பு 5-10 மிலிக்குள் உட்செலுத்தப்படும்; குழந்தைகளுக்கான அளவை உடல் எடையால் கணக்கிடப்படுகிறது. இந்த மருந்து சிறுநீரக செயலிழப்பு மற்றும் செபலோஸ்போரின் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் ஆகியவற்றுடன் பயன்படுத்தப்படவில்லை; அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், ஒரு ஒவ்வாமை எதிர்வினை வடிவத்தில் பக்க விளைவுகள் இருக்கலாம்.

கூடுதலாக, திறந்த எலும்பு முறிவுகளுடன் - திசு வளர்சிதை மாற்றம் மற்றும் சேதமடைந்த திசுக்களின் மீளுருவாக்கம் - இது நோய்த்தடுப்பு மருந்து முகவர் டைமலின் பயன்படுத்துவதற்கு உகந்ததாக கருதப்படுகிறது. இந்த மருந்துகளின் ஊடுருவல் ஊசி (5 முதல் 20 மி.கி ஒரு மணிநேரம் வரை) ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை செய்யப்படுகிறது; சிகிச்சை காலம் வரை ஐந்து நாட்கள் வரை நீடிக்கிறது.

கால்சியம் குளுக்கோனேட் மற்றும் கால்சியம் ஹைட்ராக்ஸிபாட்டேட் (ஓஸ்டோஜெனோன்) எலும்பு திசுக்களை மீட்டெடுப்பதற்கும் கால்சியத்தை சரிசெய்வதற்கும் பங்களிக்கின்றன. எலும்பு முறிவுகளுக்குப் பிறகு Osteogenon 2.5-3 மாதங்களுக்கு ஒரு நாளைக்கு இரண்டு முறை (1-2 மாத்திரைகள்) எடுக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. சிறுநீரகங்களிலும், 18 வயதுக்குட்பட்ட நோயாளிகளிடத்திலும் உள்ள பிரச்சனைகளுக்கு இந்த சிகிச்சையானது முரணாக உள்ளது.

குணப்படுத்தும் பொருள் Gliatilin (Cereton) நரம்பு முகவர்கள் என்பதைக் குறிக்கிறது மற்றும் சேதமடைந்த புற நரம்புகள், குறிப்பாக திறந்த முறிவுகள் மற்றும் பிற அதிர்ச்சிகரமான மூளை காயங்கள், ஒரு நாளைக்கு ஒரு காப்ஸ்யூல் உள்ள மீளுருவாக்கம் பயன்படுத்தப்படுகின்றது; கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், போதைப்பொருளை (சொட்டு மருந்துகளில்) அளிக்கப்படுகிறது.

திறந்த முறிவுக்குப் பிறகு புனர்வாழ்வு

சிம்புவைப் அல்லது சுருக்க திசை திருப்ப அமைப்பின், அத்துடன் முன்அறிவிப்பு எதிர்கால நாட்டின் நீக்கி பிறகு தொடங்கும் புனர்வாழ்வு காலகட்டத்தின் அளவு, மிகவும் சிக்கல் கொண்டதாக இருப்பதால் திறந்த முறிவு பரவல் மற்றும் பட்டம் பொறுத்தது.

தொடர்ச்சியான செயலற்ற இயக்கம், சிபிஎம் சிகிச்சை - புனர்வாழ்வு நடவடிக்கைகளை நவீன சிக்கலான, தங்கள் உடலியல் செயல்பாடுகளை காயம் எலும்பு அமைப்பு மறுவருகையை மேம்படுத்தத், உடல் சிகிச்சை, சிறப்பு சிகிச்சை பயிற்சிகள், மசாஜ் மற்றும் நீர்சிகிச்சையை அல்லது மூட்டுகளில் நீடித்த செயலற்ற வளர்ச்சி பல்வேறு அடங்கும்.

இந்த முறை, கருத்து இது 1970 ல் கனடிய எலும்பியல் அறுவை ராபர்ட் சால்டர் (ராபர்ட் பி சால்டர்) உருவாக்கப்பட்டது, அது சிறப்பு சாதனங்கள் உதவியுடன் காயம் பிறகு ஒரு கூட்டு உருவாக்குவதை இலக்காகக். சிம்பிஎம்-மெஷின்கள் நோயாளியின் தசை வலிமையை ஈடுபடுத்தாமல் ஒரு முன்னரே தீர்மானிக்கப்பட்ட அளவிற்கு மூட்டுவலிக்கு மூட்டுவரிசைகளை ஏற்படுத்துகின்றன. இந்த நிலையில், மூட்டுகளின் நெகிழ்தன்மையின் அளவு திறந்த முறிவின் பின்னர் புனர்வாழ்வு பெறுவதால் அதிகரிக்கிறது, மற்றும் இயக்கத்தின் அளவு படிப்படியாக விரிவடைகிறது.

மருத்துவர்கள் rehabilitologists போதுமான புரதம் பயன்படுத்த ஒரு திறந்த முறிவு பிறகு மீட்கும் காலத்தில் சாப்பிட அறிவுறுத்தியிருப்பதாலும் வைட்டமின்கள் ஏ, சி, டி மற்றும் பி குழுவில் அத்துடன் கால்சியம் அதிகமுள்ள பால் பொருட்கள் மற்றும் பாஸ்பரஸ் கொண்ட பொருட்கள் (தாவர எண்ணெய்களில், பீன்ஸ், ஓட்ஸ், பாதாம், அக்ரூட் பருப்புகள்) .