கீழ் தாடை எலும்பு முறிவு: காரணங்கள், அறிகுறிகள், நோய் கண்டறிதல், சிகிச்சை

சமுதாயத்தில், முகம் சேதத்தின் அதிர்வெண் 1000 நபர்களுக்கு 0.3 வழக்குகள் மற்றும் நகர்ப்புற மக்களில் எலும்பு காயங்களுடன் அனைத்து காயங்களுக்கு மத்தியில் மினில்லோஃபிஷியல் காயம் விகிதம் 3.2 முதல் 8% வரை இருக்கும். இந்த வழக்கில், முக எலும்பு எலும்பு முறிவுகள் 88.2%, 9.9% மென்மையான திசு காயங்கள் மற்றும் 1.9% வழக்குகளில் எரிகிறது.

சர்க்கரை நோயாளிகளுக்கு முகம் காயங்கள் உள்ள நோயாளர்களின் எண்ணிக்கை 11 முதல் 25 சதவிகிதம் மாக்சில்லோஃபேஷியல் கிளினிக்கில் உள்ள அனைத்து மருத்துவமனைகளிலும் உள்ளது, இது அனைத்து எலும்பு முறிவுகளிலும் சுமார் 15.2 சதவிகிதம் முகத்தை கணிக்கிறது.

மிகவும் அடிக்கடி தனிமைப்படுத்தப்பட்ட கீழ்த்தாடைக்குரிய முறிவுகள் (79.7%), இரண்டாவது இடத்தில் மேல் தாடை (9.2%), நாசி எலும்புகள் (4.6%), பின்னர் எலும்பு முறிவுகள் தொடர்ந்து முறிவுகள் ஆக்கிரமிக்கப்பட்டுள்ளது - zygomatic எலும்பு மற்றும் zygomatic பரம (4.1%) எலும்பு முறிவுகள், மற்றும் மட்டுமே 2.4% வழக்குகள் இரண்டு தாடைகளின் முறிவுகள் ஆகும். பாதிக்கப்பட்ட 8.3% ஆக இருந்தது மேல் தாடை இருவரும் தாடைகள் சேதம் அவதானித்தனர் - தாடைகள் எலும்பு முறிவுகள் தீவிரமான நோயாளிகளிடையே 83,7% கீழ்த்தாடையில், 8% தனிமைப்படுத்தப்பட்ட புண்கள் நபர்கள் இருந்தன.

என்ன ஒரு தாடை எலும்பு முறிவு ஏற்படுகிறது?

அமைதியான நேரங்களில் ஏற்படுத்துகிறது முறிவுகள் தாடைகள் பெரும்பாலும் தாக்குகிறது மற்றும் வீழ்ச்சி போது, (தொழில்சார்காயம்) அமுக்க காயங்கள் பெற்று, முதலியன சண்டைக் காட்சிகளுக்காக உள்ளன. ஜாஸ் முறிவுகள் அடிக்கடி விபத்துக்கள் ஏற்படும். கிராமப்புறங்களில், ஒரு குதிரையின் குளம்பின் விளைவாக, ஒரு "பழைய" டிராக்டரின் கைப்பிடியின் விளைவாக தாடை முறிவுகள் ஏற்படலாம்.

ஒப்பீட்டளவில் அரிதாக வழக்கமாக ஆயுதங்கள் முறையற்ற கையாளும் (பெரும்பாலும் வேட்டையாடுதல்) விளைவுகளான தாடைகள் துப்பாக்கிச் சூட்டுக் முறிவுகள் அனுசரிக்கப்பட்டது, சமீப ஆண்டுகளில் பல .. குழந்தைகள் மற்றும் சேட்டைக்கு, அடிக்கடி வேண்டுமென்றே துப்பாக்கிச் சூட்டுக் காயங்கள் தாக்குதல் எதிர்கொள்கின்றனர்.

மேல் தாடை காயங்கள் காரணங்களில் கூட உள்நாட்டு அதிர்ச்சி ஆதிக்கம், ஓரளவு குறைந்த அளவிற்கு என்றாலும்.

சில நேரங்களில் மேலில்லில்லியஸ் சைனஸின் கீழே துளைத்த வடிவில் மேல் தாடையின் "மருத்துவ" காயங்கள் உள்ளன, அவை பற்கள் பிரித்தெடுக்கும் போது ஏற்படுகின்றன (வழக்கமாக பெரிய அல்லது சிறிய உருமாற்றங்கள்).

ஒருங்கிணைந்த இயந்திர காயங்களின் மொத்த எண்ணிக்கையில் 14 சதவிகிதம் மேல் மற்றும் கீழ் தாடைகள் மற்றும் உடலின் மற்ற பகுதிகளின் ஒருங்கிணைந்த காயங்கள். பெரும்பாலும் அவர்கள் சாலை விபத்துகளால் (52%), உயரம் (25%), வீட்டு காயங்கள் (17%) ஆகியவற்றால் ஏற்படுகின்றன. தொழில்துறை காயங்கள் மட்டுமே 4%, சாதாரண துப்பாக்கி சூடு காயங்கள் - 1.3%, இதர காரணங்கள் - 0.7% வழக்குகள்.

காரணமாக தொழில் மற்றும் விவசாயத்தில் அதிக தங்கள் வேலை அவருக்கு போக்குவரத்து மற்றும் ஆல்கஹால் (வழக்குகள் 13.6-27.3%) பெண்கள் (: 1, 9 1 8) விட ஆண்களிடம் மேலோங்கிய காயங்கள் மாக்ஸில்லோஃபேஷியல் பகுதி.

குளிர்காலத்தில் - விடுமுறை நாட்களில், சுற்றுலா, மற்றும் குறைவாக அடிக்கடி இணைந்து, கோடை-இலையுதிர் மாதங்களில் அடிக்கடி முகத்தில் எலும்புகள் பாதிக்கப்படுகிறது.

கீழ் தாடையின் முறிவின் அறிகுறிகள்

அறிகுறிகள் கீழ்த்தாடையில் முறிவு சேதம் பல முகம் மற்ற எலும்புகள் மண்டையோட்டு அடிப்பகுதியில், மற்றும், எலும்புத் துண்டுகள், அளவு தாடை எலும்பு முறிவுகள், காயம் அல்லது மூளையின் மூளையதிர்ச்சி இருப்பது அல்லது இல்லாதிருப்பது, முகம் மற்றும் வாய் சார்ந்த துவாரத்தின் மென்மையான திசு காயங்கள் இடப்பெயர்ச்சி பொறுத்தது. டி

பாதிக்கப்பட்டவர்களின் இரத்தத்தில் கடுமையான உயிர்வேதியியல் கோளாறுகள் உடனடியாக அதிர்ச்சிக்குப் பின் ஏற்படும் என்று கவனிக்க வேண்டும்; ஏடிபி உள்ளடக்கம், அலுமினியம், டைட்டானியம், டிரான்ஸ்பெரின், tseruloplazmi மீது நடவடிக்கை, கார பாஸ்பேட், மொத்த laktatdegid-rogenazy அதிகரிப்பு ஈர்ப்பு விகிதத்தில் முறிவு மற்றும் அதன் விளைவாக நோயாளியின் பொது நிலை (வி.பி Korobow மற்றும் பலர்., 1989). அனைத்து இந்த காரணமாக முறிவுகள் நோயாளிகளுக்கு கீழ் தாடை பெரும்பாலான இரண்டு, மூன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட இடங்களில், மூளையதிர்ச்சி, எலும்புமுறிவு குறிப்பாக எலும்பு முழுமையை மீறி, மருத்துவ நிச்சயமாக கணிசமான தீவிரத்தை பண்புகொண்டது admaxillary மென்மையான நசுக்க என்பதை மற்ற சூழ்நிலைகளில் (வயது, பின்னணி வியாதிகள்) திசுக்கள். எனவே (நோயாளி அல்லது அதனுடன் நபர் வார்த்தைகள்) மிகவும் கவனமாக மற்றும் விபரம் கிடைக்கும் அனைத்து ஆவணங்கள் பயன்படுத்தி, நோயாளியின் முந்தைய பாதிப்பு குறித்த விவர அறிக்கை சேகரிக்க இருக்க வேண்டும்: சான்றிதழுக்கு, வரலாற்றில் இருந்து ஒரு சாறு நோய், திசை, வேலை விபத்து செயல்.

போது ஒற்றை கீழ்த்தாடைக்குரிய முறிவுகள், நோயாளிகளின் உணர்வுகளின் புகார் வலி சேதம் ஏற்படும் போது உடனடியாக தோன்றிய, சாத்தியமற்றது என்பதை அடிப்படையாகக் பற்கள், சிரமம் குறித்து, மெல்லும் மீறல் செயல், முக தோல் மற்றும் வாய்வழி சளி மேற்பரப்பில் உணர்திறன் காணாமல் மூட. இல் மேலும் கடுமையான காயங்கள் (இரட்டை, மூன்று, பல) குறிப்பாக மல்லாந்து படுத்திருக்கிற நிலை, மற்றும் கூட சுவாசத்தின் விழுங்குவதில் சிரமம் புகார்கள் சேர்ந்தார்.

போதை நிலையில் பாதிக்கப்பட்ட வரலாறு சேகரித்தல், அது பல காலத்தைப் பொறுத்து, காயம் சூழ்நிலையில், உணர்வு இழப்பு காலம் ஆகியவற்றைக் வாய்ப்புள்ள பிழைகளை (வேண்டுமென்றே அல்லது எதிர்பாராவிதமாக) கணக்கில் எடுக்க வேண்டும். டி நினைவில் கொள்ளுங்கள் மருத்துவ வரலாற்றில் விசாரணை அதிகாரிகள் மேலும் வேலை பிரதிநிதி பதிவு செய்யப்பட வேண்டும் என்று பின்வரும் தகவல்: காயத்தின் சரியான நேரம்; காயமடைந்தவர்களின் பெயர், பெயர், பெயர், சாட்சியம், எங்கே, எப்போது, முதன்முதலில் உதவி மற்றும் இயல்பு வழங்கப்பட்டது; பாதிக்கப்பட்டவர்கள் என்ன உட்கார்ந்திருக்கிறார்கள், சடலமாக அல்லது ஊடுருவி, மற்றும் பல.

நோயாளி மருத்துவமனையில் அனுமதி மீது சிக்கலாக அதிர்ச்சி (.. Osteomyelitis, புரையழற்சி, இரத்தக்கட்டி, கட்டி, நிமோனியா, முதலியன புரையோடிப்போன) கண்டுபிடிக்க வேண்டும் போது அது, அங்கு எதிராக மற்றும் யாரால் பயன்படுத்தப்படும் அளவிடும் இது ஒரு சிக்கல்; இந்த வழக்கில் மருத்துவர் ஒரு உயர் உடல் வெப்பநிலை, சுவாசிப்பது கடினம், பேச்சு மற்றும் பல. ஈ உடன் சேர்ந்து பேஷண்ட்ஸ் ஆய்வு குறிப்பாக போது, deontological சுவையாகவும் மதிக்க வேண்டும். பயனுள்ள நடவடிக்கைகளை மேற்கொள்ள ஏற்படுத்தத் தேவையான கால மிஸ் நோயாளி சீரழிவை தடுக்க விரைவில் இருக்க வேண்டும் மருத்துவ வரலாறு சேகரித்து இல்லை சிக்கல்களுக்கு எதிராக.

கீழ் தாடையின் முறிவின் அறிகுறிகள்:

1. முன்மொழியப்பட்ட எலும்பு முறிவு பகுதியில் மென்மையான திசு எடமா அல்லது இரத்த அழுத்தம் காரணமாக முகத்தின் சமச்சீரின்மை;
2. எலும்பின் நுனியில் மென்மை;
3. ஒரு விதியாக, அதிக அல்லது குறைவாக உச்சரிக்கப்படும் இடப்பெயர்ச்சி மற்றும் துண்டுகள் இயக்கம் (கவனமாக bimanual பரிசோதனை மூலம்);
4. பொருந்தாப்பல் அமைப்பு;
5. பற்கள் மின் அதிகரிப்பு அதிகரித்தது.

நோயாளி தாடை மற்றும் முகம், ஆனால் மற்ற உறுப்புகளில் மட்டுமே சேதப்படுத்துவதாக, கருத்துக்கணிப்பை மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும் ஒன்றாக தேவையான நிபுணருடன் (otolaryngologist, கண் மருத்துவர், நரம்பியல் வல்லுநரான, ஆயும், மற்றும் பல. டி) தேவையான நிபுணர் உதவி வழங்க ஆய்வு நேரம் குறைக்க. ஆய்வு, பரிசபரிசோதனை, ஆய்வுசெய்வதாகக் காயங்கள் மற்றும் அதிர்ச்சிகரமான ஃபிஸ்துலா கண்டிப்பாக முடிந்தவரை அழுகலற்றதாகவும் மற்றும் கிருமி நாசினிகள் தேவைகளை கவனித்து நோயாளி விட முயற்சி, ஓய்வறைக்கு மேற்கொள்ளப்பட்ட வேண்டும்.

ஆய்வு தீர்மானிக்க உங்களை அனுமதிக்கிறது:

1. எலும்புகள் மற்றும் மென்மையான திசுக்களுக்கு சேதம், இரத்தப்புற்றுநோய், ஊடுருவல் அல்லது வீக்கம் (இது எல்லைகள், அதே போல் கடித்த மீறல் தெளிவாக மருத்துவ வரலாற்றில் விவரிக்கப்பட வேண்டும்) முகத்தில் சமச்சீரற்ற தன்மை;
2. ஈறுகளில், நாக்கு மற்றும் வாயின் நுரையீரல் சிதைவுகளின் தோற்றம்;
3. முகம், வாய், நாசிப் பத்திகள் ஆகியவற்றில் இரத்தக் குழாய்களின் நெரிசல்;
4. காதுகள் மற்றும் மூக்கில் இருந்து செரிபஸ்ரோஸ்பைனல் திரவத்தின் வெளியேற்றம்.

உடன் பரிசபரிசோதனை முக ஒத்தமைவின்மை (வீக்கம், எலும்புத் துண்டுகள் இடப்பெயர்ச்சி, ஊடுருவலைக் கட்டி, கட்டி, எம்பைசெமா) காரணம் தீர்மானிக்க முடியும். கீழ்த்தாடையில் முறிவு கண்டறி palpatory பின்வரும் முறை அனுமதிக்கிறது: அவரது வலது கையின் கட்டை விரல் ஒரு மருத்துவர் கீழ்த்தாடையில் உடல் வலது பாதி, குறியீட்டு அடங்கும் வேண்டும் - இடது; கன்னத்தில் ஒரு சிறிய அழுத்தம், உடல், கோணம் அல்லது கீழ் தாடை கிளை முறிவு பகுதியில் வலி உள்ளது. நோயாளி (முன்னோக்கி சேய்மை phalanges இன் உள்ளங்கை மேற்பரப்பிலிருந்து) இன் காது கால்வாய் ஒரு ஆள்காட்டி விரல் அறிமுகப்படுத்துவது திறந்து வாய் அல்லது கன்னம் இடது மற்றும் வலது இடமாற்றம் மூட நோயாளி கேட்டு, மருத்துவர் சமச்சீர் மற்றும் அசையும் குறைந்த தாடை தலைகள் பட்டம் தீர்மானிக்க முடியும். விரல்களில் உள்ள ஒரு நபரால் ஊடுருவ முடியவில்லை என்றால், இது தாடை தாழ்ப்பாளின் முதுகுத் திணறல் அல்லது குடைச்சல் செயல்முறையின் முறிவு-இடப்பெயர்வு ஆகியவற்றைக் குறிக்கிறது. கீழ் தாடையின் தலையின் இருதரப்பு இடப்பெயர்வு இரு தரப்பிலும் ஆராயப்படவில்லை.

நோயாளியின் நோக்கம் பரிசோதனை (ஆய்வு, பரிசபரிசோதனை, இரத்த அழுத்த கண்காணிப்பு, வெப்பமானிகள், துடிப்பு விகிதம் உறுதியை, ஒலிச்சோதனை, தாளம், மற்றும் பல. டி) இருந்து பெறப்படும் தரவு, நோய் வரலாற்றில் செய்தல். ஒரு ஆரம்பகால நோயறிதலை நிறுவியுள்ள மருத்துவர், கூடுதலான ஆய்வுகள் (தேவைப்பட்டால்) மற்றும் சிகிச்சையை பரிந்துரைக்கிறார்.

கீழ்த்தாடைக்குரிய முறிவுகள் அடிக்கடி மூளை மூளையதிர்ச்சி அல்லது தனக்கு இருந்த அதிகப்படியான அல்லது லேசான contusion தொடர்புடைய என்பதால், ஒவ்வொரு குறைந்த தாடை ஒரு முறிவு உள்ள நோயாளிகளில் நரம்பியலாளரிடம் ஆலோசனை அவசியம்.

மாக்ஸில்லோஃபேஷியல் பகுதியில் அதிர்ச்சியுடன் நோயாளினை பரிசோதிக்கும்போது, கவனக்குறைவு, இரத்த அழுத்தம் ஆகியவற்றிற்கு கவனம் செலுத்த வேண்டும். இத்தகைய அறிகுறிகளில் கிரானியோகெரெபெரபல் அதிர்வை சந்தேகம் கொள்ளுதல் போன்ற அறிகுறிகளை நனவு, மறதி, தலைவலி, தலைச்சுற்று, குமட்டல் மற்றும் வாந்தி ஆகியவற்றின் இடையூறாக அனுமதிக்கிறது.

கூடுதலாக, அடிக்கடி கீழ்த்தாடைக்குரிய எலும்புமுறிவுகள் கொண்டு நோயாளிகளுக்கு இன் அதிர்ச்சிகரமான நரம்புத்தளர்வும் நரம்பு இழைகள் உள்ள சிதைவு மாற்றங்கள் ஏற்படுகிறது மற்றும் அளவுக்கு மீறிய உணர்தல, மயக்க மருந்து, hyper- அல்லது பற்கள், குறைந்த லிப், முதலியன வகைப்படுத்தப்படும் இது முப்பெருநரம்பு நரம்பு, கிளைகள்

நீண்டகால அதிர்ச்சிகரமான நரம்பு அழற்சி பெரும்பாலும் முறிவு மண்டலத்தில் எலும்பு அழிக்கப்படுவதோடு, அது தொலைதூரப் பகுதிகளிலும் செல்கிறது. ஆகையால், சரியான நேரத்தில் கண்டறிதல் (நரம்பியல் மற்றும் மின்-ஆடோன்டோ-கண்டறியும் முறைகளை விசாரணை செய்தல்) மற்றும் நரம்பியல் கோளாறுகளின் சிகிச்சை மிகவும் முக்கியத்துவம் வாய்ந்தது.

தீர்மானிக்க சமமாக முக்கியமான என்றால் ஒரு திறந்த முறிவு ஆண்டிபையாடிக்குகளுக்கு நுண்ணுயிர்கள் உணர்திறன், ஏனெனில் பாக்டீரியோஸ்டேடிக் முகவர்கள் எதிர்ப்பு இருக்கும் நோயாளிகள் வாய்வழி துவாரத்தின் நோய் நுண்ணுயிரிகளை, முக்கியமாக staphylococci மற்றும் ஸ்ட்ரெப்டோகோசி, அரை பாதிக்கப்பட்ட குறைந்த பல் பரம உள்ள அனைத்து கீழ்த்தாடைக்குரிய முறிவுகள்.

கீழ் தாடை எலும்பு முறிவுகள் வகைப்படுத்தல்

கீழ் தாடை அல்லாத தீ முறிவுகள் வெளிப்புறத்தில் மற்றும் வாய்வழி குழிக்கு திறக்க முடியும். பல் வளைவுக்குள்ளேயே உள்ள எலும்பு முறிவுகள் பொதுவாக வாய் வழியாக திறந்திருக்கும், அவை பழுப்பு முறிவின் விளைவாக அலோவாளர் செயல்முறைக்கு பொருந்துகின்றன. அவை மூடப்பட்டிருக்கலாம், குறிப்பாக மாப்பிளூலர் கிளைக்குள்ளேயே அவை மொழிபெயர்க்கப்பட்டுள்ளன.

பின்வரும் வகை முறிவுகளை ஒதுக்கவும்: முழுமையான மற்றும் முழுமையற்ற (கிராக்); ஒற்றை, இரட்டை மற்றும் பல; ஒன்று- இரண்டு பக்கங்களும்; நேரியல் மற்றும் comminuted; துண்டுகள் மற்றும் பற்கள் இல்லாத நிலையில் பற்கள் முன்னிலையில். அல்லாத எலும்பு முறிவுகள் ஒரு எலும்பு பொருள் குறைபாடு உருவாக்கம் கிட்டத்தட்ட சேர்ந்து இல்லை.

இலக்கியம் மற்றும் எங்கள் மருத்துவமனைக்கு படி, கீழ்த்தாடைக்குரிய முறிவுகள் பெரும்பாலும் மூலைகளிலும் (57-65%), condylar செயல்முறைகள் (21-24%), முன்கடைவாய்ப்பற்கள் மற்றும் கடைவாய்ப்பற்கள் நாய்களில் (16-18%) பகுதியில் ஏற்படுகின்றன (14 -15%) மற்றும் மிக அரிதாகவே வெட்டுப்பகுதிகளில்.

கிட்டத்தட்ட குறைந்த தாடை ஒரு முறிவு அதன், மன எலும்புத் துளையில் மற்றும் கோணம் பகுதியில் உள்ள குறைந்த தாடை எலும்பு முறிவுகள், அதே போன்ற பிற இடங்களில் விருப்பப்பட்டு பகுதிபரவலின் எனவே திட்ட விளக்கமாகும் "குறைந்தது எதிர்ப்பு" நிபந்தனை அனுமதிக்கப்பட்டார் வேண்டும் எந்தப் பகுதியையும் நேரத்திலும் ஏற்படலாம்.

Condylar செயல்முறை மற்றும் கீழ்த்தாடைக்குரிய கோணத்தில் முறிவுகள் குறிப்பிடத்தக்க நிகழ்வு நோய்த்தாக்கம் மூலம் விளக்க முடியும் தற்போது இதில் பஞ்ச் முக்கியமாக கன்னம் பகுதி மற்றும் கீழ்த்தாடையில் கோணம், டி. ஈ anteroposterior மற்றும் பக்கவாட்டு திசைகளில் இல் அமைந்துள்ள வீட்டில் காயம் உள்ளது. குறைந்த தாடை எலும்பு பிளாட், ஆனால் கணக்கில் விண்ணப்ப travmiruyushey சக்திகளின் திசை மற்றும் நடைபெற்று முடியாது இல்லாமல், ஒரே உடற்கூறியல் கட்டமைப்புகள் அடிப்படையில் அதன் தனிப்பட்டப் பிரிவுகளை குறைவான எதிர்ப்புடன் கிடைப்பது பற்றி பேச.

கீழ் தாடை ஒரு வளைவின் வடிவம் உள்ளது; கடைவாய்ப்பற்களில், கிளைகள் மற்றும் தளங்கள் condylar செயல்முறைகள் கோண பகுதியில் அதன் குறுக்குவாட்டில் மிக மெல்லிய, மற்றும் மேலும் 3 மடங்கு விட இந்த பகுதிகள் முன்புற-பின்பக்க திசையில் பிரிவில். எனவே, போது பக்க விளைவு இந்த இடங்களில் எலும்பு முறிவு கீழ்த்தாடையில் சாத்தியமாகி ஞானம் பல்லின் கோணத்தில் ஒரு பக்க விளைவு இந்த எலும்பு பகுதியில் எதிர்ப்பு பலவீனப்படுத்துகிறது போது அதில் ஒரு ஒப்பீட்டளவில் சிறிய படை பயன்படுத்துவதன் மூலம் எளிதாக, இயக்கிய வீச்சுகளில் மணிக்கு , மீண்டும் முன்னும் இருந்து மாறாக, உழைக்கும், அதன் வலிமையை அதிகரிக்கச் " "சுருங்குதல்.

FIELD என்ற கோரைப் - போது மட்டுமே இடத்தில் குறைந்தது கீழ்த்தாடையில் எதிர்ப்பு ஒரு பக்க விளைவு, ஏனெனில் ரூட் கணிசமான நீளம் எலும்பு வெகுஜன உட்பொருள், குறிப்பாக முக மற்றும் மொழி பக்கங்களிலும் குறைந்துபோகிறது.

முன்-முதுகு தாக்குதல்களில், ஞான பல்லைப் போலவே , கால்விரல் பல், சுருக்கத்தில் "உழைக்கும்", எலும்புகளின் வலிமையை அதிகரிக்கிறது மற்றும் தாக்கத்தின் இயந்திர சக்திக்கு ஒரு எதிர்ப்பை விளைவிக்கிறது.

காடிலர் செயல்முறையின் மேற்பகுதியில் உள்ள பகுதியின் பகுதி, குறுக்கு வெட்டு பகுதியானது முதுகெலும்பு-பிந்தைய பகுதியை விட பரவலாக உள்ளது, முன்னால் இருந்து மீண்டும் இயக்கப்படும் அதிர்ச்சியுடனான பலவீனமான இடமாகும். போது பக்க விளைவு முறிவுகள் அரிதாக இங்கே ஏற்படலாம்; அவை வழக்கமாக குப்பையுருவின் செயல்பாட்டின் அடிப்படையில் அமைந்திருக்கின்றன மற்றும் ஒரு திசையிலான திசையை கொண்டிருக்கின்றன: மேல் இருந்து கீழ் மற்றும் உள்நோக்கி வெளியே இருந்து, அதாவது, அவை இந்த மண்டலத்தின் கால்சீட்டை அடுக்குகளின் கட்டமைப்பு மற்றும் திசையுடன் ஒத்திருக்கிறது.

இதனால், அனடோபோஸ்டோரியர் தாக்கங்கள் மற்றும் பக்கவாட்டு பாதிப்புகளுக்கு, குடைமிளார் செயல்முறைகள் (அடிப்படை மற்றும் கழுத்து பகுதி) குறைந்த எதிர்ப்பு, குறைந்த தாடையின் மூலைகள் மற்றும் 83/38 பற்கள் சாக்கெட் ஆகியவை ஆகும்.

ஒரு தொழில்துறை அதிர்ச்சியுடன், அதிர்ச்சியடைந்த பொருள் வீட்டை விட அதிக வேகத்தில் நகர்கிறது. எனவே, குறைந்த தாடை நடிப்பு விசையினால் தளத்தில் நேரடியாக சேதமடைந்த, அதின் நிலைமம் படை மீதமுள்ள பகுதிகள் குறிப்பிடத்தக்க சிதைப்பது முறிவு, முறிவு அல்லது சுருக்க மேற்கொள்ளவும் இல்லை. இதன் காரணமாக, உற்பத்தி முறிவுகள் வழக்கமாக தாடையின் ஒரு துண்டுப்பிரதி கொண்டவை. ஒப்பீட்டளவில் மெதுவான (தாடை சுருக்க) எலும்பு முறிவு அதிர்ச்சிகரமான விளைவு வீட்டு காயம், அதாவது. E யில் ஏற்படுகிறது என்றால், ஆனால் தொலைதூர பகுதிகளில் கூட எதிர் பக்கத்தில் மட்டும் விசையினால் இடத்தில் (பிரதிபலித்தது முறிவுகள்).

அடிவயிற்றுநோய் (வீட்டு அல்லது பிற நோயியல்) கீழ் தாடை எலும்பு முறிவு சில நேரங்களில் எலும்பு அழிப்பு காரணமாக குறைக்கப்பட்ட வலிமை பகுதிகளில் ஏற்படுகிறது மேலே நோயியல் செயல்முறைகள் மூலம்; மண்டலத்தில் எலும்பு முறிவுகள், உதாரணமாக, கதிரியக்க நீர்க்கட்டி நேரியல் அல்லது துண்டு துண்டாக இருக்கலாம்.

பல முறிவுகள் (இரட்டை, மூன்று, முதலியன) சிகிச்சையளிப்பது கடினம் என்பதால், குறைந்த தாடையின் முறிவு ஒற்றை அல்லது பலவகை என்பதைக் கண்டறிய மிகவும் முக்கியமானது. 4.7% நேரத்தில் பல - - 45.6% லிருந்து (பெரும்பாலான - - வலது ஒன்று முறிவு மற்றும் இடது) ஒற்றை முறிவுகள், 46.7% ஏற்படும் இரட்டை மூன்று, பாதிக்கப்பட்டவர்களின் 2.1% இல்; அலோவேலர் செயல்முறை தனிமைப்படுத்தப்பட்ட முறிவுகள் வழக்குகளில் 0.9% ஆகும். 10.3%, இரண்டு தாடைகள் - - 4.5%, கன்னத்தில் எலும்புகள் - 12.4%, மூக்கு எலும்புகள் - கீழ்த்தாடைக்குரிய முறிவுகளுடன் நபர்கள் மேல் தாடையின் 12.7% இருக்கிறார்கள் அவர்கள் மத்தியில் முகம், தாடை இணைந்த காயங்கள் மற்றும் உடலின் மற்ற பகுதிகளில், நோயாளிகளுக்கு பொறுத்தவரை 4.8 %, ஆனால் மென்மையான திசுக்கள் முகம், பற்கள், நாக்கு - 55.3%.

கீழ் தாடை ஒற்றை எலும்பு முறிவுகள் வழக்கமாக 7 வது மற்றும் 8 வது பற்கள் இடையில், மூலைகளிலும், காடிலர் செயல்முறைகளிலும், 2 வது மற்றும் 3 வது பற்கள் இடையே.

இரட்டை முறிவுகள் நாயுடு மற்றும் காடிலர் செயல்முறைகள், கேனைன் மற்றும் கீழ் தாடை, சிறிய கோளாறுகள் மற்றும் கீழ் தாடையின் கோணம் ஆகியவற்றில் மிகவும் பொதுவானவை.

இரட்டை பட்டைகள் அடிக்கடி குங்குமப்பூ செயல்முறைகளில் மற்றும் நாயுடு அல்லது இரண்டே வகுப்பார் செயல்முறைகள் மற்றும் மத்திய வெட்டுக்களுக்கு இடையில் இப்பகுதியில் மொழிபெயர்க்கப்பட்டுள்ளன.

[1], [2]

கீழ் தாடை எலும்பு முறிவு கண்டறிதல்

எலும்பு முறிவு மற்றும் துண்டுகள் இடப்பெயர்ச்சி தன்மை ஆகியவற்றின் அடிப்படையிலான நோயறிதல்; இடப்பெயர்ச்சி தசைப்பிடிப்பு தசைகள், எலும்பு முறிவு, தாடை துண்டுகள் விட்டு பற்கள் எண்ணிக்கை, மற்றும் பிற காரணிகளின் உந்துதல் சமநிலையின் அளவு சார்ந்துள்ளது.

கீழ்த்தாடையில் முறிவு சரிபார்ப்பதற்காக இரண்டு கருத்துருக்கள் (Antero-பின்பக்க, பக்கவாட்டு) அல்லது orthopantomography அறுதியிடல் எக்ஸ் கதிர்கள் செய்ய அவசியம். குறிப்பிட்ட முக்கியத்துவம் பரிசோதனை முறிவுகள் மணிக்கு condylar செயல்முறைகள், கிளைகள் மற்றும் அதனால் முறிவுகள் பரவல் கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்புகள் க்கான stratifying, ரேடியோகிராஃப் ஒவ்வொரு இரண்டாவது அல்லது மூன்றாவது பாதிக்கப்பட்ட மற்றும் அடிக்கடி மோசமாக எல்லைக்கோட்டு-எட் ஏற்படும் கூறினார் கீழ்த்தாடையில் கோணங்களின் உள்ளது, கீழ்த்தாடையில் கிளை மற்றும் மண்டையோட்டு அடிப்பகுதி எலும்புகளை .

குடல் எலும்பு முறிவுகள் பல சந்தர்ப்பங்களில் , நோயாளியின் கதிரியக்க பரிசோதனைக்குப் பிறகு மட்டுமே சரியான நோயறிதல் நிறுவப்பட்டது; அதே நேரத்தில் செயல்முறை மீது முறிவு வரி அதிகமானால், லேயர் ரேடியோகிராஃபி என்பது இன்னும் கூடுதலான அடையாளமாகும்.

(TA Riabokon, 1997) MRI மீது temporomandibular கூட்டு LO வில்-nechelyustnogo காட்சிப்படுத்தியது சிபிடி-100 இயந்திரத்தில் கம்ப்யூட்டர் டோமோகிராபி "பட 1" விண்ணப்பிக்க முறிவு தன்மை மற்றும் குறைந்த தாடை நோய் தடித்த எலும்பு முனை தெளிவுபடுத்த மிகவும் பயனுள்ளதாக (உற்பத்தியாளர் - அரசு சாரா "யூனிட்").

வளிமண்டல செயல்பாட்டின் தனிமைப்படுத்தப்பட்ட காயங்கள், பல் வளைவின் குறிப்பிட்ட பகுதிகளில் மட்டும் இடம்பெயர்ந்துள்ளன, இது உட்புற கதிர்வீச்சினால் நன்கு அடையாளம் காணப்படுகிறது.

நோய் கண்டறிதல் "உடைந்த தாடை" அதன் இடம், பாத்திரம் (நேரியல், எலும்பு நொறுங்கல்), முன்னிலையில் அல்லது எலும்பு துண்டுகள் இடப்பெயர்ச்சி இல்லாத துல்லியமாக தீர்மானிக்க வேண்டும் என்றால். முதலியன கண்டறிய எப்போதும் தீர்மானிக்கிறது மற்றும் சிகிச்சை முறைகள் .. "உடைந்த கீழ்த்தாடையில் உரிமை", "சென்ட்ரல் கீழ்த்தாடையில் முறிவு", "மேல் தாடை எலும்பு முறிவு", அது கூறியதாவது: உதாரணமாக, ஒரு நோய் கண்டறிதல் உருவாக்க, ஏற்க தக்கது அல்ல. மைய வெட்டுக்களுக்கு இடையில் ஒரு முறிவு என "மத்திய எலும்பு முறிவு" என்ற சொல்லை சிலர் புரிந்துகொள்கின்றனர் - மற்ற நான்கு incisors ஒரு முறிவு. தாடையின் உடல் எங்கே துவங்குகிறது? உடற்கூறியல் தரவு படி, தாடை உடல் இடது மற்றும் வலது கோணத்தில் இருந்து அதன் கிடைமட்ட பகுதியாக அனைத்து உள்ளது. மேலும் சில ஆசிரியர்கள் தாடையின் உடலை பானத்திலிருந்து தொடங்குகிறார்கள், மேலும் ஞானக் கூண்டில் முடிகிறது என்று சில ஆசிரியர்கள் நம்புகின்றனர். தாடையின் தாடை எலும்பு முறிவுகளைப் பொறுத்தவரை, அவை பெரும்பாலும் மத்திய எலும்பு முறிவுகள் என அழைக்கப்படுகின்றன.

இடத்தைப் பொறுத்து, இந்த வகை முறிவுகள் அடையாளம் காணப்பட வேண்டும்.

1. இடைநிலை - மையக் incisors இடையே கடந்து;
2. மயக்கம் - முதல் மற்றும் பக்கவாட்டு வெட்டுக்கிளிக்கு இடையே;
3. கால்நடையை - கால்நடையின் வழியே கடந்து செல்லும்;
4. மன - தாடை திறப்பு மட்டத்தில் கடந்து;
5. தாடையின் உடல் - மிக பெரும்பாலும் 5 வது, 6 வது, 7 வது பற்கள் மற்றும் 8 வது பல் சாக்கட்டின் இடைநிலை விளிம்புக்குள்.
6. கோண அல்லது கோணூல், அதாவது, 8 வது பல் பற்களின் சாக்கெட்டிற்கு பின்னால் அல்லது அதற்கு அருகில் உள்ளது, அதாவது தாடைக் கிளையின் கீழ் மூன்றில் ஒரு பகுதி;
7. தாடை கிளைகள் - அதன் நடுத்தர மற்றும் மேல் மூன்றில் உள்ள;
8. உறைவிப்பான் செயல்முறை தளங்கள்;
9. கர்ப்பப்பை வாய், அல்லது கர்ப்பப்பை வாய், கீழ் தாடையின் உமிழும் செயல்முறையின் கழுத்துப் பகுதியில் கடந்து செல்லும்;
10. முறிவு-நீக்கம் - கீழ் தாடையின் தலையின் ஒரு இடப்பெயர்ச்சி கொண்ட ஒரு சிதைந்த சிற்றிலை செயல்முறையின் கலவையாகும்;
11. கொரோனரி - கீழ் தாடை coronoid செயல்முறை பகுதியில்.

கீழ் தாடையின் எலும்பு முறிவு, அடைப்புக்குறிகளுக்குள் பல்லின் வழக்கமான பெயரைக் குறிப்பிடுவதன் மூலம் அதன் பரவலைக் குறிப்பிடுவது அவசியமாகும், அது கடந்து செல்லும் துளையில் அல்லது எலும்பு முறிவுகள் இடமளிக்கப்பட்டிருக்கும்.

[3], [4], [5], [6]