திறந்த திபியா எலும்பு முறிவு

திறந்த திபியா எலும்பு முறிவு ஒரு ஆபத்தான, நோயியல் காயம். அதன் காரணங்கள், முக்கிய அறிகுறிகள், வகைகள், நோயறிதல் முறைகள், சிகிச்சை மற்றும் மறுவாழ்வு ஆகியவற்றைக் கருத்தில் கொள்வோம்.

முழங்காலிலிருந்து கணுக்கால் மூட்டு வரை உள்ள காலின் பகுதி தாடை ஆகும். இது இரண்டு எலும்புகளைக் கொண்டுள்ளது: திபியா மற்றும் ஃபைபுலா. அவற்றின் ஒருமைப்பாட்டை மீறுவது ஒரு எலும்பு முறிவு ஆகும். பெரும்பாலும், திபியாவின் ஒருமைப்பாட்டைப் பாதுகாப்பதன் மூலம் திபியாவிற்கு சேதம் பதிவு செய்யப்படுகிறது, ஆனால் இரண்டிற்கும் சேதம் ஏற்பட வாய்ப்புள்ளது. திபியாவிற்கு ஏற்படும் காயங்கள் மிகவும் அரிதானவை.

மீறல் பல்வேறு நிலைகளில் சிக்கலான தன்மையைக் கொண்டுள்ளது, இது பின்வரும் காரணிகளைப் பொறுத்தது:

• சேதத்தின் உள்ளூர்மயமாக்கல்
• துண்டுகள் எவ்வாறு ஒழுங்கமைக்கப்பட்டுள்ளன
• மென்மையான திசுக்கள், மூட்டுகள் மற்றும் இரத்த நாளங்களின் சிதைவின் தீவிரம்
• சிக்கல்களின் இருப்பு

அதாவது, இந்த வகையான நோயியல் மிகவும் சிக்கலானது, ஆனால் அதன் தீவிரம் ஒவ்வொரு நோயாளிக்கும் தனித்தனியாக மதிப்பிடப்படுகிறது. சிகிச்சை ஒரு அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் மற்றும் ஒரு அதிர்ச்சி நிபுணரால் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. நோயாளி ஒரு அறுவை சிகிச்சைக்கு உட்படுத்தப்படுவார், இது எலும்புகளை மடித்து ஊசிகள், போல்ட் அல்லது பிளாஸ்டர் மூலம் சரிசெய்ய அனுமதிக்கும். நீண்ட கால அசையாமைக்குப் பிறகு, கால் செயல்பாடுகளை முழுமையாக மீட்டெடுப்பதை நோக்கமாகக் கொண்ட ஒரு கடினமான மறுவாழ்வு காலத்தை நோயாளி பெறுவார்.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

நோயியல்

கால் முன்னெலும்பின் திறந்த எலும்பு முறிவுகளின் முறை மற்றும் அதிர்வெண் பெரும்பாலும் வயது மற்றும் பாலின காரணிகளுடன் தொடர்புடையது. தொற்றுநோயியல் உடலின் பொதுவான நிலை மற்றும் செயல்பாட்டின் வகையை அடிப்படையாகக் கொண்டது. பெரும்பாலும், விளையாட்டு வீரர்கள் மற்றும் எலும்பு பலவீனத்தை ஏற்படுத்தும் நோயியல் நோய்கள் உள்ளவர்களுக்கு காயங்கள் ஏற்படுகின்றன.

நடத்தப்பட்ட ஆராய்ச்சியின்படி, பெண்களை விட ஆண்கள் தாடை எலும்பு முறிவுகளால் அடிக்கடி பாதிக்கப்படுகின்றனர். விபத்துக்கள் ஏற்படும் அபாயம் இருப்பதால், மோட்டார் போக்குவரத்துடன் தொடர்புடைய வேலை செய்பவர்கள், விளையாட்டு வீரர்கள், தொழிலாளர்கள் ஆபத்தில் உள்ளனர். ஆனால் இந்த பிரிவில் சேர்க்கப்படாதவர்களுக்கு காயம் ஏற்படாது என்று நீங்கள் 100% உறுதியாக இருக்க முடியாது. அதாவது, திறந்த தாடை காயங்களுக்கு எதிராக யாரும் காப்பீடு செய்யப்படவில்லை.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

காரணங்கள் திறந்த திபியா எலும்பு முறிவு

திறந்த கால் எலும்பு முறிவுக்கான முக்கிய காரணம், அதிக சக்தியின் நேரடி தாக்கமாகும். எலும்புகள் வலுவான அழுத்தத்தைத் தாங்கி உடைவதில்லை. பெரும்பாலும், இது ஒரு மோசமான நிலையில் நிலையான அல்லது வளைந்த காலில் விழும்போது நிகழ்கிறது. அடிகள், கனமான பொருட்கள் விழுதல், போக்குவரத்து விபத்துக்கள், விளையாட்டு காயங்கள், நோயியல் மற்றும் நாள்பட்ட செயல்முறைகள் (கட்டி, ஆஸ்டியோமைலிடிஸ், காசநோய்) எலும்பு சேதத்தைத் தூண்டுகின்றன.

திறந்த காயங்களின் ஒரு குறிப்பிட்ட வகைப்பாடு உள்ளது, இது காயத்தின் இடம், எலும்பு துண்டுகளின் இடம் மற்றும் எண்ணிக்கை, மென்மையான திசுக்கள் மற்றும் மூட்டுகளுக்கு ஏற்படும் சேதத்தின் தன்மை மற்றும் அளவு ஆகியவற்றை அடிப்படையாகக் கொண்டது. காயங்களின் முக்கிய வகைகளைக் கருத்தில் கொள்வோம்:

• ஒற்றை மற்றும் பல - ஒரு எலும்பு முறிவுடன், எலும்பு ஒரு இடத்தில் உடைந்து இரண்டு துண்டுகள் இருக்கும், மேலும் பல எலும்பு முறிவுகளுடன், பல இடங்களில், இரண்டுக்கும் மேற்பட்ட துண்டுகள் ஏற்படும்.
• நேரான, சுழல், சாய்வான - குறைபாட்டின் கோட்டைப் பொறுத்தது. எலும்பு குறுக்கே விரிசல் ஏற்பட்டால், அது நேராகவும், குறுக்காகவும் - சாய்வாகவும் இருக்கும். கோடு சீரற்றதாக இருந்தால், அது ஒரு சுழல் காயமாகும்.
• இடப்பெயர்ச்சியுடன் மற்றும் இல்லாமல் - எலும்புத் துண்டுகளின் உள்ளூர்மயமாக்கலைப் பொறுத்தது. காயம் இடப்பெயர்ச்சி இல்லாமல் இருந்தால், துண்டுகள் ஒன்றுக்கொன்று இயல்பான நிலையில் இருப்பது கவனிக்கப்படுகிறது. இடப்பெயர்ச்சியுடன், எலும்புகளின் நிலையில் மாற்றங்கள் உள்ளன, அவற்றை ஒப்பிட்டுப் பார்த்தால், அவை சாதாரண எலும்பை உருவாக்காது.
• பிளவுபட்ட மற்றும் மென்மையான - மென்மையானவை ஒரே எலும்பு முறிவுக் கோட்டைக் கொண்டுள்ளன, பிளவுபட்டவை சீரற்ற விளிம்புகளைக் கொண்டுள்ளன, வெவ்வேறு வடிவங்கள் மற்றும் அளவுகளின் பற்கள் உள்ளன.
• மூட்டுக்குள் மூட்டு மற்றும் மூட்டுக்கு வெளியே மூட்டு - மூட்டு திசுக்கள் நோயியல் செயல்பாட்டில் ஈடுபட்டிருந்தால், இது ஒரு கடுமையான மூட்டுக்குள் மூட்டு காயம். தாடை மட்டும் தாக்கப்பட்டு மூட்டுகள் அப்படியே இருந்தால், அது மூட்டுக்குள் மூட்டு காயம் ஆகும்.

கூடுதலாக, ஒன்று அல்லது இரண்டு எலும்புகளுக்கும் ஏற்படும் காயங்கள், மேல், நடுத்தர அல்லது கீழ் மூன்றில் ஒரு பகுதி வேறுபடுகின்றன:

• திபியாவின் அருகாமைப் பகுதி அல்லது திபியா மற்றும் ஃபைபுலாவின் மேல் மூன்றில் ஒரு பகுதி - இந்த பிரிவில் ஃபைபுலாவின் காண்டில்ஸ், தலை மற்றும் கழுத்தில் ஏற்படும் காயங்கள் மற்றும் திபியல் டியூபரோசிட்டி ஆகியவை அடங்கும்.
• திபியாவின் நடுத்தர பகுதி அல்லது நடுத்தர மூன்றில் ஒரு பகுதி - டயாபிசிஸுக்கு சேதம்.
• கணுக்கால் எலும்பு முறிவுகள் கணுக்கால் எலும்பு முறிவுகளால் ஏற்படுகின்றன. ஒரு விதியாக, இந்த குழுவின் காயங்கள் கணுக்கால் அல்லது முழங்கால் மூட்டு காயங்களுடன் சேர்ந்துள்ளன, இது ஒட்டுமொத்த படத்தை கணிசமாக சிக்கலாக்குகிறது.

மிகவும் சிக்கலான காயங்கள் பெரும்பாலும் விபத்துக்கள் மற்றும் உயரத்தில் இருந்து விழுவதால் ஏற்படுகின்றன. ஆனால் நோயியலின் காரணத்தைப் பொருட்படுத்தாமல், எலும்பின் அதிகமான பகுதிகள் சேதமடைகின்றன, சிகிச்சை மற்றும் மறுவாழ்வு செயல்முறை நீண்டது.

[ 10 ]

நோய் தோன்றும்

எலும்பு முறிவு வளர்ச்சியின் வழிமுறை எலும்பு அச்சுக்கு செங்குத்தாக இருக்கும் ஒரு சக்தியின் நேரடி தாக்கத்தை அடிப்படையாகக் கொண்டது. நோய்க்கிருமி உருவாக்கம் வலுவான தாக்கங்களுடன் தொடர்புடையது. மருத்துவ நடைமுறையில், இந்த நோயியல் "பம்பர் எலும்பு முறிவு" என்று அழைக்கப்படுகிறது, ஏனெனில் ஒரு கார் பம்பரில் இருந்து ஒரு அடி எப்போதும் இரண்டு மூட்டுகளிலும் திறந்த காயத்தை ஏற்படுத்துகிறது. காயத்தின் ஒரு சிறப்பியல்பு அம்சம் தாக்க அலையின் திசையாகும். ஒரு விதியாக, காயம் காயம் பகுதியில் பல துண்டுகளுடன் ஒரு ஆப்பு வடிவத்தைக் கொண்டுள்ளது.

பலருக்கு இது துணை மற்றும் தள்ளும் கால் என்பதால், விளையாட்டு வீரர்களுக்கு பெரும்பாலும் வலது தாடையில் காயங்கள் இருப்பது கண்டறியப்படுகிறது. எலும்பின் அச்சில் விசை செலுத்தப்பட்டால், கணுக்கால் சேதம், திபியாவின் கான்டில்கள் மற்றும் சிலுவை தசைநார் சிதைவுகள் உருவாகின்றன.

எலும்பில் ஏற்படும் தாக்கத்தின் திசையைப் பொறுத்து சேதம் வேறுபடுகிறது: சுழல், குறுக்கு, சுருள், சாய்வு. நீளமானவை மிக மோசமான போக்கைக் கொண்டுள்ளன. இது திபியாவிற்கு மோசமான இரத்த விநியோகம் காரணமாகும். மற்றொரு கடுமையான காயம் சுருள் எலும்பு முறிவுகள் ஆகும். பாதத்தை சரிசெய்யும்போது தாடையின் சுழற்சி இயக்கங்களுடன் அவை ஏற்படுகின்றன. அவற்றுடன் எலும்பு துண்டுகள், தசைகள் மற்றும் தோலின் கடுமையான சிதைவுகள் ஆகியவையும் உள்ளன.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

அறிகுறிகள் திறந்த திபியா எலும்பு முறிவு

எந்தவொரு காயத்தையும் போலவே, எலும்பு சேதமும் சிறப்பியல்பு அறிகுறிகளைக் கொண்டுள்ளது. திறந்த கால் எலும்பு முறிவின் அறிகுறிகள் குறைபாட்டின் இடம், அதன் காரணம் மற்றும் பல காரணிகளைப் பொறுத்தது. பாதிக்கப்பட்டவர் முதலில் அனுபவிக்கும் விஷயம் கடுமையான வலி, இரத்தப்போக்கு மற்றும் வீக்கம். மூட்டுகளை நகர்த்தவோ அல்லது அதைத் தொட்டுப் பார்க்கவோ முயற்சிக்கும்போது, எலும்புத் துண்டுகள் ஒன்றோடொன்று உராய்வது போன்ற ஒரு நொறுக்கு உணர்வு ஏற்படுகிறது. காலில் சாய்ந்து கொள்வதும், தாடையின் சுறுசுறுப்பான இயக்கத்தைச் செய்வதும் சாத்தியமற்றது. காயத்திலிருந்து நீண்டு கொண்டிருக்கும் எலும்புத் துண்டுகள் தெரியும், மேலும் காலின் நீட்சி அல்லது சுருக்கமும் காணப்படுகிறது.

தாடை காயங்கள் மற்ற கீழ் மூட்டு காயங்களைப் போன்ற பல அறிகுறிகளைக் கொண்டுள்ளன:

• உடற்கூறியல் மற்றும் செயல்பாட்டு கோளாறுகள்.
• எலும்பு முறிவு ஏற்பட்ட பகுதியில், காலின் அதிகப்படியான இயக்கம் தோன்றும்.
• காயம் ஏற்பட்ட இடத்தில் கடுமையான வலி மற்றும் வீக்கம் உள்ளது, மேலும் கணுக்கால் தசைநார்களில் முறிவு அல்லது சுளுக்கு ஏற்பட வாய்ப்புள்ளது.
• காயம் இடம்பெயர்ந்தால், ஹீமாடோமாக்கள் மற்றும் காயங்கள் தோன்றும்.

எலும்பு பெரோனியல் நரம்பை சேதப்படுத்தியிருந்தால், கால் கீழே தொங்கி, வளைக்க முடியாது. இரத்த நாளத் துண்டுகளால் காயம் ஏற்பட்டால், தோல் நீல நிறமாக மாறும்.

திறந்த திபியா எலும்பு முறிவின் முக்கிய அறிகுறிகள்:

• கடுமையான இரத்தப்போக்கு
• மென்மையான திசுக்கள் மற்றும் தோலில் எலும்புகள் உடைந்து திறந்த காயம்.
• கூர்மையான வலி
• இயக்கம் வரம்பு
• அதிர்ச்சிகரமான அதிர்ச்சி நிலை
• தலைச்சுற்றல், பலவீனம், சுயநினைவு இழப்பு

சேதத்தின் அளவையும் அதன் இருப்பிடத்தையும் கண்டறிய, பாதிக்கப்பட்டவருக்கு எக்ஸ்ரே, எம்ஆர்ஐ அல்லது சிடி ஸ்கேன் செய்யப்படுகிறது. காயம் டயாபிசிஸில் விழுந்தால், வீக்கம் மற்றும் கடுமையான வலியுடன் கூடிய சயனோசிஸ் உருவாகிறது. தாடை கடுமையாக சிதைந்துள்ளது, திசுக்களில் எலும்புகளின் முறுக்கு சத்தம் கேட்கிறது, கால் வெளிப்புறமாகத் திரும்புகிறது. திபியாவில் ஏற்பட்ட காயங்களுடன், காலில் சாய்வது சாத்தியமில்லை, அதே நேரத்தில் ஃபைபுலாவின் எலும்பு முறிவுகளுடன், ஆதரவு சாத்தியமாகும். டிஸ்டல் காயங்கள் கடுமையான வலி மற்றும் வீக்கத்தால் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன, கால் வெளிப்புறமாக அல்லது உள்நோக்கித் திரும்புகிறது, மூட்டுக்கு ஆதரவு சாத்தியமற்றது.

முதல் அறிகுறிகள்

எலும்பு முறிவின் முதல் அறிகுறிகளை அறிந்து கொள்வதன் மூலம் ஃபைபுலா அல்லது திபியாவிற்கு ஏற்படும் நோயியல் சேதத்தை சந்தேகிக்க முடியும். பாதிக்கப்பட்டவருக்கு குறுகிய தாடை மற்றும் சிதைந்த மூட்டு உள்ளது. உடைந்த எலும்பைச் சுற்றியுள்ள தசை திசுக்கள் அதை இணைக்க முயற்சிப்பதால் மூட்டு மேலே இழுக்கப்படுவதால் இந்த சுருக்கம் ஏற்படுகிறது. மற்றொரு சிறப்பியல்பு அறிகுறி வலி மற்றும் இரத்தப்போக்கு ஆகும், இது காலை நகர்த்தவோ அல்லது அதைத் தொடவோ முயற்சிக்கும்போது தீவிரமடைகிறது.

முதல் அறிகுறிகளில் காயம் ஏற்பட்ட பகுதியில் வீக்கம் அடங்கும். இது மூட்டுக்குள் இரத்தப்போக்குடன் தொடர்புடையது. எலும்புத் துண்டுகள் விரிவடைந்து, காலின் இயக்கம் அதிகரிக்கிறது. காயமடைந்த மூட்டு மீது சாய்ந்து கொள்ள முடியாது, மேலும் வலி அதிர்ச்சி சுயநினைவை இழக்கச் செய்யலாம்.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

ஃபைபுலாவின் திறந்த எலும்பு முறிவு

ஃபைபுலா இரண்டு எபிஃபைஸ்களைக் கொண்டுள்ளது, இது மெல்லியதாகவும், நீளமாகவும், குழாய் வடிவமாகவும் உள்ளது. கணுக்காலின் முக்கிய கூறுகள் எலும்பின் கீழ் முனை (வெளிப்புற, பக்கவாட்டு மல்லியோலஸ்) ஆகும், இது மூட்டின் நிலைப்படுத்தியாக செயல்படுகிறது. ஃபைபுலாவின் பல வகையான திறந்த எலும்பு முறிவுகள் உள்ளன, அவை வெவ்வேறு நிலைகளில் உருவாகலாம். ஆனால் பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், பக்கவாட்டு மல்லியோலஸின் பகுதியில் சேதம் ஏற்படுகிறது, அதனுடன் பாதத்தின் இடப்பெயர்வு மற்றும் சுருக்கம், டிஸ்டல் சிண்டெஸ்மோசிஸின் சிதைவு ஆகியவை ஏற்படுகின்றன.

எலும்பு உடல் ஒரு முக்கோண வடிவத்தையும் மூன்று மேற்பரப்புகளையும் கொண்டுள்ளது: பக்கவாட்டு, இடைநிலை, பின்புறம். அவை முகடுகளால் ஒன்றிலிருந்து ஒன்று பிரிக்கப்படுகின்றன. சேதம் குறுக்குவெட்டு, துண்டு துண்டாக, சுழல் மற்றும் சாய்வாக இருக்கலாம். காயத்திற்கு தெளிவான மருத்துவ படம் இருப்பதால், நோயியலைக் கண்டறிவது குறிப்பாக கடினம் அல்ல:

• எலும்பால் கிழிந்த திசுக்களிலிருந்து கடுமையான வலி மற்றும் இரத்தப்போக்கு.
• வீக்கம் மற்றும் குறைந்த அளவிலான இயக்கம்.
• பெரோனியல் நரம்புக்கு சேதம் (கழுத்து மற்றும் எலும்பின் தலை எலும்பு முறிவுடன் சாத்தியமாகும்).
• கால் தொங்கிக் கொண்டு, அதை வளைக்க இயலாமை (நரம்பு முழுமையாக உடைந்தவுடன் ஏற்படுகிறது).

மிகவும் பொதுவான காயம் டயாபிஸிஸ் ஆகும், இது கால் முறுக்கப்படுவதாலும் அல்லது உயரத்திலிருந்து விழுவதாலும் தாடையின் வெளிப்புறத்தில் நேரடி அடியால் ஏற்பட வாய்ப்புள்ளது. எலும்புகளின் பல்வேறு நோயியல் நோய்கள் அவற்றின் பலவீனத்தைத் தூண்டுகின்றன, இது காயத்தையும் ஏற்படுத்தும். டயாபிஸிஸின் எலும்பு முறிவு ஃபைபுலர் நரம்புக்கு காயம் ஏற்படும் அபாயத்தை அதிகரிக்கிறது.

சேதத்தைக் கண்டறிதல் அறிகுறிகளை அடிப்படையாகக் கொண்டது. காயமடைந்த பகுதியை அடையாளம் காண, பாதிக்கப்பட்டவர் எக்ஸ்ரேக்கு அனுப்பப்படுகிறார் (படங்கள் இரண்டு திட்டங்களில் எடுக்கப்படுகின்றன). இன்னும் முழுமையான பரிசோதனை தேவைப்பட்டால், CT அல்லது MRI செய்யப்படுகிறது.

சிகிச்சை நீண்டது மற்றும் காயத்தின் தீவிரத்தைப் பொறுத்தது. திறந்த காயங்களின் முக்கிய ஆபத்து காயத்தில் தொற்று ஏற்படுவதற்கான சாத்தியமாகும், இது மீட்பு செயல்முறையை கணிசமாக சிக்கலாக்கும். பாதிக்கப்பட்டவரின் உடல் பலவீனமடையும் போது, அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிந்தைய காலத்தில் தொற்று ஏற்படும் அபாயம் அதிகரிக்கிறது. சரியான நேரத்தில் மருத்துவ பராமரிப்பு இல்லாமல், ஃபைபுலாவின் திறந்த எலும்பு முறிவு காயமடைந்த மூட்டு அல்லது அதன் ஒரு பகுதியை துண்டிக்க வழிவகுக்கும்.

காயத்திற்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கான விருப்பங்களைப் பார்ப்போம்:

• எலும்பின் நடுப்பகுதியில் மூன்றில் ஒரு பகுதியில் காயம் ஏற்பட்டால், தொடையின் நடுவில் இருந்து காலில் ஒரு பிளாஸ்டர் வார்ப்பு பயன்படுத்தப்படுகிறது. கூடுதலாக, முழங்கால் மற்றும் கணுக்கால் 2-3 வாரங்களுக்கு அசையாமல் இருக்கும்.
• மேல் பாதியில் எலும்பு முறிவு ஏற்பட்டால், பெரோனியல் நரம்புக்கு சேதம் ஏற்படாமல் இருந்தால், ஒரு மாதத்திற்கு ஒரு பிளாஸ்டர் வார்ப்பு பயன்படுத்தப்படுகிறது. ஆனால் 2-3 நாட்களில், பாதிக்கப்பட்டவர் ஒரு ஊன்றுகோலில் சாய்ந்து நடக்க முடியும்.
• நரம்பு சேதத்துடன் கூடிய ஃபைபுலார் தலையில் ஏற்படும் அதிர்ச்சி கடுமையான இரத்தப்போக்கு மற்றும் சிராய்ப்புகளுடன் சேர்ந்துள்ளது. நோயாளிக்கு தொடையின் நடுப்பகுதி வரை ஒரு பிளாஸ்டர் போடப்பட்டு, கால் சரியான கோணத்தில் சரி செய்யப்படுகிறது.

மருந்துகள், பிசியோதெரபி நடைமுறைகள், மசாஜ் மற்றும் சிகிச்சை பயிற்சிகள் தவறாமல் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. 3-4 வாரங்களுக்குப் பிறகு, பிளாஸ்டர் வார்ப்பு நீக்கக்கூடிய முழங்கால் பிளின்ட்டால் மாற்றப்படுகிறது. சிகிச்சை முறை விரும்பிய முடிவுகளைத் தரவில்லை என்றால் (தவறான சிகிச்சை முறை, கடுமையான இணக்க நோய்கள் இருப்பது), பின்னர் முழுமையான மீட்பு மற்றும் மறுசீரமைப்பு ஏற்படாமல் போகலாம். இந்த வழக்கில், பாதிக்கப்பட்டவர் சாதாரணமாக நகரும் திறனை இழக்கிறார்.

[ 17 ]

திறந்த திபியா எலும்பு முறிவு

கால் முன்னெலும்பு என்பது ஒரு நீண்ட குழாய் எலும்பு ஆகும், இது பெரும்பாலும் தாடை காயங்களுக்கு ஆளாகிறது. ஒரு விதியாக, அது எலும்பு முறிந்துவிட்டால், ஃபைபுலாவும் சிதைக்கப்படுகிறது. அதிக ஆற்றல் கொண்ட காயங்கள், அதாவது விபத்துக்கள், உயரத்தில் இருந்து விழுதல் அல்லது விளையாட்டு காயங்கள் போன்றவற்றால் கால் முன்னெலும்பின் திறந்த எலும்பு முறிவு சாத்தியமாகும். பெரும்பாலும், இந்த நோயியல் இடுப்பு, விலா எலும்புகள், பிற மூட்டுகள், வயிறு மற்றும் மார்பு காயங்களின் எலும்பு முறிவுகளுடன் இணைக்கப்படுகிறது.

அறிகுறிகள்:

• கூர்மையான வலி
• காயம் ஏற்பட்ட இடத்திலிருந்து இரத்தப்போக்கு.
• கால் வீக்கம் மற்றும் உருக்குலைவு
• கிரெபிடஸ் மற்றும் மூட்டு நோயியல் இயக்கம்
• தோலில் சிராய்ப்புகள்
• காயத்தின் வழியாக எலும்புத் துண்டுகள் தெரியும்.

நோயறிதலை உறுதிப்படுத்த, தாடையின் எக்ஸ்ரே எடுக்கப்படுகிறது. படங்களின் அடிப்படையில், மருத்துவர் துண்டுகளின் எண்ணிக்கை, இடப்பெயர்ச்சி இருப்பு மற்றும் ஃபைபுலா, கணுக்கால் அல்லது முழங்கால் மூட்டுகளுக்கு சேதம் உள்ளதா என்பதை தீர்மானிக்கிறார். மூட்டுகளில் சேதம் இருந்தால், கூடுதலாக CT ஸ்கேன் செய்யப்படுகிறது. நரம்புகள் அல்லது இரத்த நாளங்களுக்கு சேதம் ஏற்பட்டால், ஒரு நரம்பியல் அறுவை சிகிச்சை நிபுணர், நரம்பியல் நிபுணர் மற்றும் வாஸ்குலர் அறுவை சிகிச்சை நிபுணருடன் ஆலோசனை தேவை.

முதலுதவி என்பது வலி நிவாரணி மருந்தை உட்கொண்டு மூட்டு அசையாமல் வைத்திருப்பதாகும். காயத்தைச் சுற்றியுள்ள தோலில் இருந்து வெளிநாட்டுப் பொருட்கள் மற்றும் அழுக்குகளை அகற்றி, ஒரு மலட்டுத்தன்மையுள்ள கட்டுடன் மூட வேண்டும். கடுமையான இரத்தப்போக்கு இருந்தால், தொடையில் ஒரு டூர்னிக்கெட் பயன்படுத்தப்படுகிறது. அதிர்ச்சிகரமான அதிர்ச்சி ஏற்பட்டால், அதிர்ச்சி எதிர்ப்பு நடவடிக்கைகள் சுட்டிக்காட்டப்படுகின்றன.

காயத்தின் சிக்கலான தன்மையைப் பொறுத்து, உள்நோயாளி சிகிச்சை அறுவை சிகிச்சை அல்லது பழமைவாதமாக இருக்கலாம். எலும்பு முறிவு இடப்பெயர்ச்சி இல்லாமல் இருந்தால், மூட்டு அசையாமை மற்றும் காய சிகிச்சை குறிக்கப்படுகிறது. மற்ற சந்தர்ப்பங்களில், எலும்புக்கூடு இழுவை செய்யப்படுகிறது. குதிகால் எலும்பு வழியாக ஒரு ஊசி செருகப்பட்டு ஒரு பிளவு பயன்படுத்தப்படுகிறது. கால் ஒரு மாதத்திற்கு இந்த நிலையில் வைக்கப்படுகிறது, அதன் பிறகு ஒரு கட்டுப்பாட்டு எக்ஸ்ரே எடுக்கப்படுகிறது. படத்தில் எலும்பு கால்சஸின் அறிகுறிகள் இருந்தால், இழுவை அகற்றப்பட்டு 2-3 மாதங்களுக்கு ஒரு பிளாஸ்டர் வார்ப்பு பயன்படுத்தப்படுகிறது. மருந்து சிகிச்சை கட்டாயமாகும், இது திறந்த காயத்திலிருந்து தொற்றுநோயைத் தடுக்க வலி நிவாரணிகள் மற்றும் மருந்துகளைக் கொண்டுள்ளது.

குறிப்பாக கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில் மற்றும் எலும்பு முறிவு ஏற்பட்டால், அறுவை சிகிச்சை தலையீடு செய்யப்படுகிறது. சிகிச்சையானது எலும்புத் துண்டுகளின் இயல்பான நிலையை மீட்டெடுப்பதை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது. அதிர்ச்சிக்குப் பிந்தைய சுருக்கங்களைத் தடுப்பதும் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. நோயாளி மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்பட்ட 7-10 நாட்களுக்குப் பிறகு அறுவை சிகிச்சை செய்யப்படுகிறது. இந்த நேரத்தில், வீக்கம் குறைந்து பொதுவான நிலை இயல்பாக்குகிறது. நோயாளி அறுவை சிகிச்சைக்கு முந்தைய காலம் முழுவதும் எலும்பு இழுவையில் செலவிடுகிறார்.

அறுவை சிகிச்சையின் போது, எலும்பு முறிவின் தன்மை மற்றும் அளவை மையமாகக் கொண்டு, மருத்துவர் ஆஸ்டியோசைன்திசிஸ் முறையைத் தேர்ந்தெடுக்கிறார். இந்த நோக்கங்களுக்காக, பல்வேறு உலோக கட்டமைப்புகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன: தடுப்பு தண்டுகள், ஊசிகள், தட்டுகள். இலிசரோவ் சாதனங்களுடன் கூடிய எக்ஸ்ட்ராஃபோகல் ஆஸ்டியோசைன்திசிஸ் பெரும்பாலும் பயன்படுத்தப்படுகிறது. சிக்கலற்ற எலும்பு முறிவுடன் திபியாவின் இணைவு காலம் 3-4 மாதங்கள் ஆகும். சுருக்கப்பட்ட காயங்கள் ஏற்பட்டால், சிகிச்சை ஆறு மாதங்கள் அல்லது அதற்கு மேல் நீடிக்கும். சிகிச்சையின் முழு காலத்திலும் பிசியோதெரபி மற்றும் உடற்பயிற்சி சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்படுகிறது. எலும்பு இணைந்த பிறகு, நோயாளி ஒரு மறுவாழ்வுப் படிப்பை மேற்கொள்கிறார்.

இடப்பெயர்ச்சியுடன் கூடிய திபியாவின் திறந்த எலும்பு முறிவு.

இடப்பெயர்ச்சியுடன் எலும்பு முறிவுகளுக்கு குறுக்கு திசையில் நேரடி அடி முக்கிய காரணமாகும். இந்த காயம் எலும்புத் துண்டுகளை உருவாக்க காரணமாகிறது, அவை வெவ்வேறு திசைகளில் நகரும். அவற்றின் இடப்பெயர்ச்சி புற, கோண, பக்கவாட்டு என இருக்கலாம், துண்டுகள் ஆப்பு மற்றும் ஒன்றோடொன்று பின்னால் செல்லலாம்.

இடப்பெயர்ச்சியுடன் கூடிய திறந்த திபியா எலும்பு முறிவு பின்வரும் அறிகுறிகளால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது:

• காயம் ஏற்படும் போது வலி மற்றும் நொறுக்குதல்.
• காயத்தின் இடத்தில், காலின் மோட்டார் செயல்பாட்டின் உச்சரிக்கப்படும் குறைபாடுகளுடன் ஒரு காயம் மற்றும் வீக்கம் உருவாகிறது.
• துண்டுகளின் இடப்பெயர்ச்சி காரணமாக, மென்மையான திசுக்கள் மற்றும் தோல் கிழிந்து போகின்றன.
• துண்டுகள் நகரும் இடத்தில், ஒரு தாழ்வு நிலை அல்லது உள்தள்ளல் உருவாகிறது.
• சேதமடைந்த மூட்டு ஆரோக்கியமானதை விடக் குறைவாக இருக்கும்.
• கீழ் காலின் இயக்கம் இயற்கைக்கு மாறான திசையில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

பெரும்பாலும், இத்தகைய காயங்கள் அதிர்ச்சிகரமான அதிர்ச்சியை ஏற்படுத்துகின்றன. இடம்பெயர்ந்த எலும்புகளை பொருத்துவதன் மூலம் சிகிச்சை தொடங்குகிறது. மூட்டுக்கு சரியான வடிவத்தையும் அதன் இயல்பான இணைவையும் கொடுக்க இது அவசியம். இந்த செயல்முறை கைமுறையாகவோ அல்லது சிறப்பு கருவிகளின் உதவியுடன்வோ மேற்கொள்ளப்படுகிறது. பாதிக்கப்பட்டவர் வலியால் பாதிக்கப்படாமல் இருக்க, அவர் முதுகில் படுக்க வைக்கப்பட்டு மயக்க மருந்து கொடுக்கப்படுகிறார். இதற்குப் பிறகு, நோயாளி இடுப்பால் எடுக்கப்படுகிறார், இரண்டாவது மருத்துவர் காலைப் பிடித்து, குதிகால் மற்றும் பாதத்தின் பின்புறத்தைப் பிடித்துக் கொள்கிறார். இந்த நிலையில், மருத்துவர்கள் மெதுவாக மூட்டு நீட்டி, இடம்பெயர்ந்த துண்டுகளின் நிலையை தீர்மானிக்கிறார்கள்.

குறைப்புக்குப் பிறகு, மருத்துவர் காயமடைந்த காலின் நீளத்தை ஆரோக்கியமான காலுடன் ஒப்பிடுகிறார். அவற்றின் அளவுருக்கள் பொருந்தினால், திறந்த காயத்திற்கு சிகிச்சை அளிக்கப்பட்டு, தாடை அசையாமல் இருக்கும். 10 நாட்களுக்குப் பிறகு, நோயாளி ஒரு கட்டுப்பாட்டு எக்ஸ்ரே எடுக்க வேண்டும். சாதாரண இணைவை உறுதிப்படுத்த இது அவசியம். மறு நிலைப்படுத்தல் சாத்தியமற்றது என்றால், இடப்பெயர்வுகளை சரிசெய்ய உலோக கட்டமைப்புகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

திபியாவின் திறந்த எலும்பு முறிவு

திறந்த திபியா எலும்பு முறிவு என்பது மூன்றுக்கும் மேற்பட்ட துண்டுகளைக் கொண்ட எலும்பின் ஒருமைப்பாட்டை மீறுவதாகும், மேலும் மென்மையான திசுக்களின் சிதைவு ஆகும். இது மென்மையான திசுக்களின் இடைக்கணிப்பு, நரம்புகள் மற்றும் இரத்த நாளங்களின் சுருக்கம் போன்ற அபாயத்தைக் கொண்டிருப்பதால், இது சிக்கலான காயங்களில் ஒன்றாகக் கருதப்படுகிறது. அதிக எண்ணிக்கையிலான துண்டுகளுடன், துண்டுகளை சீரமைக்க முடியாததால், மறுசீரமைப்பின் போது சிரமங்கள் எழுகின்றன.

தாடையில் ஒரு சிதைந்த திறந்த காயத்தின் அறிகுறிகள்:

• வலி மற்றும் இரத்தப்போக்கு
• வீக்கம்
• ஹீமாடோமாக்கள்
• காலின் சிதைவு மற்றும் அதன் நோயியல் இயக்கம்

நோயறிதலுக்கு ஒரு எக்ஸ்ரே பயன்படுத்தப்படுகிறது. துண்டுகள் இணைவதற்கும், பின்னர் மூட்டு செயல்பாட்டை மீட்டெடுப்பதற்கும் நிலைமைகளை உருவாக்குவதன் மூலம் சிகிச்சை தொடங்குகிறது. முதல் கட்டத்தில், மீண்டும் மீண்டும் மாற்றங்களைத் தடுக்க எலும்புத் துண்டுகள் இடம்பெயர்ந்து சரி செய்யப்படுகின்றன. சிகிச்சையின் முறை காயத்தின் தன்மை மற்றும் இடம், அதன் தீவிரம், பாதிக்கப்பட்டவரின் பொது ஆரோக்கியம், அதனுடன் தொடர்புடைய காயங்கள் மற்றும் நோய்கள் இருப்பதைப் பொறுத்தது.

அதிக எண்ணிக்கையிலான துண்டுகளுடன், மேற்பரப்பை அறுவை சிகிச்சை மூலம் மீட்டெடுப்பதன் மூலம் சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்படுகிறது. இதற்கு பல்வேறு முறைகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன: இலிசரோவ் கருவி, திருகுகள், தட்டுகள் மற்றும் ஊசிகளைப் பயன்படுத்தி ஆஸ்டியோசைன்தசிஸ். இடப்பெயர்ச்சியுடன் கூடிய சிக்கலான பல-துண்டு உள்-மூட்டு காயங்கள் ஏற்பட்டால், அறுவை சிகிச்சை ஒரு முழுமையான அறிகுறியாகும். சில சந்தர்ப்பங்களில், திபியா மற்றும் ஃபைபுலா சேதமடைந்தால், அறுவை சிகிச்சை முந்தையவற்றில் மட்டுமே செய்யப்படுகிறது. அது மீட்டெடுக்கப்படும்போது, இரண்டாவது எலும்பு தானாகவே உருகும்.

அசையாமையின் காலம் காயத்தின் தீவிரத்தைப் பொறுத்தது, ஆனால் பொதுவாக 3-5 மாதங்கள் ஆகும். காலின் இயல்பான செயல்பாடு மற்றும் அதன் மோட்டார் செயல்பாடுகளை மீட்டெடுக்க மறுவாழ்வு 3-4 மாதங்கள் ஆகும். நோயாளி உடற்பயிற்சி சிகிச்சை, மசாஜ்கள் மற்றும் சிறப்பு ஜிம்னாஸ்டிக்ஸ்களுக்கு உட்படுவார்.

திபியாவின் கீழ் மூன்றில் ஒரு பகுதியின் திறந்த எலும்பு முறிவு.

பெரும்பாலும், கால் எலும்பு முறிவுகள் தாடையின் கீழ் மூன்றில் ஒரு பகுதியில் ஏற்படுகின்றன. காயத்தின் வழிமுறை நேரடியாக இருந்தால் (நேரடி அடிகள், கார் விபத்துகள்), ஒன்று அல்லது இரண்டு எலும்புகளின் குறுக்கு எலும்பு முறிவு ஏற்படுகிறது. மறைமுக காயங்கள் (வளைத்தல், நிலையான பாதத்துடன் தாடையின் சுழற்சி) ஒரு திருகு வடிவ, அதாவது சாய்வான காயத்தை ஏற்படுத்துகின்றன.

காலின் கீழ் மூன்றில் ஒரு பகுதியின் திறந்த எலும்பு முறிவு மிகவும் ஆபத்தானது, ஏனெனில் இது மூட்டு செயலற்ற நிலையில் இருப்பதுடன் சேர்ந்துள்ளது. குறிப்பாக கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், இது மிகவும் உச்சரிக்கப்படுகிறது, இதனால் பாதத்தின் மேற்பரப்பை எந்தத் தளத்திலும் வைக்க முடியும். படபடப்பு கடுமையான வலியை வெளிப்படுத்துகிறது, மேலும் காலின் பக்கவாட்டு விலகல்கள் தீர்மானிக்கப்படுகின்றன. இரண்டு எலும்புகளும் உடைந்தால், துண்டுகளின் விரிசல் மற்றும் இயக்கம் இருக்கும்.

குறைபாட்டின் இருப்பிடத்தை துல்லியமாக தீர்மானிக்க, எக்ஸ்-கதிர்கள் எடுக்கப்படுகின்றன. சிகிச்சையானது எலும்பு முறிவின் தீவிரம், இடப்பெயர்ச்சியின் இருப்பு மற்றும் மென்மையான திசுக்களின் நிலையைப் பொறுத்தது. திறந்த காயம் சுத்தம் செய்யப்பட்டு கிருமி நீக்கம் செய்யப்படுகிறது, துண்டுகள் அறுவை சிகிச்சை மூலம் இடம்பெயர்க்கப்படுகின்றன. அவற்றை சரிசெய்ய பின்னல் ஊசிகள், போல்ட்கள் அல்லது தட்டுகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. 1-1.5 மாதங்களுக்கு V- வடிவ வார்ப்பு பயன்படுத்தப்படுகிறது, ஆனால் அதற்கு முன், காயம் குணமடையவும் வீக்கம் குறையவும் பெஹ்லர் ஸ்பிளிண்ட் மற்றும் எலும்புக்கூடு இழுவிசை அமைப்பு பயன்படுத்தப்படுகின்றன. காலின் கீழ் மூன்றில் ஒரு பகுதிக்கு ஏற்படும் சேதம், மேல்புற பகுதிகளில் ஏற்படும் காயங்களைப் போலல்லாமல் மெதுவாக குணமாகும். மூட்டு முழுமையாக மீட்க 4-5 மாதங்கள் ஆகும்.

திபியாவின் இரட்டை திறந்த எலும்பு முறிவு

குழாய் எலும்புகளின் இரட்டை காயங்களில் ஏற்படும் அதிர்வெண் அடிப்படையில், திபியாவின் இரட்டை திறந்த எலும்பு முறிவு முதலிடத்தில் உள்ளது. பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் அதன் தோற்றத்தின் வழிமுறை நேரடியானது, ஆனால் சுற்றியுள்ள திசுக்களுக்கு விரிவான சேதத்துடன் சேர்ந்துள்ளது. இடைநிலை எலும்பு துண்டு முக்கிய இரத்த விநியோகத்தில் நுழைந்து, தமனியை சிதைக்கிறது. இது இரத்த ஓட்டத்திலிருந்து விலக்கப்பட வேண்டும், ஏனெனில் இது தாமதமான ஒருங்கிணைப்பு மற்றும் அடிக்கடி ஒன்றிணைவதில்லை. அசையாமை காலம் நீட்டிக்கப்பட்டு 4-6 மாதங்களை எட்டும்.

இடப்பெயர்ச்சியின் பண்புகளைப் பொறுத்து, நான்கு வகையான இரட்டை திறந்த கால் காயங்கள் உள்ளன:

• சார்பு இல்லை
• தொலைதூர சேதத்தின் மட்டத்தில் இடப்பெயர்ச்சியுடன்
• அருகிலுள்ள சேதத்தின் மட்டத்தில் இடப்பெயர்ச்சியுடன்
• இடைநிலை துண்டின் இடப்பெயர்ச்சியுடன்

இந்த வகைகள் அனைத்தும் மென்மையான திசு சிதைவு மற்றும் இரத்தப்போக்கின் அதிகமாகவோ அல்லது குறைவாகவோ உச்சரிக்கப்படும் அறிகுறிகளுடன் ஒரு பொதுவான மருத்துவ படத்தைக் கொண்டுள்ளன. வெவ்வேறு திட்டங்களில் ரேடியோகிராஃபியைப் பயன்படுத்தி நோயறிதல் செய்யப்படுகிறது. சிகிச்சையானது காயத்தின் தன்மையைப் பொறுத்தது:

• இடப்பெயர்ச்சி ஏற்பட்டால், 4-5 மாதங்கள் வரை முழங்கால் மூட்டை உள்ளடக்கிய வட்ட வடிவ பிளாஸ்டர் வார்ப்புடன் அசையாமை செய்யப்படுகிறது.
• தொலைதூர எலும்பு முறிவின் மட்டத்தில் இடப்பெயர்ச்சி இருந்தால், 1.5-2 மாதங்களுக்கு எலும்புக்கூடு இழுவை மூலம் மறு நிலைப்படுத்தல் குறிக்கப்படுகிறது. நீளத்தில் இடப்பெயர்ச்சியை அகற்ற இது அவசியம். இழுவைக்குப் பிறகு, 3.5-4 மாதங்களுக்கு தொடையின் மேல் மூன்றில் ஒரு பங்கு வரை மூட்டுக்கு ஒரு வட்ட வடிவ பிளாஸ்டர் வார்ப்பு பயன்படுத்தப்படுகிறது.
• இடைநிலை துண்டு இடப்பெயர்ச்சி அடைந்தாலோ அல்லது அருகிலுள்ள எலும்பு முறிவின் மட்டத்திலோ, திறந்த குறைப்பு செய்யப்படுகிறது. இரத்த விநியோகம் பலவீனமடைவதால், அறுவை சிகிச்சை தலையீடு குறைந்தபட்ச அதிர்ச்சியுடன் இருக்க வேண்டும். இந்த நோக்கத்திற்காக, எக்ஸ்ட்ராஃபோகல் ஆஸ்டியோசிந்தெசிஸ் சாதனங்கள் அல்லது ஒரு தடி ஃபிக்ஸேட்டருடன் ஆஸ்டியோசிந்தெசிஸ் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. இந்த வகையான காயங்களை ஒருங்கிணைப்பதற்கான காலம் ஒற்றை எலும்பு முறிவுகளின் இணைவு காலத்தை விட 2 மடங்கு அதிகம். மூட்டு முழுமையாக மீட்கப்படுவது 7-10 மாதங்களில் நிகழ்கிறது.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

சிக்கல்கள் மற்றும் விளைவுகள்

திறந்த எலும்பு முறிவுகளுக்கு சிகிச்சையளிப்பது மிகவும் கடினம். இது சாத்தியமான இடப்பெயர்ச்சி, துண்டுகள், இரத்த நாளங்கள் மற்றும் நரம்புகளின் சிதைவுகள் ஆகியவற்றின் அபாயத்தால் ஏற்படுகிறது. அனைத்து விளைவுகளும் சிக்கல்களும் அவை எப்போது தோன்றின என்பதைப் பொறுத்து மூன்று பெரிய குழுக்களாகப் பிரிக்கப்படுகின்றன.

1. நேரடியாக - காயத்தின் போது கவனிக்கப்பட்டது.
2. ஆரம்பகால எலும்பு முறிவுகள் - எலும்பு முறிவு ஏற்பட்ட சில நாட்களுக்குப் பிறகு தோன்றும்.
3. தாமதமாக - காயத்திற்குப் பிறகு நீண்ட காலத்திற்குப் பிறகு தோன்றும்.

நேராக	ஆரம்பகாலம்	தாமதமாக
அமைப்பு ரீதியான
ஹைபோவோலெமிக் அதிர்ச்சி	ஹைபோவோலெமிக் அதிர்ச்சி கொழுப்பு எம்போலிசம் ஆழமான நரம்பு இரத்த உறைவு செப்சிஸ் தொற்று	அசாதாரண எலும்பு இணைவு ஒன்றிணைக்காதது குறுக்கு இணைவு
உள்ளூர்
பெரிய இரத்த நாளங்களுக்கு சேதம் தசைகள், தசைநாண்கள், மூட்டுகளில் காயங்கள்	தொற்று அதிர்ச்சிகரமான சுருக்க நோய்க்குறி	அசெப்டிக் நெக்ரோசிஸ் மூட்டுகளின் சுருக்கம் மற்றும் விறைப்பு ஆஸ்டியோமைலிடிஸ் இஸ்கிமிக் சுருக்கம் கீல்வாதம் சுடெக்கின் டிஸ்ட்ரோபி

திறந்த கால் எலும்பு முறிவுகளால், பாதிக்கப்பட்டவர்கள் பின்வரும் விளைவுகளையும் சிக்கல்களையும் அனுபவிக்கலாம்:

• நரம்புகள் மற்றும் இரத்த நாளங்களுக்கு சேதம் - ஒரு பெரிய தமனியின் சிதைவு எலும்பு முறிவின் கீழ் உள்ள முழு மூட்டும் துண்டிக்கப்படுவதற்கு வழிவகுக்கும். நடை மற்றும் கால் இயக்கக் கோளாறுகள் ஏற்படலாம்.
• தொற்று - திறந்த காயம் எலும்புத் துண்டுகளின் முனைகளில் சீழ் மிக்க சேதம், சீழ் மிக்க சேதம், அவை சுருங்குதல் மற்றும் மெதுவாக குணமடைதல் ஆகியவற்றை ஏற்படுத்துகிறது. அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகும் தொற்று ஏற்பட வாய்ப்புள்ளது.
• அறுவை சிகிச்சை சரியான நேரத்தில் அல்லது தவறாக மேற்கொள்ளப்பட்டால், மூட்டு சிதைவு ஏற்படுகிறது.
• கொழுப்பு எம்போலிசம் - இரத்த நாளங்களுக்குள் நுழையும் கொழுப்பு திசுக்களின் துகள்கள் இரத்த ஓட்டத்துடன் இடம்பெயர்ந்து, பல்வேறு உறுப்புகளுக்கு இரத்த விநியோகத்தை சீர்குலைக்கும்.
• ஒரு தவறான மூட்டு உருவாக்கம் - எலும்பின் துண்டுகளுக்கு இடையில் ஒன்றாக வளராத கிள்ளிய திசுக்கள் இருந்தால் இது சாத்தியமாகும், ஆனால் அவற்றுக்கிடையே இன்னும் இயக்கம் உள்ளது.
• இலிசரோவ் கருவியைப் பயன்படுத்திய பிறகு சிக்கல்கள் எழுகின்றன - ஊசிகளின் இடங்களில் தொற்று, தசைநாண்கள், இரத்த நாளங்கள் மற்றும் நரம்புகளுக்கு சேதம், மூட்டு வளைவு, போதுமான அளவு சரி செய்யப்படாததால் துண்டுகளின் முறையற்ற இணைவு.

குறிப்பாக கடுமையான காயங்கள், அதே போல் சரியான நேரத்தில் அல்லது தவறான சிகிச்சை, மூட்டு துண்டிக்கப்படுவதற்கு காரணமாக இருக்கலாம். இந்த விஷயத்தில், தீர்க்கமான காரணிகள்: சேதத்தின் அளவு, தாடை மற்றும் பாதத்திற்கு இரத்த விநியோகத்தில் ஏற்படும் இடையூறு அளவு, சேதமடைந்த தோலின் அளவு. சிகிச்சை அல்லது துண்டிக்கும் முறையை முடிவு செய்ய அதிக நேரம் எடுக்கும் போது, கேங்க்ரீன் உருவாகும் ஆபத்து அதிகமாகும்.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

கண்டறியும் திறந்த திபியா எலும்பு முறிவு

எலும்பு முறிவு சந்தேகிக்கப்பட்டால், சரியான நோயறிதலைச் செய்வது மிகவும் முக்கியம், ஏனெனில் மேலும் சிகிச்சையும் மீட்பும் அதன் விளக்கத்தின் சரியான தன்மையைப் பொறுத்தது. திறந்த திபியா எலும்பு முறிவைக் கண்டறிதல் என்பது நோயியல் காயத்தைக் குறிக்கும் சிறப்பியல்பு அறிகுறிகளை அடிப்படையாகக் கொண்டது. பாதிக்கப்பட்டவர் மருத்துவ மற்றும் கருவி முறைகளைப் பயன்படுத்தி ஒரு அதிர்ச்சி நிபுணர் அல்லது அறுவை சிகிச்சை நிபுணரால் பரிசோதிக்கப்படுகிறார், அவற்றைக் கருத்தில் கொள்வோம்:

• நோயாளியின் பரிசோதனை மற்றும் அனமனிசிஸ் சேகரிப்பு
• காயமடைந்த மூட்டு மற்றும் காயமடையாத மூட்டு ஆகியவற்றின் ஒப்பீடு.
• படபடப்பு மற்றும் தாள வாத்தியம்
• மூட்டுகளின் இயக்க வரம்பின் மதிப்பீடு
• இரத்த விநியோகத்தை சரிபார்க்கிறது
• உணர்திறன் மற்றும் தசை வலிமையை தீர்மானித்தல்

காட்சி பரிசோதனையின் போது, திறந்த எலும்பு முறிவை மற்ற காயங்களுடன் குழப்பிக் கொள்ள முடியாது. திறந்த காயத்திலிருந்து எலும்புத் துண்டுகள் நீண்டு செல்வதால், இரத்தப்போக்கு, வீக்கம், க்ரெபிட்டஸ் ஆகியவை காணப்படுகின்றன. கால் ஒரு துணை செயல்பாட்டைச் செய்யாது. காயத்தின் வழிமுறை நேரடி மற்றும் மறைமுகமாக இருக்கலாம், இது முறிவின் தன்மையை தீர்மானிக்கிறது: குறுக்குவெட்டு, சாய்ந்த, சுருக்கப்பட்ட, சுழல், இடப்பெயர்ச்சியுடன், இரட்டை. நோயறிதலை தெளிவுபடுத்த, கூடுதல் ஆய்வுகள் மேற்கொள்ளப்படுகின்றன.

கருவி கண்டறிதல்

அதிர்ச்சிகரமான காயத்தின் அளவை தீர்மானிப்பதில், கருவி நோயறிதலுக்கு சிறப்பு கவனம் செலுத்தப்படுகிறது. தாடை சேதம் ஏற்பட்டதாக சந்தேகம் இருந்தால், ரேடியோகிராபி குறிக்கப்படுகிறது. படம் இரண்டு திட்டங்களில் எடுக்கப்படுகிறது. சுருக்க முறிவின் தீவிரத்தை தெளிவுபடுத்துவதற்காக, ஒரு கணக்கிடப்பட்ட டோமோகிராபி செய்யப்படுகிறது. இது ஒரு சிறப்பு எக்ஸ்ரே பரிசோதனையாகும், இது காயத்தின் தன்மை மற்றும் கூடுதல் சேதம் இருப்பது பற்றிய முழுமையான தகவல்களைப் பெற உங்களை அனுமதிக்கிறது.

எக்ஸ்-கதிர்கள் மற்றும் CT ஸ்கேன்களுக்கு கூடுதலாக, காந்த அதிர்வு இமேஜிங் மற்றும் பாதிக்கப்பட்ட பகுதியை காட்சிப்படுத்தும் பிற முறைகளைப் பயன்படுத்தலாம். ஒரு விதியாக, நோயறிதலின் போது பல முறைகள் ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. திபியாவின் திறந்த எலும்பு முறிவுகளில் உள்-மூட்டு காயங்கள் அதிகமாக இருப்பதே இதற்குக் காரணம். சப்காண்ட்ரல் தட்டு மூட்டுகளின் அழிவு சிகிச்சை செயல்முறையை தாமதப்படுத்துகிறது மற்றும் முழு மீட்புக்கான முன்கணிப்பை மோசமாக்குகிறது. சிக்கலான நோயறிதலின் விளைவாக பெறப்பட்ட தரவு சிகிச்சை தந்திரோபாயங்களைத் தீர்மானிக்கவும் சாத்தியமான பிழைகளைத் தவிர்க்கவும் அனுமதிக்கிறது.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

வேறுபட்ட நோயறிதல்

எலும்பு முறிவுக் கோடு ஒரு சிறப்பியல்பு கதிரியக்க அறிகுறியாகும், எனவே வேறுபட்ட நோயறிதல்கள் அரிதானவை மற்றும் கடினமானவை. சில சந்தர்ப்பங்களில் நோயியல் மற்றும் ஆரோக்கியமான திசு படங்கள் எலும்பு முறிவுக் கோடுகள், விரிசல்கள் அல்லது எலும்புத் துண்டுகளைப் போல உருவகப்படுத்துவதே இதற்குக் காரணம்.

• எபிஃபைசல் கோடுகள் இருந்தால் தவறான நோயறிதல் செய்யப்படலாம். இந்த விஷயத்தில், பல வகைகளுக்குள் ஆஸிஃபிகேஷன் சாத்தியமாகும், இது நிழல் கோடுகளின் தன்மையை விளக்குவதை சிக்கலாக்குகிறது. இந்த நோக்கத்திற்காக, ஒரு ஆரோக்கியமான மூட்டுக்கான கட்டுப்பாட்டு ரேடியோகிராஃப் செய்யப்படுகிறது, இதில் எலும்பு முறிவை உருவகப்படுத்தும் கோடுகளும் இருக்கலாம்.
• வேறுபட்ட நோயறிதலுக்கான மற்றொரு காரணம் போலி-எபிஃபைஸ்கள் ஆகும். துணை எலும்புகள் மிகவும் முக்கியத்துவம் வாய்ந்தவை. நோயியலின் தனித்துவமான அம்சம் திசுக்களின் வரையறைகள் ஆகும். எலும்பு முறிவுகளில், அவை நன்றாக துண்டிக்கப்பட்டு சீரற்றதாக இருக்கும், துணை முதுகெலும்பு வட்டமானது மற்றும் மென்மையான வரையறைகளைக் கொண்டுள்ளது.

கிழிந்த திசு மற்றும் எலும்புத் துண்டுகள் நீண்டு கொண்டிருக்கும் திறந்த காயம் இருப்பது மிகவும் அரிதாகவே நோயறிதலில் சிரமங்களை ஏற்படுத்துகிறது அல்லது வேறுபடுத்தல் தேவைப்படுகிறது. எனவே, நோயறிதல் எக்ஸ்ரே மற்றும் சிடி தரவுகளை அடிப்படையாகக் கொண்டது.

சிகிச்சை திறந்த திபியா எலும்பு முறிவு

பல்வேறு வகையான தாடை எலும்பு முறிவுகளுக்கு வெவ்வேறு சிகிச்சை முறைகள் தேவைப்படுகின்றன. சிகிச்சையானது சேதமடைந்த எலும்புகளின் இயல்பான இணைவு மற்றும் திறந்த காயத்தை குணப்படுத்துவதை நோக்கமாகக் கொண்ட நடைமுறைகளின் தொகுப்பைக் கொண்டுள்ளது.

சிகிச்சை வழிமுறை:

• எலும்புத் துண்டுகளை ஒப்பிட்டுப் பார்த்து, அதற்கு இயல்பான நிலையை அளிக்க வேண்டும். சரியான இணைவுக்கு இது அவசியம். இந்த செயல்முறை உள்ளூர் மயக்க மருந்தின் கீழ், கைமுறையாகவோ அல்லது அறுவை சிகிச்சையின் போது எலும்புக்கூடு இழுவை அமைப்பின் உதவியுடன் செய்யப்படுகிறது.
• திறந்த காய சிகிச்சைக்கு, பல வடிகால் அமைப்புகளை கட்டாயமாக அறிமுகப்படுத்த வேண்டும். காயம் ஒரு அரிய தையல் மூலம் சரி செய்யப்படுகிறது. தோல் விரிசல் உடனடியாக உருவாகாமல், எலும்புத் துண்டால் ஏற்பட்ட துளை காரணமாக இரண்டாம் நிலை ஏற்பட்டால், அது பாக்டீரியா எதிர்ப்பு முகவர்களால் சிகிச்சையளிக்கப்படுகிறது மற்றும் வடிகால் இல்லாமல் தையல்கள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. திறந்த எலும்பு முறிவு தோலில் விரிவான சேதத்துடன் இருந்தால், அவற்றின் மாற்று அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது.
• ஊசிகள், போல்ட்கள், பக்க சுழல்கள், பல்வேறு சாதனங்களைப் பயன்படுத்தி எலும்புத் துண்டுகளை சரிசெய்தல் (இலிசரோவ், டகாசென்கோ, கல்ன்பெர்ஸ், ஹாஃப்மேன்).
• பல வாரங்கள் முதல் மாதங்கள் வரை ஒரு பிளின்ட்டைப் பயன்படுத்துவதன் மூலமும், சுருக்க-கவனச்சிதறல் சாதனத்தை நிறுவுவதன் மூலமும் தாடை அசையாமல் இருக்கச் செய்தல். எலும்பு முறிவு குணமடைய இது அவசியம்.

ஒவ்வொரு குறிப்பிட்ட வழக்கிற்கும் வெவ்வேறு முறைகள் மற்றும் பொருட்கள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. சில முறைகள் பயனற்றதாக இருந்தால், அவை மற்றவற்றால் மாற்றப்படுகின்றன. சிகிச்சையின் காலம் 4 மாதங்கள் ஆகும்.

திறந்த திபியா எலும்பு முறிவுக்கான முதலுதவி

திறந்த எலும்பு முறிவு என்பது எலும்பு மற்றும் சுற்றியுள்ள திசுக்களின் ஒருமைப்பாடு பாதிக்கப்படும் ஒரு கடுமையான காயமாகும். சாத்தியமான சிக்கல்களைத் தடுக்க, சரியான நேரத்தில் உதவி வழங்குவது மிகவும் முக்கியம். காயம் பின்வரும் ஆபத்துகளுடன் சேர்ந்து இருக்கலாம்:

• அதிர்ச்சிகரமான அதிர்ச்சி - திறந்த காயம் கடுமையான வலியை ஏற்படுத்துகிறது, இது தற்காலிகமாக சுயநினைவை இழக்கச் செய்யலாம்.
• கடுமையான இரத்தப்போக்கு - முக்கியமான பணிகளில் ஒன்று இரத்தப்போக்கை நிறுத்துவதாகும். ஏனெனில் கடுமையான இரத்த இழப்பு உயிருக்கு அச்சுறுத்தலாகும்.

எலும்பு சேதம் ஏற்பட்டதாக நீங்கள் சந்தேகித்தால், நீங்கள் ஒரு ஆம்புலன்ஸ் அழைக்க வேண்டும், இது பாதிக்கப்பட்டவரை அவசர சிகிச்சைப் பிரிவுக்கு அழைத்துச் சென்று தொழில்முறை மருத்துவ சேவையை வழங்கும். ஆனால் மருத்துவர்கள் வருவதற்கு முன்பு, அனைத்து வகையான சிக்கல்களையும் குறைக்க அல்லது முற்றிலுமாகத் தடுக்க, முதலுதவி அளிக்கப்படுகிறது. திபியாவின் திறந்த எலும்பு முறிவு ஏற்பட்டால், பின்வரும் நடவடிக்கைகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன:

1. காயமடைந்த காலை சரிசெய்யவும். கிடைக்கக்கூடிய எந்தவொரு பொருட்களும் (பலகைகள், வலுவூட்டல்கள், மரக்கிளைகள்) இந்த நோக்கத்திற்காக பொருந்தும். ஒரு கட்டு அல்லது நீண்ட துணியைப் பயன்படுத்தி மூட்டுகளை அவற்றுடன் கட்ட வேண்டும். முடிந்தால், G-வடிவ பிளின்ட்டை உருவாக்குவது நல்லது, இது முழங்கால் மற்றும் பாதத்தை சரிசெய்ய உங்களை அனுமதிக்கும். கையில் எந்த பொருட்களும் இல்லை என்றால், காயமடைந்த காலில் கட்டப்படும்.
2. உங்கள் காலணிகளை கழற்றுவதை உறுதிப்படுத்திக் கொள்ளுங்கள். நோயியல் அதிர்ச்சி வீக்கத்தை ஏற்படுத்துகிறது, எனவே காலணிகள் மூட்டுகளில் இரத்தப்போக்கு பிரச்சினைகளை ஏற்படுத்தும். இறுக்கமான காலணிகள் இன்னும் அதிக வலியை ஏற்படுத்தும். பாதிக்கப்பட்டவரின் காலணிகளை கழற்றவில்லை என்றால், பின்னர் அதைச் செய்வது கடினமாக இருக்கும்.
3. வலி நிவாரணி கொடுங்கள். இது வலி அதிர்ச்சியைக் கடக்க உதவும். கிடைக்கக்கூடிய எந்த மருந்துகளும் இதற்கு உதவும் (அனல்ஜின், செடால்ஜின், நிம்சுலைடு). முடிந்தால், தசைக்குள் ஊசி போடுவது நல்லது (நோவோகைன், லிடோகைன்), எலும்பு முறிவுக்கு அருகில் ஊசி போடுவது, வலி நிவாரணி விளைவு சிறப்பாக இருக்கும். மருத்துவர்கள் வந்தவுடன், என்ன மருந்துகள் பயன்படுத்தப்பட்டன, எந்த அளவில் பயன்படுத்தப்பட்டன என்பதை நீங்கள் தெரிவிக்க வேண்டும்.
4. இரத்தப்போக்கை நிறுத்துங்கள். திறந்த எலும்பு முறிவுகள் பெரும்பாலும் கடுமையான இரத்த இழப்புடன் இருக்கும். சேதத்தின் அளவை மதிப்பிடுவதற்கு, காயமடைந்த காலை மூடும் துணிகளை வெட்ட வேண்டும். பெரிய பாத்திரங்கள் உடைந்தால், இரத்தம் வலுவான நீரோட்டத்தில் வெளியேறுகிறது. அதை நிறுத்த, பருத்தி கம்பளி மற்றும் கட்டுகளால் ஆன ஒரு துணியை காயத்தில் தடவ வேண்டும், மேலும் அவற்றின் மீது ஒரு கட்டு போட வேண்டும். ஒரு டூர்னிக்கெட்டைப் பயன்படுத்துவது பரிந்துரைக்கப்படவில்லை, ஏனெனில் அடியில் உள்ள தசைகள் பதற்றமாக இருக்கும், மேலும் எலும்பு முறிவு ஏற்பட்டால், துண்டுகள் இன்னும் இடம்பெயர்ந்துவிடும். மற்ற பாத்திரங்களை சேதப்படுத்தும் அபாயமும் உள்ளது. இரத்தம் மெதுவாக வெளியேறினால், ஒரு துணி பயன்படுத்தப்படுவதில்லை, ஆனால் காயத்திற்கு ஒரு கிருமி நாசினி சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்படுகிறது. ஒரு கிருமி நாசினியாக, நீங்கள் பயன்படுத்தலாம்: அயோடின், புத்திசாலித்தனமான பச்சை, ஹைட்ரஜன் பெராக்சைடு மற்றும் எந்த ஆல்கஹால் சார்ந்த திரவமும். காயத்தின் விளிம்புகளுக்கு மட்டுமே சிகிச்சையளிக்க வேண்டும்; நீங்கள் கிருமி நாசினியை உள்ளே ஊற்ற முடியாது.

முதலுதவி அளிக்கும்போது பின்பற்ற வேண்டிய அடிப்படை விதிகள் இவை. கூடுதலாக, காயம் ஏற்பட்ட இடத்தில் குளிர் அல்லது தண்ணீரில் நனைத்த துண்டைப் பயன்படுத்தலாம். எந்த அசைவுகளையும், உங்கள் காலில் நிற்க முயற்சிப்பதையும் தவிர்ப்பது மிகவும் முக்கியம். இது இன்னும் பெரிய அதிர்ச்சி, துண்டுகளின் இடப்பெயர்ச்சி, நரம்புகள் மற்றும் இரத்த நாளங்களுக்கு சேதம் விளைவிக்கும். மேலும், எதையும் இடத்தில் அமைக்கக்கூடாது; இதை ஒரு அதிர்ச்சி நிபுணரால் செய்ய முடியும், மேலும் ஒரு எக்ஸ்ரேக்குப் பிறகு மட்டுமே.

அறுவை சிகிச்சை

தாடையில் ஏற்படும் காயம் வெவ்வேறு இடங்களில் ஏற்படலாம், எனவே சிகிச்சைக்கு வெவ்வேறு நுட்பங்களின் கலவை பயன்படுத்தப்படுகிறது. எலும்புகளின் சரியான இணைவு மற்றும் மேலும் மீட்பு அதன் முடிவுகளைப் பொறுத்தது என்பதால், அறுவை சிகிச்சை மிகவும் கடினம். அறுவை சிகிச்சைக்கான முக்கிய அறிகுறிகள்:

• காயத்தின் கூடுதல் திறப்பு இல்லாமல் எலும்புகளை ஒப்பிடுவது சாத்தியமற்றது.
• துண்டுகளின் குறிப்பிடத்தக்க இடப்பெயர்ச்சியுடன் கூடிய திபியாவின் இரட்டை எலும்பு முறிவு.
• எலும்புத் துண்டுகளால் நரம்புகள் மற்றும் இரத்த நாளங்கள் அழுத்தப்படுதல்.
• திசு இடைக்கணிப்பு

இரண்டு எலும்புகளும் சேதமடைந்திருந்தால், அறுவை சிகிச்சை திபியாவில் மட்டுமே செய்யப்படுகிறது, ஏனெனில் அதன் மீட்பு காலத்தில், ஃபைபுலா தானாகவே ஒன்றாக வளரும். துண்டுகளை அறுவை சிகிச்சை மூலம் குறைப்பது அவற்றின் கூடுதல் சரிசெய்தல் மூலம் மட்டுமே சாத்தியமாகும்.

செயல்பாடுகளின் ஒரு குறிப்பிட்ட வரிசை உள்ளது, அதைக் கருத்தில் கொள்வோம்:

• எலும்புத் துண்டுகளின் ஒப்பீடு. இந்த செயல்முறை உள்ளூர் மயக்க மருந்தின் கீழ் ஒரு அறுவை சிகிச்சை நிபுணரால் செய்யப்படுகிறது. இதற்கு எலும்புக்கூடு இழுவை பயன்படுத்தப்படுகிறது.

• எலும்புத் துண்டுகள் மிகவும் பொருத்தமான சாதனத்தைப் பயன்படுத்தி சரி செய்யப்படுகின்றன.

• அறுவை சிகிச்சை செய்யப்பட்ட மூட்டு ஒரு சிறப்பு கருவி அல்லது பிளாஸ்டர் வார்ப்பைப் பயன்படுத்தி அசையாமல் இருக்க வேண்டும்.

காலின் திபியா மற்றும் ஃபைபுலாவின் அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சையின் முக்கிய வகைகள்:

சரிசெய்தல் வகை	தனித்தன்மைகள்	சிகிச்சை மற்றும் மீட்பு காலம்
தண்டுகள்	கூர்மையான எஃகு கம்பி முதுகெலும்பு கால்வாயில் செருகப்படுகிறது. எலும்பை அணுக தோலில் ஒரு கீறல் செய்யப்படுகிறது. தடியின் கூர்மையான பகுதி எலும்புக்குள் செல்கிறது, மேலும் மழுங்கிய பகுதி தோலின் கீழ் உள்ளது. இது காயம் குணமடைந்த பிறகு அதை அகற்ற அனுமதிக்கும்.	அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு, கால் உடல் எடையில் 25% க்கும் அதிகமாக தாங்க அனுமதிக்கப்படவில்லை. 2 வாரங்களுக்குப் பிறகு, நீங்கள் படுக்கையில் இருந்து எழுந்து ஊன்றுகோல்களுடன் நகரத் தொடங்கலாம். 3-4 வாரங்களுக்குப் பிறகு, நீங்கள் உங்கள் காலில் முழுமையாக நிற்க முயற்சி செய்யலாம். கட்டுப்பாட்டு எக்ஸ்-கதிர்கள் ஒவ்வொரு 2 மாதங்களுக்கும் எடுக்கப்படுகின்றன. காயம் ஏற்பட்ட 1-2 ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு தண்டுகள், திருகுகள் மற்றும் தட்டுகள் அகற்றப்படுகின்றன.
திருகுகள்	அறுவை சிகிச்சை எஃகு மூலம் செய்யப்பட்ட சிறப்பு திருகுகளைப் பயன்படுத்தி, துண்டுகள் ஒன்றோடொன்று சரி செய்யப்படுகின்றன.
தட்டுகள்	துளைகள் கொண்ட எஃகு தகடுகள் திருகுகள் மூலம் எலும்புகளில் சரி செய்யப்படுகின்றன. இந்த முறை குழந்தைகளுக்கு சிகிச்சையளிக்கப் பயன்படுத்தப்படுவதில்லை, ஏனெனில் இது பெரியோஸ்டியத்திற்கு சேதம் விளைவிக்கும் மற்றும் எலும்பு வளர்ச்சியை சீர்குலைக்கும்.
இலிசரோவ் கருவி	அறுவை சிகிச்சை உள்ளூர் அல்லது பொது மயக்க மருந்துகளின் கீழ் செய்யப்படுகிறது (பாதிக்கப்பட்டவரின் வயதைப் பொறுத்து). எலும்புகள் வழியாக உலோகக் குச்சிகள் இழுக்கப்பட்டு, தண்டுகள், போல்ட் மற்றும் நட்டுகளின் அமைப்பை உருவாக்குகின்றன. மருத்துவர் நட்டுகளை இறுக்கி, இணைவுக்கான பதற்றத்தின் அளவை சரிசெய்கிறார்.	ஆரம்ப கட்டங்களில் காலை ஏற்றுவது அனுமதிக்கப்படுகிறது, ஏனெனில் சாதனம் எலும்பைப் பாதுகாப்பாக வைத்திருக்கிறது. 3-4 மாதங்களில் முழு மீட்பு சாத்தியமாகும்.

அறுவை சிகிச்சையின் போது, குறைவான அதிர்ச்சிகரமான முறைக்கு முன்னுரிமை அளிக்கப்படுகிறது. இது எலும்புகள் சாதாரணமாக குணமடைய அனுமதிக்கும் மற்றும் மீட்பு செயல்பாட்டில் நேர்மறையான விளைவை ஏற்படுத்தும். எதிர்காலத்தில் கால் சாதாரணமாக செயல்படவும் எடையைத் தாங்கவும், தாடை எலும்புகள் சரியாக குணமடைய வேண்டும். சிகிச்சை செயல்முறை தவறாக இருந்தாலோ அல்லது சீர்குலைந்தாலோ, இது பாதிக்கப்பட்டவரை இயலாமைக்கு ஆளாக்கி வேலை செய்யும் திறனை இழக்கச் செய்யும்.

திபியா எலும்புகளின் திறந்த எலும்பு முறிவுகளுக்கு இரண்டு கட்ட சிகிச்சை

மூட்டு சேதத்தை நீக்குவதற்கு ஒரு விரிவான சிகிச்சை அணுகுமுறை தேவைப்படுகிறது. தாடை எலும்புகளின் திறந்த எலும்பு முறிவுகளுக்கு இரண்டு கட்ட சிகிச்சையானது வெளிப்புற சரிசெய்தலுக்கான தடி சாதனங்களுடன் ஆஸ்டியோசிந்தசிஸ் ஆகும், அதைத் தொடர்ந்து திறந்த காயத்திற்கு ப்ளாஸ்டரிங் மற்றும் சிகிச்சை அளிக்கப்படுகிறது, இதற்கு பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் ஆட்டோபிளாஸ்டி தேவைப்படுகிறது.

1. ஆஸ்டியோசிந்தசிஸ் என்பது ஒரு அறுவை சிகிச்சை ஆகும், இதன் சாராம்சம் பல்வேறு கட்டமைப்புகளுடன் எலும்பு துண்டுகளை சரிசெய்வதாகும். இந்த செயல்முறை அனைத்து துண்டுகளையும் சரியான நிலையில் இணைக்க உங்களை அனுமதிக்கிறது, குணப்படுத்திய பிறகு சேதமடைந்த பகுதியின் செயல்பாடு மற்றும் இயக்கத்தை பாதுகாக்கிறது.

ஆஸ்டியோசைன்டிசிஸில் பல வகைகள் உள்ளன:

• வெளிப்புறம் (டிரான்ஸ்சோசியஸ்) - நான் பிளாஸ்டரைப் பயன்படுத்தாமல் ஊசிகளால் காயம் ஏற்பட்ட இடத்தை சரிசெய்கிறேன்.
• மூழ்குதல் - பாதிக்கப்பட்ட பகுதியில் ஃபிக்ஸேட்டர் செருகப்படுகிறது, பிளாஸ்டர் வார்ப்பு தேவையில்லை.
• டிரான்சோசியஸ் - தண்டுகள் அல்லது பிற ஃபிக்ஸேட்டர்கள் எலும்பு வழியாக, அதாவது சேதத்தின் குறுக்கே இழுக்கப்படுகின்றன.
• இன்ட்ராசோசியஸ் - எலும்பில் ஒரு ஃபிக்ஸேட்டர் அல்லது ஒரு கூர்மையான கம்பி செருகப்பட்டு முழுமையான இணைவு வரை அங்கேயே இருக்கும். மூட்டு முழுவதுமாக அசையாமல் இருக்க வேண்டும்.
• வெளிப்புற - உள் அறுவை சிகிச்சை தலையீடு, ஃபிக்ஸேட்டர்கள் காயத்தைச் சுற்றி அல்லது அருகில் வைக்கப்படுகின்றன.

திறந்த எலும்பு முறிவுகளுக்கான முக்கிய அறிகுறி ஆஸ்டியோசைன்திசிஸ் ஆகும். முழு செயல்முறையும் மயக்க மருந்தின் கீழ் செய்யப்படுகிறது, எனவே பாதிக்கப்பட்டவருக்கு வலி ஏற்படாது. அறுவை சிகிச்சை சரியாக செய்யப்பட்டால், 3-4 மாதங்களுக்குள் குணமாகும்.

2. சேதமடைந்த தோலின் ஆட்டோபிளாஸ்டி என்பது ஒருவரின் சொந்த திசுக்களின் மாற்று அறுவை சிகிச்சை அல்லது இடமாற்றம் ஆகும். அறுவை சிகிச்சையின் போது பயன்படுத்தப்படும் மடிப்புகள் எளிய மற்றும் சிக்கலானவை என பிரிக்கப்படுகின்றன. மாற்று அறுவை சிகிச்சையின் வகை புண் ஏற்பட்ட இடத்தில் இரத்த விநியோகம் இருப்பது அல்லது இல்லாதிருப்பதைப் பொறுத்தது. எளிய மடிப்புகள் அவற்றின் திசு வகையால் வேறுபடுகின்றன: தோல், ஃபாஸியல், தசை, தசைநார், எலும்பு, கொழுப்பு, வாஸ்குலர் மற்றும் பிற. அவை வாஸ்குலர் அல்லாத ஒட்டுக்கள். அவற்றின் செதுக்கல் ஊட்டச்சத்துக்களின் பரவலைப் பொறுத்தது.

எளிய ஃபாஸியல் மடிப்புகளைப் பயன்படுத்தி செய்யப்படும் ஆட்டோபிளாஸ்டி, தானம் செய்யப்பட்ட இடத்தில் தோலைப் பாதுகாப்பதன் மூலம் சிறிய தடிமனால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. இந்த வகை மாற்று அறுவை சிகிச்சை ஒரு சிறிய அளவிலான திசுக்களால் வரையறுக்கப்படுகிறது. பின்னர் இடமாற்றம் செய்யப்பட்ட ஃபாசியாவை மூட டெர்மடோம் பிளாஸ்டிக் அறுவை சிகிச்சை செய்யப்படுகிறது. தோல் குறைபாடுகளுடன் திறந்த தாடை எலும்பு முறிவுகளுக்கு சிகிச்சையளிக்க இந்த முறை சிறந்தது.

மறுவாழ்வு

திறந்த கால் எலும்பு முறிவு சிகிச்சையின் போதும், அதன் இணைவுக்குப் பிறகும், நோயாளி நீண்ட கால மீட்புப் போக்கை மேற்கொள்வார். காயமடைந்த மூட்டு செயல்பாடுகளை மீட்டெடுப்பதை நோக்கமாகக் கொண்ட நடவடிக்கைகளின் தொகுப்பை மறுவாழ்வு கொண்டுள்ளது. இதன் முக்கிய குறிக்கோள்கள்:

• மென்மையான திசுக்களில் தசைச் சிதைவு, வீக்கம் மற்றும் பிற நெரிசல்களை நீக்குதல்.
• கன்று தசைகளின் நெகிழ்ச்சி மற்றும் தொனியை மீட்டமைத்தல்
• இரத்த விநியோகத்தை இயல்பாக்குதல்
• கணுக்கால் மற்றும் முழங்கால் மூட்டு இயக்கத்தின் வளர்ச்சி

மறுவாழ்வு பின்வரும் கட்டங்களைக் கொண்டுள்ளது:

1. முதல் கட்டத்தில், பாதிக்கப்பட்டவருக்கு மசாஜ்கள் மற்றும் கைகளால் தாடையைத் தேய்த்தல் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. கிரீம்கள் மற்றும் களிம்புகள் இதில் உள்ளன. இதில் திசு மீட்சியை துரிதப்படுத்தும் பொருட்கள் உள்ளன (காண்ட்ராக்சைடு, கொலாஜன் பிளஸ்). மசாஜ் செய்வதைத் தவிர, காந்த சிகிச்சை அமர்வுகள் குறிக்கப்படுகின்றன. இந்த காலகட்டத்தில், பாதிக்கப்பட்ட மூட்டு பயிற்சிகளால் ஏற்றப்பட முடியாது, ஏனெனில் இது கடுமையான வலியைத் தூண்டுகிறது. நீங்கள் பாதத்தை நகர்த்த முயற்சி செய்யலாம், முழங்கால் மூட்டில் காலை வளைக்கலாம், கன்று தசைகளை இறுக்கி தளர்த்தலாம். எலும்புகளை ஒன்றாக வைத்திருக்கும் கருவி அகற்றப்படும் வரை அல்லது பிளாஸ்டர் வார்ப்பு செய்யப்படும் வரை இந்த மறுவாழ்வு நிலை நீடிக்கும்.
2. இரண்டாவது கட்டம் மூட்டு செயல்பாடுகளை மீட்டெடுப்பதை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது. இதற்காக, மசாஜ்கள், தேய்த்தல், சிறப்பு குளியல் மற்றும் பயிற்சிகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. இந்த வளாகத்தில் பின்வரும் பயிற்சிகள் உள்ளன:

• கால்கள் நிற்கும் நிலையில் இருந்து பக்கவாட்டில், முன்னும் பின்னுமாக ஊசலாடுதல்.
• முடிந்தவரை வேகமான வேகத்தில் நடப்பது
• அமர்ந்த மற்றும் நிற்கும் கன்று தூக்கும் பயிற்சிகள்
• வெவ்வேறு திசைகளில் பாதத்தின் சுழற்சி இயக்கங்கள்

பயிற்சிகள் வெவ்வேறு மாறுபாடுகளில் செய்யப்படுகின்றன, ஆனால் வழக்கமான அடிப்படையில், அதாவது ஒவ்வொரு நாளும். இரண்டாவது கட்டம் முதல் கட்டத்திற்குப் பிறகு உடனடியாகத் தொடங்குகிறது மற்றும் அதன் காலம் 2-3 மாதங்கள் ஆகும்.

3. இந்த கட்டத்தில், நோயாளிக்கு தசைகளை வலுப்படுத்த சிகிச்சை உடற்பயிற்சி படிப்பு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. மறுவாழ்வின் வெற்றி சரியான ஊட்டச்சத்தையும் சார்ந்துள்ளது. உணவில் அதிக அளவு கால்சியம் மற்றும் சிலிக்கான் (பால், பாலாடைக்கட்டி, கொட்டைகள், பீன்ஸ், முட்டைக்கோஸ், திராட்சை வத்தல், தவிடு ரொட்டி), வைட்டமின்கள் சி, டி, ஈ ஆகியவற்றைக் கொண்ட உணவுகள் இருக்க வேண்டும். இது குணப்படுத்துவதை விரைவுபடுத்தும் மற்றும் ஒட்டுமொத்த நல்வாழ்வை மேம்படுத்தும். இந்த நிலை முந்தையதை முடித்த பிறகு 1-2 மாதங்கள் நீடிக்கும்.

பிசியோதெரபிக்கு சிறப்பு கவனம் செலுத்தப்பட வேண்டும். காயத்திற்குப் பிறகு முதல் வாரத்தில், பின்வரும் நடைமுறைகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன:

• புற ஊதா கதிர்வீச்சு - நோய்க்கிரும பாக்டீரியாக்களை அழிப்பதன் மூலம் திறந்த காயத்தில் தொற்று ஏற்படுவதைத் தடுக்கிறது.
• குறுக்கீடு நீரோட்டங்கள் - ஹீமாடோமாக்களைக் கரைத்து, வீக்கம் மற்றும் வலியைக் குறைக்கின்றன.
• புரோமின் எலக்ட்ரோபோரேசிஸ் - கடுமையான வலிக்கு பயன்படுத்தப்படுகிறது.

பின்னர், பின்வரும் பிசியோதெரபி நடைமுறைகள் ஒரு மாத காலப்பகுதியில் மேற்கொள்ளப்படுகின்றன:

• மசாஜ் மற்றும் புற ஊதா கதிர்வீச்சு.
• UHF - உள்ளூர் நோய் எதிர்ப்பு சக்தியை பலப்படுத்துகிறது, இரத்த ஓட்டத்தை மேம்படுத்துகிறது, சாதாரண எலும்பு அமைப்பை மீட்டெடுக்கிறது.
• வளர்சிதை மாற்றத்தை இயல்பாக்குவதற்கும் எலும்பு இணைவை துரிதப்படுத்துவதற்கும் குறுக்கீடு நீரோட்டங்கள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

மேலே விவரிக்கப்பட்ட மறுவாழ்வு முறைகள் ஒரு அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் அல்லது அதிர்ச்சி நிபுணரின் மேற்பார்வையின் கீழ் மூட்டு முழுமையாக மீட்கப்படும் வரை பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

தடுப்பு

தாடை எலும்பு முறிவுகளைத் தடுப்பது, அதைத் தூண்டக்கூடிய காயங்களைத் தடுப்பதை அடிப்படையாகக் கொண்டது. தடுப்பு பின்வரும் நடவடிக்கைகளைக் கொண்டுள்ளது:

1. சிகிச்சை ஜிம்னாஸ்டிக்ஸ் - தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட சுமையுடன் கூடிய தொடர்ச்சியான உடல் பயிற்சிகளை தினமும் செய்ய வேண்டும். இது தசை அமைப்பை மீட்டெடுக்கவும் பராமரிக்கவும், இரத்த ஓட்டத்தை இயல்பாக்கவும், வீக்கத்தைக் குறைக்கவும், தசைச் சிதைவைத் தடுக்கவும் உதவுகிறது.
2. பிசியோதெரபி - வீக்கத்தைக் குறைக்கவும், குணப்படுத்துவதை துரிதப்படுத்தவும், திசு அமைப்பை மீட்டெடுக்கவும் அவசியம். இரத்த ஓட்டம் மற்றும் வளர்சிதை மாற்றத்தை மேம்படுத்த உதவுகிறது.
3. மசாஜ் - தினசரி தேய்த்தல் மற்றும் மசாஜ் நடைமுறைகள் மூட்டு விறைப்பு, கீழ் காலின் தசை சிதைவு மற்றும் மென்மையான திசுக்களில் வடுக்கள் தோன்றுவதைத் தடுக்க உதவுகின்றன.
4. உணவுமுறை - சிகிச்சை மற்றும் தடுப்பு ஊட்டச்சத்து வைட்டமின்கள் மற்றும் தாதுக்கள், குறிப்பாக கால்சியம், இரும்பு, மெக்னீசியம் நிறைந்த உணவுகளைக் கொண்டிருக்க வேண்டும்.

காயங்களுக்குப் பிறகு ஏற்படும் சிக்கல்களைத் தடுப்பதே தடுப்பு நோக்கமாகும். எலும்புகள் முழுமையாக குணமடைந்த பிறகு, நோயாளி காலின் இயக்கத்தை வளர்த்து அதன் இயல்பான செயல்பாட்டை மீட்டெடுப்பதற்கான பரிந்துரைகளை மருத்துவர் பரிந்துரைக்கிறார்.

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]

முன்அறிவிப்பு

திறந்த திபியா எலும்பு முறிவு மிகவும் கடுமையான காயமாகக் கருதப்படுகிறது. குணமடைவதற்கான முன்கணிப்பு பெரும்பாலும் வழங்கப்படும் மருத்துவ கவனிப்பின் சரியான நேரம் மற்றும் சரியான தன்மையைப் பொறுத்தது. முதன்மை கிருமி நாசினிகள் மற்றும் பாக்டீரியா எதிர்ப்பு சிகிச்சையின் தரம் மிகவும் முக்கியத்துவம் வாய்ந்தது. அது இல்லாதது காயத்தில் தொற்றுநோயைத் தூண்டும் என்பதால். காயமடைந்த காலின் சரியான அசையாமை, எலும்புத் துண்டுகளை சரிசெய்து திறந்த காயத்தை குணப்படுத்தும் முறையும் முக்கியமானது. சிகிச்சையின் எந்த கட்டத்திலும் தாமதம் ஏற்பட்டால் மூட்டு துண்டிக்கப்படலாம், இது முழு மீட்புக்கான முன்கணிப்பை சாத்தியமற்றதாக்குகிறது.

[ 34 ], [ 35 ]