இன்சோம்னியா (தூக்கமின்மை)

இன்சோம்னியா - "தூக்கத்திற்கான போதுமான நேரம் மற்றும் நிலைமைகளின் கிடைத்தலும், பல்வேறு வகையான தினசரி செயல்பாடுகளின் மீறல்களால் வெளிப்படையாகத் தோன்றும் போதும் தூக்கமின்மை, கால அளவு, ஒருங்கிணைத்தல் அல்லது தூக்கத்தின் அளவை மீறுதல்."

இந்த வரையறை முக்கிய அம்சங்களை அடையாளம் காண வேண்டும், அதாவது:

• தூக்கக் கோளாறுகளின் தொடர்ச்சியான இயல்பு (அவை பல இரவுகளில் நிகழும்);
• தூக்கத்தின் கட்டமைப்பில் பல்வேறுவிதமான தொந்தரவுகள் ஏற்படுவதற்கான வாய்ப்பு;
• ஒரு நபருக்கு தூக்கத்தை வழங்குவதற்கான போதுமான நேரம் கிடைப்பது (உதாரணமாக, இன்சோம்னியாவை ஒரு தொழிற்துறை சமூகத்தின் தீவிரமாக உழைக்கும் உறுப்பினர்களில் தூக்கமின்மை என கருத முடியாது);
• குறைவான கவனத்தை, மனநிலை, பகல்நேர தூக்கம், தாவர அறிகுறிகள் போன்ற வடிவங்களில் பகல் நேரங்களில் தொந்தரவுகள் ஏற்படும்.

தூக்கமின்மை நோய்ப்பரப்புவியல்

தூக்கமின்மை மிகவும் பொதுவான தூக்கக் கோளாறு ஆகும், பொதுவான மக்கள் தொகையில் அதன் அதிர்வெண் 12-22% ஆகும். நரம்பியல் நோயாளிகளிடையே பொதுவாக "தூக்கம்-விழிப்புணர்வு" சுழற்சியில் ஏற்படும் தொந்தரவுகள் மற்றும் குறிப்பாக தூக்கமின்மை ஆகியவற்றின் அதிர்வெண் மிக அதிகமாக உள்ளது , எனினும் அவை பெரும்பாலும் பாரிய நரம்பியல் கோளாறுகளின் பின்னணியில் பின்னணியில் செல்கின்றன.

சில நரம்பியல் நோய்களில் தூக்கமின்மை அதிர்வெண். மேலும் காண்க: ஸ்லீப் மற்றும் பிற நோய்கள்

நோய்	தூக்கக் கோளாறுகள் அதிர்வெண்,%
	அகநிலை	புறநிலை
பக்கவாதம் (கடுமையான காலம்)	45-75	100
பார்கின்சோனிசத்தின்	60-90	90 வரை
வலிப்பு	15-30	90 வரை
தலைவலி	30-60	90 வரை
டிமென்ஷியா	15-25	100
நரம்பு நோய்கள்	50 வரை	?

சந்தேகத்திற்கு இடமின்றி, தூக்கமின்மை ஒரு உடலியல் சுழற்சி "தூக்கம்-விழிப்பு", மற்றும் தூக்கம் கோளாறுகள் ஏற்படுத்தும் என்று சோமாடிக் மற்றும் நரம்பு சம்பந்தப்பட்ட நோய்களுக்கான ஒரு பரவுதற்கான போன்ற வயது தொடர்பான மாற்றங்கள் ஏற்படுகிறது செய்யப்பட்ட முந்தைய வயதினரும், அடிக்கடி ஏற்படுகிறது (இரத்த அழுத்தம், நாள்பட்ட வலி, மற்றும் பலர்.).

[1], [2], [3], [4], [5]

தூக்கமின்மைக்கான காரணங்கள்

தூக்கமின்மை காரணங்கள் பன்மடங்கு: மன அழுத்தம், நரம்பு; மன நோய்கள்; சீமாட்டிக் மற்றும் என்ட்ராக்சின்-வளர்சிதை மாற்ற நோய்கள்; மனோவியல் மருந்துகள், ஆல்கஹால்; நச்சு காரணிகள்; கரிம மூளை சேதம்; ஒரு கனவில் எழும் நோய்க்குறிகள் (தூக்கத்தில் மூச்சுத்திணறல் நோய், தூக்கத்தில் மோட்டார் குறைபாடுகள்); வலி சிண்ட்ரோம்; வெளிப்புற பாதகமான நிலைமைகள் (சத்தம், முதலியன); மாற்ற வேலை; நேர மண்டலங்களின் மாற்றம்; தூக்கம் தூய்மை உள்ள தொந்தரவுகள், முதலியன

[6], [7], [8], [9]

இன்சோம்னியாவின் அறிகுறிகள்

இன்சோம்னியாவின் மருத்துவ பௌனமோனியமானது முன்முடிவு, உட்கார்ந்த மற்றும் பிந்தைய சோமினிமை கோளாறுகள் ஆகியவை அடங்கும்.

• Presomnic கோளாறுகள் - ஒரு கனவு தொடங்கும் சிரமம். மிகவும் பொதுவான புகார் தூங்குவதில் சிரமம் தான்; நீண்ட காலமாக, தூக்கத்துக்கு செல்லும் நோயியலுக்குரிய சடங்குகள், அதே போல் "படுக்கை அறிகுறி" மற்றும் "தூக்கமின்மையற்ற நிலை" பற்றிய பயம் உருவாகலாம். நோயாளிகள் படுக்கையில் தங்களைக் காணும்போது விரைவில் தூங்குவதற்கான விருப்பம்: வலுவான எண்ணங்கள் மற்றும் நினைவுகள் தோன்றும், மோட்டார் செயல்பாடு ஒரு வசதியான தோற்றத்தை காண முயற்சிக்கும் முயற்சியில் அதிகரிக்கிறது. உடலியல் மயோகுளோனிசத்தால், சிறிய ஒலி மூலம் வரும் மயக்கம் குறுக்கிடப்படுகிறது. ஒரு ஆரோக்கியமான நபரின் தூக்கத்தில் ஒரு சில நிமிடங்களில் (3-10 நிமிடங்கள்) தூங்குகிறது என்றால், நோயாளிகளில் சில நேரங்களில் 2 மணி நேரம் அல்லது அதற்கும் அதிகமாக தாமதமாகிறது. ஒரு பல்சோமோனோகிராபிக் ஆய்வில், தூக்கத்தின் முதல் சுழற்சி முதல் மற்றும் இரண்டாம் கட்டங்களில் இருந்து தூக்கத்தில் விழுந்த காலங்களில் குறிப்பிடத்தக்க அதிகரிப்பு ஏற்படுகிறது.
• Intrasomnicheskie கோளாறு: இது பிறகு நீண்ட காலமாக தூங்குவதற்கு மட்டும் முடியாது அடிக்கடி இரவு நேரங்களில் எழுப்புதல், மற்றும் உணர்வு இலேசான தூக்கத்தின் அடங்கும். ஆகிய இரண்டின் காரணமாகவும் வெளி (முக்கியமாக இரைச்சல்) க்கு விழிப்பு மற்றும் உள் காரணிகள் (அச்சுறுத்தலான கனவுகள், பயங்கள் மற்றும் கனவுகள், வலி மற்றும் சுவாச கோளாறுகள், வேகமான இதயத் துடிப்பு போன்ற தன்னாட்சி மாற்றங்கள், மோட்டார் செயல்பாடு, சிறுநீர் மற்றும் பலர் அதிகரித்துள்ளது.). இந்த எல்லா காரணிகளையும் எழுப்ப முடியும் மற்றும் ஆரோக்கியமான மக்கள், ஆனால் நோயாளிகள் வியத்தகு எழுச்சியை வாசலில் தடையாயிருக்கிறது மற்றும் தூங்குவதற்கு செயல்முறை குறைக்கப்பட்டது. விழித்துக்கொள்ள வாசலில் குறைப்பது தூக்கம் ஆழம் குறைந்ததாலும் ஏற்பட்டது உள்ளது. Polysomnographic உணர்ச்சியை அதிகரித்துள்ளது தூக்கம் மேற்பரப்பில் பிரதிநிதித்துவம் (நான் மற்றும் மேடை இரண்டாம் MBF), அடிக்கடி விழித்திருக்க, தூக்கம் உள்ள விழித்திருக்கும் தன்மை நீண்ட காலத்திற்கு, ஆழ்ந்த உறக்கத்தில் குறைப்பு (δ-தூக்கம்), மோட்டார் செயல்பாடு அதிகரிப்பு உள்ளன சம்பந்தப்பட்டதாக இருக்கிறது.
• பின்நவீனத்துவ சீர்கேடுகள் (விழித்தெழுந்த பிறகு உடனடியாக எழுந்தவுடன்) - அதிகாலை விழித்தெழுதல், செயல்திறன் குறைந்தது, "உடைந்து போதல்", தூக்கத்தில் அதிருப்தி.

இன்சோம்னியாவின் படிவங்கள்

அன்றாட வாழ்வில், தூக்கக் கோளாறுகளின் மிகவும் பொதுவான காரணம் - தகவமைப்பு தூக்கமின்மை - கடுமையான மன அழுத்தம், மோதல் அல்லது சுற்றுச்சூழல் மாற்றங்கள் ஏற்படும் போது தூக்கமின்மை ஏற்படுகிறது. இந்த காரணிகளின் விளைவாக, நரம்பு மண்டலத்தின் ஒட்டுமொத்த செயல்பாடு அதிகரிக்கிறது, இரவுநேர அல்லது இரவு விழிப்புணர்வுகளில் தூக்கத்தில் நுழைவது கடினம். தூக்கக் கோளாறுகளின் இந்த வடிவத்துடன், நீங்கள் ஏற்படுத்திய பெரும் காரணத்தை நீங்கள் தீர்மானிக்க முடியும். தகவமைப்பு தூக்கமின்மை காலம் 3 மாதங்கள் தாண்டிவிடாது.

தூக்கக் குழப்பங்கள் நீண்ட காலம் நீடித்தால், அவை உளவியல் கோளாறுகளால் (பெரும்பாலும், "தூக்கத்தின் பயம்" உருவாகின்றன) இணைந்திருக்கின்றன. இந்த வழக்கில், நரம்பு அமைப்பு செயல்படாமலும் நோயாளிக்கு "சக்தி" நானே தூக்கம் கோளாறுகள் மேலும் தீவிரமடையும் பின்வரும் மாலை அதிகரித்துள்ளது கவலை வழிவகுக்கும், இன்னும் தூங்க முயற்சி போது, மாலை வளர்கிறது. தூக்கக் கோளாறுகள் இந்த வடிவத்தில் உளநோய் ஆபத்தானது என அழைக்கப்படுகிறது.

தூக்கமின்மை ஒரு சிறப்பு வடிவமான - psevdoinsomniya (அது தூக்கம் ஒரு திரிக்கப்பட்ட உணர்தல், அல்லது தூங்கி தூண்டல்களுக்கு பொருள் காண இயலா அழைக்கப்பட்டது முன்) இதில் நோயாளி அது தூங்கி இல்லை என்று கூறி, ஆனால் ஒரு புறநிலை ஆய்வு போதிய கால அளவு வேண்டும் என்ற அவரது கனவு முன்னிலையில் (6 மணிநேரம் அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட) உறுதிப்படுத்துகிறது. Psevdoinsomniya இரவில் நேரத்தைத் சிறப்பு உணர்வு கொண்டு தூக்கம் தொடர்பான முதன்மையாக, தங்கள் சொந்த உணர்தல், மீறுவதால் (இரவு காலகட்டங்களில் விழித்து நன்கு நினைவில் உள்ளது, மற்றும் மாறாக தூக்கம் காலங்களில், amneziruyutsya) காரணமாக, மற்றும் தொடர்புடைய தங்கள் சொந்த சுகாதார உள்ள சிக்கல்கள் சரிசெய்ய வேண்டும் கோளாறுகள் தூங்க.

இன்சோம்னியா போதுமானதாக உறக்க சூழ்நிலை, நரம்பு அமைப்பு செயல்படாமலும் அதிகரிப்பு வழிவகுக்கும் என்று மனித செயல்பாடுகளின் அதாவது பண்புகள் பின்னணியில் உருவாக்க முடியும் (மாலை காபி, புகைபிடித்தல், உடல் மற்றும் மன சுமை குடித்து) அல்லது தூங்கும் தொடக்கத்தில் முடக்க நிலைமைகள் (அந்த நாளின் வெவ்வேறு நேரங்களில் படுத்து , படுக்கையறை பிரகாசமான ஒளி பயன்பாடு, தூக்க சூழலுக்கு சங்கடமான). குழந்தை பருவத்தை தூக்க ஒழுங்கின்மை நடத்தை தூக்கமின்மை, குழந்தைகள் தவறு அமைப்புகளின் உருவாக்கம் ஏற்பட்டதுதான் இந்த படிவத்தை போலவே, தூக்கம் தொடர்பான (எடுத்துக்காட்டாக, போது மட்டுமே இயக்கக் கோளாறுகள் தூங்க தேவையை), மற்றும் நீங்கள் அவர்களை நீக்க முயற்சிக்கும் அல்லது திருத்தம் தூக்கம் நேரக் குறைப்புத் வழிவகுக்கும் செயலில் குழந்தை எதிர்ப்பு, தோன்றுகிறது.

தூக்கக் கோளாறுகள் என அழைக்கப்படும் இரண்டாம் நிலை தூக்கத்தில், தூக்கமின்மை பெரும்பாலும் மனநலக் கோளாறு (பழைய வழியில் - நரம்பு வட்டம் நோய்களில்) குறைபாடுகளில் காணப்படுகிறது. நரம்பியல் நோயாளிகளில் 70% நோயாளிகளில், துவக்க மற்றும் தூக்கத்தின் பராமரிப்பு குறைபாடுகள் உள்ளன. பெரும்பாலும் இடையூறு ஏனெனில் இது நோயாளியின் கருத்து, மற்றும் தொடங்கப்பட்டது எண்ணற்ற தாவர புகார்கள் (தலைவலி, சோர்வு, மங்கலான பார்வை, முதலியன) மற்றும் வரையறுக்கப்பட்ட சமூக நடவடிக்கையை, முக்கிய simptomoobrazuyuschim காரணியாக உள்ளது தூங்க (எடுத்துக்காட்டாக, அவர்கள் வேலை செய்யமுடியாது என்று நம்புகிறேன் , அவர்கள் போதுமான தூக்கம் இல்லை என்பதால்). குறிப்பாக தூக்கமின்மை மற்றும் மனச்சோர்வின் வளர்ச்சியில் பங்கு வகிக்கிறது. இதனால், பல்வேறு மனச்சோர்வு குறைபாடுகளுடன், இரவு தூக்கத்தில் தொந்தரவுகளின் அதிர்வெண் 100% வழக்குகள் அடையும். மனச்சோர்வு Polysomnographic ஒத்திசைவுகள் FBS (- கடின, <65 நிமிடம் - <40 நிமிடங்கள் "ஜனநாயக" நிபந்தனை) உள்ளுறை காலம் குறுக்கல் கருத்தில், டெல்டா-தூக்கம் கால குறைக்கப்பட்டது நான் சுழற்சி மற்றும் δ-கனவு தூங்க. மற்றும் introsomnicheskimi மற்றும் postomnicheskim புகார்கள் - அதிகரித்த கவலை பெரும்பாலும் முன்னறிவிப்பு கோளாறுகள் மூலம் வெளிப்படும், மற்றும் நோய் முன்னேறும் என. உயர் ஓரிடமல்லாத உள்ள Polysomnographic கவலை வெளிப்பாடுகள் மேற்பரப்பில் படிகள், இயக்க நடவடிக்கைகளின் நீண்ட விழுந்து தூங்கிக், அதிகரிப்பது, நேரம் விழித்தெழும் மற்றும் தீர்மானிக்கப்படுகிறது, தூக்கம் மற்றும் ஆழமான மெதுவாக அலை தூக்கம் நிலைகளில் நேரத்தை குறைக்க.

தூக்கக் கோளாறுகள் பற்றிய புகார்கள் கூட சர்க்கரை நோய்கள், நீரிழிவு, நீரிழிவு போன்ற நோயாளிகளுக்கு மிகவும் பொதுவானவை.

தூக்கமின்மை ஒரு சிறப்பு வடிவம் உடல் உயிரியல் தாளங்களின் ஒரு சீருடையில் தொடர்புடைய தூக்கக் கோளாறுகள் ஆகும். அதே சமயத்தில், தூக்கத்தின் துவக்கத்திற்கான ஒரு சமிக்ஞை கொடுக்கும் "உள் கடிகாரம்", தூக்கத்தைத் தாமதமாக (உதாரணமாக, இரவின் 3-4 மணி நேரத்தில்) அல்லது மிகவும் ஆரம்பத்தில் தயாரிப்பதற்கு தயாரிப்பு வழங்குகிறது. அதன்படி, இந்த உடைந்த அல்லது தூங்குவதற்கு போது, ஒரு மனிதன் தோல்வியுற்றார் அல்லது ஒரு சமூகம் ஏற்றுக்கொள்ளும் நேரத்தில் தூங்க முயற்சிக்கும் போது காலை விழித்துக்கொள்ள (உள் கடிகாரம் படி, ஆனால் "உரிமை" நேரம்) மிக விரைவில் நிலையான முறையாக நிகழும். தூக்கமின்மை, ஒரு திசையில் அல்லது இன்னொரு பல நேர மண்டலங்களை முழுவதும் வேகமாக நகரும் வளர்ந்து - காரணமாக உயிரியல் சந்தம் நிலைகுலைவிற்காக தூக்கத்தில் தொந்திரவு பொது வழக்கு "ஜெட் பின்னடைவு நோய்" ஆகும்.

[10]

தூக்கமின்மை

ஓட்டம், கடுமையான (<3 வாரங்கள்) மற்றும் நாட்பட்ட (> 3 வாரங்கள்) தூக்கமின்மை தனிமைப்படுத்தப்படுகின்றன. 1 வாரம் குறைவான தூக்கமின்மை தூண்டுதல் என அழைக்கப்படுகிறது. நாள்பட்ட தூக்கமின்மை மன அழுத்தம், மனச்சோர்வு, மனக்கலக்கம், பிணிக்காளான நிறுவல், அலெக்சிதிமியா (சிரமம் வகைப்படுத்தும் மற்றும் ஒருவர் தமது உணர்வுகளையும் உணர்வுகளுடன் விவரிக்கும்) தூக்க மருந்துகளின் பகுத்தறிவற்ற பயன்பாடு நிலைபேறு பங்களிக்க.

இன்சோம்னியாவின் விளைவுகள்

இன்சோம்னியாவின் சமூக மற்றும் மருத்துவ விளைவுகளை தனிமைப்படுத்தவும். முதன்மையாக பகல்நேர தூக்கத்தின் பிரச்சனையுடன் முதன்மையாக ஒரு பெரிய பொது ஒலி உள்ளது. இது குறிப்பாக வாகனங்களை ஓட்டும் வாகனத்தின் பிரச்சனை. அது 24 மணி நேர தூக்கமின்மை செறிவு மற்றும் எதிர்வினை வேகம் இரத்தத்தில் 0.1% ஆல்கஹால் செறிவு சமமானதாகும் தாக்கம் என்று (போதை உறுதி போது 0.08% ஆக இருந்தது இரத்தத்தில் எத்தனால் செறிவு) காட்டப்பட்டுள்ளது. இன்சோம்னியாவின் மருத்துவ விளைவுகள் தற்போதைய நேரத்தில் தீவிரமாக ஆய்வு செய்யப்படுகின்றன. , உயர் இரத்த அழுத்தம், நாள்பட்ட இரைப்பை, டெர்மடிடிஸ், மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமா மற்றும் குழந்தை மருத்துவம் :. முதலில் உள்ள தூக்கம் இல்லாமை மற்ற குறிப்பிட்டு சொல்லப்படுகிறது தாக்கம் அணியில் திறன் மற்றும் கற்றுக்கொள்ளும் நடத்தையில் சீரழிவை வடிவில் - அது தூக்கமின்மை உளவழி நோய்கள் தொடர்புடையதாக உள்ளது நிரூபிக்கப்பட்டுள்ளது.

[11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18]

தூக்கமின்மை நோய் கண்டறிதல்

இன்சோம்னியாவைக் கண்டறிவதற்கான அடிப்படைக் கொள்கைகள் பின்வருமாறு: ஒரு நபரின் தனிப்பட்ட க்ரோனோபாலஜிக்கல் ஸ்டீரியோடைப் பற்றிய மதிப்பீடு (ஆந்தை / லார்ஜ், குறுகிய / நீடித்தது), இது ஒருவேளை மரபணு தீர்மானிக்கப்படுகிறது; கலாச்சார பண்புகள் (ஸ்பெயினில் siesta), தொழில்முறை நடவடிக்கைகள் (இரவு மற்றும் மாற்றம் வேலை); மருத்துவத் தோற்றத்தின் அம்சங்களை ஆய்வு செய்தல், உளவியல் ஆராய்ச்சி தரவு, பாலிோசோமோகிராஃபி முடிவு; இணைந்த நோய்களின் மதிப்பீடு (சொமாடிக், நரம்பியல், மன), நச்சு மற்றும் மருத்துவ விளைவுகள்.

[19], [20], [21], [22], [23], [24]

தூக்கமின்மை சிகிச்சை

தூக்கமின்மை சிகிச்சை மருத்துவ முறைகள் உறக்க சூழ்நிலை, உளவியல், ஒளிக்கதிர் (பிரகாசமான வெள்ளை ஒளி சிகிச்சை), entsefalofoniyu ( "மூளை இசை"), குத்தூசி, உயிரியல் பின்னூட்டம், உடல் சிகிச்சை அடங்கும்.

எந்தவொரு தூக்கமின்மையின் சிகிச்சையின் ஒரு முக்கியமான மற்றும் ஒருங்கிணைந்த கூறு தூக்கம் சுகாதாரத்தை கடைப்பிடிப்பதாகும், இது பின்வரும் பரிந்துரையைக் குறிக்கிறது.

• படுக்கைக்கு சென்று ஒரே நேரத்தில் எழுந்திருங்கள்.
• பகல் நேர தூக்கம் தவிர்க்கவும், குறிப்பாக மதியம்.
• இரவில் டீ அல்லது காபி குடிக்க வேண்டாம்.
• மன அழுத்தம், மன அழுத்தம், குறிப்பாக மாலை.
• மாலை நேரத்தில் உடற்பயிற்சியை ஏற்பாடு செய்யுங்கள், ஆனால் 2 மணிநேரத்திற்கு முன்பு படுக்கைக்கு முன்.
• படுக்கை நேரத்திற்கு முன் வழக்கமாக நீர் நடைமுறைகளைப் பயன்படுத்துங்கள். குளிர்ந்த நீரை எடுத்துக் கொள்ளலாம் (உடலின் குளிர்ச்சியுறை தூண்டுதல் தூண்டலின் உடற்கூற்றான கூறுகளில் ஒன்றாகும்). சில நேரங்களில், ஒரு சூடான மழை (வசதியாக வெப்பநிலை) லேசான தசை தளர்வு ஒரு உணர்வு வேண்டும். மாறாக தண்ணீர் சூழலில், அதிக வெப்பம் அல்லது குளிர்ந்த குளியல் பரிந்துரைக்கப்படவில்லை.

மருத்துவ இன்சோம்னியா சிகிச்சை

சிறந்த பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் ஒரு குறிப்பிட்ட நோயியலின் வெளிப்பாடுகள் ஒன்றாகிய, தூக்கமின்மை ஏற்படும் நோய்களுக்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கான உள்ளது. இருப்பினும், பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், etiologic ஏஜெண்டின் அடையாள கடினம் அல்லது தூக்கமின்மை ஒரு குறிப்பிட்ட நோயாளி ஏராளமானவை மாற்றுதல் மற்றும் நீக்குதல் முடியாது ஏற்படுத்துகிறது. இது போன்ற சந்தர்ப்பங்களில், நாம் தூக்க மாத்திரைகளை அதாவது, அறிகுறிசார்ந்த சிகிச்சை நியமனம் வரம்பை நிறுவியுள்ளன. . ஊக்கி மருந்துகளை பல்வேறு குழுக்களின் பல ஏற்பாடுகளை பயன்படுத்தப்படும் வரலாறு சார்ந்தும் - கடிந்து பேசினார், ஓபியம், பார்பிட்டுரேட்டுகள் மருந்துகளைக் (முக்கியமாக phenothiazine பங்குகள்), antihistaminics, முதலியன இன்சோம்னியா சிகிச்சையில் ஒரு குறிப்பிடத்தக்க படி பென்ஸோடையாஸ்பைன்ஸ் மருத்துவ நடைமுறைகளில் அறிமுகத்திற்கு வருகிறது - குளோரோடையசெபோக்ஸைடு (1960), டையஸிபம் (1963) , ஆக்ஸாஸிபம் (1965); அதே நேரத்தில், இந்த குழுவின் ஏற்பாடுகளை (மாறா தினசரி டோஸ், விலகல் அறிகுறிகளின் அதிகரித்தல் தூக்கத்தில் மூச்சுத்திணறல், நினைவகம், கவனம், பதில் நேரம், மற்றும் பலர் இழப்புக்கு தேவை அதிகரித்து, போதை, சார்பு.) பல பக்க விளைவுகள் ஏற்படுகின்றன. இது தொடர்பாக, புதிய தூக்க மாத்திரைகளை உருவாக்கப்பட்டு வருகின்றன. மருந்துகள் குழு பொதுவாக பயன்படுத்தப்படும் "மூன்று இசட்» - சொபிகிலோன், சொல்பிடேம், செல்ப்லோன் (காபா-ergic போஸ்ட்சினாப்டிக் ஏற்பி வளாகத்தின் அகோனிஸ்ட்ஸ் வெவ்வேறு ஏற்பி உட்பிரிவுகள்). தூக்கமின்மை திரும்ப மெலடோனின் (melaxen) மற்றும் மெலடோனின் ஏற்பி இயக்கிகள் சிகிச்சை மிக முக்கியத்துவம் பெற்றுள்ள.

இன்சோம்னியாவின் மருத்துவ சிகிச்சையின் அடிப்படைக் கொள்கைகள் பின்வருமாறு.

• ஜலேபொன், சோல்பிடிம், ஸோபிக்லோன் (அரை-வாழ்க்கை அதிகரிக்கும் பொருட்டு வழங்கப்பட்டவை) போன்ற குறுகியகால மருந்துகளின் பிரதான பயன்பாடு.
• அடிமையாதல் மற்றும் சார்பு உருவாவதை தவிர்ப்பதற்கு, மயக்க மருந்துகளின் கால அளவு 3 வாரங்களுக்கு மேல் இருக்காது (உகந்ததாக - 10-14 நாட்கள்). இந்த நேரத்தில், மருத்துவர் தூக்கமின்மைக்கான காரணங்கள் கண்டுபிடிக்க வேண்டும்.
• வயதான வயதினர்களின் நோயாளிகளுக்கு ஒரு நொடி (நடுத்தர வயது நோயாளிகளுடன் தொடர்புடையது) தினசரி டோபஸ் ஹாப்னாட்டிகளுக்கு வழங்கப்பட வேண்டும்; மற்ற மருந்துகளுடன் அவர்களது சாத்தியமான தொடர்புகளை கருத்தில் கொள்வது அவசியம்.
• தூக்கமின்மையின் தூக்கமின்மை மற்றும் தூக்கமின்மைக்கான காரணமின்றி தூக்கத்தில் உள்ள குறைபாடு பற்றிய சந்தேகங்களை முன்வைத்து, அதன் பாலிசோம்நிக்ச் சரிபார்ப்பு சாத்தியமற்றது, டாக்சிலாமைன் மற்றும் மெலடோனின் பயன்படுத்தப்படலாம்.
• தூக்கத்தில் அகநிலை அதிருப்தி ஏற்பட்டால், தூக்கமின்றி பதிவுசெய்யப்பட்ட தூக்கம் 6 மணிநேரத்தை மீறுகிறது, தூக்க மாத்திரைகளின் பயன்பாடு நியாயமில்லாதது (உளவியல் கண்டறியப்பட்டது).
• நீண்ட கால தூக்க மாத்திரைகளை பெறும் நோயாளிகள், நீங்கள் (குறிப்பாக இந்த பென்ஸோடையாஸ்பைன்ஸ் மற்றும் பார்பிடியூரேட்ஸ் பொருந்தும்) நீங்கள் மருந்தின் அளவை குறைக்க அல்லது அதற்கு பதிலாக அனுமதிக்கிறது என்று ஒரு "மருந்து விடுமுறையைக்" நடத்த வேண்டும்.
• தேவைக்கேற்ப தூக்க மாத்திரைகள் (குறிப்பாக "மூன்று Z" குழுவின் தயாரிப்புகளை) பயன்படுத்துவது அறிவுறுத்தப்படுகிறது.

மயக்க மருந்துகளை பரிந்துரைக்கும்போது, நரம்பியல் நோயாளிகள் பின்வரும் அம்சங்களைக் கருத்தில் கொள்ள வேண்டும்.

• முக்கியமாக வயதான நோயாளிகள்.
• GABA-ergic ரிசெப்டர் பதினெபிபிக் காம்ப்ளக்ஸ் (தசை நோயியல் மற்றும் நரம்புத் திசுக்களுக்குரிய நோய்களினால் ஏற்படுகின்ற நோய்களில்) பல்வேறு வாங்குவோர் உப பொருட்களின் agonists பயன்பாட்டிற்கான வரையறுக்கப்பட்ட சாத்தியக்கூறுகள்.
• தூக்கத்தில் உள்ள குறைபாடு நோய்க்குரிய நோய்த்தாக்கம் (பொது மக்களிடையே 2-5 மடங்கு அதிகம்).
• (பெரும்பாலும் போன்ற தள்ளாட்டம், மன நோய்களை, medicaments dystonic நோய்த்தொகைகளுடனும் டிமென்ஷியா, முதலியன ஏற்படும் பார்கின்சோனிசத்தின் சிக்கல்கள் ஏற்படும் குறிப்பாக பென்ஸோடையாஸ்பைன்ஸ் மற்றும் பார்பிட்டுரேட்டுகள்) தூக்க பக்க விளைவுகள் குறித்த ஓர் அதிக ஆபத்து.

தூக்கமின்மையால் தூக்கமின்மை தொடர்புடையதாக இருந்தால், தூக்கக் குறைபாடுகள் சிகிச்சைக்கு உகந்ததாக உட்கிரகிக்கப்படுதல் பயன்படுகிறது. ஆர்வமூட்டுபவனவாகவே எதிர்ப்பு பொருள்களின், குறிப்பாக, மெலடோனின் ஏற்பி அகோனிஸ்ட்ஸ் பெருமூளை வகை 1 மற்றும் 2 (agomelatine) இல் மயக்க மருந்து விளைவு, இல்லாமல் ஊக்கி விளைவு உள்ளன.