HPV 68 - பிறப்புறுப்பு மனித பாப்பிலோமா வைரஸ்

மரபணு மனித பாப்பிலோமா வைரஸின் (HPV) தற்போது அறியப்பட்ட விகாரங்களில், ஆல்பா-பாப்பிலோமா வைரஸ் (ஆல்பாபபிலோமா வைரஸ்) இனமானது மிகவும் ஆய்வு செய்யப்பட்டுள்ளது. இந்த இனத்தில் அதிக புற்றுநோய்க்கான ஆபத்து வைரஸ்கள் உள்ளன. சில வல்லுநர்கள் HPV 68 ஐ அவற்றில் ஒன்றாக வகைப்படுத்துகிறார்கள், இருப்பினும் இது ஒரு அரிய வகையாக அவர்கள் கருதுகின்றனர்.

அமைப்பு HPV 68 வகை

HPV 68 இன் கட்டமைப்பு நடைமுறையில் மற்ற பாப்பிலோமா வைரஸ்களிலிருந்து வேறுபட்டதல்ல. HPV வகை 68 50 nm விட்டம் கொண்ட ஒரு ஐகோசஹெட்ரல் கேப்சிட் (புரத ஷெல்) உருவாக்குகிறது. காப்ஸிட் கட்டமைப்பு புரத எல் 1 இன் 72 பென்டாமர்களைக் கொண்டுள்ளது, இது டிஸல்பைட் பிணைப்புகளால் ஒருவருக்கொருவர் இணைக்கப்பட்டுள்ளது. இந்த பிணைப்பு வைரஸின் கேப்சிட்டில் இணக்கமான மாற்றங்களை மத்தியஸ்தம் செய்கிறது, இது புரவலன் கலத்துடன் விரியோனின் ஆரம்ப இணைப்பை உறுதி செய்கிறது மற்றும் தொற்றுநோயை ஊக்குவிக்கிறது. [1]

HPV 68 இரட்டை அடுக்கு வட்ட டி.என்.ஏ ஆரம்பகால புரதங்களான E1-E7 ஐக் குறிக்கும் ஒரு பகுதியையும், வைரஸ் உறை (L1 மற்றும் L2) இன் தாமதமான கட்டமைப்பு புரதங்களைக் குறிக்கும் ஒரு L பகுதியையும் கொண்டுள்ளது.

ஒரு வைரஸின் வாழ்க்கைச் சுழற்சி பல நிலைகளைக் கொண்டுள்ளது. ஆரம்ப கட்டத்தில், வைரஸ் கலத்துடன் இணைக்கப்பட வேண்டும் மற்றும் அதன் சவ்வு வழியாக உள்ளே ஊடுருவ வேண்டும் - எண்டோசைட்டோசிஸ் மூலம். வைரஸ் டி.என்.ஏ பின்னர் ஹோஸ்ட் செல் கருவுக்குள் வெளியிடப்படுகிறது, அதன் மரபணுவுடன் ஒருங்கிணைக்கிறது. அதன்பிறகு, பாதிக்கப்பட்ட கலத்தின் கருவுக்குள் விரியன் ஒன்றுகூடப்படுகிறது - எல் 2 புரதத்துடன் மரபணு டி.என்.ஏவை இணைப்பதன் மூலம்.

வைரஸ் மரபணுவின் நகலெடுப்பில், முன்னணி பாத்திரம் வைரஸ் புரதங்கள் E6 மற்றும் E7 ஆகியவற்றால் இயக்கப்படுகிறது, அவை புற்றுநோயாகக் கருதப்படுகின்றன. அவர்கள் தங்கள் சொந்த டி.என்.ஏவை உயிரணுக்களில் செருக செல்லுலார் டி.என்.ஏவின் நகலெடுக்கும் பொறிமுறையைப் பயன்படுத்துவதோடு மட்டுமல்லாமல், செல்லுலார் புரதமான பி 53 என்ற கட்டியை ஒடுக்கியும் நடுநிலையாக்குகிறார்கள். கூடுதலாக, வகை I இன்டர்ஃபெரான் உற்பத்தியைத் தூண்டும் டிரான்ஸ்மேம்பிரேன் புரதமான TMEM173 உடன் தொடர்பு கொள்ளும் E7 புரதம், உள்ளார்ந்த நோய் எதிர்ப்பு சக்தியை அடக்குகிறது. [2]

இந்த வழியில், HPV ஆனது ஹோஸ்ட் பாதுகாப்பு வழிமுறைகளிலிருந்து கூடுதல் மற்றும் உள்-செல் மட்டங்களில் பாதுகாக்கப்படுகிறது. மேலும் நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தின் உயர் செயல்பாட்டின் மூலம், வைரஸ் தனக்கு சாதகமற்ற நிலைமைகளை காத்திருக்க முடியும், இது ஒரு மறைந்த வடிவத்தில் இருக்கும்.

இதையும் படியுங்கள் -  மனித பாப்பிலோமா வைரஸ்: அமைப்பு, வாழ்க்கைச் சுழற்சி, அது எவ்வாறு பரவுகிறது, தடுப்பு

HPV வகை 68 இன் புற்றுநோயியல் கேள்விக்கு

 ஆல்பாபபிலோமா வைரஸ் இனத்தின் பல வகையான  மனித பாப்பிலோமா வைரஸ் புற்றுநோயை வளர்ப்பதற்கான அதிக ஆபத்தைக் கொண்டுள்ளது. அத்தகைய வகைகளின் எண்ணிக்கை 13 முதல் 19 வரை மாறுபடும், அவற்றில் 11 மட்டுமே புற்றுநோயியல் என நிரூபிக்கப்பட்டுள்ளது. இது HPV 16, 18, 31, 33, 35, 45, 39, 51, 52, 56, 58 ஆகும்.

அவை முதன்மையாக அனோஜெனிட்டல் பகுதி, வாய்வழி குழி மற்றும் ஓரோபார்னக்ஸ் ஆகியவற்றின் சளி சவ்வு பாதிக்கின்றன. மிகவும் பொதுவானவை: HPV 16, 18, 45, 31, 33, 35, 52 மற்றும் 58.

இந்த வகைகளின் புற்றுநோயியல் வேறுபட்டது. அது HPV என்பது 16 மிக அதிகமாக மற்றும் சற்று குறைந்த உள்ளது  HPV என்பது 18 , papillomatous நோய்த்தொற்றை புத்தாக்கவியல் நோய்கள் வழக்குகள் 72% பற்றி எந்த காரணம்.

கர்ப்பப்பை வாய்ப் புற்றுநோய்களில் கிட்டத்தட்ட 18% வழக்குகளில், A9 குழுவின் வைரஸ்கள் (HPV 31, 33, 35, 52, 58) மற்றும் A7 (HPV 45 மற்றும் 59) கண்டறியப்படுகின்றன. HPV 68, HPV 66, HPV 26, HPV 53, HPV 70, HPV 73 மற்றும் HPV 82 ஆகியவற்றின் பங்கு - ஆக்கிரமிப்பு கர்ப்பப்பை வாய்ப் புற்றுநோயில் புற்றுநோயியல் மற்றும் ஒற்றை HPV நோய்த்தொற்றுகளின் காரணியாக - ஒன்றாக 0.9-1.7%... சில ஆய்வுகளின்படி, 55.3% வழக்குகளில், A7 அல்லது A9 குழுக்களின் வைரஸ்களின் மரபணு வகைகள் நாணயமாக்கல்களாக கண்டறியப்படுகின்றன.

HPV 68 இன் புற்றுநோயை நிரூபிக்க போதுமான மருத்துவ மற்றும் தொற்றுநோயியல் தரவு இல்லாமல், புற்றுநோய்க்கான ஆராய்ச்சிக்கான சர்வதேச நிறுவனம் (IARC) WHO இந்த வகை பாப்பிலோமா வைரஸை புற்றுநோயாக வகைப்படுத்தியுள்ளது.

அமெரிக்க தேசிய புற்றுநோய் நிறுவனத்தின் (என்.சி.ஐ) சமீபத்திய புள்ளிவிவரங்களின்படி, உலகெங்கிலும் உள்ள அனைத்து புற்றுநோய்களிலும் சுமார் 5% புற்றுநோய்களுக்கு HPV முக்கிய காரணமாகும்.

அறிகுறிகள்

கர்ப்பப்பை வாய் நியோபிளாசியா தொடர்ச்சியான மனித பாப்பிலோமா வைரஸ் நோய்த்தொற்றின் விளைவாக கருதப்படுகிறது. அதே நேரத்தில், எச்.பி.வி 68 மட்டும் கர்ப்பப்பை வாயின் வீரியம் மிக்க கட்டியில் ஈடுபடுவதை விட மற்றவர்களை விட குறைவாக உள்ளது.

பெண்களில் எச்.பி.வி 68 கர்ப்பப்பை வாய் டிஸ்லாபிசியாவை ஏற்படுத்தும் என்று நிபுணர்கள் நம்புகின்றனர்  , இது அச om கரியம், அத்துடன் பிறப்புறுப்பு மற்றும் சூப்பராபூபிக் பகுதியில் அரிப்பு, எரியும் அல்லது வலி போன்ற அறிகுறிகளுடன் இருக்கும்; இயற்கையற்ற யோனி வெளியேற்றம்.

வெளியீடுகளில் மேலும் வாசிக்க:

• கர்ப்பப்பை வாய் டிஸ்ப்ளாசியாவின் அறிகுறிகள்
• கர்ப்பப்பை வாயின் முன்கூட்டிய நோய்கள்

மனித பாப்பிலோமா வைரஸுடன் தொடர்புடைய பிரச்சினைகள் ஆண்களுக்கும் பொருந்தும், ஏனெனில் வைரஸ் பரவும் முக்கிய முறை பாலியல். மேலும் ஆண்களில் HPV வகை 68 ஆண்குறி, குத புற்றுநோய், ஓரோபார்னீஜியல் மற்றும் குரல்வளை புற்றுநோயை ஏற்படுத்தும்.

என்ன அறிகுறிகள் இருக்கக்கூடும், விரிவாக வெளியீடுகளில்:

• ஆண்குறி புற்றுநோய் - அறிகுறிகள் மற்றும் நோய் கண்டறிதல்
• அனோரெக்டல் புற்றுநோய்
• தொண்டை புற்றுநோய் அறிகுறிகள்

கண்டறியும்

கட்டுரைகளில் விரிவாக, மனித பாப்பிலோமா வைரஸைக் கண்டறிதல் எவ்வாறு மேற்கொள்ளப்படுகிறது:

• மனித பாப்பிலோமா வைரஸ் தொற்று: மனித பாப்பிலோமா வைரஸைக் கண்டறிதல்
• மனித பாப்பிலோமா வைரஸ் சோதனைகள்
• கர்ப்பப்பை வாய் டிஸ்லாபிசியாவின் நோயறிதல்

அதிக ஆபத்துள்ள மொத்த HPV ஐ அளவிடுவதற்கான முறைகளுக்கு, நிகழ்நேர பி.சி.ஆர் (கலப்பின பிடிப்பு II சோதனை) பயன்படுத்தப்படுகிறது. இந்த மதிப்பீடு பாலியல் பரவும் HPV நோய்த்தொற்றைக் கண்டறிவதற்கு உதவுகிறது மற்றும் 13 வகையான உயர்-ஆபத்தான HPV (16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68 - வைரஸின் தனிப்பட்ட வகையை வேறுபடுத்தாமல் (அதாவது, மரபணு வகைப்படுத்தல்).ஆனால், HPV வகை 68 இன் விதிமுறை போன்ற எதுவும் இல்லை, மேலும் பகுப்பாய்வின் விளைவாக வைரஸ் சுமையை நிறுவுகிறது - அதன் நகல்களின் எண்ணிக்கை ஒரு கலத்திற்கு சமமான மரபணு டி.என்.ஏ (எல்ஜி) (log10 வைரஸ் பிரதிகள் / 1 என்.ஜி செல்) பகுப்பாய்வு டிகோடிங்கில் உள்ள குறியீடு 3 எல்.ஜி.க்கு மிகாமல் இருந்தால், சி.எச்.டி இன் செறிவு மருத்துவ ரீதியாக மிகச்சிறியதாக கருதப்படுகிறது. [3]

14 HPV வகைகளை (16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, அடையாளம் காணவும், வேறுபடுத்தவும் அளவிடவும் ஒரு மரபணு-டைட்டரான HPV HCR (R-V67-F-CE) உடன் பி.சி.ஆர் கிட் எங்களிடம் இல்லை. 52, 56, 58, 59, 66 மற்றும் 68). இங்கே, ஒவ்வொரு வகை HPV தனித்தனியாக பதிவு செய்யப்பட்டுள்ளது, இது வைரஸின் மரபணு வகையை வேறுபடுத்தி அதன் அளவை தீர்மானிக்க உதவுகிறது. [4]

சிகிச்சை

• மனித பாப்பிலோமா வைரஸ் சிகிச்சை
• கர்ப்பப்பை வாய் டிஸ்ப்ளாசியாவுக்கு அறுவை சிகிச்சை

சிகிச்சை முறைகளும் வெளியீட்டில் கொடுக்கப்பட்டுள்ளன -  மனித பாப்பிலோமா வைரஸ் தொற்று

தடுப்பு HPV 68 வகை

மனித பாப்பிலோமா வைரஸுடன் தொற்றுநோயைத் தடுப்பதற்காக, மருத்துவர்கள் பரிந்துரைக்கின்றனர்:

• ஒழுங்கான செக்ஸ் மற்றும் பாதுகாக்கப்பட்ட செக்ஸ்;
• பெண்கள் - ஒரு மகளிர் மருத்துவ நிபுணர், ஆண்கள் - தடுப்பு பரிசோதனைகளுக்கு உட்படுத்த - அனோஜெனிட்டல் பகுதியில் ஏதேனும் ஆபத்தான அறிகுறிகளுக்கு மருத்துவரை அணுக;
• நோய் எதிர்ப்பு சக்தியை வலுப்படுத்துங்கள்.

முன்அறிவிப்பு

உயர் புற்றுநோய்க்கான ஆபத்தின் HPV கூட அனைவருக்கும் புற்றுநோயை உருவாக்காது, ஆனால் பலவீனமான நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்துடன், முன்கணிப்பு நிச்சயமாக மோசமடைகிறது, ஏனெனில் இந்த விஷயத்தில் வைரஸ் டி.என்.ஏவின் நகலெடுப்பிலும், பின்னர் பாதிக்கப்பட்ட உயிரணுக்களின் வீரியம் மிக்க மாற்றத்திலும் எதுவும் தலையிடாது.