கட்டுரை மருத்துவ நிபுணர்
புதிய வெளியீடுகள்
Symptoms of cervical dysplasia
கடைசியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்டது: 08.07.2025
அனைத்து iLive உள்ளடக்கம் மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்படும் அல்லது முடிந்தவரை உண்மையான துல்லியத்தை உறுதி செய்ய உண்மையில் சரிபார்க்கப்படுகிறது.
நாம் கடுமையான ஆதார வழிகாட்டுதல்களை கொண்டிருக்கிறோம் மற்றும் மரியாதைக்குரிய ஊடக தளங்கள், கல்வி ஆராய்ச்சி நிறுவனங்கள் மற்றும் சாத்தியமான போதெல்லாம், மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்ட படிப்புகளை மட்டுமே இணைக்கிறோம். அடைப்புக்களில் உள்ள எண்கள் ([1], [2], முதலியன) இந்த ஆய்வுகள் தொடர்பான கிளிக் செய்யக்கூடியவை என்பதை நினைவில் கொள்க.
எங்கள் உள்ளடக்கத்தில் எதையாவது தவறாக, காலதாமதமாக அல்லது சந்தேகத்திற்குரியதாகக் கருதினால், தயவுசெய்து அதைத் தேர்ந்தெடுத்து Ctrl + Enter ஐ அழுத்தவும்.
கர்ப்பப்பை வாய் டிஸ்ப்ளாசியா என்பது புற்றுநோயின் வளர்ச்சியைத் தூண்டும் மிகவும் நயவஞ்சகமான மகளிர் நோய் நோய்களில் ஒன்றாகும். சரியான நேரத்தில் நோயறிதல் மற்றும் சரியாக தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட சிகிச்சை மட்டுமே புற்றுநோயைத் தடுக்கும் மற்றும் நோயாளிக்கு மீட்புக்கான வாய்ப்பை வழங்கும். இருப்பினும், மேம்பட்ட வடிவங்களில், கருப்பை புற்றுநோயை உருவாக்கும் வாய்ப்பு கணிசமாக அதிகரிக்கிறது. "டிஸ்ப்ளாசியா" மற்றும் "அரிப்பு" என்ற கருத்துக்களுக்கு இடையில் வேறுபடுத்துவது அவசியம், ஏனெனில் முதல் விருப்பம் கர்ப்பப்பை வாயின் சளி சவ்வின் கட்டமைப்பு கோளாறுகளையும், இரண்டாவது - அதன் ஒருமைப்பாட்டின் மீறல்களையும் குறிக்கிறது.
பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் கர்ப்பப்பை வாய் டிஸ்ப்ளாசியாவின் அறிகுறிகள் மேம்பட்ட கட்டங்களில் மட்டுமே தோன்றும். பெண்கள் யோனி இரத்தப்போக்கு, அடிவயிற்றின் கீழ் வலி, உடலுறவின் போது உட்பட அனுபவிக்கலாம். துல்லியமான நோயறிதலைச் செய்ய, கருவி, ஆய்வகம் மற்றும் மருத்துவ ஆராய்ச்சியைப் பயன்படுத்தி மகளிர் மருத்துவ பரிசோதனைக்கு உட்படுத்த வேண்டியது அவசியம்.
டிஸ்ப்ளாசியாவின் காரணங்களைப் பற்றி நாம் பேசினால், மிகவும் பொதுவானவை பின்வருமாறு:
- பாப்பிலோமா வைரஸால் உடலின் தொற்று;
- புகைபிடித்தல் (நோயை உருவாக்கும் அபாயத்தை பல மடங்கு அதிகரிக்கிறது);
- முறையற்ற உணவு மற்றும் நிலையான மன அழுத்தம், இனப்பெருக்க அமைப்பின் செயல்பாட்டில் கடுமையான இடையூறுகளுக்கு வழிவகுக்கிறது.
"டிஸ்ப்ளாசியா" என்ற கருத்தாக்கமே பல்வேறு அழிவு செயல்முறைகளின் விளைவாக கருப்பை வாயின் சளி சவ்வில் ஏற்படும் கட்டமைப்பு மாற்றங்களைக் குறிக்கிறது, இது புற்றுநோய்க்கு முந்தைய நிலைக்கு வழிவகுக்கிறது. நோயின் போக்கு வைரஸ் நோய்கள், அதே போல் பாக்டீரியா மற்றும் நுண்ணுயிரிகளால் மோசமடைகிறது.
[ முதல் அறிகுறிகள்
கர்ப்பப்பை வாய் டிஸ்ப்ளாசியாவின் அறிகுறிகள் பொதுவாக மிகக் குறைவு, எனவே ஒரு பெண் ஒரு தீவிர நோயியல் இருப்பதை சந்தேகிக்கக்கூடாது. வெவ்வேறு தோற்றங்கள் இருந்தபோதிலும், டிஸ்ப்ளாசியா எப்போதும் செல்லுலார் மட்டத்தில் எபிதீலியத்தில் ஏற்படும் மாற்றங்களுடன் இருக்கும். இந்த நோய்க்கு ஒரு சுயாதீனமான மருத்துவ படம் இல்லை மற்றும் பெரும்பாலும் பிற மகளிர் நோய் நோய்களைப் போல மாறுவேடமிடப்படுகிறது (எடுத்துக்காட்டாக, அரிப்புகள்). எனவே, ஒரு தடுப்பு பரிசோதனையின் போது மற்றும் கூடுதல் ஆய்வுகளின் உதவியுடன் (PAP பகுப்பாய்வு (SMEAR)) மட்டுமே நோயியலைக் கண்டறிய முடியும். நோயின் ஆரம்ப வடிவம் கிட்டத்தட்ட அறிகுறியற்றது.
டிஸ்ப்ளாசியாவின் முதல் அறிகுறிகள் பின்வரும் வெளிப்பாடுகளுடன் தொடர்புடையவை:
- அடிவயிற்றின் கீழ் வலி அல்லது அசௌகரியம்;
- பிறப்புறுப்பு பகுதியில் எரியும் மற்றும் அரிப்பு (குறிப்பாக உடலுறவின் போது மோசமாக இருக்கும்);
- இரத்தத்துடன் கலந்த யோனி வெளியேற்றம்;
- விரும்பத்தகாத வாசனை இல்லாமல் ஏராளமான வெள்ளை வெள்ளை (பொதுவாக பால் வெள்ளை);
- தொடர்பு இரத்தப்போக்கு (பாலியல் தொடர்புக்குப் பிறகு, மகளிர் மருத்துவ பரிசோதனை அல்லது டச்சிங்).
பெரும்பாலும், இரண்டாம் நிலை தொற்று (கர்ப்பப்பை வாய் அழற்சி, கோல்பிடிஸ்) நோயியல் செயல்பாட்டில் சேரும்போது டிஸ்ப்ளாசியாவின் அறிகுறிகள் தோன்றும்.
நோயின் வளர்ச்சியைத் தடுக்க, ஒரு மகளிர் மருத்துவ நிபுணரால் வழக்கமான பரிசோதனையின் அவசியத்தை நினைவில் கொள்வது அவசியம் - வருடத்திற்கு குறைந்தது 2 முறை. சிகிச்சை முறைகளின் தேர்வு பெண்ணின் வயது, அவளது இனப்பெருக்க அமைப்பைப் பாதுகாப்பதன் முக்கியத்துவம் ஆகியவற்றைப் பொறுத்தது. இந்த நோயியல் சிகிச்சையளிக்கப்படாவிட்டால், செயல்முறை முன்னேறும், சிறிது நேரத்திற்குப் பிறகு, டிஸ்ப்ளாசியா நிலை III (கடுமையானது) ஆக வளரும், அதைத் தொடர்ந்து ஸ்குவாமஸ் செல் கார்சினோமா உருவாகும்.
கர்ப்பப்பை வாய் டிஸ்ப்ளாசியாவின் அறிகுறிகள் தரம் 1
கர்ப்பப்பை வாய் டிஸ்ப்ளாசியாவின் அறிகுறிகள் பொதுவாக நோயியல் வளர்ச்சியின் கடைசி (III) கட்டத்தில் தோன்றும், கருப்பை வாயின் சளி சவ்வின் முழு எபிட்டிலியமும் பாதிக்கப்படும் போது. துரதிர்ஷ்டவசமாக, ஆரம்ப கட்டத்தில் நோய் எந்த வகையிலும் தன்னை வெளிப்படுத்தாது, மேலும் பல பெண்கள் தங்களுக்கு கடுமையான உடல்நலப் பிரச்சினை இருப்பதாக கூட சந்தேகிக்கவில்லை.
அழற்சி செயல்முறைகள் அல்லது மகளிர் நோய் தொற்றுகளின் பின்னணியில் தரம் 1 கர்ப்பப்பை வாய் டிஸ்ப்ளாசியாவின் அறிகுறிகள் தோன்றக்கூடும். இந்த வழக்கில், அடிவயிற்றின் கீழ் பகுதியில் வலி உணர்வுகள், அதிகப்படியான லுகோரியா மற்றும் அசௌகரியம் ஆகியவை கவனிக்கப்படலாம். லேசான அளவு எபிதீலியத்தின் தடிமனில் 1/3 மட்டுமே சேதமடைவதால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. இந்த வழக்கில், அடித்தள அடுக்கின் எபிதீலியல் செல்களின் கட்டமைப்பில் வெளிப்படுத்தப்படாத மாற்றங்கள் குறிப்பிடப்படுகின்றன. பாப்பிலோமா வைரஸ் தொற்று சேதத்தின் அறிகுறிகள் கொய்லோசைட்டோசிஸ் மற்றும் டிஸ்கெராடோசிஸ் ஆகும்.
வளர்ச்சியின் ஆரம்ப கட்டத்தில் டிஸ்ப்ளாசியாவை சரியான நேரத்தில் கண்டறிவதன் மூலம், பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் (70% க்கும் அதிகமானவை) சிகிச்சையில் நேர்மறையான முடிவுகளை அடைய முடியும். இருப்பினும், சிகிச்சை நீண்ட காலமாக (சுமார் 5 ஆண்டுகள்) இருக்க வேண்டும், பெண்ணின் நிலையான கண்காணிப்பு மற்றும் மகளிர் மருத்துவ பரிசோதனையுடன். பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் (57%) உடலில் இருந்து HPV ஐ அகற்றுவது முழுமையான மீட்புக்கு வழிவகுக்கிறது. புள்ளிவிவரங்களின்படி, கிரேடு I டிஸ்ப்ளாசியா உள்ள பெண்களில் 1% பேர் மட்டுமே நோயியல் செயல்முறை மிகவும் கடுமையான நிலைகளுக்கு முன்னேறுகிறார்கள் (CIN 2, CIN 3).
கர்ப்பப்பை வாய் டிஸ்ப்ளாசியா பட்டம் 2 இன் அறிகுறிகள்
மிதமான கர்ப்பப்பை வாய் டிஸ்ப்ளாசியாவின் (CIN 2) அறிகுறிகள் அதிகமாகக் காணப்படுகின்றன, பெரும்பாலும் அடிவயிற்றின் கீழ் பகுதியில் ஒரு தொந்தரவான வலி, வலிமிகுந்த உடலுறவு, அதிக யோனி வெளியேற்றம் (சில சந்தர்ப்பங்களில் இரத்தக் கோடுகளுடன்), பிறப்புறுப்பு பகுதியில் அரிப்பு மற்றும் எரிதல் (குறிப்பாக தொற்றுகள் இருக்கும்போது) போன்ற வடிவங்களில். நோயின் இந்த கட்டத்தில், எபிதீலியல் செல்களின் கட்டமைப்பில் மிகவும் உச்சரிக்கப்படும் மாற்றங்கள் காணப்படுகின்றன, எபிதீலியல் அடுக்கின் பாதி தடிமன் சேதமடைகிறது. பரிசோதனையில் அதிக எண்ணிக்கையிலான மாற்றப்பட்ட செல்கள் (கருப்பை வாயின் சளி சவ்வின் முழு தடிமனில் 2/3) வெளிப்படுகின்றன.
நிலை 2 கர்ப்பப்பை வாய் டிஸ்ப்ளாசியாவின் அறிகுறிகள் நோயின் ஆபத்தைக் குறிக்கின்றன, ஏனெனில் சரியான நேரத்தில் நோயறிதல் மற்றும் சிகிச்சையின் பற்றாக்குறை கடைசி - மூன்றாவது நிலைக்கு மாறுவதற்கு வழிவகுக்கும், அதைத் தொடர்ந்து புற்றுநோய் உருவாகலாம். பல்வேறு மருத்துவ ஆய்வுகளின்படி, தோராயமாக ஒவ்வொரு 5வது பெண்ணும் நிலை 2 டிஸ்ப்ளாசியா நிலை 3 க்கு முன்னேறுகிறது. பயனுள்ள சிகிச்சையில் ஒரு முக்கிய காரணி உடலில் இருந்து பாப்பிலோமா வைரஸை அகற்றுவதாகும், இது 40% க்கும் மேற்பட்ட வழக்குகளில் நேர்மறையான விளைவை அளிக்கிறது.
நவீன மருத்துவத்தில், வழக்கமான "டிஸ்ப்ளாசியா" என்ற சொல்லுக்குப் பதிலாக, "கர்ப்பப்பை வாய் இன்ட்ராபிதெலியல் நியோபிளாசியா" என்ற சொல் பெரும்பாலும் பயன்படுத்தப்படுகிறது என்பதைக் கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும், இது கர்ப்பப்பை வாய் எபிட்டிலியத்தில் இந்த திசுக்களுக்கு பொதுவானதல்லாத புதிய செல்லுலார் கூறுகள் உருவாகுவதைக் குறிக்கிறது. CIN தரங்கள் 2-3 சிகிச்சையில் அறுவை சிகிச்சை முறைகளின் பயன்பாடு அடங்கும்: காடரைசேஷன், கிரையோடெஸ்ட்ரக்ஷன் (உறைதல்), ரேடியோ அலை அல்லது லேசர் சிகிச்சை, எக்சிஷன் (கோனைசேஷன்). சிகிச்சை தந்திரோபாயங்களில் நோயறிதல் தேதியிலிருந்து 2 ஆண்டுகள் வரை நோயாளியின் நிலையை மாறும் கண்காணிப்பு, வருடாந்திர சைட்டாலஜி சோதனைகள், வழக்கமான கோல்போஸ்கோபி மற்றும் நாளமில்லா அமைப்பு கோளாறுகளை சரிசெய்தல் ஆகியவை அடங்கும்.
கர்ப்பப்பை வாய் டிஸ்ப்ளாசியா பட்டம் 3 இன் அறிகுறிகள்
கடுமையான கர்ப்பப்பை வாய் டிஸ்ப்ளாசியாவின் அறிகுறிகள் உச்சரிக்கப்படும் கட்டமைப்பு மாற்றங்கள் (நோயியல் மைட்டோஸின் தோற்றம், மிகப்பெரிய ஹைப்பர்குரோமிக் செல் கருக்கள்) காரணமாக மிகவும் தீவிரமாக இருக்கும். மாற்றப்பட்ட செல்கள் கருப்பை வாயின் சளி சவ்வின் கிட்டத்தட்ட முழு தடிமனையும் ஆக்கிரமித்துள்ளன. பாதி நிகழ்வுகளில் மட்டுமே தரம் 3 டிஸ்ப்ளாசியா தானாகவே மறைந்துவிடும்; மற்ற சந்தர்ப்பங்களில், அது புற்றுநோயாக உருவாகிறது.
தரம் 3 கர்ப்பப்பை வாய் டிஸ்ப்ளாசியாவின் அறிகுறிகளில் அடிவயிற்றின் கீழ் பகுதியில் நீடித்த இழுப்பு வலி, இரத்தக்களரி யோனி வெளியேற்றம், அதிக வெள்ளை இரத்தம் (பெரும்பாலும் விரும்பத்தகாத வாசனையுடன்), உடலுறவின் போது பிறப்புறுப்புகளில் வலி, மகளிர் மருத்துவ பரிசோதனை போன்றவை அடங்கும். பல சந்தர்ப்பங்களில், நோயியல் தொற்றுகள் மற்றும் அழற்சி செயல்முறைகளுடன் சேர்ந்துள்ளது, இது நோயாளியின் நிலையை மோசமாக்குகிறது மற்றும் நோயின் கடுமையான போக்கிற்கு வழிவகுக்கிறது. தரம் 3 டிஸ்ப்ளாசியா கண்டறியப்பட்டால், நோயாளிக்கு அறுவை சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, இதன் முறை தீவிரம், தனிப்பட்ட அரசியலமைப்பு அம்சங்கள் மற்றும் நோயாளியின் பரிசோதனையின் முடிவுகளைப் பொறுத்து தேர்ந்தெடுக்கப்படுகிறது. பெரும்பாலும், இது காடரைசேஷன் அல்லது உறைதல் (கிரையோடெஸ்ட்ரக்ஷன்), அத்துடன் டைதர்மோகோகுலேஷன், லேசர் சிகிச்சை, கோனைசேஷன் அல்லது கருப்பை வாயின் ஸ்கால்பெல் வெட்டுதல் ஆகும். இந்த சிகிச்சை முறைகளுக்கு நன்றி, இனப்பெருக்க செயல்பாட்டைப் பாதுகாக்க முடியும், மேலும் நோயின் குறிப்பாக கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில் மட்டுமே அழிப்பைப் பயன்படுத்த முடியும், அதாவது கருப்பை அகற்றுதல்.
கர்ப்பப்பை வாய் டிஸ்ப்ளாசியாவின் சிக்கல்கள்
கர்ப்பப்பை வாய் டிஸ்ப்ளாசியாவின் அறிகுறிகள், செல்லுலார் மட்டத்தில் கருப்பை வாயின் சளி சவ்வில் ஏற்படும் நோயியல் மாற்றங்களைக் குறிக்கின்றன. இது அடிவயிற்றின் கீழ் பகுதியில் எரியும் உணர்வு, அரிப்பு, குத்தல் அல்லது இழுத்தல் வலியாக இருக்கலாம். கர்ப்பப்பை வாய்ப் புற்றுநோயின் அபாயத்தின் சதவீதம் டிஸ்ப்ளாசியாவின் அளவைப் பொறுத்தது. சிக்கலை சரியான நேரத்தில் கண்டறிதல் மற்றும் ஆரம்ப கட்டங்களில் பயனுள்ள சிகிச்சை முறைகளைப் பயன்படுத்துவது வீரியம் மிக்க கட்டிகளின் அபாயத்தைக் குறைக்கிறது. ஹிஸ்டாலஜிக்கல் பரிசோதனையின் முடிவுகளின் அடிப்படையில் டிஸ்ப்ளாசியாவின் அளவு தீர்மானிக்கப்படுகிறது.
அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு கர்ப்பப்பை வாய் டிஸ்ப்ளாசியாவின் சிக்கல்கள் (கிரையோடெஸ்ட்ரக்ஷன், காடரைசேஷன், லேசர் எக்சிஷன் போன்றவை) அடிவயிற்றின் கீழ் வலி, இரத்தப்போக்கு, அதிக யோனி வெளியேற்றம் மற்றும் வெப்பநிலையில் கூர்மையான அதிகரிப்பு ஆகியவை அடங்கும். இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில், நோயாளி உடனடியாக கலந்துகொள்ளும் மருத்துவரைத் தொடர்பு கொள்ள வேண்டும்.
அறுவை சிகிச்சை தலையீட்டின் மிகவும் கடுமையான சிக்கல்கள் பின்வருமாறு:
- கருப்பை வாயின் சிக்காட்ரிசியல் சிதைவு;
- மாதவிடாய் சுழற்சி கோளாறுகள்;
- நோயின் மறுபிறப்புகள் ஏற்படுதல்;
- பெண் பிறப்புறுப்பு உறுப்புகளின் அழற்சி நோய்களின் அதிகரிப்பு;
- மலட்டுத்தன்மை.
அனுபவம் வாய்ந்த நிபுணரால் அறுவை சிகிச்சை கையாளுதல் சரியாக செய்யப்பட்டால், பொதுவாக சிக்கல்கள் ஏற்படாது. பெண் 4-6 வாரங்களுக்கு உடலுறவில் இருந்து விலகி இருக்கவும், உடல் செயல்பாடுகளை கட்டுப்படுத்தவும், டம்பான்களைப் பயன்படுத்துவதைத் தவிர்க்கவும், டச்சிங் செய்யவும், குளிக்கவும், குளியல் இல்லம், நீச்சல் குளம் அல்லது சானாவுக்குச் செல்லவும் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
அறுவை சிகிச்சை முறைகளைப் பயன்படுத்துவதற்கான முரண்பாடுகள்:
- பாலியல் ரீதியாக பரவும் நோய்த்தொற்றுகளின் இருப்பு;
- கர்ப்பம்;
- அடினோகார்சினோமா;
- பெண் உறுப்புகளில் அழற்சி செயல்முறைகள்.
கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கு இலக்கு பயாப்ஸியுடன் கூடிய கோல்போஸ்கோபி பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. பிரசவம் தன்னிச்சையாக நிகழ்கிறது, மகப்பேறியல் அறிகுறிகளின் போது மட்டுமே சிசேரியன் பிரிவு பயன்படுத்தப்படுகிறது.
வெற்றிகரமான சிகிச்சைக்குப் பிறகு கர்ப்பப்பை வாய் டிஸ்ப்ளாசியாவின் அறிகுறிகள் முற்றிலும் மறைந்துவிடும், மேலும் மருத்துவரின் அனைத்து பரிந்துரைகளையும் அவள் பின்பற்றினால், அந்தப் பெண் இனி கவலைப்பட மாட்டாள். சிகிச்சைக்குப் பிறகு 2-3 மாதங்களுக்குப் பிறகு, ஒரு கட்டுப்பாட்டு கோல்போஸ்கோபி செய்யப்படுகிறது, அதே போல் ஸ்மியர் சைட்டோலாஜிக்கல் பரிசோதனையும் செய்யப்படுகிறது. டிஸ்ப்ளாசியாவை சரியான நேரத்தில் கண்டறிதல் மற்றும் பயனுள்ள சிகிச்சை முறைகளைப் பயன்படுத்துவது வீரியம் மிக்க நியோபிளாம்களைத் தடுப்பதற்கான முக்கிய நடவடிக்கைகள் ஆகும்.