ஹெப்டாவிர்

ஹெப்டாவிர் என்பது நேரடி வகை சிகிச்சை செயல்பாட்டைக் கொண்ட ஒரு வைரஸ் தடுப்பு மருந்து ஆகும். இது ரிவர்ஸ் டிரான்ஸ்கிரிப்டேஸின் செயல்பாட்டை மெதுவாக்கும் நியூக்ளியோசைடு வகை மருந்துகளின் குழுவிற்கு சொந்தமானது.

செல்லுக்குள் நுழைந்தவுடன், லாமிவுடின் பாஸ்போரிலேஷனுக்கு உட்படுகிறது, இதனால் செயலில் உள்ள 5-3-பாஸ்பேட் வளர்சிதை மாற்ற உறுப்பு, லாமிவுடின்-3-பாஸ்பேட் உருவாகிறது, இது ஹெபடைடிஸ் பி பாலிமரேஸுக்கு ஒரு அடி மூலக்கூறாகும்; இந்த கூறு எச்ஐவி தலைகீழ் டிரான்ஸ்கிரிப்டேஸின் செயல்பாட்டை மெதுவாக்குகிறது. லாமிவுடின்-3-பாஸ்பேட் சாதாரண செல்லுலார் டிஎன்ஏ வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகளை பாதிக்காது. [ 1 ]

அறிகுறிகள் ஹெப்டாவிர்

எச்.ஐ.வி தொற்று உள்ளவர்களுக்கு இது மற்ற ஆன்டிரெட்ரோவைரல் முகவர்களுடன் இணைந்து சிகிச்சையில் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

வெளியீட்டு வடிவம்

மருந்து மாத்திரை வடிவில் வெளியிடப்படுகிறது - கொப்புளப் பொதிகளுக்குள் 10 துண்டுகள்; ஒரு பெட்டியில் இதுபோன்ற 10 பொதிகள் உள்ளன.

மருந்தியக்கத்தாக்கியல்

லாமிவுடின் செரிமான அமைப்பில் நன்கு உறிஞ்சப்படுகிறது; வாய்வழி நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு, பெரியவர்களில் உயிர் கிடைக்கும் தன்மை மதிப்புகள் 80-85% ஆகும். புரத தொகுப்பு விகிதம் 36% ஆகும். சீரம் Cmax 60 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு காணப்படுகிறது. சிகிச்சை அளவுகளை நிர்வகிக்கும் விஷயத்தில், இது தோராயமாக 1.1-1.5 μg/ml ஆகும்; குறைந்தபட்ச மதிப்புகள் 0.015-0.02 μg/ml ஆகும்.

விநியோக அளவு நிலை - 1.3±0.4 லி/கிலோ.

உணவுடன் லாமிவுடினை எடுத்துக்கொள்வது Cmax மற்றும் அதன் மதிப்புகளை (47% வரை) அடைய தேவையான காலத்தை நீடிக்கிறது, ஆனால் உறிஞ்சப்பட்ட தனிமத்தின் மொத்த மதிப்பை மாற்றாது, இது மருந்தை உணவுடன் எடுத்துக்கொள்ள அனுமதிக்கிறது.

லாமிவுடினின் மொத்த வெளியேற்றத்தின் சராசரி மதிப்புகள் 0.3 லி/மணி/கிலோ ஆகும். அரை ஆயுள் 5-7 மணிநேர வரம்பில் உள்ளது. இந்த பொருள் சிறுநீரில் பெரும்பாலும் மாறாமல் வெளியேற்றப்படுகிறது - செயலில் வெளியேற்றம் மற்றும் CF மூலம். உள் சிறுநீரக அனுமதி விகிதங்கள் வெளியேற்றப்பட்ட லாமிவுடினில் சுமார் 70% ஆகும்.

வீக்கம் மற்றும் நிர்வாகம்

பெரியவர்கள் ஒரு நாளைக்கு இரண்டு முறை 0.15 கிராம் மருந்தை வாய்வழியாக எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும். சிகிச்சை மற்ற ஆன்டிரெட்ரோவைரல் முகவர்களுடன் இணைந்து மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

ஒரே நேரத்தில் இரண்டு வைரஸ்களால் பாதிக்கப்பட்டவர்களுக்கு - HBV மற்றும் HIV - ஹெப்டாவிர் சிகிச்சை அளிக்கப்பட்டால், HIV சிகிச்சைக்கு பரிந்துரைக்கப்பட்ட அளவை, தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட சிக்கலான சிகிச்சையின் ஒரு பகுதியாகப் பயன்படுத்த வேண்டும்.

• குழந்தைகளுக்கான விண்ணப்பம்

40 கிலோவிற்கும் குறைவான எடையுள்ள குழந்தைக்கு, இந்த மருந்தின் பிற வடிவங்களைப் பயன்படுத்த வேண்டும்.

முரண்

மருந்தின் கூறுகளுக்கு மருத்துவ சகிப்புத்தன்மை இல்லாதவர்களுக்கு மருந்துகளை பரிந்துரைப்பது முரணாக உள்ளது.

எச்.ஐ.வி பாதித்த பெண்கள் தாய்ப்பால் கொடுப்பது தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது, ஏனெனில் இது குழந்தைக்கு தொற்று ஏற்பட வழிவகுக்கும்.

பக்க விளைவுகள் ஹெப்டாவிர்

பக்க விளைவுகள் பின்வருமாறு:

• செரிமான செயல்பாட்டில் உள்ள சிக்கல்கள்: வயிற்றுப்போக்கு, எபிகாஸ்ட்ரிக் பகுதியில் அசௌகரியம் மற்றும் வலி, வாந்தி, பசியின்மை அல்லது பலவீனம், குமட்டல், மேலும் கணைய அழற்சி மற்றும் பிளாஸ்மா அமிலேஸ் அளவுகள் அல்லது இன்ட்ராஹெபடிக் டிரான்ஸ்மினேஸ் செயல்பாட்டில் அதிகரிப்பு;
• ஹீமாடோபாய்சிஸின் கோளாறுகள்: த்ரோம்போசைட்டோ- அல்லது நியூட்ரோபீனியா, அத்துடன் இரத்த சோகை;
• மத்திய நரம்பு மண்டலத்துடன் தொடர்புடைய கோளாறுகள்: தலைவலி, பாலிநியூரோபதி, சோர்வு மற்றும் பரேஸ்டீசியா;
• மற்றவை: காய்ச்சல், அலோபீசியா மற்றும் சுவாசக்குழாய் தொற்றுகள்.

மிகை

மருந்து விஷத்தின் அறிகுறி பக்க விளைவுகளின் வலிமை ஆகும்.

இரைப்பை கழுவுதல், கட்டாய டையூரிசிஸ் மற்றும் செயல்படுத்தப்பட்ட கார்பனின் நிர்வாகம் ஆகியவை செய்யப்படுகின்றன. கூடுதலாக, அறிகுறி நடவடிக்கைகள் செய்யப்படுகின்றன.

பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு

மருந்தை இன்டர்ஃபெரானுடன் இணைந்து பயன்படுத்துவதால் லாமிவுடினின் AUC (10%) சிறிது குறைகிறது; இன்டர்ஃபெரானின் மருந்தியக்கவியல் மாறாமல் உள்ளது. சுட்டிக்காட்டப்பட்ட மருந்துகளுக்கு இடையில் எந்த தொடர்புகளும் பதிவு செய்யப்படவில்லை.

ஹெப்டாவிரை சல்போனமைடுகள், டிடனோசின் அல்லது ஜல்சிடபைனுடன் இணைப்பது கணைய அழற்சி அபாயத்தை அதிகரிக்கிறது.

மைலோசப்ரசிவ் (சல்போனமைடுகள், கன்சிக்ளோவிருடன் ஆம்போடெரிசின், ஃப்ளூசைட்டோசின் ட்ரைமெட்ரெக்ஸேட் மற்றும் டாப்சோனுடன் பைரிமெத்தமைன்) அல்லது சைட்டோடாக்ஸிக் முகவர்களுடன் நிர்வாகம் ஹீமாடோடாக்சிசிட்டியின் வளர்ச்சியைத் தூண்டும்.

நெஃப்ரோடாக்ஸிக் செயல்பாட்டைக் கொண்ட மருந்துகளுடன் (அமினோகிளைகோசைடுகள், பென்டாமைடின் உடன் ஆம்போடெரிசினும், ஃபோஸ்கார்னெட் உடன் சிடோஃபோவிரும்) இணைந்து லாமிவுடினின் மதிப்புகளை அதிகரிக்கிறது.

டிடனோசின், ஜால்சிடபைன், ஐசோனியாசிட், டாப்சோன் மற்றும் ஸ்டாவுடின் ஆகியவற்றுடன் பயன்படுத்தும்போது பாலிநியூரோபதி உருவாகும் வாய்ப்பு அதிகரிக்கிறது.

களஞ்சிய நிலைமை

ஹெப்டாவிர் மருந்தை சிறு குழந்தைகளுக்கு எட்டாத இடத்தில் சேமிக்க வேண்டும். வெப்பநிலை - 15-30°C வரம்பில்.

அடுப்பு வாழ்க்கை

சிகிச்சை தயாரிப்பு தயாரிக்கப்பட்ட நாளிலிருந்து 2 வருட காலத்திற்குள் ஹெப்டாவிரைப் பயன்படுத்தலாம்.

ஒப்புமைகள்

இந்த மருந்தின் ஒப்புமைகளாக செஃபிக்ஸுடன் செபிவோ, பராக்லூட் மற்றும் ஸ்டாக் ஆகியவை உள்ளன, மேலும் கூடுதலாக ரெட்ரோவிர், டெனோஃபோவிர்-டிஎல் உடன் வைரட், எம்ட்ரிசிடாபைனுடன் அசிடோதைமின் மற்றும் ஜியாஜென் ஆகியவை உள்ளன.