ஹெமாஸ்

ஜெமாசா ஒரு த்ரோம்போலிடிக் மற்றும் ஃபைப்ரினோலிடிக் விளைவைக் கொண்டுள்ளது.

அறிகுறிகள் ஹெமாஸ்

பல்வேறு கண் நோய்களை அகற்ற இது பயன்படுகிறது:

• ஹீமோப்தால்மோஸ் அல்லது ஹைபீமா;
• சப்ரெட்டினல், ப்ரீரெட்டினல் அல்லது இன்ட்ராரெட்டினல் இயற்கையின் இரத்தக்கசிவுகள்;
• பல்வேறு தோற்றங்களின் ஃபைப்ரினாய்டு நோய்க்குறி கண்டறியப்பட்டது;
• மத்திய தமனியின் பகுதியில் அடைப்பு அல்லது விழித்திரையின் பகுதியில் உள்ள மத்திய நரம்பு மற்றும் அதன் கிளைகளைப் பாதிக்கும் த்ரோம்போசிஸ்;
• கிளௌகோமா எதிர்ப்பு அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு ஒட்டுதல்களைத் தடுப்பது.

[ 1 ], [ 2 ]

வெளியீட்டு வடிவம்

இது 1-2 மில்லி கொள்ளளவு கொண்ட கண்ணாடி ஆம்பூல்களில், நரம்பு வழியாக செலுத்தப்படும் கரைசல் தயாரிக்கப்படும் தூள் (5000 IU) வடிவில் தயாரிக்கப்படுகிறது. ஒரு தட்டில் 3, 5 அல்லது 10 அத்தகைய ஆம்பூல்கள் உள்ளன.

இது ஒரு மருத்துவ திரவ வடிவில் (தொகுதி 10 மில்லியன் IU) தயாரிக்கப்படுகிறது, இது 0.5 லிட்டர் பாட்டில்களில் உள்ளது (பேக்கிற்குள் 6 பாட்டில்கள் உள்ளன).

மருந்து இயக்குமுறைகள்

இந்த மருந்து ஒரு நொதி மருந்து, மேலும் அதன் செயல்பாடு முக்கிய தனிமமான புரோரோகினேஸின் (இது ஒரு நொதி - செரின் எண்டோபெப்டிடேஸ்) செயல்பாட்டின் காரணமாகும். அதன் வேதியியல் கட்டமைப்பின் படி, இது 54,000 டால்டன்கள் மூலக்கூறு எடை கொண்ட ஒற்றைச் சங்கிலி மூலக்கூறாகும், இதில் ஒரு டைசல்பைட் பாலத்தால் இணைக்கப்பட்ட 2 பாலிபெப்டைட் சங்கிலிகளும் உள்ளன, மேலும் 20,000 மற்றும் 34,000 டால்டன்கள் மோலார் எடையைக் கொண்டுள்ளன.

சிகிச்சை நடவடிக்கையின் வழிமுறை, புரோபிப்ரினோலிசினை இரத்தத்தின் தனி ஃபைப்ரினோலிடிக் தனிமமாக மாற்றும் செயல்முறைகளின் குறிப்பிட்ட தூண்டுதலைக் கொண்டுள்ளது - பிளாஸ்மின் பொருள். இந்த கூறு ஃபைப்ரின் கட்டிகளை அழிக்க முடியும்.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

மருந்தியக்கத்தாக்கியல்

கண் திசுக்களில் உச்ச மதிப்புகள் 2 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு காணப்படுகின்றன, மேலும் மருந்தின் தடயங்கள் பயன்பாட்டிற்குப் பிறகு 12 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு இரத்தத்தில் காணப்படுகின்றன.

மருந்தின் அரை ஆயுள் சுமார் 6 மணி நேரம் ஆகும். மருந்து சிறிய அளவுகளில் பயன்படுத்தப்படுவதால், முறையான விளைவுகள் உருவாகாது.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

வீக்கம் மற்றும் நிர்வாகம்

பொடியைக் கரைத்து மருத்துவக் கரைசலைப் பயன்படுத்துவதற்கான நிலையான முறை.

மருந்தின் 1 ஆம்பூலின் உள்ளடக்கங்களை 0.9% சோடியம் குளோரைடு (0.5 மில்லி) கரைசலில் கரைப்பது அவசியம். பொடியைக் கரைத்த பிறகு பகுதியின் அளவு 5000 IU ஆக இருக்கும். மருந்தை பராபுல்பார் (கீழ் கண்ணிமைக்குள் ஊசி) அல்லது சப்கான்ஜுன்டிவல் (கன்ஜுன்டிவாவின் கீழ் பகுதியில்) செலுத்த வேண்டும். அத்தகைய போக்கின் போது, அதிகபட்சம் 10 சிகிச்சை ஊசிகள் அனுமதிக்கப்படுகின்றன.

கண்ணின் முன்புற அறையில் ஹைபீமா அல்லது பாரிய ஃபைப்ரினஸ் எஃப்யூஷன் சிகிச்சையின் போது நீர்ப்பாசனம் செய்தல்.

0.2 மில்லி பகுதியில் ஒரு கரைசலை எடுக்க வேண்டியது அவசியம், அதில் தூள் நீர்த்தப்படும் (டோஸ் 1000 ME) அல்லது 500 ME அளவில் ஒரு மருத்துவக் கரைசலில் 0.1 மில்லி தூள் சேர்த்து, அதன் பிறகு அதன் அளவை 0.9% சோடியம் குளோரைடு கரைசலைப் பயன்படுத்தி 0.5 மில்லிக்கு கொண்டு வர வேண்டும்.

இன்ட்ராவிட்ரியல் ஊசி முறைகளின் பயன்பாடு.

நிலையான கரைசல் (500 ME) பயன்படுத்தி பெறப்பட்ட 0.1 மில்லி தயாராக கரைசலை எடுத்துக்கொள்வது அவசியம், பின்னர் அதை 0.9% சோடியம் குளோரைடு கரைசலுடன் (0.1-0.2 மில்லி) நீர்த்துப்போகச் செய்வது அவசியம். பல்வேறு தோற்றங்களின் ஹீமோஃப்தால்மோஸுக்கும், ஃபைப்ரினாய்டு நோய்க்குறிக்கும் இதைப் பயன்படுத்துவது அவசியம் - ஒற்றை இன்ட்ராவிட்ரியல் ஊசி.

கிளௌகோமா எதிர்ப்பு அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு ஒட்டுதல்கள் ஏற்படுவதைத் தடுக்க.

சப் கான்ஜுன்டிவல் நிர்வாகத்திற்குப் பயன்படுத்தப்படும் விகிதாச்சாரத்தில் மருந்தைக் கரைப்பது அவசியம். அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிந்தைய காலத்தின் ஆரம்ப கட்டத்தில் 1-3 ஊசி அளவுகளில் மருந்தை வடிகட்டுதல் திண்டில் செலுத்துவது அவசியம் - மிகவும் துல்லியமான திட்டம் அறுவை சிகிச்சை நிபுணரால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

அதே சிரிஞ்சில் ஜெமாசாவை மற்ற மருந்துகளுடன் (டெக்ஸாமெதாசோன் தவிர) கலப்பது தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது என்பதைக் கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும்.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

கர்ப்ப ஹெமாஸ் காலத்தில் பயன்படுத்தவும்

கர்ப்ப காலத்தில் ஜெமாசாவைப் பயன்படுத்துவது தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது.

முரண்

முக்கிய முரண்பாடுகள்:

• ஹீமோபிலியா, ரத்தக்கசிவு நீரிழிவு, த்ரோம்போசைட்டோபீனியா போன்ற கோளாறுகள் உட்பட இரத்தப்போக்குக்கான போக்கு;
• மருந்தைப் பயன்படுத்துவதற்கு 28 நாட்களுக்குள் ஏற்பட்ட இரைப்பைக் குழாயில் இரத்தப்போக்கு, மருந்தைப் பயன்படுத்துவதற்கு குறைந்தது 56 நாட்களுக்கு முன்பு ஏற்பட்ட முதுகுத் தண்டு மற்றும் மண்டையோட்டுப் பகுதியில் அறுவை சிகிச்சைகள், மருந்தைப் பயன்படுத்துவதற்கு குறைந்தது 28 நாட்களுக்கு முன்பு ஏற்பட்ட விரிவான அறுவை சிகிச்சைகள் அல்லது காயங்கள், இது இரத்தப்போக்குக்கான வாய்ப்பை அதிகரிக்கிறது;
• 10 நிமிடங்களுக்கு மேல் நீடிக்கும் CPR அல்லது பிற புத்துயிர் நடைமுறைகளைச் செய்தல்;
• கல்லீரல் நோயியல், இதன் பின்னணியில் கடுமையான ஹீமோஸ்டாசிஸ் கோளாறுகள் காணப்படுகின்றன;
• நாள்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்பு, இதில் சீரம் கிரியேட்டினின் அளவு 0.02 கிராம்/லிட்டருக்கும் அதிகமாகவும், யூரியா 0.5 கிராம்/லிட்டருக்கும் அதிகமாகவும் உள்ளது;
• எந்த பெரிய பாத்திரத்தின் பகுதியிலும் (சப்ளாவியன் நரம்பு உட்பட) துளைத்தல்;
• நீரிழிவு நோயால் ஏற்படும் ரத்தக்கசிவு தன்மை கொண்ட விழித்திரை செயல்பாட்டில் உள்ள சிக்கல்கள் (ரெட்டினோபதி போன்றவை);
• இரத்தக்கசிவு தோற்றத்தின் சமீபத்திய பக்கவாதம் (அல்லது நோயாளியின் மருத்துவ வரலாற்றில் அதன் இருப்பு);
• உயர் இரத்த அழுத்த நெருக்கடி;
• சிஸ்டாலிக் இரத்த அழுத்தத்தின் அதிகரித்த மதிப்புகள் (180 mmHg க்கு மேல்) அல்லது டயஸ்டாலிக் இரத்த அழுத்தம் (110 mmHg க்கு மேல்);
• கில்லிப் வகைப்பாட்டின் படி கார்டியோஜெனிக் அதிர்ச்சி, நிலை 4;
• செயலில் காசநோய்;
• செப்டிக் எண்டோகார்டிடிஸ்;
• பெருநாடிப் பிரிவின் சந்தேகம் உள்ளது;
• சோடியம் குளோரைடு, புரோரோகினேஸ் மற்றும் டெக்ஸ்ட்ரான் 40 ஆகியவற்றிற்கு சகிப்புத்தன்மையின்மை இருப்பது.

[ 11 ]

பக்க விளைவுகள் ஹெமாஸ்

மருந்தின் பயன்பாடு ஒவ்வாமை பக்க விளைவுகளின் தோற்றத்தை ஏற்படுத்தக்கூடும்:

• வீக்கம்;
• ஊசி போடும் இடத்திலோ அல்லது முகத்திலோ தோல் ஹைபர்மீமியா;
• டெனோனிடிஸ், இது ஒரு ஒவ்வாமை இயல்புடையது, இதன் அறிகுறிகள் கான்ஜுன்டிவல் ஹைபர்மீமியா, கீமோசிஸ் மற்றும் கூடுதலாக, கண் இமைகளின் மோட்டார் இயக்கம் மோசமடைதல்.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

மிகை

5000 IU க்கும் அதிகமான அளவுகளில் மருந்தின் ஒரு ஊசி மூலம், ஒவ்வாமை அறிகுறிகள் உருவாகும் வாய்ப்பு அதிகரிக்கிறது, அவை பக்க விளைவுகளில் பட்டியலிடப்பட்டுள்ளன.

போதை ஏற்பட்டாலோ அல்லது மருந்தைப் பயன்படுத்தும் போது அறுவை சிகிச்சையின் போது அறுவை சிகிச்சை செய்தாலோ, இரத்தக்கசிவு ஏற்படுவதற்கான வாய்ப்பைக் குறைக்க, எட்டாம்சைலேட் என்ற பொருளின் பொதுவான பயன்பாடு 0.25-0.5 கிராம் அளவில் தசைக்குள் ஊசி வடிவில் செய்யப்பட வேண்டும்.

பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு

மருந்தை கொலாலிசின் என்ற பொருளின் ஊசிகளுடன் இணைக்க முடியாது.

மற்ற த்ரோம்போலிடிக் மருந்துகளுடன் மருந்துகளை இணைக்கும்போது எச்சரிக்கை தேவை.

டெக்ஸாமெதாசோன் மற்றும் எமோக்ஸிபினுடன் மருந்தை ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்த அனுமதிக்கப்படுகிறது.

[ 18 ], [ 19 ]

களஞ்சிய நிலைமை

ஆம்பூல்கள் அல்லது குப்பிகளில் உள்ள ஜெமாசா (அவை செங்குத்தாக வைக்கப்பட வேண்டும்) 2-8°C வரம்பிற்குள் வெப்பநிலையுடன் சிறு குழந்தைகளுக்கு அணுக முடியாத இருண்ட இடத்தில் வைக்கப்படுகிறது.

அடுப்பு வாழ்க்கை

மருந்து தயாரிக்கப்பட்ட நாளிலிருந்து 2 ஆண்டுகளுக்கு ஜெமாசாவைப் பயன்படுத்தலாம்.

குழந்தைகளுக்கான விண்ணப்பம்

குழந்தை மருத்துவத்தில் மருந்தின் பயன்பாடு குறித்து மிகக் குறைந்த தரவு இருப்பதால், குழந்தைகளுக்கு இதை பரிந்துரைக்க பரிந்துரைக்கப்படவில்லை.

ஒப்புமைகள்

இந்த மருந்தின் ஒப்புமைகளில் ஃபைப்ரினோலிசின், ஆக்டிலிஸ், த்ரோம்போவாசிம் மற்றும் மெட்டாலிஸ் போன்ற மருந்துகள் அடங்கும்.

விமர்சனங்கள்

கண் மருத்துவ இரத்தக்கசிவை அகற்ற ஜெமாசா பெரும்பாலும் பயன்படுத்தப்படுகிறது. பெரும்பாலான நோயாளிகள் தங்கள் மதிப்புரைகளில் ஊசிகள் பயனுள்ளதாகவும் திறமையாகவும் இருப்பதாகவும், கோளாறுகளைச் சமாளிக்க உதவுவதாகவும் குறிப்பிடுகின்றனர்.