Hemophthalmus

கண்ணாடியின் நகைச்சுவைகளில் இரத்தப்போக்கு பொதுவாக விழித்திரை மற்றும் வாஸ்குலர் டிராக்டின் சுவர்களில் ஏற்படும் மாற்றங்களுடன் ஏற்படுகிறது.

அவர்கள் அதிர்ச்சி மற்றும் உள்விழி நடவடிக்கைகளை போது, அதே போல் அழற்சி அல்லது சிதைவு செயல்முறைகள் (அத்தியாவசிய உயர் இரத்த அழுத்தம், அதிரோஸ்கிளிரோஸ், நீரிழிவு) சிதறுண்டு போயுள்ளன.

[1], [2], [3], [4]

காரணங்கள் hemophthalmus

75 சதவிகிதத்திற்கும் அதிகமான நோயாளிகளுடன், கண்ணாடியிழந்த உடலில் உள்ள இரத்தப்போக்கு, பார்வை உறுப்புகளின் அதிர்ச்சிகரமான காயங்கள் ஆகியவற்றில், முன்னணி நிலையை எடுத்துக்கொள்கின்றன.

[5],

அறிகுறிகள் hemophthalmus

கண்ணாடியின் முதல் அறிகுறிகளானது, நிணநீக்கம் அல்லது நிம்மதியுடனான நிர்பந்தம் இல்லாதது, பல்வேறு டிகிரிகளின் பார்வை குறைதல், அதன் முழு இழப்பு வரை. இந்த நிகழ்வுகளில், கண்ணாடியாலான நகைச்சுவை சிவப்பு தோன்றுகிறது, மற்றும் இரத்தம் லென்ஸுக்கு பின்னால் அடிக்கடி காணப்படுகிறது.

கண்ணாடியிழந்த உடலில் பரவும் மற்றும் பாரிய இரத்தப்போக்கு என்பது "ஹீமோப்தால்மஸ்" என்ற வார்த்தையால் குறிக்கப்படுகிறது. இரத்தத்தோடு கண் குழிவை நிரப்புவதற்கான அளவுகோலை நிறுவுவதற்கு, டயஸானோஸ்கோபியுடன் டிசைக்ஸலரல் டிரான்ஸ்லேஷன் செய்யப்படுகிறது. உறைந்த உடலில் உள்ள இரத்தச் சர்க்கரை நோயாளிகளுக்குப் பிரகாசிக்கிறது. ஒளியின் வேகத்தின் அதிகபட்ச தீவிரத்தன்மையின் வெளிப்பாடு ஒரு பாரிய இரத்தப்போக்கு அல்லது ஹீமோப்தால்மியாவை குறிக்கிறது.

யாத்திராகமம் இரத்தப்போக்கு மற்றும் காயத்திற்கான காரணத்தைப் பற்றி மற்றும் தீவிரத்தன்மை பொறுத்து சில வகை, extravasated இரத்த அளவு, அதன் பரவல் எதிர்வினை நடவடிக்கையின் கண்ணாடியாலான ஒளிர்வு உருவாக்கம், ஓட்டம் மற்றும் fibrinolytic நடவடிக்கை கண்ணாடியாலான இன் நோயியல் முறைகள் கால. எனினும், பொருட்படுத்தாமல் விளைவு hemophthalmia கொடுக்கப்பட்ட நோயியல் நிலையில் ஒன்றோடொன்று செயல்முறைகளைப் பாத்திரப்படுத்தும் பாதிக்கும் காரணிகள், முக்கிய தான் இரத்தமழிதலினால், இரத்த பரவல், நாரரும்பர் பெருக்கம் மற்றும் உயிரணு விழுங்கல் உள்ளன.

இரத்த சோகைக்கு பிறகு 2 வது வாரம் முடிவடையும் - 1 நடுப்பகுதிக்கு ஒத்திருக்கும் வகையில் ஹீமோலிசிஸ் மற்றும் இரத்த பரவல். இரத்தம் உறைந்திருக்கும் நாரைகளின் கட்டமைப்பின்கீழ் தண்டுகள் மற்றும் ரிப்பன்களின் வடிவில் உள்ளது. இரத்த சிவப்பணுக்களின் போது இரத்த சிவப்பணுக்கள் சிறியதாக மாறும், அவற்றின் "நிழல்கள்" மற்றும் ஃபைப்ரின் மட்டுமே தீர்மானிக்கப்படுகின்றன. 7 முதல் 14 நாள் வரை காயமடைந்த கண்களில் இழைமமான உடலின் நாகரீக அமைப்புகளுடன் இணைக்கப்பட்டுள்ள ஃபைப்ரின் மற்றும் லேசான எரியோட்ரோசைட்டுகளை உள்ளடக்கிய செல்-ஃப்ரீ திரைப்படத் தொகுப்புகள் உருவாகின்றன. ஒலி அலைநீளம் lysed இரத்த அணுக்கள் பருமளவு ஈடான, எனவே மேல்நிலையொலியறிக்கைகளையும் மீது கண்ணாடியாலான அக்வாஸ்டிக்கல ஒருபடித்தான தெரிகிறது ஏனெனில் இந்த படி சிறப்பம்சம் என்னவெனில், ஒரு ஒலி ஓட்டம் hemophthalmia uninformative உள்ளது. பின்னர், 2-3 வாரங்களுக்குள், பிப்ரவரி முளைப்பு பெருக்கம் காரணமாக அதிகமான கரடுமுரடான செயல்பாடுகள் உருவாகின்றன.

[6], [7], [8]

சிகிச்சை hemophthalmus

வழக்கமாக ஆரம்ப கட்டங்களில் நடைபெறும் கன்சர்வேடிவ் சிகிச்சையானது, இரத்தச் சர்க்கரை நோயைத் தீர்ப்பதற்கும், அதன் மறுநிகழ்வை தடுக்கவும் நோக்கமாக இருக்க வேண்டும். இந்த நோக்கத்திற்காக, ஆஞ்சியோப்பிரேட்டர்ஸ் மற்றும் விக்கசோல் ஆகியவற்றைப் பயன்படுத்துவது அறிவுறுத்தப்படுகிறது.

இரத்த அழுத்தம் சிக்கலான சிகிச்சையானது 1-2 நாட்களுக்குப் பிறகு, முக்கிய கூறு இது மறுபரிசீலனை சிகிச்சை ஆகும். இந்த சந்தர்ப்பங்களில், ஹேபரைன் (0.1-0.2 மிலி - 750 ED க்கு) பயன்படுத்தப்படுகிறது, துணைக்கோஜிக்டிவிளேசல் இன்ஜின்களாக dexazone (0.3 மில்லி) உடன் இணைக்கப்படுகிறது.

ஒரு சிகிச்சை fibrinolytic முகவர்கள் ஆரம்ப கட்டங்களில் சிகிச்சை முக்கிய pathogenetic சார்ந்த முறை கண்ணாடியாலான மற்றும் இரத்தப்போக்கு இன் அழிப்பின் fibrinolytic நடவடிக்கை மேம்படுத்திக் கொள்ள வேண்டும். இந்த நோக்கத்திற்காக, ஃபைப்ரின் cleaving திறன் செயலில் நொதி ஒரு செயலற்று plasminogen மொழிபெயர்க்கும் Streptodekaza (அசைவற்று streptokinase) பயன்படுத்துகிறார்கள். மருந்து அது 2-5 நாட்கள் retrobulbarly அல்லது subconjunctivally 1 முறை ஒரு நாள் நிர்வகிக்கப்படுகிறது 0.1-0.3 மில்லி (15 000-45 000 ஈ.எஃப்) பொதுவாக ஒரு டோஸ் உள்ள, ஒரு நீடித்த நடவடிக்கை உள்ளது. Streptodekaza நிர்வகிக்கப்படும் 0.1% தீர்வு deksazona 0.3 மில்லி வெண்படலத்திற்கு கீழ் அதன் இலக்கு, ஒரு ஆன்டிஜெனிக் தயாரிப்பு ஆகும் என்று கொடுக்கப்பட்ட. Fibrinolytic முகவர்கள் Subconjunctival நிர்வாகம் கண்ணாடியாலான முன்புற மூன்றாவது ஹைஃபெமா மற்றும் இரத்தப்போக்கு முன்னிலையில் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

நடுத்தர மற்றும் / அல்லது பிந்திய நகைச்சுவைகளில் மூன்றாவது இடத்திலான உள்ளார்ந்த இரத்த ஓட்டங்கள், ஸ்ட்ரெப்டோடு-வழக்கை retrobulbarno நிர்வகிப்பது அறிவுறுத்தப்படுகிறது.

Hemophthalmus கணிசமாக லிப்பிட் பெராக்ஸிடேஸனைத் செயலாக்கப்படும் போது, செல் மற்றும் சவ்வு கட்டமைப்புகள் லிப்பிட் படலத்தின் மீது பாதிப்பை கொண்ட ஹைட்ரோபெராக்ஸைட்ஸை மற்றும் ஹைட்ரோ பெராக்சைட்- தீவிரவாதிகள் குவிக்க இதன் விளைவாக உருவான. பெராக்ஸிடேஷன் செயல்முறைகளின் செயல்பாட்டைக் குறைப்பதற்கு, ஆன்டிஆக்ஸைடன்களை (எமக்ஸிபைன் மற்றும் டூஃபோன்) பயன்படுத்த பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

கண்ணாடியை உள்ள இரத்தப்போக்கு 35-40 மிமீ Hg செய்ய உள்விழி அழுத்தம் அதிகரிப்பு சேர்ந்து முடியும். இரத்த சிதைவின் உற்பத்திகளால் வெளியேறும் பாதைகள் ஒரு தற்காலிக முற்றுகையின் விளைவாக. இரத்த அழுத்தம் அதிகரிப்பின் உதவியுடன் உள்நோக்கிய அழுத்தத்தை அதிகரிக்கிறது.

அதிர்ச்சிகரமான ஹீமோபால்மியாவின் அறுவை சிகிச்சை

அதிர்ச்சிகரமான hemophthalmus உள்ள கண்ணாடியாலான உடலில் நோய்க்குரிய மாற்றங்கள் அடிப்படையில் அமில கார நிலையை மீறி சேர்ந்து அவை கண்ணாடியாலான உடலில் வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகள் மற்றும் சுற்றியுள்ள திசுக்களை ஆழமான சுழற்சி கோளாறுகள், பொய் என்று பல ஆய்வுகள் காட்டுகின்றன சிறிது சிறிதாக என்று வளர்சிதை மாற்ற இடைநிலை பொருட்கள் திரள்வதாலும், வளர்சிதை மாற்றத்தின் எதிர்விளைவுகளில் பாதகமான விளைவு. ஒரு என்று அழைக்கப்படும் தீய வட்டம், மற்றும் கண்ணாடியாலான எனவே அகற்றுதல் - விட்ரெக்டொமி - pathogenetic கைக்கொள்ளும் நெறிப்படுத்துந். வைட்ரெட்டோமிமி போது, கண்ணாடியிழந்த உடல் சிறிய பகுதிகளாக பிரிக்கப்பட்டு, அகற்றப்படுகிறது. கண் அயனியின் குழியிலிருந்து ஒரே நேரத்தில் சமச்சீர் உப்புத் தீர்வைக் கலந்து கலக்க வேண்டும்.

விட்ரெக்டொமி கண் விழி (திறந்த விட்ரெக்டொமி) திறப்பு மற்றும் இரண்டு துளை (மூடிய விட்ரெக்டொமி) கண் ஒன்று நிர்வகிக்கப்படுகின்றன என்று சிறப்பு கருவிகள் அர்த்தமாகவும் (ஃபைபர் சுடர்களைப்போல, நீர்ப்பாசன ஆர்வத்தையும் handpieces மற்றும் கட்டிங் அமைப்புகள்) மூலம் செய்யப்படலாம்.

வைட்ரெட்டோமெமியின் செயல்பாடு வெற்றிட உடலின் ஒரு சிறிய பகுதியை வெற்றிடத்தை (உறிஞ்சி) உத்வேகத்துடன் ஒரு வெற்றிட ஊசி மூலம் உறிஞ்சி, பின்னர் இந்த பகுதியை வெட்டுகிறது. பின்னர் அடுத்த பகுதியை உறிஞ்சும் மற்றும் துண்டித்து, இதனால் படிப்படியாக மாற்றியமைக்கப்பட்ட கண்ணாடியின் உடலின் திசு படிப்படியாக ("பிஞ்ச் ஆஃப்") நீக்கப்படும். அகச்சிவப்பு மற்றும் அபிலாஷைகளின் விகிதம் வெற்றிடத்தின் வலிமை, கண்ணாடியின் கத்தி இயக்கத்தின் அதிர்வெண் மற்றும் கண்ணாடியின் நிலை ஆகியவற்றை சார்ந்துள்ளது.

கண்ணாடியின் உடலின் முன் பகுதியை அகற்றுவதன் பின்னர் கண் பின்னால் இருக்கும் துருவத்திற்கு செல்கிறது. பிசுபிசுப்பான கண்ணாடியை நீக்கிவிட்டதால், இளஞ்சிவப்பு சுருக்கம் செல்வத்திலிருந்து மேலும் தெளிவானதாகிறது. ஆப்டிகல் மண்டலத்தில் உள்ள கண்ணாடியிழை அகற்றப்பட்டு முடிந்ததும், கண்ணின் பின்புறமான துருவம் தோன்றும், அதன் புற பகுதி நீக்கப்படத் தொடங்குகிறது. தேவைப்பட்டால், கிட்டத்தட்ட அனைத்து கண்ணாடியை நீக்க. Dentate line மண்டலத்தில் அதன் வலுவான நிலைப்பாடு மற்றும் உடற்கூறு உடலின் பிளாட் பாகத்தின் காரணமாக தளத்தை அகற்றுவது கடினம். இந்த சந்தர்ப்பங்களில், லென்ஸ் சேதம் ஒரு உண்மையான அச்சுறுத்தல் உள்ளது. சுழற்சியில் எஞ்சியிருக்கும் குழப்பம் இருப்பின் பொதுவாக அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு காட்சி தொந்தரவுகள் ஏற்படாது.

அறுவை சிகிச்சையின் போது ஏற்படும் சிக்கல்களில், இது உட்புற இரத்தப்போக்கு என்பதைக் கவனிக்க வேண்டும், இது மாற்று திரவத்தின் அதிகரித்த விநியோகத்தை உள்முக அழுத்தத்தில் செயற்கை அதிகரிப்பால் நிறுத்தப்படுகிறது.

ஒரு பரிந்துரைக்கப்படும் Antihemorrhagic அறுவைமுன் தயாரிப்புக்களில் ஒரு நோயாளி (prodektina, Dicynonum, Ascorutinum, கால்சியம் குளோரைடு போன்ற. டி) இன் கண்ணாடியாலான உடல் குழி உள்ள இரத்த ஒழுக்கு மீண்டும் தடுக்கும் பொருட்டு.

பல மருத்துவரீதியான ஆய்விற்கு முடிவுகளை செயல்பாட்டு பகுப்பாய்வு நவீன தொழில்நுட்பங்கள் மற்றும் விட்ரெக்டொமி இன் vitreotomov பயன்படுத்தி கிட்டத்தட்ட பாதுகாப்பானது என்று, மற்றும் சிக்கல்கள் ஆபத்து கண்ணாடியாலான இரத்த ஒரு பெரிய தொகை நீண்டகால முன்னிலையில் மிகவும் குறைவாக உள்ளது காட்டுகின்றன. கூடுதலாக, கண்ணாடியாலான வெளிப்படைத்தன்மை ஆரம்ப மீட்பு லேசர் ஆற்றல் பயன்படுத்தி இந்த புண்கள் உறைதல் நிறைவேற்ற இதனால் இரத்தம் புதிய அலகுகள் தோற்றம் தடுக்க தேவைப்பட்டால், மாற்றங்கள் அடையாளம் விழித்திரை புண்கள் ஆரம்ப கட்டங்களில் ஏற்கனவே அனுமதிக்கிறது.