அரிப்பு இரைப்பை நோய்: ஆன்ட்ரல், குவிய, அட்ரோபிக்

1.5 செ.மீ விட்டம் கொண்ட சிறிய புண்கள் (அரிப்புகள்) வடிவில் இரைப்பை சளிச்சுரப்பியின் குறைபாடு, உச்சரிக்கப்படும் அழற்சி செயல்முறையின் பின்னணியில் (அரிப்பு இரைப்பை அழற்சி) ஏற்படலாம், மேலும் வீக்கத்தின் குறைந்தபட்ச வெளிப்பாடுகளுடன் அல்லது அவை இல்லாமல் - அரிப்பு இரைப்பை அழற்சி. இப்போதைக்கு, இந்த நோயியல் வெளிப்புற காரணிகள், கெட்ட பழக்கங்கள் அல்லது நோய்களின் விளைவாக தோன்றிய இரண்டாம் நிலை சேதமாக எண்டோஸ்கோபியின் முடிவுகளின் அடிப்படையில் நோயறிதல் நிபுணரின் முடிவின் கட்டமைப்பிற்குள் கருதப்படுகிறது.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

நோயியல்

நோயறிதல் நடைமுறையில் எண்டோஸ்கோபிக் பரிசோதனை முறைகளை அறிமுகப்படுத்தியதன் மூலம், இந்த நோயியலில் ஆர்வம் அதிகரித்துள்ளது, இது முன்னர் பிரேத பரிசோதனைகளின் போது மட்டுமே கண்டறியப்பட்டது. தற்போது, அரிப்பு புண்களில் குறிப்பிடத்தக்க பகுதி வாழ்நாளில் கண்டறியப்படவில்லை என்று ஆய்வுகள் குறிப்பிடுகின்றன: வயிறு மற்றும் டூடெனனல் திசுக்களின் பிரேத பரிசோதனை மாதிரிகளில் 6–28% இல் அரிப்பு மாற்றங்கள் காணப்படுகின்றன. உணவுக்குழாய் காஸ்ட்ரோடூடெனோஸ்கோபி மூலம் நோயறிதல் செய்யும்போது, பரிசோதனைக்கு உட்படுத்தப்பட்ட 10–25% நோயாளிகளில் இரைப்பை குடல் சளிச்சுரப்பியின் அரிப்பு குறைபாடுகளைக் கண்டறிய முடியும். சமீபத்திய ஆண்டுகளில், அரிப்பு இரைப்பை அழற்சியைக் கண்டறியும் அதிர்வெண் அதிகரிப்பதற்கான போக்கு உள்ளது. தற்போது, டூடெனனல் புண்களுக்குப் பிறகு இரைப்பை குடல் இரத்தப்போக்குக்கான காரணங்களில் இந்த நோயியல் இரண்டாவது இடத்தில் உள்ளது.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

ஆபத்து காரணிகள்

இரைப்பை சளிச்சுரப்பியின் மேற்பரப்பில் அரிப்புகள் பல்வேறு சூழ்நிலைகளின் செல்வாக்கின் கீழ் அதன் சீர்குலைவின் விளைவாக ஏற்படுகின்றன. சாராம்சத்தில், வெளிப்புற மற்றும் உள் ஆபத்து காரணிகள் அல்லது அவற்றின் கலவையானது அரிப்பு இரைப்பை அழற்சியின் முக்கிய காரணங்களாகும்:

• NSAIDகள், இதயம், வலி நிவாரணி, பாக்டீரியா எதிர்ப்பு, ஹார்மோன் மற்றும் பிற மருந்துகளுடன் (மருந்து தூண்டப்பட்ட காஸ்ட்ரோபதி) நீண்டகால சிகிச்சை;
• இரைப்பை சளிச்சுரப்பிக்கு அதிர்ச்சிகரமான சேதம், மோசமாக மெல்லப்பட்ட கரடுமுரடான உணவு உட்பட;
• அதிகப்படியான மது அருந்துதல், புகைத்தல்;
• ஹெலிகோபாக்டர் பைலோரி தொற்று;
• நீடித்த பழக்கவழக்க மன அழுத்தம் அல்லது மிகவும் கடுமையான நரம்பு அதிர்ச்சி, பல அதிர்ச்சி;
• இரைப்பை அழற்சி, டூடெனனல் புண், நாள்பட்ட கோலிசிஸ்டிடிஸ்;
• இரைப்பை ஹைபர்கினீசியா, இன்ட்ராகேவிட்டரி உயர் இரத்த அழுத்தம்;
• அவ்வப்போது டியோடெனோகாஸ்ட்ரிக் ரிஃப்ளக்ஸ்;
• செப்சிஸ், சோலிங்கர்-எலிசன் நோய்க்குறி, பெருங்குடல் மற்றும் மலக்குடலின் வீரியம் மிக்க நியோபிளாம்கள், இரத்த ஓட்ட செயலிழப்பின் சிதைந்த வடிவம், சிறுநீரகங்கள், கல்லீரல், இரத்தம், நுரையீரல், நீரிழிவு நோய், நோயெதிர்ப்பு மற்றும் ஹார்மோன் கோளாறுகள் (அதிக அளவு காஸ்ட்ரின், தைராய்டு-தூண்டுதல் ஹார்மோன், கார்டிசோல்), தீவிர அறுவை சிகிச்சை தலையீடுகள்;
• உதரவிதானத்தின் உணவுக்குழாய் திறப்பின் குடலிறக்கம் பெரும்பாலும் அரிப்பு-இரத்தக்கசிவு இரைப்பை நோயால் சிக்கலாகிறது.

எரிச்சலூட்டும் பொருட்களுக்கு இரைப்பை சளிச்சுரப்பியின் பரம்பரை குறைந்த எதிர்ப்பும் ஒரு காரணவியல் காரணியாகக் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளப்படுகிறது.

[ 12 ], [ 13 ]

நோய் தோன்றும்

இந்த நிகழ்வின் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம் இன்னும் போதுமான அளவு ஆய்வு செய்யப்படவில்லை. மேற்கூறிய ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட காரணிகளின் செல்வாக்கின் கீழ், இரைப்பை தமனிகளில் சளி உருவாக்கம் மற்றும் இரத்த நுண் சுழற்சி சீர்குலைந்து, அதன்படி, சளி சவ்வின் செல்கள் ஆக்ஸிஜன் பட்டினியை அனுபவிக்கின்றன என்று கருதப்படுகிறது. தனிப்பட்ட பகுதிகள் (குவிய) அல்லது முழு உறுப்பு (பரவலாக) இஸ்கெமியா உருவாகிறது, வயிற்றின் எபிதீலியல் மேற்பரப்பின் பாதுகாப்பு அடுக்கு மெல்லியதாகிறது, மேலும் அதில் "இடைவெளிகள்" உருவாகின்றன. சில தரவுகளின்படி, அதிகப்படியான ஹைட்ரோகுளோரிக் அமிலத்தின் செல்வாக்கின் கீழ், எபிதீலியத்தில் புண்கள் உருவாகின்றன - வயிற்றின் தசை அடுக்கின் எல்லைகளுக்கு அப்பால் செல்லாத மேலோட்டமான நெக்ரோசிஸின் சிறிய பகுதிகள், வடுக்கள் இல்லாமல் குணமாகும். இருப்பினும், அதிகப்படியான அமிலத்தன்மையின் பங்கு சர்ச்சைக்குரியதாகவே உள்ளது. அரிப்பு புண்கள் முக்கியமாக சாதாரண மற்றும் குறைந்த அமிலத்தன்மை உள்ளவர்களில் காணப்பட்டதாக தரவு உள்ளது.

காரணவியல் ரீதியாக, அரிப்புகள் முதன்மை மற்றும் இரண்டாம் நிலை என பிரிக்கப்படுகின்றன. முதன்மையானவை முக்கியமாக வெளிப்புற காரணிகளின் செல்வாக்கின் கீழ் மிகவும் இளமையாகவும், இணக்கமான நோயியல் இல்லாத நோயாளிகளிலும் காணப்படுகின்றன. எரிச்சலூட்டும் காரணி நீக்கப்பட்ட ஒரு வாரத்திற்குள் அவை உண்மையில் மறைந்துவிடும்.

இரண்டாம் நிலை நோய்கள் முக்கியமாக வயதான நோயாளிகளில் கடுமையான நாள்பட்ட கல்லீரல் மற்றும் இருதய நோய்களின் பின்னணியில் உருவாகின்றன, இது திசு ஹைபோக்ஸியா, வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகள் மற்றும் நோய் எதிர்ப்பு சக்தி குறைதல் ஆகியவற்றால் சிக்கலானது.

செரிமான உறுப்புகளின் மிகவும் போதுமான அளவு ஆய்வு செய்யப்படாத நோய்க்குறியீடுகளில் அரிப்பு இரைப்பை அழற்சியும் ஒன்றாகும். இரைப்பை அரிப்புகளின் காரணவியல் மற்றும் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம் பற்றிய பல கேள்விகள் இன்றும் திறந்தே உள்ளன. இரைப்பை குடல் அழற்சி நோயியலின் கட்டமைப்பில் வயிறு மற்றும் டூடெனினத்தின் அரிப்பு குறைபாடுகளின் பங்கு மற்றும் இடம் பற்றிய தெளிவான கருத்துக்கள் இல்லாதது, சர்வதேச நோய்களின் வகைப்பாட்டின் சமீபத்திய, பத்தாவது, மறுபதிப்பில் அவை இல்லாததால் நிரூபிக்கப்பட்டுள்ளது.

[ 14 ], [ 15 ]

அறிகுறிகள் அரிப்பு இரைப்பை நோய்

பல இளம் நோயாளிகளில், இரைப்பை சளிச்சுரப்பியில் வீக்கம் இல்லாமல் அல்லது அதன் குறைந்தபட்ச வெளிப்பாடுகளுடன் கடுமையான அரிப்பு இரைப்பை நோய், உச்சரிக்கப்படும் அறிகுறிகள் இல்லாமல் கவனிக்கப்படாமல் தொடரலாம். இருப்பினும், இது பெரும்பாலும் தனித்துவமான அறிகுறிகளுடன் தொடர்கிறது. முதல் அறிகுறிகள் நெஞ்செரிச்சல், புளிப்பு ஏப்பம் மற்றும் எப்போதாவது மேல் வயிற்றில் வெற்று வயிற்றில் லேசான வலி நோய்க்குறி. கடுமையான இரைப்பை அரிப்புகள் பெரும்பாலும் (4.5% வழக்குகள் வரை) இரைப்பைக்குள் இரத்தப்போக்குடன் இருக்கும். ஒரு விதியாக, கடுமையான வடிவிலான அரிப்பு இரைப்பை நோய் உருவாவதற்கு முன்னதாக சப்எபிதீலியல் பங்டேட் ரத்தக்கசிவுகள் உள்ளன, அவை ரத்தக்கசிவு அரிப்புகளாக விளக்கப்படுகின்றன. ஹிஸ்டாலஜி இரைப்பை சளிச்சுரப்பியில் ஒரு சிறிய ஆழ சேதத்தைக் காட்டுகிறது. எரிச்சலூட்டும் முகவர் அகற்றப்படும்போது, சேதமடைந்த சளிச்சவ்வு விரைவாக எபிதீலியலைஸ் செய்யப்படுகிறது - இரண்டு முதல் பத்து நாட்கள் வரை. இரண்டு மில்லிமீட்டருக்கு மேல் விட்டம் கொண்ட கடுமையான (தட்டையான) அரிப்புகள் பொதுவாக வயிற்றின் துணை இதயப் பகுதி மற்றும் / அல்லது உடலில் உள்ளூர்மயமாக்கப்படுகின்றன.

நாள்பட்ட அரிப்பு இரைப்பை நோயின் அறிகுறிகள் டிஸ்பெப்டிக் மற்றும் குறிப்பிடத்தக்க வலி நோய்க்குறியால் வெளிப்படுத்தப்படுகின்றன. முக்கால்வாசி நோயாளிகள் நெஞ்செரிச்சல் மற்றும் ஏப்பம் பற்றி புகார் கூறுகின்றனர், பெரும்பாலும் வீக்கம் மற்றும் விலா எலும்புகளின் கீழ் வலது பக்கத்தில் கனமான உணர்வு ஆகியவற்றுடன் இணைந்து. நாள்பட்ட அரிப்பு இரைப்பை நோயுடன் மேல் வயிற்றில் வெற்று வயிற்றில் கடுமையான வலி பெரும்பாலும் முதுகெலும்புக்கு பரவக்கூடும்: இளைய நோயாளிகள் மந்தமான மற்றும் வலிக்கும் வலியைப் புகார் செய்கிறார்கள், வயதான நோயாளிகள் - பராக்ஸிஸ்மல் வலி, வலியின் தாக்குதலின் போது குமட்டல் வளர்ச்சியுடன், அதே போல் மலச்சிக்கலும். இந்த பின்னணியில், முக்கிய நோய்க்குறியீடுகளின் அறிகுறிகளில் அதிகரிப்பு குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது: இருதய நோய், உயர் இரத்த அழுத்தம், ஸ்டெர்னமுக்கு பின்னால் வலியை அழுத்துதல், நடக்கும்போது தீவிரமடைதல், குறிப்பாக சாப்பிட்ட பிறகு; கல்லீரல் - வலது ஹைபோகாண்ட்ரியத்தில் வலி, தலைவலி, வாயில் கசப்பு, தோலின் மஞ்சள் நிறம், அதிகரித்த சோர்வு. இருப்பினும், மருத்துவ வெளிப்பாடுகளை மட்டுமே அடிப்படையாகக் கொண்டு துல்லியமான நோயறிதல் மற்றும் அரிப்பு இரைப்பை நோயின் வடிவத்தை நிறுவுவது சாத்தியமில்லை; ஹிஸ்டாலஜிக்கான பொருள் சேகரிப்புடன் ஒரு FGDS ஆய்வு அவசியம்.

நாள்பட்ட அரிப்புகள் வயிற்றின் ஆன்ட்ரல் பகுதியில் உள்ளூர்மயமாக்கப்படுகின்றன, அவற்றின் சரங்கள் பைலோரஸை நோக்கி - அரிப்பு ஆன்ட்ரல் காஸ்ட்ரோபதியை நோக்கி இருக்கும். அவை ஒரு பள்ளத்துடன் கூடிய பருக்கள் போல இருக்கும், அவற்றின் விட்டம் பொதுவாக ஏழு மில்லிமீட்டர் வரை இருக்கும். நாள்பட்ட வடிவத்தில், சளி சவ்வு கடுமையான வடிவத்தில் கிட்டத்தட்ட அதே ஆழத்திற்கு பாதிக்கப்படுகிறது, அரிப்பின் அடிப்பகுதி பெரும்பாலும் இரைப்பை சுரப்பிகளால் உருவாகிறது, எப்போதாவது அது தசை அடுக்கை அடைகிறது. நாள்பட்ட அரிப்பின் போக்கு மிகவும் நீளமானது - பல மாதங்கள் முதல் பல ஆண்டுகள் வரை. நிகழும் ஹிஸ்டாலஜிக்கல் மாற்றங்களின் தன்மையால், அரிப்புகள் முதிர்ச்சியடையாதவை (விரைவாக குணமாகும்) மற்றும் முதிர்ந்தவை - பப்புல் உருவாக்கத்தின் அனைத்து நிலைகளையும் கடந்துவிட்டவை என வகைப்படுத்தப்படுகின்றன.

நாள்பட்ட அரிப்பு இரைப்பை நோய் அலை அலையாக தொடர்கிறது, ஆரோக்கியமற்ற உணவுமுறை, மது அருந்துதல் மற்றும் முதன்மை நோய்களின் அதிகரிப்பு ஆகியவற்றால் ஏற்படும் நிவாரணங்கள் மற்றும் அதிகரிப்புகள் மாறி மாறி வருகின்றன. அரிப்பு உள்ள நோயாளிகளின் எண்டோஸ்கோபிக் அவதானிப்புகளின் இயக்கவியல், கடுமையான மற்றும் நாள்பட்ட அரிப்புகள் ஒரே செயல்முறையின் நிலைகள் என்பதைக் குறிக்கிறது.

உணவுக்குழாய் காஸ்ட்ரோடியோடெனோஸ்கோபி அறிக்கை குவிய (பரவக்கூடிய) எரித்மாட்டஸ் காஸ்ட்ரோபதியைக் குறிக்கிறது என்றால், இது வயிற்றின் உள் மேற்பரப்பின் ஹைபர்மீமியாவைக் குறிக்கிறது, இது ஒரு தனிப் பகுதியில் அல்லது அதன் முழுப் பகுதியிலும் உள்ளூர்மயமாக்கப்பட்டுள்ளது. மேலோட்டமான இரைப்பை அழற்சியுடன் இதைக் காணலாம், ஆனால் நோயறிதல் மற்றும் சிகிச்சையை தெளிவுபடுத்த கூடுதல் நோயறிதல் நடவடிக்கைகள் தேவை. சிவத்தல் பொதுவாக வீக்கத்தைக் குறிக்கிறது, பெரும்பாலும் மேலோட்டமான இரைப்பை அழற்சி கண்டறியப்படுகிறது. விரைவாக எடுக்கப்பட்ட நடவடிக்கைகள் வயிற்றின் இயல்பான நிலையை முழுமையாக மீட்டெடுக்க உதவுகின்றன.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

படிவங்கள்

பின்வரும் வகையான காஸ்ட்ரோபதிகள் வேறுபடுகின்றன:

• குவிய - எபிட்டிலியத்தின் வரையறுக்கப்பட்ட பகுதியில் உள்ளூர்மயமாக்கப்பட்டது;
• பரவல் - முழு சளி சவ்வு முழுவதும் பரவுகிறது.

எரித்மாட்டஸ் காஸ்ட்ரோபதி, பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், ஆரோக்கியமற்ற உணவு, உணவு முறைக்கு இணங்காதது, மன அழுத்த சூழ்நிலைகள், நோய்க்கிருமி நுண்ணுயிரிகளால் இரைப்பை சளிச்சுரப்பியில் தொற்று ஏற்படுவதால் தூண்டப்படுகிறது. மகளிர் நோய் நோய்கள், செரிமான உறுப்புகளின் நோயியல், கெட்ட பழக்கங்கள் அதன் தோற்றத்திற்கு பங்களிக்கக்கூடும். கிட்டத்தட்ட அனைத்து வகையான காஸ்ட்ரோபதியும் ஒரே மாதிரியான பல காரணங்களின் பின்னணியில் நிகழ்கின்றன, மேலும் அவற்றின் அறிகுறிகள் ஒத்தவை. வயிற்றின் மேற்பரப்பில் ஏற்படும் சேதத்தின் அளவு மற்றும் வகை எரிச்சலூட்டும் தன்மை மற்றும் பரம்பரை முன்கணிப்பு ஆகியவற்றின் காலம் மற்றும் வலிமையைப் பொறுத்தது. வயிற்றின் மேற்பரப்பு முழுவதும் அல்லது பகுதியின் எரிச்சல் அரிப்புகளுடன் சேர்ந்து கொள்ளலாம் - எரித்மாட்டஸ் அரிப்பு காஸ்ட்ரோபதி.

அரிப்பு-இரத்தப்போக்கு இரைப்பை அழற்சி என்பது அரிப்புகளிலிருந்து இரத்தப்போக்கு இருப்பதையும், அவற்றின் ஆழம் இரத்த நாளங்களை அடைந்துவிட்டதையும் குறிக்கிறது. வயிற்றின் முன்புற மற்றும் பின்புற சுவர்களின் அரிப்பு புண்கள், இரத்தக்கசிவு வெளிப்பாடுகளின் அடிப்படையில் மிகவும் பாதுகாப்பானவை, ஆனால் வயிற்றின் குறைந்த வளைவின் பகுதியில் அரிப்புகளுடன், குறிப்பாக பல மற்றும் ஆழமான, பெரிய தமனிகள் அங்கு அமைந்துள்ளதால், இரத்தப்போக்கு ஆபத்து பல மடங்கு அதிகரிக்கிறது. இரைப்பைக்குள் இரத்தப்போக்குக்கான ஆபத்து காரணிகள் தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம், இரத்த உறைவு கோளாறுகள், த்ரோம்போலிடிக் சிகிச்சை, NSAIDகள். அரிப்புகளை இரத்தக்கசிவு நிலைக்கு மாற்றுவதற்கான அறிகுறிகள் வலியின் தீவிரத்தை குறைக்கக் குறைக்கப்படுகின்றன. மேலும், அரிப்புகள் அதிகமாக இரத்தம் வருவதால், வலி பலவீனமடைகிறது. அனுதாப நரம்புகள் தமனிகள் வழியாக வயிற்றை நெருங்குகின்றன, மேலும் அரிப்புகள், ஆழமடைந்து, முதலில் நரம்பு இழைகளை அழிக்கின்றன, பின்னர் பாத்திரங்களின் சுவர்களை அழிக்கின்றன என்பதன் மூலம் இது விளக்கப்படுகிறது.

இரத்தத் துகள்கள் மற்றும் கோடுகளுடன் கூடிய வாந்தி எப்போதும் அரிப்பு-இரத்தக்கசிவு இரைப்பை நோயுடன் சேர்ந்தே வரும். வாந்தியில் இரத்தக்கசிவு வெளியேற்றத்தின் அளவு மற்றும் நிறம் இரத்தப்போக்கின் தீவிரத்தால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. வாந்தியின் பழுப்பு நிறம் சிறிய இரத்தப்போக்கைக் குறிக்கிறது, எடுத்துக்காட்டாக, இரத்த நாளங்களின் சுவர்கள் வழியாக வயிற்று குழிக்குள் இரத்தம் (வியர்வை) புள்ளி ஊடுருவல்.

இரைப்பைக்குள் இரத்தப்போக்கு இரத்த சோகையின் அதிகரிக்கும் அறிகுறிகளுடன் சேர்ந்துள்ளது: சோர்வு, தலைச்சுற்றல், ஹைபோடென்ஷன், மூச்சுத் திணறல், விரைவான இதயத் துடிப்பு மற்றும் வெளிர் தோல்.

வாந்தியை ஏற்படுத்தாத அளவுக்கு சிறிய இரத்த இழப்புகள் உள்ளன. இருப்பினும், இரைப்பைச் சாற்றால் அழிக்கப்படும் இரத்தத் துகள்கள் மலத்தை அடர் பழுப்பு நிறமாகவும், கிட்டத்தட்ட கருப்பு நிறமாகவும் மாற்றுகின்றன, இதுவும் கவனம் செலுத்த வேண்டிய ஒன்று.

அரிப்பு-பாப்புலர் காஸ்ட்ரோபதி பொதுவாக சல்பூரிக் அமிலத்தின் அதிகப்படியான உற்பத்தி, இரைப்பை சளியின் பாதுகாப்பு பண்புகள் குறைதல் மற்றும் ஹெலிகோபாக்டர் பைலோரி தொற்று காரணமாக வயிற்றுப் புறணிக்கு ஏற்படும் சேதத்தின் விளைவாகும். இந்த வகை காஸ்ட்ரோபதி, மேல் பகுதியில் அரிப்புகளுடன் கூடிய பல பருக்கள் (ஆப்தஸ் பருக்கள்) உருவாவதன் மூலம் தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

இரைப்பை சுரப்பிகளின் சிதைவுடன், வயிற்றின் எபிட்டிலியத்தைப் பாதுகாக்கும் சளியின் உருவாக்கம் குறைகிறது. அரிப்புகள் ஒரு எரிச்சலூட்டும் (மருந்துகள், மதுபானங்கள்) அல்லது ஒரு தன்னுடல் தாக்க காரணியின் செல்வாக்கின் கீழ் தோன்றக்கூடும். அட்ரோபிக் அரிப்பு இரைப்பை நோய்க்கு கூடுதல் நோயறிதல்களும் தேவைப்படுகின்றன. நோயாளிக்கு அட்ரோபிக் இரைப்பை அழற்சி இருக்கிறதா என்பதைத் தீர்மானிக்க, எண்டோஸ்கோபிக் பரிசோதனையின் போது எடுக்கப்பட்ட பயாப்ஸிகளின் ஹிஸ்டாலஜிக்கல் பகுப்பாய்வு அவசியம்.

அரிப்பு இரைப்பை நோயின் அனைத்து வகைகளின் மருத்துவ அறிகுறிகளும், நோயின் உச்சரிக்கப்படும் ரத்தக்கசிவு வடிவத்தைத் தவிர, குறிப்பிட்ட தன்மை இல்லாததால் வேறுபடுகின்றன. அவை புண் அறிகுறிகளை ஒத்திருக்கின்றன, மேலும் இரைப்பை அரிப்புகளை காஸ்ட்ரோஸ்கோபியைப் பயன்படுத்தி மட்டுமே தீர்மானிக்க முடியும்.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

சிக்கல்கள் மற்றும் விளைவுகள்

கடுமையான அரிப்பு இரைப்பை அழற்சி, ஒரு விதியாக, எரிச்சலூட்டும் பொருள் நீக்கப்பட்ட பிறகு விரைவான குணப்படுத்துதலுடன் முடிவடைகிறது, அதன் பிறகு இரைப்பை சளிச்சுரப்பியில் எந்த தடயங்களும் இருக்காது.

நாள்பட்ட செயல்முறை பல ஆண்டுகள் நீடிக்கும், ஒரு விதியாக, அரிப்புகள் காலப்போக்கில் மறைந்து போகலாம். முதிர்ந்த, நீண்ட கால தொடர்ச்சியான அரிப்புகள் பாலிபஸ் அல்லது வார்ட்டி இரைப்பை அழற்சியின் வளர்ச்சிக்கு ஒரு உந்துதலாக மாறும்.

அரிப்பு இரைப்பை நோயின் மிகவும் ஆபத்தான சிக்கல் மறைமுக இரத்தப்போக்கு ஆகும், இது நீண்ட காலமாக அறிகுறியற்றதாகவே இருக்கும் மற்றும் குறிப்பிடத்தக்க இரத்த இழப்புக்கு வழிவகுக்கிறது.

ஆழமான பல அரிப்புகள் கடுமையான இரத்தப்போக்கை ஏற்படுத்தும், இதற்கு உடனடி மருத்துவ கவனிப்பு தேவைப்படுகிறது.

அரிப்பினால் புண் அல்லது வயிற்றுப் புற்றுநோய் வருவதற்கான நிகழ்தகவு குறைவாக உள்ளது மற்றும் ஆய்வுகள் மூலம் உறுதிப்படுத்தப்படவில்லை, இருப்பினும் இதற்கு 100% உத்தரவாதம் இல்லை. மாறாக, ஒரு வீரியம் மிக்க செயல்முறை இருப்பது முதன்மையானது. நீண்ட காலமாக குணமடையாத அரிப்புகள், குறிப்பாக வயதான நோயாளிகளில் காணப்படும்வை, சிக்மாய்டு அல்லது மலக்குடல், கணையம் அல்லது கல்லீரலில் இருந்து அவர்களுக்கு புற்றுநோயியல் நோயியலை சந்தேகிக்கக் காரணத்தை அளிக்கின்றன.

[ 26 ]

கண்டறியும் அரிப்பு இரைப்பை நோய்

கடுமையான மற்றும் நாள்பட்ட அரிப்புகள் எண்டோஸ்கோப் மூலம் கருவி நோயறிதலைப் பயன்படுத்தி அடையாளம் காணப்படுகின்றன, இது இரைப்பை சளிச்சுரப்பியின் சேதத்தை காட்சி ரீதியாகக் கண்டறியவும், பாதிக்கப்பட்ட திசுக்களின் மாதிரிகளை ஹிஸ்டாலஜிக்கல் பரிசோதனைக்காக எடுக்கவும் அனுமதிக்கிறது, அதன் அடிப்படையில் அரிப்பின் தன்மை பற்றிய ஒரு யோசனையை உருவாக்க முடியும்.

இரைப்பை நோய் என்பது உடலில் ஏற்படும் சில கோளாறுகளின் விளைவாகும், மேலும் நோயறிதலில் முக்கிய விஷயம் இந்த காரணத்தை நிறுவுவதாகும். பெரும்பாலும், அரிப்பு இரைப்பை நோய் இரைப்பை அழற்சியுடன் வருகிறது. இருப்பினும், ஆன்கோபாதாலஜி சில நேரங்களில் இதுபோன்ற புண்களில் தன்னை வெளிப்படுத்துகிறது, எனவே, பயாப்ஸிகளை மீண்டும் மீண்டும் பரிசோதித்த பின்னரே அரிப்புகளின் தீங்கற்ற தன்மையை ஒருவர் உறுதியாக நம்ப முடியும்.

நோயாளிகள் சோதனைகளுக்கு உட்படுத்தப்பட வேண்டும்: இரத்த சோகை இருப்பதை தீர்மானிக்க ஒரு மருத்துவ இரத்த பரிசோதனை, இரத்த தடயங்களுக்கான மல பரிசோதனை. ஒரு நவீன நோயறிதல் முறை "காஸ்ட்ரோபனல்" இரத்த பரிசோதனை ஆகும், இது ஹெலிகோபாக்டீரியோசிஸ் (ஹெலிகோபாக்டர் பைலோரிக்கு ஆன்டிபாடிகள் இருப்பதால்), பெசினோஜென் I அளவு (வயிற்றின் ஃபண்டிக் சுரப்பிகளால் சுரக்கப்படும் ஒரு புரோஎன்சைம், பெப்சினின் முன்னோடி), காஸ்ட்ரின் அளவு (ஹைட்ரோகுளோரிக் அமிலம் உருவாவதில் அசாதாரணங்களை அடையாளம் காண அனுமதிக்கும் ஒரு செரிமான ஹார்மோன்) ஆகியவற்றை அடையாளம் காண அனுமதிக்கிறது. வயிற்றின் செயல்பாடு மற்றும் உருவ அமைப்பை ஆராய்வதற்கு மட்டும் நம்மை மட்டுப்படுத்துவது போதாது. டியோடெனல் இன்ட்யூபேஷன், பெருங்குடலின் எக்ஸ்ரே மற்றும் எண்டோஸ்கோபிக் பரிசோதனை அறிகுறிகளின்படி செய்யப்படுகின்றன, வயிற்று உறுப்புகளின் அல்ட்ராசவுண்ட் அல்லது காந்த அதிர்வு பரிசோதனை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. கலந்துகொள்ளும் மருத்துவரின் விருப்பப்படி, பிற நோயறிதல் சோதனைகள் மற்றும் நிபுணர்களுடன் (எண்டோகிரைனாலஜிஸ்ட், வாத நோய் நிபுணர், இருதயநோய் நிபுணர்) ஆலோசனைகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன, ஏனெனில் அரிப்பு இரைப்பை அழற்சி பல காரணிகளால் ஏற்படலாம் மற்றும் இருதய நோயியல் அல்லது நீரிழிவு நோய் போன்ற அடிப்படை நோய்க்கு சிகிச்சையளிப்பது பெரும்பாலும் அவசியம்.

[ 27 ]

வேறுபட்ட நோயறிதல்

வேறுபட்ட நோயறிதல்கள், இரைப்பை சளிச்சுரப்பியின் முதன்மைப் புண் மற்றும் பிற நாள்பட்ட நோய்களால் ஏற்படும் இரண்டாம் நிலை அரிப்பு இரைப்பை நோயை வேறுபடுத்தி அறிய அனுமதிக்கிறது. எடுத்துக்காட்டாக, சிதைந்த நீரிழிவு நோயுடன் தொடர்புடையது, இதில் மோட்டார்-வெளியேற்ற செயல்பாட்டின் கோளாறு காணப்படுகிறது.

போர்டல் உயர் இரத்த அழுத்தத்தின் பின்னணியில் கல்லீரல் சிரோசிஸுடன் தொடர்புடைய போர்டல் காஸ்ட்ரோபதி, இது உணவுக்குழாயின் வீங்கி பருத்து வலிக்கிற நரம்புகளால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, இந்த மருந்துகளை உட்கொள்வதால் ஏற்படும் மிகவும் பொதுவான NSAID-காஸ்ட்ரோபதி.

இது வயிறு மற்றும் சிறுகுடல் மேற்பகுதியில் ஏற்படும் புண்கள் மற்றும் வீரியம் மிக்க கட்டிகளிலிருந்தும் வேறுபடுகிறது.

சிகிச்சை அரிப்பு இரைப்பை நோய்

நாள்பட்ட அரிப்பு இரைப்பை நோய்க்கான சிகிச்சை முறைகள் ஒவ்வொரு நோயாளிக்கும் தனித்தனியாகத் தேர்ந்தெடுக்கப்படுகின்றன. பரிந்துரைக்கும்போது, நோய் வளர்ச்சியின் பொறிமுறையை பாதித்த காரணிகள் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளப்படுகின்றன. சிகிச்சையில், முதலில், அரிப்புக்கான வெளிப்புற மற்றும் உள் காரணங்களை நீக்குதல் ஆகியவை அடங்கும்: அல்சரோஜெனிக் மருந்துகளுடன் சிகிச்சையை நிறுத்துதல், மிகவும் சாதகமான நரம்பியல் மனநல சூழலை உருவாக்குதல், கெட்ட பழக்கங்களை கைவிடுதல், ஒரு சாதாரண ஆட்சி மற்றும் உணவை நிறுவுதல். பிற உறுப்புகளின் நாள்பட்ட நோய்க்குறியீடுகளால் ஏற்படும் அரிப்பு இரைப்பை நோய் ஏற்பட்டால், அடிப்படை நோய்க்கு சிகிச்சை அளிக்கப்படுகிறது.

இரத்தக்கசிவின் மருத்துவ வெளிப்பாடுகளுடன் கூடிய அரிப்பு-இரத்தப்போக்கு இரைப்பை நோய் உள்ளவர்கள், அறுவை சிகிச்சை மருத்துவமனையில் மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்படுகிறார்கள். இரைப்பை சளிச்சவ்வின் கடுமையான அரிப்புகளால் ஏற்படும் இரத்தப்போக்கு பொதுவாக தந்துகி இரத்தப்போக்கு ஆகும். பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் (90%), இவை லேசான இரத்தப்போக்கு ஆகும்.

அரிப்பு இரைப்பை நோய்க்கான சிகிச்சை, குறிப்பாக இரைப்பைச் சாற்றின் அதிகரித்த அமிலத்தன்மை மற்றும் புண் போன்ற அறிகுறிகள் உள்ள சந்தர்ப்பங்களில், சுரப்பு எதிர்ப்பு மருந்துகளால் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. புரோட்டான் பம்ப் தடுப்பான்கள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன - ஜெரோசிட், ப்ரோமெசோல், நோல்பாசா, ஒமேப்ரஸோல் ஆகியவை தினசரி 40 மி.கி. ஒரு முறை.

ஒமெப்ரஸோல் - வயிற்றில் ஹைட்ரோகுளோரிக் அமில உற்பத்தியின் இறுதி கட்டத்தைத் தடுக்கிறது, எரிச்சலூட்டும் வகையைப் பொருட்படுத்தாமல், இரைப்பை சுரப்பிகளின் செல் சவ்வுகளில் ஹைட்ரஜன் அயனிகளின் பரிமாற்றத்தை துரிதப்படுத்தும் நொதியின் செயலிழப்புக்கு பங்களிக்கிறது. விளைவு விரைவாக நிகழ்கிறது, அதன் காலம் எடுக்கப்பட்ட மருந்தின் அளவைப் பொறுத்தது. கர்ப்பிணி மற்றும் பாலூட்டும் பெண்களுக்கு முரணானது. மிகவும் அரிதாகவே நரம்பியல், செரிமானம், தசைக்கூட்டு, மரபணு மற்றும் ஹீமாடோபாய்டிக் அமைப்புகளிலிருந்து பக்க விளைவுகளை ஏற்படுத்தும்.

ஒமேப்ரஸோல் சிகிச்சையின் காலம் சுமார் ஒரு மாதம் ஆகும், சோலிங்கர்-எலிசன் நோய்க்குறியில், சிகிச்சையானது தினசரி 60 மி.கி. மருந்தளவுடன் ஒரு முறை தொடங்குகிறது, சிகிச்சையின் போது அதை 1.5-2 மடங்கு அதிகரித்து இரண்டு அளவுகளாகப் பிரிக்கலாம். பாடநெறியின் காலம் தனிப்பட்டது.

ஹிஸ்டமைன் ஏற்பிகளை H2 ஐத் தேர்ந்தெடுத்துத் தடுக்கும் ஃபமோடிடைன், சல்பூரிக் அமிலத்தின் சுரப்பைக் குறைக்கும் மருந்தாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது. இது வழக்கமாக படுக்கைக்கு முன் ஒரு முறை 40 மி.கி. ஒன்றரை மாதங்களுக்கு எடுத்துக்கொள்ளப்படுகிறது. இந்த மருந்து அடிமையாக்கும் தன்மை கொண்டது, எனவே படிப்படியாக அளவைக் குறைப்பதன் மூலம் இது நிறுத்தப்படுகிறது.

அரிப்புகளில் ஹெலிகோபாக்டர் பைலோரி தொற்று பெரும்பாலும் கண்டறியப்படுவதால், இந்த பாக்டீரியாக்களை ஒழிப்பது, நோய்த்தொற்றின் மூலத்தை பாதிக்கும் நிலையான சர்வதேச முறைகளைப் பயன்படுத்தி மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

ஹெலிகோபாக்டர் எதிர்ப்பு சிகிச்சையானது டி-நோலைப் பயன்படுத்தி பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, இது உடலில் இருந்து ஹெலிகோபாக்டரை அகற்ற உதவுகிறது, மேலும் வீக்கத்தைக் குறைக்கிறது மற்றும் செல்களை அவற்றின் நோய்க்கிருமி விளைவுகளிலிருந்து பாதுகாக்கிறது. டி-நோலின் செயலில் உள்ள மூலப்பொருளான பிஸ்மத் சப்சிட்ரேட், அதன் பல்துறை செயல்திறனால் வேறுபடுகிறது. அதன் அஸ்ட்ரிஜென்ட் பண்புகள் புரதங்களைத் துரிதப்படுத்தும் திறன் காரணமாகும், அவற்றுடன் செலேட் சேர்மங்களை உருவாக்குகின்றன, அவை ஒரு பாதுகாப்பு மற்றும் சுத்திகரிப்பு செயல்பாட்டைச் செய்கின்றன. சளி சவ்வின் பாதிக்கப்பட்ட பகுதிகளில் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட முறையில் ஒரு பாதுகாப்பு படம் உருவாகிறது, அவற்றின் மறுசீரமைப்பை ஊக்குவிக்கிறது.

பிஸ்மத் சப்சிட்ரேட் ஹெலிகோபாக்டர் பைலோரிக்கு எதிராக செயல்படுகிறது, அதன் செல்களில் நொதிகளின் செயல்பாட்டைத் தடுக்கிறது. முக்கிய எதிர்வினைகளின் வளர்ச்சியைத் தடுத்து, பாக்டீரியா செல் சவ்வுகளின் கட்டமைப்பை அழித்து, அது அவற்றின் மரணத்திற்கு வழிவகுக்கிறது. மருந்தின் செயலில் உள்ள பொருள், அதன் நல்ல கரைதிறன் காரணமாக, சளி அடுக்குகளை ஆழமாக ஊடுருவி, அடியில் அமைந்துள்ள நுண்ணுயிரிகளை அழிக்கிறது. இந்த நேரத்தில், பிஸ்மத் சப்சிட்ரேட்டை எதிர்க்கும் ஹெலிகோபாக்டர் பைலோரி விகாரங்கள் அடையாளம் காணப்படவில்லை. இந்த மருந்து வயிற்று அமிலத்தன்மையைக் குறைத்து பெப்சினை செயலிழக்கச் செய்யும் திறன் கொண்டது.

ஹெலிகோபாக்டர் தொற்று உறுதி செய்யப்பட்டால், பின்வரும் திட்டங்களைப் பயன்படுத்தி சிக்கலான சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்படுகிறது:

1. மூன்று முதல் வரிசை சிகிச்சை முறை: டி-நோல் - உணவுக்கு அரை மணி நேரத்திற்கு முன் ஒரு மாத்திரை; கிளாரித்ரோமைசின் - 0.5 கிராம்; அமோக்ஸிசிலின் - 1 கிராம். அனைத்து மருந்துகளும் ஒரு நாளைக்கு இரண்டு முறை எடுத்துக் கொள்ளப்படுகின்றன, சிகிச்சையின் காலம் ஒன்று முதல் இரண்டு வாரங்கள் வரை.
2. மாற்றாக, நான்கு மடங்கு சிகிச்சை பயன்படுத்தப்படுகிறது: டி-நோல் - உணவுக்கு அரை மணி நேரத்திற்கு முன் ஒரு மாத்திரை ஒரு நாளைக்கு நான்கு முறை; டெட்ராசைக்ளின் - 0.5 கிராம் ஒரு நாளைக்கு நான்கு முறை; மெட்ரோனிடசோல் - 0.5 கிராம் ஒரு நாளைக்கு மூன்று முறை, ஹெலிகோபாக்டர் பைலோரி ஒழிப்புக்கான நிலையான சர்வதேச நெறிமுறையின்படி ஒரு நாளைக்கு இரண்டு முறை ஒமேஸ் (ஒமேபிரசோல், நோல்பாசா).

நோய்த்தொற்றின் மூலத்தை அழிக்க நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளும் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன.

அமோக்ஸிசிலின் ஒரு அரை-செயற்கை பென்சிலின் ஆகும், இது ஒரு உச்சரிக்கப்படும் பாக்டீரிசைடு விளைவைக் கொண்டுள்ளது. செயல்பாட்டின் வழிமுறை செல் சுவரின் கட்டுமானப் பொருளான பெப்டைட்கிளைகானின் உற்பத்தியின் குறுக்கீட்டை அடிப்படையாகக் கொண்டது - பாக்டீரியாவின் சிதைவை ஏற்படுத்துகிறது. அனைத்து நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளையும் போலவே, இது ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள் மற்றும் பக்க விளைவுகளை ஏற்படுத்தும்.

சிகிச்சை முறையில் மெட்ரோனிடசோலை 0.5 கிராம் என்ற அளவில் ஒரு நாளைக்கு மூன்று முறை மாற்ற அனுமதிக்கப்படுகிறது. உடலில் ஏற்படும் மாற்றங்களின் செயல்பாட்டில் மருந்தின் செயலில் உள்ள பொருள் பாக்டீரியத்தின் டிஎன்ஏவுடன் தொடர்புகொண்டு அதை அழித்து, நுண்ணுயிரிகளின் நியூக்ளிக் அமிலங்களின் உயிரியக்கத் தொகுப்பை அடக்குகிறது. மெட்ரோனிடசோல் பாக்டீரியா எதிர்ப்பு மருந்துகளின் விளைவை பரஸ்பரம் மேம்படுத்துகிறது. உணர்திறன் மற்றும் லுகோசைட் குறைபாடு (வரலாறு உட்பட), வலிப்பு நோயாளிகள், கர்ப்பிணிப் பெண்கள் (முதல் மூன்று மாதங்கள் - திட்டவட்டமாக, இரண்டாவது மற்றும் மூன்றாவது - மிகுந்த எச்சரிக்கையுடன்) மற்றும் பாலூட்டும் பெண்களுக்கு இந்த மருந்து முரணாக உள்ளது. கல்லீரல் மற்றும் சிறுநீரக செயலிழப்பு உள்ளவர்கள், குறிப்பாக அதிக அளவுகள் அவசியமானால், நன்மை/ஆபத்து விகிதத்தை மதிப்பிட வேண்டும்.

குறிப்பிட்ட சந்தர்ப்பங்களில், நோயறிதல் சோதனைகள், உணர்திறனுக்கான பாக்டீரியா கலாச்சாரங்கள் மற்றும் நோயாளியின் பொதுவான நிலை ஆகியவற்றின் முடிவுகளை கணக்கில் எடுத்துக்கொண்டு, சிகிச்சை சிகிச்சை முறையை மருத்துவரால் சரிசெய்யலாம்.

மேற்கண்ட சிகிச்சை முறைகள் பலனளிக்கவில்லை என்றால், அதிக அளவு அமோக்ஸிசிலின் (இரண்டு வாரங்களுக்கு 75 மி.கி. ஒரு நாளைக்கு நான்கு முறை) மற்றும் அதிக அளவு ஒமேப்ரஸோல் ஆகியவற்றை ஒரு நாளைக்கு நான்கு முறை சேர்த்து மேலும் சிகிச்சை அளிக்கலாம்.

மற்றொரு சாத்தியமான வழி, நான்கு மடங்கு சிகிச்சை முறையில் மெட்ரோனிடசோலை ஃபுராசோலிடோனுடன் மாற்றுவது (ஒரு நாளைக்கு இரண்டு முறை 0.1-0.2 கிராம்). இந்த மருந்தின் மருந்தியல் பண்புகள் பரிந்துரைக்கப்பட்ட அளவிற்கு நேரடியாக விகிதாசாரமாகும், சிறியவை பாக்டீரியோஸ்டாடிக் முறையில் செயல்படுகின்றன, அளவை அதிகரிப்பது பாக்டீரிசைடு செயல்பாட்டை அதிகரிக்கிறது. கூடுதலாக, இது மிதமான நோயெதிர்ப்புத் தூண்டுதல் பண்புகளைக் கொண்டுள்ளது. பாக்டீரியா எதிர்ப்பு விளைவு என்னவென்றால், 5-நைட்ரோஃபுரனால் (செயலில் உள்ள கூறு) நுண்ணுயிரி நொதிகளின் செயல்பாட்டின் கீழ் ஒரு அமினோ குழுவிற்கு மீட்டமைக்கப்படுகிறது, இது பரந்த அளவிலான பாக்டீரியாக்களுக்கு நச்சுத்தன்மையுடையது. இது பாக்டீரியாவுக்கு முக்கியமான செல்லுலார் உயிர்வேதியியல் எதிர்வினைகளைத் தடுக்கிறது, இது செல் சவ்வுகளின் அழிவு, செல் ஹைபோக்ஸியா மற்றும் நோய்க்கிருமி நுண்ணுயிரிகளின் இறப்புக்கு வழிவகுக்கிறது. மருந்தின் செயலில் உள்ள கூறு பாக்டீரியாவின் புரத கட்டமைப்புகளை ஒருங்கிணைக்கும் செயல்முறையை சீர்குலைக்கிறது, இதன் மூலம் அவற்றின் இனப்பெருக்கத்தைத் தடுக்கிறது. மேற்கூறியவற்றைத் தவிர, இம்யூனோஸ்டிமுலேஷன் விரைவான சிகிச்சை முன்னேற்றத்தை வழங்குகிறது.

ஃபுராஸ்ர்லிடோன் ஒரு சிறிய தூண்டுதல் விளைவைக் கொண்டிருக்கிறது மற்றும் மது அருந்துவதற்கு முற்றிலும் பொருந்தாது. இது ஒவ்வாமையை ஏற்படுத்தும் மற்றும் டிஸ்பெப்சியாவைத் தூண்டும். இது தாய்ப்பாலில் ஊடுருவுகிறது. கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கு கடுமையான அறிகுறிகளுக்கு மட்டுமே பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. அதன் பக்க விளைவுகளைக் குறைக்க, அதை எடுத்துக் கொள்ளும்போது கணிசமான அளவு தண்ணீர் குடிக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, மேலும் - குழு B மற்றும் ஆண்டிஹிஸ்டமின்களின் வைட்டமின்கள் ஒரே நேரத்தில் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன.

ஹெலிகோபாக்டர் பைலோரி சிகிச்சைக்கு, சிக்கலான சிகிச்சையைப் பயன்படுத்துவது சாத்தியமாகும்: புரோட்டான் பம்ப் இன்ஹிபிட்டர்கள், அமோக்ஸிசிலின் மற்றும் ரிஃபாபுடின் (ஒரு நாளைக்கு 0.3 கிராம்) அல்லது லெவோஃப்ளோக்சசின் (0.5 கிராம்). பாக்டீரியா விகாரத்தின் இனத்தையும், ஒரு குறிப்பிட்ட வகை பாக்டீரியா எதிர்ப்பு மருந்துகளுக்கு அதன் உணர்திறனையும் தீர்மானிப்பது சிகிச்சை முறையை மேம்படுத்த அனுமதிக்கும்.

ஆராய்ச்சி தரவுகளின்படி, அல்சரோஜெனிக் மருந்துகளின் செல்வாக்கின் கீழ் அரிப்பு இரைப்பை நோய், ஹெலிகோபாக்டர் பைலோரி நோயாளிகளுக்கு Hp-எதிர்மறை நோயாளிகளை விட அதிகமாக உருவாகிறது. எனவே, இந்த மருந்துகளை பரிந்துரைப்பதற்கு முன்பு ஹெலிகோபாக்டீரியோசிஸைக் கண்டறிய ஒரு ஆய்வை நடத்தவும், Hp-பாசிட்டிவ் நோயாளிகளுக்கு ஒழிப்பு சிகிச்சையை பரிந்துரைக்கவும் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, இது முற்றிலுமாக அகற்றாது, ஆனால் அரிப்பு ஏற்படுவதற்கான வாய்ப்பைக் கணிசமாகக் குறைக்கிறது.

இரைப்பை அரிப்பு உள்ள நோயாளிகளின் விரிவான பரிசோதனையின் போது 22.9–85% வழக்குகளில் டியோடெனோகாஸ்ட்ரிக் ரிஃப்ளக்ஸ் கண்டறியப்படுவதாக பல்வேறு ஆசிரியர்கள் குறிப்பிடுகின்றனர். இரைப்பை குடல் பாதையின் அரிப்பு வயிற்றின் மோட்டார்-வெளியேற்ற செயல்பாட்டில் தொந்தரவுகளைத் தூண்டுகிறது, இது உள் குழிவு உயர் இரத்த அழுத்தம் மற்றும் பைலோரஸ் செயல்பாட்டின் கடுமையான கோளாறுகளுக்கு வழிவகுக்கிறது. டியோடெனோகாஸ்ட்ரிக் ரிஃப்ளக்ஸ் வயிற்றில் பித்தத்தின் செறிவு அதிகரிப்பதற்கு காரணமாகிறது, இது பாதுகாப்பு சளி மேற்பரப்பை சீர்குலைக்கிறது, இது ஹெலிகோபாக்டர் பைலோரியை வயிற்றின் எபிதீலியல் புறணிக்குள் அறிமுகப்படுத்த உதவுகிறது. இரைப்பை குடல் சளிச்சுரப்பியின் அரிப்பு புண்கள் உள்ள நோயாளிகளுக்கு இரைப்பை குடல் பாதையின் மோட்டார் செயல்பாட்டின் கட்டுப்பாட்டாளர்கள் (மெட்டோகுளோபிரமைடு, டோம்பெரிடோன்) மற்றும் ஆன்டாசிட் மருந்துகள் (மாலாக்ஸ்) ஆகியவற்றை பரிந்துரைப்பதற்கான அடிப்படை இதுவாகும்.

மெட்டோகுளோபிரமைடு டோபமைன் மற்றும் செரோடோனின் ஏற்பிகளின் உணர்திறனைத் தடுக்கிறது. மருந்து வாந்தி, விக்கல் ஆகியவற்றை நிறுத்துகிறது மற்றும் இரைப்பை சுரப்பிகளின் சுரப்பு செயல்பாட்டை மாற்றாமல் செரிமான உறுப்புகளின் மோட்டார் செயல்பாட்டை செயல்படுத்துகிறது. அவதானிப்புகளின்படி, இது வயிறு மற்றும் டூடெனினத்தின் அரிப்பு மற்றும் அல்சரேட்டிவ் புண்களின் மீளுருவாக்கத்தை ஊக்குவிக்கிறது. இது வெஸ்டிபுலர் தோற்றத்தின் காக் ரிஃப்ளெக்ஸை அகற்றாது.

உணவுக்கு முன் ஒரு மாத்திரையை ஒரு நாளைக்கு மூன்று முறை, முழுவதுமாக, தண்ணீருடன் வாய்வழியாக எடுத்துக் கொள்ளுங்கள். கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், ஊசிகள் பரிந்துரைக்கப்படலாம்.

இரைப்பைக் குழாயின் மோட்டார் செயல்பாட்டின் கட்டுப்பாட்டாளர்கள் வயிற்றின் தசைகள், இதயம் மற்றும் ஆன்ட்ரல் ஸ்பிங்க்டர்களை தொனிக்கச் செய்கிறார்கள், அவற்றின் இயக்கத்தைத் தூண்டுகிறார்கள், மேலும் வயிற்றில் இருந்து உணவு போலஸை வெளியேற்றுவதை இயல்பாக்குகிறார்கள்.

ஆன்டாசிட் மருந்துகள், குறிப்பாக மாலாக்ஸ், ரிஃப்ளக்ஸ் அறிகுறிகளை திறம்பட நீக்குகின்றன. அவை ஹைட்ரோகுளோரிக் அமிலத்தை (இடையக சேர்மங்களை உருவாக்குவதன் மூலம்) நடுநிலையாக்குவதற்கு அதிகம் நோக்கம் கொண்டவை அல்ல, ஆனால் பெப்சின், லைசோலெசித்தின் மற்றும் பித்த அமிலங்களை உறிஞ்சுவதற்கும், இந்த பொருட்களின் ஆக்கிரமிப்பு விளைவுகளுக்கு இரைப்பை சளிச்சுரப்பியின் எதிர்ப்பை அதிகரிப்பதற்கும் ஆகும். மருந்து ஆக்கிரமிப்பு பொருட்களை 60-95% உறிஞ்சி, நீண்ட நேரம் (ஆறு மணி நேரம் வரை) செயல்படுகிறது.

மாலாக்ஸ் ஒரு சைட்டோபுரோடெக்டிவ் விளைவையும் கொண்டுள்ளது, இது அரிப்பு இரைப்பை நோய் சிகிச்சையில் முக்கியமானது. இது எபிதீலியத்தில் மருந்தின் பாதுகாப்பு படலத்தை உருவாக்கும் செயல்முறையிலும், இரைப்பை சளிச்சுரப்பியில் அதன் சொந்த புரோஸ்டாக்லாண்டின்களின் தொகுப்பை அதிகரிப்பதன் விளைவாகவும் நிகழ்கிறது, இதனால் வயிற்றின் சளி மற்றும் எபிதீலியல் பாதுகாப்பு மேற்பரப்புகளைப் பாதுகாக்கிறது.

இரைப்பைப் பாதுகாப்பின் மூன்றாவது நிலை இரைப்பை தமனிகளில் இரத்தத்தின் இயல்பான நுண் சுழற்சி ஆகும், இது வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகளுக்கு ஆற்றலை வழங்குகிறது, முதல் (சளி) மற்றும் இரண்டாவது (எபிதீலியம்) பாதுகாப்பு நிலைகளை வேலை நிலையில் ஆதரிக்கிறது மற்றும் இரைப்பை சளிச்சுரப்பியின் செல்களை சரியான நேரத்தில் புதுப்பிப்பதை ஒழுங்குபடுத்துகிறது.

இரைப்பை சளிச்சுரப்பியின் பாதுகாப்பு குணங்களை மீட்டெடுப்பது சைட்டோபுரோடெக்டர்களை பரிந்துரைப்பதன் மூலம் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. பாதுகாப்பின் மூன்று நிலைகளையும் மீட்டெடுக்கப் பயன்படுத்தக்கூடிய மாலாக்ஸுடன் கூடுதலாக, என்ப்ரோஸ்டில் அல்லது மிசோப்ரோஸ்டால் (செயற்கை புரோஸ்டாக்லாண்டின்கள்) பயன்படுத்தப்படுகின்றன, அவை பிராந்திய இரத்த ஓட்டத்தை மேம்படுத்துகின்றன, சளி உருவாவதை செயல்படுத்துகின்றன. டி-நோலும் இதேபோன்ற விளைவைக் கொண்டுள்ளது.

அரிப்பு மற்றும் புண்களுக்கான சிகிச்சை முறைகளில், குறிப்பாக மது மற்றும் புகையை துஷ்பிரயோகம் செய்யும் நோயாளிகளில், H2-ஹிஸ்டமைன் ஏற்பி தடுப்பான்கள் அல்லது அல்சரோஜெனிக் மருந்துகளுடன் நீண்டகால சிகிச்சையைப் பயன்படுத்துவது சாத்தியமில்லாதபோது, புரோஸ்டாக்லாண்டின் வழித்தோன்றல்கள் வெற்றிகரமாகப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

ட்ரெண்டல் மூலம் பிராந்திய இரத்த ஓட்டம் மேம்படுத்தப்படுகிறது, இது இரத்தத்தின் வேதியியல் பண்புகளையும் செல்லுலார் சுவாசத்தையும் இயல்பாக்குகிறது. சில நேரங்களில் இம்யூனோஸ்டிமுலண்டுகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன:

• டாக்டிவின் என்பது பாலிபெப்டைட் முகவர் ஆகும், இது α- மற்றும் γ-இன்டர்ஃபெரான், டி-லிம்போசைட் செயல்பாட்டை மீட்டெடுக்கிறது, ஹீமாடோபாய்சிஸ் மற்றும் சைட்டோகைன் செயல்பாட்டின் பிற குறிகாட்டிகளை இயல்பாக்குகிறது;
• ß-லுகின் - ஸ்டெம் செல் பழுதுபார்ப்பு மற்றும் ஹீமாடோபாயிசிஸின் முடுக்கத்தை உறுதி செய்கிறது;
• காலாவிட் என்பது உச்சரிக்கப்படும் அழற்சி எதிர்ப்பு பண்புகளைக் கொண்ட ஒரு இம்யூனோமோடூலேட்டரி மருந்து.

சில சந்தர்ப்பங்களில், ஹைட்ரோகுளோரிக் அமிலத்தின் உற்பத்தியைக் குறைக்கும் மருந்துகளுடன் இணைந்து, நாள்பட்ட இரைப்பை அரிப்புகளுக்கு சோல்கோசெரில் (திசு வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகளை இயல்பாக்குதல்) மற்றும் டாலர்ஜின் (அல்சர் எதிர்ப்பு ஆன்டாசிட் மருந்து) ஊசிகள் திறம்பட பயன்படுத்தப்பட்டன.

நீண்டகால தொடர்ச்சியான அரிப்பு இரைப்பை அழற்சியுடன், வைட்டமின் குறைபாடு நிலை உருவாகிறது. ஈடுசெய்ய, மல்டிவைட்டமின் சிக்கலான தயாரிப்புகள் (அன்டெவிட், டெகாமெவிட்), நுண்ணூட்டச்சத்துக்கள் கொண்ட மல்டிவைட்டமின்கள் (ஒலிகோவிட், டியோவிட்) பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன.

பாலிஃபாக்டோரியல் அனீமியாவின் வளர்ச்சியுடன் கூடிய கடுமையான குறைபாடு நிலைகளுக்கு வைட்டமின்கள் பி1, பி6, பி9, பி12, சி, பிபி, புரதங்கள் மற்றும் இரும்பு தயாரிப்புகளை பேரன்டெரல் நிர்வாகம் தேவைப்படுகிறது.

ஹெலிகோபாக்டர் தொற்று கண்டறியப்படாவிட்டால், செயலில் உள்ள ஆண்டிசெக்ரெட்டரி மருந்துகளுடன் சிகிச்சை போதுமானது. அவற்றுடன் இணைந்து, சைட்டோபுரோடெக்டர்கள் (அரிப்புகளின் மீது ஒரு பாதுகாப்பு படலத்தை உருவாக்குதல்), ரிப்பரண்டுகள் (சளிச்சவ்வு மறுசீரமைப்பு செயல்முறைகளைத் தூண்டுதல்) மற்றும் ஆக்ஸிஜனேற்றிகள் (வைட்டமின் வளாகங்கள்) பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன.

இரத்தப்போக்கு இல்லாத நிலையில் அரிப்பு இரைப்பை நோய்க்கான பிசியோதெரபி சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. கடுமையான கட்டத்தில், சைனூசாய்டல் மாடுலேட்டட் நீரோட்டங்கள், பெர்னார்ட் டயடைனமிக் நீரோட்டங்கள், மைக்ரோவேவ் மற்றும் அல்ட்ராசவுண்ட் சிகிச்சை, மருத்துவ எலக்ட்ரோபோரேசிஸ் (குறிப்பாக கடுமையான வலி நோய்க்குறி ஏற்பட்டால்), ஹைபர்பேரிக் ஆக்ஸிஜனேற்றம், காந்த சிகிச்சை, கால்வனைசேஷன் ஆகியவற்றை பரிந்துரைக்கலாம். அதிகரிப்புகளைத் தடுக்க நிவாரணத்தின் போது அதே நடைமுறைகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. மங்கலான அதிகரிப்பு கட்டத்தில், உள்ளூர் வெப்ப நடைமுறைகள், மண் பயன்பாடுகள், கனிம, பைன், ரேடான், ஆக்ஸிஜன் குளியல் பரிந்துரைக்கப்படலாம். குத்தூசி மருத்துவம் வெற்றிகரமாக பயன்படுத்தப்படுகிறது.

மாற்று சிகிச்சை

நாட்டுப்புற வைத்தியம் ஒவ்வாமையை ஏற்படுத்தும் மற்றும் தொடர்ச்சியான மருந்து சிகிச்சையுடன் பொருந்தாது என்பதால், மருத்துவரை அணுகிய பின்னரே நாட்டுப்புற வைத்தியங்களைப் பயன்படுத்துவது நல்லது.

நல்ல மீளுருவாக்கம் செய்யும் பண்புகளைக் கொண்ட புரோபோலிஸ், அரிப்புகளுக்கு சிகிச்சையளிக்கப் பயன்படுகிறது. புரோபோலிஸை (20 கிராம்) ஃப்ரீசரில் வைத்து, பொடியாக அரைத்து, ஒரு கிளாஸ் பால் ஊற்றி, தண்ணீர் குளியலில் கரைத்து, காலையில் வெறும் வயிற்றில் குடிக்கவும்.

எந்தவொரு இரைப்பை சுரப்புடன் கூடிய அரிப்பு-இரத்தப்போக்கு இரைப்பை நோய்க்கு, புரோபோலிஸுடன் கூடிய கொட்டை பால் பயன்படுத்தப்படுகிறது: 1/4 லிட்டர் பாலில் 15 கர்னல்கள் நொறுக்கப்பட்ட வால்நட்ஸை கொதிக்க வைத்து, கலவையில் சில துளிகள் புரோபோலிஸ் சாற்றை விடவும்.

ஒவ்வொரு உணவிற்கும் அரை மணி நேரத்திற்கு முன்பு புதிதாகப் பிழிந்த கற்றாழை சாற்றை பத்து சொட்டு எடுத்துக் கொள்ளலாம் அல்லது அரை டீஸ்பூன் கற்றாழை கூழ் அதே அளவு பூ தேனுடன் கலக்கலாம் (ஒவ்வொரு உணவிற்கும் முன் புதிதாக தயாரிக்கப்பட்டதை எடுத்துக் கொள்ளுங்கள்).

மூலிகை சிகிச்சையானது வீக்கம், ஒவ்வாமை, பிடிப்பு ஆகியவற்றைக் குறைக்கும் மற்றும் வலியைக் குறைத்து நீக்கும் திறனை அடிப்படையாகக் கொண்டது. துவர்ப்பு, உறை மற்றும் ஹீமோஸ்டேடிக் பண்புகள் கொண்ட தாவரங்கள், இரத்த நாளங்களை வலுப்படுத்துதல் மற்றும் செல் புதுப்பிப்பை ஊக்குவித்தல் ஆகியவை அரிப்புகளை குணப்படுத்தப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. அரிப்பு புண்களுக்கான மூலிகை சிகிச்சையில், வாழைப்பழம், கெமோமில், தொட்டால் எரிச்சலூட்டுகிற ஒருவகை செடி, காலெண்டுலா, ஓக் மற்றும் பக்ஹார்ன் பட்டை, கலமஸ் வேர் மற்றும் ஆளி விதை ஆகியவை பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

ஆளி விதை உட்செலுத்துதல்: ஆளி விதையை (தேக்கரண்டி) வெதுவெதுப்பான நீரில் (50°C, 200மிலி) இரவு முழுவதும் ஊற்றவும். காலையில் வெறும் வயிற்றில் விதைகளுடன் சேர்த்து குடிக்கவும். அரிப்புகள் குணமாகும் வரை எடுத்துக் கொள்ளுங்கள். இரைப்பை சளிச்சுரப்பியை முழுமையாக மீட்டெடுக்க வேண்டும்.

ஓக் பட்டை கஷாயம்: ஒரு கைப்பிடி பட்டையை ஒரு லிட்டர் கொதிக்கும் நீரில் காய்ச்சி, பத்து நிமிடங்கள் கொதிக்க வைக்கவும். வடிகட்டி, ஆற வைத்து, உணவுக்கு அரை மணி நேரத்திற்கு முன் ½ கிளாஸ் குடிக்கவும்.

காலையில் வெறும் வயிற்றில் ஒரு தேக்கரண்டி கடல் பக்ஹார்ன் எண்ணெயை எடுத்துக் கொள்ளுங்கள்.

வெள்ளை முட்டைக்கோஸ் இலைகளிலிருந்து புதிய சாறு - ஒவ்வொரு உணவிற்கும் ஒரு மணி நேரத்திற்கு மூன்றில் ஒரு பங்கு முன் ½ கிளாஸ் (குறைக்கப்பட்ட அமிலத்தன்மை).

அதிகரித்த அமிலத்தன்மைக்கு - புதிய உருளைக்கிழங்கு சாறு: ஒவ்வொரு உணவிற்கும் ஒரு மணி நேரத்திற்கு மூன்றில் ஒரு பங்கு முன் ½ கிளாஸ்.

சாறுகள் எடுக்கும் காலம் ஒன்றரை முதல் இரண்டு மாதங்கள் ஆகும்.

பருவத்தில், புதிய ஸ்ட்ராபெர்ரிகள் மற்றும் அவுரிநெல்லிகளை சாப்பிட பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

தீவிரமடைதல் குறையத் தொடங்கும் போது, நீங்கள் மூலிகைப் பயன்பாடுகள் மற்றும் குளியல் செய்யலாம். அவை முக்கியமாக எபிகாஸ்ட்ரிக் பகுதியில் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. மூலிகைப் பயன்பாட்டு கலவை உடல் பகுதியின் 1 செ.மீ²க்கு 50 கிராம் மூலிகை கலவை என்ற விகிதத்தில் தயாரிக்கப்படுகிறது. உங்களுக்கு ≈5 செ.மீ அடுக்கு கிடைக்கும். கணக்கிடப்பட்ட கலவையை ½ லிட்டர் கொதிக்கும் நீரில் ஊற்றி, ஒரு மூடியின் கீழ் ஒரு தண்ணீர் குளியல் ஒன்றில் கால் மணி நேரம் அல்லது இன்னும் சிறிது நேரம் கொதிக்க வைக்கவும். வடிகட்டவும், பிழிந்து எடுக்கவும் (குளியல் தயாரிக்கப் பயன்படுத்தலாம்), சூடான (≈40 ° C) கூழ் பல முறை மடிந்த ஒரு துணியில் அல்லது ஒரு இயற்கை துண்டில் போர்த்தி வைக்கவும். எபிகாஸ்ட்ரிக் மண்டலத்தில் உள்ள உடல் பகுதியில் விநியோகிக்கவும், ஒட்டிக்கொண்ட படலத்தால் (எண்ணெய் துணியால்) மூடி, மேலே - ஒரு கம்பளி போர்வையால் மூடி வைக்கவும். நீங்கள் ஒரு மூலிகை சுருக்கத்தைப் பெறுவீர்கள், அதனுடன் சுமார் இருபது நிமிடங்கள் படுத்துக் கொள்ளுங்கள்.

குளிப்பதற்கு, நீங்கள் வடிகட்டிய உட்செலுத்தலைப் பயன்படுத்தலாம், நீங்கள் அதை வித்தியாசமாக தயாரிக்கலாம்: 200 கிராம் மூலிகை கலவையை இரண்டு லிட்டர் கொதிக்கும் நீரில் ஊற்றி, சுமார் இரண்டு மணி நேரம், ஒரு சூடான இடத்தில், பாத்திரங்களை ஒரு சூடான துணியில் போர்த்தி விடுங்கள். குளியலில் உள்ள நீர் வெப்பநிலை 36-37 ° C, தங்கியிருக்கும் காலம் 15 நிமிடங்கள், வாரத்திற்கு மூன்று முறைக்கு மேல் குளிக்க வேண்டாம்.

மூலிகை சேகரிப்பு: ஒரு தேக்கரண்டி செலாண்டின் மூலிகை, இரண்டு லங்வார்ட், எலிகேம்பேன், கோல்ட்ஸ்ஃபுட், லைகோரைஸ் ரூட்; நான்கு கெமோமில் மற்றும் காலெண்டுலா பூக்கள், மார்ஷ் கட்வீட் மூலிகை.

காய்ச்சல், காய்ச்சல், கடுமையான சுற்றோட்டக் கோளாறுகள், காசநோய், இரத்தப்போக்கு, ஹீமாடோபாய்டிக் நோய்கள், கடுமையான மனநலக் கோளாறுகள் மற்றும் கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கும் இந்த நடைமுறைகள் முரணாக உள்ளன.

ஹோமியோபதி ஒரு நிலையான மற்றும் நல்ல பலனைத் தரும், இருப்பினும், ஒரு ஹோமியோபதி மருந்தை ஒரு ஹோமியோபதி மருத்துவர் தனித்தனியாக பரிந்துரைக்க வேண்டும், ஏனெனில் தனித்தனியாக பரிந்துரைக்கும்போது, நோயுடன் எந்த தொடர்பும் இல்லாத பல காரணிகள் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளப்படுகின்றன - நினைவாற்றல் நிலை முதல் முடி நிறம் வரை.

உதாரணமாக, வயிற்று அமிலத்தன்மை அதிகரித்தல், பசி வலி முதுகு வரை பரவுதல்; நோயாளிகள் எரிச்சல், முரண்பட்ட ஆசைகள் மற்றும் ஒருபோதும் திருப்தி அடையாத சந்தர்ப்பங்களில் அனகார்டியம் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

அர்ஜெண்டம் நைட்ரிகம் (அர்ஜெண்டம் நைட்ரிகம்) - வலி நோய்க்குறி, மறைமுக இரத்தப்போக்கு, வாய்வு மற்றும் நெஞ்செரிச்சல்.

Arnica, Lachesis, Ferrum aceticum மற்றும் Ferrum phosphoriucum - மறைந்த இரத்தப்போக்கு.

ஹீல் பிராண்டின் சிக்கலான ஹோமியோபதி தயாரிப்புகளில், இரைப்பைக் குழாயின் சளி சவ்வுகளின் நாள்பட்ட புண்களுக்கு சிகிச்சையளிப்பதற்காக பல நோக்கங்கள் உள்ளன:

• பல்வேறு தீவிரத்தன்மை மற்றும் உள்ளூர்மயமாக்கலின் நாள்பட்ட இரைப்பை குடல் நோய்களின் பல்வேறு அறிகுறிகளுக்கு பரிந்துரைக்கப்படும் அடிக்கடி பயன்படுத்தப்படும் ஹோமியோபதி தயாரிப்புகளைக் கொண்ட காஸ்ட்ரிகுமெல், சப்ளிங்குவல் மாத்திரைகள் (அர்ஜென்டம் நைட்ரிகம், ஆர்செனிகம் ஆல்பம், பல்சட்டிலா, நக்ஸ் வோமிகா, கார்போ வெஜிடாபிலிஸ், ஆன்டிமோனியம் க்ரூடம்). ஒரு மாத்திரை கரையும் வரை நாக்கின் கீழ் வைத்திருக்க வேண்டும். மருந்து உணவுக்கு 30 நிமிடங்களுக்கு முன் அல்லது ஒரு மணி நேரத்திற்குப் பிறகு எடுக்கப்படுகிறது. கடுமையான நிலையில், ஒவ்வொரு கால் மணி நேரத்திற்கும் ஒரு மாத்திரையைக் கரைக்கலாம், ஆனால் தினசரி டோஸ் 12 மாத்திரைகளுக்கு மிகாமல் இருக்க வேண்டும். சிகிச்சையின் காலம் இரண்டு அல்லது மூன்று வாரங்கள். மீண்டும் மீண்டும் ஒரு பாடநெறி மருத்துவரால் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. கர்ப்பம் மற்றும் பாலூட்டலின் போது - மருத்துவ மேற்பார்வையின் கீழ் - மூன்று வயது முதல் குழந்தைகளால் இதைப் பயன்படுத்தலாம். உணர்திறன் சாத்தியம். மற்ற மருந்துகளுடன் இணைப்பது ஏற்றுக்கொள்ளத்தக்கது.
• நக்ஸ் வோமிகா-ஹோமாக்கார்ட் என்பது பின்வரும் பொருட்களைக் கொண்ட ஒரு ஹோமியோபதி சொட்டு மருந்து ஆகும்:

மேலிருந்து கீழாக அனைத்து செரிமான உறுப்புகளின் சளி எபிட்டிலியத்தின் அழற்சி செயல்முறைகளின் நிகழ்வுகளில் நக்ஸ் வோமிகா (வாந்தி கொட்டை) குறிக்கப்படுகிறது, அத்துடன் மனோவியல் பொருட்களின் துஷ்பிரயோகத்தின் விளைவுகளை அகற்றவும்;

பிரையோனியா (வெள்ளை பிரையோனி) வயிற்றில் ஏற்படும் நாள்பட்ட வீக்கத்திற்குக் குறிக்கப்படுகிறது, அதனுடன் அதிகப்படியான வாயு உருவாக்கம், வயிற்றுப்போக்கு, வலி;

லைகோபோடியம் (கிளப் வடிவ டைவிங் வண்டு) என்பது பித்தநீர் அமைப்பு மற்றும் கல்லீரலின் சிகிச்சை, குடல் தசை தொனியை மீட்டெடுப்பது மற்றும் மலச்சிக்கலை நீக்குதல், அத்துடன் நரம்பியல் மனநல நிலையை இயல்பாக்குவதற்கான ஒரு தீர்வாகும்;

கொலோசிந்தஸ் (கசப்பு) என்பது செரிமான உறுப்புகளின் பிடிப்பு, வீக்கம் மற்றும் போதைப்பொருளை நீக்கும் ஒரு மருந்தாகும், மேலும் மலமிளக்கிய விளைவைக் கொண்டுள்ளது.

பெரியவர்களுக்கு ஒரு முறை 10 சொட்டுகளை 0.1 கிராம் தண்ணீரில் நீர்த்துப்போகச் செய்யலாம். வாயில் பிடித்துக் கொண்டு, ஒரு நாளைக்கு மூன்று முறை குடிக்கவும். இரண்டு வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகள் - ஒரு டோஸுக்கு மூன்று சொட்டுகள்; இரண்டு முதல் ஆறு வரை - ஐந்து. உணவுக்கு கால் மணி நேரத்திற்கு முன் அல்லது ஒரு மணி நேரத்திற்குப் பிறகு எடுத்துக் கொள்ளுங்கள். கர்ப்பிணி மற்றும் பாலூட்டும் பெண்கள் பயன்படுத்த பரிந்துரைக்கப்படவில்லை. ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள் சாத்தியமாகும்.

[ 28 ], [ 29 ]

அறுவை சிகிச்சை

இரைப்பை இரத்தப்போக்கின் கடுமையான அறிகுறிகள் நிறுத்த முடியாத மற்றும் அதன் காரணத்தை அகற்ற முடியாத சந்தர்ப்பங்களில் அரிப்பு இரைப்பை நோய்க்கான அறுவை சிகிச்சை தலையீடு செய்யப்படுகிறது.

இரைப்பை இரத்தப்போக்குக்கான ஆபத்து காரணி அரிப்பு-இரத்தப்போக்கு இரைப்பை நோய் ஆகும், அரிப்புகள் ஏற்கனவே போதுமான அளவு ஆழமாகி இரத்த நாளங்களின் அடுக்கை அடைந்திருக்கும் போது. கட்டுப்படுத்த முடியாத வலி நோய்க்குறி மற்றும் இரத்தப்போக்கு உள்ள நோயாளிகளுக்கு அறுவை சிகிச்சை தலையீடு குறிக்கப்படுகிறது. அதன் நோக்கம் உறுப்பின் நிலையைப் பொறுத்து தீர்மானிக்கப்படுகிறது மற்றும் இரத்தப்போக்கு உள்ள பகுதிகளை தையல் செய்வது, சில நேரங்களில் - வயிற்றின் ஒரு பகுதியை அகற்றுவது ஆகியவற்றைக் கொண்டிருக்கலாம்.

சில சந்தர்ப்பங்களில், எண்டோஸ்கோபிக் சிகிச்சை முறையைப் பயன்படுத்துவதன் மூலம் அறுவை சிகிச்சை தலையீட்டைத் தவிர்க்க முடியும். இது ஒரு நவீன முறையாகும், இது தனித்தனியாக பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, அறுவை சிகிச்சை மருத்துவமனைகளில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. இந்த முறை மருந்துகள் அல்லது லேசர் கற்றை மூலம் எண்டோஸ்கோப் மூலம் நேரடியாக அரிப்புகளுக்கு சிகிச்சையளிக்க உங்களை அனுமதிக்கிறது. சிக்கல்கள் இல்லாத சந்தர்ப்பங்களில் (எடுத்துக்காட்டாக, அடைப்பு) மற்றும் பழமைவாத சிகிச்சை பயனற்றதாக இருக்கும் சந்தர்ப்பங்களில் இது நோயாளிகளுக்கு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. சிகிச்சையின் விளைவாக அரிப்புகளை விரைவாக குணப்படுத்துவதும், நீண்டகால நிவாரணம் தொடங்குவதும், நோயாளி சிக்கல்களின் சாத்தியக்கூறுகளிலிருந்து (இரத்தப்போக்கு, வீரியம் மிக்க கட்டிகள்) விடுபடுகிறார்.

அரிப்பு இரைப்பை அழற்சிக்கான உணவுமுறை

சில உணவு விதிகளைப் பின்பற்றாமல் வயிற்றில் ஏற்படும் அரிப்பு புண்களுக்கு வெற்றிகரமாக சிகிச்சையளிப்பது சாத்தியமற்றது. முதலாவதாக, "அரிப்பு இரைப்பை நோய்" என்ற ஆலோசனைக் கருத்தைப் பெறுவது, எந்தவொரு விவேகமுள்ள நபரும் மது மற்றும் புகையிலை பொருட்களை முற்றிலுமாக கைவிடுவதற்கான ஒரு காரணமாகும். அரிப்புகள் விரைவாக குணமடையவும், இரைப்பை சளிச்சுரப்பியை முடிந்தவரை மீட்டெடுக்கவும், அதைப் பாதுகாக்க வேண்டும்.

நீங்கள் ஒரு நாளைக்கு பல முறை சிறிய பகுதிகளாக சாப்பிட வேண்டும், முன்னுரிமை ஐந்து அல்லது ஆறு. உணவு சூடாகவோ அல்லது குளிராகவோ (≈45°C) இருக்கக்கூடாது.

இரைப்பை சளிச்சுரப்பியை எரிச்சலூட்டும் உணவுகள் உணவில் சேர்க்கப்படக்கூடாது. கொழுப்பு, புகைபிடித்த, உப்பு, காரமான உணவுகள், வலுவான இறைச்சி மற்றும் மீன் குழம்புகள், காளான்கள், புதிய மாவு பொருட்கள், பணக்கார குக்கீகள், பிஸ்கட் ஆகியவை விலக்கப்பட்டுள்ளன. கடுமையான கட்டத்தில், பச்சையான பழங்கள், காய்கறிகள், சாக்லேட் சாப்பிடுவது, வலுவான தேநீர், காபி மற்றும் கார்பனேற்றப்பட்ட பானங்கள் குடிப்பது தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது. இந்த நேரத்தில், உணவை பிசைந்து, வேகவைக்க வேண்டும் அல்லது வேகவைக்க வேண்டும். இந்த உணவை சுமார் மூன்று நாட்களுக்கு பின்பற்ற வேண்டும், பின்னர் உணவு பிசையப்படாது, ஆனால் பகுதியளவு ஊட்டச்சத்தின் கொள்கைகள் அப்படியே இருக்கும், புதிய காய்கறிகள் மற்றும் பழங்கள், சுண்டவைத்த மற்றும் சுடப்பட்ட இறைச்சி மற்றும் காய்கறி உணவுகள் படிப்படியாக அறிமுகப்படுத்தப்படுகின்றன, ஆனால் மிருதுவான மேலோடு இல்லாமல். கட்டாய பொருட்கள் குறைந்த கொழுப்புள்ள பாலாடைக்கட்டிகள், வெண்ணெய், குறைந்த கொழுப்புள்ள புளிப்பு கிரீம், பாலாடைக்கட்டி, பால் அல்லது புளித்த பால் குறைந்த கொழுப்புள்ள பானங்கள். இந்த தயாரிப்புகளின் பயன்பாடு நொதிகளின் தொகுப்பைத் தூண்டுகிறது - இரைப்பை சளிச்சுரப்பியை மீட்டெடுப்பதற்கான வினையூக்கிகள். உணவு ஊட்டச்சத்தின் வழக்கமான பண்புகள் - வேகவைத்த மீட்பால்ஸ் மற்றும் கட்லெட்டுகள், நொறுங்கிய மற்றும் பால் கஞ்சிகள் (ஓட்ஸ், பக்வீட், ரவை), மென்மையான வேகவைத்த முட்டை, வேகவைத்த ஆம்லெட், ஜெல்லி மற்றும் கிரீம் சூப்கள் அரிப்பு இரைப்பை நோய்க்கு பொருத்தமானவை.

இவை அடிப்படைக் கொள்கைகள், கொடுக்கப்பட்ட நோயியலுக்கு ஒரு குறிப்பிட்ட உணவு, அதை ஏற்படுத்திய காரணங்களைப் பொறுத்து பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

ஹெலிகோபாக்டர் பைலோரி என்றால், உணவில் ஃபிளாவனாய்டுகள் கொண்ட பிரகாசமான காய்கறிகள் மற்றும் பழங்கள், அதே போல் சல்ஃபோராபேன் (இந்த பாக்டீரியாவின் எதிரி) ஆகியவை சேர்க்கப்பட வேண்டும். இது கோஹ்ராபி, ப்ரோக்கோலி, காலிஃபிளவர் மற்றும் வாட்டர்கெஸ் ஆகியவற்றில் காணப்படுகிறது. காய்கறிகளை சிறிது நேரம் வேகவைக்க வேண்டும். அமிலத்தன்மை அதிகமாக இருந்தால், சாப்பிடுவதற்கு முன் ஆளி விதைகளின் கஷாயம் குடிக்கலாம்; அது குறைவாக இருந்தால், நீங்கள் சிட்ரஸ் பழங்களை சாப்பிடலாம், கேரட் மற்றும் முட்டைக்கோஸ் சாறு குடிக்கலாம், வாழை இலைகளின் கஷாயம் குடிக்கலாம்.

ஹெர்பெஸ் வைரஸால் ஏற்படும் அரிப்புகளுக்கு உணவுக்கு முன் ஆளி விதைகளின் காபி தண்ணீர் அல்லது ஒரு தேக்கரண்டி கடல் பக்ஹார்ன் எண்ணெய் மிதமிஞ்சியதாக இருக்காது.

டியோடெனோகாஸ்ட்ரிக் ரிஃப்ளக்ஸ் விஷயத்தில், அட்டவணை எண் 5 பொதுவாக பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, ஏனெனில் இது பித்த வெளியேற்றத்தின் நோயியலுடன் தொடர்புடையது. இந்த உணவுமுறை "மூன்று F" களை - கொழுப்பு, வறுத்த மற்றும் முட்டையின் மஞ்சள் கருக்களை - விலக்குகிறது.

மது அல்லது போதைப்பொருள் போதையுடன் தொடர்புடைய கடுமையான அரிப்புகளுக்கு 24 மணிநேர உண்ணாவிரதம், ஏராளமான திரவங்கள் மற்றும் படிப்படியாக சாதாரண உணவுக்கு மாறுதல் தேவைப்படுகிறது.

அரிப்பு இரைப்பை நோய்க்கான உணவு மிகவும் தனிப்பட்டது, கலந்துகொள்ளும் மருத்துவர் மட்டுமே அனைத்து நுணுக்கங்களையும் கணக்கில் எடுத்துக்கொண்டு எதில் கவனம் செலுத்த வேண்டும் என்பதை பரிந்துரைக்க முடியும். முக்கிய விஷயம் என்னவென்றால், பட்டினி கிடப்பது அல்லது அதிகமாக சாப்பிடுவது அல்ல, உணவில் பல்வேறு உணவுகளைச் சேர்த்து, உடலுக்குத் தேவையான வைட்டமின்கள், தாதுக்கள் மற்றும் ஊட்டச்சத்துக்களை வழங்குவது.

தடுப்பு

இரைப்பை அரிப்புகளைத் தடுப்பதில் மிக முக்கியமான விஷயம், மற்ற பெரும்பாலான நோய்களைப் போலவே, கெட்ட பழக்கங்களை விட ஆரோக்கியமான வாழ்க்கை முறையை விரும்புவதாகும். மதுவை துஷ்பிரயோகம் செய்யாதீர்கள், குறிப்பாக வெறும் வயிற்றில், அத்தகைய பானங்கள் சளி சவ்வுகளுக்கு ஆக்கிரமிப்பு ஏற்படுத்தும். நிக்கோடின் ஒரு வாசோகன்ஸ்டிரிக்டிவ் விளைவைக் கொண்டிருப்பதாலும், புகைப்பிடிப்பவர்களின் உறுப்புகள் மற்றும் திசுக்கள் தொடர்ந்து ஹைபோக்ஸியாவை அனுபவிப்பதாலும் புகைபிடிப்பதை கைவிடவும் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

உங்கள் உணவைக் கண்காணிப்பது அவசியம், தரமான பொருட்களைச் சாப்பிட முயற்சி செய்யுங்கள், தொடர்ந்து சாப்பிடுங்கள், நீண்ட நேரம் பசி எடுக்காதீர்கள், அதிகமாக சாப்பிடாதீர்கள். அவசரப்பட்டு சாப்பிட வேண்டாம், உணவை நன்றாக மென்று சாப்பிடுங்கள்.

அல்சரோஜெனிக் மருந்துகளுடன் சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்பட்டால், உணவுக்குப் பிறகு, சாப்பிடுவதற்கு முன், அல்லது குறைந்தபட்சம் மருந்தை உட்கொள்வதற்கு முன், அரை கிளாஸ் உட்செலுத்துதல் அல்லது ஆளி விதை காபி தண்ணீரைக் குடிப்பது ஒரு நல்ல தடுப்பு நடவடிக்கையாக இருக்கும்.

நிபுணர்களின் கூற்றுப்படி, கடுமையான நாள்பட்ட நோய்கள் உள்ளவர்கள், ஸ்டெராய்டல் அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகளை உட்கொள்ளும் நோயாளிகள் மற்றும் சுறுசுறுப்பான குடிகாரர்களில் இரைப்பை சளிச்சுரப்பியில் ஏற்படும் அரிப்பு சேதம் பெரும்பாலும் கண்டறியப்படுகிறது.

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

முன்அறிவிப்பு

மருத்துவரின் பரிந்துரைகளைப் பின்பற்றுதல் மற்றும் கெட்ட பழக்கங்களை கைவிடுதல் உள்ளிட்ட சரியான நேரத்தில் சிகிச்சை மற்றும் சொந்த உடல்நலத்திற்கான பொறுப்பான அணுகுமுறை பொதுவாக சளி சவ்வை மீட்டெடுக்க வழிவகுக்கிறது. நிபுணர்களின் கூற்றுப்படி, அரிப்பு குறைபாடுகளில் ஒரு சிறிய பகுதி மட்டுமே மீண்டும் நிகழ்கிறது. பெரும்பாலான நோயாளிகள் அரிப்புகளை மீண்டும் மீண்டும் அனுபவிக்கவில்லை. அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு பாலிபஸ் வளர்ச்சியால் சிக்கலான அரிப்புகள் கூட பொதுவாக மீண்டும் நிகழாது, மேலும் பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் முன்கணிப்பு சாதகமாக இருக்கும்.

[ 33 ], [ 34 ], [ 35 ]