கீல்வாதத்தில் முழங்கால் மூட்டுகளின் அல்ட்ராசவுண்ட்

உங்களுக்குத் தெரியும், பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் ரேடியோகிராஃபி எலும்பு கூறுகள் நோயியல் செயல்பாட்டில் ஈடுபடும்போது முழங்கால் மூட்டுக்கு ஏற்படும் சேதத்தை தீர்மானிக்க அனுமதிக்கிறது. பெரும்பாலும் இந்த மாற்றங்கள் ஏற்கனவே மீள முடியாதவை, அத்தகைய நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையளிப்பது கடினம்.

முழங்கால் மூட்டு அல்ட்ராசவுண்டின் நன்மைகள் அணுகல், செலவு-செயல்திறன், நோயாளிக்கு கதிர்வீச்சு வெளிப்பாடு இல்லாதது, மூட்டுகளின் மென்மையான திசு கூறுகளைக் காட்சிப்படுத்தும் திறன், ரேடியோகிராஃபி மூலம் நடைமுறையில் தீர்மானிக்கப்படாத புண்களின் ஆரம்ப அறிகுறிகளை அடையாளம் காண அனுமதிக்கிறது.

எல். ரூபல்டெல்லி (1993) உருவாக்கிய அல்ட்ராசவுண்ட் நுட்பம் முழங்கால் மூட்டு நோயியலின் முக்கிய அறிகுறிகளை தீர்மானிக்க அனுமதிக்கிறது - அதிர்ச்சிகரமான காயங்கள், சிதைவு-டிஸ்ட்ரோபிக் மற்றும் அழற்சி செயல்முறைகள் போன்றவை.

அல்ட்ராசவுண்ட் பொதுவாக சூப்பராபடெல்லர் பகுதியுடன் தொடங்குகிறது. இங்கே, குவாட்ரைசெப்ஸ் ஃபெமோரிஸின் தசைநார், பட்டெல்லாவின் மேல் துருவத்தின் வரையறைகள் மற்றும் சூப்பராபடெல்லர் பர்சா (மேல் மடிப்பு) ஆகியவை நீளமான மற்றும் குறுக்குவெட்டு ஸ்கேனிங் மூலம் நன்கு காட்சிப்படுத்தப்படுகின்றன. ஆஸ்டியோஆர்த்ரோசிஸில் இந்த பர்சாவின் ஆய்வு, சிதைவு-டிஸ்ட்ரோபிக் மற்றும் அழற்சி புண்களின் தீவிரத்தை கண்டறிவதற்கு குறிப்பாக தகவலறிந்ததாகும். பொதுவாக, சினோவியல் சவ்வு காட்சிப்படுத்தப்படுவதில்லை. சினோவிடிஸுடன் சிதைக்கும் ஆஸ்டியோஆர்த்ரோசிஸில், பர்சாவில் அதிகரிப்பு, மடிப்புகளை நேராக்குதல் மற்றும் அதிகப்படியான திரவம் இருப்பது ஆகியவை குறிப்பிடப்படுகின்றன.

முழங்கால் நெகிழ்வு மற்றும் சென்சாரின் குறுக்கு நிலையுடன் மேலும் பரிசோதனை செய்வது, மூட்டின் PFO-வை, குறிப்பாக ஹைலீன் குருத்தெலும்பு மற்றும் அதன் மேலே அதிகப்படியான திரவம் இருப்பது அல்லது இல்லாதிருப்பதை காட்சிப்படுத்த அனுமதிக்கிறது. சென்சாரை பட்டெல்லாவிற்கு கீழே உள்ள பகுதிக்கு நகர்த்துவதன் மூலம் மேலோட்டமாக அமைந்துள்ள பட்டெல்லா தசைநார், அதன் அமைப்பு, இன்ஃப்ராபடெல்லர் கொழுப்பு திண்டு, இன்ஃப்ராபடெல்லர் சைனோவியல் மடிப்பு, முன்புற சிலுவை தசைநார் அமைந்துள்ளதை விட ஆழமாக தீர்மானிக்க முடியும். சென்சாரின் குறுக்கு நிலை, பக்கவாட்டு மற்றும் இடைநிலை காண்டில்களின் மூட்டு குருத்தெலும்பு காட்சிப்படுத்தலை அனுமதிக்கிறது, தொடை எலும்பின் மூட்டு மேற்பரப்புகளின் வடிவத்தில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் (தட்டையாக்குதல் போன்றவை). முழங்கால் மூட்டின் உள் மற்றும் வெளிப்புற பக்கவாட்டு மேற்பரப்புகளில் சென்சாரை வைப்பது உள் மற்றும் வெளிப்புற இணை தசைநார்களை, தொடை எலும்பின் விளிம்பு எலும்பு வளர்ச்சிகள், வெளியேற்றத்தின் இருப்பு அல்லது இல்லாமை ஆகியவற்றை முறையே காட்சிப்படுத்த அனுமதிக்கிறது.

பாப்லைட்டல் ஃபோசாவின் அல்ட்ராசவுண்ட் மூலம், இந்த பகுதியில் உள்ள நோயியல் வடிவங்கள் (பேக்கரின் நீர்க்கட்டி), பக்கவாட்டு மற்றும் இடைநிலை காண்டில்களின் மூட்டு குருத்தெலும்புகள், இடைநிலை மற்றும் பக்கவாட்டு காண்டில்களின் பின்புற பகுதிகள், பக்கவாட்டு மற்றும் இடைநிலை மெனிஸ்கியின் பின்புற கொம்புகள் மற்றும் பின்புற சிலுவை தசைநார் ஆகியவற்றைக் காட்சிப்படுத்த முடியும்.

ஒரு ஆய்வில், கோனார்த்ரோசிஸ் உள்ள 62 நோயாளிகள் பரிசோதிக்கப்பட்டனர், மேலும் அல்ட்ராசவுண்ட் மற்றும் தெர்மோகிராஃபி தரவுகளின் ஒப்பீட்டு மதிப்பீடு செய்யப்பட்டது. தசைக்கூட்டு அமைப்பின் அல்ட்ராசவுண்ட், நிலையான நிலைகளில் "ஆர்த்தோ" பயன்முறையில் 7.5L70 நேரியல் சென்சார் (அதிர்வெண் 7.5 மெகா ஹெர்ட்ஸ்) கொண்ட SONOLINE Omnia (சீமென்ஸ்) சாதனத்தில் செய்யப்பட்டது. மூட்டு எலும்பு மேற்பரப்புகளின் நிலை (சப்காண்ட்ரல் எலும்பு உட்பட கார்டிகல் அடுக்கின் நிலை உட்பட), மூட்டு இடைவெளிகள், பெரியார்டிகுலர் மென்மையான திசுக்கள், எஃப்யூஷனின் இருப்பு மற்றும் அதன் பண்புகள், தசைநார்-தசைநார் கருவியில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் மற்றும் வேறு சில அளவுருக்கள் மதிப்பிடப்பட்டன.

அல்ட்ராசவுண்ட் தரவுகளின்படி, முழங்கால் மூட்டுகளின் கீல்வாதத்தால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு: மூட்டு குருத்தெலும்பின் உயரம் குறைவதால் மூட்டு இடம் குறுகுதல் (சென்சாரின் குறுக்கு நிலை), எலும்பு வளர்ச்சிகள் (ஆஸ்டியோஃபைட்டுகள்) மற்றும்/அல்லது எலும்புகளின் மூட்டு மேற்பரப்புகளின் குறைபாடுகள், சினோவியல் சவ்வில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் மற்றும் மூட்டுகளில் எஃப்யூஷன் இருப்பது, பாராஆர்டிகுலர் மென்மையான திசுக்களில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் (அனைத்து நிலைகளும்). மூட்டு மேற்பரப்புகளின் கார்டிகல் அடுக்கின் மேற்பரப்பில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் (சீரற்ற தன்மை, மேற்பரப்பு குறைபாடுகளின் உருவாக்கம்) ஏற்கனவே நோயின் ஆரம்ப கட்டங்களில் (கெல்கிரனின் படி I ரேடியோகிராஃபிக் நிலை) பதிவு செய்யப்பட்டன மற்றும் III மற்றும் IV நிலைகளில் அவற்றின் அதிகபட்ச வெளிப்பாட்டை அடைந்தன.

கோனார்த்ரோசிஸ் உள்ள 28 (45.16%) நோயாளிகளில் மூட்டு வெளியேற்றம் காணப்பட்டது, முக்கியமாக நோயின் II மற்றும் III நிலைகளில், இது முக்கியமாக மேல் இடைவெளியில் (32.3% நோயாளிகளில்), மூட்டு இடத்தின் பக்கவாட்டுப் பகுதியில் (17.7% இல்), மூட்டு இடத்தின் நடுப்பகுதியில் (9.7% இல்) குறைவாகவே காணப்பட்டது.

ஆஸ்டியோஆர்த்ரோசிஸின் மருத்துவ அறிகுறிகள் 1 மாதம் வரை நீடித்திருந்தால், மற்றும் மூட்டுகளில் தொடர்ச்சியான வீக்கத்தின் மருத்துவ அறிகுறிகளைக் கொண்ட நோயாளிகளில் - ஒரே மாதிரியானவை அல்ல, பல்வேறு அளவுகள் மற்றும் எதிரொலி அடர்த்திகளின் சேர்க்கைகளுடன், வெளியேற்றம் ஒரே மாதிரியான அனகோயிக் எதிரொலி அமைப்பைக் கொண்டிருந்தது. பரிசோதிக்கப்பட்ட 24 (38.7%) நோயாளிகளில் சினோவியல் சவ்வின் தடிமன் அதிகரித்தது, மேலும் அவர்களில் 14 பேரில் அதன் சீரற்ற தடித்தல் பதிவு செய்யப்பட்டது. இந்த நோயாளிகளில் நோயின் சராசரி காலம் ஒட்டுமொத்தமாக கோனார்த்ரோசிஸ் உள்ள நோயாளிகளின் குழுவை விட (6.7 + 2.4 ஆண்டுகள்) அதிகமாக இருந்தது, மேலும் சினோவியல் சவ்வின் சீரற்ற தடித்தல் உள்ள நோயாளிகளில் இது இன்னும் அதிகமாக இருந்தது (7.1 + 1.9 ஆண்டுகள்) என்பதை கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும். இதனால், சினோவிடிஸின் அம்சங்கள் கோனார்த்ரோசிஸின் கால அளவையும் பரிசோதனையின் போது செயல்முறையின் தீவிரத்தையும் பிரதிபலித்தன.

மூட்டுகளின் ஹைலீன் குருத்தெலும்பு (சப்பேடெல்லர் அணுகுமுறை, சென்சாரின் குறுக்கு நிலை) மதிப்பீடு பின்வரும் அளவுகோல்களின்படி செய்யப்பட்டது: தடிமன், தடிமனின் சீரான தன்மை, அமைப்பு, மேற்பரப்பு, சப்காண்ட்ரல் எலும்பின் மேற்பரப்பில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் (நீர்க்கட்டிகள் இருப்பது, அரிப்புகள், பிற குறைபாடுகள்). இந்த பகுதியில் அதிக இயந்திர சுமைக்கு ஏற்ப, இடைநிலை காண்டிலில் குருத்தெலும்பின் உயரம் அதிகமாகக் குறைந்தது.

ரிமோட் தெர்மோகிராபி மற்றும் அல்ட்ராசவுண்ட் ஆகியவற்றிலிருந்து தரவை ஒப்பிடுவதன் மூலம் பெறப்பட்ட முடிவுகள் குறிப்பிடத்தக்கவை.

தொடர்பு பகுப்பாய்வு தரவுகளின்படி, ஒருபுறம், முழங்கால் மூட்டுகளின் இடை மற்றும் பக்கவாட்டுப் பகுதிகளில் வெப்பநிலை சாய்வு மற்றும் மறுபுறம், அல்ட்ராசவுண்ட் தரவுகளின்படி மூட்டு வெளியேற்றம் மற்றும் சினோவியல் சவ்வு தடித்தல் ஆகியவற்றுக்கு இடையே ஒரு வலுவான அல்லது மிகவும் வலுவான நேரடி உறவு கண்டறியப்பட்டது. முழங்கால் மூட்டுகளின் இடைப் பகுதியில் எலும்பு வளர்ச்சிகள் (அல்ட்ராசவுண்ட் தரவு) இருப்பதற்கும் மூட்டுகளின் அனைத்து ஆய்வு செய்யப்பட்ட பகுதிகளிலும் வெப்பநிலை சாய்வுக்கும் இடையே ஒரு பலவீனமான உறவு கண்டறியப்பட்டது.

எனவே, அல்ட்ராசவுண்ட் மற்றும் தெர்மோகிராபி ஆகியவை முழங்கால் மூட்டுகளின் கீல்வாதத்தைக் கண்டறிவதில் நிரப்பு முறைகளாகும், இது குறிப்பாக செயல்முறையின் செயல்பாடு மற்றும் மூட்டுகளில் ஏற்படும் சிதைவு மாற்றங்களின் தீவிரத்தைப் பற்றியது.