கீல்வாதத்தைக் கண்டறிதல்: மூட்டுகளின் அல்ட்ராசவுண்ட் (அல்ட்ராசவுண்ட்).

வாதவியலில் அல்ட்ராசவுண்ட் (சோனோகிராபி) பயன்பாடு ஒப்பீட்டளவில் புதிய மற்றும் நம்பிக்கைக்குரிய திசையாகும். கடந்த தசாப்தத்தில், அல்ட்ராசவுண்ட் (யுஎஸ்) வாத மூட்டு நோய்களால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளை பரிசோதிப்பதற்கும், சிகிச்சையை கண்காணிப்பதற்கும் ஒரு காட்சிப்படுத்தல் நுட்பமாக பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது. கணினி தொழில்நுட்பத்தின் முன்னேற்றம் மற்றும் உயர் அதிர்வெண் சென்சார்களின் வளர்ச்சி காரணமாக இது சாத்தியமானது. மென்மையான திசு நோயியலை மதிப்பிடுவதற்கும் திரவத்தைக் கண்டறிவதற்கும் சோனோகிராபி பொதுவாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது, ஆனால் இது குருத்தெலும்பு மற்றும் எலும்பு மேற்பரப்புகளைக் காட்சிப்படுத்தவும் அனுமதிக்கிறது.

சந்தேகத்திற்கு இடமில்லாத பல நன்மைகள் - ஆக்கிரமிப்பு இல்லாதது (ஆர்த்ரோஸ்கோபி போலல்லாமல்), கிடைக்கும் தன்மை, எளிமை, செலவு-செயல்திறன் (CT மற்றும் MRI உடன் ஒப்பிடும்போது) - மூட்டுகள் மற்றும் மென்மையான திசுக்களை ஆய்வு செய்வதற்கான பிற கருவி முறைகளில் தசைக்கூட்டு அமைப்பின் அல்ட்ராசவுண்ட் முறையை முன்னுரிமையாக வழங்கியுள்ளன. எலும்பு மேற்பரப்பு, தசைநார்-தசைநார் கருவியின் சிறிய விவரங்களை பிரதிபலிப்பதில் அல்ட்ராசவுண்ட் மிகவும் தகவலறிந்ததாகும், மேலும் திசுக்களில் ஏற்படும் அழற்சி மாற்றங்களை அடையாளம் காணவும் கண்காணிக்கவும் அனுமதிக்கிறது. எக்ஸ்ரே முறையை விட அல்ட்ராசவுண்டின் மற்றொரு நன்மை என்னவென்றால், சென்சாரின் நிலை ஆராய்ச்சியாளரால் நிர்ணயிக்கப்பட்ட இலக்குகளால் மட்டுமே தீர்மானிக்கப்படுகிறது, எனவே, எக்ஸ்ரே போலல்லாமல், நிலையான கணிப்புகளைப் பெற நோயாளியின் கண்டிப்பான நிலைப்பாடு தேவையில்லை, அதாவது சென்சார் பல-நிலையாக இருக்கலாம். நிலையான கணிப்புகளில் சில கட்டமைப்புகளைக் காட்சிப்படுத்த எக்ஸ்ரே பரிசோதனையை நடத்தும்போது, பல முறை படங்களை எடுக்க வேண்டியது அவசியம், இது பரிசோதனை நேரத்தில் அதிகரிப்பு, பொருட்களின் கூடுதல் நுகர்வு (படம்) மற்றும் நோயாளி மற்றும் ஆய்வக பணியாளர்களின் கதிர்வீச்சுக்கு வழிவகுக்கிறது. அல்ட்ராசவுண்டின் முக்கிய குறைபாடுகளில் எலும்பு திசுக்களின் கட்டமைப்பைக் காட்சிப்படுத்த இயலாமை, பெறப்பட்ட தரவின் மதிப்பீட்டின் அகநிலை ஆகியவை அடங்கும்.

மேற்கூறியவற்றுடன் தொடர்புடையதாக, பல்வேறு மூட்டுகள் மற்றும் மென்மையான திசுக்களில் நோயியல் மாற்றங்களை அடையாளம் காண அல்ட்ராசவுண்டின் திறன்களை சரியாகப் பயன்படுத்துவது மிகவும் முக்கியம், இதற்காக நவீன நோயறிதல் கருவிகளின் திறன்களை மட்டுமல்ல, ஆய்வு செய்யப்படும் பகுதியின் அல்ட்ராசவுண்ட் உடற்கூறியல் மற்றும் நோயின் மிகவும் பொதுவான வெளிப்பாடுகளையும் அறிந்து கொள்வது அவசியம்.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

அல்ட்ராசவுண்ட் செய்வதற்கான உபகரணங்கள் மற்றும் முறைகள்

மென்மையான திசுக்கள் மற்றும் மூட்டுகளின் அல்ட்ராசவுண்ட், 7-12 மெகா ஹெர்ட்ஸ் வரம்பில் இயங்கும் உயர் அதிர்வெண் நேரியல் டிரான்ஸ்டியூசரைப் பயன்படுத்தி செய்யப்பட வேண்டும். குறைந்த இயக்க அதிர்வெண் (3.5-5 மெகா ஹெர்ட்ஸ்) கொண்ட டிரான்ஸ்டியூசரைப் பயன்படுத்துவது இடுப்பு மூட்டு பரிசோதனை மற்றும் பருமனான நோயாளிகளின் மூட்டுகளை ஆய்வு செய்வதற்கு மட்டுமே. வெவ்வேறு மூட்டுகளுக்கான சரியான பரிசோதனைத் திட்டங்களைத் தேர்ந்தெடுப்பதும் முக்கியம். இன்று பல அல்ட்ராசவுண்ட் சாதனங்கள் தசைக்கூட்டு அமைப்பின் பல்வேறு பகுதிகளை ஆய்வு செய்வதற்கான நிலையான நிரல்களின் தொகுப்பைக் கொண்டுள்ளன. நவீன அல்ட்ராசவுண்ட் சாதனங்கள், நேட்டிவ் அல்லது திசு ஹார்மோனிக் பயன்முறை, பனோரமிக் ஸ்கேனிங் முறை மற்றும் முப்பரிமாண மறுகட்டமைப்பு முறை போன்ற வழக்கமான கிரே-ஸ்கேல் ஸ்கேனிங்கின் கண்டறியும் திறன்களை கணிசமாக விரிவுபடுத்தும் அதிக எண்ணிக்கையிலான கூடுதல் ஸ்கேனிங் முறைகளுடன் பொருத்தப்பட்டுள்ளன. எனவே, நேட்டிவ் ஹார்மோனிக் பயன்முறையில் ஸ்கேன் செய்வது, வழக்கமான கிரே-ஸ்கேல் ஸ்கேனிங்கை விட தசைநார் அல்லது மெனிஸ்கஸ் சிதைவு மண்டலங்களை பிரதிபலிக்கும் மென்மையான ஹைபோஎக்கோயிக் கட்டமைப்புகளின் மிகவும் மாறுபட்ட படத்தைப் பெற உங்களை அனுமதிக்கிறது. பனோரமிக் ஸ்கேனிங் பயன்முறை பல கட்டமைப்புகளின் விரிவாக்கப்பட்ட படத்தை ஒரே நேரத்தில் பெற அனுமதிக்கிறது, எடுத்துக்காட்டாக, ஒரு மூட்டை உருவாக்கும் கட்டமைப்புகள், அவற்றின் இடஞ்சார்ந்த ஏற்பாடு மற்றும் கடிதப் பரிமாற்றத்தைக் காட்டுகின்றன. முப்பரிமாண மறுகட்டமைப்பு, அளவீட்டுத் தகவல்களை வழங்குவதோடு மட்டுமல்லாமல், முன்பக்க கட்டமைப்புகள் உட்பட, ஆய்வுக்கு உட்பட்ட கட்டமைப்புகளின் மல்டிபிளானர் பிரிவுகளைப் பெறுவதையும் சாத்தியமாக்குகிறது. உயர் அதிர்வெண் அல்ட்ராசவுண்ட் சென்சார்களின் பயன்பாடு, மாறுபட்ட எதிரொலி மற்றும் ஆழத்தின் கட்டமைப்புகளைக் காட்சிப்படுத்தும் திறனை வழங்குகிறது, இது அடிப்படையில் புதியது. இந்த சென்சார்கள் சென்சாருக்கு அருகிலுள்ள பகுதிகளில் தெளிவுத்திறனை கணிசமாக அதிகரித்துள்ளன, அதே நேரத்தில் அல்ட்ராசவுண்ட் கற்றையின் ஊடுருவும் சக்தியை அதிகரிக்கின்றன. அவை உயர் அதிர்வெண் வரம்பில் இயங்கும் ஒரு குறுகிய அல்ட்ராசவுண்ட் கற்றையைப் பயன்படுத்துகின்றன, இது அல்ட்ராசவுண்ட் ஃபோகஸ் மண்டலத்தில் பக்கவாட்டுத் தெளிவுத்திறனில் குறிப்பிடத்தக்க அதிகரிப்புக்கு பங்களிக்கிறது. டாப்ளர் விளைவை அடிப்படையாகக் கொண்ட புதிய அல்ட்ராசவுண்ட் தொழில்நுட்பங்களை நடைமுறையில் அறிமுகப்படுத்தியதன் காரணமாக அல்ட்ராசவுண்ட் ஸ்கேனிங்கின் திறன்களும் கணிசமாக விரிவடைந்துள்ளன. புதிய அல்ட்ராசவுண்ட் ஆஞ்சியோகிராஃபி நுட்பங்கள் உறுப்புகள் மற்றும் திசுக்களில் ஏற்படும் அழற்சி மாற்றங்களின் பகுதியில் நோயியல் இரத்த ஓட்டத்தைக் காட்சிப்படுத்துவதை சாத்தியமாக்குகின்றன (எடுத்துக்காட்டாக, சினோவிடிஸுடன்).

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

தசைக்கூட்டு அமைப்பின் அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனையின் போது எழும் கலைப்பொருட்கள்

தசைக்கூட்டு அமைப்பின் அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனையின் போது எழும் அனைத்து கலைப்பொருட்களும் நிலையானவைகளாகப் பிரிக்கப்படுகின்றன, அவை அனைத்து அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனைகளின் போது எழுகின்றன, மேலும் குறிப்பிட்டவை, அவை தசைநார்கள் மற்றும் தசைநாண்களின் அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனையின் சிறப்பியல்பு.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

மீயொலி கற்றை ஒளிவிலகலில் இருந்து எழும் கலைப்பொருட்கள்

இரண்டு வெவ்வேறு ஒலி சூழல்களின் இடைமுகத்தில் வட்டமான கட்டமைப்புகளின் விளிம்புகளில் ஒரு தொலைதூர நிழல் தோன்றக்கூடும். பொதுவாக, அகில்லெஸ் தசைநார் குறுக்குவெட்டு ஸ்கேனிங்கின் போது இந்த விளைவைக் காணலாம். இன்ட்ராமுஸ்குலர் செப்டாவும் அவற்றின் பின்னால் ஒரு நிழலை உருவாக்கக்கூடும். அல்ட்ராசவுண்ட் சிக்னலின் பெருக்க விளைவு திரவ அமைப்புகளுக்குப் பின்னால் ஏற்படுகிறது. எனவே, திரவம் கொண்ட பொருட்களின் பின்னால் அமைந்துள்ள கட்டமைப்புகள் இயல்பை விட அதிக எதிரொலியாகத் தோன்றலாம். எடுத்துக்காட்டாக, தசைநார் மூட்டு உறையில் ஒரு சிறிய வெளியேற்றம் இருப்பது அதன் எதிரொலித்தன்மையை அதிகரிக்கிறது.

[ 18 ]

எதிரொலி

இந்த விளைவு எலும்பு, உதரவிதானம் போன்ற அதிக பிரதிபலிப்புப் பொருட்களுக்குப் பின்னால் ஏற்படலாம், இதன் விளைவாக கண்ணாடி அல்லது மாயத்தோற்றப் படங்கள் உருவாகின்றன. தசைக்கூட்டு பரிசோதனைகளில், இந்த விளைவை ஃபைபுலாவுக்குப் பின்னால் காணலாம். உலோகம் மற்றும் கண்ணாடிப் பொருட்கள் "வால்மீன் வால்" எனப்படும் எதிரொலிக்கும் விளைவை ஏற்படுத்துகின்றன. ஒரு விதியாக, தசைக்கூட்டு உறுப்புகளை பரிசோதிப்பதில், உலோக செயற்கை உறுப்புகள் அல்லது உலோக (கண்ணாடி) வெளிநாட்டு உடல்கள் முன்னிலையில் இதைக் காணலாம்.

ஒளிவிலகல்

மீயொலி கற்றையின் ஒளிவிலகலின் விளைவாக, வெவ்வேறு ஒலி கடத்துத்திறன் கொண்ட பிரதிபலிப்பு ஊடகங்களின் எல்லையில் (எ.கா., கொழுப்பு திசு மற்றும் தசைகள்) ஒளிவிலகல் ஏற்படுகிறது, இது படம்பிடிக்கப்படும் கட்டமைப்புகளின் இடப்பெயர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கிறது. ஒளிவிலகலைக் குறைக்க, ஆய்வு செய்யப்படும் கட்டமைப்புகளுக்கு செங்குத்தாக சென்சாரைப் பிடிக்கவும்.

அனிசோட்ரோபி

அனிசோட்ரோபி என்பது தசைக்கூட்டு அமைப்பின் அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனைக்கு குறிப்பிட்ட ஒரு கலைப்பொருளாகும், இது ஸ்கேனிங் அல்ட்ராசவுண்ட் கற்றை கண்டிப்பாக செங்குத்தாக அவற்றின் மீது படாதபோது, ஒரு நேரியல் டிரான்ஸ்டியூசரைப் பயன்படுத்தி தசைநாண்களை அல்ட்ராசவுண்ட் ஸ்கேன் செய்யும் போது நிகழ்கிறது. அல்ட்ராசவுண்ட் கற்றையின் சரியான செங்குத்து பிரதிபலிப்பு இல்லாத தசைநார் பகுதியில், நோயியல் மாற்றங்களின் இருப்பை உருவகப்படுத்தக்கூடிய குறைக்கப்பட்ட எக்கோஜெனசிட்டி மண்டலங்கள் தோன்றும். தசைகள், தசைநார்கள் மற்றும் நரம்புகளும் பலவீனமான அனிசோட்ரோபி விளைவைக் கொண்டுள்ளன. தசைநாண் எக்கோஜெனசிட்டியில் குறைவு அதன் ஃபைப்ரிலர் கட்டமைப்பின் காட்சிப்படுத்தலின் தரத்தில் சரிவுக்கு வழிவகுக்கிறது. இருப்பினும், சில சந்தர்ப்பங்களில், எக்கோஜெனிக் திசுக்களின் பின்னணியில் தசைநார் காட்சிப்படுத்த வேண்டியிருக்கும் போது, ஸ்கேனிங் கோணத்தை மாற்றுவதன் மூலம், எக்கோஜெனிக் கொழுப்பு திசுக்களின் பின்னணியில் தசைநார் மாறுபட்டதாக (ஹைபோஎக்கோயிக்) இருக்கும்.

மற்ற மூட்டுகளின் ஆஸ்டியோஆர்த்ரோசிஸில் ஏற்படும் சிதைவு-டிஸ்ட்ரோபிக் மாற்றங்கள், மூட்டு இடைவெளிகள் குறுகுதல், குருத்தெலும்பு உயரம் குறைதல், பெரியார்டிகுலர் மென்மையான திசுக்கள் மற்றும் எலும்பு மூட்டு மேற்பரப்புகளில் ஏற்படும் மாற்றங்கள், நீண்ட கால முன்னேற்றத்தின் போது ஆஸ்டியோபைட்டுகள் உருவாவதன் மூலம் எதிரொலியியல் ரீதியாக வெளிப்படுகின்றன, இது கோனார்த்ரோசிஸ் அல்லது கோக்ஸார்த்ரோசிஸில் நிகழ்கிறது, எனவே நாம் அவற்றைப் பற்றி விரிவாகப் பேச மாட்டோம்.

இதனால், கீல்வாத நோயாளிகளின் மூட்டுகள் மற்றும் பெரியார்டிகுலர் மென்மையான திசுக்களில் ஏற்படும் உள்ளூர் மாற்றங்களை முன்கூட்டியே கண்டறிவதில், பாரம்பரிய ரேடியோகிராஃபியை விட அல்ட்ராசவுண்ட் நன்மைகளைக் கொண்டுள்ளது.

கோனார்த்ரோசிஸ் நோயாளிக்கான அல்ட்ராசவுண்ட் நெறிமுறையின் எடுத்துக்காட்டு:

மூட்டு உறவுகள் பாதுகாக்கப்படுகின்றன (பலவீனமடைந்து, இழந்தவை), சிதைவு இல்லாமல் (தட்டையானவை, சிதைக்கப்பட்டவை). தொடை எலும்பு மற்றும் திபியாவின் விளிம்பு எலும்பு வளர்ச்சிகள் தீர்மானிக்கப்படவில்லை (அவை... மிமீ வரை, உள்ளூர்மயமாக்கல்). மேல் இடைவெளி மாறாமல் உள்ளது (விரிவாக்கப்பட்டது, அதிகப்படியான ஒரே மாதிரியான அல்லது பன்முகத்தன்மை கொண்ட திரவம் இருப்பதால், சினோவியல் சவ்வு காட்சிப்படுத்தப்படவில்லை அல்லது தடிமனாக இல்லை). பட்டெலோஃபெமரல் மூட்டு, பக்கவாட்டு மற்றும் இடைநிலை கண்டில் பகுதியில் உள்ள ஹைலீன் குருத்தெலும்புகளின் தடிமன் 3 மிமீ வரை சாதாரண வரம்பிற்குள் உள்ளது (குறைந்தது, அதிகரித்தது), சீரானது (சீரற்றது), அமைப்பு ஒரே மாதிரியாக உள்ளது (சேர்த்தல்கள், விளக்கம் இருப்பதுடன்). சப்காண்ட்ரல் எலும்பின் வரையறைகள் மாறாமல் உள்ளன (சீரற்றவை, நீர்க்கட்டிகள், மேலோட்டமான குறைபாடுகள், அரிப்புகள் இருப்பதுடன்). தொடை மற்றும் பட்டெல்லார் தசைநார் ஆகியவற்றின் குவாட்ரைசெப்ஸ் தசையின் ஒருமைப்பாடு சேதமடையவில்லை, ligg.collaterales மாற்றப்படவில்லை, இழைகளின் ஒருமைப்பாடு பாதுகாக்கப்படுகிறது (பகுதி சேதம் அல்லது முழுமையான சிதைவின் அல்ட்ராசவுண்ட் அறிகுறிகள்). முன்புற சிலுவை தசைநார் மாற்றப்படவில்லை (கால்சிஃபிகேஷனின் அறிகுறிகள் உள்ளன). மெனிசி (வெளிப்புற, உள்) - அமைப்பு சீரானது, வரையறைகள் தெளிவாக உள்ளன, சமமானவை (சேதத்தின் அல்ட்ராசவுண்ட் அறிகுறிகள் - துண்டு துண்டாக, கால்சிஃபிகேஷன் போன்றவை).

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]