கடுமையான பைலோனெர்பிரிஸ் என்பது நன்கு வெளிப்படும் மருத்துவ நோய்க்குறி ஆகும். காய்ச்சல், பக்கவாட்டிலும் வலி மற்றும் வெள்ளணு மிகைப்பு தொடர்புடைய விலா எலும்பு-முள்ளெலும்புப் கோணத்தில் தசை பதட்டத்தையும், leukocyturia bacteriuria கொண்டு தீவிரமாகவே துவங்கி கொண்டதாக இருக்கிறது. இந்த அறிகுறிகளும் சிஸ்ட்டிஸிஸ் உடன் அடிக்கடி, வேதனையுடனான சிறுநீரகத்துடன் சேர்ந்து கொள்ளலாம்.