டாக்சாஸ்

டாக்ஸாஸ் என்பது நாள்பட்ட நுரையீரல் அடைப்பு நோய்க்கான பராமரிப்பு சிகிச்சையாகப் பயன்படுத்தப்படும் ஒரு ஸ்டெராய்டல் அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்து ஆகும். நாள்பட்ட நுரையீரல் அடைப்பு நோய் (சுருக்கமாக COPD) பெரும்பாலும் 40 வயதிற்குப் பிறகு ஏற்படுவதால், நோயறிதல் உறுதிப்படுத்தப்பட்ட பின்னரே 40 வயதுக்குட்பட்ட நோயாளிகளுக்கு மருந்து பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

அறிகுறிகள் டாக்சாஸ்

கடுமையான COPD நிலைமைகளுக்கும், நோய் அடிக்கடி அதிகரிப்பதற்கும் பராமரிப்பு சிகிச்சையாக டாக்ஸாஸ் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

[ 1 ]

வெளியீட்டு வடிவம்

டாக்ஸாஸ் மாத்திரைகள் வடிவில் கிடைக்கிறது, அட்டைப் பெட்டிகளில் கொப்புளங்களில் நிரம்பியுள்ளது.

[ 2 ]

மருந்து இயக்குமுறைகள்

டாக்ஸாஸ் அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகளின் குழுவிற்கு சொந்தமானது. செயல்பாட்டின் கொள்கை நுரையீரலில் ஏற்படும் வீக்கத்தை நீக்குவதை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது. இந்த மருந்து வீக்கத்தை ஏற்படுத்தும் மற்றும் நோயைத் தூண்டும் முக்கிய இணைப்பான PDE4 என்ற முக்கிய நொதியின் செயல்பாட்டைக் குறைக்கிறது.

டாக்ஸாஸ் PDE4 இன் செயல்பாட்டை மெதுவாக்குகிறது, இது இறுதியில் லுகோசைட்டுகள், நுரையீரல் நாளங்கள் மற்றும் சுவாசக் குழாயின் மென்மையான தசை செல்கள் போன்றவற்றின் செயல்பாட்டை இயல்பாக்குவதற்கு வழிவகுக்கிறது.

சோதனைக் குழாய் ஆய்வுகள், மருந்து அழற்சி மத்தியஸ்தர்களின் வெளியீட்டை நிறுத்துவதாகக் காட்டுகின்றன.

COPD நோயாளிகளில், இந்த மருந்து சளியில் உள்ள நியூட்ரோபில்களின் எண்ணிக்கையைக் குறைக்கிறது, மேலும் ஆரோக்கியமான நோயாளிகளில், சுவாசக் குழாயில் நியூட்ரோபில்கள் மற்றும் ஈசினோபில்களின் வருகை குறைகிறது என்றும் ஆய்வுகள் காட்டுகின்றன.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

மருந்தியக்கத்தாக்கியல்

டாக்ஸாஸின் முக்கிய செயல்பாட்டு மூலப்பொருள் ரோஃப்ளுமிலாஸ்ட் ஆகும், இது உட்கொள்ளப்படும்போது ரோஃப்ளுமிலாஸ்ட் N-ஆக்சைட்டின் செயலில் உள்ள வளர்சிதை மாற்றத்தை உருவாக்குகிறது. இந்த மருந்து பாஸ்போடைஸ்டெரேஸின் (PDE4) செயல்பாட்டைக் குறைக்கிறது.

மருந்தை உட்கொண்ட பிறகு, இரத்தத்தில் அதிகபட்ச செறிவு சுமார் ஒரு மணி நேரத்திற்குப் பிறகு அடையும் (வெறும் வயிற்றில் எடுத்துக் கொள்ளப்பட்டால்). PDE4 இல் மருந்தின் அடக்கும் செயல்பாடு உணவு உட்கொள்ளலைச் சார்ந்தது அல்ல, ஆனால் இரத்த பிளாஸ்மாவில் உள்ள பொருளின் அதிக செறிவில் தாமதம் உள்ளது.

மருந்து இரத்த புரதங்களுடன் தோராயமாக 97% பிணைக்கிறது, செயலில் உள்ள பொருள் கொழுப்பு திசுக்களில் ஊடுருவுவது உட்பட, மிகக் குறுகிய காலத்தில் அனைத்து திசுக்கள் மற்றும் உறுப்புகளிலும் விநியோகிக்கப்படுகிறது.

மிகக் குறைந்த செறிவுகளில் ரோஃப்ளூமிலாஸ்ட் இரத்த-மூளைத் தடையை ஊடுருவுகிறது என்று முன் மருத்துவ ஆய்வுகள் காட்டுகின்றன.

ரோஃப்ளுமிலாஸ்டின் பிளாஸ்மா அரை ஆயுள் தோராயமாக 16-17 மணிநேரம் ஆகும்.

புகைப்பிடிப்பவர்களில் மருந்தின் அடக்கும் செயல்பாடு குறைகிறது; வயதானவர்களில், ரோஃப்ளுமிலாஸ்டின் அடக்கும் செயல்பாட்டில் அதிகரிப்பு காணப்படுகிறது, ஆனால் இந்த நோயாளிகளின் குழுவில் டோஸ் சரிசெய்தல் தேவையில்லை, ஏனெனில் அனைத்து மாற்றங்களும் மருத்துவ ரீதியாக குறிப்பிடத்தக்கதாக கருதப்படவில்லை.

கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பில், மருந்தின் தடுப்பு செயல்பாடு தோராயமாக 9% குறைக்கப்படுகிறது, ஆனால் டோஸ் சரிசெய்தல் தேவையில்லை.

கல்லீரல் குறைபாட்டில், சைல்ட்-பக் வகைப்பாட்டைப் பொறுத்து ரோஃப்ளுமிலாஸ்டின் தடுப்பு செயல்பாடு அதிகரிக்கிறது.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

வீக்கம் மற்றும் நிர்வாகம்

டாக்ஸாஸ் ஒரு நாளைக்கு 500 மி.கி (1 மாத்திரை) பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. சில சந்தர்ப்பங்களில், அதிகபட்ச சிகிச்சை விளைவை அடைய நீண்ட கால சிகிச்சை (1 வருடம் வரை) தேவைப்படுகிறது.

சிறுநீரக செயல்பாடு பலவீனமடைந்தால், அதே போல் வயதான காலத்திலும், மருந்தளவு சரிசெய்தல் தேவையில்லை.

மாத்திரையை போதுமான அளவு தண்ணீரில் கழுவ வேண்டும்; அதே நேரத்தில் மருந்தை உட்கொள்ள முயற்சிக்க வேண்டியது அவசியம்.

[ 11 ], [ 12 ]

கர்ப்ப டாக்சாஸ் காலத்தில் பயன்படுத்தவும்

கர்ப்பிணி மற்றும் பாலூட்டும் பெண்களுக்கு டாக்ஸாஸ் முரணாக உள்ளது. கர்ப்ப காலத்தில் மருந்தின் பயன்பாடு குறித்த தரவு மிகக் குறைவு.

கூடுதலாக, நம்பகமான கருத்தடைகளைப் பயன்படுத்தாத குழந்தை பிறக்கும் வயதுடைய பெண்களுக்கு மருந்து பரிந்துரைக்கப்படவில்லை.

டாக்ஸாஸ் தாய்ப்பாலுக்குள் செல்ல வாய்ப்புள்ளது, எனவே நீங்கள் மருந்தை உட்கொள்ள வேண்டியிருந்தால், தாய்ப்பால் கொடுப்பதை நிறுத்த வேண்டும்.

முரண்

மருந்தின் சில கூறுகளுக்கு அதிக உணர்திறன், கல்லீரல் செயலிழப்பு ஆகியவற்றிற்கு டாக்ஸாஸ் பரிந்துரைக்கப்படவில்லை. கூடுதலாக, 18 வயதுக்குட்பட்டவர்களுக்கு மருந்தைப் பயன்படுத்துவதன் பாதுகாப்பு நிறுவப்படவில்லை.

நோயெதிர்ப்பு குறைபாடு, தொற்று நோய்கள், புற்றுநோய், இதய செயலிழப்பு, அரிய பரம்பரை நோய்கள் மற்றும் கடுமையான மனச்சோர்வு ஆகியவற்றிற்கு இந்த மருந்தின் சிகிச்சை குறித்து போதுமான தரவு இல்லை.

மனநல கோளாறுகள் மற்றும் சில தடுப்பான்களுடன் சிகிச்சை பெற்ற வரலாறு கொண்ட நோயாளிகளுக்கு டாக்ஸாஸை எச்சரிக்கையுடன் பயன்படுத்த வேண்டும்.

[ 9 ]

பக்க விளைவுகள் டாக்சாஸ்

டாக்ஸாஸ் பெரும்பாலும் குடல் கோளாறு, வயிற்று வலி, எடை இழப்பு, குமட்டல் ஆகியவற்றை ஏற்படுத்துகிறது. ஒரு விதியாக, சிகிச்சையின் தொடக்கத்தில் இத்தகைய பக்க விளைவுகள் ஏற்படுகின்றன, பின்னர் நிலை இயல்பாக்குகிறது.

இந்த மருந்து செரிமான பிரச்சனைகள், தூக்கமின்மை, மனச்சோர்வு மற்றும் இதயத் துடிப்பு அதிகரிப்பையும் ஏற்படுத்தும்.

இந்த மருந்து சுவாச நோய்த்தொற்றுகள், தலைவலி, நடுக்கம் மற்றும் தோல் வெடிப்புகளை ஏற்படுத்தும்.

அரிதாக, தசைப்பிடிப்பு அல்லது பலவீனம், பொது உடல்நலக்குறைவு ஏற்படும்.

[ 10 ]

மிகை

பரிந்துரைக்கப்பட்டதை விட அதிக அளவுகளில் எடுத்துக் கொள்ளும்போது, டாக்ஸாஸ் இரைப்பை குடல் தொந்தரவுகள், அதிகரித்த இதயத் துடிப்பு, தலைவலி, வியர்வை போன்றவற்றை ஏற்படுத்துகிறது.

அதிகப்படியான அளவு ஏற்பட்டால், அறிகுறி சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

[ 13 ]

பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு

டாக்ஸாஸை கீட்டோகோனசோல், எரித்ரோமைசின், எனோக்சசின், சிமெடிடின் ஆகியவற்றுடன் இணைந்து எச்சரிக்கையுடன் பயன்படுத்த வேண்டும். இந்த விஷயத்தில், கூட்டு சிகிச்சை மருந்தின் செயல்பாட்டை அதிகரித்து சகிப்புத்தன்மையை ஏற்படுத்தக்கூடும்.

ரிஃபாம்பிசின், கார்பமாசெபைன், பினோபார்பிட்டல், பினைட்டோயின் ஆகியவை மருந்தின் தடுப்பு செயல்பாட்டைக் குறைக்கின்றன.

எத்தினைல் எஸ்ட்ராடியோல் மற்றும் கெஸ்டோடீன் கொண்ட வாய்வழி கருத்தடைகளான தியோபிலினுடன் தொடர்பு கொள்வது, அடக்குமுறை செயல்பாட்டில் அதிகரிப்புக்கு வழிவகுக்கிறது.

உள்ளிழுக்கும் முகவர்கள் (சல்பூட்டமால், ஃபார்மோடெரோல், முதலியன), அதே போல் வாய்வழி மருந்துகள் (வார்ஃபரின், மாண்டெலுகாஸ்ட், மிடாசோலம், டிகோக்சின்), ஆன்டாசிட்கள் டாக்ஸாஸின் சிகிச்சை விளைவை பாதிக்காது.

[ 14 ]

களஞ்சிய நிலைமை

^{டாக்ஸாஸ் 30 0} C க்கு மிகாமல் வெப்பநிலையில் சேமிக்கப்பட வேண்டும். மருந்து ஈரப்பதம், சூரிய ஒளி மற்றும் குழந்தைகளுக்கு எட்டாத இடத்தில் பாதுகாக்கப்பட வேண்டும்.

[ 15 ]

சிறப்பு வழிமுறைகள்

டாக்ஸாஸ் கடுமையான மூச்சுக்குழாய் அழற்சி சிகிச்சைக்காக அல்ல. இந்த விஷயத்தில், நோயாளி தாக்குதலைப் போக்க உதவும் ஒரு சிறப்பு மருந்தைப் பயன்படுத்த வேண்டும். டாக்ஸாஸுக்கு சிகிச்சையளிக்கும்போது, எடை இழப்பு பெரும்பாலும் காணப்படுகிறது, ஆனால் மருந்தை நிறுத்திய பிறகு, எடை பொதுவாக இயல்பு நிலைக்குத் திரும்பும்.

[ 16 ], [ 17 ]

அடுப்பு வாழ்க்கை

டாக்ஸாஸ் உற்பத்தி செய்யப்பட்ட நாளிலிருந்து மூன்று ஆண்டுகளுக்கு செல்லுபடியாகும். சேமிப்பு நிலைமைகள் மீறப்பட்டால் அல்லது பேக்கேஜிங்கின் ஒருமைப்பாடு சேதமடைந்தால், மருந்தைப் பயன்படுத்த பரிந்துரைக்கப்படவில்லை.

[ 18 ]