சிறுநீரக காசநோய்

தொற்று சளி விரைவான பத்தியில், சவ்வில் கிருமியினால் நிர்ணயம் உகந்ததாக இல்லை என்பதால் கூடுதலாக உணவுக்குழாய் காசநோய் மிகவும் அரிதான ஒன்றாகும், உணவுக்குழாய் சளி ஏழை நிணநீர் நாளங்கள், இது பின்னது தொற்று உகந்த அல்ல.

[1], [2],

உணவுப்பழக்கத்தின் காசநோய் காரணங்கள்

காரணமாக tracheal மாற்றம் அல்லது peribronchial அருகே உள்ள நிணநீர் நுரையீரல் காசநோய் அல்லது தொற்று சிக்கலாகவே ஏற்படும் இரண்டாம் நோய் - காசநோய் உணவுக்குழாய் எல்லா நிகழ்வுகளுக்கும். இந்த பகுதிகளில் காசநோய்த் தொற்று நிலைப்பாடு சாதகமான நிலைமைகள் உருவாக்கும் உணவுக்குழாய் சிராய்ப்புகள் காச நோய், சளி சவ்வு தீக்காயங்கள், அரிக்கும் திரவங்களை, கண்டித்தல், கட்டி வெளிப்படல்கள் வழங்கவும். உணவுப்பொருளை முதன்மையான காசநோய் அறிகுறிகள் விவரிக்கப்படவில்லை. உணவுக்குழாய் சுவரில் காசநோய் தொற்றுவதற்கான படையெடுப்பு பல்வேறு வழிகளில் நடைபெறுகிறது: ஹேமோட்டோஜெனியஸ், லிம்போஜெனஸ் மற்றும் நுரையீரலில் இருந்து வரும் நோய்த்தொற்றுள்ள குருதியுடன் நேரடி தொடர்பு.

பெரும்பாலும் ஓரளவு குறைவாக மேல் மற்றும் குறைந்த அடிக்கடி கண்ணுக்கு உணவுக்குழாய் கீழ் மூன்றாவது சுற்றிலும், காசநோய் உணவுக்குழாய் tracheal வகுக்கப்படுகையில் நிலைகள் (50%) காணப்படும் மற்றும் இரண்டு வடிவங்களில் விவரித்தார்:

1. சிறிய அளவிலான மேலோட்டமான அல்லது ஆழ்ந்த புண், மெல்லிய சீரற்ற விளிம்புகள் கொண்ட வடிவத்தில் ஓவல் மற்றும் வெளிப்புற நிறமூர்த்தங்களால் மூடப்பட்டிருக்கும் ஒரு அடி;
2. ஒரு வரையறுக்கப்பட்ட அல்லது பரவலான இயல்பை ஊடுருவி, ஈஸ்டாக்கஸ் சுவர் முத்திரையிட்டு, அதன் லம்மனை சுருக்கிக் கொள்கிறது.

சிறுநீரகத்தின் காசநோய், பெருங்குடல் மற்றும் பெருங்குடல் அழற்சியின் வகைகளை பாத்மோர்ஃபோர்ஃபார்ஜிக்கலாக வேறுபடுத்துகிறது.

மில்லியார் வடிவம் மிகவும் அரிதாக ஏற்படுகிறது மற்றும் பொதுமக்கள் மருந்தின் காசநோய் வடிவத்தில் காணப்படுகிறது. மிலியரி வெடிப்புக்கள் நுரையீரல் சவ்வுகளின் கீழ் இடமளிக்கப்படுகின்றன மற்றும் சாம்பல் நிறத்தின் வழக்கமான காசநோய் திசுக்களுக்கு இடையில் உள்ளன.

உட்செலுத்துதல் வடிவம் பரவல் பிரிக்கப்படும்போது பரவலாக வகைப்படுத்தப்படும் மற்றும் தொடரலாம்:

1. ஸ்கால்போர்டு விளிம்புகள் மற்றும் ஒரு அழுக்கு-சாம்பல் செப்டிக் சுரப்பியின் புரோலண்ட் திரவத்துடன் கூடிய ஒற்றை மேலோட்டமான திசுக்களின் புண் வடிவத்தில்; இந்த புண் பெரும்பாலும் பல்வேறு மஞ்சள் நிறமான நொதிகளால் சூழப்பட்டுள்ளது.
2. பல்வேறு இணைந்த புண்களின் வடிவத்தில், வளர்ச்சிக்கு பல்வேறு நிலைகளில் அமைந்துள்ள, ஒரு ஓவல் வடிவம், இது முக்கிய அச்சு, உணவுக்குழாயின் அச்சில் ஒத்திருக்கிறது. புண் சுற்றி, சளி மிகுந்த மற்றும் ஊடுருவி உள்ளது. உட்செலுத்திகள் சுத்திகரிக்கப்பட்டதை விட ஆழமாக பரவிவிடாது மற்றும் தசைக் கட்டியை பாதிக்காது. அரிதான சமயங்களில், குறிப்பாக நோய் எதிர்ப்பு பாதுகாப்பு குறைவாகவும் எதிர்ப்பு திறன் நோயாளிகள் பொதுவான tubercular தொற்றில், புண்கள் உணவுக்குழாய் அனைத்து அடுக்குகளின் உணவுக்குழாய்-tracheal ஃபிஸ்துலா அமைக்க பாதிக்கும்.

போது மூச்சுக்குழலின் வகுக்கப்படுகையில் மேலே வழக்கமாக அமைந்துள்ள உணவுக்குழாய் tuberculous புவளர்ச்சிறுமணிகள் காச நோய் வேகமாக அதிகரித்து மற்றும் தொண்டை மூடு புழையின் வளர்ச்சியுறும் வடிவம், அதன் அடைப்பு ஏற்படுத்தும். இந்த படிவத்தில், நுண்ணுயிரியல் துகள்களின் நீளம் 1 முதல் 12 செமீ உள் மேற்பரப்பில் இருக்கும், அவற்றின் இடம் வழக்கமான மற்றும் செறிவு ஆகும். கிரானுலோமாஸின் கீழ் உணவுக்குழாயின் சுவர்கள் தடிமனாகவும், ஸ்க்லீரோடைட்டாகவும் (ஸ்கெலரோடிக் வடிவம்) உள்ளன, இதன் காரணமாக உணவுப்பாதையின் திணிவு முற்றிலுமாக உடைகிறது. விரிவடைந்த செயல்முறை எசோபாக்டிக் சுவரின் முழு தடிமனையும் பாதிக்கிறது, இந்த உடற்கூறியல் வடிவங்களை பாதிக்கும் டிராகே மற்றும் மெடிஸ்டினியம் அடையும். காசநோய் கிரானுலூமாவால் ஏற்படுகின்ற கடுமையானதற்குப் பின்னே, மெலொசா பொதுவாக மேலோட்டமான, மிருதுவான, மேலோட்டமான புண்களுடன் மூடப்பட்டிருக்கும்.

[3], [4], [5], [6]

எபோலாஜிகல் காசநோயின் பரிணாமம்

Etiologic சிகிச்சை இல்லாத நிலையில் தொண்டை காசநோய் சரியான நேரத்தில் பரவல் திசையில் உருவாகிறது மற்றும் அடிக்கடி காரணமாக விழுங்கற்கேடு (உணவுக்கால்வாய்த்தொகுதி தேய்வு) பொது நிலையை கணிசமான மற்றும் விரைவான மோசமடைவதுடன் அடுத்தடுத்த உறுப்புகளுக்கு சேதம் pathomorphological மாற்றங்கள் உணவுக்குழாய் சுவர், மற்றும் பொது நச்சு புண்கள் உயிரினம் உட்பகுதிகளைக். போன்ற உருவாதல்-tracheal உணவுக்குழாய் ஃபிஸ்துலேவால் உணவுக்குழாய் காசநோய் கூட்டு சிக்கல்கள் மருத்துவ வளர்ச்சி, அயோர்டிக் சுவர் (அது நோயாளியின் உடனடியாக உயிரிழக்கும் வழிவகுக்கிறது துளை), hematogenous tuberculous மூளைக்காய்ச்சல் மற்றும் மற்றவர்கள் arrosion.

உணவுக்குழாயின் காசநோய் ஆரம்ப வடிவங்களுக்கான முன்கணிப்பு எச்சரிக்கையானது, முதன்மையான காசநோய் குற்றம், தீவிரத்தன்மை மற்றும் உள்ளூர்மயமாக்குதல் ஆகியவற்றின் மீது பெரும்பாலும் சார்ந்திருக்கிறது. புறக்கணிக்கப்பட்ட படிவங்கள், உணவுக்குழாயின் விரிவான மற்றும் ஆழமான புண்கள் மூலம் வெளிவந்தன, நோயாளியின் கேசேக்சியா மற்றும் முதன்மை செயல்பாட்டின் முன்னேற்றம், சாதகமற்றவையாகும்.

[7], [8], [9]

அறிகுறிகள் மற்றும் சிறுநீரக நுண்ணுயிரியலின் மருத்துவப் பாதை

உண்மையில் காசநோய் உணவுக்குழாய் போன்ற தீவிரமான அல்லது நீண்டகால குறிப்பிடப்படாத உணவுக்குழாய் அழற்சி கடுமையான அறிகுகளோடு பண்புகளை அல்ல, மற்றும் உணவுக்குழாய் புண்கள் வடிவம் மூலமாகவும் முக்கியமாக தீர்மானிக்கப்படுகிறது. இவ்வாறு, புண்கள் முன்னிலையில், உணவு விழுங்குவதில் விழுங்கும் நடவடிக்கைகளுக்கு இடையில் இடைவெளியை மறைந்து போது எரிச்சல் உணர்வு மற்றும் வலியுடன் சேர்ந்து. தோல்தடித்த நிகழ்வுகள், டிஸ்ஃபேஜியா வடிவில் பெரும்பான்மையினராக போது முதன்மை செயல்முறை வரை பொறுமையாக ஒட்டுமொத்த நிலையில் பலவீனப்படுத்தும் (நுரையீரலில், நிணநீர்) ஏனெனில் சாத்தியமற்றது என்பதை அடிப்படையாகக் ஊட்டச்சத்தும் ஒட்டுமொத்த எதிர்ப்பில் சோர்வு மற்றும் குறைவு ஏற்படுத்தும் கூடுதல் ஆகும். ஆயினும் நோயாளிக்கு பொது மாநில வளர்ச்சியுறும் படிவங்கள் ஆகியவற்றின் கட்டத்தில் சில நேரம் திருப்திகரமாக இருக்கிறது, செயல் விழுங்கும் - வலியற்ற, ஆனால் பின்னர் உணவுக்குழாய் உட்பகுதியை சுருக்கமடைந்து மற்றும் புண் மற்றும் குறிப்பாக வலுவான சிதைவு கிரானுலோமஸ் தன்னிச்சையான வலி மற்றும் பொதுவான நிபந்தனைகள் மூலம் விரைவான சரிவு உள்ளன போது.

காசநோய்த் தொற்று தொண்டைத் சிதைவின் போது உணவுக்குழாயில் அல்சரேடிவ் செயல்முறை முன்னேற்றத்தை வழக்கமான வலி நிவாரணிகள் பதிலளிக்க வேண்டாம் விழுங்குவதில் ஒரு கடுமையான மீறல் செயல் குறிப்பாக இரவில் வலுவான தன்னிச்சையான வலி தோற்றம், வழிவகுக்கிறது. இந்த வலிகள், ஒன்று அல்லது இரு காதுகளிலும் உறிஞ்சப்படுகின்றன, மேலும் கோதுமைக்கு பின்னால் எரியும் உணர்வுடன், விழுங்குவதை அதிகரிக்கிறது.

எபோலாஜிகல் காசநோய் கண்டறியப்படுதல்

உணவுக்குழாய் காசநோய் நோயறுதியிடல் உணவுக்குழாய் அழிப்பு ஆதாரமாக தோன்றிய முதன்மை காசநோய் வடிவங்கள், தேய்ந்துபோன குறிப்பாக போது, மிகவும் கடினமாக உள்ளது. ஆரம்ப கட்டத்தில், இந்த நோய் இருப்பதை மட்டுமே கருத்தில் கொள்ள முடியும். அது நுரையீரல் காச நோய் பாதிக்கப்பட்ட அனைத்து நோயாளிகளுக்கும் வழங்க வேண்டும் வேண்டும் மட்டுமே மேற்புற ஜிஐ எண்டோஸ்கோபிக்குப் ஒரு குறிப்பிட்ட நிகழ்தகவு, உடன் அமைக்க முடியும், விழுங்குவதில் சிரமம் தெரிவித்துள்ளனர். ஒரு ஃபைபர்ஸ்கோப்பில் பயன்படுத்தி குறிப்பாக உணவுக்குழாய் மற்றும் ஏனெனில் உணவுக்குழாய் புண்கள் ஆழமான சுவர் கருவி முன்னேற்றம் ஏற்பட்ட சிரமங்கள் சிதைவை அல்சரேடிவ் புண்கள் வடிவத்தில், பெரிய எச்சரிக்கையுடன் செய்யப்பட வேண்டும் கூட எஸ்பகோஸ்கோபி சாத்தியமான துளை மற்றும் அபாயகரமான இரத்தப்போக்கு உள்ளன. இந்த சிரமங்களை கீழ் oesophagoscopy செய்யப்படுகிறது கூடாது, மற்றும் மருத்துவ வரலாறு இந்த நடைமுறை செயல்படுத்த இயலாமை காரணம் நியாயப்படுத்த அவசியம்.

வெற்றி போது எஸ்பகோஸ்கோபி உணவுக்குழாய் சுவர் மேக்ரோஸ்கோபி்க் அறிகுறிகள் மற்றும் தொண்டை காசநோய் மற்றும் பயாப்ஸி tuberculous இன்பில்ட்ரேட்டுகள் குறைந்த பட்சம் வடிவம் வெளிப்படுத்தினார். தயிர் சரிவு மற்றும் உணவுக்குழாய் திசு மற்றும் நியூட்ரோஃபில்களின் சீழ் எச்சங்கள் கண்டறிதல் பயாப்ஸி epithelioid மற்றும் பெரும் செல்களின் உணவுக்குழாய் காசநோய் நம்பகமான கண்டறிய உள்ளது.

அல்சரேடிவ் வடிவங்களில் நோயியல் முறைகள் பொதுவாக உணவுக்குழாய் மத்திய மற்றும் மேல் பகுதியில் மொழிபெயர்க்கப்பட்ட போது மணிக்கு infiltrative தோல்தடித்த - குறைந்த மூன்றாவது உடலில். 10-12 செ.மீ. அடைய முடியும் இதில் அங்குதான் உணவுக்குழாய் புழையின் ஒரு சில மில்லி மீட்டர் மீறவில்லை உணவுக்குழாய், பண்பு tubercular புவளர்ச்சிறுமணிகள், ஸ்டெனோசிஸ், சுவரின் ஒரு குறிப்பிடத்தக்க தடித்தல், நீளம் அங்கு தீர்மானிக்கப்படுகிறது. பயாப்ஸி மிகவும் அடர்த்தியான வளர்ச்சியுறும் கோளாறு கொண்ட அமைப்புக்களையும் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. குறுக்கம் மேலாக வழக்கமாக உணவு மற்றும் சீழ் போன்ற நிறை எச்சங்கள் நிரப்பப்பட்ட உணவுக்குழாய் பிரிவின் நீட்டிப்பு வெளிப்படுத்துகிறது. நுரையீரலில் சில நேரங்களில் tuberculous செயல்முறை, உணவுக்குழாய் அருகாமையில் உள்ள உருவாக்குவதற்கும், அதன் பகுதிக்கு நீண்டு செல்கிறது, அதன் இரண்டாம் இடப்பெயர்ச்சி மற்றும் சிதைப்பது முதன்மை செயல்முறை ஏற்படும் கொண்ட.

சிபிலிஸ் மற்றும் நியோபிளாஸ்கள் மூலம் வேறுபட்ட நோயறிதல் மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

[10], [11], [12], [13]

எபோலாஜிகல் காசநோய் சிகிச்சை

உணவுக்குழாய் காச நோய் சிகிச்சை பொது மற்றும் உள்ளூர் பிரிக்கப்பட்டுள்ளது. பொதுவாக, சிகிச்சை காசநோய் மற்ற வடிவங்களில் (அமினோகிளைக்கோசைட்கள் கெனாமைசின், ஸ்ட்ரெப்டோமைசின், Rifabutin, Rifamycin, ரிபாம்பிசின், PASK) மற்றும் ஓரிடமல்லாத முறையில் (உயிரியல் ரீதியாகச் செயற்படும் உணவுச் Vetoron, Vetoron-இ Vetoron டிசி) மற்றும் வைட்டமின்கள் போல, குறிப்பிட்ட antituberculous மருந்துகள் நிர்வகிக்கப்படுகிறது மற்றும் விட்டமின் போன்ற முகவர்கள் (ரெட்டினால் எர்கோகால்சிஃபெரால்). மேலும் பொருத்தமான கிளைக்கோபெப்டைடுகள் (Kapriomitsin) மற்றும் கார்டிகோஸ்டீராய்டுகள் (ஹைட்ரோகார்டிசோன், டெக்ஸாமெத்தசோன் மெத்தில்ப்ரிடினிசோலன்), மற்றும் மருந்துகள் நோயெதிர்ப்பு மேம்படுத்தும்.

எக்சோபாகோஸ்கோபியுடன் உள்ளூர் சிகிச்சை, ஒரு விதியாக, நேர்மறையான விளைவை அளிக்காது. நைட்ரேட் அல்லது லாக்டிக் அமிலத்துடன் வெள்ளி புண்களைக் காப்பாற்றுவது அழிக்கும் செயல்முறையை அதிகரிக்கிறது, மேலும் இந்த சிகிச்சையின் நீடித்த பயன்பாட்டை பாதிக்கப்பட்ட பகுதிகளில் தீங்கு விளைவிக்கலாம். கடுமையான வலி, வாய்வழி நோவோக்கீன், அனஸ்தீசின், கோகோயின் ஆகியவை வாய்வழி நிர்வகிக்கப்படுகின்றன. ஸ்க்லரோடிக் படிவங்கள் மூலம், நேர்மறை முடிவுகளை பொதுமக்கள் தீவிர ஊக்கத்தொகை சிகிச்சையின் பின்னணிக்கு எதிராக நடத்தப்படும் போகி மூலம் பெறலாம். சில நேரங்களில், தற்காலிக இரைப்பை குடல் அழற்சி, விழுங்குதல் செயல்முறையில் இருந்து உணவுக்குழாய்வை நீக்கவும் மற்றும் போதுமான ஊட்டச்சத்துக்களை பயன்படுத்தவும் பயன்படுத்தப்படுகிறது.