சிரோசிஸ்

கல்லீரல், நுரையீரல், சிறுநீரகங்கள் போன்ற பாரன்கிமாட்டஸ் உறுப்புகளில் இணைப்பு திசுக்களின் பெருக்கம், அவற்றின் அமைப்பு, சுருக்கம் மற்றும் சிதைவின் மறுசீரமைப்புடன் சேர்ந்து, சிரோசிஸ் ஆகும்.

சாதாரண உறுப்பு திசுக்களை வடு திசுக்களால் படிப்படியாக மாற்றுவது ஏற்படுகிறது: ஸ்க்லரோசிஸ் ஃபைப்ரோஸிஸாகவும், பின்னர் சிரோசிஸாகவும் மாறி, ஹெபடைடிஸ், பெருக்க வீக்கம், திசு நுண் சுழற்சி கோளாறுகள், பல்வேறு தோற்றங்களின் நெக்ரோசிஸ், போதை மற்றும் பிற பாதகமான விளைவுகளின் விளைவாகும்.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

சிரோசிஸ்

கல்லீரல் சிரோசிஸில், இந்த செயல்பாட்டில் ஈடுபடாத ஒரு அமைப்பு கூட இல்லை, எனவே மருத்துவ படம் பாலிமார்பிக் ஆகும், ஆனால் கல்லீரல் சேதத்தின் தீவிரத்தையும், காரணவியல் மூலம் சிரோசிஸின் வடிவத்தையும் சார்ந்து பொதுவான வெளிப்பாடுகளும் உள்ளன. இந்த நோய் படிப்படியாக, மெதுவாக, ஆனால் சீராக முன்னேறி, நோயாளியின் நிலையில் மாற்று முன்னேற்றம் மற்றும் மோசமடைதலுடன் உருவாகிறது. மூன்றில் ஒரு பங்கு நிகழ்வுகளில், சிரோசிஸ் மருத்துவ ரீதியாக சிதைவு நிலையில் மட்டுமே வெளிப்படுகிறது.

ஈடுசெய்யப்பட்ட கல்லீரல் ஈரல் அழற்சி (மறைந்த வடிவம்) தடுப்பு பரிசோதனைகளின் போது அடிக்கடி கண்டறியப்படுகிறது, ஏனெனில் மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் பலவீனமாக வெளிப்படுத்தப்படுகின்றன மற்றும் குறைந்த குறிப்பிட்ட தன்மை கொண்டவை. மிக முக்கியமான அறிகுறி விரிவடைந்த கல்லீரல், அதன் விளிம்பு வட்டமானது, சுருக்கப்பட்டது, சற்று அல்லது வலியற்றது. இந்த கட்டத்தில் ஸ்ப்ளெனோமேகலி அரிதாகவே கண்டறியப்படுகிறது மற்றும் ஆரம்ப போர்டல் உயர் இரத்த அழுத்தத்தின் அறிகுறியாக செயல்படுகிறது, ஆனால் பெரும்பாலும் ஒரு சூப்பர்ஹெபடிக் தொகுதியுடன். டிஸ்பெப்டிக் கோளாறுகள் மிகவும் தொந்தரவாக இருக்கும்: வாய்வு, மலச்சிக்கல் வயிற்றுப்போக்குடன் மாறி மாறி வருகிறது. ஆஸ்தெனோவெஜிடேட்டிவ் நோய்க்குறி சிறப்பியல்பு: வியர்வை, தோலின் ஹைபர்மீமியா, டாக்ரிக்கார்டியா தாக்குதல்கள், தூக்கக் கலக்கம், தோலில் அரிப்பு, பரேஸ்டீசியா, விரல்களின் நடுக்கம், கன்று தசைகளின் பிடிப்புகள். ஆய்வக இரத்த பரிசோதனைகளில் இன்னும் விதிமுறையிலிருந்து விலகல்கள் எதுவும் இல்லை, ஆனால் டிஸ்ப்ரோட்டினீமியா, வண்டல் சோதனைகளில் குறைவு, குறிப்பாக சப்லிமேட், உறைதல் சோதனைகள், அமினோட்ரான்ஸ்ஃபெரேஸ்கள், இணைந்த பிலிரூபின் மற்றும் கல்லீரல் நொதிகளின் செயல்பாட்டில் அதிகரிப்பு ஆகியவற்றுக்கான போக்கு உள்ளது.

சப்கம்பென்சேட்டட் சிரோசிஸ் ஏற்கனவே தெளிவான மருத்துவ வெளிப்பாடுகளைக் கொண்டுள்ளது. பலவீனம் மற்றும் விரைவான சோர்வு, எரிச்சல், பசியின்மை குறைதல், குமட்டல், வாந்தி, வாய்வு, வாயில் கசப்பு, கொழுப்பு நிறைந்த உணவுகளுக்கு சகிப்புத்தன்மையின்மை, பேக்கரி பொருட்கள், ஆல்கஹால் ஆகியவை தொந்தரவு செய்கின்றன. வலது ஹைபோகாண்ட்ரியம் மற்றும் எபிகாஸ்ட்ரியத்தில் மந்தமான, வலிக்கும் வலிகள். சிறப்பியல்பு தொடர்ச்சியான வெளிப்பாடுகள்: ஹெபடோமேகலி (கல்லீரல் பெரிதாகி, அடர்த்தியாக, படபடப்புக்கு வலிக்கிறது, அதன் மேற்பரப்பு சீரற்றதாக இருக்கும், விளிம்பு வட்டமானது); மண்ணீரல் மெகலி. சப்ஃபெபிரைல் வெப்பநிலை அடிக்கடி குறிப்பிடப்படுகிறது, தோல் வறண்டு, மஞ்சள்-சாம்பல் நிறத்தில் இருக்கும். உடல் மற்றும் கழுத்தின் மேல் பாதியில் டெலங்கிஜெக்டேசியாக்கள் உருவாகின்றன, உள்ளங்கைகளின் தோல் எரித்மா ("கல்லீரல் உள்ளங்கைகள்") ஆகும். மூக்கில் இரத்தப்போக்குகள் அடிக்கடி குறிப்பிடப்படுகின்றன. உள்-ஹெபடிக் அடைப்பால் ஏற்படும் போர்டல் உயர் இரத்த அழுத்தத்தின் முதல் அறிகுறிகள் தோன்றக்கூடும்: தண்டு மற்றும் உணவுக்குழாயின் வீங்கி பருத்து வலிக்கிற நரம்புகள், பொதுவாக இரத்தப்போக்கு இல்லாமல், ஆஸ்கைட்டுகள் இன்னும் வெளிப்படுத்தப்படவில்லை, ஆனால் அல்ட்ராசவுண்ட் மூலம் கண்டறியப்படுகிறது. ஆஸ்தெனோவெஜிடேட்டிவ் நோய்க்குறி மோசமடைகிறது, தூக்கக் கலக்கம் ஒரு சிறப்பியல்பு அம்சத்தைப் பெறுகிறது: இரவில் தூக்கமின்மை மற்றும் பகலில் தூக்கம். தோல் அரிப்பு மற்றும் பரேஸ்தீசியா உச்சரிக்கப்படுகிறது, குறிப்பாக இரவில். படிப்படியாக, மனோ-கரிம நோய்க்குறியின் நிகழ்வுகள் நினைவாற்றல் இழப்பு, சிந்தனையின் மந்தநிலை, விவரங்களுக்கு ஒரு போக்கு, மனக்கசப்பு மற்றும் சந்தேகம், மோதல்கள் மற்றும் வெறித்தனத்திற்கான ஒரு போக்கு போன்ற வடிவங்களில் அதிகரிக்கின்றன.

ஆய்வக மாற்றங்கள் தெளிவாக வெளிப்படுத்தப்படுகின்றன: அவை ஹைபோஅல்புமினீமியா மற்றும் ஹைப்பர்காமக்ளோபுலினீமியா காரணமாக டிஸ்ப்ரோட்டினீமியாவால் வெளிப்படுகின்றன, வண்டல் சோதனைகளில் குறைவு, குறிப்பாக சப்லைமேட், ஃபைப்ரினோஜென், புரோத்ராம்பின் போன்றவற்றில் குறைவுடன் உறைதல் சோதனைகள். இணைந்த பிலிரூபின், அமினோட்ரான்ஸ்ஃபெரேஸ்கள் மற்றும் கல்லீரல் நொதிகளின் குறிகாட்டிகள் அதிகரிக்கின்றன.

சிதைந்த கல்லீரல் ஈரல் அழற்சி மேற்கூறிய அனைத்து அறிகுறிகளின் அதிகரிப்பு மற்றும் ஆய்வக மாற்றங்களுடன் சேர்ந்துள்ளது. கூர்மையான பலவீனம், வாந்தி, வயிற்றுப்போக்கு, எடை இழப்பு, தசைச் சிதைவு உருவாகிறது. போர்டல் உயர் இரத்த அழுத்த வெளிப்பாடுகள் சிறப்பியல்பு: பாரன்கிமாட்டஸ் மஞ்சள் காமாலை, ஆஸ்கைட்டுகள், தண்டு, உணவுக்குழாய் மற்றும் வயிற்றின் வீங்கி பருத்து வலிக்கிற நரம்புகள், பெரும்பாலும் இரத்தப்போக்குடன். அடினமியா, நிலையான மயக்கம், நனவின் கோளாறுகள், கோமா வரை படிப்படியாக உருவாகின்றன. ஹெபடோரெனல் நோய்க்குறி உருவாகிறது. தொற்று பெரும்பாலும் நிமோனியா, பெரிட்டோனிடிஸ், செப்சிஸ், காசநோய் ஆகியவற்றின் வளர்ச்சியுடன் இணைகிறது.

கல்லீரல் சிரோசிஸின் காரணவியல் வடிவத்தைப் பொறுத்து, பிற குறிப்பிட்ட வெளிப்பாடுகள் அடையாளம் காணப்படுகின்றன, இதனால் அவற்றை வேறுபடுத்தி அறிய முடியும்.

மது சார்ந்த கல்லீரல் ஈரல் அழற்சி - ஆண்களில் அடிக்கடி உருவாகிறது, ஆனால் பெண்களில் இது மிகவும் கடுமையானது. ஈரல் அழற்சியின் வளர்ச்சிக்கு, அதிக அளவில் மது போதை தேவையில்லை மற்றும் பானங்களின் தன்மை காரணமாக, பீர் மட்டும் தொடர்ந்து உட்கொண்டாலும் கூட ஈரல் அழற்சி உருவாகலாம். ஒரு மது அருந்துபவர் (தினசரி குடிப்பழக்கத்துடன் குழப்பமடையக்கூடாது, இதில் மது சார்பு இல்லை) ஒரு ஆணுக்கு 50 மில்லி மதுவும், ஒரு பெண்ணுக்கு - ஒரு நாளைக்கு 20 மில்லி மதுவும் தொடர்ந்து உட்கொண்டால், அடுத்த 10 ஆண்டுகளுக்குள் ஈரல் அழற்சி உறுதி செய்யப்படுகிறது.

அதன் குறிப்பிட்ட வெளிப்பாடுகள்: தலையில் ஆரம்பகால முடி உதிர்தல், அலோபீசியா வரை, அக்குள் மற்றும் புபிஸில் அரிதான முடி, ஆண்களில் பெரும்பாலும் கைனகோமாஸ்டியா மற்றும் டெஸ்டிகுலர் அட்ராபி; பாலிநியூரிடிஸ், தோள்பட்டை வளையத்தின் தசைகளின் அட்ராபி, டுபுய்ட்ரெனின் சுருக்கம் உருவாகலாம். முகம் வீங்கியிருக்கும், தோல் நிறம் சீரற்றதாக இருக்கும், பளபளப்பான புள்ளிகள் மற்றும் மூக்குடன், தோல் பெரும்பாலும் சமதளமாக இருக்கும். உள்ளங்கைகளின் டெலங்கிஜெக்டேசியாஸ் மற்றும் எரித்மா வெளிப்படுத்தப்படவில்லை, ஆனால் நகங்கள் பெரும்பாலும் வெண்மையாக இருக்கும். ஆரம்ப கட்டங்களில் 100% வழக்குகளில் போர்டல் உயர் இரத்த அழுத்தம் உருவாகிறது.

கல்லீரல் சிரோசிஸின் செயலில் உள்ள வடிவங்கள் ஒரு பாலிஎட்டியோலாஜிக்கல் குழுவாகும், அவை நாள்பட்ட ஹெபடைடிஸ் இருப்பதால் ஒன்றிணைக்கப்படுகின்றன, இதற்கு எதிராக சிரோசிஸ் உருவாகிறது. பெரும்பாலும், ஹெபடைடிஸ் பி மற்றும் சி பின்னணியில் செயலில் உள்ள சிரோசிஸ் ஏற்படுகிறது, அதே போல் மருத்துவ மருந்துகள் (குளோரினேட்டட் ஹைட்ரோகார்பன்கள், டைஃபெனைல்கள், பாஸ்பரஸ், மெத்தோட்ரெக்ஸேட், தாவர விஷங்கள், ஃப்ளோரோதேன், ஐசோனியாசிட், தடுப்பான்கள், எம்ஏஓ, மெத்தில்டோபா, நைட்ரோஃபுரான்கள் போன்றவை) உட்பட ஹெபடோடாக்ஸிக் மருந்துகளின் நீண்டகால பயன்பாட்டுடன்;

வைரஸ் ஹெபடைடிஸால் ஏற்படும் செயலில் உள்ள கல்லீரல் சிரோசிஸ் ஆண்களில் அடிக்கடி உருவாகிறது. இந்த வகையான ஹெபடைடிஸின் குறிப்பான்கள்: ஹெபடைடிஸ் பி வைரஸுக்கு மேற்பரப்பு-செயல்படும் ஆன்டிஜென் - HBsAg மற்றும் கோர் ஆன்டிஜென் HBcAg. அவை உடல் வெப்பநிலையில் அதிகரிப்பு, ஏராளமான டெலங்கிஜெக்டேசியாக்களின் ஆரம்ப தோற்றம், மஞ்சள் காமாலை, அமினோட்ரான்ஸ்ஃபெரேஸ்களில் இயல்பை விட 5-10 மடங்கு அதிகரிப்பு ஆகியவற்றால் வெளிப்படுகின்றன.

ஆட்டோ இம்யூன் தோற்றத்தின் செயலில் உள்ள கல்லீரல் சிரோசிஸ் பெண்களில் அடிக்கடி உருவாகிறது, வைரஸ் ஹெபடைடிஸால் ஏற்படலாம், ஆனால் பிற ஆட்டோ இம்யூன் சிஸ்டமிக் நோய்களுடன் இணைந்து செயல்படுவது பொதுவானது. இந்த போக்கு மிகவும் சுறுசுறுப்பாக உள்ளது, டிகம்பென்சேஷன் மற்றும் போர்டல் உயர் இரத்த அழுத்தம் மிக விரைவாக உருவாகின்றன. இரத்த பரிசோதனைகள் ஆட்டோ இம்யூன் கோளாறுகள், உயர் காமாக்ளோபுலினீமியா, ஹைப்பர் புரோட்டினீமியா ஆகியவற்றை வெளிப்படுத்துகின்றன.

கல்லீரலின் முதன்மை பித்தநீர் சிரோசிஸ் முக்கியமாக மாதவிடாய் காலத்தில் பெண்களில் உருவாகிறது. இது தோல் அரிப்புடன் படிப்படியாகத் தொடங்குகிறது, இது இரவில் தீவிரமடைகிறது, வளர்ச்சி மிகவும் மெதுவாக இருக்கும், மஞ்சள் காமாலை மற்றும் இழப்பீடு தாமதமாகத் தோன்றும், போர்டல் உயர் இரத்த அழுத்தம் நடைமுறையில் கவனிக்கப்படுவதில்லை. சிரோசிஸ் பெரும்பாலும் ஷெர்கன் மற்றும் ரெய்னின் நோய்களுடன் இணைக்கப்படுகிறது. ஆஸ்டியோபோரோசிஸ் பெரும்பாலும் தன்னிச்சையான எலும்பு முறிவுகள் வரை உருவாகிறது, முக்கியமாக தொடை கழுத்து மற்றும் முதுகெலும்பு.

கல்லீரலின் இரண்டாம் நிலை பிலியரி சிரோசிஸ் கோலங்கிடிஸ், கொலஸ்டாஸிஸ், கோலங்கியோலிடிஸ் ஆகியவற்றின் பின்னணியில் உருவாகிறது: குளிர், காய்ச்சல், லுகோசைடோசிஸ், மஞ்சள் காமாலை, வலி நோய்க்குறி.

சிறப்பியல்பு என்பது அல்கலைன் பாஸ்பேடேஸ், 5-நியூக்ளியோடைடேஸ், ஹைப்பர்லிபிடெமியா ஆகியவற்றின் செயல்பாட்டில் அதிகரிப்பு ஆகும்.

தந்திரோபாயங்கள்: இரைப்பை குடல் நிபுணரால் கவனிப்பு மற்றும் சிகிச்சை; உணவுக்குழாய் அல்லது இரைப்பை இரத்தப்போக்கு ஏற்பட்டால் மட்டுமே நோயாளிக்கு அறுவை சிகிச்சை உதவி தேவைப்படுகிறது. போர்டல் உயர் இரத்த அழுத்தம் ஏற்பட்டால், பரிசோதனை மற்றும் அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சை பற்றிய கேள்வி ஹெபடாலஜி மையத்தில் தனித்தனியாக தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

நுரையீரல் சிரோசிஸ்

நிமோஸ்கிளிரோசிஸ் (ஃபைப்ரோசிஸ், சிரோசிஸ்) என்பது நுரையீரலில் வடு திசுக்களின் வளர்ச்சியாகும், இது செயலிழப்புடன், நாள்பட்ட வீக்கம் மற்றும் பாதகமான விளைவுகளின் (தூசி, நிலக்கரி, ஒவ்வாமை போன்றவை) விளைவாகும். நிமோஸ்கிளிரோசிஸ் நுரையீரலில் ஏற்படும் சிகாட்ரிசியல் மாற்றங்களின் மீளக்கூடிய வடிவமாகக் கருதப்படுகிறது, எடுத்துக்காட்டாக, மூச்சுக்குழாய் அழற்சி, மூச்சுக்குழாய் அழற்சி மற்றும் பெரும்பாலான நுரையீரல் நிபுணர்கள், குறிப்பாக ஆங்கில மொழி இலக்கியத்தில், இது மீளுருவாக்கம் பெருக்க வீக்கத்தின் அறிகுறியாகக் கருதுகின்றனர். மீளமுடியாத சிதைவு உருவாகும்போது, நிமோஃபைப்ரோசிஸ் அல்லது நிமோசிரோசிஸ் என்ற சொற்கள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

இந்த வேறுபாடுகள் நுரையீரலில் ஸ்க்லரோடிக் செயல்முறைகளின் வகைப்பாட்டை சிக்கலாக்கியுள்ளன:

1. நோய்க் காரணத்தைப் பொறுத்து, நுரையீரல் சிரோசிஸ் பின்வருமாறு பிரிக்கப்பட்டுள்ளது: தொற்று குறிப்பிட்ட (மெட்யூபர்குலோசிஸ், சிபிலிடிக், மைக்கோடிக், ஒட்டுண்ணி); குறிப்பிடப்படாத (பியோஜெனிக் மற்றும் வைரஸ்); ஆஸ்பிரேஷன், வெளிநாட்டு உடல்கள், தீக்காயங்கள் உட்பட பிந்தைய அதிர்ச்சிகரமான; நச்சு; நிமோகோனியோடிக்; டிஸ்ட்ரோபிக் (கதிர்வீச்சு நிமோனிடிஸ், அமிலாய்டோசிஸ், ஆஸிஃபிகேஷனுடன்); ஒவ்வாமை வெளிப்புற (மருத்துவ, பூஞ்சை, முதலியன) மற்றும் எண்டோஜெனஸ் (ஹாஷென்-ரிச், குட்பாஸ்டர், கார்டஜெனரின் ஃபைப்ரோசிங் அல்வியோலிடிஸ், கொலாஜன் நோய்கள், ஹீமோசைடரோசிஸ் அல்லது ஈசினோபிலிக் நிமோனியா, வெஜெனரின் கிரானுலோமாடோசிஸ், பெக்கின் சர்காய்டோசிஸ், முதலியன); இருதய (நுரையீரல் உயர் இரத்த அழுத்தம், நுரையீரல் சுழற்சியின் வாஸ்குலர் கோளாறுகள் ஆகியவற்றுடன் இதய குறைபாடுகளுடன்).
2. நோய்க்கிருமி உருவாக்கத்தின் படி, பின்வருபவை வேறுபடுகின்றன: அழற்சி ஸ்க்லரோடிக் செயல்முறைகள் (மூச்சுக்குழாய் அழற்சி, மூச்சுக்குழாய் அழற்சி, மூச்சுக்குழாய் அழற்சி, போஸ்ட்நியூமோனிக், ப்ளூரோஜெனிக்); அட்லெக்டாடிக் (வெளிநாட்டு உடல்கள், நுரையீரலின் நீண்டகால அட்லெக்டாசிஸ், மூச்சுக்குழாய் புற்றுநோய்); லிம்போஜெனஸ் (முக்கியமாக இருதய நோயியல்); நோயெதிர்ப்பு (வரையறுக்கப்பட்ட அல்லது பரவலான அல்வியோலிடிஸுடன்).
3. உருவவியல் அம்சங்களின்படி, பரவலான செயல்முறைகள் (ரெட்டிகுலர், லிம்போஜெனஸ், அல்வியோலர், மயோஃபைப்ரோசிஸ், மூச்சுக்குழாய்கள் மற்றும் சிறிய மூச்சுக்குழாய்) மற்றும் உள்ளூர் (அழற்சி, ஃபைப்ரோஅடெலெக்டிக், டிஸ்பிளாஸ்டிக், ஒவ்வாமை கிரானுலோமாட்டஸ்) வேறுபடுகின்றன.
4. நுரையீரல் செயல்பாட்டின் நிலையைப் பொறுத்து, நுரையீரல் சிரோசிஸ் நுரையீரல் செயல்பாட்டில் குறைபாடு இல்லாமல் ஏற்படலாம் மற்றும் தடுப்பு, கட்டுப்படுத்தும் மற்றும் கலப்பு வகைகளின் காற்றோட்டக் குறைபாடுடன் ஏற்படலாம்; நுரையீரல் உயர் இரத்த அழுத்தம் மற்றும் அது இல்லாமல் இருக்கலாம்.
5. நோயின் போக்கைப் பொறுத்து, நுரையீரல் சிரோசிஸ் முற்போக்கானதாகவோ அல்லது முற்போக்கானதாகவோ இருக்கலாம்.

நுரையீரலில் ஏற்படும் ஸ்க்லரோடிக் மாற்றங்கள் நுரையீரல் மற்றும் இருதய அமைப்புகளின் பல நோய்களின் விளைவு அல்லது வெளிப்பாடாக இருப்பதைக் கருத்தில் கொண்டு, இந்த நோயியலுக்கு குறிப்பிட்ட வெளிப்பாடுகள் எதுவும் இல்லை, ஆனால் இது அறுவை சிகிச்சை நோயியல், மயக்க மருந்து மற்றும் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிந்தைய காலத்தில் சிக்கல்களை ஏற்படுத்தக்கூடிய ஒரு வலிமையான சிக்கலாக இருப்பதால் அதை அடையாளம் காண வேண்டும். ஸ்க்லரோடிக் செயல்முறைகளின் முன்னணி வெளிப்பாடு காற்றோட்டக் கோளாறு ஆகும். தடைசெய்யும் வகையுடன், நுரையீரல் எம்பிஸிமாவின் வளர்ச்சி குறிப்பிடப்படுகிறது, கட்டுப்படுத்தப்பட்ட மற்றும் கலப்பு வகையுடன், ஹைபோக்சிக் நோய்க்குறி மற்றும் சுவாச செயலிழப்பு உருவாவதன் மூலம் வாயு பரிமாற்றம் பாதிக்கப்படுகிறது.

நுரையீரலின் ரேடியோகிராபி மற்றும் டோமோகிராபி, ஸ்பைரோகிராபி அல்லது ஸ்பைரோஅனாலிசிஸ் (சிறப்பு சாதனங்களைப் பயன்படுத்தி வெளிப்புற சுவாசத்தின் செயல்பாட்டைப் பற்றிய ஆய்வு, ஸ்பைரோஅனாலிசர்கள், இதன் செயல்பாடு நியூமோடாகோகிராபி முறையை அடிப்படையாகக் கொண்டது), அமில-அடிப்படை சமநிலை ஆய்வு, ப்ரோன்கோஸ்கோபி மூலம் நோயறிதல் உறுதிப்படுத்தப்படுகிறது. அயோடின்-131 ஐப் பயன்படுத்தி சிண்டிகிராபி, ப்ரோன்கோகிராபி, ஆஞ்சியோபுல்மோனோகிராபி ஆகியவை குறைவாகப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

தந்திரோபாயங்கள்: அடிப்படை நோயைப் பொறுத்தது - காசநோய் மருந்தகத்திற்கு பரிந்துரைத்தல், அல்லது நுரையீரல் துறைக்கு பரிந்துரைத்தல், அல்லது தொராசி அறுவை சிகிச்சை துறைக்கு பரிந்துரைத்தல். அறுவை சிகிச்சை அல்லது அதிர்ச்சி மருத்துவ துறைகளில் மருத்துவமனையில் சேர்க்கப்படும்போது, அத்தகைய நோயாளிகளை நிர்வகிக்க செயலில் உள்ள தந்திரோபாயங்கள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன, ஒரு கடினமான அல்லது எம்பிஸிமாட்டஸ் நுரையீரலின் சிதைவுகளைத் தடுக்க காற்றோட்ட அளவுகளுக்கு ஏற்ப மயக்க மருந்து அதிக எச்சரிக்கையுடன் நிர்வகிக்கப்படுகிறது.

[ 11 ], [ 12 ]

சிறுநீரக சிரோசிஸ்

நெஃப்ரோஸ்கிளிரோசிஸ் (ஃபைப்ரோசிஸ், சிரோசிஸ்) என்பது சிறுநீரக பாரன்கிமாவை இணைப்பு திசுக்களால் மாற்றுவதாகும், இது அவற்றின் சுருக்கம், சுருக்கம் மற்றும் செயலிழப்புக்கு வழிவகுக்கிறது, சிறுநீரகங்கள் மற்றும் அவற்றின் நாளங்களின் பல்வேறு நோய்களுடன் உருவாகிறது.

நோய்க்கிருமி உருவாக்கத்தின் படி, ஸ்க்லரோடிக் மாற்றங்களில் 2 வடிவங்கள் உள்ளன: முதன்மை-சுருங்கிய சிறுநீரகம் மற்றும் இரண்டாம் நிலை-சுருங்கிய சிறுநீரகம். செயல்முறையின் பரவல் மற்றும் மருத்துவப் போக்கின் அம்சங்களைப் பொறுத்து, செயல்முறையின் மெதுவான வளர்ச்சியுடன் ஒரு தீங்கற்ற வடிவமும், சிறுநீரக செயலிழப்பின் விரைவான வளர்ச்சியுடன் ஒரு வீரியம் மிக்க வடிவமும் உள்ளன.

கடுமையான உயர் இரத்த அழுத்தம், சிறுநீரக நாளங்களின் பெருந்தமனி தடிப்பு, பல சிறுநீரக பாதிப்புகளின் வளர்ச்சியுடன் கூடிய தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சி காரணமாக சிறுநீரகங்களில் இரத்த ஓட்டம் பலவீனமடைவதால் முதன்மை சுருங்கிய சிறுநீரகம் உருவாகிறது.

சிறுநீரக சிரோசிஸ் மருத்துவ ரீதியாக பாலியூரியாவால் வெளிப்படுகிறது, இதில் இரவு நேர டையூரிசிஸ் (நாக்டூரியா), குறைந்த மற்றும் மாறக்கூடிய புரோட்டினூரியா, குறைந்த குறிப்பிட்ட ஈர்ப்பு விசை மற்றும் சிறுநீரின் சவ்வூடுபரவல் குறைதல், மைக்ரோஹெமாட்டூரியா, மற்றும் சில நேரங்களில் மேக்ரோஹெமாட்டூரியா, அதிக எண்ணிக்கையில் நிறுவப்பட்ட தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம், குறிப்பாக மருந்து சிகிச்சைக்கு பதிலளிக்காத உயர் டயஸ்டாலிக் அழுத்தம் (120-130 மிமீ எச்ஜி அளவில்) ஆகியவை அதிகமாக இருக்கும். சிறுநீரக செயலிழப்பு மெதுவாக உருவாகிறது. இதய செயலிழப்பு, என்செபலோபதி, பார்வை நரம்பு பாப்பிலாவின் எடிமா மற்றும் விழித்திரைப் பற்றின்மை ஆகியவை பெரும்பாலும் கண்டறியப்படுகின்றன.

இரண்டாம் நிலை சுருங்கிய சிறுநீரகம் தொற்று சிறுநீரக நோய்கள் (நாள்பட்ட குளோமெருலோனெப்ரிடிஸ், பைலோனெப்ரிடிஸ், யூரோலிதியாசிஸ், காசநோய், சிபிலிஸ், முதலியன) அல்லது காயங்கள், மீண்டும் மீண்டும் சிறுநீரக அறுவை சிகிச்சைகள், கதிர்வீச்சு, சிறுநீரகங்களில் அமிலாய்டோசிஸ் வளர்ச்சியுடன் கூடிய முறையான நோய்கள் (வாத நோய், லூபஸ் எரித்மாடோசஸ், நீரிழிவு நோய், செப்சிஸ் போன்றவை) ஆகியவற்றிற்குப் பிறகு அதில் ஏற்படும் சிதைவு செயல்முறைகளின் விளைவாக உருவாகிறது. முதன்மை சுருங்கிய சிறுநீரகத்தைப் போலவே வெளிப்பாடுகளும் உள்ளன, சிறியது முதல் கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பு வரை மாறுபடும்.

சிறுநீரக சிரோசிஸின் நோயறிதல் அல்ட்ராசவுண்ட் (சிறுநீரகங்களின் அளவைக் குறைத்தல் மற்றும் சிதைத்தல்), பாதரச ஹைபுரட்டைப் பயன்படுத்தி ரேடியோஐசோடோப் ரெனோகிராபி (மருந்தின் குவிப்பு மற்றும் வெளியேற்றத்தை மெதுவாக்குதல்), யூரோகிராபி (சிறுநீரக அளவைக் குறைத்தல், சிறுநீரகக் குழாய்களின் சிதைவு, புறணி குறைப்பு) மூலம் உறுதிப்படுத்தப்படுகிறது. பிற ஆராய்ச்சி முறைகள் (சிறுநீரக ஆஞ்சியோகிராபி, சிண்டிகிராபி, குரோமோசிஸ்டோஸ்கோபி) ஒரு நெப்ராலஜிஸ்ட்டால் தீர்மானிக்கப்பட்ட அறிகுறிகளின்படி பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

தந்திரோபாயங்கள்: அறுவை சிகிச்சை நோயியல் உள்ள ஒரு நோயாளி நம்மிடம் வரும்போது, சிறுநீரகங்களில் சிரோசிஸ் (சிறப்பியல்பு இரத்த அழுத்தம், சிறுநீர் பரிசோதனைகளில் ஏற்படும் மாற்றங்கள்) அடையாளம் காணப்பட வேண்டும், ஏனெனில் இந்த நிலைமைகள் அறுவை சிகிச்சைகள், மயக்க மருந்து, அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிந்தைய காலம் மற்றும் மருந்து சிகிச்சையின் போது அச்சுறுத்தலாக இருக்கும். நோயாளியை ஒரு சிறுநீரக மருத்துவர் அல்லது சிறுநீரக மருத்துவர் அணுக வேண்டும். அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிந்தைய காலத்தை தீவிர சிகிச்சைப் பிரிவில் கழிப்பது நல்லது.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]