செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவத்தின் பொதுவான பகுப்பாய்வு

செரிபஸ்ரோஸ்பைனல் திரவத்தின் பொதுவான பகுப்பாய்வு இரத்த அணுக்களின் எண்ணிக்கை மற்றும் கலவை ஆகியவற்றைக் கொண்டிருக்கும். வழக்கமாக, 1 μl செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவத்தில் 4-6 செல்கள் (லிம்போசைட்கள்) உள்ளன. நோயியல் முறைகளை (மூளைச் சவ்வுகள் வீங்குதல், மூளைக் கொதிப்பு, தொகுதி செயல்முறைகள், கடுமையான செரிபரோவாஸ்குலர் பற்றாக்குறை) செல்லுலார் கூறுகள் அதிகரிக்கும் செய்வதில். பலமுறைத் செரிப்ரோஸ்பைனல் சீழ் மிக்க மூளைக்காய்ச்சல் 1-2 ஆயிரம். காரணமாக நிணநீர்க்கலங்கள் பல கணக்கான வரம்பில் serous மூளைக்காய்ச்சல் செல் எண் அதிகரிக்கும் மணிக்கு (பல கணக்கான 1 எல் இல் ஆயிரக்கணக்கான வரை) நியூட்ரோஃபில்களின் தோன்றும் போது. நியூட்ரஃபிள்கள் மற்றும் லிம்போசைட்கள் (சைட்டோகிராம்) விகிதம் ஒரு சதவீதமாக கணக்கிடப்படுகிறது. பெரும்பாலும், இரத்த சிவப்பணுக்களின் எண்ணிக்கை கண்டறியப்பட்டு கணக்கிடப்படுகிறது. மேலும், செரிப்ரோஸ்பைனல், மேக்ரோபேஜ்கள் (நீடித்த வீக்கம் க்கான), இயல்பற்ற செல்கள் (மூளையுறைகள் இன் கட்டிகளுக்கு, லுகேமியா) (ஒட்டுண்ணி நோய்கள் CNS இல்) eosinophils கண்டறிய முடியும். விந்தையான செல்களைக் கொண்டிருப்பதாக சந்தேகிக்கப்படும் போது, சரும உயிரணுக்களின் திரவம் ஒரு சைட்டாலஜிஸ்ட்ரால் பரிசோதிக்கப்படுகிறது. சைட்டோசிஸ் மற்றும் சைட்டோகிராம்களைக் கணக்கிடுவது கண்டறியும் மதிப்பை மட்டுமல்ல, நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பி சிகிச்சைக்கான பாக்டீரியா மெனிசிடிடிஸ் இன் செயல்திறனை மதிப்பீடு செய்ய அனுமதிக்கிறது.

(நியூட்ரோஃபில்களின், நிணநீர்க்கலங்கள் ஆஸ்திரேலிய தொழிற்கட்சியின் அல் செயல்பாடு mielopiroksidazy கிளைக்கோஜன் உள்ளடக்கம் மற்றும் செயல்பாடு நிர்ணயம்.) எங்களுக்கு செரிப்ரோ செல்கள் செயல்பாட்டு மாநில பற்றி தீர்மானிக்க அனுமதிக்கும் cytochemical நுட்பங்களை பயன்படுத்தி ஒரு கூடுதல் பரிசோதனையாக.

செரிப்ரோஸ்பைனல் செல் எண்ணிக்கை desirably துளை பிறகு 1-2 மணி நேரத்திற்குள் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. பின்னர் நேரத்திற்கு செல் அமைப்பு காரணமாக செல் சிதைவு, மழை மற்றும் ஃபைப்ரின் கட்டிகளுடன் உருவாக்கத்திற்கு குறிப்பிட்ட அளவில் மாறலாம். செரிப்ரோஸ்பைனல் இரத்த சிவப்பணுக்கள் விரைவாக lysed என்பதால், அவர்கள் தண்டுவட உறையுள் விண்வெளியில் புதிய ரத்தத்தைக் முன்னிலையில் மட்டுமே வரையறுக்கப்பட்டன: அதிர்ச்சிகரமான துளை, பிறகு மூளையில் இரத்தக்கசிவு, சிரை சுவர் செல்களை மூலம் வீக்கம் நரம்புகள் மற்றும் இரத்த இரண்டாம் பரவல் கொண்டு சிரை த்ராம்போட்டிக் occlusions கொண்டு செரிப்ரோ பாதையில் இரத்த சிவப்பணுக்கள் ஊடுருவலுடன் பெரன்சைமல் இரத்தக்கசிவு .

செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவத்தில் உள்ள லுகோசைட்ஸின் சாதாரண எண்ணிக்கையின் மேல் வரம்பு 1 μl ல் 5 ஆகும். இருப்பினும், சில சிபிலிலாஸ்ட்டர்கள் நெட்வொர்க்கின் மேல் குறியீட்டு எண் 5 ஆக இல்லை, ஆனால் 9 செல்கள் கருதுகின்றனர். 1 மைல்கலில் 20 மைல்களுக்கு ஒரு சிறிய மலச்சிக்கல் பொதுவாக பயோலோகிராபி, முதுகெலும்பு மயக்கமருந்து, பெருமூளை பக்கவாதம் ஆகியவற்றைப் பின்பற்றுகிறது. மைய நரம்பு மண்டலத்தின் தொற்று நோய்களில் குறிப்பிடத்தக்க அளவு கடுமையான மாற்றங்கள் குறிப்பிடப்பட்டுள்ளன. கடுமையான பாக்டீரியா மெனிசிடிஸ் வழக்கமாக மூளையழற்சி அழற்சியைக் காட்டிலும் மிகவும் உச்சரிக்கப்படும் சாலோசைட்டோசிஸ் உடன் இணைகிறது. இதனால், பாக்டீரியா மெனிகேட்டிஸின் பெரும்பகுதி 1 மைல்களில் 1,000 க்கும் அதிகமான மலச்சிக்கலை கொண்டிருக்கிறது. இருப்பினும், ஆரம்பகால கட்டங்களில் அல்லது பகுதியளவு சிகிச்சையளிக்கப்பட்ட மூளைக்காய்ச்சல் (!) விவகாரத்தில், குடலிறக்கம் குறைவாக இருக்கலாம். ஆஸ்பிடிக் மூளைக்காய்ச்சலில், இது போன்ற உயர் இரத்தக் குழாயின்மை அரிதானது. மூளைக்காய்ச்சல் தவிர அங்கு குறிப்பாக உயர் pleocytosis (1 மிமீ உள்ள 5000-10000), இன்ட்ராசெரிப்ரல் சந்தேகிக்கப்படும் முறிவு அல்லது கட்டி perimeningealnogo வேண்டும் சந்தர்ப்பங்களில்; மருத்துவ அறிகுறிகளில் மின்னல் வேக அதிகரிப்பு பொதுவாக காணப்படுகிறது. பொதுவாக பாலிமோர்ஃபோனூலக்டிக் லிகோசைட்டுகளின் செறிவு அதிகரிக்கிறது பாக்டீரியா மெனிசிடிடிஸில். நிணநீர்கலங்கள் ஏற்ற நிலைகள், வழக்கமாக நோய்த்தொற்றுகளும் (காசநோய் மற்றும் பூஞ்சை மூளைக்காய்ச்சல்) அனுஷ்டிக்கப்படுகிறது, கவனமே பாக்டீரியா தொற்று, வைரஸ் தொற்று, அல்லாத தொற்று வீக்கம் (எ.கா., பல ஸ்களீரோசிஸ்சின் அதிகரிக்கச் செய்யும்). ஈஸினோபிலியா அசாதாரணமானது மற்றும் தசைப்பகுதிக்குள் நாடாப்புழு இடைப்பருவம் உட்பட ஹெல்மின்த்ஸ் குறிக்கிறது, மற்றும் சில நேரங்களில் tuberculous மூளைக்காய்ச்சல், மைய நரம்பு மண்டலத்தின் லிம்போமா மற்றும் வெளிநாட்டு உடல்களில் அனுசரிக்கப்பட்டது.

நோய்த்தடுப்பு முறைகள்

நோய் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் மற்றும் ஆன்டிபாடிகள் ஆகியவற்றின் தீர்மானத்தின் அடிப்படையில் முறைகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. மென்மினோகோக்கஸ், நியூமேகோகஸ் மற்றும் ஹீமொபிலிக் ராட் வகை பி antigens கண்டறிவதற்கு RLS இன் மிகவும் பொதுவாகப் பயன்படுத்தப்படும் முறை b. காசநோய் முனையழற்சி அழிக்கப்படுவதற்கு, எல்யூஐஏஏ நோய்த்தடுப்பு ஆய்வுகள் (ELISA) பயன்படுத்தப்படுகிறது, ஹெர்பெஸ் என்செபலிடிஸ் என சந்தேகிக்கப்படும் போது, குறிப்பிட்ட ஆன்டிபாடிகள் செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவத்தில் தீர்மானிக்கப்படுகின்றன.

பாலிமரஸ் தொடர் ரியாக்ஷ்ன் (PCR) பரவலாக இதை நோய்க்கிருமிகள் neuroinfections மற்றும் நடைமுறை அடிப்படையில் பெரும்பாலான அடையாளம் நோயாளிகள் 90% உள்ள மைய நரம்பு மண்டலத்தின் நோய்க்காரணவியலும் நிறுவ அனுமதிக்கிறது போன்ற, நடைமுறையில் வைக்கப்பட்டுள்ளது. உயர்ந்த உணர்திறன் மற்றும் குறிப்பிடல் தேவைப்பட்டால், நுண்ணுயிர் சுமை தீர்மானிக்க சிகிச்சையின் போது கிருமியினால் ஜினோமின் துண்டுகள் உணரும் திறனை - முறை நன்மைகள். செலவுகள் கலங்களுக்கு பொதுவான நோய்க்கிருமிகள் (meningococci, pneumococci, Haemophilus இன்ஃப்ளுயன்ஸா வகை ஆ, குடல் அதி நுண்ணுயிரிகள்) பின்னர் ஒரு அரிய ஏஜென்ட்கள் மூலமாக ஆரம்பத்தில் வைத்து எதிர்வினை எதிர்மறை பாக்டீரியா பரிந்துரை (குறைக்க, பொர்ரெலியா, மைக்கோநுண்ணுயிர் காசநோய், ஹெர்பெஸ் வைரஸ்கள், - குழந்தை பருவத்தில் சுவாச தொற்று, முதலியன செயலூக்கிகளின் ) .. செரிப்ரோஸ்பைனல் படம் ஆய்வு மற்றும் சிகிச்சை நேரம் பொறுத்தது.

செரிபஸ்ரோஸ்பைனல் திரவத்தின் சைட்டாலஜிகல் பரிசோதனையானது சில நேரங்களில் குறைந்த அளவிலும் கூட இயல்பான உயிரணுக்களைக் குறிப்பிடுகிறது. இது சிஎன்எஸ் கட்டி காயங்களை கண்டறிவதற்கான ஒரு முக்கியமான வழிமுறையாகும்.

Leukocytosis உடன் சேர்ந்து அழற்சி நிகழ்வுகள் சில சைட்டாலஜிக்கல் சிறப்பியல்புகளைக் கொண்டிருக்கலாம். எனவே, ஒரு வைரஸ் தொற்றுக்கு பதிலளித்த செரிபஸ்ரோஸ்பைனல் திரவத்தில் தோன்றும் லிம்போசைட்கள் தெளிவாகக் காணக்கூடிய கருவிகளைக் கொண்டிருக்கலாம், இதன் காரணமாக அவை சிலநேரங்களில் வீரியமிக்க செல்களை குழப்பிவிடுகின்றன. லிம்போசைட்கள் அல்லது எபெண்டமிசைட்ஸில் உள்ள பெரிய உட்குழிவான தோற்றங்களை தோற்றுவிப்பதன் மூலம் ஹெர்பெடிக் என்ஸெபலிடிஸ் உடன் இருக்கலாம்; அத்தகைய கண்டுபிடிப்பு பார்கோனோனோனிக் ஆகும். க்ரிப்டோகாக்கல் நோய்த்தொற்றுகளில், ஈஸ்ட்-போன்ற காலனிகள் இலவச மாநிலத்தில் அல்லது மேக்ரோபோகங்களில் உள்ள intracellularly. சுப்பரொனாய்டு இரத்தப்போக்கு பல கழிவறைகளால் பரவியுள்ள மேக்ரோபாய்கள் தோற்றத்திற்கு வழிவகுக்கிறது. மேக்ரோபாய்கள் ஆரம்பத்தில் சிவப்பு ரத்த அணுக்கள் மற்றும் கொழுப்புச் சிதைவுகளின் சிதைவுகளால் நிரம்பியுள்ளன, அதன்பின் தொடர்ந்து - ஹெமோசைடிரின். டாய்-சாக்ஸ் நோய் போன்ற சில குவிப்பு நோய்களில், நுரையீரல் உயிரணுக்களின் சிதைவுகளின் பொருட்கள் நிரப்பப்பட்ட நுரையீரல் சைட்டோபிளாஸுடன் கூடிய மேக்ரோபாய்கள் அடையாளம் காணப்படுகின்றன. கட்டி உயிரணுக்களின் அடையாளம், நியோபிளாஸ்டிக் செயல்முறையின் சிறப்பியல்புகளின் பல குறிப்பிட்ட சைட்டாலஜிக்கல் அம்சங்களை அடையாளப்படுத்துவதே ஆகும். கட்டி ஒரு சைட்டாலஜிக்கல் கண்டறிதல் நம்பகத்தன்மையை அதிகமாக உள்ளது, இன்னும் neoplastic அம்சங்கள் வெளிப்படுத்தப்படுகின்றன. பெரும்பாலும், செரெப்ரோஸ்பைனல் திரவத்தின் சைட்டாலஜிக்கல் ஆய்வுகள் சிஎன்எஸ் நோயைக் கண்டறிய கடுமையான லுகேமியா மற்றும் லிம்போமாக்கள் ஆகியவற்றைக் கண்டறிய பயன்படுத்தப்படுகின்றன, இவை வழக்கமாக subarachnoid இடத்திற்கு பரப்பப்படுகின்றன. B- மற்றும் டி-லிம்போசைட்கள் எதிராக சிறப்பு ஆன்டிபாடிகள் நோய்த்தடுப்பு ஊசி மருந்துகளுக்கு பயன்படுத்தப்படுகின்றன. இதனால், பொதுவாக அழற்சியற்ற செயல்முறைகளில், டி லிம்போசைட்டுகள் அதிகமானவை, மற்றும் வீரியம் நிறைந்த செயல்முறைகளில், பி லிம்போசைட்டுகளின் நோய்க்குறியீட்டுக் குளோக்களைப் பெரிதும் விரிவுபடுத்துகின்றன. லுகேமியாவின் குறிப்பிட்ட வடிவத்தை அடையாளம் காண Immunohistochemical ஆய்வுகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. எனினும் இரத்த ஓட்டத்தில் அசாதாரணமான வெளியீடு செல்கள் சேர்ந்து லுகேமியாக்கள உள்ள, செரிப்ரோஸ்பைனல் முடிவுகளை காரணமாக தடம் இரத்த அணுக்கள் சென்று சேர்வதை பொய்யான நிலை ஏற்படக் கூடும் என்பதை நினைவில் வைத்துக் கொள்ள வேண்டும். செரிபஸ்ரோஸ்பைனல் திரவத்தின் சைட்டாலஜிகல் பரிசோதனையானது மூளையின் மென்படலங்கள் சம்பந்தப்பட்ட அந்த வீரியமான செயல்முறைகளில் மட்டுமே செயல்படுகிறது என்பதை நினைவில் கொள்வது முக்கியம். நுரையீரல், மார்பக, வயிறு மற்றும் மெலனோமாவின் புற்றுநோயைப் பரப்பும் போது மென்செனிஸின் கார்டினோமடோசிஸ் அடிக்கடி ஏற்படுகிறது.

[1], [2], [3], [4]