செரிமான செயலிழப்பு நோய்க்குறி

அஜீரண நோய்க்குறி என்பது செரிமான நொதிகளின் (என்சைமோபதி) குறைபாட்டின் காரணமாக ஊட்டச்சத்துக்களின் செரிமானக் கோளாறுடன் தொடர்புடைய ஒரு அறிகுறி சிக்கலானது.

செரிமானக் கோளாறுகள் ஏற்படுவதற்கான அடிப்படையானது, சிறுகுடலில் மரபணு ரீதியாக நிர்ணயிக்கப்பட்ட அல்லது பெறப்பட்ட செரிமான நொதிகளின் போதுமான உற்பத்தி இல்லாதது ஆகும். மேலும், ஒன்று அல்லது பல நொதிகளின் தொகுப்பு இல்லாமை, அல்லது அவற்றின் செயல்பாட்டில் குறைவு, அல்லது நொதி செயல்பாட்டை பாதிக்கும் உயிர்வேதியியல் எதிர்வினைகளில் மாற்றம் ஆகியவை காணப்படுகின்றன.

பிறவி நொதி நோய்களில், மிகவும் பொதுவானது டிசாக்கரைடேஸ்கள் (லாக்டேஸ், சுக்ரேஸ், ஐசோமால்டேஸ், முதலியன), பெப்டிடேஸ்கள் (குளுட்டன் என்டோரோபதி) மற்றும் என்டோரோகினேஸ் குறைபாடுகள் ஆகும். வாங்கிய நொதி நோய் நோய்கள் (நாள்பட்ட குடல் அழற்சி, கிரோன் நோய், டைவர்டிகுலிடிஸுடன் கூடிய டைவர்டிகுலோசிஸ், முதலியன) மற்றும் சிறுகுடலைப் பிரித்தல், பிற செரிமான உறுப்புகளின் நோய்கள் (கணைய அழற்சி, ஹெபடைடிஸ், கல்லீரலின் சிரோசிஸ்) மற்றும் நாளமில்லா உறுப்புகள் (நீரிழிவு நோய், ஹைப்பர் தைராய்டிசம்), அத்துடன் சில மருந்துகள் (நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள், சைட்டோஸ்டேடிக்ஸ், முதலியன) மற்றும் கதிர்வீச்சு ஆகியவற்றில் காணப்படுகின்றன. வாங்கிய நொதி நோய்களில், மிகவும் பொதுவானது அலிமென்டரி என்சைமோபதிகள் ஆகும், இதில் நொதிகளின் உற்பத்தி மற்றும் செயல்பாட்டில் ஏற்படும் தொந்தரவுகள் ஊட்டச்சத்தின் தன்மையுடன் தொடர்புடையவை.

செரிமானக் கோளாறுக்கான காரணங்கள்

செரிமானக் கோளாறின் மருத்துவப் படத்தில், இரைப்பைக் குழாயின் பல்வேறு பகுதிகளில் செரிமானக் கோளாறுகளின் அறிகுறிகளின் பரவலைப் பொறுத்து, இரைப்பை, குடல் மற்றும் சில நேரங்களில் கணைய வடிவங்களுக்கு இடையில் வேறுபாடு காணப்படுகிறது.

இரைப்பை டிஸ்ஸ்பெசியாவின் நிகழ்வு அட்ரோபிக் இரைப்பை அழற்சியுடன் தொடர்புடையது, இது சுரப்பு பற்றாக்குறையால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, அதே போல் சிதைந்த பைலோரிக் ஸ்டெனோசிஸ் மற்றும் இரைப்பை புற்றுநோயுடன் தொடர்புடையது. இந்த டிஸ்ஸ்பெசியாவின் மருத்துவ படம் பசியின்மை, சாப்பிட்ட பிறகு எபிகாஸ்ட்ரிக் பகுதியில் கனமான உணர்வு, வீக்கம் மற்றும் அழுத்தம், காற்றை ஏப்பம் விடுதல், அழுகிய வாசனையுடன் கூடிய உணவு, வாயில் விரும்பத்தகாத சுவை, குமட்டல், வாய்வு மற்றும் வயிற்றுப்போக்கு ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. இரைப்பை சுரப்பை ஆய்வு செய்யும் போது, அகிலியா அல்லது அக்லோர்ஹைட்ரியா கண்டறியப்படுகிறது.

கோப்ரோலாஜிக்கல் பரிசோதனையில் பெரும்பாலும் குடல் ஸ்டீட்டோரியா கண்டறியப்படுகிறது, அப்போது கொழுப்பு அமிலங்கள், சோப்புகள், அமிலோரியா, கிரியேட்டோரியா, அம்மோனியா உள்ளடக்கம் அதிகரித்தல், ஸ்டெர்கோபிலின் குறைதல் ஆகியவை கண்டறியப்படுகின்றன. சிறுநீருடன் இண்டிகனின் வெளியேற்றம் அதிகரிக்கிறது, அதில் பிலிரூபின் மற்றும் பித்த அமிலங்களின் அளவு அதிகரிக்கிறது மற்றும் யூரோபிலின் குறைகிறது. மேல் செரிமானப் பாதையின் எக்ஸ்ரே பரிசோதனை பெரும்பாலும் சிறுகுடல் வழியாக கான்ட்ராஸ்ட் ஏஜென்ட்டின் விரைவான பாதையை வெளிப்படுத்துகிறது.

செரிமானக் குறைபாட்டின் அறிகுறிகள்

செரிமானமின்மை சிகிச்சையானது முதன்மையாக அடிப்படை நோயின் மீதான தாக்கத்தை உள்ளடக்கியது. செரிமானமின்மைக்கான சிகிச்சையானது, புரதம் அல்லது நொதிகளின் செயற்கைப் பகுதியின் உயிரியக்கத் தொகுப்பைத் தூண்டுவதற்காக, உணவில் காணாமல் போன பொருட்களை - புரதங்கள், அமினோ அமிலங்கள், வைட்டமின்கள், தாது உப்புகள் ஆகியவற்றை கூடுதலாக அறிமுகப்படுத்துவதை அடிப்படையாகக் கொண்டது.

செரிமானக் கோளாறுக்கான சிகிச்சை

பாரிட்டல் செரிமானத்தின் பற்றாக்குறை என்பது சிறுகுடலின் நாள்பட்ட நோய்களின் சிறப்பியல்பு அறிகுறியாகும், இதன் உருவவியல் அடி மூலக்கூறு சளி சவ்வில் ஏற்படும் அழற்சி, டிஸ்ட்ரோபிக் மற்றும் ஸ்க்லரோடிக் மாற்றங்கள், ஒரு யூனிட் மேற்பரப்பில் வில்லி மற்றும் மைக்ரோவில்லியின் எண்ணிக்கையில் குறைவு மற்றும் கட்டமைப்பிற்கு சேதம். பாரிட்டல் செரிமானத்தின் பற்றாக்குறை ஏற்படுவது குடல் மேற்பரப்பின் நொதி அடுக்கில் ஏற்படும் தொந்தரவுகள் மற்றும் குடல் பெரிஸ்டால்சிஸின் கோளாறுகளால் எளிதாக்கப்படுகிறது, இதில் குடல் குழியிலிருந்து என்டோரோசைட்டுகளின் மேற்பரப்புக்கு ஊட்டச்சத்துக்களின் பரிமாற்றம் பாதிக்கப்படுகிறது. இந்த நோய்க்குறி பெரும்பாலும் நாள்பட்ட குடல் அழற்சி, என்டோரோபதிகள், விப்பிள்ஸ் நோய், கிரோன் நோய் மற்றும் சிறுகுடலின் பிற நோய்களில் காணப்படுகிறது.

குடல் டிஸ்ஸ்பெசியா மற்றும் மாலாப்சார்ப்ஷன் சிண்ட்ரோம் ஆகியவற்றில் காணப்படுவதைப் போலவே மருத்துவப் படமும் உள்ளது.

நோயறிதலை தெளிவுபடுத்துவதற்காக, ஆஸ்பிரேஷன் பயாப்ஸி மூலம் பெறப்பட்ட சிறுகுடல் சளிச்சுரப்பியின் பயாப்ஸிகளின் ஹோமோஜெனேட்டுகளில் அவற்றின் தொடர்ச்சியான சிதைவு மூலம் நொதி செயல்பாடு (அமைலேஸ், லிபேஸ்) தீர்மானிக்கப்படுகிறது, இது சளிச்சுரப்பியில் ஏற்படும் அழற்சி மற்றும் அட்ராபிக் மாற்றங்களைக் கண்டறியவும் உதவுகிறது. நொதிகளைத் தீர்மானிப்பதோடு மட்டுமல்லாமல், மோனோ-, டை- மற்றும் பாலிசாக்கரைடுகளின் ஒவ்வொரு ஓஎஸ் சுமைகளுக்குப் பிறகு கிளைசெமிக் வளைவுகளைப் படிப்பது, பாரிட்டல் மற்றும் கேவிட்டரி செரிமானத்தின் நோய்க்குறிகளை வேறுபடுத்த உதவுகிறது.

சிகிச்சையில், அடிப்படை நோய்க்கு சிகிச்சையளிப்பதையும், மாலாப்சார்ப்ஷன் சிண்ட்ரோமின் வெளிப்பாடுகளை நீக்குவதையும் நோக்கமாகக் கொண்ட வழிமுறைகள் மற்றும் முறைகள் அவசியம். இது சம்பந்தமாக, குடல்களை எரிச்சலூட்டும் உணவுகள் மற்றும் உணவுகளைத் தவிர்த்து, முழுமையான, புரதம் நிறைந்த உணவை பரிந்துரைப்பது நல்லது (உணவு எண். 4, 46, 4v); அஸ்ட்ரிஜென்ட்கள், கார்மினேடிவ்கள், ஆண்டிஸ்பாஸ்மோடிக்ஸ், அத்துடன் மாற்று சிகிச்சை (என்சைம் மற்றும் புரத தயாரிப்புகள், வைட்டமின்கள், அனபோலிக் ஸ்டெராய்டுகள், இரும்பு தயாரிப்புகள், கால்சியம் போன்றவை).

உள்செல்லுலார் செரிமானத்தின் பற்றாக்குறை என்பது ஒரு முதன்மை அல்லது இரண்டாம் நிலை நொதித்தல் ஆகும், இது மரபணு ரீதியாக நிர்ணயிக்கப்பட்ட அல்லது வாங்கிய டிசாக்கரைடுகளின் சகிப்புத்தன்மையை அடிப்படையாகக் கொண்டது. உள்செல்லுலார் செரிமானத்தின் முதன்மை பற்றாக்குறை, ஒரு விதியாக, உணவில் சகிப்புத்தன்மையற்ற டிசாக்கரைடை அறிமுகப்படுத்துவதன் மூலம் சிறு வயதிலேயே உருவாகிறது. பெறப்பட்ட பற்றாக்குறை பெரும்பாலும் சிறுகுடலின் நோய்களின் விளைவாகும்: நாள்பட்ட குடல் அழற்சி, குளுட்டன் என்டோரோபதி, எக்ஸுடேடிவ் ஹைப்போபுரோட்டீமிக் என்டோரோபதி, குறிப்பிடப்படாத அல்சரேட்டிவ் பெருங்குடல் அழற்சி, வைரஸ் ஹெபடைடிஸில் நோயியல் செயல்பாட்டில் சிறுகுடலின் ஈடுபாடு போன்றவை. நோய்க்குறியின் நோய்க்கிருமி உருவாக்கத்தில், செரிக்கப்படாத டிசாக்கரைடுகள் பெரிய குடலில் நுழைந்து நுண்ணுயிர் தாவரங்களை செயல்படுத்துவதன் விளைவாக நொதித்தல் செயல்முறைகளில் அதிகரிப்பு குறிப்பிடத்தக்க முக்கியத்துவம் வாய்ந்தது.

இந்த வகையான குறைபாட்டின் மருத்துவ படம் தொடர்ச்சியான வயிற்றுப்போக்கால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. மலம் திரவமாகவும், ஏராளமாகவும், நுரையாகவும் இருக்கும்.

கோப்ரோலாஜிக்கல் பரிசோதனை நோயறிதலுக்கு உதவுகிறது, இது மலத்தின் pH குறைவதையும் கரிம அமிலங்களின் உள்ளடக்கத்தில் அதிகரிப்பையும் வெளிப்படுத்துகிறது. குடல் சளிச்சுரப்பியின் பயாப்ஸிகளில் டைசாக்கரைடேஸின் செயல்பாட்டை தீர்மானிப்பதன் மூலமும், டைசாக்கரைடு ஏற்றப்பட்ட பிறகு கிளைசெமிக் வளைவுகளைப் படிப்பதன் மூலமும் குடல் கோளாறுகளின் தன்மையை இறுதியாக தீர்மானிக்க முடியும். டைசாக்கரைடேஸின் குறைபாட்டுடன், அதை உடைக்கிறது, ஆரம்ப மட்டத்திலிருந்து அதன் உள்ளடக்கத்தில் அதிகபட்ச அதிகரிப்பு 0.2-0.25 கிராம் / லிக்கு மேல் இல்லை, மேலும் கிளைசெமிக் வளைவு தட்டையாகத் தெரிகிறது.

மரபணு ரீதியாக நிர்ணயிக்கப்பட்ட (முதன்மை) மற்றும் இரண்டாம் நிலை டைசாக்கரைடேஸ் குறைபாட்டிற்கான சிகிச்சையானது, சகிக்க முடியாத டைசாக்கரைடு கொண்ட உணவுகள் மற்றும் உணவுகளை உணவில் இருந்து (நிரந்தர அல்லது தற்காலிக) விலக்குவதை அடிப்படையாகக் கொண்டது. இரண்டாம் நிலை குறைபாடு ஏற்பட்டால், அடிப்படை நோய்க்கு சிகிச்சையளிப்பது அவசியம், இது தொடர்புடைய டைசாக்கரைடுக்கு சகிப்புத்தன்மையை மீட்டெடுக்க வழிவகுக்கும். சில சந்தர்ப்பங்களில், குடல் நொதிகளின் உற்பத்தியைத் தூண்டும் ஃபாலிகோர், பினோபார்பிட்டல், நெரோபோல், ஃபோலிக் அமிலத்தை பரிந்துரைப்பது பயனுள்ளதாக இருக்கும்.

உணவுப் பொருட்களின் போதுமான செரிமானமின்மைக்கான தடுப்பு நடவடிக்கைகளில் முதன்மையாக உடலின் உடலியல் ஊட்டச்சத்து தேவைகளை வழங்கும் ஒரு சீரான பகுத்தறிவு உணவு அடங்கும். குறிப்பிடத்தக்க முக்கியத்துவம் வாய்ந்தது உணவுப் பொருட்களின் சரியான சமையல் மற்றும் தொழில்நுட்ப செயலாக்கம் ஆகும், இது வைட்டமின்கள் மற்றும் பிற ஊட்டச்சத்துக்களைப் பாதுகாக்கவும், தீங்கு விளைவிக்கும் இயற்கை கூறுகளை (ஆன்டிவைட்டமின்கள், புரோட்டினேஸ் தடுப்பான்கள் போன்றவை) செயலிழக்கச் செய்யவும் அல்லது அழிக்கவும் அனுமதிக்கிறது.

நச்சு தோற்றம் கொண்ட டிஸ்பெப்சியாவைத் தடுப்பது, உணவுப் பொருட்களின் கலவை மற்றும் வெளிநாட்டு இரசாயன மற்றும் உயிரியல் பொருட்கள் அவற்றில் நுழைவதைத் தடுப்பது ஆகிய இரண்டையும் பற்றிய சுகாதாரத் தரங்களுக்கு இணங்குவதை அடிப்படையாகக் கொண்டது.