அவர் மயங்கிவிட்டார்

ஜீரண மருந்து மருந்து நிறுவனம் மெடக் ஜி.பீ.ஹெச்ஹெச் மூலம் நெய்யேர்ல் நச்சுயிரி மருந்து மற்றும் மருந்தியலுக்கான மருந்துகளின் மருந்து தயாரிப்பின் தயாரிப்பாகும். Navirel ஆலை தோற்றம் மற்றும் நேரடி வின்கா ஆல்கலாய்டு ஒரு கரிம கலவை ஆகும். சர்வதேச பெயர் வினோரேல்பின்.

அறிகுறிகள் அவர் மயங்கிவிட்டார்

இந்த மருந்து மருந்துகள் மற்றும் மருந்தாளர்களால் முற்றிலும் திசைதிருப்பப்பட்டது, எனவே Navirel ஐ பயன்படுத்துவதற்கான அறிகுறிகள் குறைவாக உள்ளன:

• மார்பகத்தின் வீரியம் வளர்ச்சி கடந்த IV கட்டத்தில் ஒரே சிகிச்சையாக போதை மருந்து பயன்படுத்தப்பட்டது, மெட்டாஸ்டாசிஸ் மூலம் எடையும்.
• புற்றுநோய் மருந்துகள் அல்லது அன்ட்ராசைக்ளின் அடிப்படையில் ஒரு தோல்வியுற்ற கீமோதெரபிக்குப் பிறகு புற்றுநோய் செல்களை வெளிப்பாடு செய்யும் இரண்டாம் கட்டமாக. மற்றும் ஒரு காரணம் என்றால், சில காரணங்களால் நோயாளி பொருத்தமாக இல்லை.
• நுரையீரல் அல்லாத, சிறு புற்றுநோய், கடுமையான வடிவம் (நோய் III, IV நிலை).

[1], [2], [3]

வெளியீட்டு வடிவம்

இன்றைய வெளியீட்டின் பிரதான மற்றும் ஒரே வடிவம் ஒரு செறிவுடைய பொருளாக உள்ளது, இது உட்செலுத்துவதற்கான தீர்வுக்குத் தேவையான போது தேவைப்படுகிறது. மருந்தியல் தயாரிப்புக்கான முக்கிய செயல்பாட்டு பொருள் வினரேல்பின் ஆகும், இது வினரேல்பின் டிராட்ரேட் வடிவில் அதன் கலவையின் பகுதியாகும். ஒரு மில்லிலிட்டர் செறிவூட்டலில் செயலில் உள்ள பொருள் அளவு 10 mg ஆகும். துணை இரசாயன கலவை சுத்திகரிக்கப்பட்ட காய்ச்சி வடிகட்டிய நீர் என்று அழைக்கப்படலாம், இது ஊசிக்கு பயன்படுத்தப்படுகிறது.

மருந்து இயக்குமுறைகள்

வினோரேல்பின் நோயெதிர்ப்பு மற்றும் antineoplastic மருந்தியல் மருந்துகளை குறிக்கிறது, எனவே Navirel இன் மருந்தியல். மருந்து - வின்கா அல்கலாய்டின் குடும்பத்தின் எதிர்ப்பு கட்டி-செயல்பாட்டுடன் கூடிய பொருள், ஆனால் தாவர அல்கலாய்டின் என்று மற்ற மருந்துகள் போலல்லாமல், வினோரெல்பைன் எஞ்சிய katarantin கட்டமைப்பு மாற்றமான உள்ளாகிறது. மூலக்கூறு அளவில் செயலில் உள்ள பொருள் செல்லுலார் நுண்ணுயிரிகளின் அமைப்பில் உள்ள தொபுலினை உடைய பலவீனமான மாறும் சமநிலையை தூண்டுகிறது.

குறைந்த-மூலக்கூறு இரசாயன சேர்மங்கள் (monomers), அதாவது டூபுலின் என்ற மூலக்கூறுகளின் பல இணைப்புகளால் உயர்-மூலக்கூறு பொருட்கள் (பாலிமர்கள்) உருவாவதற்கு வழிவகுக்க வழிவகுக்காது. மருந்திய நுண்ணுயிரிகளோடு ஒப்பிடுகையில், மருந்தளவு நுண்ணுயிரிகளோடு ஒப்பிடும்போது, மருந்தக நுண்ணுயிரிகளை பாதிக்கத் தொடங்குகிறது. குடலின்களின் உட்செலுத்துதல் சிகிச்சை வின்கிரிஸ்டைன் நெறிமுறையைப் பயன்படுத்தும் போது குறைவான அளவிற்கு ஏற்படுகிறது. படிப்படியாக மாற்றியமைக்கப்பட்ட உயிரணுக்களின் எளிய பகுதியை G2-M வெற்றிகரமாக தடுக்கிறது, இது அவர்களின் மரணத்திற்கு வழிவகுக்கிறது. இது செல் (உட்புறம்) "ஓய்வு" காலத்தில் அல்லது இனப்பெருக்கம் (மீடோசிஸ்) அடுத்த சுழற்சியில் நிகழ்கிறது.

[4], [5], [6], [7],

மருந்தியக்கத்தாக்கியல்

பிளாஸ்மா நீக்குதல் வளைவு உள்ள நரம்பு வழி குளிகை ஊசி அல்லது உட்செலுத்துதல் வினோரெல்பைன் செறிவு பிறகு troheksponentsialnoy சிறப்பிக்கப்படுகிறது. நீக்குவதற்கான கடைசி கட்டம் போதுமான நீண்ட அரை வாழ்வை ஏற்படுத்துகிறது, இது நாற்பது மணி நேரத்திற்கும் அதிகமாகும். Navirel இன் மருந்தகம், உயர்ந்த அளவு அனுமதி பெற அனுமதிக்கிறது: 0.97 முதல் 1.26 எல் / எச் / கிலோ வரை. 25.4 - 40.1 எல் / கிலோ வரம்பில் பரவலாக பரவலாக ஒரு விநியோக தொகுதி கொண்ட உடலில் விநியோகிக்கப்படுகிறது. நுரையீரல் திசு வினோரெல்பைன் ஊடுருவல் முக்கியம், திசு செறிவு விகிதம் - ஒரு அறுவை சிகிச்சை பயாப்ஸி பயன்படுத்தி ஆய்வில் பிளாஸ்மா பிணைப்பு ஒப்பீட்டளவில் மிதமான அளவு குறிக்கிறது மட்டுமே சுமார் 13.5%, ஆனால் தட்டுக்கள் ஒருங்கிணைப்பு 78% எண்ணிக்கை வெளிப்படுத்தப்படுகிறது 300 க்கும் மேற்பட்ட பிளாஸ்மா புரதம் இருந்தது. 45 மிகி / மீ வரை அளவுகளில் நாளத்துள் போது நேரியல் மருந்தியல் இயக்கவியல் Navirela அனுசரிக்கப்பட்டது ².

வினோரெல்பின் முக்கியமாக CYP3A4 சைட்டோக்ரோம் P450 செயல்பாட்டினால் வளர்சிதை மாற்றமடைந்துள்ளது. அனைத்து வளர்சிதை மாற்றங்களும் அடையாளம் காணப்பட்டு அவை அனைத்தும் செயலற்றவை. 4-O-deacetylvinorelbine தவிர, இது இரத்தத்தில் முக்கிய மெட்டாபொலிட் ஆகும்.

சிறுநீரக வெளியேற்றத்தால் மிகக் குறைந்த விகிதத்தைக் காட்டுகிறது - நிர்வகிக்கப்படும் தொகையில் 20% க்கும் குறைவானது. சிறுநீரக நோய்க்குறியுடன் கூடிய மக்களில் டெசீடில்வினோரெல்பின் குறைவான செறிவுகள் அடையாளம் காணப்பட்டுள்ளன, ஆனால் பெரும்பாலும் சிறுநீரில் சிறுநீரகத்தில் காணப்படும் நரையல் காணப்படுகிறது. செயல்படும் பொருளின் வெளியீடு முக்கியமாக பித்தநீர் குழாயின் மூலம் ஏற்படுகிறது மற்றும் மெபாபைட்டுகள், பெரும்பாலும் மாற்றமில்லாத வினோரேல்பைன் ஆகியவற்றைக் கொண்டுள்ளது.

சுறுசுறுப்பான பொருளின் விநியோகம் குறித்த சிறுநீரக செயலிழப்பு விளைவு ஆராயப்படவில்லை, ஆனால் குறைந்த அளவு சிறுநீரக வெளியேற்றத்தால் மருந்துகளின் அளவு குறைக்க எந்த காரணமும் இல்லை. கல்லீரல் மெட்டாஸ்டாசஸ் நோயாளிகளில், சராசரி வினோரேல்பின் கிளினில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் கல்லீரலில் 75% க்கும் அதிகமாக பாதிக்கப்பட்டிருந்தால் மட்டுமே காணப்படுகின்றன.

வயதான நோயாளிகளுக்கு (70 வயதிற்கு மேற்பட்டவர்கள்) சிறு நுரையீரல் அல்லாத நுரையீரல் புற்றுநோயுடன் மருந்து அறிமுகம் புதுமையான மருந்து தயாரிப்பாளரால் நடத்தப்பட்டது. அவர்கள் வயது நவீர்லாவின் மருந்தளவை பாதிக்காது என்பதை அவர்கள் காட்டினர். இருப்பினும், நோயாளியின் உயிரினம் "வயதில்" பெரிதும் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளால் பலவீனமடைந்துள்ளது என்பதால், வினோரேல்பின் டோஸ் அதிகரிப்பு எச்சரிக்கையுடன் செயல்பட வேண்டும்.

[8], [9], [10], [11]

வீக்கம் மற்றும் நிர்வாகம்

வேதியியல் தடுப்பு சிகிச்சையில் அனுபவம் வாய்ந்த ஒரு புற்றுநோயாளியின் - விரோத நுண்ணுயிரி மருந்து Navirel ஒரு மருத்துவர் மேற்பார்வை கீழ் பிரத்தியேகமாக பயன்படுத்தப்படுகிறது. நிர்வாகம் மற்றும் மருந்தின் முறையானது வினார்பின்னை உட்கொள்வதை நிர்வகிப்பதோடு, வடிநீர் வடிவில் மட்டுமே நிர்ணயிக்கின்றது. போதைப்பொருளை உட்கொண்டால் கண்டிப்பாக முரணாக உள்ளது.

நுரையீரல் அல்லாத நுரையீரல் புற்றுநோயுடன். Navirel இன் ஒற்றைப் பயன்பாட்டின் அடிப்படையில் சிகிச்சையின் போக்கில், வயதுவந்த நோயாளிகளுக்கான மருந்தளவு சதுர மீட்டருக்கு 25 முதல் 20 மி.கி. வரை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. மருந்து ஒரு வாரம் ஒரு முறை நோயாளி நிர்வகிக்கப்படுகிறது.

சிக்கலான சிகிச்சையைப் பயன்படுத்தினால், மற்ற சைட்டோஸ்டாடிக் முகவர்களுடன் சேர்ந்து, நிர்வகிக்கப்படும் வினரேல்பின் சரியான அளவு சிகிச்சை நெறிமுறைக்கு ஏற்ப தீர்மானிக்கப்படுகிறது. முதன்மையாக, நெய்யெரெல் மோனோதெரபி (25-30 மி.கி / சதுர மீட்டர் உடல் பரப்பு பகுதி) போலவே அதே அளவுகளில் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. மருந்து உள்ளீடுகளுக்கு இடையில் உள்ள இடைவெளி சரிசெய்யப்பட்டு, சிகிச்சையின் முதல் மற்றும் ஐந்தாவது நாட்களாகவும், முதல் மற்றும் எட்டாவது முறையாகவும் தேர்வு செய்யப்படலாம். இந்த அளவுகோல் கலந்துரையாடப்பட்ட மருத்துவர் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. கீமோதெரபி கால அளவு வழக்கமாக மூன்று வாரங்கள் ஆகும்.

மார்பக பரவும்பற்றுகள், மெட்டாஸ்டாடிஸ் மற்றும் பரவுதற்கான, வினோரெல்பின் ஆகியவற்றின் சுமந்து வழக்கில், நன்மையடைய வாரத்தில் 25 முதல் 30 வரை மிகி முறை மட்டுமே நோயாளி மேற்பரப்பில் / சதுர மீட்டர் ஒரு அளவு நிர்வகிக்கப்படுகிறது.

அதிகபட்சம் அனுமதிக்கப்பட்ட ஒற்றை டோஸ் 35.4 மி.கி / மீ 2 ஆகும்.

50 மில்லி - உடனடியாக 20 ஒரு அளவு 5% குளுக்கோஸ் தீர்வு அல்லது 0.9% சோடியம் குளோரைடு 50 மிகி / மிலி கலப்பது பிறகு - antitumor முகவர் நோயாளிக்கு மிகவும் கவனமாக, குளிகை ஊசி மூலம் (பத்து நிமிடங்கள் ஐந்து நேரத்திற்குள்) அளிக்கும் வேண்டும். அத்துடன் குறுகிய நரம்பு வழி ஊடுருவல் (இருபது - முப்பது நிமிடங்கள்) மூலம் 0.9% சோடியம் குளோரைடு தீர்வு அல்லது 5% குளுக்கோஸ் தீர்வு 50 மிகி / மிலி 125 மில்லி உள்ள கணித்தல் பிறகு. சைட்டோடாக்ஸிக் ஏஜெண்டுகளின் நிர்வாகத்திற்கான செயல்முறை முடிந்தபின் 0.9 சதவிகித சோடியம் குளோரைடு கரைசலைக் கொண்டு துடைக்க வேண்டும்.

கல்லீரலின் மிதமான நோய்க்குறியான சேதத்தின் மார்பக புற்றுநோயின் ஒரு நோயாளியின் வரலாறு இருந்தால் (கல்லீரலின் அளவு 75% க்கும் குறைவான அளவை ஆக்கிரமிக்கும்), வினரேல்பின் அனுமதிக்கு மாறாது. அதாவது, இத்தகைய நோயாளிகளுக்கு Navirela இன் அளவைக் குறைப்பதற்கான மருந்துகள் இல்லை.

நோயாளி கல்லீரலில் விரிவான மெட்டாஸ்டாசிஸ் இருந்தால் (அதாவது, உடலின் தொகுதி 75 சதவிகிதத்திற்கும் மேலதிகமாக வீரியம் மிக்க புற்றுநோயால் மாற்றப்படுகிறது), கல்லீரல் மூலம் மருந்துக் குறைப்பு குறைக்கப்பட்ட அளவு உண்மையான விளைவு ஆய்வு செய்யப்படவில்லை. எனவே, இந்த சூழ்நிலையில், மூன்றில் ஒரு பகுதியினால் ஊடுருவி Navirela எண்ணிக்கை குறைக்க அனுபவமாக ஆலோசனை. ஹேமடாலஜி நச்சுத்தன்மையை கவனமாக கண்காணிக்க வேண்டும்.

நோயாளியின் சிறுநீரகங்கள் நோயெதிர்ப்பு சேதம் அடைந்திருந்தால், வினார்பெலினின் அளவைக் குறைப்பதற்கான மருந்தியல் நியாயம் இல்லை.

நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பியின் நச்சுத்தன்மையின் காரணமாக மருந்துகளின் உட்செலுத்தப்பட்ட டோஸ் கட்டுப்படுத்தப்படுதல் அல்லது குறைப்பு என்பது நியூட்ரோபெனியாவாக இருக்கலாம். Navirel இன் பயன்பாடுக்குப் பிறகு 8-வது நாளில், நியூட்ரபில்ஸ் அளவு குறைந்து காணப்படுகிறது, ஆனால் அது விரைவில் தீர்மானிக்கப்படுகிறது மற்றும் உடலில் குவிதல் ஒரு போக்கு காட்ட முடியாது.

ந்யூட்ரபில்ஸ் எண்ணிக்கை 2,000 / மில் ³ க்கும் குறைவாக இருந்தால் அல்லது தட்டு எண்ணிக்கை குறைவாக இருந்தால் 75,000 / மிமீ ³, அவர்களின் நிலை மீண்டும் இருக்கும் வரை சிகிச்சை ஒத்திவைக்கப்பட வேண்டும். மருந்துகளின் அறிமுகம் கிட்டத்தட்ட முதல் வாரத்தில் 35% சிகிச்சைப் படிப்புகளில் தாமதமாகிறது என்று எதிர்பார்க்கப்படுகிறது. அதிகபட்சம், ஒற்றை நுழைவு, மருந்து அளவு 60 மில்லி ஆகும்.

வயதான நோயாளிகளுக்கான சிக்கல்களின் முடிவுகளிலும் அம்சங்களிலும் குறிப்பிடத்தக்க வேறுபாடுகளை கிளினிக்கல் அனுபவம் வெளிப்படுத்தவில்லை, இருப்பினும் அவை சிலவற்றில் அதிக உணர்திறன் மற்றும் இணைந்த வயது நோய்க்குறியீடுகள் விளைவை தவிர்ப்பது சாத்தியமற்றது. செயலில் உள்ள நரெரிலாவின் மருந்தியல் இயக்கவியலை வயது பாதிக்காது.

நுரையீரல் மருந்துகளை பயன்படுத்தும் போது, சிறப்பு முன்னெச்சரிக்கைகள் எடுக்கப்பட வேண்டும்.

நயிரெல்லில் அழுக்கினால் தெளிக்கப்பட்டால், கடுமையான எரிச்சல் மற்றும் ஒரு கசப்பான புண்களின் உருவாக்கம் ஆகியவற்றுக்கான ஆபத்து உள்ளது. கண்களால் மருந்து தொடர்பு தவிர்க்க மிகவும் முக்கியமானது. தயாரிப்பு கண்களுக்குள் வந்தால், அவை சோடியம் குளோரைடு அல்லது தண்ணீரின் கீழ் ஒரு ஐசோடோனிஷ் தீர்வு உடனடியாக கழுவி வேண்டும். தீர்வு தயாரிப்பதற்குப் பிறகு, மருந்தியல் தயாரிப்புடன் தொடர்பு கொண்ட எந்த மேற்பரப்பும் அழிக்கப்பட வேண்டும், கைகளும் முகமும் கழுவிக்கொள்ள வேண்டும்.

வினரேல்பின் தயாரித்தல் மற்றும் நிர்வாகம் அனுபவம் வாய்ந்த பணியாளர்களால் மட்டுமே செய்யப்படுகிறது, அவர்கள் இதே போன்ற பொருட்களுடன் வேலை செய்ய முடியும். நடைமுறைக்கு முன், நீங்கள் பாதுகாப்பு ஆடைகளை அணிய வேண்டும்: செலவழிப்பு கையுறைகள், கண்ணாடி மற்றும் ஆடை அணிந்து கொள்ளுங்கள். தீர்வு கசிந்துவிட்டால், அது கவனமாக சேகரிக்கப்பட்டு, நன்கு கழுவி வைக்க வேண்டும். நச்சுத்தன்மையற்ற இரசாயன சேர்மங்களை அகற்றுவதற்கான தரத்திற்கு இணங்க, பயன்படுத்தப்படாத மருத்துவ தயாரிப்பு அழிக்கப்பட வேண்டும்.

1. அசிட்டூரர் மருந்து உட்கொள்ளப்பட வேண்டும். வினார்பின்னை உட்செலுத்துவதற்கு முன்னர், புல்வெளியை துல்லியமாக உல்நார் நரம்பில் காணலாம். நரம்பு மண்டலத்தின் போக்கில் ஒரு மருந்தியல் தயாரிப்பை புறக்கணிப்பது கடுமையான உள்ளூர் எரிச்சல் ஏற்படுத்தும். இந்த சூழ்நிலையில், உட்செலுத்துதல் உடனடியாக நிறுத்தப்பட்டு, பாதிக்கப்பட்ட நரம்பு 0.9 சதவிகித சோடியம் குளோரைடு கரைசலில் கழுவப்பட்டு, மீதமுள்ள மருந்து மற்ற கைகளின் நரம்புக்குள் செலுத்தப்படுகிறது. புறஊதாக் கதிரியக்க வழக்கில், குளுக்கோகோர்டிகோஸ்டீராய்டுகள் ஃபிளெபிடிஸ் அபாயத்தை குறைப்பதற்காக உட்செலுத்தப்படலாம்.
2. சிகிச்சையளிக்கும் சிகிச்சைகள் ஹெமடோலாஜிகல் குறிகாட்டிகளின் வரையறையுடன் ஆரம்பிக்க வேண்டும் (ஒவ்வொரு புதிய ஊசிமுனைக்கு முன் லீகோசைட், ஹீமோகுளோபின், கிரானூலோசைட்கள் மற்றும் தட்டுக்கள் ஆகியவற்றின் எண்ணிக்கையை அமைத்தல்). நியூட்ரோஃபில்களின் எண்ணிக்கையை விட குறைவாக 2000 / மிமீ இருந்தால் ³ மற்றும் / அல்லது பிளேட்லெட் எண்ணிக்கை கீழே 75,000 / மிமி ஆகும் ³, சிகிச்சை தங்கள் நிலை மீட்பு வரை தாமதமாகும் மற்றும் நோயாளியின் தொடர்ச்சியான கண்காணிப்பு நடத்த வேண்டும் வேண்டும்.
3. நோயாளியின் அறிகுறிகள் அல்லது அறிகுறிகள் ஒரு தொற்றுநோயைக் குறிக்கின்றன என்றால், முழுமையான பரிசோதனை உடனடியாக மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும்.
4. கல்லீரல் ஒரு குறிப்பிடத்தக்க காயம் இருந்தால், அளவை குறைக்க வேண்டும் (ஆனால் ஒரு மருத்துவர் - புற்றுநோயாளிகளால் மட்டுமே செய்ய வேண்டும்): எச்சரிக்கையுடன் மற்றும் கவனமாக கவனமாக கவனமாக கண்காணிப்பு hematological அளவுருக்கள் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
5. சிறுநீரக சேதம் ஏற்பட்டால், குறைந்த அளவு சிறுநீரக வெளியேற்றத்தின் மூலம் அளவை சரிசெய்ய வேண்டிய அவசியம் இல்லை.
6. சிகிச்சை தளத்தில் ஒரு கல்லீரல் அடங்கியிருந்தால் கதிரியக்க சிகிச்சைக்கு இணையாக கதிர்வீச்சு சிகிச்சைக்காக யாரும் பரிந்துரைக்கப்படவில்லை.
7. வினைவெல்லின் செறிவு மாற்றங்களின் ஆபத்து காரணமாக CYP3A4 இன் சக்தி வாய்ந்த தடுப்பான்கள் அல்லது தூண்டிகள் எச்சரிக்கையுடன் பயன்படுத்தப்பட வேண்டும்.
8. ஒரு விதியாக, இந்த மருந்து நேரடி அனெவனோவனிமி தடுப்பூசிகளுடன் இணைந்து பயன்படுத்த பரிந்துரைக்கப்படவில்லை.
9. ஒரு விதியாக, இந்த மருந்து இட்ராகன்ஜோலால் மற்றும் ஃபெனிட்டோனுடன் இணைந்து பயன்படுத்த பரிந்துரைக்கப்படவில்லை.
10. வினோரேல்பின் ஒரு மரபியல் விளைவு இருக்கலாம். எனவே, சிகிச்சையின் முடிவிற்கு அடுத்த ஆறு மாதங்களில், சிகிச்சையளிக்கப்பட்ட ஆண்கள் முழு சிகிச்சையளின்போது ஒரு குழந்தை கருத்தரிக்க பரிந்துரைக்கப்படவில்லை.
11. மூச்சுக்குழாய் அழற்சியை தவிர்க்கும் பொருட்டு, குறிப்பாக மைடோமைசின் சி உடனான பயன்பாடுடன், சரியான முன்னெச்சரிக்கைகள் கருத்தில் கொள்ள வேண்டும். நோயாளிகள் எனக் கருதப்படும் நோயாளிகள், நோயாளிகளுக்கு ஒரு டாக்டரைப் பார்க்க வேண்டும் என்று தெரிவிக்க வேண்டும்.
12. நோயாளியின் வரலாறானது இஸ்கிமிக் இதய நோயால் கண்டறியப்பட்டால், மருந்துகளின் மருந்தளவு அளவைக் கவனமாக அளவிட வேண்டும்.
13. புற்றுநோய்க்கெதிரான மருந்துகள் சிகிச்சை மீளும் மலட்டுத்தன்மையை ஏற்படுத்தும் என்பதால், எதிர்காலத்தில் தந்தை மகிழ்ச்சியை அனுபவிக்க விரும்பும் ஆண்கள், அது பாதுகாப்பான விளையாட மற்றும் சிகிச்சை நிச்சயமாக தொடங்குவதற்கு முன்பாக விந்து cryopreservation வேண்டுமா என்று கேள்வியை கேட்டால் உள்ளது.
14. மருத்துவ சிகிச்சையில் நெய்வேர்லாவைப் பயன்படுத்தும் போது, வாகனம் செலுத்துதல் மற்றும் வாகனம் செலுத்துதல் ஆகியவற்றில் பணிபுரியும் விஷயத்தில் எதிர்வினை மற்றும் கவனத்தின் தரத்தில் அதன் செல்வாக்கு சாத்தியம்.

[19], [20], [21], [22]

கர்ப்ப அவர் மயங்கிவிட்டார் காலத்தில் பயன்படுத்தவும்

இன்றுவரை, கர்ப்பகாலத்தின் போது Navirel பயன்பாடு மற்றும் இந்த வெளிப்பாட்டின் முடிவு பற்றி எந்த தகவலும் இல்லை. விலங்குகளில் நடத்தப்பட்ட அதே ஆய்வின்படி, உயிரியல் உயிரினத்தில், விந்தணு-மரணம் மற்றும் கருச்சிதைவு விளைவினால் வினோரேல்பின் ஒரு டெராடோஜெனிக் விளைவைக் கண்டறிந்தது. வினரேல்பின் சிகிச்சையின் போது கருத்தரிப்பைத் தவிர்க்க பெண்கள் கடுமையாக அறிவுறுத்தப்படுகிறார்கள். இந்த நேரத்தில், பயனுள்ள கருத்தடைகளை பயன்படுத்தி உங்களை பாதுகாக்க மதிப்பு. கேள்விக்குரிய மருந்து முறிவடைந்த தேதி முதல் மூன்று மாதங்களுக்கு அவற்றை கைவிடாதீர்கள். கருவுற்ற காலத்தில் பெண்களுக்கு இந்த மருந்து வழங்கப்படக்கூடாது. நோயாளியின் முக்கிய தேவை தொடர்பான மருத்துவ அறிகுறிகளால் மட்டுமே விதிவிலக்கு. சிகிச்சையின் காலத்தில் ஒரு பெண் கர்ப்பமாகிவிட்டால், உங்கள் மருத்துவரை நேரடியாகத் தெரிவிக்க வேண்டும் மற்றும் சிசு நோய்க்குரிய நோய்களுக்கான ஆபத்துகளுக்கு மரபணு சோதனைகளை மேற்கொள்ள வேண்டும்.

மருந்து Navirel நோயாளியின் உடல் மரபணு ரீதியாக பாதிக்கலாம். எனவே, வினோரேல்பினுடன் சிகிச்சையளிக்கப்பட்ட ஆண்கள், சிகிச்சையின் போது ஒரு குழந்தை கருத்தரிக்க பரிந்துரைக்கப்படுவதில்லை, அத்துடன் அது ஆறு மாதங்களுக்கு பின்னர் முடிக்கப்படும்.

தாயின் பாலுடன் செயலில் உள்ள பொருள்களின் ஊடுருவல் பற்றிய தகவல்கள் இல்லை. ஆகையால், உடலில் ஒரு மருந்து அறிமுகப்படுத்தப்படுவதற்கு முன்னர் புதிதாகப் பிறந்த குழந்தையை ஊட்டிவிட வேண்டும். இந்த மருந்து குழந்தைகளுக்கு பரிந்துரைக்கப்படவில்லை.

முரண்

எந்த மருந்தியல் தயாரிப்பும் மனித உடலையும், நேர்மறை மற்றும் எதிர்மறையான பகுதியையும் பாதிக்கும் திறன் கொண்ட இரசாயன சேர்மங்களின் ஒரு சிக்கலாகும். எனவே, நீங்கள் சிகிச்சையின் நெறிமுறைக்குள் நுழைவதற்கு முன், நீங்கள் பயன்பாட்டிற்கான காரணங்கள் மட்டுமல்லாமல், Navirel இன் பயன்பாடுக்கு முரணாகவும் தெரிந்திருக்க வேண்டும். எங்கள் விஷயத்தில் இது:

• நோயாளியின் உடலில் வினரேல்பின், மற்றும் பிற வினிகா அல்கலாய்டுகளுக்கு தனிப்பட்ட சகிப்புத்தன்மை.
• நோயாளியின் இரத்தத்தில் குறைந்த அளவு நியூட்ரோபில்கள் (க்யூபிக் மில்லிமீட்டருக்கு 2 ஆயிரத்திற்கும் குறைவாக).
• கடந்த இரண்டு வாரங்களில் கடுமையான நடப்பு அல்லது சமீபத்தில், மாற்றப்பட்ட தொற்று நோய்.
• பிளாஸ்மாவில் உள்ள பிளேட்லெட்டைக் கணக்கிடுவது க்யூபிக் மில்லிமீட்டருக்கு 75,000 க்கு குறைவாக உள்ளது.
• பிற நேரடி atenuovannymi தடுப்பூசிகள் இணைந்து ஒரு விரிவான சிகிச்சை நுழைய கூடாது.
• கல்லீரலில் நோய்க்குறியியல் மாற்றங்கள் கடுமையான வடிவம், புற்றுநோய் வளர்ச்சி தொடர்புடையதாக இல்லை.
• மஞ்சள் காய்ச்சல் தடுப்பூசியுடன் சேர்ந்து Navirel பயன்பாட்டில் முரண்பாடு.
• இனப்பெருக்க காலத்தின் நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையின் நெறிமுறைக்குள் நுழைய மருந்து பரிந்துரைக்கப்படவில்லை, அவை பயனுள்ள கருத்தடை பாதுகாப்புகளைப் பயன்படுத்தாவிட்டால்.
• இட்ராகன்ஜோலால் மற்றும் ஃபெனிட்டோனுடன் பயன்படுத்த வேண்டாம்.

வகைப்பாட்டியல், நுண்ணுயிரியை (முதுகெலும்பு மற்றும் மூளை அல்லது மூளையின் மூளையில்) உள்ள மருந்துகளை நிர்வகிப்பதற்கான சாத்தியம் இல்லை.

[12], [13], [14], [15],

பக்க விளைவுகள் அவர் மயங்கிவிட்டார்

மருந்து நச்சு இரசாயனங்கள் ஒரு குழு என வகைப்படுத்தப்பட்டுள்ளது. எனவே, Navirel பக்க விளைவுகள் மோனோதெரபி மிகவும் விரிவாக மற்றும் பெரும்பாலும் இரைப்பை குடல் மற்றும் எலும்பு மஜ்ஜையை பாதிக்கும். ஒருங்கிணைந்த கீமோதெரபி உள்ளிட்ட மற்ற முரண்பாடான மருந்துகளுடன் சேர்ந்து செயல்படும் பொருளின் பயன்பாடு தொடர்ந்து monotherapy விஷயத்தில் விட பின்வரும் பக்க விளைவுகளை ஏற்படுத்துகிறது என்பதை புரிந்து கொள்ள வேண்டியது அவசியம். அதே நேரத்தில், அவர்களின் வெளிப்பாடு தீவிரம் மிகவும் பிரகாசமான உள்ளது. குறிப்பிட்ட பக்க வினைகள் மற்றும் சிகிச்சையின் சிகிச்சையின் தயாரிப்புகளைத் தள்ளுபடி செய்ய வேண்டிய அவசியமில்லை.

• முற்போக்கான superinfection கொண்ட இரண்டாம் தொற்று பல்வேறு பரவல் ஒரு பூஞ்சை, வைரஸ் அல்லது பாக்டீரியா சிதைவு ஆகும்.
• இரத்த சோகை.
• உடலில் உள்ள உறுப்புகளின் போதுமான செயல்பாட்டைக் கொண்டு கடுமையான செப்சிஸைக் குறைக்கலாம்.
• தனிமைப்படுத்தப்பட்ட சந்தர்ப்பங்களில், சிக்கலான செப்டிகெமியா குறிப்பிடுகிறது.
• குடல் அழற்சியின் தடங்கல். எலும்பு மஜ்ஜை ஒடுக்கி, பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், நியூட்ரபெனியா (மூன்றாவது அல்லது நான்காவது பட்டம் - மோனோதெரபி உடன்) ஆக இருக்கிறது.
• திமிரோபொட்டோபியாவின் கடுமையான வெளிப்பாடுகள்.
• ஒவ்வாமை, தோலின் பிரதிபலிப்பு மூலம் வெளிப்படுத்தப்படுகிறது - சிவத்தல், நமைச்சல் மற்றும் கசிவு தோற்றம், அத்துடன் சுவாச அமைப்பின் பகுதியிலுள்ள பிரச்சினைகள்.
• குயின்பெக் எடிமா மற்றும் அனலிலைடிக் அதிர்ச்சி அரிது.
• ஹைபோநெட்ரீமியா இரத்தத்தில் குறைந்த அளவு சோடியம்.
• மலச்சிக்கல்.
• ஆழமான தசைநார் எதிர்வினைகளின் குறைவு எதிர்வினை.
• நரம்பியல் இயல்பின் மீறல்கள்.
• உணர்ச்சி மற்றும் மோட்டார் அறிகுறிகளுடன் இரைப்பை குடல் உட்செலுத்துதல்.
• குறைந்த கால்கள் உள்ள தசை செயல்பாடு பலவீனப்படுத்தி.
• ஓட்டத்தடை இதய நோய், மிகை இதயத் துடிப்பு, மாரடைப்பின், இதயம் ரிதம் தோல்விகள்: அரிதான சமயங்களில், நீங்கள் இதய அமைப்பின் எதிர்மறை அறிகுறிகள் பார்க்க முடியும்.
• தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம்.
• உட்புறங்களில் உள்ள உணர்ச்சிகளைக் குறைக்கலாம்.
• மூட்டுகளில் ஏற்படும் தோல்வி.
• சுவாசக் குறைவு.
• மூச்சு திசுக்களின் பிடிப்பு. போதை மருந்து எடுத்துக் கொள்ளப்பட்ட உடனேயே, உடனடியாக ஒரு சில மணி நேரம் கழித்து இத்தகைய எதிர்வினை உடனடியாக வெளிப்படும்.
• நுரையீரல் நுரையீரல் நோய்.
• சுவாசக் குறைபாடுகளின் வழக்குகள் அரிதானவை.
• கல்லீரல் (அதிகரித்த செயல்திறன் கார பாஸ்பேட், ஆசுபார்டேடு அமினோடிரான்ஸ்ஃபெரேஸ், அலனீன் அமினோடிரான்ஸ்ஃபெரேஸ் மற்றும் மொத்த பிலிரூபின்) இல் பிழைகளை.
• Urticaria.
• தொட்டிகளையும் துருவங்களையுமே பரவலாக்குவதன் மூலம் தோலின் எரித்மிக் காயம்.
• மயல்ஜியா என்பது தசை திசுக்களில் ஒரு வலி அறிகுறியியல் ஆகும்.
• Arthralgia - மூட்டுகளில் வலி தோற்றத்தை.
• தாடை பகுதியில் குறைந்த பொதுவான வலி.
• கிரியேட்டினின் அளவு அதிகரிக்கும்.
• உடலின் பொதுவான தொனியில் விரைவான சோர்வு குறைதல்.
• ஃபீவர்.
• உட்செலுத்தல் தளத்தில் சிவத்தல், வலி மற்றும் புல்லட்டின். குறைவாக பொதுவாக - ஊசி தளத்தை சுற்றி அமைந்துள்ள திசுக்கள் cellulite மற்றும் necrosis.

[16], [17], [18],

மிகை

அனைத்து antitumor மருந்துகள், நீங்கள் மிகவும் எச்சரிக்கையாக இருக்க வேண்டும். இது Navirela க்கு பொருந்தும். மருந்தின் அதிக அளவு எடுத்துக்கொள்ளும் போது, அது அதிக அளவு எடுத்துக்கொள்ளும், நோயாளி உடல் நோயுற்ற அறிகுறிகளுடன் செயல்பட முடியும். இது இருக்கலாம்:

• எலும்பு மஜ்ஜை குறைபாடு - திசு வளர்ச்சி.
• ஒரு இரண்டாம் தொற்று - மேலதிகாரிகளால் கூடும்.
• காய்ச்சல்.
• குடல் அழற்சியின் தடங்கல்.

இரத்த ஓட்டம் அல்லது பரந்த-ஸ்பெக்ட்ரம் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் போன்ற பராமரிப்பு அறிகுறி சிகிச்சையால், அதிகப்படியான இத்தகைய அறிகுறிகள் தடுக்கப்படுகின்றன. இன்றைய மாதிரியான மாற்று மருந்தாக தெரியவில்லை.

[23], [24], [25]

பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு

இந்த மருந்து, பல விதங்களில் சைட்டோடாக்ஸிக் மருந்துகள் போலவே செயல்படும். புற்றுநோய்க்கான கீமோதெரபி பயன்படுத்தப்படுவதால், மற்ற மருந்துகளுடன் சிறப்பு கவனம் கொண்ட Navirel இன் பரஸ்பர ஆய்வுகளைப் படிக்க வேண்டும்.

Cisplatin (அடிக்கடி பயன்படுத்தப்படும் கலவை) இணைந்து வினரேல்பின் பயன்பாடு மருந்துகள் இரண்டு மருந்துகள் பாதிக்காது. இருப்பினும், நரர்ல் மற்றும் சிஸ்பாடிடின் ஆகியவற்றின் கலவையொன்றினை உருவாக்குவதன் சாத்தியக்கூறுகள், மருந்துகளின் மோனோதோபீரியாவைக் காட்டிலும் அதிகமாக உள்ளது.

எல்-அஸ்பாரகினேஸ் கல்லீரலில் வினோரெல்பின் அனுமதிக்கப்படலாம், இதனால் அதன் நச்சுத்தன்மையை அதிகரிக்கும். இந்த உரையாடலின் வெளிப்பாடுகளை குறைப்பதற்கு, நவீரெல் L-asparaginase பயன்பாட்டிற்கு 12 முதல் 24 மணி நேரத்திற்கு முன்பே பரிந்துரைக்கப்பட வேண்டும்.

டாக்ரோலிமஸ் அல்லது சைக்ளோஸ்போரைன் நியமிக்கும்போது, அதிகமான immunosuppression ஐ லிம்போரோரோலிபரேஷனுடன் வளர்ப்பதற்கான ஆபத்து கருதப்பட வேண்டும்.
வின்கா ஆல்கலாய்டுகள் மற்றும் மைட்டோமைசின் சி ஆகியவற்றுடன் இணைந்த பயன்பாடு மூச்சுக்குழாய் மற்றும் டிஸ்ஸ்பீனாவின் ஆபத்தை அதிகரிக்கிறது. சில சமயங்களில், குறிப்பாக மைடோமைசினுடன் இணைந்து செயல்படும் போது, உள்நோக்கிய நிமோனியா நோயாளிகளும் இருந்திருக்கிறார்கள்.

வினோரெல்பைன் வளர்சிதை முக்கியமாக CYP3A4, தூண்டுவதற்கும் இணைந்து சம்மந்தப்பட்டது என்பதால் (எ.கா. ரிபாம்பிசின், ஃபெனிடாய்ன், கார்பமாசிபைன், பெனோபார்பிட்டல்) அல்லது இந்த நொதி (எ.கா., வரை ketoconazole, ritonavir, itraconazole, எரித்ரோமைசின் மற்றும் க்ளாரித்ரோமைசின்) மட்டுப்படுத்தி வினோரெல்பைன் மருந்தியல் இயக்கவியல் மாற்றலாம்.

நரர்ரோலசிசால் நரெரெலுடன் இணைந்து செயல்பட இயலாது, ஏனென்றால் நரம்பியல்புறத்தை முன்னேற்றுவதற்கான சாத்தியக்கூறுகள் காரணமாக.

வினோரெல்பைன் கருதப்படுகிறது செயல்படும் பொருட்களின் தயாரிப்பு செறிவு பாதிக்கும் தடுப்பான்கள் (எ.கா., quinidine, cyclosporin, வெராபமிள்) அல்லது போக்குவரத்து புரதம் தூண்டுவதற்கும் கொண்டு பி கிளைக்கோபுரதத்தின் ஒரு மூலக்கூறு, எனவே இணை நிர்வாகம் உள்ளது.

நோயாளி ஆன்டிகோவாகுலன்ட் சிகிச்சை பெறும் என்றால், அது இந்நோயின் நிச்சயமாக மற்றும் வாய்வழி உறைதல் மற்றும் புற்றுநோய்க்கெதிரான கீமோதெரபி இடையே தொடர்பு சாத்தியம் முழுவதும் இரத்தம் உறைதல் உயர் தனிப்பட்ட மாறுபாடு மூலம், உறைதல் (ரூபாய்) கண்காணிப்பு குறிகாட்டிகள் அதிர்வெண் அதிகரிக்க வேண்டும்.

Navirel, மறைமுகமாக, மருந்துகள் ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்தப்படுகின்றன வழக்கில் மெத்தோட்ரெக்சேட் செல்கள் இணைப்பு அதிகரிக்கிறது. இந்த சூழ்நிலையில், ஒரு சிகிச்சை விளைவை அடைவதற்காக, மெத்தோட்ரெக்டேட்டை நிர்வகிக்கும் அளவு குறைக்க அவசியம். நயிரெலிலுடன் சிகிச்சையின் போது, நோயாளியின் மரணத்திற்கு வழிவகுக்கும் திறன் கொண்ட ஒரு நோயை உருவாக்கும் உயர் நிகழ்வின் காரணமாக மஞ்சள் காய்ச்சல் தடுப்பூசிகள் பயன்படுத்தப்படக்கூடாது. ஒரு நேரடி, சாத்தியமான இறப்பு நோய் வளரும் சாத்தியமான அபாயங்கள் மூலம் மற்ற நேரடி அனலினை தடுப்பூசிகள் இணையாக (குறிப்பாக ஏற்கனவே நோய் காரணமாக குறைந்த நோயெதிர்ப்பு பாதுகாப்பு நோயாளிகளுக்கு) பயன்படுத்த முடியாது. செயலிழக்கப்படும் தடுப்பூசிகள் அவை இருந்திருந்தால் (உதாரணமாக, போலியோ இருந்து) பயன்படுத்தப்பட வேண்டும்.

[26], [27], [28], [29], [30], [31],

களஞ்சிய நிலைமை

புற்றுநோய் எதிர்ப்பு மருந்து Navirel இன் சேமிப்பு நிலைகள் சில தேவைகளை பூர்த்தி செய்யும் அறை தேவை.

• அறை வெப்பநிலை பூஜ்ஜியத்திற்கு மேலே இரண்டு முதல் எட்டு டிகிரி (குளிர்சாதன பெட்டி) க்குள் உள்ளது.
• மருந்து உறைந்திருக்கக் கூடாது.
• ஒளி மற்றும் நேரடி சூரிய ஒளி பாதுகாப்பு.
• இடம் குழந்தைகளுக்கு அணுகக்கூடாது.

[32], [33]

அடுப்பு வாழ்க்கை

மூன்று ஆண்டுகளாக கேள்விக்குரிய மருந்துகளின் அடுக்கு வாழ்க்கை ஆகும். தயாரிப்பு தேதி மற்றும் பயன்பாட்டின் இறுதி தேதி பேக்கேஜிங் மீது சுட்டிக்காட்டப்பட வேண்டும், மேலும் பயன்பாட்டின் இறுதி தேதியை மிகவும் நெருக்கமாக கண்காணிக்க வேண்டும். பரிந்துரைக்கப்பட்ட காலத்தில் மருந்து பயன்படுத்தப்படவில்லை என்றால், இதன் தொடர்ச்சியான பயன்பாடு கண்டிப்பாக தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது.

தீர்வு தயாரிப்பதற்குப் பிறகு, ந்யூரிலாவின் இயற்பியல்-வேதியியல் நிலைத்தன்மை இன்னொரு 24 மணிநேரத்திற்கும் அனுசரிக்கப்படுகிறது, சேமிப்பக வெப்பநிலை பூஜ்ஜியத்திற்கும் மேலாக இரண்டு முதல் எட்டு டிகிரிகளுக்குள் மாறுபடும். ஒரு நுண்ணுயிரியல் புள்ளியிலிருந்து, தயாரிப்பு உடனடியாக நீர்த்த பின்னர் பயன்படுத்தப்பட வேண்டும். சம்பந்தப்பட்ட குறிகளுக்கு பொறுப்பு என்பது ஒரு சிறப்பு மருத்துவ அதிகாரி மூலம் நிகழ்கிறது.

[34], [35],