கட்டுரை மருத்துவ நிபுணர்
புதிய வெளியீடுகள்
அழற்சி மயோபதிகள்
கடைசியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்டது: 12.07.2025

அனைத்து iLive உள்ளடக்கம் மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்படும் அல்லது முடிந்தவரை உண்மையான துல்லியத்தை உறுதி செய்ய உண்மையில் சரிபார்க்கப்படுகிறது.
நாம் கடுமையான ஆதார வழிகாட்டுதல்களை கொண்டிருக்கிறோம் மற்றும் மரியாதைக்குரிய ஊடக தளங்கள், கல்வி ஆராய்ச்சி நிறுவனங்கள் மற்றும் சாத்தியமான போதெல்லாம், மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்ட படிப்புகளை மட்டுமே இணைக்கிறோம். அடைப்புக்களில் உள்ள எண்கள் ([1], [2], முதலியன) இந்த ஆய்வுகள் தொடர்பான கிளிக் செய்யக்கூடியவை என்பதை நினைவில் கொள்க.
எங்கள் உள்ளடக்கத்தில் எதையாவது தவறாக, காலதாமதமாக அல்லது சந்தேகத்திற்குரியதாகக் கருதினால், தயவுசெய்து அதைத் தேர்ந்தெடுத்து Ctrl + Enter ஐ அழுத்தவும்.
நோயியல்
டெர்மடோமயோசிடிஸ், பாலிமயோசிடிஸ் மற்றும் இன்க்ளூஷன் பாடி மயோசிடிஸ் ஆகியவை அழற்சி தசைப் புண்களால் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன, மேலும் அவற்றின் நோய்க்காரணி தெரியவில்லை என்பதால், கடந்த காலங்களில் மருத்துவ ஆய்வுகளில் அவை பெரும்பாலும் ஒன்றாக தொகுக்கப்பட்டுள்ளன, இதன் விளைவாக மருத்துவ ரீதியாக குறிப்பிடத்தக்க தகவல்கள் இழக்கப்பட்டுள்ளன. இருப்பினும், இந்த நிலைமைகள் தனித்தனி நோய்களாகக் கருதப்பட வேண்டும், ஏனெனில் அவை ஒரே நோயின் வெவ்வேறு வெளிப்பாடுகளைக் குறிக்கின்றன என்பதற்கு எந்த ஆதாரமும் இல்லை. மூன்று நோய்களும் தொடங்கும் வயதில் வேறுபடுகின்றன, டெர்மடோமயோசிடிஸ் குழந்தைகள் மற்றும் பெரியவர்கள் இருவரையும் பாதிக்கிறது, பாலிமயோசிடிஸ் குழந்தைகளில் அரிதானது மற்றும் பொதுவாக வாழ்க்கையின் மூன்றாவது தசாப்தத்தில் தொடங்கி உருவாகிறது, மேலும் இன்க்ளூஷன் பாடி மயோசிடிஸ் பெரும்பாலும் 40 வயதிற்குப் பிறகு ஏற்படுகிறது. சில தரவுகளின்படி, இன்க்ளூஷன் பாடி மயோசிடிஸ் என்பது வயதானவர்களில் மிகவும் பொதுவான மயோபதி ஆகும். இந்த மூன்று நோய்களும் வீரியம் மிக்க நியோபிளாம்களுடனான அவற்றின் உறவுகளிலும் வேறுபடுகின்றன. டெர்மடோமயோசிடிஸ் புற்றுநோயுடன் மிகவும் நெருக்கமாக தொடர்புடையது, குறிப்பாக 40 வயதுக்கு மேற்பட்ட ஆண்களில். கூடுதலாக, இந்த நோய்கள் மருத்துவ வெளிப்பாடுகள், அழற்சி ஊடுருவல்களின் தன்மை மற்றும் உள்ளூர்மயமாக்கல் மற்றும் நோயெதிர்ப்புத் தடுப்பு முகவர்களுக்கு (கார்டிகோஸ்டீராய்டுகள் உட்பட) எதிர்வினை ஆகியவற்றில் வேறுபடலாம்.
காரணங்கள் அழற்சி மயோபதி
அழற்சி மயோபதிகள் ஒட்டுண்ணி தொற்றுகள் அல்லது வைரஸ் தொற்றுகளுடன் தொடர்புடையதாக இருக்கலாம், அதே போல் வாஸ்குலிடிஸ், சார்காய்டோசிஸ், பாலிமியால்ஜியா ருமேடிகா, முடக்கு வாதம் "ஒன்றுடன் ஒன்று நோய்க்குறிகள்", கலப்பு இணைப்பு திசு நோய், சிஸ்டமிக் லூபஸ் எரிதிமடோசஸ், ஸ்ஜோகிரென்ஸ் நோய்க்குறி அல்லது ஸ்க்லெரோடெர்மா போன்ற அமைப்பு ரீதியான நோய்களுடனும் தொடர்புடையதாக இருக்கலாம் என்பதைக் கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும்.
நோய் தோன்றும்
டெர்மடோமயோசிடிஸ், பாலிமயோசிடிஸ் மற்றும் இன்க்ளூஷன் பாடி மயோசிடிஸ் ஆகியவற்றில் அழற்சி ஊடுருவல்கள் இருப்பது, இந்த நோய்களின் நோய்க்கிருமி உருவாக்கத்தில் ஆட்டோ இம்யூன் வழிமுறைகளின் முக்கியத்துவத்தை முதன்மையாகக் குறிக்கிறது. HLA ஆன்டிஜென்கள் பற்றிய ஆய்வுகள், டெர்மடோமயோசிடிஸ் மற்றும் பாலிமயோசிடிஸ் உள்ள நோயாளிகள் HLA-B8 உடன் இணைப்பு சமநிலையின்மையில் HLA-DR3 ஆன்டிஜெனைக் கொண்டிருப்பதைக் காட்டுகின்றன. இருப்பினும், இந்த நோய்கள் எதிலும் ஒரு ஆட்டோ இம்யூன் நோய்க்கான அளவுகோல்களை பூர்த்தி செய்ய போதுமான அளவு குறிப்பிட்ட ஆன்டிஜெனை அடையாளம் காண முடியவில்லை.
டெர்மடோமயோசிடிஸில், பி-லிம்போசைட்டுகளால் உச்சரிக்கப்படும் ஊடுருவலுடன் தசைநார் நாளங்களின் கடுமையான ஆஞ்சியோபதி கண்டறியப்படுகிறது, மேலும் பெரிமிசியல் நாளங்களின் சுவரில், இம்யூனோகுளோபுலின்களின் படிவுகள் மற்றும் நிரப்பியின் C3 கூறு காணப்படுகின்றன. நிரப்பு C5b-9 இன் சவ்வு தாக்குதல் வளாகத்தின் (MAC) கூறுகளை ஒளி மற்றும் எலக்ட்ரான் நுண்ணோக்கியைப் பயன்படுத்தி இம்யூனோஹிஸ்டோகெமிக்கல் முறையில் கண்டறிய முடியும். மேக்ரோபேஜ்கள் மற்றும் சைட்டோடாக்ஸிக் டி-லிம்போசைட்டுகளும் உள்ளன, ஆனால் குறைந்த அளவிற்கு.
அறிகுறிகள் அழற்சி மயோபதி
டெர்மடோமயோசிடிஸில், குறிப்பாக குழந்தைகளில், இந்த நோய் காய்ச்சல் மற்றும் உடல்நலக்குறைவு போன்ற முறையான வெளிப்பாடுகளுடன் தொடங்குகிறது. பின்னர் ஒரு சிறப்பியல்பு சொறி தோன்றும், இது அருகிலுள்ள தசை பலவீனத்தின் வளர்ச்சிக்கு முன்னதாகவோ அல்லது பெரும்பாலும் முன்னதாகவோ இருக்கும். கன்னங்கள் சிவந்து போகும்; கண் இமைகளில், குறிப்பாக மேல் கண் இமைகளில் ஊதா நிற சொறி தோன்றும், பெரும்பாலும் எடிமா மற்றும் டெலங்கிஜெக்டேசியாக்களுடன் சேர்ந்து. மார்பு மற்றும் கழுத்தின் திறந்த பகுதிகளில் ஒரு எரித்மாட்டஸ் சொறி தோன்றும். முழங்கால்கள் மற்றும் முழங்கைகளின் நீட்டிப்பு மேற்பரப்புகளில் தோலின் நிறமாற்றம் மற்றும் தடித்தல் காணப்படுகிறது. கைகளின் இடைச்செருகல் மூட்டுகளின் பகுதியிலும் ஒரு எரித்மாட்டஸ் சொறி காணப்படுகிறது. நகப் படுக்கைகளின் நிறமாற்றமும் காணப்படுகிறது, அதைத் தொடர்ந்து டெலங்கிஜெக்டேசியாக்கள் மற்றும் எடிமா ஏற்படுகிறது. காலப்போக்கில், தசை பலவீனம் முன்னேறுகிறது, வலி மற்றும் விறைப்புடன் சேர்ந்து. மேல் மற்றும் கீழ் முனைகளின் அருகிலுள்ள தசைகள் தொலைதூர தசைகளை விட அதிக அளவில் ஈடுபடுகின்றன. டெர்மடோமயோசிடிஸ் உள்ள குழந்தைகளுக்கு கணுக்கால் மூட்டுகளில் நெகிழ்வு சுருக்கம் ஏற்படலாம்.
[ 16 ]
கண்டறியும் அழற்சி மயோபதி
டெர்மடோமயோசிடிஸ் மற்றும் பாலிமயோசிடிஸ் ஆகியவற்றில் ESR அதிகரிக்கப்படலாம் (ஆனால் உடல் மயோசிடிஸில் அல்ல). இருப்பினும், டெர்மடோமயோசிடிஸ் மற்றும் பாலிமயோசிடிஸ் உள்ள கிட்டத்தட்ட 50% நோயாளிகளில் ESR இயல்பாகவே உள்ளது. பொதுவாக, ESR தசை பலவீனத்தின் தீவிரத்துடன் தொடர்புபடுத்தாது மற்றும் சிகிச்சையின் செயல்திறனின் குறிகாட்டியாக இதைப் பயன்படுத்த முடியாது. கிரியேட்டின் பாஸ்போகினேஸ் (CPK) அளவுகள் டெர்மடோமயோசிடிஸ் மற்றும் பாலிமயோசிடிஸில் தசை சேதத்தின் உணர்திறன் குறிகாட்டியாகும். எலும்பு தசை (SM)-குறிப்பிட்ட CPK பொதுவாக உயர்த்தப்படுகிறது. இருப்பினும், CNS-குறிப்பிட்ட (CB) ஐசோஎன்சைம் அளவுகளும் உயர்த்தப்படலாம், இது தொடர்ச்சியான தசை மீளுருவாக்கம் செயல்முறையுடன் தொடர்புடையது. ஆல்டோலேஸ் மற்றும் லாக்டேட் டீஹைட்ரோஜினேஸ் போன்ற பிற நொதிகளும் டெர்மடோமயோசிடிஸ் மற்றும் பாலிமயோசிடிஸில் உயர்த்தப்படுகின்றன, ஆனால் CPK என்பது தசை சிதைவு மற்றும் தசை சவ்வு சேதத்தின் மிகவும் உணர்திறன் குறிகாட்டியாகும், எனவே இது நோய் முன்னேற்றம் மற்றும் சிகிச்சையின் செயல்திறனுக்கான மிகவும் நம்பகமான குறிகாட்டியாகும். டெர்மடோமயோசிடிஸ் மற்றும் பாலிமயோசிடிஸ் ஆகியவற்றிலும் சீரம் மயோகுளோபின் அதிகரிக்கிறது, மேலும் இது நோய் முன்னேற்றத்தின் குறிகாட்டியாகவும் சிகிச்சைக்கு வழிகாட்டவும் உதவும்.
எப்படி ஆய்வு செய்ய வேண்டும்?
சிகிச்சை அழற்சி மயோபதி
அழற்சி மயோபதிகளில் மருந்துகளின் பயன்பாடு அனுபவ ரீதியாகவே உள்ளது. பெரிய அளவிலான இரட்டை-குருட்டு மருந்துப்போலி கட்டுப்படுத்தப்பட்ட சோதனைகளில் அவற்றின் செயல்திறன் உறுதிப்படுத்தப்படவில்லை. மேலும், பல மருத்துவ பரிசோதனைகள் டெர்மடோமயோசிடிஸ் மற்றும் பாலிமயோசிடிஸ் நோயாளிகளின் துணைக்குழுக்களை அடையாளம் காணவில்லை. எனவே, இந்த வெவ்வேறு நோய்கள் ஒவ்வொன்றிற்கும் சில சிகிச்சைகளின் போக்கையும் உண்மையான செயல்திறனையும் தெளிவாகத் தெரியவில்லை. எனவே, தற்போதைய சிகிச்சை முறைகள் பெரும்பாலும் தனிமைப்படுத்தப்பட்ட வழக்கு அறிக்கைகளை அடிப்படையாகக் கொண்டவை. விரிவான தகவல்கள் இல்லாவிட்டாலும், அழற்சி மயோபதிகள் உள்ள பல நோயாளிகளுக்கு நோயெதிர்ப்புத் தடுப்பு சிகிச்சை பயனுள்ளதாக இருக்கும் என்று பெரும்பாலான நிபுணர்கள் ஒப்புக்கொள்கிறார்கள். இது எதிர்காலத்தில் இந்த மருந்துகளின் பெரிய அளவிலான கட்டுப்படுத்தப்பட்ட சோதனைகளை நடத்துவதில் நெறிமுறை சிக்கல்களை உருவாக்கும். இருப்பினும், தற்போது கவனிக்கப்படாத நோயெதிர்ப்பு "இலக்குகளுக்கு" எதிராக இயக்கப்படும் அழற்சி மயோபதிகளின் சிகிச்சைக்கான புதிய, மிகவும் குறிப்பிட்ட அணுகுமுறைகளின் செயல்திறனை மதிப்பிடுவதற்கு இத்தகைய ஆய்வுகள் மிகவும் முக்கியத்துவம் வாய்ந்தவை (எ.கா., டெர்மடோமயோசிடிஸில் பெரிமிசியல் நாளங்களில் நிரப்பு-மத்தியஸ்த நகைச்சுவை "தாக்குதல்" அல்லது பாலிமயோசிடிஸில் தசை நார்களில் ஒலிகோக்ளோனல் சைட்டோடாக்ஸிக் டி-லிம்போசைட் தாக்குதல்).