கடுமையான மற்றும் நாள்பட்ட கோலிசிஸ்டிடிஸிற்கான நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள்: பட்டியல் மற்றும் சிகிச்சை முறைகள்.

பித்தநீர் அமைப்பு செரிமான மண்டலத்தின் ஒரு முக்கிய பகுதியாகும், மேலும் அதன் செயல்பாடு பலவீனமடையும் போது, உணவை ஜீரணிக்கும் செயல்முறை மிகவும் சிக்கலானதாகிறது. உதாரணமாக, பித்தப்பையின் சுவர்களில் ஏற்படும் அழற்சி செயல்முறையுடன் இது நிகழ்கிறது - கோலிசிஸ்டிடிஸ். சிக்கலைத் தீர்க்கவும் வீக்கத்தை அகற்றவும், சில நேரங்களில் பழமைவாத சிகிச்சை போதுமானது, கொலரெடிக், அழற்சி எதிர்ப்பு, ஆண்டிஸ்பாஸ்மோடிக் மற்றும் பிற மருந்துகளைப் பயன்படுத்துகிறது. கூடுதலாக, கோலிசிஸ்டிடிஸுக்கு நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன: இத்தகைய மருந்துகள் நோயாளிகளின் மீட்பு செயல்முறையை கணிசமாக துரிதப்படுத்த உதவுகின்றன.

[ 1 ], [ 2 ]

அறிகுறிகள் கோலிசிஸ்டிடிஸுக்கு நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள்

கோலிசிஸ்டிடிஸின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கும் பல காரணங்களில், நோயின் தொற்று தன்மை ஒரு குறிப்பிடத்தக்க இடத்தைப் பிடித்துள்ளது - எடுத்துக்காட்டாக, நோய்க்கிரும பாக்டீரியாக்கள் மற்ற உறுப்புகளிலிருந்து இரத்தம் அல்லது நிணநீர் மூலம் பித்தநீர் மண்டலத்திற்குள் நுழையலாம் அல்லது செரிமானப் பாதையிலிருந்து இறங்கு அல்லது ஏறும் பாதை வழியாக நுழையலாம்.

கோலிசிஸ்டிடிஸ் கால்குலஸ் தன்மை கொண்டதாக இருந்தால் - அதாவது, சிறுநீர்ப்பை மற்றும்/அல்லது குழாய்களில் கற்கள் உருவாகினால், உறுப்புச் சுவரின் சேதம் மற்றும் வீக்கம் ஏற்படும் அபாயம் பல மடங்கு அதிகரிக்கிறது, ஏனெனில் கற்கள் திசுக்களை இயந்திரத்தனமாக காயப்படுத்தும்.

நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளுடன் கோலெசிஸ்டிடிஸுக்கு சிகிச்சையளிப்பது பெரும்பாலும் கட்டாயமாகும். தொற்று செயல்முறையின் மூலத்தை அகற்றாவிட்டால், நோய் ஒரு சீழ், சிறுநீர்ப்பை மற்றும் குழாய்களின் சப்யூரேஷன் உருவாவதன் மூலம் சிக்கலாகிவிடும், இது பின்னர் மரணத்திற்கு கூட வழிவகுக்கும். இதைத் தடுக்க, கோலெசிஸ்டிடிஸ் சிகிச்சையில் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் உட்பட மருந்துகளின் தொகுப்பு இருக்க வேண்டும்.

கோலிசிஸ்டிடிஸுக்கு ஆண்டிபயாடிக் சிகிச்சைக்கான நேரடி அறிகுறிகள்:

• கல்லீரல் பகுதியில் கடுமையான வலி உணர்வுகள், இது அதிகரிக்கும் போக்கைக் கொண்டுள்ளது;
• வெப்பநிலையில் குறிப்பிடத்தக்க அதிகரிப்பு (+38.5-39°C வரை);
• வயிற்றுப்போக்கு மற்றும் மீண்டும் மீண்டும் வாந்தியுடன் கூடிய கடுமையான செரிமான கோளாறுகள்;
• வயிறு முழுவதும் வலி பரவுதல் ("பரவலான" வலி என்று அழைக்கப்படுபவை);
• நோயாளிக்கு பிற தொற்று நோய்கள் இருப்பது;
• இரத்த பரிசோதனையின் விளைவாக கண்டறியப்பட்ட தொற்று செயல்முறையின் அறிகுறிகள்.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

கோலிசிஸ்டிடிஸ் மற்றும் கணைய அழற்சிக்கான நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள்

கோலிசிஸ்டிடிஸ் மற்றும் கணைய அழற்சியின் வளர்ச்சிக்கு பெரும்பாலும் பங்களிக்கும் தொற்றுநோயிலிருந்து விடுபட நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் தேவைப்படுகின்றன.

சிக்கலற்ற சந்தர்ப்பங்களில், மருத்துவர் மாத்திரைகளில் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளுடன் வெளிநோயாளர் சிகிச்சையை பரிந்துரைக்கிறார். அத்தகைய மாத்திரைகள் டெட்ராசைக்ளின், ரிஃபாம்பிசின், சிக்மாமைசின் அல்லது ஒலெட்ரின் ஆகியவை தனிப்பட்ட அளவுகளில் இருக்கலாம். ஆண்டிபயாடிக் சிகிச்சையின் சராசரி படிப்பு 7-10 நாட்கள் ஆகும்.

கோலிசிஸ்டோபான்க்ரியாடிடிஸுக்கு அறுவை சிகிச்சை பயன்படுத்தப்பட்டிருந்தால், இன்ட்ராமுஸ்குலர் அல்லது இன்ட்ரவெனஸ் சொட்டு மருந்து வடிவில் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளின் ஊசி படிப்பு கட்டாயமாகும். இந்த வழக்கில், கனமைசின், ஆம்பிசிலின் அல்லது ரிஃபாம்பிசின் பயன்பாடு பொருத்தமானது.

நோயின் சிக்கலான போக்கில், இரண்டு நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளை ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்தலாம் அல்லது நுண்ணுயிரிகளின் எதிர்ப்பை தீர்மானித்த பிறகு மருந்தை அவ்வப்போது மாற்றலாம்.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

கடுமையான கோலிசிஸ்டிடிஸுக்கு நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள்

கடுமையான கோலிசிஸ்டிடிஸில், பித்தப்பையின் பெரிட்டோனிட்டிஸ் மற்றும் எம்பீமா சந்தேகிக்கப்பட்டால், அதே போல் செப்டிக் சிக்கல்களிலும் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் பயனுள்ளதாக இருக்கும். கடுமையான கோலிசிஸ்டிடிஸுக்கு எந்த ஆண்டிபயாடிக் பொருத்தமானது என்பதை மருத்துவர் தீர்மானிக்கிறார். பொதுவாக, பித்த வளர்ப்பின் முடிவுகளின் அடிப்படையில் மருந்து தேர்ந்தெடுக்கப்படுகிறது. தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட மருந்தின் பித்தநீர் அமைப்பில் நுழைந்து சிகிச்சை அளவுகளுக்கு பித்தத்தில் செறிவூட்டுவதற்கான பண்பும் கணிசமான முக்கியத்துவம் வாய்ந்தது.

கடுமையான கோலிசிஸ்டிடிஸில் , சிகிச்சையின் மிகவும் உகந்த படிப்பு 7-10 நாட்கள் ஆகும், மருந்துகளை நரம்பு வழியாக செலுத்துவது விரும்பத்தக்கது. செஃபுராக்ஸைம், செஃப்ட்ரியாக்சோன், செஃபோடாக்சைம் மற்றும் அமோக்ஸிசிலின் மற்றும் கிளாவுலனேட் ஆகியவற்றின் கலவையைப் பயன்படுத்துவது பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. செஃபலோஸ்போரின் மருந்து மற்றும் மெட்ரோனிடசோலை உள்ளடக்கிய ஒரு சிகிச்சை முறை பெரும்பாலும் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

கோலிசிஸ்டிடிஸை அதிகரிப்பதற்கான நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் இதேபோன்ற திட்டங்களின்படி பயன்படுத்தப்படுகின்றன, மாற்று சிகிச்சையை பரிந்துரைக்கும் சாத்தியக்கூறுகளுடன்:

• ஆம்பிசிலின் 2.0 இன் நரம்பு வழியாக ஒரு நாளைக்கு நான்கு முறை உட்செலுத்துதல்;
• ஜென்டாமைசின் நரம்பு வழியாக உட்செலுத்துதல்;
• மெட்ரோனிடசோல் 0.5 கிராம் ஒரு நாளைக்கு நான்கு முறை நரம்பு வழியாக உட்செலுத்துதல்.

மெட்ரோனிடசோல் மற்றும் சிப்ரோஃப்ளோக்சசின் ஆகியவற்றின் கலவையானது நல்ல விளைவை அளிக்கிறது.

[ 10 ], [ 11 ]

நாள்பட்ட கோலிசிஸ்டிடிஸுக்கு நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள்

நாள்பட்ட கோலிசிஸ்டிடிஸ் ஏற்பட்டால் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் பித்தநீர் அமைப்பில் செயலில் வீக்கத்தின் அறிகுறிகள் இருக்கும்போது பரிந்துரைக்கப்படலாம். பொதுவாக நோயின் கடுமையான கட்டத்தில், கொலரெடிக் மற்றும் அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகளுடன் இணைந்து ஆண்டிபயாடிக் சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது:

• எரித்ரோமைசின் 0.25 கிராம் ஒரு நாளைக்கு நான்கு முறை;
• உணவுக்குப் பிறகு ஒலியாண்டோமைசின் 500 மி.கி ஒரு நாளைக்கு நான்கு முறை;
• ரிஃபாம்பிசின் 0.15 கிராம் ஒரு நாளைக்கு மூன்று முறை;
• ஆம்பிசிலின் 500 மி.கி ஒரு நாளைக்கு நான்கு முதல் ஆறு முறை;
• ஆக்ஸாசிலின் 500 மி.கி ஒரு நாளைக்கு நான்கு முதல் ஆறு முறை.

பின்வரும் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் ஒரு உச்சரிக்கப்படும் விளைவைக் கொண்டுள்ளன: பென்சில்பெனிசிலின் இன்ட்ராமுஸ்குலர் ஊசி வடிவில், ஃபீனாக்ஸிமெதில்பெனிசிலின் மாத்திரைகள், டெட்ராசைக்ளின் 250 மி.கி ஒரு நாளைக்கு 4 முறை, மெட்டாசைக்ளின் 300 மி.கி ஒரு நாளைக்கு இரண்டு முறை, ஓலெட்ரின் 250 மி.கி ஒரு நாளைக்கு நான்கு முறை.

[ 12 ]

கால்குலஸ் கோலிசிஸ்டிடிஸுக்கு நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள்

பித்தப்பைக் கற்கள் பித்தநீர் வெளியேறுவதற்கு இயந்திரத் தடையை உருவாக்குவது மட்டுமல்லாமல், குழாய்கள் மற்றும் பித்தப்பையின் சுவர்களில் கடுமையான எரிச்சலையும் ஏற்படுத்துகின்றன. இது முதலில் ஒரு அசெப்டிக் நோய்க்கும், பின்னர் ஒரு பாக்டீரியா அழற்சி செயல்முறைக்கும் வழிவகுக்கும். பெரும்பாலும், இத்தகைய வீக்கம் படிப்படியாக நாள்பட்டதாக மாறி, அவ்வப்போது அதிகரிக்கும்.

பெரும்பாலும், தொற்று இரத்த ஓட்டத்துடன் பித்தநீர் மண்டலத்திற்குள் நுழைகிறது. சிறுநீர் அமைப்பு, குடல் போன்ற நோய்களால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளும் கோலிசிஸ்டிடிஸால் பாதிக்கப்படுவதற்கான காரணம் இதுதான். இந்த வழக்கில் சிகிச்சையில் பரந்த அளவிலான செயல்பாடுகளைக் கொண்ட வலுவான நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பு மருந்துகளைப் பயன்படுத்துவது அடங்கும்.

சக்திவாய்ந்த நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் ஆம்பியோக்ஸ், எரித்ரோமைசின், ஆம்பிசிலின், லின்கோமைசின், எரிசைக்ளின் ஆகியவற்றால் குறிப்பிடப்படுகின்றன. இத்தகைய மருந்துகள் தனித்தனியாக தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட அளவுகளில் ஒரு நாளைக்கு சுமார் 4 முறை பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. நாள்பட்ட கோலிசிஸ்டிடிஸுக்கு ஓலெட்ரின், மெட்டாசைக்ளின் பெரும்பாலும் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

வெளியீட்டு வடிவம்

கோலிசிஸ்டிடிஸிற்கான நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் பல்வேறு அளவு வடிவங்களில் பயன்படுத்தப்படுகின்றன, அவை பல அளவுகோல்களின்படி தேர்ந்தெடுக்கப்படுகின்றன:

• பயன்படுத்த எளிதாக;
• நோயின் நிலைக்கு ஏற்ப.

உதாரணமாக, குழந்தைகளுக்கு, சஸ்பென்ஷன் அல்லது வாய்வழி கரைசல் வடிவில் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளைப் பயன்படுத்துவது விரும்பத்தக்கது.

கோலிசிஸ்டிடிஸின் கடுமையான கட்டத்தில், நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளை ஊசி வடிவில் - தசைக்குள் அல்லது நரம்பு வழியாக பரிந்துரைப்பது விரும்பத்தக்கது. அறிகுறி குறைப்பு நிலையிலும், நாள்பட்ட கடுமையான அல்லாத கோலிசிஸ்டிடிஸிலும், நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளை மாத்திரைகள் அல்லது காப்ஸ்யூல்களில் எடுத்துக்கொள்ளலாம்.

கோலிசிஸ்டிடிஸுக்கு அடிக்கடி பரிந்துரைக்கப்படும் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளின் பெயர்கள்

• அசித்ரோமைசின் என்பது காப்ஸ்யூல் அல்லது மாத்திரை வடிவில் வரும் ஒரு ஆண்டிபயாடிக் ஆகும். இந்த மருந்து உணவுக்கு இடையில், ஒரு டோஸுக்கு சராசரியாக 1 கிராம் என்ற அளவில் எடுக்கப்படுகிறது.
• ஜிட்ரோலைடு என்பது அசித்ரோமைசினின் அனலாக் ஆகும், இது காப்ஸ்யூல்கள் வடிவில் தயாரிக்கப்படுகிறது மற்றும் நீடித்த விளைவைக் கொண்டுள்ளது - அதாவது, ஒரு நாளைக்கு ஒரு காப்ஸ்யூல் மருந்தை எடுத்துக் கொண்டால் போதும்.
• சுமலெக் என்பது மாத்திரை அல்லது தூள் வடிவில் கிடைக்கும் ஒரு மேக்ரோலைடு ஆண்டிபயாடிக் ஆகும். இந்த மருந்தை பகலில் ஒரு டோஸ் மட்டுமே எடுத்துக் கொள்ள வேண்டியிருப்பதால், அதைப் பயன்படுத்துவது வசதியானது. சுமலெக் சிகிச்சையின் கால அளவு மருத்துவரால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது.
• அசிகார் என்பது ஒரு காப்ஸ்யூல் ஆண்டிபயாடிக் ஆகும், இது ஒருங்கிணைந்த அழற்சி செயல்முறைகளை நன்கு சமாளிக்கிறது - எடுத்துக்காட்டாக, இது பெரும்பாலும் கோலிசிஸ்டோபான்க்ரியாடிடிஸுக்கு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. மருந்தின் நிலையான அளவு ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை, உணவுக்கு இடையில் 1 கிராம் ஆகும்.
• அமோக்சில் என்பது அமோக்ஸிசிலின் மற்றும் கிளாவுலானிக் அமிலம் போன்ற செயலில் உள்ள பொருட்களுடன் கூடிய கூட்டு ஆண்டிபயாடிக் ஆகும். அமோக்சிலை மாத்திரை வடிவில் பயன்படுத்தலாம் அல்லது மருத்துவரின் விருப்பப்படி ஊசி மற்றும் உட்செலுத்துதல்களாக நிர்வகிக்கலாம்.
• ஃப்ளெமோக்சின் சொலுடாப் என்பது கரையக்கூடிய மாத்திரைகள் வடிவில் உள்ள அமோக்ஸிசிலின் ஒரு சிறப்பு வடிவமாகும், இது இரைப்பைக் குழாயில் மருந்தை விரைவாகவும் முழுமையாகவும் உறிஞ்சுவதற்கு அனுமதிக்கிறது. ஃப்ளெமோக்சின் சொலுடாப் குழந்தைகள் (1 வயது முதல்) மற்றும் வயது வந்த நோயாளிகளுக்கு கோலிசிஸ்டிடிஸுக்கு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

மருந்து இயக்குமுறைகள்

கோலிசிஸ்டிடிஸில் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளின் மருந்தியல் விளைவை அமோக்ஸிசிலின் (அமாக்சில் என்றும் அழைக்கப்படுகிறது) போன்ற பொதுவான மருந்தின் உதாரணத்தைப் பயன்படுத்தி தெளிவாகக் காணலாம்.

அமோக்ஸிசிலின் என்பது கோலிசிஸ்டிடிஸுக்கு மிகவும் உகந்த நிறமாலையில் ஆண்டிமைக்ரோபியல் செயல்பாட்டைக் கொண்ட ஒரு அரை-செயற்கை அமினோபெனிசிலின் ஆகும். மருந்து பென்சிலினேஸை உற்பத்தி செய்யும் பாக்டீரியாக்களுக்கு உணர்திறனைக் காட்டாது.

அமோக்ஸிசிலின் ஒப்பீட்டளவில் அதிக எண்ணிக்கையிலான நுண்ணுயிரிகளில் செயல்படுகிறது. எனவே, செயல்பாட்டின் ஸ்பெக்ட்ரம் கிராம் (+) ஏரோபிக் பாக்டீரியாக்கள் (பேசிலி, என்டோரோகோகி, லிஸ்டீரியா, கோரினேபாக்டீரியா, நோகார்டியா, ஸ்டேஃபிளோகோகி, ஸ்ட்ரெப்டோகோகி), அத்துடன் கிராம் (+) காற்றில்லா பாக்டீரியாக்கள் (க்ளோஸ்ட்ரிடியா, பெப்டோஸ்ட்ரெப்டோகோகி, பெப்டோகோகி), கிராம் (-) ஏரோபிக் பாக்டீரியாக்கள் (புருசெல்லா, போர்டெடெல்லா, கார்ட்னெரெல்லா, ஹெலிகோபாக்டர், கிளெப்சில்லா, லெஜியோனெல்லா, மொராக்செல்லா, புரோட்டியஸ், சால்மோனெல்லா, ஷிகெல்லா, காலரா விப்ரியோ), கிராம் (-) காற்றில்லா பாக்டீரியாக்கள் (பாக்டீராய்டுகள், ஃபுசோபாக்டீரியா, பொரெலியா, கிளமிடியா, வெளிர் ட்ரெபோனேமா) ஆகியவற்றை உள்ளடக்கியது.

β-லாக்டேமஸை உருவாக்கும் நுண்ணுயிரிகளுக்கு எதிராக அமோக்ஸிசிலின் செயல்படாமல் போகலாம், அதனால்தான் சில நுண்ணுயிரிகள் மருந்துடன் மோனோதெரபிக்கு உணர்வற்றவை.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

மருந்தியக்கத்தாக்கியல்

வாய்வழியாக எடுத்துக் கொள்ளும்போது, கோலிசிஸ்டிடிஸுக்கு பெரும்பாலும் பரிந்துரைக்கப்படும் ஒரு ஆண்டிபயாடிக் அமோக்ஸிசிலின், செரிமான மண்டலத்தில் உடனடியாக உறிஞ்சப்படுகிறது. சராசரி உச்ச செறிவு 35-45 நிமிடங்கள் ஆகும்.

நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பியின் உயிர் கிடைக்கும் தன்மை 90% ஆகும் (வாய்வழியாக எடுத்துக் கொள்ளும்போது).

அரை ஆயுள் 1-1½ மணி நேரம்.

பிளாஸ்மா புரத பிணைப்பு குறைவாக உள்ளது, அமோக்ஸிசிலினுக்கு தோராயமாக 20% மற்றும் கிளாவுலானிக் அமிலத்திற்கு 30%.

வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகள் கல்லீரலில் நிகழ்கின்றன. ஆண்டிபயாடிக் திசுக்கள் மற்றும் திரவ ஊடகங்களில் நல்ல விநியோகத்தைக் கொண்டுள்ளது. வாய்வழி நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு ஆறு மணி நேரத்திற்குள் இது சிறுநீர் அமைப்பு வழியாக வெளியேற்றப்படுகிறது.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

வீக்கம் மற்றும் நிர்வாகம்

பின்வரும் பரிந்துரைகளை கணக்கில் எடுத்துக்கொண்டு, கோலிசிஸ்டிடிஸுக்கு நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் பயன்படுத்தப்பட வேண்டும்:

• ஒரு ஆண்டிபயாடிக் தேர்ந்தெடுக்கும்போது, மற்றவற்றுடன், கோலிசிஸ்டிடிஸ் நோயாளியின் வயதைக் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்வது அவசியம். இதனால், குழந்தைகளுக்கு அங்கீகரிக்கப்பட்ட மருந்துகளின் வரம்பு உள்ளது.
• கோலிசிஸ்டிடிஸுக்கு நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளை பரிந்துரைப்பதற்கான முக்கிய அறிகுறி ஒரு அழற்சி செயல்முறையின் அறிகுறிகளாகும்.
• கோலெசிஸ்டிடிஸிற்கான நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளை ஊசிகளாகவோ அல்லது வாய்வழியாகவோ எடுத்துக்கொள்ளலாம். ஒரு விதியாக, மருந்து வடிவத்தின் தேர்வு கோலெசிஸ்டிடிஸின் கட்டத்தைப் பொறுத்தது.
• ஏழு நாட்களுக்குக் குறைவாகவோ அல்லது 14 நாட்களுக்கு மேல் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளை எடுத்துக்கொள்ளக்கூடாது. 7-10 நாள் சிகிச்சைப் படிப்பு உகந்தது.
• தவறான ஆண்டிபயாடிக் சிகிச்சை, அதே போல் மருத்துவரின் பரிந்துரைகளைப் புறக்கணிப்பது, மீட்சியை மெதுவாக்கும் மற்றும் நோயின் போக்கை மோசமாக்கும்.

மருந்தளவு மற்றும் சிகிச்சை முறையைப் பொறுத்தவரை, தொற்று செயல்முறையின் தீவிரம் மற்றும் நோய்க்கிருமி நுண்ணுயிரிகளின் உணர்திறனை கணக்கில் எடுத்துக்கொண்டு, இது தனித்தனியாக தீர்மானிக்கப்படுகிறது. எடுத்துக்காட்டாக, கோலிசிஸ்டிடிஸிற்கான அமோக்ஸிசிலின் பெரும்பாலும் ஒரு நாளைக்கு மூன்று முறை 500 மி.கி அளவுகளில் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, ஆனால் நோயின் கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், மருந்தின் அளவை ஒரு நாளைக்கு மூன்று முறை 1 கிராம் வரை அதிகரிக்கலாம். ஐந்து முதல் பத்து வயது வரையிலான குழந்தைகளுக்கு, அமோக்ஸிசிலின் ஒரு நாளைக்கு மூன்று முறை 0.25 கிராம் என பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

கோலிசிஸ்டிடிஸுக்கு ஆண்டிபயாடிக் சிகிச்சை முறை

கோலிசிஸ்டிடிஸுக்கு பல நிலையான ஆண்டிபயாடிக் சிகிச்சை முறைகள் உள்ளன. அவற்றைப் பற்றி நீங்கள் நன்கு அறிந்திருக்குமாறு நாங்கள் பரிந்துரைக்கிறோம்.

• யூரிடோபெனிசிலின்கள் மற்றும் மெட்ரோனிடசோலுடன் இணைந்து அமினோகிளைகோசைடுகள். நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் ஊசி மூலம் நிர்வகிக்கப்படுகின்றன: ஜென்டாமைசின் (160 மி.கி வரை) காலையிலும் மாலையிலும் + மெட்ரோனிடசோல் 500 மி.கி மற்றும் அஸ்லோசிலின் 2.0 ஒரு நாளைக்கு மூன்று முறை.
• பென்சிலின் குழு மருந்துடன் கூடிய செஃபாலோஸ்போரின் ஆண்டிபயாடிக்: செஃப்டாசிடைம் 1.0 ஒரு நாளைக்கு மூன்று முறை + ஃப்ளூக்ளோக்சசிலின் 250 மி.கி ஒரு நாளைக்கு நான்கு முறை.
• செஃபாலோஸ்போரின் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பி மற்றும் மெட்ரோனிடசோல்: செஃபெபைம் 1.0 காலையிலும் மாலையிலும், மெட்ரோனிடசோலுடன் 500 மி.கி. ஒரு நாளைக்கு மூன்று முறை.
• கிளாவுலானிக் அமிலத்துடன் கூடிய டைகார்சிலின் 3 கிராம் ஒவ்வொரு 5 மணி நேரத்திற்கும் ஒரு முறை நரம்பு ஊசியாக (ஒரு நாளைக்கு 6 முறைக்கு மேல் இல்லை).
• ஃப்ளோரோக்வினொலோன் மருந்துகளுடன் இணைந்து பென்சிலின் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள்: ஆம்பிசிலின் 500 மி.கி ஒரு நாளைக்கு 5-6 முறை + சிப்ரோஃப்ளோக்சசின் 500 மி.கி ஒரு நாளைக்கு மூன்று முறை.

முன்மொழியப்பட்ட நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளின் குழுக்களிலிருந்து பிற மருந்துகளை இணைத்து, சிகிச்சை முறைகள் மாறுபடலாம்.

[ 35 ], [ 36 ], [ 37 ]

கர்ப்ப கோலிசிஸ்டிடிஸுக்கு நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் காலத்தில் பயன்படுத்தவும்

கர்ப்ப காலத்தில் கோலிசிஸ்டிடிஸுக்கு நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் பரிந்துரைக்கப்படுவதில்லை, ஏனெனில் இந்த மருந்துகளில் பல நஞ்சுக்கொடி தடையை கடந்து கரு வளர்ச்சியில் எதிர்மறையான தாக்கத்தை ஏற்படுத்தும். இருப்பினும், நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளை உட்கொள்வதைத் தவிர்க்க முடியாதபோது கோலிசிஸ்டிடிஸ் ஏற்படும் வழக்குகள் உள்ளன. இது நடந்தால், பாக்டீரியாவின் உணர்திறனை மட்டுமல்ல, கர்ப்பகால வயதையும் கணக்கில் எடுத்துக்கொண்டு, ஒரு மருத்துவரால் மட்டுமே ஆண்டிபயாடிக் தேர்ந்தெடுக்கப்பட வேண்டும்.

உதாரணமாக, மருத்துவரின் விருப்பப்படி, கர்ப்பிணிப் பெண்களில் கோலிசிஸ்டிடிஸுக்கு பின்வரும் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளின் பயன்பாடு அனுமதிக்கப்படுகிறது:

• பென்சிலின் குழுவின் மருந்துகள் (அமோக்ஸிசிலின், ஆம்பியோக்ஸ், ஆக்ஸாசிலின்);
• செஃபாலோஸ்போரின் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் (செஃபாசோலின், செஃபாடாக்சைம்);
• மேக்ரோலைடு நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் (அசித்ரோமைசின், எரித்ரோமைசின்).

எந்தவொரு சந்தர்ப்பத்திலும் நீங்கள் கோலிசிஸ்டிடிஸ் மற்றும் கர்ப்பத்திற்கு சீரற்ற முறையில் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளை எடுக்கக்கூடாது - இது எதிர்கால குழந்தைக்கு தீங்கு விளைவிக்கும், மேலும் கர்ப்பத்தின் விளைவையே கேள்விக்குள்ளாக்குகிறது.

முரண்

கோலிசிஸ்டிடிஸிற்கான நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் சில சந்தர்ப்பங்களில் மட்டுமே பரிந்துரைக்கப்படுவதில்லை, அதாவது:

• ஒரு குறிப்பிட்ட குழுவின் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளுக்கு உடலின் எதிர்வினை அதிகரித்தால்;
• தொற்று மோனோநியூக்ளியோசிஸுடன்;
• கர்ப்பம் மற்றும் பாலூட்டலின் போது (கர்ப்பிணிப் பெண்களில் பயன்படுத்த அனுமதிக்கப்பட்ட மருந்துகள் தவிர);
• நீங்கள் ஒவ்வாமை எதிர்விளைவுகளுக்கு ஆளாக நேரிட்டால்;
• உடலின் கடுமையான சிதைந்த நிலைகளில்.

எந்தவொரு சந்தர்ப்பத்திலும், கோலிசிஸ்டிடிஸுக்கு நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளை பரிந்துரைப்பதற்கான சாத்தியக்கூறுகளை கலந்துகொள்ளும் மருத்துவர் மதிப்பிட வேண்டும், ஏனெனில் முரண்பாடுகள் பெரும்பாலும் தொடர்புடையவை. உதாரணமாக, கர்ப்ப காலத்தில், சில வகையான மருந்துகள் பரிந்துரைக்கப்படலாம், ஆனால் அவற்றின் பயன்பாடு மருத்துவருடன் கண்டிப்பாக ஒப்புக் கொள்ளப்பட்டு அவரால் கண்காணிக்கப்பட வேண்டும்.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

பக்க விளைவுகள் கோலிசிஸ்டிடிஸுக்கு நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள்

விதிவிலக்கு இல்லாமல் அனைத்து நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளும், கோலிசிஸ்டிடிஸுக்கு பரிந்துரைக்கப்பட்டவை உட்பட, பல பக்க விளைவுகளை ஏற்படுத்தக்கூடும் - குறிப்பாக நீண்டகால பயன்பாட்டின் விஷயத்தில். மிகவும் பொதுவான பக்க அறிகுறிகள் பின்வருமாறு:

• நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளின் செயல்பாட்டிற்கு நோய்க்கிரும பாக்டீரியாக்களின் எதிர்ப்பின் வளர்ச்சி;
• ஒவ்வாமை வளர்ச்சி;
• குடல், புணர்புழை, வாய்வழி குழி ஆகியவற்றின் டிஸ்பாக்டீரியோசிஸ்;
• ஸ்டோமாடிடிஸ்;
• தோல் மற்றும் சளி சவ்வுகளின் பூஞ்சை தொற்று;
• நோய் எதிர்ப்பு சக்தி குறைந்தது;
• ஹைப்போவைட்டமினோசிஸ்;
• டிஸ்ஸ்பெசியா (வயிற்றுப்போக்கு, வாந்தி, வயிற்று அசௌகரியம்);
• மூச்சுக்குழாய் அழற்சி.

உங்கள் மருத்துவர் பரிந்துரைக்கும் வழக்கமான ஆண்டிபயாடிக் அளவை எடுத்துக் கொள்ளும்போது, பக்க விளைவுகள் அரிதானவை அல்லது சிறியவை.

[ 33 ], [ 34 ]

மிகை

கோலிசிஸ்டிடிஸில் ஆண்டிபயாடிக் அதிகப்படியான அளவு ஏற்பட்டால், அது பெரும்பாலும் செரிமானக் கோளாறின் வடிவத்தில் வெளிப்படுகிறது. இதனால், வாந்தி, வயிற்றுப்போக்கு அல்லது மலச்சிக்கலுடன் குமட்டல், குடலில் அதிகரித்த வாயு உருவாக்கம் மற்றும் வயிற்று வலி ஆகியவற்றைக் காணலாம்.

கூடுதலாக, திரவம் மற்றும் எலக்ட்ரோலைட் சமநிலையின்மை ஏற்படலாம்.

அதிகப்படியான நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளை எடுத்துக் கொள்ளும்போது, தற்போதுள்ள அறிகுறிகளைப் பொறுத்து, அறிகுறி சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்படுகிறது, எலக்ட்ரோலைட் சமநிலையின்மைகளை ஈடுசெய்ய அதிக அளவு திரவத்தை எடுத்துக்கொள்வதில் கவனம் செலுத்துகிறது.

சில சந்தர்ப்பங்களில், ஆரம்ப சிறுநீரக செயலிழப்பு உருவாகலாம், இது ஆண்டிபயாடிக் படிகமயமாக்கல் காரணமாக சிறுநீரக பாரன்கிமாவுக்கு சேதம் ஏற்படுவதன் மூலம் விளக்கப்படுகிறது.

கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், இரத்த ஓட்டத்தில் இருந்து மருந்தை விரைவாக அகற்ற ஹீமோடையாலிசிஸ் பயன்படுத்தப்படலாம்.

முரண்பாடாக, அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், அதிகப்படியான அளவு அல்லது அதிகப்படியான நீண்டகால மருந்துகளின் பயன்பாடு காரணமாக நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளுக்குப் பிறகு கோலிசிஸ்டிடிஸ் உருவாகலாம். இதன் வளர்ச்சி கல்லீரல் மற்றும் ஹெபடோபிலியரி அமைப்பில் அதிகரித்த சுமையுடன் தொடர்புடையது, மேலும் இது இயற்கையில் செயல்பாட்டுக்குரியது.

[ 38 ], [ 39 ]

பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு

நாம் ஏற்கனவே அறிந்த, அரை-செயற்கை அமினோபெனிசிலின் என்ற மருந்தின் உதாரணத்தைப் பயன்படுத்தி, கோலிசிஸ்டிடிஸில் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளின் மருந்து இடைவினைகளைக் கருத்தில் கொள்ளுமாறு நாங்கள் பரிந்துரைக்கிறோம்.

இந்த ஆண்டிபயாடிக் வாய்வழி கருத்தடைகளின் விளைவைக் குறைக்கலாம்.

அமோக்ஸிசிலினை அமினோகிளைகோசைட் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் மற்றும் செஃபாலோஸ்போரின்களுடன் இணைப்பது ஒரு ஒருங்கிணைந்த விளைவை ஏற்படுத்தக்கூடும். மேக்ரோலைடு, டெட்ராசைக்ளின் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள், லிங்கோசமைடுகள் மற்றும் சல்போனமைடு மருந்துகளுடன் இணைப்பது ஒரு விரோத விளைவை ஏற்படுத்தக்கூடும்.

அமோக்ஸிசிலின் மறைமுக ஆன்டிகோகுலண்ட் மருந்துகளின் செயல்திறனை மேம்படுத்துகிறது, வைட்டமின் கே உற்பத்தியைக் குறைக்கிறது மற்றும் புரோத்ராம்பின் குறியீட்டைக் குறைக்கிறது.

டையூரிடிக்ஸ், ஸ்டீராய்டல் அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகள், புரோபெனிசிட் மற்றும் அல்லோபுரினோல் ஆகியவற்றால் சீரம் அமோக்ஸிசிலின் அளவுகள் அதிகரிக்கப்படலாம்.

செரிமான அமைப்பில் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளை உறிஞ்சுவது அமில எதிர்ப்பு மருந்துகள், மலமிளக்கிகள், குளுக்கோசமைன் மற்றும் அமினோகிளைகோசைடுகளின் செயல்பாட்டால் தடைபடலாம்.

வைட்டமின் சி முன்னிலையில் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பியின் உறிஞ்சுதல் மேம்படுகிறது.

[ 40 ], [ 41 ]

களஞ்சிய நிலைமை

கோலிசிஸ்டிடிஸிற்கான நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளை பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் அறை வெப்பநிலை உள்ள அறைகளில் சேமிக்க முடியும். சில ஊசி மருந்துகளை குளிர்ந்த இடங்களில் சேமிக்க வேண்டும் - எடுத்துக்காட்டாக, குளிர்சாதன பெட்டியில்.

எந்த மருந்துகளையும் குழந்தைகளுக்கு எட்டாதவாறு வைத்திருக்க வேண்டும்.

[ 42 ], [ 43 ], [ 44 ], [ 45 ]

அடுப்பு வாழ்க்கை

ஒரு குறிப்பிட்ட மருந்தின் பேக்கேஜிங்கில் ஒரு குறிப்பிட்ட ஆண்டிபயாடிக் மருந்தின் அடுக்கு வாழ்க்கை குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது. மருந்து தயாரிக்கும் தேதியில் கவனம் செலுத்த மறக்காதீர்கள்!

[ 46 ], [ 47 ], [ 48 ], [ 49 ]

கோலிசிஸ்டிடிஸுக்கு சிறந்த ஆண்டிபயாடிக்

ஆண்டிபயாடிக் சிகிச்சையின் அனைத்து தீமைகள் இருந்தபோதிலும், அவை இல்லாமல் கோலிசிஸ்டிடிஸை குணப்படுத்துவது கிட்டத்தட்ட சாத்தியமற்றது. கோலிசிஸ்டிடிஸுக்கு, நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் 7-14 நாட்களுக்கு ஒப்பீட்டளவில் அதிக அளவுகளில் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன.

கோலிசிஸ்டிடிஸிற்கான நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளை அவற்றின் செயல்பாட்டுக் கொள்கையின்படி நிபந்தனையுடன் துணைக்குழுக்களாகப் பிரிக்கலாம்.

முதலாவதாக, நுண்ணுயிர் கலத்தின் சுவரை அழிக்கும் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன: இவை பென்சிலின் மருந்துகள், அதே போல் செஃபாலோஸ்போரின் மருந்துகள் (செஃபாசோலின், செபலெக்சின்).

பாக்டீரியா செல்களில் புரத வளர்சிதை மாற்றத்தை சீர்குலைக்கும் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளும் நன்றாக வேலை செய்கின்றன. லெவோமைசெட்டினையும் அப்படி வகைப்படுத்தலாம். இந்த மருந்தைப் போன்ற பிற நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள்: டெட்ராசைக்ளின், எரித்ரோமைசின், ஜென்டாமைசின்.

ஒவ்வொரு ஆண்டிபயாடிக் மருந்தும் அதன் சொந்த நிலையான செயல்பாட்டைக் கொண்டுள்ளது, எனவே பாக்டீரியாவியல் முடிவின் விவரங்களின் அடிப்படையில் மருத்துவர் ஒரு மருந்தைத் தேர்ந்தெடுக்கலாம். உதாரணமாக, ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கஸ், என்டோரோகோகஸ் அல்லது ஈ. கோலியால் கோலிசிஸ்டிடிஸ் தூண்டப்பட்டதாக நோயறிதல் முறை தீர்மானித்தால், டெட்ராசைக்ளின், லின்கோமைசின், அப்மிசிலின், செஃபாசோலின், ஜென்டாமைசின், எரித்ரோமைசின் ஆகியவற்றை பரிந்துரைப்பது பொருத்தமானதாக இருக்கும்.

பித்தப்பை அழற்சி என்பது ஒரு சிக்கலான நோயாகும், எனவே கோலிசிஸ்டிடிஸுக்கு நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளை மட்டும் எடுத்துக்கொள்வது போதாது. ஆண்டிபயாடிக் சிகிச்சைக்கு கூடுதலாக, பிற மருந்துகளுடன் சிகிச்சையும் தேவைப்படுகிறது - எடுத்துக்காட்டாக, ஆண்டிஸ்பாஸ்மோடிக்ஸ் மற்றும் கொலரெடிக் மருந்துகள்.