குழந்தைகள் உள்ள அழற்சி குடல் நோய்

அழற்சி குடல் நோய் குடல் சுவர், மேலோட்டமான அல்லது டிரான்மிரூரர் என்றழைக்கப்படாத நோய்த்தடுப்பு வீக்கத்தால் பாதிக்கப்படும் நோய்களின் ஒரு தொகுப்பாகும். தற்போது, அழற்சி குடல் நோய்களின் குழு பின்வரும் மூக்குக்கண்ணாடிகளை உள்ளடக்கியுள்ளது:

• முன்கூட்டிய வளி மண்டலக் கோளாறு (NNC);
• கிரோன் நோய்;
• முதிர்ச்சியடைந்த பெருங்குடல் அழற்சி.

மேலும் வாசிக்க: பெரியவர்கள் உள்ள அழற்சி குடல் நோய்

குடற்புண் பெருங்குடல் அழற்சி - (குறைந்த podslizistyi அடுக்கில் ஊடுருவும்) சளி உள்ள எங்கே பரவலான வீக்கம் மொழிபெயர்க்கப்பட்ட செய்கின்ற நீண்டநாள் நோய் வெவ்வேறு அளவிற்கு மட்டுமே பெரிய பெருங்குடலை பாதிக்கும்.

கிரோன் நோய் (குடல் granulomatosis, முனையத்தில் இலிட்டிஸ்) - ஒரு நாள்பட்டு திரும்பத் திரும்ப நோய் பல்வேறு இரைப்பை குடல் கூறுபடுத்திய புண்கள் டிரான்ஸ்ம்யூரல் granulomatous வீக்கம் இந்நோயின் அறிகுறிகளாகும்.

நோய்த்தொற்று, எயியோபடோஜெனெஸ்ஸிஸ், இந்த நோய்களின் மருத்துவ படம் பல பொதுவான அம்சங்களைக் கொண்டுள்ளன, மேலும் இது ஆரம்ப கட்டங்களில் நோயறிதலைச் சரிபார்க்க கடினமாக உள்ளது. இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில், "நன்மதிப்பற்ற குடலிறக்கம்" என்ற வார்த்தை சட்டப்பூர்வமாக உள்ளது, இது நாட்பட்ட குடல் நோயை சுரண்டும் கோளாறு மற்றும் கோர்ன் நோய் ஆகியவற்றின் சிறப்பியல்புகளைக் கொண்டிருக்கும்.

முறையான நோய்கள் eosinophilic பெருங்குடலழற்சி, நுண்ணிய பெருங்குடலழற்சி, லிம்ஃபோசைட்டிக் பெருங்குடலழற்சி, கோலோஜீனியஸ் பெருங்குடலழற்சி, குடல் அழற்சி குடல் பெருங்குடல் அழற்சி: அல்லாத தொற்று குடல் அழற்சி குடல் பெருங்குடல் அழற்சி, இதர நோய்கள் பல அடங்கும்.

ஐசிடி -10 குறியீடுகள்

வர்க்க XI "செரிமான அமைப்பு நோய்கள்", தொகுதி K50-K52 "Noninfectious enteritis மற்றும் பெருங்குடல் அழற்சி" உயர்த்தி, இதில் அழற்சி குடல் நோய்கள் பல்வேறு வகைகள் அடங்கும்.

• C50. கிரோன் நோய் (பிராந்திய enteritis).
• K50.0. சிறு குடலின் கிரோன் நோய்.
• K50.1. பெருங்குடல் கிரோன் நோய்.
• K50.8. கிரோன் நோய் மற்ற வகைகள்.
• K50.9. கிரோன் நோய் குறிப்பிடப்படாதது.
• K51. பெருங்குடல் அழற்சி.
• K51.0. பெருங்குடல் அழற்சி
• K51.1. அலர்ஜியேட் (நாட்பட்ட) ileocolitis.
• K51.2. சுருக்கமான (நாட்பட்ட) செயல்முறை.
• K51.3. அமுக்கம் (நீண்டகால) ரெக்டொசிஸ்மோமைடிஸ்.
• K51.4. பெருங்குடல் அழற்சி
• K51.5. சளி நுரையீரல் அழற்சி.
• K51.8. பிற அல்சரேட் பெருங்குடல் அழற்சி.
• K51.9. புல்லுருவி பெருங்குடல் அழற்சி, குறிப்பிடப்படவில்லை.
• K52.9. குறிப்பிடப்படாத கெஸ்ட்ரோநெரெடிடிஸ் மற்றும் பெருங்குடல் அழற்சி, குறிப்பிடப்படாதது.

நோய்த்தொற்றியல்

குரோன்ஸ் நோய்க்குரிய நோய்த் தொற்று நோய்க்குறியின் அளவு 30-240 ஆகும் - 100 000 மக்கள் தொகையில் 10 முதல் 150 வரை, இந்த நோய்கள் தொடர்ந்து "இளமையாகி வருகின்றன". ஜெர்மனியில், அழற்சி குடல் நோய் 200,000 மக்களை பாதிக்கிறது, 60,000 குழந்தைகள் மற்றும் இளம்பருவங்கள்; வருடாந்தம் 800 புதிய நோய்த்தடுப்பு குடல் நோய்கள் குழந்தை நடைமுறையில் பதிவு செய்யப்படுகிறது.

கடுமையான அழற்சி குடல் நோய்கள், முக்கியமாக தொழில்மயமான நாடுகளின் நகர்ப்புற மக்களில் குறிப்பிடத்தக்க அதிகரிப்பு ஏற்பட்டுள்ளது. நோய் எந்த வயதிலும் தொடங்கும் என்றாலும், "நகர் / கிராமம்" விகிதம் 5: 1 என்ற விகிதத்தில் உள்ளது, பெரும்பாலும் நோயுற்ற இளைஞர்கள் (நோயின் சராசரி வயது 20-40 ஆண்டுகள்). குழந்தை பருவத்தில் அழற்சி குடல் நோய்த்தாக்கம் அதிகமாக உள்ளது.

உலகின் வெவ்வேறு பகுதிகளில் குழந்தைகள் மற்றும் இளம்பருவங்களில் ஏற்படும் அழற்சி குடல் நோய்க்குரிய நிகழ்வு (வருடத்திற்கு 100,000 குழந்தைகள்)

ஆசிரியர்கள்	பிராந்தியம்	காலம்	கிரோன் நோய்	NYAK
குகதசசன் எல் ஏ!, 2003	ஐக்கிய அமெரிக்கா, விஸ்கான்சின்	2000-2001	4.6	2.4
டுமா சி, 1999	டொரொண்டோ, கனடா	1991-1996	3.7	2.7
சவ்சென்ஸ்கோ மற்றும் பலர், 2003	ஐக்கிய ராஜ்யம்	1998-1999	3.0	2.2
பார்டன் ஜே.ஆர். மற்றும் 1989 1989 ஆர்மிட்டேஜ் ஈ. மற்றும் பலர், 1999	ஸ்காட்லாந்து	1981-1992	2.8	1.6
காஸ்ரூவ் எம். மற்றும் பலர், 1996	வேல்ஸ்	1989-1993	3.1	0.7
கோட்ரண்ட் மற்றும் பலர், 1991	பிரான்ஸ். பாஸ் டி கலீஸ்	1984-1989	2.1	0.5
சிமஃப்ஸ்டோடிர் ஈ.ஜே., 1991	வடக்கு நோர்வே	1984-1985	2.5	4.3
லாங்ஹோல்ஜ் இ. மற்றும் எல்., 1997	டென்மார்க், கோபன்ஹேகன்	1962-1987	0.2	2.6
லிண்ட்பெர்க் ஈ. மற்றும் பலர், 2000	ஸ்வீடன்	1993-1995	1.3	3.2

அது இன்னும் நோயாளிகள் கிட்டத்தட்ட 40% முதல் அறிகுறிகள் அவர்கள் 10 ஆண்டுகள் அடையும் வரை எழுகின்றன இருந்தும், குழந்தைகள் மற்றும் இளம் பருவத்தினரிடையே குடல் அழற்சி நோய் முதல் வெளிப்பாடாக நோயாளிகளுக்கான வயது பரவலின் போதுமான தரவு குவிக்கப்பட்ட இல்லை.

ஆண்கள் மற்றும் பெண்கள் ஒரே அதிர்வெண் கொண்ட உடம்பு சரியில்லை. அழற்சி குடல் நோய்களின் தாக்கம் உலகின் வெவ்வேறு பகுதிகளில் கணிசமாக வேறுபடுகிறது. 1960-1980 ஆம் ஆண்டில், பெரும்பாலான தொற்றுநோயியல் ஆய்வுகள் வடக்கில் இருந்து தெற்கில் (வடக்குப் பகுதிகளில் அதிக விகிதங்கள்) அழற்சி குடல் நோய்கள் ஏற்படுவதற்கான ஒரு சாய்வு. 90-கள் முதல், மேற்கு-கிழக்கின் திசையில் சாய்வு மற்றும் அதன் இடப்பெயர்ச்சி படிப்படியாக மாசுபடுதல் குறிப்பிடத்தக்கது. வருடாந்த தசாப்தங்களில், தென்னாப்பிரிக்காவில் ஏற்படும் அழற்சி குடல் நோய்களின் தொற்றுநோய்க்கான சிதைவு நோய் குடல் நோய்களின் (மாட்ரிட், 2000) முதல் சர்வதேச காங்கிரஸில் வழங்கப்பட்ட பொருட்களை அடிப்படையாகக் கொண்டது. பெரும்பாலான நாடுகளில், கிரோன் நோயை விட பல மடங்கு அதிகமாக வளி மண்டல பெருங்குடல் அழற்சி கண்டறியப்படுகிறது; "NNC / கிரோன் நோய்" விகிதம் 2: 1 முதல் 8-10: 1 வரையிலான விகிதம். ஐரோப்பாவில், கிரோன் நோய்க்குரிய நிகழ்வுகளில் அதிகரிப்பைப் பற்றிய போக்கு பதிவு செய்யப்பட்டுள்ளது.

அல்சரேடிவ் கோலிடிஸ் பரவியுள்ள 22.3 இருந்தது, கிரோன் நோய் - 100 000 மக்கள் தொகையில் 3.5 வழக்குகள். மற்ற நாடுகளில் இருந்து, ரஷ்யாவில் பதிவு வெவ்வேறு புள்ளிவிவரங்கள் மிகவும் எதிர்மறை போக்குகள் (பெரும்பாலானவர்களிடத்தில் நாடுகளை விட 3 மடங்கு அதிகமானதாகும்) அழற்சி நோய்கள் அதிக மரண விகிதம் குடல் தீவிர வடிவங்களில் பரவியுள்ள உட்பட நோய்கள் தாமதமாக ஆய்வுக்கு (அல்சரேடிவ் கொலிட்டஸின் கண்டறிதல், மட்டுமே 25% ஆகும் நோய்களின் முதல் வருடத்தில் நிறுவப்பட்ட வழக்குகள்), பெருமளவிலான அழற்சி குடல் நோய்களின் சிக்கலான வடிவங்கள். தாமதமான நோயறிதல் மூலம், உயிருக்கு ஆபத்தான சிக்கல்கள் 29% வழக்குகளில் உருவாகின்றன. வெளிப்பாடாக சிக்கல் விகிதம் இருந்து 3 ஆண்டுகளுக்குள் கிரோன் நோயை ஏற்படுத்தும் போது 55% ஒரு தாமதமாக கண்டறிய உள்ளது - வழக்குகள் 100% சிக்கலான நிச்சயமாக உள்ளன.

திரையிடல்

குடல் அழற்சி நோய் திரையிடல் குடல் அழற்சி நோய், அழற்சி பதில் குறிப்பான்கள் மற்றும் coprogram குறிகாட்டிகள் (இரத்த வெள்ளை அணுக்கள், சிவப்பணுக்கள் மற்றும் சளி) (லூகோசைட் மற்றும் புற இரத்த லியூகோசைட், சி ரியாக்டிவ் புரதம் எண்ணிக்கை) மதிப்பீட்டின் எடையும் குடும்ப வரலாறு கொண்டிருப்பதாக வழக்கமான பரிசோதனைகளை உள்ளது.

வகைப்பாடு

கிரோன் நோய் மற்றும் வளி மண்டல பெருங்குடல் அழற்சியை பொதுவாக அங்கீகரிக்கவும் ஒப்புதல் அளித்திருந்தும், நம் நாட்டில் இப்போது உருவாக்கப்படவில்லை, தனித்தனி கிளினிக்குகளில் தொழிலாள வர்க்கத்தின் தனிப்பட்ட மாற்றங்கள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. காஸ்ட்ரோனரேலஜிஸ்ட்ஸ் (மாண்ட்ரீல், 2005) உலக மாநாட்டில், க்ரோன் நோய்க்கான ஒரு சர்வதேச வகைப்பாடு, வியன்னா வகைப்படுத்தலுக்குப் பதிலாக மாற்றப்பட்டது மற்றும் வளிமண்டல பெருங்குடலின் சர்வதேச வகைப்பாடு.

கிரோன் நோய்க்கான சர்வதேச வகைப்பாடு (மாஸ்ட்ரீல் வேர்ல்ட் காங்கிரஸ் ஆஃப் காஸ்டிரோன்டெராலஜிஸ்டுகள், 2005)

அளவுகோல்	குறியீட்டு	விளக்கவுரையும்
நோயறிதலின் வயது	ஏ 1	16 ஆண்டுகள் இளையவர்
	A2 ஆகியவை	17 முதல் 40 வயது வரை
	ஏ 3	40 ஆண்டுகளுக்கு மேல்
இடம் (இடம்)	எல் 1	இலிட்டிஸ்
	எல் 2	கோலிடிஸ்
	L3	Ileokolit
	L4	மேல் இரைப்பை குடல் குழாயின் தனித்த காயம்
நடப்பு (நடத்தை)	பி 1	அல்லாத stenosing, ஊடுருவி இல்லை (அழற்சி)
	В2	Stenoziruyushtee
	VZ	Penetriruûŝee
	பி	பெரிணல் காயம்

நோன்செக்சிகிஸ்ட் அலுலேசனல் கொலிடிஸ் (மாஸ்ட்ரீல் வேர்ல்ட் காங்கிரஸ் ஆஃப் காஸ்ட்ரோனெட்டாலஜிஸ்ட்ஸ், 2005) இன் சர்வதேச வகைப்பாடு

அளவுகோல்	குறியீட்டு	தமிழாக்கம்	விளக்கவுரையும்
விரிவு (அளவிற்கு)	E1 என்பது	உட்செலுத்துதல் சார்பு	இரைப்பு திசையமைவு மாறுபாட்டிற்கு குறுகலானது
	Е2	இடது பக்க (தூர விலகல்) பெருங்குடல் அழற்சி	இந்த சிதைந்த கோணத்தில் பிரிக்கப்படுகிறது
	EZ	பொதுவான வளிமண்டல பெருங்குடல் அழற்சி (பன்கோலிடிஸ்)	முழு பெரிய குடல் பாதிக்கப்படுகிறது (மண்ணீரல் கோணத்தில் வீக்கம் உட்செலுத்துதல்)
தீவிரத்தை (தீவிரத்தை)	எனவே	மருத்துவ நிவாரணம்	அறிகுறிகள் இல்லை
	மற்றும்	எளிதாக	மலம் 4 முறை ஒரு நாள் மற்றும் குறைவாக அடிக்கடி (இரத்த அல்லது இல்லாமல்); எந்த அமைப்பு அறிகுறிகளும் இல்லை; கடுமையான கட்ட புரதங்களின் சாதாரண செறிவு
	S2	Srednetyazholy	ஒரு நாளுக்கு 4 மடங்கு அதிகமாகவும், உடலில் உள்ள நச்சுத்தன்மையின் குறைந்த அறிகுறிகளும்
	S3	கனரக	இரத்தம் உறிஞ்சுவதன் மூலம் ஒரு நாள் அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட முறை 6 மணிநேர தூண்டல்; இதய துடிப்பு 90 நிமிடங்களில் மேலும்; வெப்பநிலை 37.5 ° C அல்லது அதற்கு மேல்; ஹீமோகுளோபின் 105 கிராம் / எல் அல்லது குறைவாக; ESR 30 mm / h மற்றும் மேலும்

அழற்சி குடல் நோய்க்குரிய காரணங்கள் முழுமையாக புரியவில்லை. நவீன சிந்தனைகளின்படி, அழற்சி குடல் நோய்கள் பல்விளைவு நோய்கள், நோய்க்கிருமத்தில், மரபியல் முன்கணிப்பு, நோய்த்தாக்குதல் சீர்குலைவுகள் மற்றும் தன்னுடல் தோற்றநிலை கூறு ஆகியவற்றின் செல்வாக்கு சாத்தியம். நோய் அறிகுறிகளின் இதயத்தில் நோயெதிர்ப்பு இயக்கங்களின் சேதங்கள் உள்ளன, ஆனால் இந்த மாற்றங்களைத் தூண்டிவிடும் ஆன்டிஜென்கள் அடையாளம் காணப்படவில்லை. நிச்சயமாக படிக்கவில்லை. நவீன சிந்தனைகளின்படி, அழற்சி குடல் நோய்கள் பல்விளைவு நோய்கள், நோய்க்கிருமத்தில், மரபியல் முன்கணிப்பு, நோய்த்தாக்குதல் சீர்குலைவுகள் மற்றும் தன்னுடல் தோற்றநிலை கூறு ஆகியவற்றின் செல்வாக்கு சாத்தியம். நோய் அறிகுறிகளின் இதயத்தில் நோயெதிர்ப்பு இயக்கங்களின் சேதங்கள் உள்ளன, ஆனால் இந்த மாற்றங்களைத் தூண்டிவிடும் ஆன்டிஜென்கள் அடையாளம் காணப்படவில்லை. இத்தகைய முகவர்கள் பங்கு பாக்டீரியா ஆன்டிஜென்கள் மற்றும் அவற்றின் நச்சுகள், தன்னுணர்வற்றவர்கள் ஆகியவற்றால் கோரப்படும். இரண்டாம் நிலை உட்செலுத்துதல் வழிமுறைகள் உடற்கூறு தூண்டுதலுக்கு உடலின் நோயெதிர்ப்பு எதிர்விளைவு மற்றும் குடல் சுவர் அல்லது குடலில் உள்ள முன்கூட்டிய நோயெதிர்ப்பு வீக்கத்தின் வளர்ச்சிக்கு ஒரு வழிவகுக்கும்.

அழற்சி குடல் நோய்களின் மருத்துவ அறிகுறிகள் பல பிரதான நோய்க்குறிகளாக பிரிக்கப்படுகின்றன:

• குடல் நோய்க்குறி;
• விரிவாக்க மாற்றங்களின் நோய்க்குறி;
• எண்டோடோக்ஸ்மியா சிண்ட்ரோம்;
• வளர்சிதை மாற்ற நோய்களின் சிண்ட்ரோம்.

குழந்தைகளில் அழற்சி குடல் நோய்கள் கண்டறியும் மருத்துவ, ஆய்வக, எக்ஸ்-ரே-எண்டோஸ்கோபிக் மற்றும் ஹிஸ்டாலஜிக்கல் அறிகுறிகளை அடிப்படையாகக் கொண்டது. ஆராய்ச்சிக்கான ஆய்வக சுட்டிகாட்டிகள், முக்கிய செயல்பாட்டின் தீவிரத்தை மதிப்பீடு செய்வதற்கும், வேறுபட்ட நோயறிதலுக்கும் அவசியமாகும். இரத்த பரிசோதனைகள், இரும்பு மற்றும் ஃபோலிக் அமிலத்தின் குறைபாடு காரணமாக இரத்த சோகை, த்ரோம்போசைடோசிஸ், அதிகரித்துள்ளது ESR மற்றும் கடுமையான கட்ட புரதங்களின் உள்ளடக்கத்தை கண்டறிய முடியும். ஒரு நீண்ட கால நோயால், புரதம் இழப்பு மற்றும் மழுப்பழக்கம் ஆகியவை ஹைபோவல் புமுனைமியாவுக்கு வழிவகுக்கும், வைட்டமின்கள், மின்னாற்றலிகள் மற்றும் நுண்ணுயிரிகளின் குறைபாடு.

குழந்தைகளில் ஏற்படும் அழற்சி குடல் நோய்களின் சிகிச்சை வயது வந்தோருக்கு ஒத்ததாக இருக்கிறது, நவீன ஆதார அடிப்படையிலான மருந்துகளை பின்பற்ற வேண்டும். அழற்சி குடல் நோய்களுக்கு சிகிச்சையளிக்கும் தந்திரோபாயங்கள் வயதுவந்தவர்களிடமிருந்து தனிப்பட்ட மருந்துகள் மற்றும் வேறு சில வரம்புகள் குறித்து மட்டுமே வேறுபடுகின்றன. இன்றுவரை, கட்டுப்படுத்தப்பட்ட சில கட்டுப்படுத்தப்பட்ட ஆய்வுகள் வெளியிடப்பட்டுள்ளன, மேலும் குழந்தைகளில் அழற்சி குடல் நோய்களை குணப்படுத்துவதற்கான மூலோபாயம் பெரியவர்களின் சிகிச்சையில் பெறப்பட்ட முடிவுகளின் அடிப்படையில் அமைந்துள்ளது. மெத்தோட்ரெக்டேட் தவிர, உடல் எடையை அடிப்படையாகக் கணக்கிடப்படுகிறது, இது டோஸ் உடல் மேற்பரப்பு பகுதியின் அடிப்படையில் கணக்கிடப்படுகிறது. அதிகபட்ச டோஸ் பெரியவர்களுக்கு பரிந்துரைக்கப்பட்ட டோஸ் ஒத்துள்ளது.

சிகிச்சை நோக்கங்கள்

உடல் ரீதியான மற்றும் நரம்பியல்-உளவியல் வளர்ச்சியை வயதினருக்கான வழிகளில் கொண்டு, தேவையற்ற பக்க விளைவுகளையும் சிக்கல்களையும் தடுக்கும்.

மருந்து

மருந்துகள் மோனோதெரபி எனவும் பயன்படுத்தப்படலாம். தனிப்பட்ட தேவைக்கேற்ப பல்வேறு சேர்க்கைகளில். அது சிறப்பு நன்மைகள் மோனோதெராபியாக glucocorticosteroids ஒப்பிடுகையில் முறையான glucocorticosteroids மற்றும் 5-அமினோசாலிசிலிக் அமிலம் (5-ASA) மருந்துகலவைகள் அல்லது salazosulfapiridina உருவாக்கங்கள் என்று இணை நிர்வாகம் காட்டப்பட்டுள்ளது.

கண்ணோட்டம்

குறிப்பாக சிக்கல்கள் சேர வழக்கில் குடல் அழற்சி நோய் பெரும்பாலான வடிவங்களில் சாதகமற்ற, முன்னறிவித்தல் (அல்சரேட்டிவ் கொலிட்டஸ் ஆகியவற்றில் காணப்படும் - பெருங்குடல், இரைப்பை இரத்தப்போக்கு, சீழ்ப்பிடிப்பு, இரத்த உறைவு மற்றும் தக்கையடைப்பு, பெருங்குடல் புற்றுநோய், கிரோன் நோய் நச்சு விரிவு அல்லது துளை - குறுக்கம் மற்றும் கண்டித்தல், நீட்சிகள், அபத்தங்கள், செப்சிஸ், இரத்த உறைவு மற்றும் இரத்தக் குழாயின்மை, பெருங்குடல் புற்றுநோய்).

தடுப்பு

அழற்சி குடல் நோய்களின் வளர்ச்சிக்கான காரணங்கள் இன்னமும் தெரியவில்லை, எனவே குறிப்பிட்ட தடுப்பு நடவடிக்கைகள் அபிவிருத்தி செய்யப்படவில்லை. ஆரோக்கியமான வாழ்க்கை முறைகளை மேம்படுத்துவதோடு, தீங்கு விளைவிக்கும் பழக்கங்களை எதிர்த்து, மன அழுத்தத்தைத் தடுக்கவும், ஊட்டச்சத்து ஊட்டச்சத்தை அறிமுகப்படுத்தவும் தேவையான ஊட்டச்சத்து மற்றும் அத்தியாவசிய பொருள்களை உபயோகிப்பதன் மூலம் தடுப்பு நடவடிக்கைகள் மேற்கொள்ளப்படுகின்றன.

[1], [2], [3]