வளர்சிதை மாற்ற நெஃப்ரோபதி (ஹைப்பர்யூரிசிமியா): காரணங்கள், அறிகுறிகள், நோய் கண்டறிதல், சிகிச்சை

பியூரினை வளர்சிதைமாற்றத்தை மீறுவதன் மூலம் குறைபாடற்ற நெஃப்ரோபயதி.

கடந்த பல தசாப்தங்களில், குழந்தைகளிலும் பெரியவர்களிலும் யூரிகோசீரியா மற்றும் யூரிகோஸீமியா பரவுதல் அதிகரித்துள்ளது. சிறுநீரகங்களின் நோய்க்குறியினை, குறைபாடுள்ள பியூரினை வளர்சிதைமாற்றத்தால் ஏற்படுத்துகிறது, 2.4% குழந்தையின் மக்கள்தொகையில் கண்டறியப்படுகிறது. பெரியவர்களில் ஸ்கிரீனிங் ஆய்வுகள் படி, யூரிக்யூசுரியா அதிகரித்துள்ளது 19.2%. புருன் அடித்தளங்களின் வளர்சிதை மாற்றத்தில் ஏற்படுகின்ற இடையூறுகளில் இத்தகைய அதிகரிப்பு சுற்றுச்சூழல் காரணங்களால் விவரிக்கப்பட்டுள்ளது: பெரிய நகரங்களின் காற்று நிரம்பிய பெட்ரோல் எஞ்சின்களின் வேலைகள், பியூரின் வளர்சிதை மாற்றத்தை கணிசமாக பாதிக்கிறது. "சூழல்-நரம்பியல்" என்ற வார்த்தை எழுந்தது. கருத்தரித்தல் மற்றும் அதன் பிறப்புறுப்புக்களை உருவாக்கும் சாத்தியக்கூறு இருப்பதால் தாய்க்குரிய ஹைபர்யூரிக்ஸீமியா கருவானது ஆபத்தானது என்று கருதுவது நடைமுறையில் முக்கியமானது. யூரிக் அமிலம் மற்றும் அதன் உப்புகள் ஒரு நேரடி மலச்சிக்கல் விளைவைக் கொண்டிருக்கின்றன.

இல் வளர்சிதை மாற்றம் சிறுநீரகம், அல்லது கலப்பு: ஹைப்பர்யூரிகேமியா தோன்றும் முறையில் அது வகை தீர்மானிக்க முக்கியம். வளர்சிதைமாற்ற வகை யூரிக் அமிலத்தின் அதிகரித்த உரையாடல், சாதாரண அல்லது உயர்ந்த யூரிக் அமிலக் கிளையுடன் கூடிய யூரிகோசூரியாவின் உயர்ந்த மட்டத்தை குறிக்கிறது. சிறுநீரக வகை யூரிக் அமிலத்தின் வெளியேற்றத்தை மீறுவதோடு முறையே, இந்த அளவுருக்கள் குறைவதன் மூலம் கண்டறியப்படுகிறது. வளர்சிதை மாற்ற மற்றும் சிறுநீரக அல்லது கலப்பு வகைகளின் கலவையை சூடூரியம் விதிமுறைக்கு அப்பாற்பட்டது அல்லது குறைக்கப்படாது, யூரிக் அமிலம் அனுமதி மாறாது.

பியூரினை வளர்சிதை மீறி என்பதால் மரபணு தீர்மானிக்கப்படுகிறது, இந்த நோயியல் பெரும்பாலான நோயாளிகள் காணலாம் முக்கிய குறிப்பான்கள் பரம்பரை நெப்ரோபதி இன்: சிறுநீரக நோய் உள்ளவர்கள் மரபு வழி ஆய்வுப் உள்ள நடமாடுவது, கூலியாட்கள் அடிக்கடி மீண்டும் வயிற்று நோய்க்குறி; disembryogenesis சிறிய stigmas ஒரு பெரிய எண்; தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம்- அல்லது உயர் இரத்த அழுத்தம் வேண்டும் விருப்பத்திற்கு. பியூரினை வளர்சிதைமாற்றத்தின் மீறல் வகைகளின் மூலம் டிஸ்மெட்டபாலிக் நெஃப்ரோபாட்டீயுடன் கூடிய ப்ராஜெக்டின் பரம்பரை நோய்கள் பரவலாக இருக்கின்றன: செரிமான பாதை, மூட்டுகள், நாளமில்லா கோளாறுகள் நோய்க்குறியியல். யூரிக் அமில வளர்சிதைமாற்றத்தின் நோய்க்குரிய வளர்ச்சியில், இந்த ஆய்வு கண்டுபிடிக்கப்பட்டது . மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் இல்லாமல் வளர்சிதை மாற்ற குறைபாடுகள் சிறுநீரகங்களின் tubulointerstitial கட்டமைப்புகள் மீது ஒரு நச்சியல் விளைவை ஏற்படுத்துகின்றன, இதன் விளைவாக மயக்கமிலாத தோற்றமளிக்கும் நரம்பு அழற்சியின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கிறது. பாக்டீரியா நோய்த்தொற்றின் இணைப்புடன், இரண்டாம் பீலெலினிபிரிஸ் ஏற்படுகிறது. லித்தோஜெனீசிஸ் முறைகளைத் துவக்கும் போது, சிறுநீர்ப்பை உருவாக்கம் சாத்தியமாகும். யூரிக் அமிலம் மற்றும் உடலின் நோயெதிர்ப்பு ரீதியான புனரமைப்பு ஆகியவற்றின் பங்களிப்பு அனுமதிக்கப்படுகிறது. குறைபாடுள்ள பியூரினை வளர்சிதைமாற்றத்துடன் கூடிய குழந்தைகளில், ஒரு மயக்க நிலைமை பெரும்பாலும் கண்டறியப்படுகிறது. Glomerulonephritis வளர்ச்சி நிராகரிக்கப்படவில்லை.

சிறுநீரக வளர்சிதை மாற்றமின்றி சிக்கலான வடிவத்தின் குடல் வெளிப்பாடுகள் முரண்பாடாக உள்ளன. இளைய குழந்தைகள் (1-8 ஆண்டுகள்) மிகவும் அடிக்கடி வயிற்று வலி, மலச்சிக்கல், சிறுநீர் கழிக்கும் போது ஏற்படும் நோவுக் கோளாறு, தசைபிடிப்பு நோய் மற்றும் மூட்டுவலி, வியர்த்தல், இரவு நேரங்களில் சிறுநீர்தானாகக்கழிதல், நடுக்கங்களானவை logoneurosis உள்ளது. மூத்த குழந்தைகள் மற்றும் இளைஞர்கள் மிக அடிக்கடி வெளிப்பாடுகள் - சிறுநீர் வடிகுழாயிருப்பதால், பித்தநாளத்தில் உடலை அசைப்பதில் இடர்ப்பாடு மற்றும் வலி அரிப்பு, அதிக எடை உள்ளது. நச்சுத்தன்மையும் அஸ்தெனியாவும் மிதமான அறிகுறிகள் சாத்தியம். பியூரினை வளர்ச்சிதை சிதைவு நோயால் பாதிக்கப்படும் குழந்தைகள் வழக்கமாக வெளிப்புற களங்கம் disembriogeneza (12 வரை) பெரிய அளவில் மற்றும் உள் உறுப்புக்கள் ( "சிறிய" இதய கோளாறுகள், அதாவது வால்வு prolapses, கூடுதல் வளையில், சிறுநீரக கட்டமைப்பு மற்றும் பித்தப்பை முரண்பாடான) கட்டமைப்பை அசாதாரணம் காணலாம். 90% வழக்குகளில், செரிமான நோய்க்கான நீண்டகால நோய்க்குறி நோய் கண்டறியப்பட்டுள்ளது. மயோர்கார்டியிலுள்ள வளர்சிதை மாற்றத்தின் அறிகுறிகள் பெரும்பாலும் பெரும்பாலும் ஏற்படுகின்றன - 80-82%. , அதிகரித்து குழந்தையின் வயது உயர் இரத்த அழுத்தம் போக்கு - நோயாளிகள் 1/4 இந்த குழந்தைகளில் அரைப் க்கும் மேற்பட்ட உயர் ரத்த அழுத்தம், சரி செய்யப்பட்டது. பெரும்பாலான குழந்தைகள் சிறுநீர் குடிக்கிறார்கள் மற்றும் குறைந்த டைரிஸிஸை ("opyuria") கொண்டிருக்கிறார்கள். சிறுநீர் நோய் வழக்கமான tubulointerstitial சீர்குலைவுகள்: crystalluria, சிறுநீரில் இரத்தம் இருத்தல், குறைந்தது - leucocyturia (முன்னுரிமை limfotsituriya) மற்றும் cylinduria, புரோட்டினூரியா நிலையற்ற. வெளிப்படையாக, பியூரின் வளர்சிதை மாற்றம் மற்றும் ஆக்ஸலேட் வளர்சிதை மாற்றம் ஆகியவற்றிற்கு இடையே நெருங்கிய உறவு இருக்கிறது. கிரஸ்டெலூரியா கலப்பு கலவை இருக்க முடியும். இரவு நேரங்களில் சிறுநீர்ப்பெருக்கு நாள் பரவியுள்ள - வழக்குகள் 80% அது சிறுநீர் சர்க்கேடியன் இசைவு தொந்தரவுகள் கண்டறிய முடியும். குறுக்கு நெப்ரிட்டிஸ் வளர்ச்சியுடன், அம்மோனியம் அயனங்களின் தினசரி வெளியேற்றம் குறைகிறது.

பியூரின் வளர்சிதைமாற்றத்தை மீறுவதன் மூலம் குறைபாடுடைய நெப்ரோபதியினை முன்வைத்தல். அரிதான சமயங்களில் ஹைப்பர்யூரிகேமியா கடுமையான இடையூறு வழிவகுக்கிறது சில உச்ச நிலைமை kanaltsevoi சிறுநீரகங்கள் மற்றும் தீவிரமான சிறுநீரகச் செயலிழப்பு உருவாக்கம் ( "தீவிரமான யூரேட்டின் நெருக்கடி" எனப்படுகிறது) சிறுநீர் மண்டலத்தின். பியூரினை வளர்சிதை கோளாறுகள் பின்னணியில் க்ளோமெருலோனெப்ரிடிஸ் வழக்கமாக 5-15 ஆண்டு பரப்பெல்லையில் நாள்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்பு வளர்ச்சிக்கு ஒரு பார்வை சிறுநீரகச் செயல்பாட்டில் மீளக்கூடிய குறையும் எபிசோடுகள் hematuric மாறுபாடு வழியாக பாய்கிறது. இரண்டாம் பியெலோனெர்பிரிஸ், ஒரு விதிமுறையாக, மறைமுகமாக செல்கிறது. மருத்துவம் பணி - preclinical நிலையில் பியூரினை வளர்ச்சிதை சிதைவு கண்டறிய அதாவது ஆபத்தில் இருக்கும் நோயாளிகளுக்கு அடையாளம் மற்றும் நோய் வளர்ச்சியை மெதுவாக சிக்கல்களை தடுக்க உதவலாம் என்று வாழ்க்கை முறை மற்றும் உணவு தொடர்பான பரிந்துரைகளை செய்ய.

பியூரினை தளங்கள் நிறைந்த அல்லது தூண்டும் உணவுகளின் அடிப்படையிலான உணவு கட்டுப்பாடுகளை பியூரினை வளர்சிதை மாற்ற தொந்தரவுகள் நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சை தங்களுடைய கூட்டிணைப்பு (வலுவான தேயிலை, காபி, கொழுப்பு மீன், டிஷ் கொண்ட ஜெலட்டின்) அதிகரித்துள்ளது, மற்றும் அதிகரித்த திரவ நுகர்வு. அல்கலைன் பிரதிபலிப்பின் (Borjomi) கனிம நீர் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, ஒரு சிட்ரிட்டட் கலவை 10-14 நாட்கள் அல்லது magurlite படிப்புகள் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. 6 முதல் 10 ஆண்டுகள் 600 மிகி / நாள் பழைய மாணவர்கள் வரை மற்றும் வயது 6 வயது குழந்தைகள், 300 மிகி / நாள், ஐந்து ஆலோபியூரினல் 150 மிகி / நாள்: பியூரின் வளர்சிதை வகை முகவர்கள் urikozodepressornye காட்டப்பட்ட வளர்சிதை மாற்ற கோளாறுகள். 6 மாதங்களுக்கு நீண்ட காலத்திற்கு ஒரு அரை பராமரிப்பு அளவை மாற்றுவதற்கு ஒரு உணவுக்குப் பிறகு 2-3 வாரங்களுக்கு இந்த மருந்தை முழு அளவில் அளிக்க வேண்டும். கூடுதலாக, ஓட்டோடிக் அமிலம் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது (பொட்டாசியம் ஓரோட்டேட் 10-20 மி.கி / கிலோ ஒரு நாளைக்கு 2-3 டோஸ்). போது சிறுநீரக வகை prescribers urikozuricheskogo நடவடிக்கை - ஆஸ்பிரின் etamid, urodan, anturan, - யூரிக் அமில சிறுநீரகக் குழாய்களில் என்ற மீளுறிஞ்சல் மனச்சோர்வை. கலப்பு வகைகளில், யூரிகோசோரிக் மருந்துகளுடன் யூரிகோஸோடாக்சருக்கான கலவை பொருந்தும். இரண்டு மருந்துகளும் ஒரு அரை மடங்காக பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. சிறுநீரகத்தின் பிரதிபலிப்பை அதன் கடமையுடனான alkalinization உடன் கண்காணிக்க வேண்டும். 50 மிகி ஆலோபியூரினல் மற்றும் 20 மிகி benzobromarona கொண்ட தயாரிப்பு allomaron பரிந்துரைக்கப்படுகிறது நாளின் ஒட்டுமொத்த நிலைமைகளில் நீண்ட கால பயன்பாட்டில் உள்ளது. மூத்த மாணவர்கள் மற்றும் பெரியவர்கள் ஒரு மாத்திரை ஒரு நாள் ஒதுக்கப்படும்.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]