யுராச்சஸ் நீர்க்கட்டி ஒரு பிறவி ஒழுங்கின்மை

நீர்க்கட்டிகளில் - பல்வேறு உள்ளடக்கங்களைக் கொண்ட மூடிய துவாரங்களின் வடிவத்தில் நோயியல் வடிவங்கள் - கருப்பைக் கட்டமைப்புகளில் யுராச்சஸின் நீர்க்கட்டி போன்ற விலகல் உள்ளது, இது கருப்பையக வளர்ச்சியின் போது நிகழ்கிறது. ஐசிடி -10 இன் படி, இது சிறுநீர் குழாயின் பிறவி ஒழுங்கின்மை, குறியீடு - Q64.4

நோயியல்

சில தரவுகளின்படி, மதிப்பிடப்படாத யூராச்சஸ் எச்சத்துடன் தொடர்புடைய நோயியல், மக்கள்தொகையில் 1% க்கும் அதிகமானவர்களை மட்டுமே பாதிக்கிறது, மேலும் நீர்க்கட்டிகள் 30% வழக்குகள் வரை உள்ளன (அதே நேரத்தில் அதன் திறந்த ஒழுங்கின்மைக்கு கிட்டத்தட்ட 48% வழக்குகளுக்கு முற்றிலும் திறந்த யுரேச்சஸ் கணக்குகள் உள்ளன).

பெரும்பாலும் (40% வழக்குகளில்) யுரேச்சஸ் நீர்க்கட்டி வாழ்க்கையின் முதல் இரண்டு ஆண்டுகளில் (5 ஆயிரம் புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளுக்கு ஒரு வழக்கு) ஏற்படுகிறது; இந்த சிஸ்டிக் அமைப்புகளில் 30% க்கும் மேற்பட்டவை இரண்டு முதல் ஆறு வயது வரையிலான குழந்தைகளிலும், கிட்டத்தட்ட 24% ஏழு வயதுக்கு மேற்பட்ட குழந்தைகளிலும் கண்டறியப்படுகின்றன. [1]

பெரியவர்களில் யுராச்சஸ் முரண்பாடுகள் அரிதாகவே தங்களை வெளிப்படுத்துகின்றன மற்றும் தற்செயலாக கண்டுபிடிக்கப்படுகின்றன என்று நிபுணர்கள் சுட்டிக்காட்டுகின்றனர். மேலும், பெண்களுடன் ஒப்பிடும்போது, ஆண்களில் உள்ள யுராச்சஸ் நீர்க்கட்டி ஒன்றரை முதல் இரண்டு மடங்கு அதிகமாக கண்டறியப்படுகிறது. [2]

காரணங்கள் யுராச்சஸ் நீர்க்கட்டிகள்

ஓம்பலோசென்டெரிக் (குடல் மஞ்சள் கரு) குழாயைப் போலவே, கருவின் சிறுநீர் குழாய், சிறுநீர்ப்பையை வடிகட்டி தொப்புள் கொடியுடன் இணைக்கும் யுராச்சஸ், ஒரு தற்காலிக எக்ஸ்ட்ராம்பிரியோனிக் (தற்காலிக) உறுப்பு ஆகும். என  மனித கரு உருவாகிறது,  அத்தகைய உறுப்புக்கள் அல்லது கட்டமைப்புகள் வழக்கமாக நிலைமாற்றமே அல்லது இயற்கை துடைத்தழித்துவிடப்போகும் (தொற்று) உட்படுகின்றன. [3]

யுராச்சஸின் முரண்பாடுகளின் காரணங்கள், அதன் நீர்க்கட்டிகள் உருவாகுவது உட்பட, இந்த கரு அமைப்பின் முழுமையற்ற வளர்ச்சியில் உள்ளன, அதாவது அவை அதன் முழுமையற்ற ஊடுருவலுடன் தொடர்புடையவை, இது பல்வேறு நோய்க்குறியீடுகளுக்கு வழிவகுக்கிறது.

இவ்வாறு, தொப்புளில் (தொப்புளுக்கு கீழே அல்லது சிறுநீர்ப்பைக்கு மேலே) உள்ளூர்மயமாக்கப்பட்ட யுராச்சஸ் நீர்க்கட்டி, டைசோன்டோஜெனடிக் சிஸ்டிக் அமைப்புகளைக் குறிக்கிறது. [4]

ஆபத்து காரணிகள்

இன்று, பிறவி நீர்க்கட்டிகளின் வளர்ச்சிக்கான பொதுவான ஆபத்து காரணிகள் கருவளையத்தின் மரபணு ரீதியாக நிர்ணயிக்கப்பட்ட அம்சங்களாகக் கருதப்படுகின்றன, அத்துடன் பெரினாட்டல் காலகட்டத்தில் மீசென்சைமின் செல்லுலார் மற்றும் இன்டர்செல்லுலர் வளர்சிதை மாற்றத்தின் சில குறைபாடுகள், அவை பல்வேறு உடற்கூறியல் திசுக்களில் நோயியல் மாற்றங்களை ஏற்படுத்துகின்றன. கருவின் கட்டமைப்புகள். [5]

கருப்பையக முரண்பாடுகளின் அபாயங்களை அதிகரிக்கும் சாத்தியமான காரணிகளாக பின்வரும் காரணிகள் கருதப்படுகின்றன: கர்ப்பத்தின் நோயியல், குறிப்பாக, பின்னர் நஞ்சுக்கொடியின் முதிர்ச்சியுடன் ; சுற்றுச்சூழலின் டெரடோஜெனிக் விளைவுகள்; கர்ப்ப காலத்தில் ஆல்கஹால் மற்றும்  புகைத்தல்  போன்றவை.

நோய் தோன்றும்

உருவாவதற்கான வழிமுறை - யுராச்சஸ் நீர்க்கட்டியின் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம் - உருவாகும் நேரத்தின் மீறல்கள் மற்றும் கருவின் எக்ஸ்ட்ராம்பிரையோனிக் கட்டமைப்புகளின் உடற்கூறியல் மாற்றம், அடிவயிற்றுச் சுவர் உருவாகும் வீதம் மற்றும் சிறுநீர்ப்பையின் விரிவாக்கம் ஆகியவற்றால் விளக்கப்படுகிறது.

எனவே, யுராச்சஸ் என்பது அலன்டோயிஸின் எச்சமாகும், இது கர்ப்பத்தின் மூன்றாவது வாரத்தில் எண்டோடெர்ம் மற்றும் எக்ஸ்ட்ராம்ப்ரியோனிக் மெசன்கைமில் இருந்து உருவாகிறது. கருப்பையக வளர்ச்சியின் முதல் வாரங்களில், இது கருவுடன் தொடர்புடையது, வாயு பரிமாற்றம் மற்றும் வளர்சிதை மாற்ற தயாரிப்புகளை அம்னியோனுக்கு (அம்னோனிக் சிறுநீர்ப்பை) வெளியேற்றுவதற்கான செயல்முறைகளை வழங்குகிறது.

சிறுநீர்ப்பையின் முன்புறச் சுவரிலிருந்து விரிவடைந்த ஒரு குழாய் குழாயாக அலான்டோயிஸைக் குறைப்பது - யுரேச்சஸ் - கரு வளர்ச்சியின் ஐந்தாவது மற்றும் ஏழாவது வாரங்களுக்கு இடையில் குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது. மேலும், கர்ப்பத்தின் முதல் மூன்று மாதங்களில், சிறுநீர்ப்பை உருவாகத் தொடங்கியுள்ளதால் (கர்ப்பத்தின் ஏழாவது வாரத்திலிருந்து), இந்த குழாய் திறந்திருக்கும் மற்றும் அலன்டோயிஸ் போன்றது. [6]

இருப்பினும், கர்ப்பத்தின் இரண்டாவது மூன்று மாதங்களின் தொடக்கத்தில், கருவின் சிறுநீர்ப்பை இடுப்பு குழிக்குள் இறங்கத் தொடங்கும் போது, யூராச்சஸ் நீண்டு, கருப்பையக வளர்ச்சியின் ஆறாவது மாதத்திற்குள், அதிலுள்ள லுமேன் சராசரி தொப்புள் தசைநார் உருவாவதன் மூலம் மறைந்துவிடும் (சராசரி தொப்புள் தசைநார்) பெரிட்டோனியம் மற்றும் முன்புற அடிவயிற்று சுவரின் குறுக்கு திசுப்படலம் இடையே.

அடிப்படை குழாய் கட்டமைப்பின் நடுத்தர பகுதி (தொப்புள் மற்றும் சிறுநீர்ப்பைக்கு இடையில்) அதிகமாக வளராத சந்தர்ப்பங்களில், மீதமுள்ள லுமினில் ஒரு மூடிய குழி உருவாகிறது, இது ஒரு இடைநிலை எபிட்டீலியத்துடன் வரிசையாக இருக்கும் - ஒரு யூராச்சஸ் நீர்க்கட்டி, இதன் சுவர்கள் தசைகளைக் கொண்டவை இழைகள், மற்றும் உள்ளே திரவ மற்றும் உரித்தல் எபிட்டிலியம் இருக்கலாம். [7]

அறிகுறிகள் யுராச்சஸ் நீர்க்கட்டிகள்

யுராச்சஸ் அசாதாரணங்கள் - வீக்கம் ஏற்படாத வரை - பெரும்பாலும் அறிகுறியற்றவை.

பலருக்கு, ஸ்டெஃபிலோகோகஸ், ஈ.கோலை, சூடோமோனாஸ் அல்லது ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கஸ் ஆகியவற்றின் நீர்க்கட்டிகளால் பாக்டீரியாவால் பாதிக்கப்படும்போது முதல் அறிகுறிகள் தோன்றக்கூடும். [8]

குழந்தைகளில், தொப்புள் பகுதியில் இருக்கும் சிஸ்டிக் உருவாக்கத்தின் அளவு பத்து மடங்கு அதிகரிக்கும், மேலும் இது அடிக்கடி சிறுநீர் கழித்தல், வாய்வு, ரெட்ரோபெரிட்டோனியல் இடத்தில் அச om கரியம் போன்ற அறிகுறிகளை ஏற்படுத்துகிறது, அவை குழந்தையின் கவலை மற்றும் அழுகையால் வெளிப்படுகின்றன. அத்தகைய ஒழுங்கின்மை கொண்ட புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில், தொப்புள் கொடி ஈரமாகி, நீண்ட நேரம் குணமடையாது.

இதையும் படியுங்கள் -  ஒரு குழந்தையில் நீர்க்கட்டி: முக்கிய வகைகள், உள்ளூர்மயமாக்கல், காரணங்கள் மற்றும் அறிகுறிகள்

பெரியவர்களில் நீர்க்கட்டியின் குறிப்பிடத்தக்க அளவுடன், இது வயிற்றுத் துவாரத்தில் முழுமையின் ஒரு நிலையான உணர்வாகவும், சிறுநீர்ப்பையின் கூட்ட நெரிசலாகவும் வெளிப்படுகிறது, குடல் செயல்பாட்டில் சிக்கல்கள் எழுகின்றன. கர்ப்ப காலத்தில், தொப்புளுக்கு கீழே வலிகளை இழுப்பதாக புகார் கூறும் பெண்களில் ஒரு யூராச்சஸ் நீர்க்கட்டி தன்னை வெளிப்படுத்தக்கூடும், இது இயக்கத்தால் மோசமடைகிறது.

தொப்புளில் ஒரு ஃபிஸ்துலா வழியாக நீர்க்கட்டிகள் திறக்கப்படலாம், மேலும் அவற்றின் உள்ளடக்கங்கள் தொப்புளிலிருந்து வெளியேற்றமாகவும் வெளியே வரலாம்  .

வீக்கமடைந்த நீர்க்கட்டியுடன், தொப்புளுக்கு கீழே வயிற்று வலிகள் தோன்றும் (குறிப்பாக குடல் இயக்கத்தின் போது கடுமையானது) மற்றும் காய்ச்சல்; தொப்புளுக்கு அருகிலுள்ள பகுதி சிவப்பு நிறமாக மாறி வீக்கமடையக்கூடும்; சிறுநீர் கழித்தல் மற்றும் / அல்லது ஹெமாட்டூரியா (சிறுநீரில் இரத்தம்) போது ஏற்படக்கூடிய வலி. [9]

யூராச்சஸின் ஒரு நீர்க்கட்டி நீர்க்கட்டி சிதைந்துவிடும் - தொப்புள் வழியாக தூய்மையான எக்ஸுடேட்டை வெளியிடுவதன் மூலம் அல்லது சிறுநீர்ப்பை அல்லது வயிற்று குழிக்குள் அதைப் பெறுவது. முதல் வழக்கில், பியூரியா அனுசரிக்கப்படுகிறது, இரண்டாவதாக பெரிட்டோனிட்டிஸின் அச்சுறுத்தல் உள்ளது  .

சிக்கல்கள் மற்றும் விளைவுகள்

நீர்க்கட்டியின் தொற்று மற்றும் அதன் வீக்கம் கடுமையான விளைவுகள் மற்றும் சிக்கல்களால் நிறைந்திருக்கின்றன, குறிப்பாக, மேலே குறிப்பிடப்பட்ட அதன் துணை, அத்துடன் தொப்புள் ஃபிஸ்துலா உருவாகிறது.

தூய்மையான எக்ஸுடேட்டின் நீடித்த வெளிப்பாட்டின் விளைவாக தொப்புளின் ஓம்பலிடிஸ் இருக்கலாம்  .

நீர்க்கட்டிகளின் நீண்டகால சிக்கலானது வீரியம் மிக்கது, இது மருத்துவ தரவுகளின்படி, 0.01% ஐ தாண்டாது.

கண்டறியும் யுராச்சஸ் நீர்க்கட்டிகள்

நோயறிதல் வயிற்று சுவரின் பரிசோதனை மற்றும் படபடப்புடன் தொடங்குகிறது. பாக்டீரியா தொற்றுநோயை சரிபார்க்க இரத்த மற்றும் சிறுநீர் பரிசோதனைகளும் பரிந்துரைக்கப்படலாம்.

யுரேச்சஸின் சிஸ்டிக் உருவாக்கம் பற்றிய கருவி கண்டறிதல் இமேஜிங் முறைகளைப் பயன்படுத்தி மேற்கொள்ளப்படுகிறது: அடிவயிற்று குழியின் சோனோகிராபி (அல்ட்ராசவுண்ட்) மற்றும் அடிவயிற்றின் (சிறுநீர்ப்பை) சூப்பராபூபிக் பகுதி, கம்ப்யூட்டட் டோமோகிராபி (சி.டி), காந்த அதிர்வு இமேஜிங் (எம்ஆர்ஐ). சிஸ்டோகிராஃபி செய்யப்படுகிறது.

யூராச்சஸ் நீர்க்கட்டி அல்ட்ராசவுண்டில் குறைந்த எக்கோஜெனசிட்டி கொண்ட கூடுதல் வயிற்று வெகுஜன வடிவத்தில் காட்சிப்படுத்தப்படுகிறது, இது தோல் மற்றும் முன்புற அடிவயிற்று சுவருக்கு இடையில், தொப்புளுக்கு கீழே - அடிவயிற்றின் நடுப்பகுதியில் அமைந்துள்ளது. வீக்கமடைந்த நீர்க்கட்டியின் உள்ளடக்கங்கள் ஒட்டுக்கேட்டதாகத் தோன்றலாம்.

வேறுபட்ட நோயறிதல்

மெசென்டரி அல்லது விட்டலின் குழாய், குடலிறக்கம் - தொப்புள் அல்லது முன்புற வயிற்று சுவர், சிறுநீர்ப்பை அல்லது இலியம் (மெக்கலின் டைவர்டிகுலம்) ஆகியவற்றின் திசைதிருப்பலுடன், இடுப்பு உறுப்புகளின் வீக்கத்துடன் வேறுபட்ட நோயறிதல் மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

சிகிச்சை யுராச்சஸ் நீர்க்கட்டிகள்

ஒரு விதியாக, ஒரு அறிகுறியற்ற யுராச்சஸ் நீர்க்கட்டி இருப்பதற்கு மருத்துவ தலையீடு தேவையில்லை. இது அதிகரிக்கும் அல்லது சில அறிகுறிகளுடன் இருந்தால் அது வேறு விஷயம். மூன்றாவது நிலைமை நீர்க்கட்டி வீக்கமடையும் போது. கடந்த இரண்டு நிகழ்வுகளில், சிகிச்சை அவசியம். [10]

இது ஒரு அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சையாகும், இது நீர்க்கட்டியை வடிகட்டுவதையும் அகற்றுவதையும்  கொண்டுள்ளது  (சிறிய அளவுகளுக்கு - லேபராஸ்கோபிகல் முறையில்). [11], [12]

தடுப்பு

இன்றுவரை, கருவின் சிறுநீர் குழாயின் பிறவி ஒழுங்கின்மையைத் தடுக்க முடியாது.

முன்அறிவிப்பு

யுரேகஸ் நீர்க்கட்டிக்கான நீண்டகால முன்கணிப்பு - அது பாதிக்கப்படாவிட்டால் - சாதகமாக கருதப்படுகிறது.