தொப்பை பொத்தான் வெளியேற்றம்

தொப்புளிலிருந்து வெளியேற்றம் என்பது ஒரு நோயியல் ஆகும், ஏனெனில் ஒரு சாதாரண நிலையில் தொப்புள் கொடி விழுந்த இடத்தில் தொப்புள் வளையத்தை உள்ளடக்கிய பின்வாங்கிய வடு முற்றிலும் வறண்டதாக இருக்க வேண்டும் மற்றும் எந்த விரும்பத்தகாத உணர்வுகளையும் ஏற்படுத்தக்கூடாது.

தொப்புள் பகுதியில் தசை திசு மற்றும் தோல் மட்டுமே இருந்தாலும், தொப்புளில் இருந்து விரும்பத்தகாத வெளியேற்றம் வீக்கம் இருப்பதைக் குறிக்கிறது.

[ 1 ], [ 2 ]

தொப்புளில் இருந்து சளி வெளியேறுவதற்கான காரணங்கள்

தொப்புளிலிருந்து வெளியேற்றம் ஏற்படுவதற்கான பின்வரும் காரணங்களை அறுவை சிகிச்சை நிபுணர்கள் குறிப்பிடுகின்றனர்: தொப்புள் குழியின் தோல் மற்றும் தோலடி திசுக்களின் வீக்கம் (ஓம்பலிடிஸ்), தொப்புள் நரம்பின் த்ரோம்போஃப்ளெபிடிஸ், தொப்புள் ஃபிஸ்துலாக்கள், தொப்புளின் எண்டோமெட்ரியோசிஸ், யூராக்கஸ் நீர்க்கட்டியின் வீக்கம்.

பிறந்த முதல் மாதத்தில் புதிதாகப் பிறந்த குழந்தையின் தொப்புளிலிருந்து வெளியேற்றம் பெரும்பாலான மருத்துவ நிகழ்வுகளில் ஓம்பலிடிஸின் அறிகுறியாகும் - எளிமையான, சளி அல்லது, மிகவும் அரிதாக, நெக்ரோடிக். குழந்தைகளின் தொப்புள் காயத்தின் பகுதியில் ஏற்படும் அழற்சி செயல்முறைக்கு காரணமான முகவர் ஸ்டேஃபிளோகோகஸ் அல்லது ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கஸ் ஆகும்.

புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைக்கு தொப்புள் நரம்பு த்ரோம்போஃப்ளெபிடிஸ் மற்றும் தொடர்புடைய சிக்கல்கள், மூச்சுத்திணறலுக்கான மறுவாழ்வு நடைமுறைகளின் போது தொப்புள் நாளங்களில் வடிகுழாய் செருகலை மேற்கொள்ளும்போது கண்டறியப்படலாம். தொப்புள் நரம்பு த்ரோம்போஃப்ளெபிடிஸ் என்பது இந்த கையாளுதலின் சிக்கல்களில் ஒன்றாகும்.

பெரியவர்களில் தொப்புளின் தோலில் ஏற்படும் தொற்று அழற்சி (ஓம்பலிடிஸ்) பாக்டீரியா அல்லது பூஞ்சை காரணத்தையும் கொண்டுள்ளது. மேலும் கர்ப்ப காலத்தில் தொப்புளிலிருந்து வெளியேற்றம் ஓம்பலிடிஸ் காரணமாக துல்லியமாக ஏற்படலாம். தொப்புள் குடலிறக்கத்தின் போது திறந்த சப்புரேஷன் இடத்தில் உருவாகும் பெரியம்பிலிகல் ஃபிஸ்துலாவின் விளைவாக பெண்கள் மற்றும் ஆண்களில் தொப்புளிலிருந்து வெளியேற்றம் சாத்தியமாகும்.

இத்தகைய வெளியேற்றத்திற்கான காரணங்களில் ஒன்று யுராச்சஸ் நீர்க்கட்டி - கருப்பையக வளர்ச்சியின் போது ஏற்படும் ஒரு பிறவி ஒழுங்கின்மை. இந்த நோயியல் கருவின் சிறுநீர் குழாய் (யுராச்சஸ்) முழுமையாக வளரவில்லை என்பதோடு தொடர்புடையது, ஆனால் இது ஏன் நடக்கிறது என்பதை மருத்துவர்கள் இன்னும் கண்டுபிடிக்கவில்லை. மேலும், இந்த வளர்ச்சி குறைபாடு நீண்ட காலமாக தன்னை வெளிப்படுத்தாமல் இருக்கலாம் மற்றும் வயதைக் கொண்டு மட்டுமே தோன்றும்.

கூடுதலாக, பெண்களில் தொப்புளில் இருந்து வெளியேற்றம் தொப்புளின் எண்டோமெட்ரியோசிஸின் விளைவாக தோன்றக்கூடும், கருப்பை உடலின் உள் சளி சவ்வு (எண்டோமெட்ரியம்) தொப்புள் பகுதியில் உள்ள பெரிட்டோனியத்தின் திசுக்களில் வளரும்போது.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

தொப்புள் வெளியேற்றத்தின் அறிகுறிகள்

தொப்புள் வெளியேற்றத்தின் அறிகுறிகள் நோயியலின் காரணத்தைப் பொறுத்தது. எளிய ஓம்பலிடிஸின் (ஈரமான தொப்புள் என்றும் அழைக்கப்படுகிறது) சிறப்பியல்பு அறிகுறிகள் தொப்புளில் இருந்து சீரியஸ் வெளியேற்றம் மற்றும் துர்நாற்றம், அத்துடன் தொப்புளைச் சுற்றியுள்ள தோலின் ஹைபர்மீமியா மற்றும் வீக்கம். ஃபிளெக்மோனஸ் ஓம்பலிடிஸ் தொப்புளில் இருந்து சீழ் மிக்க வெளியேற்றத்தால் மட்டுமல்ல, வெப்பநிலை அதிகரிப்பாலும் வகைப்படுத்தப்படுகிறது - உள்ளூர் மற்றும் உடல் முழுவதும். இந்த வழக்கில், வீக்கத்தின் இடத்தில் ஒரு வடு உருவாகிறது, அதன் கீழ் சீழ் குவிகிறது, மேலும் வீக்கத்திற்கு அருகிலுள்ள பகுதியைத் துடிக்கும்போது, நோயாளிகள் வலியைப் புகார் செய்கிறார்கள்.

அறுவை சிகிச்சை நிபுணர்களின் கூற்றுப்படி, இந்த நோயின் நெக்ரோடிக் வடிவம் ஒரு அரிதான ஆனால் மிகவும் ஆபத்தான நிகழ்வு ஆகும். நெக்ரோடிக் ஓம்பலிடிஸுடன், தொப்புளைச் சுற்றியுள்ள தோல் ஊதா அல்லது நீல நிறமாக மாறும், மேலும் திறந்த புண்கள் தோன்றக்கூடும். உடல் வெப்பநிலை +39.5°C ஆக உயர்கிறது. அழற்சி செயல்முறை ஆழமாகச் செல்கிறது, அதாவது, இது பெரிட்டோனியத்தை பாதிக்கிறது மற்றும் வயிற்றுச் சுவரின் (பிளெக்மோன்) கடுமையான சீழ் மிக்க வீக்கத்தை ஏற்படுத்தும். இது இரத்த விஷத்தால் (செப்சிஸ்) நிறைந்த உள் உறுப்புகளையும் அடையலாம்.

புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் தொப்புள் காயத்தில் வீக்கம் ஏற்பட்டால், சீரியஸ்-பியூரூலண்ட் அல்லது சீழ் மிக்க வெளியேற்றம் சாத்தியமாகும், வயிற்றுச் சுவரில் விரிந்த நாளங்கள் தெரியும். பொதுவான போதையில், குழந்தை பதட்டத்தைக் காட்டலாம் அல்லது சோம்பலாக மாறலாம், மோசமாகப் பாலூட்டலாம் மற்றும் அடிக்கடி மீண்டும் சிறுநீர் கழிக்கலாம்.

புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் தொப்புள் நரம்பின் த்ரோம்போஃப்ளெபிடிஸுடன், தொப்புளைச் சுற்றியுள்ள தோல் சிவப்பு நிறமாக மாறும், தொப்புளுக்கு மேலே ஒரு நார்ச்சத்து தண்டு தோன்றும், வயிற்றுச் சுவர் தொடர்ந்து பதட்டமாக இருக்கும், மேலும் வயிற்றைத் தாக்கும்போது, u200bu200bதொப்புளிலிருந்து இரத்தக்களரி வெளியேற்றம் தோன்றும்.

முதலில் தொப்புளிலிருந்து வெளிப்படையான, பின்னர் வெள்ளை நிற வெளியேற்றம் ஒரு ஃபிஸ்துலாவுடன் காணப்படுகிறது. தொப்புளுக்கு அருகிலுள்ள தோலும் வீக்கமடையக்கூடும், மேலும் வெளியேற்றத்தில் இரத்தம் தோன்றக்கூடும். முன்புற வயிற்றுச் சுவர் பதட்டமாகவும் வலியுடனும் இருக்கும்.

பெண்களில் தொப்புள் எண்டோமெட்ரியோசிஸ் இருப்பதால், மாதவிடாய் முடிவதற்கு முன்பும், அதற்குப் பிறகும் அல்லது உடனடியாகவும் தொப்புளிலிருந்து இரத்தக்களரி வெளியேற்றம் மற்றும் இழுக்கும் வலிகள் தோன்றும்.

தொப்புளிலிருந்து வெளியேற்றம் யூராக்கஸ் நீர்க்கட்டியின் வீக்கத்தால் ஏற்பட்டால், அதனுடன் வரும் அறிகுறிகள் வயிற்றுப் பகுதியில் மாறுபட்ட தீவிரத்தின் வலி (படபடப்பு செய்யும்போது கடுமையானது), குடல் செயலிழப்பு மற்றும் சிறுநீர் கழிப்பதில் சிக்கல்கள்.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

தொப்புள் வெளியேற்றத்தைக் கண்டறிதல்

இன்று, தொப்புள் வெளியேற்றத்தைக் கண்டறிதல் முக்கியமாக நோயாளி பரிசோதனை தரவு, வெளியேற்றத்தின் பாக்டீரியாவியல் பரிசோதனை (தொப்புள் ஸ்மியர்) மற்றும் ஒரு பொது இரத்த பரிசோதனை மூலம் வீக்கத்திற்கு காரணமான முகவரை தீர்மானித்தல் ஆகியவற்றின் அடிப்படையில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

தொப்புளில் இருந்து வெளியேற்றம் ஓம்பலிடிஸுடன் தொடர்புடையதாக இல்லாவிட்டால், வயிற்று மற்றும் இடுப்பு உறுப்புகளின் சிறுநீர் பரிசோதனை, எக்ஸ்ரே அல்லது அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

தொப்புள் வெளியேற்ற சிகிச்சை

தொப்புள் வெளியேற்றத்திற்கான சிகிச்சை அதன் காரணத்தைப் பொறுத்தது. சிம்பிள் ஓம்பலிடிஸின் உள்ளூர் சிகிச்சையில் (புதிதாகப் பிறந்தவர்கள் மற்றும் பெரியவர்கள் இருவரும்), தொப்புள் ஆல்கஹால் அயோடின் கரைசல் (10%), ஆல்கஹால் புத்திசாலித்தனமான பச்சை கரைசல் (2%), ஹைட்ரஜன் பெராக்சைடு கரைசல் (3%), பொட்டாசியம் பெர்மாங்கனேட் கரைசல் (5%), சில்வர் நைட்ரேட் கரைசல் (2%) போன்ற கிருமி நாசினிகள் மூலம் சிகிச்சையளிக்கப்படுகிறது.

பின்வரும் களிம்புகளைப் பயன்படுத்தவும் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது:

• சின்தோமைசின் லைனிமென்ட் (சின்தோமைசின் குழம்பு) - தொப்புள் பகுதியில் பயன்படுத்தப்படுகிறது, ஒரு வழக்கமான கட்டு மேலே வைக்கப்படுகிறது (ஒருவேளை சுருக்க காகிதத்துடன்) - ஒரு நாளைக்கு 3-4 முறை.
• பாலிமைக்சின்-எம் சல்பேட் - சீழ் நீக்கிய பின் பாதிக்கப்பட்ட பகுதிக்கு மெல்லிய அடுக்கில் தடவவும் - ஒரு நாளைக்கு 1-2 முறை.
• பானியோசின் (பேசிட்ராசின் + நியோமைசின்) - ஒரு நாளைக்கு 2-4 முறை தடவவும். தடவும் இடத்தில் சிவத்தல், வறண்ட சருமம், தோல் வெடிப்புகள் மற்றும் அரிப்பு ஏற்படலாம். கர்ப்பிணிப் பெண்கள் பயன்படுத்த பரிந்துரைக்கப்படவில்லை.
• பாக்ட்ரோபன் களிம்பு மற்றும் கிரீம் (முபிப்ரோசின்) - ஒரு நாளைக்கு மூன்று முறை பயன்படுத்தப்படுகிறது, சிகிச்சையின் படிப்பு 7-10 நாட்கள் ஆகும். 2 மாதங்களுக்கும் குறைவான குழந்தைகளுக்கு சிகிச்சையளிக்க களிம்பு பயன்படுத்தப்படுவதில்லை, மேலும் ஒரு வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகளுக்கு கிரீம் பயன்படுத்தப்படுவதில்லை.

ஃபிளெக்மோனஸ் அல்லது நெக்ரோடிக் ஓம்பலிடிஸ் ஏற்பட்டால் சிகிச்சையானது மருத்துவமனை அமைப்பில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது - ஆண்டிபயாடிக் ஊசிகள் மூலம். கடுமையான சூழ்நிலைகளில், சீழ் அகற்ற வடிகால் நிறுவலுடன் அறுவை சிகிச்சை தலையீட்டை அவர்கள் நாடுகிறார்கள்.

ஆனால் தொப்புளின் தொப்புள் ஃபிஸ்துலாக்கள் அறுவை சிகிச்சை மூலம் மட்டுமே சிகிச்சையளிக்கப்படுகின்றன - அகற்றுதல் மற்றும் தையல் மூலம். பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், யூராக்கஸ் நீர்க்கட்டியின் சிகிச்சை அறுவை சிகிச்சை நிபுணர்களால் மேற்கொள்ளப்படுகிறது, ஏனெனில் இந்த நோயியலுக்கு தற்போதுள்ள பழமைவாத சிகிச்சை முறைகள், ஒரு விதியாக, விரும்பிய விளைவைக் கொடுக்கவில்லை.

தொப்புள் வெளியேற்றத்தைத் தடுத்தல்

விரும்பத்தகாத வெளியேற்றம் பெரும்பாலும் அழற்சி செயல்முறையின் விளைவாக இருப்பதால், தொப்புளிலிருந்து வெளியேற்றத்தைத் தடுப்பது அதைத் தடுப்பதாகும்.

அவற்றில் மிகவும் பயனுள்ளது தனிப்பட்ட சுகாதார விதிகளைப் பின்பற்றுவதாகும். அதாவது, ஷவரின் கீழ் தொடர்ந்து கழுவுவது தொப்புள் குழியைத் தவிர்த்துவிடக்கூடாது. அதே நேரத்தில், தொப்புளிலிருந்து தண்ணீரை கவனமாக அகற்றுவது அவசியம். மேலும் தொப்புள் போதுமான அளவு ஆழமாக இருந்தால், வாரத்திற்கு ஒரு முறை காலெண்டுலா, ஃபுராசிலின் அல்லது குளோரெக்சிடின் ஆகியவற்றின் ஆல்கஹால் டிஞ்சருடன் சிகிச்சையளிக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. இதனால் தொப்புளிலிருந்து வெளியேறும் வெளியேற்றத்திற்கு சிகிச்சையளிக்க வேண்டியதில்லை.

[ 12 ], [ 13 ]