கட்டுரை மருத்துவ நிபுணர்
புதிய வெளியீடுகள்
நஞ்சுக்கொடி முதிர்ச்சி: தாமதமாக, முன்கூட்டியே
கடைசியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்டது: 04.07.2025
அனைத்து iLive உள்ளடக்கம் மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்படும் அல்லது முடிந்தவரை உண்மையான துல்லியத்தை உறுதி செய்ய உண்மையில் சரிபார்க்கப்படுகிறது.
நாம் கடுமையான ஆதார வழிகாட்டுதல்களை கொண்டிருக்கிறோம் மற்றும் மரியாதைக்குரிய ஊடக தளங்கள், கல்வி ஆராய்ச்சி நிறுவனங்கள் மற்றும் சாத்தியமான போதெல்லாம், மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்ட படிப்புகளை மட்டுமே இணைக்கிறோம். அடைப்புக்களில் உள்ள எண்கள் ([1], [2], முதலியன) இந்த ஆய்வுகள் தொடர்பான கிளிக் செய்யக்கூடியவை என்பதை நினைவில் கொள்க.
எங்கள் உள்ளடக்கத்தில் எதையாவது தவறாக, காலதாமதமாக அல்லது சந்தேகத்திற்குரியதாகக் கருதினால், தயவுசெய்து அதைத் தேர்ந்தெடுத்து Ctrl + Enter ஐ அழுத்தவும்.
நஞ்சுக்கொடியின் முதிர்ச்சி என்பது எதிர்காலத்தில் ஆரோக்கியமான குழந்தையின் வளர்ச்சியில் முக்கியமான கட்டங்களில் ஒன்றாகும், ஏனெனில் நஞ்சுக்கொடி உங்கள் குழந்தையின் வாழ்க்கையை உறுதி செய்கிறது. நோயியல் மாற்றங்கள் மற்றும் அவற்றின் அறிகுறிகள் என்ன என்பதை அறிய, நஞ்சுக்கொடி சாதாரண நிலைமைகளின் கீழ் எவ்வாறு முதிர்ச்சியடைகிறது, அதன் செயல்பாடுகள் என்ன என்பதைப் புரிந்துகொள்வது அவசியம்.
நஞ்சுக்கொடி எதற்காக?
மனித நஞ்சுக்கொடியின் செயல்பாடு அறிவியல் மற்றும் மருத்துவக் கண்ணோட்டத்தில் ஆர்வமாக உள்ளது. மனித நஞ்சுக்கொடியைப் படிப்பது மிகவும் கடினம், ஏனெனில் இந்த முறை தாய் மற்றும் கரு இருவருக்கும் ஏற்றுக்கொள்ள முடியாத அபாயங்களைக் கொண்டுள்ளது.
கர்ப்பத்தின் அனைத்து மூன்று மாதங்களிலும் நஞ்சுக்கொடி முக்கிய பங்கு வகிக்கிறது மற்றும் உங்கள் குழந்தை பாதுகாப்பாக வளர்வதை உறுதி செய்கிறது. இது பல செயல்பாடுகளை செய்கிறது, அவை:
- உங்கள் குழந்தைக்கு போதுமான ஊட்டச்சத்தை வழங்குவதே நஞ்சுக்கொடியின் முதன்மையான செயல்பாடு. உங்களிடமிருந்து இரத்தம் உங்கள் குழந்தைக்கு வருவதற்கு முன்பு, அது நஞ்சுக்கொடி வழியாக பயணித்து உங்களை உங்கள் குழந்தையுடன் இணைக்கும் தொப்புள் கொடியை அடைகிறது. உடலில் இரண்டு தனித்தனி இரத்த விநியோகங்களைக் கொண்ட ஒரே உறுப்பு நஞ்சுக்கொடி ஆகும், ஒவ்வொன்றும் வெவ்வேறு உடலிலிருந்து வருகிறது. நஞ்சுக்கொடி ஒரு தற்காலிக உறுப்பு என்பதால், கர்ப்பத்தின் ஒவ்வொரு கட்டத்திலும் இரத்த ஓட்டம் விரைவாக மாறுகிறது.
கருப்பை நஞ்சுக்கொடி சுழற்சி என்பது தாயின் உடலுக்கு குறைந்த எதிர்ப்பு அமைப்பு ஆகும். கர்ப்பம் இல்லாத நிலையில் கருப்பை தமனி இரத்த ஓட்டம் தாயின் இதய வெளியீட்டில் சராசரியாக 1% முதல் 2% வரை இருக்கும். கர்ப்ப காலத்தில், கருப்பை இரத்த ஓட்டம் வேகமாக அதிகரித்து, அது தாயின் இதய வெளியீட்டில் 17% ஐ அடையும்.
கருவின் நஞ்சுக்கொடி சுழற்சி, கருவின் மொத்த இதய வெளியீட்டில் தோராயமாக மூன்றில் இரண்டு பங்கைப் பெறுகிறது. இந்த உயர் ஓட்ட விகிதம் தாயிடமிருந்து கருவுக்கு ஆக்ஸிஜன் மற்றும் ஊட்டச்சத்துக்களைக் கொண்டு செல்வதில் முக்கியமானது மற்றும் கருவின் சுழற்சியில் பல உடற்கூறியல் வேறுபாடுகளால் ஆதரிக்கப்படுகிறது. கருவின் நுரையீரலுக்கு சுவாச செயல்பாடு இல்லாததால், இந்த உறுப்பில் அதிக வாஸ்குலர் எதிர்ப்பு, பாத்திரச் சுவர்களில் உள்ள விரிவடையாத ஆல்வியோலியின் இயந்திர விளைவுகள் மற்றும் கருவின் இரத்தத்தில் நிலவும் குறைந்த ஆக்ஸிஜன் பதற்றத்தின் வாசோகன்ஸ்டிரிக்டர் விளைவு ஆகியவற்றால் பராமரிக்கப்படுகிறது. இந்த இரண்டு காரணிகளும் இணைந்து, வலது வென்ட்ரிக்கிள் வெளியீட்டில் தோராயமாக மூன்றில் இரண்டு பங்கை நுரையீரலில் இருந்து டக்டஸ் ஆர்ட்டெரியோசஸ் வழியாக முறையான சுழற்சிக்கு அனுப்புகிறது.
இது நஞ்சுக்கொடியின் மிக முக்கியமான செயல்பாடுகளில் ஒன்றாகும்.
- நஞ்சுக்கொடி செய்யும் மற்றொரு முக்கியமான செயல்பாடு என்னவென்றால், அது சிறுநீரகத்தைப் போல செயல்படுகிறது; இது உங்கள் குழந்தையின் ஆரோக்கியத்திற்கு ஆபத்தான தீங்கு விளைவிக்கும் பொருட்களை அகற்ற இரத்தத்தை வடிகட்டுகிறது.
- நஞ்சுக்கொடி குழந்தையின் நுரையீரலாகவும் செயல்படுகிறது மற்றும் உங்கள் குழந்தைக்கு ஆக்ஸிஜனைக் கடத்த அனுமதிக்கிறது.
- நஞ்சுக்கொடி உங்கள் குழந்தையின் உயிரியல் கழிவுகளை தாயின் சுற்றோட்ட அமைப்புக்குத் திருப்பி அனுப்புகிறது, பின்னர் அது உங்கள் உடலில் இருந்து சிறுநீர் வழியாக அகற்றப்படுகிறது.
- கர்ப்பம் முழுவதும், நஞ்சுக்கொடி அனைத்து உயிரியல் சவ்வுகளின் அடிப்படைப் பங்கையும் (அதாவது தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட ஊடுருவல்) பராமரிக்கிறது. இரத்த அணுக்கள் மற்றும் பெரிய மூலக்கூறுகள் போன்ற துகள்களுடன், பரிமாற்றம் பெரிதும் கட்டுப்படுத்தப்படுகிறது, இது ஒரு "நஞ்சுக்கொடி தடையை" வழங்குகிறது. நிறமாலையின் மறுமுனையில், பல அத்தியாவசிய ஊட்டச்சத்துக்களின் பரிமாற்றம் பல்வேறு போக்குவரத்து வழிமுறைகளால் துரிதப்படுத்தப்படுகிறது. இது உங்கள் குழந்தையிலிருந்து இரத்தத்தைப் பிரித்து, ஒரு வடிகட்டியாகச் செயல்படுவதன் மூலம் சாத்தியமான தொற்றுகளிலிருந்து உங்கள் குழந்தையைப் பாதுகாக்கும்.
- உங்கள் உடலில் உள்ள நஞ்சுக்கொடியிலிருந்து அதிகபட்ச அளவு லாக்டோஸுடன் பல ஹார்மோன்கள் உற்பத்தி செய்யப்படுகின்றன, இது உங்கள் இரத்தத்தில் போதுமான குளுக்கோஸ் அளவை உறுதி செய்து, அது குழந்தைக்கு விநியோகிக்க அனுமதிக்கிறது.
- உங்கள் குழந்தை சரியாக ஊட்டமடைவதை உறுதி செய்வதற்காக, நீங்கள் உண்ணும் உணவுத் துகள்களையும் நஞ்சுக்கொடி உடைக்கிறது.
- நீங்கள் சுவாசிக்கும் ஆக்ஸிஜனை எடுத்துக்கொண்டு, அது உங்கள் இரத்தத்தில் பரவி, தொப்புள் கொடியின் வழியாக குழந்தையின் சுற்றோட்ட அமைப்பை அடைய உதவுகிறது. இது நஞ்சுக்கொடி செய்யும் முக்கியமான செயல்பாடுகளில் ஒன்றாகும், ஏனெனில் இது உங்கள் குழந்தை அம்னோடிக் திரவத்தை உள்ளிழுக்கும் வாய்ப்பைத் தடுக்கிறது, இது பேரழிவை ஏற்படுத்தும்.
- நஞ்சுக்கொடி, புரோஜெஸ்ட்டிரோன் மற்றும் ஈஸ்ட்ரோஜன் போன்ற பெண் ஹார்மோன்களை அதிக அளவில் சுரக்கிறது, இது கருப்பைக்கு தொனியை வழங்குகிறது, நஞ்சுக்கொடியின் வளர்ச்சி, அடுத்த அண்டவிடுப்பின் தாமதம் மற்றும் கர்ப்பத்தின் ஆதரவை வழங்குகிறது. இது குழந்தையின் பிறப்புக்கு தாய்வழி திசுக்கள் மற்றும் கருப்பையைத் தயாரிப்பதற்கும் வழி வகுக்கிறது.
- கர்ப்ப கால கட்டங்களில், கருப்பை விரிவடைந்து வளரும்போது நஞ்சுக்கொடியும் நகரும். கர்ப்பத்தின் ஆரம்ப கட்டங்களில் நஞ்சுக்கொடி நிலைத்திருப்பது அதன் பொதுவான செயல்பாடாகும், ஆனால் கர்ப்பத்தின் பிற்பகுதியில், குழந்தையின் பிறப்புக்காக கருப்பை வாயைத் திறக்க கருப்பையின் மேல் பகுதிக்கு நகர்கிறது.
நஞ்சுக்கொடியின் இயல்பான முதிர்ச்சி
மனித உடலில் மிக வேகமாக வளரும் உறுப்பு நஞ்சுக்கொடி. நஞ்சுக்கொடி 38 வாரங்களில் ஒரு செல்லிலிருந்து தோராயமாக 5 x 10 முதல் 10வது சக்தி செல்களாக வளர்கிறது. கருவுற்ற முட்டையின் பொருத்துதல் கருத்தரித்த ஏழு முதல் பத்து நாட்களுக்குப் பிறகு நிகழ்கிறது. கருவின் மேற்பரப்பை உருவாக்கும் செல்களின் அடுக்கு கோரியானிக் சவ்வாக உருவாகிறது, மேலும் சைட்டோட்ரோபோபிளாஸ்ட் செல்கள் அதிலிருந்து பெறப்படுகின்றன. ட்ரோபோபிளாஸ்ட் செல்கள் சைட்டோட்ரோபோபிளாஸ்ட் செல்களின் பல அணுக்கரு திரட்டுகள் மற்றும் அவற்றிலிருந்து தொடர்ந்து உருவாகின்றன. இந்த செல்கள், வில்லியுடன் சேர்ந்து, எதிர்கால மனித நஞ்சுக்கொடியின் சிறப்பியல்பு மற்றும் தனித்துவமான அம்சங்களாகும்.
எண்டோமெட்ரியத்திற்குள் உள்ள சிரை சைனஸ்கள் மிக விரைவாக ட்ரோபோபிளாஸ்ட் செல்களை ஊடுருவுகின்றன. சில நாட்களுக்குள், இடைவெளிகள் உருவாகின்றன, அவை ஒத்திசைவு செல்களால் சூழப்பட்டு, தாய்வழி சிரை இரத்தம் மற்றும் திசு திரவத்தால் நிரப்பப்படுகின்றன. தாய்வழி சுழல் தமனிகள் 14 அல்லது 15 வது நாளில் அழிக்கப்படுகின்றன, மேலும் தாய்வழி தமனி இரத்தம் வளரும் இடத்திற்குள் நுழைகிறது. கரு நாளங்கள் மீசன்கிமல் மையங்களுக்குள் உருவாகின்றன, இதன் விளைவாக வரும் வில்லி மூன்றாம் நிலை வில்லி என்று அழைக்கப்படுகின்றன. கருத்தரித்த 17 வது நாளில், கரு மற்றும் தாய்வழி இரத்த நாளங்கள் இரண்டும் செயல்படுகின்றன, மேலும் உண்மையான நஞ்சுக்கொடி சுழற்சி நிறுவப்படுகிறது. இது எதிர்கால நஞ்சுக்கொடி உருவாவதற்கு அடிப்படையாகும்.
கரு மற்றும் தாய்வழி நஞ்சுக்கொடியின் வாஸ்குலரைசேஷன் 17-20 நாட்களில் நிறைவடைகிறது, மேலும் கருத்தரித்த 21 வது நாளுக்குப் பிறகு கரு இரத்த சிவப்பணுக்களை கருவின் நாளங்களுக்குள் கண்டறிய முடியும். நான்காவது மாத இறுதி வரை நஞ்சுக்கொடி தடிமன் மற்றும் சுற்றளவு தொடர்ந்து வளர்ந்து வருகிறது. நஞ்சுக்கொடி தடிமன் அதிகரிப்பது வில்லியின் நீளம் மற்றும் அளவு அதிகரிப்பதன் காரணமாகவும், அதனுடன் இன்டர்வெர்டெபிரல் இடத்தின் விரிவாக்கத்தாலும் ஏற்படுகிறது. நான்காவது மாதத்திற்குப் பிறகு தடிமனில் குறிப்பிடத்தக்க அதிகரிப்பு இல்லை, ஆனால் கர்ப்பத்தின் பெரும்பகுதி முழுவதும் சுற்றளவு வளர்ச்சி தொடர்கிறது.
மனித நஞ்சுக்கொடி ஒரு ஹீமோக்ரோனிக் நஞ்சுக்கொடி, அதாவது தாயின் இரத்தம் கரு ட்ரோபோபிளாஸ்டுடன் நேரடி தொடர்பில் உள்ளது. தாயின் இரத்தம் விண்வெளியில் சுதந்திரமாக சுழல்கிறது. நஞ்சுக்கொடியின் செயல்பாட்டு அலகை ஒரு வில்லஸ் என்று கருதலாம், இங்குதான் தாய்க்கும் கருவுக்கும் இடையிலான பொருட்களின் பரிமாற்றம் மூலக்கூறு மட்டத்தில் நிகழ்கிறது. எனவே, நஞ்சுக்கொடி வில்லியின் வளர்ச்சி நஞ்சுக்கொடியின் சரியான வளர்ச்சி மற்றும் முதிர்ச்சிக்கு அடிப்படையாகும்.
ஆரம்பகால நஞ்சுக்கொடியில், ஒவ்வொரு நஞ்சுக்கொடி வில்லஸும் ஒரே மாதிரியான ஆரம்ப வளர்ச்சித் திட்டத்தின் மூலம் செல்கின்றன. பிந்தைய நஞ்சுக்கொடியில், வில்லீஸ் உருவவியல் ரீதியாக அவற்றின் சிறப்புத் தன்மையைப் பிரதிபலிக்கும் வரையறுக்கப்பட்ட அளவிலான செயல்பாட்டு வில்லஸ் மாற்றங்களாக வேறுபடுகின்றன. முக்கிய ஆரம்ப பங்களிப்பு கருவைச் சுற்றியுள்ள ட்ரோபோபிளாஸ்ட் சவ்வு ஆகும், பின்னர், எக்ஸ்ட்ராஎம்ப்ரியோனிக் மீசோடெர்மின் வளர்ச்சி மற்றும் இரத்த நாளங்களின் வேறுபாடு மூலம், அதன் செயல்பாட்டைச் செய்கிறது.
ட்ரோபோபிளாஸ்ட் செல்களில் மூன்று முக்கிய வகைகள் உள்ளன: வில்லஸ் சைட்டோட்ரோபோபிளாஸ்ட்கள், எக்ஸ்ட்ராவில்லஸ் சைட்டோட்ரோபோபிளாஸ்ட்கள் மற்றும் சின்சிட்டியோட்ரோபோபிளாஸ்ட்கள், இவை வில்லஸ் சைட்டோட்ரோபோபிளாஸ்ட்களின் இணைப்பால் உருவாகின்றன.
சின்சிட்டியோட்ரோபோபிளாஸ்ட் அடுக்கு முழு வில்லஸ் மரத்தின் எபிதீலியல் உறையை உருவாக்குகிறது. இந்த செல்கள் பல அணுக்கருக்கள் கொண்டவை, சைட்டோட்ரோபோபிளாஸ்ட் முன்னோடி செல்களின் இணைப்பால் உருவாக்கப்பட்ட முனையத்தில் வேறுபடுத்தப்பட்ட சின்சிட்டியம் ஆகும். மனித கோரியானிக் கோனாடோட்ரோபினால் வேறுபாடு கட்டுப்படுத்தப்படுகிறது, மேலும் நஞ்சுக்கொடி வளர்ச்சியின் போது சைட்டோட்ரோபோபிளாஸ்ட் செல்களின் இணைவு தொடர்கிறது.
சின்சிட்டியோட்ரோபோபிளாஸ்ட்களிலிருந்து (அப்போப்டோடிக் கருக்கள் மற்றும் நுண் துகள்கள்) பெறப்பட்ட செல்லுலார் பாகங்கள் தாயின் இரத்தத்தில் சிந்தப்படலாம்.
கர்ப்பம் முழுவதும் ட்ரோபோபிளாஸ்டிக் வில்லியில் இருந்து மெசன்கிமல் வில்லி தொடர்ந்து உருவாகிறது மற்றும் வில்லி மரங்களின் வளர்ச்சி மற்றும் வேறுபாட்டிற்கான அடிப்படையாக கருதப்படுகிறது. அவை எதிர்கால நஞ்சுக்கொடியின் செயல்பாட்டு அலகின் அடிப்படையை உருவாக்கும்.
ஆரம்பத்தில், முதன்மை வில்லி உருவாகின்றன. இவ்வாறு, நஞ்சுக்கொடி வளர்ச்சியின் இரண்டாவது வாரத்தில், தாய்வழி டெசிடுவாவில் விரல் போன்ற நீட்டிப்புகளை உருவாக்கும் கோரியானிக் வில்லி, ட்ரோபோபிளாஸ்டிக் சவ்வு செல்கள் (சின்சைட்டோட்ரோபோபிளாஸ்ட்கள் மற்றும் சைட்டோட்ரோபோபிளாஸ்ட்கள்) வளர்ச்சியின் முதல் நிலை ஏற்படுகிறது.
மூன்றாவது வாரத்தில் இரண்டாம் நிலை வில்லி உருவாகிறது - இது கோரியானிக் வில்லியின் வளர்ச்சியின் இரண்டாம் கட்டமாகும். இந்த நேரத்தில், எக்ஸ்ட்ராஎம்ப்ரியோனிக் மீசோடெர்ம் வில்லியாக மாறி கோரியானிக் பையின் முழு மேற்பரப்பையும் உள்ளடக்கியது.
மூன்றாம் நிலை வில்லி 4 வது வாரத்தில் உருவாகிறது - இது ஏற்கனவே கோரியானிக் வில்லஸின் வளர்ச்சியின் மூன்றாவது கட்டமாகும். இந்த கட்டத்தில், மீசன்கைம் இரத்த நாளங்கள் மற்றும் செல்களாக வேறுபடுகிறது, இது ஒரு தமனி கேபிலரி வலையமைப்பை உருவாக்குகிறது.
முதல் இரண்டு மூன்று மாதங்களில், மூன்றாம் நிலை வில்லி முதிர்ச்சியடையாத இடைநிலை வில்லியின் முன்னோடிகளாகும், அதேசமயம் கடைசி மூன்று மாதங்களில், மெசன்கிமல் வில்லி முதிர்ந்த இடைநிலை வில்லியாக உருவாகிறது. முதல் இரண்டு மூன்று மாதங்களில் உருவாகும் முதிர்ச்சியடையாத இடைநிலை வில்லி, ஸ்டெம் வில்லியுடன் தொடர்புடைய வளர்ச்சி படிகளாகும்.
முதிர்ந்த இடைநிலை வில்லி கடைசி மூன்று மாதங்களில் உருவாகி, ஏராளமான முனைய வில்லிகளை உருவாக்குகிறது. முனைய வில்லி என்பது ட்ரோபோபிளாஸ்ட் பெருக்கத்தால் ஏற்படும் செயலில் உள்ள வளர்ச்சிகள் அல்ல, மாறாக முதிர்ந்த இடைநிலை வில்லியில் கரு நுண்குழாய்களின் அதிகப்படியான நீளமான வளர்ச்சியின் காரணமாக நுண்குழாய் முறுக்குவதால் ஏற்படும் செயலற்ற நீட்டிப்புகள் ஆகும்.
நஞ்சுக்கொடியின் வளர்ச்சி கர்ப்பகால வயதைப் பொறுத்தது. 4-5 வாரங்களில், தேவையற்ற இணைப்புகளைக் கொண்ட வடங்கள் மற்றும் நாளங்களின் சிக்கலான வலையமைப்பு ஆரம்பத்தில் உருவாகிறது. இந்த வலையமைப்பு முக்கியமாக ஏற்கனவே ஒன்றாக இணைக்கப்பட்ட வடங்களைக் கொண்டுள்ளது. நாளங்களும் வடங்களும் குறுக்கீடு இல்லாமல் ஒன்றோடொன்று இணைக்கப்பட்டுள்ளன.
6-7 வாரங்களில், நாளங்கள் மற்றும் வடங்களின் தந்துகி வலையமைப்பு ஆதிக்கம் செலுத்தும் வில்லி, வில்லஸின் அடிப்படையை உருவாக்குகிறது.
8-9 வாரங்களில், வில்லியில் இரண்டு பெரிய மையப்படுத்தப்பட்ட நாளங்கள் உள்ளன, அவை புற தந்துகி வலையமைப்புடன் சூழப்பட்டு இணைக்கப்பட்டுள்ளன. தந்துகி வலையமைப்பில் ஒன்றுடன் ஒன்று இணைந்த ட்ரோபோபிளாஸ்டிக் அடுக்குடன் நெருங்கிய தொடர்பில் ஒரு லுமேன் கொண்ட நாளங்கள் உள்ளன. இது நஞ்சுக்கொடியின் வாஸ்குலர் வலையமைப்பின் மேலும் வளர்ச்சியை உறுதி செய்கிறது.
நஞ்சுக்கொடியின் முதிர்ச்சி காலம் முதல் வில்லியின் வளர்ச்சியின் முதல் தருணத்திலிருந்தே தொடங்கி முப்பது வாரங்களுக்குக் குறையாமல் நீடிக்கும்.
நஞ்சுக்கொடி முதிர்ச்சியின் விதிமுறை மேக்ரோஸ்கோபிக் மட்டத்தில் தொடர்ச்சியான நிலைகளைக் கொண்டுள்ளது. கருவின் நிலை மற்றும் நஞ்சுக்கொடியின் செயல்பாட்டு வளர்ச்சியை மதிப்பிடுவதற்கு அத்தகைய நிலைகளின் அறிவும் வேறுபாடும் மிகவும் முக்கியம். நஞ்சுக்கொடி முதிர்ச்சியின் பின்வரும் அளவுகள் வாரங்களால் வேறுபடுகின்றன:
0 (பூஜ்ஜியம்) டிகிரி என்பது தெளிவான, சரியான கட்டமைப்பை உருவாக்குவதன் மூலம் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, இதில் நஞ்சுக்கொடியின் அனைத்து மடல்களும் முழுமையாக உருவாகின்றன. இந்த நிலையில், ஒவ்வொரு வில்லஸும் வளர்ச்சியின் இறுதி கட்டத்தை எட்டியுள்ளது, இது ஒரு செல் மற்றும் வாயு பரிமாற்றத்திற்குத் தேவையான பாத்திரங்களின் எடையைக் கொண்டுள்ளது. இந்த பட்டம் நஞ்சுக்கொடியின் உருவாக்கம் முழுமையாக நிறைவடைவதன் சிறப்பியல்பு, மேலும் இது பொதுவாக கர்ப்பத்தின் முப்பதாவது வாரத்தில் இருக்க வேண்டும். இந்த கட்டத்தில் அத்தகைய நஞ்சுக்கொடி கர்ப்பத்தின் இந்த கட்டத்தில் குழந்தையின் அனைத்து செயல்பாடுகளையும் தேவைகளையும் வழங்க முடியும்.
- இந்த பட்டம், நஞ்சுக்கொடி திசுக்களின் ஒருமைப்பாட்டில் ஏற்படும் மாற்றம் மற்றும் வெவ்வேறு எதிரொலிப்புத்தன்மை கொண்ட பகுதிகள் உருவாவதன் மூலம் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. இது ஒரு சாதாரண செயல்முறையாகும், மேலும் இது நஞ்சுக்கொடியின் வெவ்வேறு பகுதிகளின் தொடர்ச்சியான வளர்ச்சியைக் குறிக்கிறது. இந்த பட்டம் கர்ப்பத்தின் முப்பதாம் முதல் முப்பத்தி மூன்றாவது வாரத்திற்கு பொதுவானது. ஒரு வாரம் மாறுபாடு இருக்கலாம்.
- இந்த நிலை முப்பத்தி நான்காவது முதல் முப்பத்தேழாவது வாரத்தில் உருவாகிறது. அதே நேரத்தில், கோரியானிக் தட்டு வளைந்து, எதிரொலிக்கும் பகுதிகள் அதிக அளவில் தோன்றும். இந்த நிலை மிகவும் முதிர்ந்ததாகவும் செயல்பாட்டு ரீதியாக சுறுசுறுப்பாகவும் கருதப்படுகிறது. அதே நேரத்தில், இந்த கட்டத்தில் நஞ்சுக்கொடியின் தடிமன் 29 முதல் 49 மில்லிமீட்டர் வரை இருக்கும். நஞ்சுக்கொடியின் இத்தகைய செயல்பாட்டு செயல்பாடு, குழந்தை பிரசவ காலத்திற்கு அவற்றை சேமித்து வைக்க அதிகபட்ச ஊட்டச்சத்துக்களைப் பெற அனுமதிக்கிறது.
- முதிர்ச்சியின் அளவு, உடலியல் பிறப்பு செயல்முறைக்கு நஞ்சுக்கொடியின் முழுமையான தயார்நிலையைக் குறிக்கிறது. அதே நேரத்தில், நஞ்சுக்கொடியைப் பிரித்தல் மற்றும் அதன் நுனி மற்றும் தொலைதூர முனைகளை உருவாக்குதல் ஆகியவற்றின் செயல்முறைகள் தொடங்குகின்றன. இந்த அளவு பிறப்பதற்கு சற்று முன்பு உருவாகிறது மற்றும் குறைந்தது 39 வாரங்களிலாவது கவனிக்கப்பட வேண்டும்.
காரணங்கள் நஞ்சுக்கொடி முதிர்ச்சி கோளாறுகள்
நஞ்சுக்கொடி ஒரு நம்பகமான உறுப்பு என்றாலும், கர்ப்ப கால கட்டங்களில் பல்வேறு காரணிகள் நஞ்சுக்கொடியின் ஆரோக்கியத்தை பாதிக்கலாம், இதனால் கர்ப்பிணித் தாய் கர்ப்பம் மற்றும் கரு நோய்க்குறியீட்டிற்கு ஆளாக நேரிடும். இந்த சிக்கல்களில் சிலவற்றை நிவர்த்தி செய்து மாற்றியமைக்க முடியும் என்றாலும், நஞ்சுக்கொடி முதிர்ச்சி கோளாறுகளுக்கான முக்கிய காரணங்கள் பின்வருமாறு:
- கர்ப்பிணிப் பெண்ணின் வயிற்றில் விழுதல் அல்லது வேறு எந்த வகையான தாக்கம் காரணமாக ஏற்படும் அதிர்ச்சி.
- இரத்தம் உறைதல் பிரச்சனைகள்: சில மருத்துவ நிலைமைகள் இரத்தம் உறையும் திறனில் தலையிடக்கூடும், இது கருப்பை மற்றும் நஞ்சுக்கொடி இரத்த ஓட்டத்தை சீர்குலைக்கும்.
- உயர் இரத்த அழுத்த அளவுகள் நஞ்சுக்கொடியின் ஆரோக்கியத்தை கணிசமாக சேதப்படுத்தும். ஏனெனில் அழுத்தத்தில் ஏற்படும் மாற்றம் நஞ்சுக்கொடியில் இரத்த ஓட்டத்தையும் வலிமையையும் மாற்றுகிறது, எனவே நஞ்சுக்கொடியின் வில்லி அவை வளர வேண்டிய அளவுக்கு வளராமல் போகலாம்.
- அதிக தாய்வழி வயது: இது நஞ்சுக்கொடி உருவாக்கத்தை சீர்குலைப்பதற்கான ஆபத்து காரணியாகும், ஏனெனில் இந்த வயதில் செல் வேறுபாடு மற்றும் பிரிவு செயல்முறைகள் குறைக்கப்படுகின்றன.
- பல கர்ப்பங்கள்: இரட்டையர்கள் அல்லது மும்மூர்த்திகளுடன் கர்ப்பமாக இருக்கும் தாய்மார்களுக்கு பெரும்பாலும் பலவீனமான நஞ்சுக்கொடி உருவாகிறது, ஏனெனில் அனைத்து ஊட்டச்சத்துக்களும் சரியாக விநியோகிக்கப்பட வேண்டும்.
- சவ்வுகளின் முன்கூட்டிய சிதைவு: அம்னோடிக் பை எனப்படும் திரவத்தால் நிரப்பப்பட்ட சவ்வு ஆரம்பத்தில் சிதைந்து, கட்டமைப்பை சீர்குலைத்து சிக்கல்களுக்கு வழிவகுக்கும்.
- முந்தைய கர்ப்பத்தில் நஞ்சுக்கொடி பிரச்சினைகள் இருந்த ஒரு கர்ப்பிணிப் பெண்ணுக்கு, ஒவ்வொரு அடுத்தடுத்த கர்ப்பத்திலும் அதே பிரச்சனை ஏற்படுவதற்கான ஆபத்து காரணிகள் உள்ளன.
- கருப்பை அறுவை சிகிச்சை: கருப்பையில் முன்னர் செய்யப்பட்ட எந்தவொரு அறுவை சிகிச்சையும், பொருத்துதல் தோல்வியையும், அதைத் தொடர்ந்து நஞ்சுக்கொடி உருவாவதில் இடையூறையும் ஏற்படுத்தக்கூடும்.
[ நோய் தோன்றும்
அசாதாரண முதிர்ச்சியின் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம் பல்வேறு அமைப்புகளில் காணப்படுகிறது. நஞ்சுக்கொடியின் துரிதப்படுத்தப்பட்ட முன்கூட்டிய முதிர்ச்சி, அதாவது முனைய வில்லியின் முன்கூட்டிய உருவாக்கம், குறைக்கப்பட்ட தாய்வழி-நஞ்சுக்கொடி ஊடுருவலுக்கு நஞ்சுக்கொடியின் எதிர்வினை அல்லது தழுவலாகக் கருதப்படலாம். வரலாற்று ரீதியாக, வில்லஸ் விட்டம் குறைதல் மற்றும் சின்சிட்டியோவாஸ்குலர் சவ்வுகளின் விரைவான உருவாக்கம் மூலம் இதை அங்கீகரிக்க முடியும்.
பிரசவம் தொடங்கி, நஞ்சுக்கொடி இன்னும் முதிர்ச்சியடையாத நிலையில், நஞ்சுக்கொடியின் தாமதமான முதிர்ச்சி, கருப்பையில் செயல்படும் காரணிகளால் நஞ்சுக்கொடியின் முதிர்ச்சியை நிறுத்தியது என்பதைக் குறிக்கிறது. எனவே, கர்ப்பகாலத்தின் பிற்பகுதியில், நஞ்சுக்கொடி சாதாரண இரத்த ஓட்டத்தை வழங்கும் அளவுக்கு இன்னும் முதிர்ச்சியடையவில்லை. இத்தகைய தாமதமான முதிர்ச்சியை பல்வேறு மருத்துவ சூழ்நிலைகளில் காணலாம். இது தாய்வழிப் பக்கத்தில் நீரிழிவு உள்ள பெண்களில் ஏற்படுகிறது. அறியப்படாத காரணவியல் கொண்ட நாள்பட்ட விலிடிஸ் (வில்லியின் வீக்கம்) உடன், பிறவி அல்லது குரோமோசோமால் அசாதாரணங்களுடன் இது காணப்படுகிறது.
அறிகுறிகள் நஞ்சுக்கொடி முதிர்ச்சி கோளாறுகள்
நஞ்சுக்கொடி முன்கூட்டியே முதிர்ச்சியடைவதற்கான அறிகுறிகளை ஒரு பெண்ணால் உணர முடியாது. நஞ்சுக்கொடி கருவின் உயிரை உறுதி செய்யும் ஒரு உறுப்பு என்பதால், பலவீனமான நஞ்சுக்கொடி முதிர்ச்சியின் முதல் அறிகுறிகள் கருவின் செயல்பாட்டு செயல்பாட்டில் ஏற்படும் மாற்றங்களின் பக்கத்திலிருந்து துல்லியமாக தோன்றும். கரு குறைவாக நகரத் தொடங்கியிருப்பதை ஒரு பெண் கவனிக்கலாம் அல்லது, அத்தகைய மாற்றங்கள் அவளுடைய நல்வாழ்வில் பிரதிபலிக்காது.
துரிதப்படுத்தப்பட்ட நஞ்சுக்கொடி முதிர்ச்சியைக் கண்டறிவது முக்கியமாக கூடுதல் ஆராய்ச்சி முறைகளை அடிப்படையாகக் கொண்டது. நஞ்சுக்கொடி முதிர்ச்சியின் கருவி நோயறிதல் அதன் தடிமன் மற்றும் கோரியானிக் தட்டின் கட்டமைப்பின் தன்மையை தீர்மானிக்க அனுமதிக்கிறது. எடுத்துக்காட்டாக, கர்ப்பத்தின் முப்பதாவது வாரத்தில் நஞ்சுக்கொடி முதிர்ச்சியின் மூன்றாவது பட்டம் தீர்மானிக்கப்பட்டால், இது துரிதப்படுத்தப்பட்ட அல்லது முன்கூட்டிய முதிர்ச்சியாகக் கருதப்படலாம். இந்த நோயியல் அல்ட்ராசவுண்ட் தரவுகளால் உறுதிப்படுத்தப்படுகிறது. இந்த கட்டத்தில் குழந்தை இன்னும் பிறப்பதற்குத் தயாராக இல்லாததால், நஞ்சுக்கொடியின் இத்தகைய வயதானது விளைவுகளை ஏற்படுத்தும். நஞ்சுக்கொடியின் இத்தகைய துரிதப்படுத்தப்பட்ட முதிர்ச்சியுடன், நஞ்சுக்கொடியில் கால்சிஃபிகேஷன்கள் உருவாகின்றன மற்றும் இரத்த ஓட்ட செயல்முறைகள் சீர்குலைக்கப்படுவதால், சிக்கல்கள் உருவாகலாம். நஞ்சுக்கொடியின் முன்கூட்டிய முதிர்ச்சியின் அச்சுறுத்தல் என்ன? இது முன்கூட்டிய பிறப்புக்கு வழிவகுக்கும், அல்லது, செயல்முறை படிப்படியாக உருவானால், நாள்பட்ட கரு ஹைபோக்ஸியா உருவாகிறது.
நஞ்சுக்கொடியின் தாமதமான முதிர்ச்சியின் மருத்துவ அறிகுறிகளும் சோதனைகள் மற்றும் கருவி முறைகள் இல்லாமல் கண்டறிவது கடினம். முப்பத்தேழாவது மற்றும் முப்பத்தொன்பதாவது வாரத்தில் பிறப்பதற்கு முன் நஞ்சுக்கொடியின் முதிர்ச்சியின் அளவு இரண்டாவது வாரத்தை விடக் குறைவாக இருந்தால், இது தாமதம் அல்லது தாமதமான முதிர்ச்சியைக் குறிக்கிறது. இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில், கருப்பை மற்றும் நஞ்சுக்கொடி வாஸ்குலர் அனஸ்டோமோஸ்களின் வளர்ச்சி தாமதமாகிறது, அதே போல் நஞ்சுக்கொடியின் போதுமான ஹார்மோன் செயல்பாடும் இல்லை. இந்த நிலையின் விளைவுகள் மற்றும் சிக்கல்கள் குழந்தையின் பிறவி முரண்பாடுகள் உட்பட தீவிரமாக இருக்கலாம்.
நஞ்சுக்கொடி முதிர்ச்சியின் முரண்பாடுகளைக் கண்டறிவது முதன்மையாக அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனையாகும். முன்கூட்டிய நஞ்சுக்கொடி முதிர்ச்சியின் அல்ட்ராசவுண்ட் அறிகுறிகள், நஞ்சுக்கொடியின் அகலம் 35 மில்லிமீட்டருக்கும் அதிகமாக தடிமனாக இருப்பது, நஞ்சுக்கொடியின் தடிமனில் கால்சிஃபிகேஷன்கள் அல்லது சேர்த்தல்கள் தோன்றுவது, அத்துடன் கோரியானிக் தட்டின் அலைவு அதிகரிப்பு ஆகியவை அடங்கும்.
ஒரு குறிப்பிட்ட நோயியல் நோயறிதலை உறுதிப்படுத்தக்கூடிய சோதனைகள் குறிப்பிட்டவை அல்ல. சில சந்தர்ப்பங்களில், அத்தகைய கோளாறுகளுக்கு வழிவகுத்த காரணத்தை அடையாளம் காண கூடுதல் சோதனைகள் தேவைப்படுகின்றன.
வேறுபட்ட நோயறிதல்
நஞ்சுக்கொடி முதிர்வு கோளாறுகளின் வேறுபட்ட நோயறிதல்கள் அல்ட்ராசவுண்ட் நோயறிதலின் கட்டத்தில் செய்யப்பட வேண்டும். இது நஞ்சுக்கொடியின் தொற்று புண்களை விலக்க வேண்டும், இதற்கு கண்டறியும் கட்டத்தில் உடனடி சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது.
சிகிச்சை நஞ்சுக்கொடி முதிர்ச்சி கோளாறுகள்
நஞ்சுக்கொடியின் முன்கூட்டிய முதிர்ச்சியை என்ன செய்வது? நஞ்சுக்கொடி முதிர்ச்சி நோய்க்குறியியல் சிகிச்சையில் பல நிலைமைகள் உள்ளன. இங்கே, மாற்றங்கள் எவ்வளவு உச்சரிக்கப்படுகின்றன என்பது ஒரு முக்கியமான கேள்வி. முன்கூட்டிய முதிர்ச்சி ஒரு டிகிரியில் மட்டுமே காணப்பட்டால், நிலையை கண்காணிப்பதன் பின்னணியில் மருந்து திருத்தம் மற்றும் எதிர்பார்ப்பு சிகிச்சை சாத்தியமாகும்.
இந்த நோய்க்குறியீடுகளால் பாதிக்கப்படும் கருப்பை சுழற்சியை மேம்படுத்த மருந்து சிகிச்சை பயன்படுத்தப்படுகிறது.
இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில் குரான்டில் நோய்க்கிருமி சிகிச்சைக்கான ஒரு வழிமுறையாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது. இந்த மருந்து இரத்தத்தின் வேதியியல் பண்புகளை மேம்படுத்துகிறது மற்றும் இரத்த உறைவு உருவாவதைத் தடுக்கிறது. எடுத்துக்கொள்ளும் முறை வாய்வழி. மருந்தளவு - ஒரு நாளைக்கு 75 மில்லிகிராமில் தொடங்கி, தேவைப்பட்டால், அளவை அதிகரிக்கலாம். மருந்தை நீண்ட நேரம் பயன்படுத்தினால், பிரசவத்திற்குப் பிந்தைய இரத்தப்போக்கு வடிவத்தில் பக்க விளைவுகள் ஏற்படலாம்.
முன்கூட்டிய நஞ்சுக்கொடி உள்ள கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கு சிகிச்சையில் பயன்படுத்தப்படும் பிற மருந்துகள் பயனுள்ளதாக நிரூபிக்கப்படவில்லை, எனவே அவற்றை எச்சரிக்கையுடன் பயன்படுத்த வேண்டும்.
நாட்டுப்புற சிகிச்சை முறைகள் மற்றும் ஹோமியோபதி வைத்தியம் பற்றி நாம் பேசினால், மருத்துவரின் பரிந்துரைகளின் பேரில் மட்டுமே அவற்றைப் பயன்படுத்த முடியும். கருவுக்கு ஏற்படக்கூடிய அபாயங்களைக் கருத்தில் கொண்டு, நஞ்சுக்கொடி முதிர்ச்சி ஏற்கனவே மீறப்படும்போது, பிரசவ காலம் வரை அதிகபட்ச செயல்பாட்டைப் பராமரிப்பது முக்கியம். எனவே, நாட்டுப்புற வைத்தியங்களை கவனமாகப் பயன்படுத்த வேண்டும்.
தடுப்பு
நஞ்சுக்கொடி முதிர்வு கோளாறுகளைத் தடுப்பது ஆரோக்கியமான கர்ப்பத்தை உறுதி செய்யும் பொதுவான நடவடிக்கைகளைக் கொண்டுள்ளது. கர்ப்பத்தைத் திட்டமிடுவதும், நோய்கள் ஏற்படுவதற்கு முன்பே சிகிச்சையளிப்பதும் முக்கியம். ஒரு பெண்ணுக்கு நாள்பட்ட நோய்க்குறியியல் இருந்தால், அவை நஞ்சுக்கொடி உருவாக்கக் கோளாறுகளை ஏற்படுத்தும், எனவே அத்தகைய நோய்க்குறியீடுகளுக்கு சரியான நேரத்தில் சிகிச்சையளிக்கப்பட வேண்டும்.
முன்அறிவிப்பு
நஞ்சுக்கொடியின் தாமதமான முதிர்ச்சியுடன் அல்லது நஞ்சுக்கொடியின் விரைவான முதிர்ச்சியுடன் கூடிய குழந்தையின் பிறப்புக்கான முன்கணிப்பு பொதுவாக சாதகமானது. கருப்பை இரத்த ஓட்டம் சீர்குலைவதால், கருப்பையக வளர்ச்சி குறைபாடுள்ள குழந்தைகள் பிறக்கும் அபாயங்கள் இருக்கலாம். இந்த நோய்க்குறியீடுகளுடன் மிகவும் கடுமையான பிறவி முரண்பாடுகள் மிகவும் அரிதானவை.
குழந்தையின் வளர்ச்சிக்கு நஞ்சுக்கொடி முதிர்ச்சி என்பது ஒரு நீண்ட மற்றும் மிக முக்கியமான செயல்முறையாகும். இந்த உறுப்பு கருவுக்கு பல அடிப்படை செயல்பாடுகளை வழங்கும் ஒரு தனித்துவமான அமைப்பைக் கொண்டுள்ளது. எனவே, நஞ்சுக்கொடி முதிர்ச்சியின் எந்தவொரு மீறலும் தடுக்கப்பட வேண்டும், ஏனெனில் அவை விளைவுகளை ஏற்படுத்தக்கூடும்.