முதியோர்களிடத்தில் உள்ள பிராணசிடிஸ்

வயதானவர்களில் பிராணசிடிஸ் அவர்களின் கட்டமைப்பு மற்றும் செயல்பாடு பாதிக்கப்படும் மூச்சுக்குழாய் ஒரு அழற்சி அல்லது நீரிழிவு செயல்முறை ஆகும். நோய் கடுமையான அல்லது நீண்ட காலமாக இருக்கலாம்.

[1], [2], [3], [4],

முதியவர்கள் கடுமையான மூச்சுக்குழாய் அழற்சி

நோய் கடுமையான மியூகோசல் வீக்கம், tracheobronchial மரம் எழும் சிறிய மூச்சுக்குழாய் இன் புண்கள் உள்ள இருமல் மற்றும் சளி உற்பத்தி, அல்லது டிஸ்பினியாவிற்கு ஏற்படும் வெளிப்படையாகப் புலப்படுவதில்லை. வயது முதிர்ந்தவர்களுக்கு பெரும்பாலும் கடுமையான மூச்சுக்குழாய் அழற்சி மேல் சுவாசக்குழாய் கடுமையான சுவாச தொற்றுகள் போன்ற வெளிப்பாடுகள் ஒன்றாகும் மற்றும் nasopharynx, குரல்வளை, மூச்சுக் தோல்வியுடன் தொடர்நிலையாகவோ அல்லது ஒரே நேரத்தில் ஏற்படும். இந்த செயல்முறை சுவாசக்குழாயின் கீழ் கீழ்நோக்கி பரவுகிறது, இது லார்ஞ்ஜிடிஸ், ட்ரெசிடிஸ், பிராங்க்சிடிஸ் ஆகியவற்றின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கிறது. நுரையீரல் திசுவில், வயதானவர்கள் பெரும்பாலும் சிறுகுழந்தையின் லுமினின் சுரப்பியின் மூளையின் அபாயத்தின் விளைவாக எதேக்டெலசிஸின் தளங்களை உருவாக்குகின்றனர். பெரும்பாலும் அழற்சி செயலிழப்பு முதுகெலும்பு முனையத்தில் பரவி, நிமோனியாவின் வளர்ச்சியை ஏற்படுத்துகிறது.

[5], [6], [7], [8], [9], [10]

முதியோரில் கடுமையான மூச்சுக்குழாய் அழற்சி எப்படி வெளிப்படுகிறது?

கடுமையான மூச்சுக்குழாய் அழற்சி நோயாளிகளுக்கு மன அழுத்தத்தை ஏற்படுத்துகிறது, ஸ்டெர்ணமிற்கு பின்னால் ஒரு எரியும் உணர்வு இருக்கலாம், ஸ்டெர்னெம் பின்னால் இறுக்கம். இருமல் சில நேரங்களில் மூச்சுத் திணறலுடன் சேர்ந்து தாக்குதல்களின் வடிவத்தில் ஏற்படுகிறது. வலுவான இருமுனையுடன், மார்பின் கீழ் பகுதிகளில் வலி இருக்கலாம், இது டயாபிராமின் சிஸ்டிக் சுருக்கங்களால் ஏற்படுகிறது. சில நாட்களுக்குப் பிறகு, இருமல் குறைவாக இருக்கும், மற்றும் சளி கறை பிரிக்கப்படுகிறது. சுகாதார நிலை படிப்படியாக அதிகரிக்கிறது.

நுரையீரல்களிலிருந்து உடல் பரிசோதனை, வறண்ட விசிலி மற்றும் ஒலித்தல் வெல்லங்கள் காணப்படுகின்றன. நுரையீரல்கள் மீது பெர்ச்டரி தொனி மாற்றப்படவில்லை. எக்ஸ்ரே பரிசோதனை மூலம், அசாதாரணமானது இல்லை.

வயதான மற்றும் வயதான மக்களில் கடுமையான மூச்சுக்குழாய் அழற்சியின் மருத்துவப் பாதையில் வெளிப்புற சுவாசம் மற்றும் பலவீனமான மூச்சுக்குழாய் தன்மை ஆகியவற்றின் செயல்பாட்டின் நிலை பெரும்பாலும் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. குறிப்பாக கடுமையான கடுமையான மூச்சுக்குழாய் அழற்சியானது இருதய நோய்களால் பாதிக்கப்பட்ட வயதானவர்களுக்கு ஏற்படுகிறது, அதே போல் நீண்ட கால படுக்கை ஓய்வு நிலையை பராமரிக்க வேண்டிய கட்டாயத்தில் உள்ளவர்களுக்கு ஏற்படும்.

முதியவர்களுக்கும் முதியவர்களுக்கும் ஒரு பெரிய ஆபத்து ப்ரோனோகிலிட்டிஸ்.

இத்தகைய நோயாளிகளின் பொது நிலை கடுமையாக பாதிக்கப்படுகிறது. மயக்கம் வெளிப்படுகிறது. ஒரு கூர்மையான adynamy உருவாகிறது. உற்சாகம், பதட்டம், அக்கறையின்மை மற்றும் மயக்கம் ஆகியவற்றைக் காணலாம். இந்த நிகழ்வுகள் சுவாச ஆக்ஸிஜோசினால் ஏற்படுகின்றன. புற சுவாசம் இல்லாத (டிஸ்பீனா, சயோனிசிஸ்) கூர்மையாக வெளிப்படுத்தப்படுகிறது. இளம் நோயாளிகள் போலல்லாமல், இதய செயலிழப்பு அறிகுறிகள் அடிக்கடி வயதான நோயாளிகளுக்கு நுரையீரல் குறைபாடு படம் தொடர்பு. நோயாளி பரிசோதிக்கப்பட்டால், உலர்ந்த, ஈரமான சிறு குமிழ் வளிமண்டலங்கள் பலவற்றில் சுவாசத்தை பலவீனப்படுத்துவதன் பின்னணியில் வெளிவந்துள்ளன, சில இடங்களில் மாற்றியமைக்கப்பட்ட பெர்குசன் ஒலி (டிம்பானினிஸ்). வழக்கமாக மூச்சுக்குழாய் அழற்சி பல சிறிய நொதியங்களுடனான ஃபோசைக் கொண்டிருக்கும், பழைய மக்கள் மூச்சுக்குழாய் அழற்சி ஒரு உச்சநிலை வெப்பநிலை பதில் மற்றும் இரத்தத்தில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் ஆகியவற்றில் அடிக்கடி ஏற்படும். இவ்வாறு, நோயாளிகளுக்கு கடுமையான மூச்சுக்குழாய் அழற்சி நேரத்தில் என்றால் பழைய நிகழ்வுகள் நுரையீரலில் ஒலிச்சோதனை மாற்றங்கள் ஒரு மிகுதியாக கொண்டு இதய நோய்கள், பொது போதை வெளிப்படுத்தினர் எழுகின்றன, அது கடுமையான மூச்சு நுண்குழாய் அழற்சி யோசிக்க முடியும்.

வயதானவர்களுக்கு கடுமையான மூச்சுக்குழாய் அழற்சி எப்படி இருக்கும்?

கடுமையான மூச்சுக்குழாய் அழற்சியின் சிகிச்சை நோய்களின் தீவிரத்தை பொறுத்து மாறுபடுகிறது. மிதமான வடிவங்களில், ஒரு சிறிய இருமல், சாதாரண அல்லது subfebrile வெப்பநிலை, ஆட்சி அரை bedded, மற்றும் வெப்பநிலை febrile மற்றும் கடுமையான போதை விளைவுகளை எழுப்பிய போது - படுக்கை. மூச்சுக்குழாய் அழற்சி சிகிச்சையின் போது, நோய்க்கான சாத்தியமான நோயியல் காரணிகள் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளப்படுகின்றன. எனவே, இது ஒரு வைரஸ் தொற்று (காய்ச்சல் A அல்லது B) என்றால், பின்னர் நோய் ரெண்டாட்டடின் முதல் நாட்களில் திட்டத்தின் படி பயன்படுத்தப்படுகிறது.

இது 5-7 நாட்கள், நாசி சளி பாசன இண்டர்ஃபெரான் பொருத்தமான நாசி பாசன yodinolom பரிந்துரைக்கப்படுவதில்லை இன்ஃப்ளூயன்ஸா காமா குளோபிலுன் உள்ளது. காஃபின் உடன் பயன்படுத்தப்படும் அசிடிலைசிகிளிசிட் அமிலத்தின் சிகிச்சையில், ஏராளமான பானம், கடுகு, சூடான கால் குளியல் ஆகியவற்றைக் குறிப்பிடுகின்றன.

கடுமையான மூச்சுக்குழாய் அழற்சியின் கடுமையான வடிவங்கள் சிகிச்சை: படுக்கை ஓய்வு; ஏராளமான குடி; பிசுபிசுப்பு சளி கொண்டு சளி மற்றும் bronchospasmolytic வேலையை sredst - 2% சோடியம் hydrogencarbonate தீர்வு அல்லது உள்ளிழுக்கும் bronchospasmolytic முகவர்கள் உள்ளிழுக்கும்; நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் மற்றும் சல்போனமைடு மருந்துகளை பயன்படுத்துதல்.

இது வைட்டமின்கள்: சி, ஏ மற்றும் பி குழுவினர் நியமிக்கப்படுவதைக் காட்டியுள்ளது. முதிய வயதில் கூட இதய நோய்க்குறியியல் கார்டியோடோனிக் மருந்துகள் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது (சூப்புஃபாகம்ஃபோமாமைன், கார்டியம்). சுத்திகரிப்பு தோல்வி அறிகுறிகள் தோன்றும் போது, இதய கிளைக்கோசைடுகள், நீர்ப்பாசனம் காண்பிக்கப்படுகின்றன.

அதிக காய்ச்சலுடன் சேர்ந்து தலைவலி மூலம், நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பி மருந்துகளை (ஆஸ்பிரின், பாராசெட்மால், ஃபெனாசெட்டின்) பயன்படுத்தவும்.

நோயாளியின் தீவிர நிலை மட்டுமே படுக்கை ஓய்வெடுப்பதற்கான ஒரு அறிகுறியாகும். சிறிய மூச்சுக்குழாய்களில் அடைப்பு ஏற்படுவதை தவிர்ப்பதற்கு, கந்தகத்தை வெளியேற்றுவதற்கும் சுவாசத்தை மேம்படுத்துவதற்கும், படுக்கையில் நோயாளிகளின் செயலில் ஈடுபடுவது அவசியம். மார்பு மசாஜ், சுவாச ஜிம்னாஸ்டிக்ஸ், ஒரு எழுந்த மூக்கு அல்லது படுக்கையில் நோயாளியின் அரை உட்கார்ந்த நிலையில் நுரையீரல் காற்றோட்டம் பங்களிக்கின்றன.

என அறியப்படுகிறது, இருமல் மற்றும் மூச்சுக்குழாய் மற்றும் செறிவு ஏற்பு மண்டலங்கள் எரிச்சல் பதில் நுரையீரலில் பாதுகாப்பு purificatory செயல்பாடு வழங்கும் ஒரு reflex சட்டம். இருமல் போது, bronchi அதிகரிக்கும் வடிகால் செயல்பாடு, காற்றுகள் காப்புரிமை அதிகரிக்கிறது. ஆரம்பகால மூச்சுக்குழாய் அழற்சி கட்டமாகப் பழைய மக்கள் பயனுள்ள விதத்தில் antitussives, இருமல் இயக்கங்கள் இந்த காலத்தில் இருந்து செய்ய செயல்பாடு மறுபுறம், பாதுகாக்கும் செய்ய அல்ல ஒருசில இடங்களில் மட்டுமே நிகழ்வுகளில் ஒன்றாகும், அடிக்கடி திறனற்ற இருமல், மார்பு வலி ஏற்படுத்துகிறது காற்றோட்டம், இரத்த ஓட்ட உடைக்கிறது, சாதாரண உடம்பு சரியில்லை. இருமல் எதிர்வினை, கோடெக்குகள், கிளாவென்ட் ஆகியவற்றை ஒடுக்க, லிபேக்சின் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. அதே நேரத்தில், மூச்சுக்குழாய் சுரப்பியை நீக்குவதற்கு ஒருவன் முயற்சி செய்ய வேண்டும். கடுமையான மூச்சுக்குழாய் அழற்சியின் போது, நுரையீரலின் காற்றோட்டத்தை மீறுவதன் மூலம், பெரும்பாலும் ஹைபோக்சியாவின் வளர்ச்சிக்காக பன்மையாக்குதல் எப்போதும் காணப்படுகிறது. புனித திரிவேடிவ்ஸ் (தியோபிலின், எபிலின், டிபிரோபைல்லைன், முதலியன) ப்ரொன்சோடைலேட்டர்களாகப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

வயதான காலத்தில் நீண்ட கால மூச்சுக்குழாய் அழற்சி

முதியோர் நாட்பட்ட மூச்சுக்குழாய் அழற்சி - நாள்பட்ட செயல்முறை விருத்தியடையும் போது, முதல் மற்றும் பின்னர் சளிச்சவ்வு பாதிக்கும் மூச்சுக்குழாய் மரம், வீக்கம் தொடர்வதற்கு, மூச்சுக்குழாய் சுவர்கள் மற்றும் peribronchial இணைப்பு திசு ஆழமான அடுக்குகள்.

அவர்கள் வயதான ஆண்கள் இருக்க வாய்ப்பு அதிகம்.

ஆறாவது மற்றும் ஏழாவது தசாப்தங்களாக வாழ்நாள் முழுவதும் மூச்சுக்குழாய் அழற்சி ஏற்படுவதற்கான மிகப்பெரிய நிகழ்வு ஏற்படுகிறது, மேலும் இந்த நோய்க்கான அதிக இறப்பு விகிதம் எட்டாவது தசாப்தத்தில் காணப்படுகிறது.

[11], [12], [13]

முதியவர்களில் நாள்பட்ட மூச்சுக்குழாய் அழற்சி எப்படி வெளிப்படுகிறது?

நாள்பட்ட மூச்சுக்குழாய் அழற்சியின் பிரதான அறிகுறிகளில் பின்வருமாறு: இருமல், கிருமி, டிஸ்ப்ளீ, அஸ்கெக்டேஷன் - கடின சுவாசம் மற்றும் மூச்சு திணறல். வயதான காலத்தில் கடுமையான மூச்சுக்குழாய் அழற்சி படிப்படியாக உருவாகிறது மற்றும் தாமதமின்றி கண்டறியப்படுகிறது, ஏனென்றால் நீண்ட காலத்திற்கு நோயாளிக்கு இது கொஞ்சம் கவலையாக இருக்கலாம். மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் மூச்சுக்குழாய் மரத்திற்கு சேதம் ஏற்படுவதோடு தொடர்புடையது.

என்று அழைக்கப்படும் அருகருகாக மூச்சுக்குழாய் அழற்சி அழற்சி செயல்பாட்டில் சம்பந்தப்பட்ட பெரிய மற்றும் நடுத்தர மூச்சுக்குழாய் பெரும்பாலும் சிறிய தொண்டைச்சளியுடன் கூடிய இருமல் ஏற்படுகிறது, மூச்சு திணறல் கடின சுவாச பின்னணியில், உலர் rales குறைந்த குரல் கேட்கிறது அல்ல. மூச்சுத்திணறல் காப்புரிமை, ஒரு விதியாக, உடைக்கப்படவில்லை. வயதான அல்லது மூச்சுக்குழாய் இல்லாமல் மூச்சுக்குழாய் அழற்சியின் ஒரு நீண்டகால அல்லாத தடுப்பூசி மூச்சுக்குழாய் அழற்சி ஆகும்.

அடைப்புக்குரிய மூச்சுக்குழாய் அழற்சியானது இருமல் (புரோக்கிற்கு அல்லது இல்லாமல்), ஆனால், மிக முக்கியமாக, டிஸ்ப்னியா ("மூச்சுக் குழாயின் வயிற்றில் உள்ள மூச்சுக்குழாய் அழற்சி") என்று மட்டுமே கருதப்படுகிறது. சிறுநீரக செயலிழப்பு முக்கியமாக சிறிய மூச்சுக்குழாய் ("மூத்த வயிற்றில் உள்ள மூச்சுக்குழாய் அழற்சி") இடமளிக்கப்படுகிறது. கடுமையான சுவாசத்தின் பின்னணியில், மூச்சுத் திணறல் கேட்கப்படுகிறது. புற சுவாசத்தின் செயல்பாட்டை ஆய்வு செய்யும் போது, மூச்சுக்குழாய் காப்புரிமை மீறல்கள் தீர்மானிக்கப்படுகின்றன.

மூச்சுக்குழாய் அழற்சியின் வெளிப்பாடு பெரும்பாலும் சாதாரண வெப்பநிலையில் ஏற்படுகிறது, மேல் உடல் (தலை, கழுத்து), இருமல் அதிகரிக்கிறது மற்றும் கிருமி அதிகரிக்கிறது. கந்தக-புல்லுருவி கந்தகத்தின் மிதமான மயக்கமருதல், சாதாரண அல்லது மூடுபனி உடல் வெப்பநிலை, புற இரத்தத்தின் அளவு குறைவாக மாறியுள்ளது. கிருமி நீரிழிவு கடுமையான exacerbation கொண்டு, பல leukocytes கொண்டிருக்கிறது. கட்டுப்பாடான மாற்றங்களின் அதிகரிப்புடன், டிஸ்பீனா அதிகரிக்கிறது. நாள்பட்ட அடைப்புக்குரிய மூச்சுக்குழாய் அழற்சியின் முன்னேற்றம் சுவாசம் மற்றும் இதய செயலிழப்பு ஆகியவற்றின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கிறது.

முதியவர்களில் நாள்பட்ட மூச்சுக்குழாய் அழற்சி எவ்வாறு சிகிச்சையளிக்கப்படுகிறது?

பின்வரும் திட்டத்தின்படி நீண்ட கால மூச்சுக்குழாய் அழற்சியின் செயலிழப்பு ஏற்படுகிறது:

1. மூச்சுக்குழாய் கடத்துத்தன்மையை மீள் - ப்ரொன்கோஸ்பாஸ்மலிட்டிக் முகவர்கள், இடுப்பு வடிகால், மூச்சுத்திணறல் உள்ள வடிகால் - வடிகால் மூச்சுக்குழாய் மூலம் வடிகட்டுதல்);
2. நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பி சிகிச்சை நுண்ணுயிரிகளின் உணர்திறன் மற்றும் தயாரிப்பின் நச்சுத்தன்மையை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்வது;
3. antiallergic மற்றும் detoxifying முகவர்;
4. உடற்பயிற்சி சிகிச்சை (சுவாசம், வடிகால் பயிற்சிகள்);
5. புதுப்பித்தல் சிகிச்சை (பிசியோதெரபி, வைட்டமின்கள், மசாஜ்).

கடுமையான இருமல், விரோத மருந்துகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. சளி கொண்டு இருமல் இருந்தால், இருமல் குறைக்க, ஆனால் பைபாசிக் பயன்படுத்தப்படும் antitussives சளி (intussin, baltiks முதலியன) குறைக்க வேண்டாம். பயன்படுத்தப்படும் தடைச்செய்யும் மூச்சுக்குழாய் அழற்சி ப்ராங்காடிலேடர்ஸ் உள்ள பிராங்கஇசிவின் நீக்குவதற்கு: antispasmodics (izadrin, சால்ப்யுடாமால், terbutamin); பாஸ்போடையஸ்ட்ரேஸ் தடுப்பான்கள் (தியோஃபிலின் பங்குகள்). Berotek, ventalin, Atrovent, Flomax: வலிப்பு நோய் வேகமாக நிவாரண மருந்துகள் பரிந்துரைப்பார். மூச்சுக்குழாய் வடிகால் செயல்பாடு பயன்படுத்த expectorants, சளி குறைக்கின்றது வழிமுறையாக காட்டுகிறது மேம்படுத்த. இந்த மருந்துகளின் பயன்பாடு களிமண் கணக்கின் விஸ்காளாஸ்டிக் பண்புகளை எடுத்துக் கொண்டால் மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும். அசிட்டோசிஸ்டலின் (mukosalvin) அல்லது புரதச்சிதைப்பு நொதிகள் (டிரைபிசின், கைமோடிரைபிசின்) - அதிகமான பாகுநிலை மணிக்கு thiols இன் பங்குகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. பரப்பு உருவாக்கம் தூண்டுகின்றன மருந்துகள் - - bromhexine) ரீஹைட்ரேஷன் சுரப்பு, கனிம உப்புக்கள், அத்தியாவசிய எண்ணெய்கள் உயர் பிசின் நிகழ்ச்சியின்போது. பிற நோய்கள் அடிக்கடி விளைவாக தனிப்பட்ட ஒளி பகுதிகளில் உடைந்து க்கான படுக்கையில் ஒரு நீண்ட தங்கிய நீண்டகால மார்புச் சளி நோயாளிகளுக்கு Teolong, teopek முதலியன -. சளி இன் உருமாற்றவியல் பண்புகளும் மாற்றப்பட்டது, ஆனால் mucociliary போக்குவரத்து வேகம் குறைக்கப்பட்டால், தியோபிலினின் பங்குகள் மற்றும் பீட்டா-2-sympathomimetics பயன்படுத்த போன்ற நோயாளிகள் படுக்கையில் இயக்கப்பட வேண்டும் ஏன் மூச்சுக்குழாய்களை வடிகால் செயல்பாடு மீறல் அவர்களை மூச்சு பயிற்சிகள், உடற்பயிற்சி டோஸ் முன்னெடுக்க, ஒரு அரை உட்கார்ந்து நிலையை கொடுக்க.

ஹைபோக்சியாவை எதிர்த்துப் போராடுவதற்கு, ஆக்ஸிஜனை ஒதுக்க வேண்டும் - காற்றில் ஈரப்பதமான ஆக்ஸிஜனின் ஒரு கலவை, ஒரு ஆக்ஸிஜன் கூடாரம். ஆக்ஸிஜன் (தலைச்சுற்றலை, குமட்டல், டிஸ்பினியாவிற்கு, சுவாச சென்டர் தடுப்பு தடுக்க) 50% ஆக்சிஜன் அளவை படிப்படியான அதிகரிப்பு தொடராத இருக்க வேண்டும். மூச்சுக்குழாய் அழற்சி மருந்துகளை எடுத்துச்செல்ல பின்னணியில் இருந்து வெளியேற்றுவதற்கு இது உகந்ததாகும்.

சுழற்சிக்கல் செயலிழப்பு அறிகுறிகள் தோன்றும்போது கார்டியாக் கிளைக்கோசைடுகளின் நியமனம் சுட்டிக்காட்டுகிறது.

பைன் மரம், மலைப் காலநிலை (இல்லை 1000-1200 மேல் உயரத்தில் கடல் மட்டத்திலிருந்து) ஒரு புல்வெளி குரல் ஏராளமாக கபம் திறம்பட ஸ்பா சிகிச்சை ஏற்படுவதுடன் நாட்பட்ட புரோன்சிடிஸில் உள்ள.