கட்டுரை மருத்துவ நிபுணர்
புதிய வெளியீடுகள்
பெரியவர்களில் அடைப்பு மூச்சுக்குழாய் அழற்சி
கடைசியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்டது: 05.07.2025
அனைத்து iLive உள்ளடக்கம் மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்படும் அல்லது முடிந்தவரை உண்மையான துல்லியத்தை உறுதி செய்ய உண்மையில் சரிபார்க்கப்படுகிறது.
நாம் கடுமையான ஆதார வழிகாட்டுதல்களை கொண்டிருக்கிறோம் மற்றும் மரியாதைக்குரிய ஊடக தளங்கள், கல்வி ஆராய்ச்சி நிறுவனங்கள் மற்றும் சாத்தியமான போதெல்லாம், மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்ட படிப்புகளை மட்டுமே இணைக்கிறோம். அடைப்புக்களில் உள்ள எண்கள் ([1], [2], முதலியன) இந்த ஆய்வுகள் தொடர்பான கிளிக் செய்யக்கூடியவை என்பதை நினைவில் கொள்க.
எங்கள் உள்ளடக்கத்தில் எதையாவது தவறாக, காலதாமதமாக அல்லது சந்தேகத்திற்குரியதாகக் கருதினால், தயவுசெய்து அதைத் தேர்ந்தெடுத்து Ctrl + Enter ஐ அழுத்தவும்.
மூச்சுக்குழாய் அழற்சி என்பது மூச்சுக்குழாய் அழற்சியின் சிக்கலான, விரிவான அழற்சி செயல்முறைகளில் ஒன்றாகும், இது சிக்கலான அறிகுறிகளுடன் நிகழ்கிறது. ஆரம்ப மற்றும் பாலர் வயது குழந்தைகள் கடுமையான வடிவ அடைப்பு மூச்சுக்குழாய் அழற்சிக்கு ஆளாகிறார்கள். பெரியவர்களில் அடைப்பு மூச்சுக்குழாய் அழற்சி பெரும்பாலும் அதன் ஏற்கனவே நாள்பட்ட வடிவத்தின் அதிகரிப்புகளில் வெளிப்படுகிறது. அடைப்பு மூச்சுக்குழாய் அழற்சியின் நாள்பட்ட செயல்முறையின் கடுமையான வடிவம் மற்றும் அதிகரிப்பு இரண்டும் சமமாக கடினமானவை.
[ பெரியவர்களுக்கு அடைப்பு மூச்சுக்குழாய் அழற்சி எதனால் ஏற்படுகிறது?
போதுமான வாழ்க்கை அனுபவமும், வலுவான நோய் எதிர்ப்பு சக்தியும் உள்ள பெரியவர்கள் அடிக்கடி மூச்சுக்குழாய் அழற்சி நோய்களுக்கு ஆளாகக்கூடாது என்று தோன்றுகிறது. இருப்பினும், நடைமுறை இதற்கு நேர்மாறான தரவைக் காட்டுகிறது. பெரியவர்களில் அடைப்பு மூச்சுக்குழாய் அழற்சி மிகவும் பொதுவான பிரச்சனையாகும், மேலும் இதற்கு பல காரணிகள் உள்ளன, அவற்றில் பெரும்பாலானவை மக்களால் தூண்டப்படுகின்றன. முதலில், மூச்சுக்குழாயில் மட்டுமல்ல, பிற உறுப்புகளிலும் வீக்கத்தை ஏற்படுத்தக்கூடிய மனித கட்டுப்பாட்டிற்கு அப்பாற்பட்ட காரணங்களை நாம் பெயரிட வேண்டும். இவை பாக்டீரியா மற்றும் வைரஸ்கள்.
வைரஸைப் பார்க்காமல் இருப்பது சாத்தியமில்லை, அதைச் சந்திப்பதைத் தவிர்ப்பதும் சாத்தியமில்லை. இந்த சிறிய "விலங்குகள்" எந்த உயிரினத்திலும் அதிக எண்ணிக்கையில் உள்ளன மற்றும் நோய் எதிர்ப்பு சக்தியில் எந்த இடைவெளியிலும் அவற்றின் இனங்களின் விரைவான மக்கள்தொகை அதிகரிப்புடன் "வெடிக்க" தயாராக உள்ளன. எந்தவொரு வைரஸ் தொற்றுக்கும் பின்னணியில் தடுப்பு மூச்சுக்குழாய் அழற்சி ஏற்படலாம். பெரும்பாலும், இந்த நோய் இன்ஃப்ளூயன்ஸா மற்றும் பாரைன்ஃப்ளூயன்சா வைரஸ்கள், அடினோ- மற்றும் ரைனோவைரஸ்கள், அத்துடன் வைரஸ்கள் மற்றும் பாக்டீரியாக்களின் ஒரே நேரத்தில் கலவையால் ஏற்படுகிறது.
அடிக்கடி சளி பிடிப்பது மற்றும் நாசோபார்னக்ஸில் நாள்பட்ட தொற்று இருப்பது ஆகியவை அடைப்பு மூச்சுக்குழாய் அழற்சியின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கும் பிற காரணிகளாகும். எந்தவொரு தொற்றும் ஏறுவரிசை மற்றும் இறங்குவரிசை இரண்டிலும் பரவக்கூடும் என்பதை நினைவில் கொள்வது அவசியம்.
சளி பிடிக்கும் போது, குறிப்பாக காய்ச்சல் போன்ற ஒரு நயவஞ்சக நோய் வரும்போது, மருத்துவர்கள் படுக்கையில் இருக்க பரிந்துரைக்கிறார்கள் என்பது வீண் அல்ல. ஒரு பிரபலமான வெளிப்பாடு உள்ளது: "சளி நுரையீரலுக்குள் இறங்கிவிட்டது." எனவே, மூச்சுக்குழாய் அழற்சி, குறிப்பாக அடைப்பு, அதே போல் நிமோனியா, ஒரு எளிய கடுமையான சுவாச நோய் அல்லது காய்ச்சலின் கடுமையான சிக்கலாக மாறும்.
இப்போது கெட்ட பழக்கங்களுக்கு, குறிப்பாக புகைபிடிப்பதற்கு மாற வேண்டிய நேரம் இது. புகைபிடிப்பிற்கு எதிரான போராட்டத்தை ஊக்குவிக்கும் பல தகவல் ஆதாரங்கள் மக்களிடையே ஒரு பயங்கரமான எண்ணத்தை விதைக்கின்றன - புகைபிடித்தல் நுரையீரல் புற்றுநோயை ஏற்படுத்துகிறது. ஆம், அதுதான். ஆனால் அனைவருக்கும் புற்றுநோய் நுரையீரல் திசுக்கள் உருவாகாது, ஆனால் எந்த புகைப்பிடிப்பவருக்கும் மூச்சுக்குழாய் அழற்சி ஏற்படுகிறது.
"புகைப்பிடிப்பவரின் நாள்பட்ட மூச்சுக்குழாய் அழற்சி" என்ற சொல் நீண்ட காலமாக இருந்து வருகிறது, மேலும் இது குறிப்பிட்ட சுவாசம், மூச்சுத் திணறல், காலையில் ஒரு நபரைத் தொந்தரவு செய்யும் வலுவான, வலிமிகுந்த இருமல் ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. மற்றொரு சிகரெட்டுக்குப் பிறகு, இருமல் வலிப்பு குறிப்பிடத்தக்க அளவில் குறைகிறது, அதன் பிறகு அது மீண்டும் திரும்பும். புகைப்பிடிப்பவர்கள் இந்த உண்மையை சூழ்நிலையிலிருந்து முக்கிய நிவாரணமாக ஏற்றுக்கொள்கிறார்கள், இதனால், அவர்கள் தங்கள் இருமலை "சிகிச்சையளிக்கிறார்கள்", ஒவ்வொரு முறையும் அவர்களின் மூச்சுக்குழாய்களை முற்றிலுமாக அழிக்கிறார்கள்.
பெரியவர்களில் அடைப்பு மூச்சுக்குழாய் அழற்சி நேரடி புகைப்பிடிப்பவர்களுக்கு மட்டுமல்ல, பொதுவாக "செயலற்ற புகைப்பிடிப்பவர்கள்" என்று அழைக்கப்படுபவர்களிடமும் உருவாகலாம். நிக்கோடின் புகையை அடிக்கடி உள்ளிழுப்பது, குறிப்பாக அடிக்கடி சளி மற்றும் பிற நோய்களுக்கு ஆளாகும் ஒருவரின் உடலில், மிகவும் பலவீனமான நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தின் பின்னணியில், மூச்சுக்குழாய் அழற்சி செயல்முறையைச் சேர்ப்பதற்கு சாதகமான தளமாகச் செயல்படும்.
புகையிலை புகையைத் தவிர, சுரங்கங்கள், உலோகவியல் ஆலைகள், கட்டுமானம் மற்றும் விவசாயம், அச்சிடும் நிறுவனங்கள் மற்றும் ரயில்வே சேவைகளில் பணிபுரியும் அபாயகரமான உற்பத்தியில் ஈடுபடும் மக்களை அடைப்பு மூச்சுக்குழாய் அழற்சி பெரும்பாலும் பாதிக்கிறது. தொழில்முறை சுகாதார அபாயங்கள் அதிகரித்த நிறுவனங்களில் உள்ள தொழிலாளர்கள் மூச்சுக்குழாய் நோய்களுக்கான ஆபத்தில் உள்ளனர்.
சமீப காலம் வரை, நாள்பட்ட அடைப்பு மூச்சுக்குழாய் அழற்சி என்பது ஆண்களை பெரும்பாலும் பாதிக்கும் ஒரு நோய் என்று நம்பப்பட்டது. கடந்த பத்து ஆண்டுகளில் மேற்கொள்ளப்பட்ட அவதானிப்புகள், இந்த நோய் குறித்த புள்ளிவிவரங்கள் ஆண்களுக்கும் பெண்களுக்கும் இடையில் கிட்டத்தட்ட சமமாகிவிட்டன என்பதைக் காட்டுகின்றன. பெண் மக்கள் தொகை புகைபிடிப்பதில் அதிக ஆர்வம் காட்டுவதும், பொதுவான சுற்றுச்சூழல் நிலைமை மோசமடைவதும், ஆல்கஹால் மற்றும் நிகோடின் போன்ற பொதுவான "தன்னார்வ விஷங்களின்" அழிவு விளைவுகளுக்கு பெண் உடல் குறைவான எதிர்ப்பைக் கொண்டிருப்பதும் இதற்குக் காரணம்.
பெரியவர்களுக்கு அடைப்பு மூச்சுக்குழாய் அழற்சி எவ்வாறு முன்னேறுகிறது?
பெரியவர்களில் பெரும்பாலோர் நாள்பட்ட அடைப்பு மூச்சுக்குழாய் அழற்சியால் பாதிக்கப்படுகிறார்கள் என்பது ஏற்கனவே மேலே கூறப்பட்டுள்ளது. நிவாரண காலத்தில், ஒரு நிலையான இருமல், பெரும்பாலும் வறண்டு, ஒரு சிறிய அளவு சளியுடன் இருக்கும், இது முக்கியமாக சளி தன்மை கொண்டது. மூச்சுத் திணறல் தொடர்ந்து அல்லது அவ்வப்போது இருக்கும்.
தீவிரமடையும் காலங்களில், சளி மாறுகிறது. இது சளிச்சவ்வு சுரப்பாக மாறுகிறது அல்லது முழுவதுமாக சீழ் மிக்க மூச்சுக்குழாய் சுரப்புகளைக் கொண்டுள்ளது. கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், கோடுகள் அல்லது இரத்தக் கட்டிகளுடன் கூடிய சளி தோன்றக்கூடும், இது ஹீமோப்டிசிஸ் என்று அழைக்கப்படுகிறது. இருமல் நிலையானது, வலுவானது, ஒரு குறிப்பிட்ட மூச்சுத்திணறலுடன் இருக்கும்.
அடைப்பு மூச்சுக்குழாய் அழற்சியின் மற்றொரு அறிகுறி மூச்சுத் திணறல். இது நோய் தொடங்கிய முதல் தருணங்களிலிருந்தே தோன்றலாம் அல்லது பின்னர் சேரலாம், ஆனால் அது எப்போதும் இருக்கும். மூச்சுத் திணறலின் தீவிரம் மற்றும் அளவு நோயின் தீவிரம், அதனுடன் தொடர்புடைய சிக்கல்கள் மற்றும் அதே நேரத்தில் மோசமடையக்கூடிய பிற நாள்பட்ட நோய்களைப் பொறுத்தது.
அடைப்பு மூச்சுக்குழாய் அழற்சி நோயாளிகளில், அதிகரித்த உத்வேகம் ஏற்படுகிறது, இதன் போது சுவாச தசைகள் மட்டுமல்ல, முதுகு மற்றும் தோள்பட்டை-ஸ்கேபுலர் பகுதியின் கூடுதல் தசைக் குழுவும் மார்பின் விரிவாக்கத்தில் பங்கேற்கின்றன; ஆக்ஸிஜன் பற்றாக்குறையுடன், தனிப்பட்ட பகுதிகளின் நீலம் (சயனோசிஸ்) தோன்றும், குறிப்பாக உதடுகளின் பகுதியிலும் ஆணி தட்டுகளிலும்.
நோயாளியின் பொதுவான உடல்நலக்குறைவு, அதிகரித்த வியர்வை, மூச்சுத் திணறல் அல்லது இருமல் அதிகரிக்கும் போது அதிகரிக்கிறது, வலிகள், தசைகள் மற்றும் மூட்டுகளில் வலி, அதிகரித்த இரத்த அழுத்தம் மற்றும் உடல் வெப்பநிலை ஆகியவற்றைக் கவனிக்க வேண்டியது அவசியம். மூச்சுத் திணறல், லேசானதாக இருந்தாலும், எப்போதும் பயம் மற்றும் பதட்ட உணர்வைத் தூண்டுகிறது, எனவே, பெரியவர்களில் அடைப்புக்குரிய மூச்சுக்குழாய் அழற்சி கிட்டத்தட்ட முழு உடலையும் எதிர்மறையாக பாதிக்கிறது.
பெரியவர்களுக்கு அடைப்பு மூச்சுக்குழாய் அழற்சியை எவ்வாறு அங்கீகரிப்பது?
அடைப்பு மூச்சுக்குழாய் அழற்சி மிகவும் எளிமையாகக் கண்டறியப்படுகிறது. பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், அறிகுறிகளே மிகவும் அறிகுறியாக இருக்கும். ஆஸ்கல்டேஷன் மூலம், நுரையீரலில் உள்ள சிறப்பியல்பு ஒலிகள், ஈரமான கிளக்ஸ் ஆகியவற்றைத் தீர்மானிப்பது எளிது, இது மூச்சுக்குழாய் பிரிவுகளின் வீக்கத்தைக் குறிக்கிறது, இது பின்னர் எக்ஸ்ரே மூலம் உறுதிப்படுத்தப்படுகிறது. அனைத்து கருவி நோயறிதல் முறைகளிலும், எக்ஸ்ரே இந்த நோய்க்கு மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும். கூடுதலாக, மேலும் விரிவான நோயறிதல் முறைகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன, அவற்றில் பின்வருவன அடங்கும்:
- ஸ்பைரோமெட்ரி
- மூச்சுக்குழாய் திசு பயாப்ஸி
- நியூமோட்டாகோமெட்ரி
இந்த முறைகள் மூச்சுக்குழாய்க்கு ஏற்படும் சேதத்தின் அளவு, அழற்சி செயல்முறையின் தீவிரம் மற்றும் மூச்சுக்குழாய் திசுக்களில் ஏற்படும் மாற்றங்களின் மீளக்கூடிய தன்மை அல்லது மீளமுடியாத தன்மையை தீர்மானிக்க அனுமதிக்கின்றன.
கருவி முறைகளுக்கு கூடுதலாக, உயிரியல் பொருட்களின் ஆய்வக ஆராய்ச்சியும் மேற்கொள்ளப்படுகிறது: இரத்தம், சிறுநீர் மற்றும் சளி.
பெரியவர்களுக்கு அடைப்பு மூச்சுக்குழாய் அழற்சி எவ்வாறு சிகிச்சையளிக்கப்படுகிறது?
சிகிச்சையானது நோயின் வடிவத்தை நேரடியாகப் பொறுத்தது. தடுப்பு மூச்சுக்குழாய் அழற்சியின் கடுமையான வடிவத்தில், முழு அளவிலான மருந்து சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்படுகிறது, இது வைரஸ் செயல்பாட்டை அடக்குதல், மூச்சுக்குழாய் பிடிப்பை நீக்குதல், சுவாச செயல்பாட்டை மீட்டெடுப்பது, சளி வெளியேற்றத்தை எளிதாக்குதல் மற்றும் மார்பு தசைகளை தளர்த்துவதை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது.
அவை பயனுள்ள வைரஸ் தடுப்பு மருந்துகளை பரிந்துரைப்பதன் மூலம் தொடங்குகின்றன, உணவில் ஏராளமான திரவங்களை அறிமுகப்படுத்துகின்றன. மார்பு தசைகளை தளர்த்துவதையும், சளியை மெலிதாக்குவதையும் நோக்கமாகக் கொண்ட சிறப்பு மசாஜ் நடைமுறைகள் (பெர்குஷன் மசாஜ்) கட்டாயமாகும். மூச்சுக்குழாய் பிடிப்பைப் போக்க, ஆண்டிஸ்பாஸ்மோடிக்ஸ் பயன்படுத்தப்படுகின்றன, அவற்றில் மிகவும் பிரபலமான மருந்து நோ-ஷ்பா ஆகும்.
பரிந்துரைக்கப்பட்ட மருந்துகள் மூச்சுத் திணறலைப் போக்குவதை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளன - மூச்சுக்குழாய் அழற்சி மருந்துகள் (பெரோடெக், ஆஸ்ட்மோபன்), இருமல் அனிச்சையை எளிதாக்குதல் - மியூகோலிடிக்ஸ் (உதாரணமாக, லாசோல்வன்). சிறப்பு சுவாசப் பயிற்சிகள் நல்ல விளைவைக் கொண்டுள்ளன. நுண்ணுயிர் தோற்றத்தின் இணக்கமான நோயியல் செயல்முறையின் விஷயத்தில் மட்டுமே நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளின் பயன்பாடு அறிவுறுத்தப்படுகிறது.
நாள்பட்ட செயல்முறையின் வடிவத்தில் பெரியவர்களுக்கு ஏற்படும் அடைப்பு மூச்சுக்குழாய் அழற்சிக்கு குறிப்பிட்ட அறிகுறிகளை எதிர்த்துப் போராடுவதை நோக்கமாகக் கொண்ட முறைகளைப் பயன்படுத்த வேண்டும். இந்த அணுகுமுறை அறிகுறி சிகிச்சை என்று அழைக்கப்படுகிறது. நோயியல் செயல்முறையை மெதுவாக்குவது, அதிகரிப்பு தாக்குதல்களின் எண்ணிக்கையையும் அவற்றின் கால அளவையும் குறைப்பதே முக்கிய குறிக்கோள்கள். இந்த காலகட்டத்தில் புகைபிடிப்பதை முழுமையாக நிறுத்துதல், ஆபத்தான உற்பத்தியுடன் தொடர்புடையதாக இருந்தால் தொழிலை மாற்றுவது, அத்துடன் அவை திருப்தியற்றவை என மதிப்பிடப்பட்டால் வாழ்க்கை நிலைமைகளை மேம்படுத்துவது ஆகியவை மிக முக்கியமானவை.
பரிந்துரைக்கப்பட்ட மருந்துகளில் மூச்சுக்குழாய் விரிவாக்கிகள் மற்றும் மூச்சுக்குழாய் விரிவாக்கிகள், மியூகோலிடிக்ஸ் மற்றும் தியோபிலின் போன்ற சாந்தைன் மருந்துகள் அடங்கும். தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட சிகிச்சையிலிருந்து எந்த விளைவும் இல்லை என்றால் அல்லது அது முக்கியமற்றதாக இருந்தால், கார்டிகோஸ்டீராய்டு வகையைச் சேர்ந்த மருந்துகள் நிர்வகிக்கப்படுகின்றன.
அடைப்பு மூச்சுக்குழாய் அழற்சி தடுப்பு
குழந்தை பருவத்தில், கடுமையான அடைப்பு மூச்சுக்குழாய் அழற்சியின் சாதகமான விளைவு விதிமுறையாகக் கருதப்படுகிறது. வயதான நபர், நாள்பட்ட விளைவுகள் இல்லாமல் முழுமையாக குணமடைவது மிகவும் கடினம். மீட்பு பெரும்பாலும் நோயாளியின் வயதை மட்டுமல்ல, சில சந்தர்ப்பங்களில், அடைப்பு செயல்முறையின் போக்கை மோசமாக்கும் ஒத்த நோய்களின் இருப்பையும் சார்ந்துள்ளது. இந்த விஷயத்தில் மிகவும் பயனுள்ள தடுப்பு முறையை ஆரோக்கியமான வாழ்க்கை முறையின் பழக்கம் என்று அழைக்கலாம். வைட்டமின்கள் மற்றும் நுண்ணுயிரிகள் நிறைந்த உணவு உட்பட, வீட்டிலும் வேலையிலும் மைக்ரோக்ளைமேட்டுக்கு சிறப்பு கவனம் செலுத்தி, உங்கள் நோய் எதிர்ப்பு சக்தியை வலுப்படுத்த வேலை செய்யும் ஆரோக்கியமான உணவு.
பெரியவர்களில் அடைப்பு மூச்சுக்குழாய் அழற்சி, நாள்பட்ட நோய்த்தொற்றின் மேம்பட்ட மூலத்தின் பின்னணியில் இரண்டாம் நிலை நோயாக உருவாகலாம், எனவே கடுமையான மற்றும் நாள்பட்ட நோய்களுக்கு சரியான நேரத்தில் சிகிச்சையளிக்க தேவையான அனைத்து நடவடிக்கைகளையும் எடுப்பது மிகவும் முக்கியம்.