அல்சைமர் நோய் டிமென்ஷியா

இளமையில் முதுமை அல்லது புலனாய்வு மொத்த சிதைவின் மற்றும் மனதின் முழு மற்றும் சிறப்பியல்பு வரை முதுமைக்குரிய நிதானமான முன்னேற்றத்தை நினைவக கோளாறுகள் அதிக புறணி செயல்பாடுகளை படிப்படியான துவங்கியது வாழ்வின் பிற்பகுதியில் முதன்மை சிதைவு டிமென்ஷியா மிகவும் பொதுவான வடிவம், - முதன்மை சிதைவு அல்சைமர் நோய் அல்சைமர் வகை அல்லது முதுமை டிமென்ஷியா நரம்பியல் அறிகுறிகள் சிக்கலான.

ICD-10 இன் பார்வையில் நோயறிதலை உருவாக்கும் உதாரணங்கள்

பிற அறிகுறிகளுடன் பிற்பகுதியில் பிற்பகுதியில் (அல்சைமர் வகை முதுமை டிமென்ஷியா) அல்சைமர் நோய், பெரும்பாலும் மருட்சி; லேசான டிமென்ஷியா நிலை.

ஆரம்ப அறிகுறிகளுடன் அல்சைமர் நோய் (அல்சைமர் வகை முன்கூட்டல் டிமென்ஷியா) கூடுதல் அறிகுறிகள் இல்லாமல்; கடுமையான டிமென்ஷியா நிலை.

மற்ற அறிகுறிகளுடன் கலப்பு வகை அல்சைமர் நோய் (வாஸ்குலர் டிமென்ஷியா அறிகுறிகளுடன்), பெரும்பாலும் மனச்சோர்வு; லேசான (லேசான) டிமென்ஷியா நிலை.

[1], [2], [3],

அல்சைமர் நோய் டிமென்ஷியா நோய்த்தாக்கம்

அல்சைமர் நோய் வயதான மற்றும் வயதான டிமென்ஷியா மிகவும் பொதுவான காரணம். சர்வதேச ஆய்வுகளின் படி, வயது பிறகு அல்சைமர் நோய் பரவியுள்ள ஒவ்வொரு ஐந்தாண்டு காலத்தில் 60 இரட்டையர், வயது 75, 16% ஆக 4% ஐ அடைந்து - 85% மற்றும் 32 - 90 ஆண்டுகள் மற்றும் பழைய. பழைய மக்களின் மனநலத்தை மாஸ்கோ எபிடெமியோலாஜிகல் ஆய்வில் வெளியிட்ட தகவலின் படி, அல்சைமர் நோய் வயது தொடர்பான நோய் பாதிப்புக்கு கொண்டு, மக்கள் தொகை வயது 60 ஆண்டுகள் மற்றும் அதற்கு மேற்பட்ட 4.5% உண்டாக்குகிறது (வயது குழுவில் 60-69 ஆண்டுகள் அதிகரித்து நோயாளிகள் வயது அதிகரித்து வருகிறது, நோய் பரவியுள்ள 0 இருந்தது, 6%, 70-79 வயதில் - 3,6% வரை, 80 வயதிலும் வயதிலும் - 15%). வயதான பெண்களில் அல்சைமர் நோய் பாதிப்பு அதே வயதினரை விட அதிகமாக உள்ளது.

அல்ஜீமர் நோய் மேற்கு அரைக்கோளத்தில் டிமென்ஷியாவின் மிகவும் பொதுவான காரணியாகும், இது 50 சதவிகிதத்திற்கும் மேலானது. அல்சைமர் நோயால் ஏற்படும் பாதிப்பு வயதுக்கு அதிகரிக்கிறது. பெண்களில், ஆண்களுக்குக் காட்டிலும் நோய் மிகவும் பொதுவானது. அமெரிக்காவில், அல்சைமர் நோய் கொண்ட 4 மில்லியனுக்கும் அதிகமான நோயாளிகள். ஆண்டு தொடர்புடைய நேரடி அல்லது மறைமுக செலவுகள் $ 90 பில்லியனை எட்டும்.

65.75 மற்றும் 85 வயதுடைய நபர்களிடையே அல்சைமர் நோய் பாதிப்பு முறையே 5, 15 மற்றும் 50% ஆகும்.

[4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11],

அல்சைமர் நோய் டிமென்ஷியா காரணங்கள்

மரபணு நிர்ணயிக்கப்பட்ட ("குடும்பம்") அல்சைமர் நோய்களின் பதிவுகள் 10% க்கும் அதிகமாக இல்லை. அவர்களின் வளர்ச்சிக்கான மூன்று மரபணுக்கள் அடையாளம் காணப்பட்டுள்ளன. குரோமோசோம் 21 ஐயோலிட் முன்னோடி மரபணுவைக் கொண்டுள்ளது: குரோமோசோம் 14-பிரெனெனிலி -1 மற்றும் குரோமோசோம் 1-ப்ரெர்சினைன் -2.

(இந்த மரபணுக்களிலான பிறழ்வுகள் க்கான 60-70% இல் presenilin-1 கண்டறியப்பட்டது அல்சைமர் நோய் முதுமை குடும்ப வடிவங்கள் (பரம்பரை இயல்பு நிறமியின் ஆதிக்க முறையில் நிகழக்கூடும்) உருமாற்றமோ அனைத்து வழக்குகள் 3-5% பொறுப்பு அமைலோயிட்டு முன்னோடி மரபணு ஏற்படும் பிறழ்வுகள், முழு ஊடுருவல் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன நோய் 30 முதல் 50 வயது வரை தன்னை வெளிப்படுத்த வேண்டும்). Presenilin-2 மரபணுக்களிலான சடுதிமாற்றங்களே மிகவும் அரிதான கண்டறியப்பட்டது அவை நோய் குடும்பத்தின் முந்தைய மற்றும் பிந்தைய இரண்டு வடிவங்களின் (முற்று பெறாத ஊடுருவல் அவர்களை வழக்கமான) உருவாக்கம் பொறுப்பு.

பிற்பகுதியில் அல்சைமர் நோய் (அல்சைமர் வகை முதுமை டிமென்ஷியா) பற்றிய இடைவிடா நிகழ்வுகளின் வளர்ச்சிக்கு பிறழ்வுகள் அல்லது பாலிமார்பினைகளின் பாதிப்பால் போதிய அளவு விளக்கமளிக்கவில்லை. அபோலிபபுரோடை E இன் மரபணுவில் சமீபத்தில் கண்டறியப்பட்ட e4- ஐஓமொபார்ஃபிக் பதிப்பு இப்போது அல்ஜீமர் நோய் தாமதத்தின் வளர்ச்சிக்கான முக்கிய மரபணு ஆபத்து காரணியாக கருதப்படுகிறது.

டி-புரத பீட்டா-அமைலோயிட்டு மோசமான செயலால் முறிவு, மற்றும் பாஸ்போரைலேஷன்: தேதி நிறைவு பல neurohistological மற்றும் நரம்பியல் வேதியியல் ஆய்வுகள் நோயின் தோன்றும் ஈடுபட்டு பரிந்துரைத்தார் அவை செல்லுலார் மட்டத்தில் நிகழும் உயிரியல் நிகழ்வுகள், பல அருவிகள் கண்டுள்ளோம். குளுக்கோஸ் வளர்சிதை மாற்றத்தில் மாற்றங்கள், உட்சுரப்பியல் மற்றும் லிப்பிட் பெராக்ஸிடேஷன் செயல்முறைகளை செயல்படுத்துதல். அது நோயியல் நிகழ்வுகள், அல்லது கலந்ததே இந்த நிலைகளில் ஒவ்வொரு இறுதியில் நியூரான்கள் சீர்கேட்டை அடிக்கோடிடும் மற்றும் முதுமை வளர்ச்சி சேர்ந்து என்று கட்டமைப்பு மாற்றங்கள் வழிவகுக்கும் என்று கூறப்படுகிறது. 

அல்சைமர் நோய் டிமென்ஷியா - என்ன நடக்கிறது?

[12], [13], [14], [15], [16]

அல்சைமர் நோய் டிமென்ஷியா அறிகுறிகள்

சர்வதேச நிபுணர்களின் குழுவினரால் உருவாக்கப்பட்ட நோயறிதலுக்கான பரிந்துரையின் படி, மற்றும் WHO ஏற்றுக்கொள்ளப்பட்ட ICD-10 க்கு இணங்க, அல்சைமர் நோய்க்கு ஆயுட்காலம் ஆயுட்காலம் பல கடமைப்பட்ட அறிகுறிகள் இருப்பதை அடிப்படையாகக் கொண்டது.

அல்சைமர் நோய்க்குரிய ஒத்திசைவு அறிகுறி அறிகுறிகள்:

• டிமென்ஷியா நோய்க்குறி.
• புலனுணர்வு செயல்பாடுகளை பல பற்றாக்குறை நினைவக சீர்குலைவுகளின் கலவையாகும் (புதிய மற்றும் / அல்லது முன்னர் வாங்கிய தகவலை மறுபரிசீலனை செய்தல்) மற்றும் குறைந்தபட்சம் பின்வரும் புலனுணர்வு குறைபாடுகளின் அறிகுறிகள்:
  • aphasia (பேச்சு செயல்பாடு மீறல்);
  • apraksii (மோட்டார் செயல்பாட்டைச் செய்யக்கூடிய பலவீனமான திறன், பாதுகாக்கப்பட்ட மோட்டார் செயல்பாடுகள் இருந்தபோதிலும்);
  • agnosia (பொருள்களை அடையாளம் காண்பது அல்லது அடையாளம் காண முடியாத தன்மை, தொடர்ச்சியான உணர்வு உணர்வைத் தவிர);
  • புத்திசாலித்தனமான செயல்பாடுகளின் முறையான மீறல்கள் (அதன் திட்டமிடல் மற்றும் நிரலாக்க, கருத்தியல், காரண-விளைவு உறவுகளை நிறுவுதல் போன்றவை). 
• நினைவக இழப்பு மற்றும் அறிவாற்றல் செயல்பாடுகளை காரணமாக அதன் முந்தைய நிலைக்கு ஒப்பிடுகையில் நோயாளியின் சமூக அல்லது தொழில்முறை தழுவல் குறைப்பு.
• நோய் நுட்பமான தொடக்க மற்றும் உறுதியான முன்னேற்றம்.
• ஒரு மருத்துவ ஆய்வில் மற்ற மைய நரம்பு மண்டலத்தின் நோய்களிலிருந்து இதனை வேண்டும் (எ.கா., செரிபரோவாஸ்குலர் நோய், பார்க்கின்சன் நோய் அல்லது ன் எடு, ஹன்டிங்டனுக்கு தசை வலிப்பு நோய், சப்ட்யூரல் இரத்தக்கட்டி, ஹைட்ரோசிஃபலஸ் மற்றும் பலர்.), அல்லது டிமென்ஷியா குறைபாட்டிற்கு காரணமாகிறது கேட்கப்படக்கூடிய மற்ற நோய்கள் (எ.கா., தைராய்டு, வைட்டமின் பி 12 குறைபாடு, அல்லது ஃபோலிக் அமிலம், ரத்த சுண்ணம், neurosyphilis, HIV நோய்த்தொற்று, கடுமையான உறுப்பு நோயியல் மற்றும் பலர்.), அதே மருந்தை உட்பட நச்சுத்தன்மை, போன்ற.
• மேலே உள்ள புலனுணர்வு சார்ந்த அறிகுறிகளின் அறிகுறிகள் நனவின் குழப்பத்திற்கு வெளியே வெளிப்படுத்தப்பட வேண்டும்.
• பிற தகவல்கள் மற்றும் மருத்துவ சோதனை தகவல்கள் பிற மனநல வியாதிகளுடன் (எ.கா. மனச்சோர்வு, ஸ்கிசோஃப்ரினியா, மன அழுத்தம், முதலியன) அறிவாற்றலுக்கான சங்கத்தை ஒதுக்கி விடுகின்றன.

இந்த நோய் கண்டறியும் அளவுகோல் பயன்படுத்தி 90-95% வரை அல்சைமர் நோய் வாழ்நாள் மருந்தக சோதனை துல்லியத்தை மேம்படுத்தலாம், ஆனால் நோய் கண்டறிதல் கணிசமான உறுதிப்படுத்தல் மட்டுமே தரவு neuromorphological உதவியுடன் (பொதுவாக பிரேத பரிசோதனை) மூளை ஆராய்ச்சி மூலம் சாத்தியமாகும்.

நோய் வளர்ச்சி பற்றிய நம்பகமான, புறநிலை தகவல்கள் பல ஆய்வக மற்றும் / அல்லது கருவிகளை விசாரணை செய்யும் முறைகளுடன் ஒப்பிடுகையில் மிகவும் முக்கிய பங்கு வகிக்கிறது என்பதை வலியுறுத்த வேண்டும். ஆயினும், CT / MRI தரவு உள்ளிட்ட வாழ்நாள் சுற்றுச்சூழல் ஆய்வுகளில் எதுவுமே உயர்ந்த தன்மை மற்றும் சந்தேகத்திற்கிடமின்றி கண்டறியும் முக்கியத்துவத்தை கொண்டுள்ளது.

அல்சைமர் நோய்க்குரிய நரம்பியல் இப்போது விவரிக்கப்பட்டுள்ளது.

அல்சைமர் நோயைப் பற்றிய பொதுவான உருவக அறிகுறிகள்:

• மூளையின் பொருளின் வீரியம்;
• நியூரான்கள் மற்றும் முதுகெலும்புகள் இழப்பு;
• க்ருவலோவூலார்ணா டிஜேனேசன்; 
• gliosis;
• வயிற்றுப்போக்கு (நரம்பிய) ப்ளாக்கஸ் மற்றும் நியூரோஃபிரிலியரி சிக்கல்களின் முன்னிலையில் இருத்தல்;
• அம்மோலிட் ஆஞ்சியோபதி.

ஆயினும்கூட, வயிற்றுப் புண்கள் மற்றும் நரம்புபிரித்தல் சிக்கல்கள் மட்டுமே கண்டறியும் முக்கியத்துவத்தின் முக்கிய நரம்பியல் அறிகுறிகளாக கருதப்படுகின்றன.

நோயாளியின் புகார்கள் அல்லது தொழில்முறை நடவடிக்கைகள் மற்றும் / அல்லது தினசரி வாழ்க்கையில் வெளிப்படையான நோயாளி தவறுடைய மீது நினைவாற்றல் பலவீனத்தைத் மற்றும் பிற அறிவுசார் செயல்பாடுகளை அவரது உறவினர்கள், அதே போலவே தரவு தங்கள் யூகத்தின் இயல்பைக் கண்டறிவதற்கான தொடர்ச்சியான நடவடிக்கைகளின் ஒரு தொடர் செய்ய ஒரு மருத்துவர் பெற வேண்டும்.

தகுந்த மருத்துவ வரலாற்றை மட்டும் சேர்க்கையை, நோய், முதுமை மருத்துவ மற்றும் paraclinical முறைகள் [உடலுக்குரிய, நரம்பியல், ஆய்வக மற்றும் neyrointraskopicheskoe (சி.டி / எம்ஆர்ஐ) தேர்வுக்காக] நீங்கள் அல்சைமர் நோய் antemortem கண்டறிய வைக்க அனுமதிக்க இதர சாத்தியங்களை காரணங்களில் விலக்கல் அதன் நிச்சயமாக மாறும் கண்காணிப்பு மருத்துவ தன்மைகள்.

ஒரு மருத்துவர், நோயாளி அறிந்த ஒரு தொடர்புடையவை அல்லது வேறு நபர் கேட்க பல்வேறு kogninitivnyh செயல்பாடுகளை முதன்மையாக நினைவகம், மொழி, நோக்குநிலை, எழுத்து எண்ணும் மற்றும் சரியான அறிவுசார் செயல்பாடுகளை கொண்டு நோயாளிகளுக்கு பலவீனத்திற்கு முதன்மையாக தொடர்புபடுத்த, அத்துடன் தொழில்முறை மற்றும் அன்றாட வழக்கமான வகையான செய்ய வேண்டும் என்று கேள்விகள் நடவடிக்கைகள், முதலியன

நோயாளிகளின் செயல்பாட்டு நடவடிக்கைகளில் ஏற்படும் குழப்பங்கள்

கருவூல நடவடிக்கைகளில் மீறல்கள்:

• தொழில்முறை செயல்பாடு;
• நிதி;
• செலவுகளுக்கான;
• கடித கையாளுதல்;
• சுயாதீன பயணம் (பயண);
• வீட்டு உபகரணங்கள் பயன்படுத்த;
• பொழுதுபோக்கு (அட்டைகள், சதுரங்கம், முதலியன விளையாடும்).

சுய சேவையில் சிக்கல்கள்:

• பொருத்தமான ஆடை மற்றும் ஆபரணங்கள் தேர்வு;
• ஆடைகளை அணிந்துகொள்;
• சுகாதார நடைமுறைகள் (கழிவறை, சிகையலங்காரம், சவரன், முதலியன).

நோயாளிக்கு நன்கு தெரிந்த ஒருவரைக் கேட்டால், அதன் வளர்ச்சியின் ஒரு அல்லது மற்றொரு கட்டத்தில் டிமென்ஷியாவைக் கொண்ட உளவியல் மற்றும் நடத்தை சீர்குலைவுகளின் அறிகுறிகளை அடையாளம் காண நீங்கள் கவனம் செலுத்த வேண்டும். நோயாளி இல்லாமலே நோய்க்கான பல்வேறு வெளிப்பாடுகள் இருப்பதைப் பற்றிய தகவலைக் கண்டுபிடி, உறவினர்கள் இந்த தகவலை ஒரு நோயாளியை ஒரு உளவியல் அதிர்ச்சியினால் ஏற்படுத்தும் அச்சங்கள் காரணமாக மறைக்க முடியும்.

[17], [18], [19], [20], [21], [22]

அல்சைமர் நோய் நோய்க்குறியியல் மற்றும் நடத்தை சீர்குலைவுகள்

மனோதத்துவ கோளாறுகள்:

• பாதிப்புக்குரிய சீர்குலைவுகள் (பெரும்பாலும் மனத் தளர்ச்சி);
• பிரமைகள் மற்றும் மருட்சி:
• கவலை மற்றும் அச்சம்;
• அசாதாரண குழப்பம் நிலை.

நடத்தை சீர்குலைவுகள்:

• aspontannost;
• கவனக்குறைவு;
• தீவிரம்;
• டிரைவ்களின் சிதைவு;
• அருட்டப்படுதன்மை; அலையும்;
• "தூக்கம்-விழிப்புணர்வின்" ரிதம் தொந்தரவு.

அது சாத்தியம் நோயாளிகள் மேலும் மேலாண்மை திட்டமிட உண்டாகிறது அளவிற்கு அதிகமாக உணர்ச்சியால், சிறிது நேரத்திற்கு அறிவைப் பயன்படுத்த முடியாமை மற்றும் டிமென்ஷியா மற்றும் சித்தப்பிரமை இடையே மனச்சோர்வு முதுமை மறதி வேறுபாடு - நோயாளியின் முதன்மை பரிசோதனையின் விளைவாக தகவல் மற்றும் தகவல் ஆரம்ப டிமென்ஷியா நோய் வேறுபாடுகளும் அனுமதிக்க. நோய் கண்டறிதல் மற்றும் ஏக்கப்பகை க்கான மனநல மருத்துவரிடம் ஆலோசனை சாக்கெட் நோயாளியின் முந்தைய பாதிப்பு குறித்த விவர அறிக்கை மற்றும் மன அழுத்தம் மருத்துவ கண்டறியும் அறிகுறிகள் நோயாளி அனுப்பி வைக்கப்பட வேண்டும். நீங்கள் சந்தேகப்பட்டால் ஒரு குழப்பம் அல்லது சித்தப்பிரமை நோயாளி அவசரமாக மற்றும் அவசர பராமரிப்பு (மருந்து அல்லது பலநாள் உடலுக்குரிய நோய் அதிகரித்தல், சப்அரக்னாய்டு இரத்தக்கசிவு, மற்றும் பலர். உட்பட சாத்தியம் நஞ்சாக்கம்) சித்தப்பிரமை சாத்தியமான காரணங்களை அடையாளம்காண மருத்துவமனையில் வேண்டும்.

மிகவும் குறிப்பிடத்தக்க மற்றும் ஆரம்ப ஒன்று - (எ.கா., மற்றும் ஒளியியல்-ஸ்பேஷியல் நடவடிக்கைகள் மீறல்கள் அடையாளம் அனுமதிக்கிறது என்று MMSE -க்கான அளவில் மன நிலையைக் வரைதல் சோதனையும் கடிகாரம் மதிப்பிட ஒரு சில எளிய நரம்பு-உளவியல் பரிசோதனை செய்ய - சுயநினைவு வலுக்குறைவு ஒதுக்கிய பிறகு, மன அழுத்தம் அல்லது அறிவாற்றல் நோயாளியின் திறன் ஒரு விரிவான மதிப்பீடு நடந்துகொள்ள வேண்டும் அல்சைமர் வகை டிமென்ஷியா நோய்க்குறி வெளிப்பாடுகள்). விவரமான நரம்பு உளவியல் சோதனை தேவைப்பட்டால் மட்டும் பழமையாக்கும் மறதி தொடர்புடைய சிறிய (மென்மையான) அல்லது புலன் உணர்வு குறைவு இருந்து அல்சைமர் நோய் வேறுபடுத்தி தேவையான போது ஒரு ஆரம்ப கட்டத்தில், ஒரு விதி என்று உள்ளது.

வைட்டமின் பி 12 மற்றும் ஃபோலிக் அமிலம், தைராய்டு ஹார்மோன்களின் நிலை தீர்மானிக்க, ரத்த எண்ணிக்கை, இரத்த வேதியியல் (குளுக்கோஸ், எலக்ட்ரோலைட்கள், கிரியேட்டினைன் மற்றும் யூரியா, பிலிரூபின் மற்றும் transaminase): ஆரம்ப கண்டறியும் நிலையின் போது ஒரு பொதுவான உடல் நரம்பியல் சோதனை மற்றும் நடத்த வேண்டும் மற்றும் தேவையான குறைந்தபட்ச ஆய்வக சோதனைகளை செய்ய சுரப்பி, செங்குருதியம் படிவடைதல் வீதம் சிபிலிஸ் கண்டறிவது, மனித நோய்த்தடுப்புக்குறை வைரஸ் (எச் ஐ வி) க்கான ஆய்வுகள் முன்னெடுக்க.

லேசான மற்றும் லேசான முதுமை அறிகுறிகளில் நோயாளிகளுக்கு நரம்பியல் பரிசோதனை பொதுவாக நோயியல் நரம்பியல் அறிகுறிகளை வெளிப்படுத்தாது. படியில் மிதமான கடுமையானது வரையிலான டிமென்ஷியா வாய்வழி தானியக்கம் இன் அனிச்சைகள் வெளிப்படுத்த, பார்கின்சன் நோய் (சைகைகாட்ட இயலாமை, உரசிக்கொண்டு) சில அறிகுறிகள், படபடப்புத் தன்மை மற்றும் பலர்.

அறிவாற்றல் செயல்பாடுகளை மறு மதிப்பீடு கண்டறியும் மதிப்பீடு மற்றும் செயலாக்க இன்னும் அல்சைமர் நோய் சந்தேகிக்கப்படுகிறது பிறகு பட்சத்தில் நோயாளி உளவியல் மற்றும் Neurogeriatrics துறையில் திறமையான அந்த விரும்பத்தக்கதாக பரிந்துரை உள்ளது.

கருவி கண்டறிதல்

அல்சைமர் நோயைக் கண்டறிவதற்கான கருவிகளின் முறைகள், மிகவும் பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படும் CT மற்றும் MRI. டிமென்ஷியா நோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளை பரிசோதிக்கும் போது அவை நோயெதிர்ப்புத் தரநிலையில் சேர்க்கப்படுகின்றன, ஏனெனில் நோய்கள் அல்லது மூளை சேதங்களை அவற்றின் வளர்ச்சிக்கு காரணம் என்று அடையாளம் காணலாம்.

மூளை பொருளின் நலிவின் (தொகுதி குறைப்பு) - கண்டறியும் மின்மாற்றியின் / க்கான எம்ஆர்ஐ அம்சங்களுடன் அல்சைமர் வகை முதுமை நோயறிதலை உறுதி, பரவலான (temporo-சுவர் ஃப்ரோண்டோ-temporo-சுவர் அல்லது ஆரம்ப கட்டங்களில்) ஆகியவை அடங்கும். முதுமைக்குரிய டிமென்ஷியா இல், அல்சைமர் வகை periventricular மண்டலம் மற்றும் அரை ஓவல் பகுதியில் மையங்களில் மூளையின் வெண்ணிறப் பகுதிகள் இழப்பு கண்டறியப்பட்டது.

ஆல்சைமர் வயது தொடர்பான மாற்றங்கள் இருந்து வேறுபடுத்தி என்று கண்டறியும் முக்கிய நேரியல் CT / MRI அறிகுறிகள்:

• வயதினருடன் ஒப்பிடும்போது இடைப்பட்ட தூரம் அதிகரித்தது; peri-hypocampal slits விரிவாக்கம்;
• ஹிப்போகாம்பஸின் அளவு குறைவது அல்சைமர் நோய்க்கான ஆரம்ப நோயறிதல் அறிகுறிகளில் ஒன்றாகும்.
• அல்சைமர் நோய்க்கான மூளை கட்டமைப்புகளின் மிகவும் கண்டறியும் குறிப்பிடத்தக்க செயல்பாட்டு பண்புகள்:
• உலகியல் மடல் செயல்நலிவு மற்றும் CT மற்றும் ஸ்பெக்ட் மூலம் புறணிப்பகுதிகளின் temporo-சுவர் பகுதிகளில் இரத்த ஓட்டம் குறைவு: ஒற்றை ஃபோட்டான் மாசு கணித்த கதிர்வீச்சு வரைவி (ஸ்பெக்ட்) படி புறணிப்பகுதிகளின் temporo-சுவர் பகுதிகளில் இருதரப்பு குறைக்கப்பட்டது இரத்த ஓட்டம்.

அல்சைமர் நோய் டிமென்ஷியா - நோய் கண்டறிதல்

வகைப்பாடு

அல்சைமர் நோய்க்கான நவீன வகைப்பாடு வயதுக் கோட்பாட்டின் அடிப்படையிலானது.

• அல்சைமர் நோய் (65 ஆண்டுகள் வரை) ஆரம்பத்தில் (வகை 2 அல்சைமர் நோய், அல்சைமர் வகை முன்கூட்டியே டிமென்ஷியா). இந்த வடிவம் கிளாசிக்கல் அல்சைமர் நோய் தொடர்புடையது, மற்றும் இலக்கியத்தில் இது சில நேரங்களில் "தூய" அல்சைமர் நோய் என குறிப்பிடப்படுகிறது.
• அல்சைமர் நோய் தாமதமாக (65 ஆண்டுகளுக்கு பிறகு) ஆரம்பம் (வகை 1 அல்சைமர் நோய், அல்சைமர் வகை முதுமை டிமென்ஷியா).
• வித்தியாசமான (ஒருங்கிணைந்த) அல்சைமர் நோய்.

நோய் முக்கிய மருத்துவ வடிவங்கள் வேறுபடுகின்றன மட்டும் (அறிகுறிகள் தொடங்கும் வயது அறிந்துகொள்ள பொதுவாக இயலாததாகும் குறிப்பாக என்பதால்) துவங்கின போது நோயாளியின் வயது, ஆனால் மருத்துவ வழங்கல் மற்றும் அம்சங்கள் முன்னேற்றத்தில் குறிப்பிடத்தக்க வேறுபாடுகள் வேண்டும்.

இயல்பற்ற அல்சைமர் நோய், கலப்பு வகை டிமென்ஷியா அல்லது அல்சைமர் நோய் மற்றும் இரத்த நாளங்களின் டிமென்ஷியா, அல்சைமர் நோய் மற்றும் பார்கின்சன் நோய் அல்லது லெவி பாடீஸின் கொண்டு அல்சைமர் நோய் மற்றும் முதுமை பண்பு வெளிப்படுத்தலானது கலவையாக வகைப்படுத்தப்படுகிறது.

[23], [24], [25], [26], [27], [28]

டிமென்ஷியா விருப்பங்கள்

• அல்சைமர் டிமென்ஷியா
• வாஸ்குலர் டிமென்ஷியா
• லெவி உடல்களுடன் டிமென்ஷியா
• SPID டிமென்ஷியா
• பார்கின்சன் நோய் டிமென்ஷியா
• முன்புற தற்காலிக டிமென்ஷியா
• நோயுற்ற சிகரங்களில் டிமென்ஷியா
• முட்டாள்தனமாக முடங்கிப்போன டிமென்ஷியா முன்னேற்றத்தில்
• நோயுற்ற முதிர்ச்சி உள்ள டிமென்ஷியா
• கிரௌஸ்ஃபெல்ட்-ஜாகோப் நோயுடன் டிமென்ஷியா
• நியோட்டோடென்சென்ஸ் ஹைட்ரோகெபாலஸ் கொண்ட டிமென்ஷியா
• டிமென்ஷியா நச்சுப் பொருட்களினால் ஏற்படுகிறது
• மூளைக் கட்டிகளில் டிமென்ஷியா
• என்டோகிரினோபாட்டிகளில் டிமென்ஷியா
• தோல்வியுற்ற கேள்விகளில் டிமென்ஷியா
• சிபிலிஸில் டிமென்ஷியா
• க்ரிப்டோகாக்கஸ் டிமென்ஷியா
• பல ஸ்களீரோசிஸ் டிமென்ஷியாவுடன்
• கால்வெர்டோர்டன்-ஸ்பாட்ஸ் நோய் கொண்ட டிமென்ஷியா

[29], [30]

உளவியல் திருத்தம் (அறிவாற்றல் பயிற்சி)

நோயாளிகளின் அறிவாற்றல் திறன்களை மேம்படுத்துவதற்கும் பராமரிப்பதற்கும், அன்றாட செயல்பாடுகளின் நிலைகளை பராமரிப்பதற்கும் இந்த வகை சிகிச்சை முக்கியம்.

அல்சைமர் நோயுற்ற நோயாளிகளுக்கு பராமரிப்பு மற்றும் பிற வாழ்வில் டிமென்ஷியா பிற வகையான அமைப்பு

மிகவும் பொருளாதார வளர்ச்சியுற்ற நாடுகளில் இது மிக முக்கியமான சுகாதார பிரச்சினைகள் மற்றும் சமூக உதவி அமைப்புகளில் ஒன்றாகும். இந்த நோய் மற்றும் மருத்துவப் பராமரிப்பில் சமூக சேவைகள் பல்வேறு வகையான கலைத்துவிட முடியாத தொடர்பு எல்லா நிலைகளிலும் நோயாளியின் தொடர்ச்சி மற்றும் அவரது குடும்பத்தினர் ஆதரவு முக்கிய அம்சங்கள் இதில் டிமென்ஷியா மற்றும் அவர்களின் குடும்பங்கள், நோயாளிகளுக்கு பராமரிப்பு வழங்கும் ஒரு அமைப்பு உருவாக்க உதவியது. இந்த உதவி ஒரு பொது பயிற்சியாளரால் வழங்கப்படுவதற்குத் தொடங்குகிறது, பின்னர் நோயாளிகள் பல்வேறு வெளிநோயாளிகளுக்கான நோயாளிகளுக்கு அனுப்பி வைக்கப்படுகின்றன. தேவைப்பட்டால், அவர்கள் கண்டறியும் துறை குறுகிய தங்க psychogeriatric, முதியோர் மற்றும் நரம்பியல் மருத்துவமனைகளில் அனுமதிக்கப்பட்டார். நோய் கண்டறிதல் மற்றும் வெளிநோயாளர் அடிப்படையில் சிகிச்சை பெறும் நோயாளிகள் சிகிச்சை ஒரு மனநல மருத்துவர் அல்லது நரம்பியல் மேற்பார்வையின் கீழே நாளொன்றுக்கு மருத்துவமனையில் சில நேரங்களில், நிறுவிய பின்னர். மட்டுமே உற்பத்தி உளவியல் கோளாறுகள் வளர்ச்சி வழக்கில் ஒரு மனநல மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்பட்டார் நோயாளிகள் நீண்ட தங்குவதற்கான ஒரு வெளிநோயாளர் அடிப்படையில் (பெரும் மனத் தளர்ச்சி, ஏமாற்றங்கள், பிரமைகள், சித்தப்பிரமை, குழப்பம்) மீது சிகிச்சை அளிக்கலாம் இல்லை. ஏனெனில் அறிவாற்றல் மற்றும் சமூக விலக்கல் மொத்த மீறல்கள் நோயாளிகள் தங்களது சொந்த வாழ முடியாது என்றால் (அல்லது குடும்ப உறுப்பினர்கள் பாதுகாப்பு சமாளிக்க என்றால்), அவர்கள் psychogeriatric நர்சிங் நிலையான வைத்திய பராமரிப்பு வைக்கப்படுகின்றன.

துரதிருஷ்டவசமாக, ரஷ்யாவில் டிமென்ஷியா நோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு மருத்துவ மற்றும் சமூக உதவிகள் வழங்குவதற்கு இதுபோன்ற அமைப்பு இல்லை. நோயாளிகள் மனநல மற்றும் நரம்பியல் தொடர்பான (சிறப்பானது psychogeriatric அரிதாக) மருத்துவமனை அல்லது மருத்துவமனைகளில் இந்த நிறுவனங்களின் வெளிநோயாளர் ஆலோசனை அலுவலகங்களில் ஆய்வு செய்யப்படக்கூடிய. அவுட்-நோயாளி நீண்ட கால பராமரிப்பு மனநல மருத்துவமனை மற்றும் உள்நோயாளி வழங்கப்படுகிறது - முதிய மனநல மருத்துவமனைகளில் அல்லது நரம்புஉளப்பிணி போர்டிங் உள்ள. மாஸ்கோ மற்றும் ரஷ்யாவின் சில நகரங்களில் அதில் அறிவுரை மற்றும் உள முதிய மருத்துவ அடிப்படைப் பாதுகாப்பு, முதிய அறைகளில் ஒரு மனநல மருத்துவமனையில் அடிப்படையில் ஒரு மனநல சிகிச்சைமையத்தில் மற்றும் வெளிநோயாளர் ஆலோசனை-கண்டறியும் அலகு polustatsionarom கொண்டு ஏற்பாடு.

நோய் ஆரம்ப காலத்தில், நோயாளிகள் மற்றவர்களுக்கெல்லாம் ஆபத்தானவர்களாக இருக்கலாம் அல்லது மனத் தளர்ச்சி குறைபாடுகளால் அல்லது ஆபத்தானவையாக இருக்கலாம். கடுமையான டிமென்ஷியாவின் வளர்ச்சியால், அவை மற்றவர்களுக்கும் தங்களைத் தாங்களே ஆபத்தானவையாகும் (தற்செயலான தோற்றம், வாயு கிரான்கள் திறக்கப்படாமை, அசாத்திய நிலைமைகள் போன்றவை). ஆயினும், பராமரிப்பு மற்றும் மேற்பார்வைக்கு வழங்கும் வாய்ப்புடன், வழக்கமான வீட்டு சூழலில் முடிந்தவரை அல்சைமர் நோய் நோயாளிகளுக்கு விட்டுச் செல்ல பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. மருத்துவமனையுடனான ஒரு புதிய நோயாளிகளுக்கு நோயாளிகளுக்கு ஏற்படுவது அவசியமானது, அமைதியான மற்றும் குழப்பமான வளர்ச்சியை நிலைநிறுத்த வழிவகுக்கும்.

மருத்துவமனையில், நோயாளிகளுக்கு சரியான சிகிச்சையை உறுதி செய்வதற்கும் அவற்றுக்கு கவனம் செலுத்துவதற்கும் சிறப்பு முக்கியத்துவம் உள்ளது. (தொழில்சார் சிகிச்சை, பிசியோதெரபி உட்பட) அதிகபட்ச நடவடிக்கை நோயாளிகளுக்கு பராமரிக்கும் வலது தோல் பராமரிப்பு பல்வேறு பிரச்சினைகளில் (நுரையீரல் நோய், சுருக்கங்களைத், பசியின்மை) இணைந்து போராடும் உதவுகிறது, மற்றும் நோயாளிகள் bedsores தடுக்க முடியும் தூய்மைக்காக கவலை.

அல்சைமர் நோய் டிமென்ஷியா - சிகிச்சை

அல்சைமர் நோய் டிமென்ஷியாவின் வேறுபட்ட நோயறிதல்

கண்டறியும் செயலின் இறுதி கட்டத்தில், டிமென்ஷியா நோய்க்குறியீடின் நோய் வகைப்படுத்தல் வகையைக் குறிப்பிடவும். அல்சைமர் நோய் மற்றும் வயது தொடர்பான நினைவிழப்பு நோய் அல்லது மென்மையான (எளிதாக) புலன் உணர்வு குறைவு ( "கேள்விக்குரிய டிமென்ஷியா"), பிற முதன்மை நியுரோடிஜெனரேட்டிவ் செயல்முறைகள் (பார்க்கின்சன் நோய், லெவி பாடீஸின், பலபடித்தான உள்மாற்றம் frontotemporal டிமென்ஷியா டிமென்ஷியா (நோய் இடையே நோயறிதல் வகையீட்டுப் உச்சம்), Creutzfeldt-ஜேக்கப் நோய், முற்போக்கான மிகையணுக்கரு வாதம் மற்றும் பலர்.). இது டிமென்ஷியாவின் அடிப்படை நோய்க்கு இரண்டாம் நிலை விலக்கப்பட வேண்டும். பல்வேறு ஆதாரங்களின் படி, முதியோர் (இரண்டாம் நிலை டிமென்ஷியா) அறிதல் செயல்பாடு தோல்வி 30 முதல் 100 காரணங்களாய் இடையே உள்ளன.

இரண்டாம்நிலை டிமென்ஷியாவின் பொதுவான காரணங்கள்:

• செரிபரோவாஸ்குலர் நோய்;
• பிக்ஸின் நோய் (டெம்போரோமண்டிபூலர் டிமென்ஷியா);
• மூளை கட்டி;
• நியோட்டோடென்சென்ஸ் ஹைட்ரோகெபாஸ்;
• டிபிஐ (சவாராக்னாய்ட் ஹெமாரிசேஜ்);
• இதய நோய்த்தடுப்பு, சிறுநீரக, கல்லீரல் குறைபாடு;
• வளர்சிதை மாற்ற மற்றும் நச்சுக் கோளாறுகள் (நாட்பட்ட ஹைப்போ தைராய்டியம், வைட்டமின் பி 12 குறைபாடு, ஃபோலிக் அமிலம்);
• புற்று நோய்கள் (கூடுதல் பெருமூளை);
• தொற்று நோய்கள் (சிஃபிலிஸ், எச்.ஐ.வி தொற்று, நாட்பட்ட மூளைக்காய்ச்சல்);
• நச்சுத்தன்மை (மருந்து உட்பட).

[31], [32], [33], [34], [35], [36]

வாஸ்குலர் டிமென்ஷியா

பெரும்பாலும், அல்சைமர் நோயை வாஸ்குலார் டிமென்ஷியாவில் இருந்து வேறுபடுத்த வேண்டும். இந்த விஷயத்தில் குறிப்பாக முக்கியத்துவம் வாய்ந்த புறநிலை தகவல்கள் பற்றிய பகுப்பாய்வு ஆகும். நிலையற்ற நரம்பியல் கோளாறுகள் அல்லது உணர்வு மங்கலான தோற்றம் தற்காலிகமாக எபிசோடுகள் நிலையற்ற பெருமூளை இரத்த ஓட்ட கோளாறுகள் கேரி-முன்னோக்கி முன் நோய் தீவிரமாகவே துவங்கி, டிமென்ஷியா நடவடிக்கை போன்ற அதிகரிப்பு, அத்துடன் நேரம் (கூட ஒரு நாள்) ஒப்பீட்டளவில் குறுகிய காலத்தில் தனது அறிகுறிகளின் தீவிரத்தை மாற்றம் நோய் நிகழக்கூடிய வாஸ்குலர் தோற்றமாக குறிப்பிடுகின்றன. பெருமூளை வாஸ்குலர் நோய் இலக்குசார்ந்த ஆதாரங்கள், மற்றும் மைய நரம்பு அறிகுறிகளை இனம் காணுவதற்கு இந்த நோயறிதலுடன் நிகழும் தன்மையை அதிகரிக்கிறது. வாஸ்குலர் டிமென்ஷியா கூட அதிக புறணி மற்றும் சப்கார்டிகல் செயல்பாடுகளை மீறலால் தோல்வியை ஒழுங்கின்மை வகைப்படுத்தப்படும்.

வாஸ்குலர் டிமென்ஷியாவை அடையாளம் காணவும் அல்சைமர் நோயிலிருந்து அதை வேறுபடுத்திப் பார்க்கவும், பொருத்தமான உட்செலுத்துதல் அளவீடுகளை (குறிப்பாக, ஹாசின்ஸ்கியின் இஸ்கெமிக்கல் அளவை) பயன்படுத்துவது பயனுள்ளதாக இருக்கும். Khachinskii அளவிலான 6 புள்ளிகளுக்கு மேலான மதிப்பீடானது, அல்சைமர் நோய்க்கு ஆதரவாக 4 புள்ளிகளுக்குக் குறைவாக, டிமென்ஷியாவின் வாஸ்குலர் எய்டாலஜியின் உயர் நிகழ்தக்தியை குறிக்கிறது. ஆனால் வாஸ்குலார் டிமென்ஷியாவியுடன் வேறுபட்ட நோயறிதலில் மிக முக்கியமான உதவி மூளையின் CT / MRI பரிசோதனையாகும். Multiinfarct டிமென்ஷியா வாஸ்குலர் பொறுத்தவரை குவிய பெருமூளை பொருள் அடர்த்தி மற்றும் லேசான இதயக்கீழறைகள் மற்றும் சப்அரக்னாய்டு இடைவெளிகள் விரிவாக்கம் வெளிப்படுத்தப்பட்டது பண்பு சேர்க்கையை மாற்றுகிறது; மூளையின் மூளை (லுகோயாராய்ச்ஸ்) உச்சரிக்கப்படும் வெள்ளைப்புண் புண்களின் சி.டி. / எம்.ஆர்.ஐ.

தேர்வு நோய்

பிக்ஸின் நோய் (டெம்போரோமாண்டிபுலார் டிமென்ஷியா) இருந்து விலகல் டிமென்ஷியா சிண்ட்ரோம் மற்றும் அதன் வளர்ச்சியின் இயக்கவியல் ஆகியவற்றில் உள்ள சில பண்புரீதியான வேறுபாடுகளை அடிப்படையாகக் கொண்டது. பிக்'ஸ் நோய்க்கு அல்சைமர் நோய்க்கு முரணாக, ஆரம்பகால தனிப்பட்ட வளர்ச்சி, வாய்ப்பும், வாய்மொழி மற்றும் மோட்டார் செயல்பாடு குறைபாடு அல்லது முட்டாள்தனம் மற்றும் சிதைவு ஆகியவற்றால் மாறுபடுகிறது. அதேபோல் நடவடிக்கைகளின் ஒரே மாதிரியான வடிவங்கள். அதே நேரத்தில் அடிப்படை அறிவாற்றல் வேலைப்பாடுகள் (நினைவகம், கவனம், நோக்குநிலை, மற்றும் பலர் இழப்பில்.) நீண்ட மன செயல்பாடு (பொதுமையாக்கலாக, சாராம்சம், விமர்சனம்) மிகவும் கடினமான பக்க நோய் வளர்ச்சி ஆரம்ப கட்டத்தில் சிதைக்கப்படும் என்றாலும் அப்படியே உள்ளன.

கார்டிகல் குவிப்பு கோளாறுகள் சில சிறப்பியல்புகளைக் கொண்டிருக்கின்றன. பேச்சு முக்கியத்துவம் வாய்ந்ததாக, கட்டாயமாக மட்டுமல்ல, நோய் ஆரம்ப அறிகுறிகளும் கூட. அது "தோன்றுகிற dumbness" அல்லது வாய்மொழி ஒரே மாதிரியான, ஒரே மாதிரியான அறிக்கைகள் அல்லது "நின்று turnovers", நோய் பின்னர் கட்டங்களில் பேச்சு ஒரே வடிவம் இவை கதைகள் தோன்ற வேண்டும் என படிப்படியாக வறுமை குறைக்கப்பட்டது குரல் நடவடிக்கை ஆகும். நரம்புத் தளர்ச்சியால் உடலை எண்ணியவாறு இயக்க இயலாமை அறிகுறிகள் மிகவும் தாமதமாக தோன்றும் மற்றும் வழக்கமாக தீவிர பட்டம், அல்சைமர் நோய் பண்பு அடைய வேண்டாம் போது தேர்ந்தெடுத்தது நோய் பிந்தைய காலங்களில் ஏற்படும் பேச்சு செயல்பாட்டை (மொத்தம் பேச்சிழப்பு) முழுமையான அழிவு வகைப்படுத்தப்படும். நரம்பியல் அறிகுறிகள் (ஆமி-மியா மற்றும் முதிர்ச்சி தவிர) பொதுவாக நோய் தாமதமாக நிலைகளில் கூட இல்லை.

நரம்பியல் நோய்கள்

இந்த நிகழ்வுகளில் அல்சைமர் நோய் வருவதற்கான தவறாக கண்டறிய நோயாளியின் அறுவை சிகிச்சை காப்பாற்ற மட்டுமே சாத்தியம் சரியான நேரத்தில் பயன்படுத்த அனுமதிக்காது என்பதால், நரம்பியல் அறுவை நோய்கள் (பருமனறி மூளை உருவாக்கம், இயல்பு அழுத்த ஹைட்ரோசிஃபாலஸ்) பல அல்சைமர் நோய் சரியான நேரத்தில் தொகுதி வரையறையின் பெரும் முக்கியத்துவம் இணைக்கவும்.

மூளையின் கட்டி. ஒரு மூளை கட்டி இருந்து அல்சைமர் நோய் எல்லை வரையறை தேவை வழக்கமாக நோயின் ஆரம்ப கட்டங்களில் சில புறணி கோளாறுகள் ஆதிக்கம் செலுத்தி வருகின்றன வழக்கு ஏற்பட்டதால் அது பலவீனமடையும் நினைவகம் மற்றும் அறிவுசார் நடவடிக்கை தன்னை முன்னேற்ற விகிதங்கள் தாண்டியது. உதாரணமாக, அதற்கான மாறுபடும் அறுதியிடல் அவுட், ஒப்பீட்டளவில் வெளிப்படுத்தப்படாத டிமென்ஷியா மணிக்கு பேச்சு குறைபாட்டிற்கு வெளிப்படுத்தினர் எழுந்தால், மற்ற உயர் புறணி செயல்பாடுகளை பெரும்பாலும் அப்படியே உள்ளன மற்றும் மட்டும் சிறப்பு நரம்பு உளவியல் ஆய்வு கண்டறிய முடியும் அதேசமயம் குறுகலாக பேச்சு குறைபாட்டிற்கு மற்றும் மனநலக் உச்சரிக்கப்படுகிறது இல்லை என்றால் மேற்கொள்ளப்படும் வேண்டும் என்பதுடன், தெளிவாக ஒரு மீறல் கடிதம் வெளிப்பட குறைத்து, எண்ணும், படித்து மற்றும் / அல்லது யதார்த்தவாதி அறிகுறிகள் (சுவர்-zatyl முக்கிய ஈடுபாடு மூளை பகுதிகளில் cing).

வேறுபட்ட நோயறிதல் அல்சீமரின் நோயுடன் பெருமூளை சீர்குலைவுகள் (தலைவலி, வாந்தி, தலைச்சுற்று, முதலியன) மற்றும் மைய நரம்பியல் அறிகுறிகள் இருப்பதாக கணக்கில் எடுத்துக் கொள்ளப்படும் போது. நோய் ஆரம்பகாலத்தில் பெருமூளை மற்றும் குவிய நரம்பியல் அறிகுறிகள் அல்லது வலிப்புத்தாக்குதல் வலிப்புத்தாக்கங்கள் வெளிப்படுதல் அல்சைமர் நோயைக் கேள்விக்குறியாக்குகிறது. இந்த விஷயத்தில், நரம்பு மண்டலத்தை தவிர்ப்பதற்கு நரம்பியல் மற்றும் இதர சுற்றுச்சூழல் ஆய்வுகள் மேற்கொள்ள வேண்டும்.

Hydrocephalic டிமென்ஷியா, இயல்பு அழுத்த ஹைட்ரோசிஃபாலஸ் அல்லது, - டிமென்ஷியா நன்கறியப்பட்டதாக குணப்படுத்தக்கூடிய இது சரியான நேரத்தில் பைபாஸ் அறுவை சிகிச்சை வழக்குகள் ஒரு உயர் சிகிச்சைக்குரிய விளைவு மற்றும் கிட்டத்தட்ட அரை வேண்டும் டிமென்ஷியா அறிகுறிகள் நீக்குகிறது.

கோளாறுகள் முத்தரப்பட்ட பண்புகளை நோய்: கடந்த இரண்டு அறிகுறிகள் மெதுவாகத் தீவிரமாகும் டிமென்ஷியா, நடை இடையூறு மற்றும் சிறுநீரை அடக்க இயலாமை கூட நோய் ஆரம்ப கட்டங்களில், அல்சைமர் நோய் போல் தோன்றும். எனினும், சில சந்தர்ப்பங்களில், "த்ரார்டு" அனைத்து அறிகுறிகளும் சமமாக வழங்கப்பட முடியாது. ஒரு விதியாக, normotensive ஹைட்ரோசிஃபலஸ் அறிவுசார்-மன நோய்களை அதேசமயம் அல்சைமர் நோய், அவர்கள் வழக்கமாக அதிக அளவிலான மொத்த பாத்திரம் (உள்ளன, சமீபத்திய நிகழ்வுகள் சேமிப்பு மற்றும் நினைவாற்றல் பலவீனத்தைத், அத்துடன் நோக்குநிலை சேதம் ஏற்படும் சமீபத்திய நிகழ்வுகள் சேமிப்பு மட்டுமே மற்றும் நினைவகம், ஆனால் கடந்த அறிவு பாதிக்கிறது மற்றும் அனுபவம்).

அல்சைமர் நோயுற்ற நோயாளிகளுக்கு உணர்ச்சி பாதுகாப்பிற்கு முந்திய தொடக்கத்தோடு, அலட்சியம், உணர்ச்சியுள்ள மந்தநிலை, மற்றும் சில நேரங்களில் சிதைவுறுதல் போன்றவை நோயெதிர்ப்பு ஹைட்ரோகெபாலஸுடன் நோயாளிகளுக்கு பொதுவானவை. நியோட்டோடென்சென்ஸ் ஹைட்ரோகெபாலஸ் நோயாளிகளின்போது, பிரக்சிஸ் மற்றும் பேச்சுகளில் எந்தவித தொந்தரவும் இல்லை, ஒரு விசித்திரமான நடத்தை (மெதுவாக, கடினமான, பரவலாக இடைவெளி கால்கள்) எழுகிறது.

நோயாளி ஒத்திசைந்த நோய்களைப் பொறுத்து மற்ற நிபுணர்களின் ஆலோசனையைச் சுட்டிக்காட்டுதல். ஒரு மூளை கட்டி இருப்பதாக சந்தேகிக்கிறீர்கள் என்றால், நியோட்டோடென்சென்ஸ் ஹைட்ரோகெஃபாஸ், சப்ராச்சினோயிட் ஹேமாரேஜ், ஒரு நரம்பியல் ஆலோசகர் அவசியம்.

கண்டறியும் பரிசோதனை முடிந்த பிறகு பயன்படுத்தி, அல்சைமர் நோயால் ஏற்படும் செயல்பாட்டு நிலை (தீவிரத்தை), டிமென்ஷியா டிமென்ஷியா அளவில் அல்லது புலனுணர்வு செயல்பாடுகளை அளவில் பொது மோசமடைவது தீவிரத்தை மதிப்பிடும் உதாரணமாக, தீர்மானிக்க வேண்டும். பின்னர், நோயாளி மேலாண்மை தந்திரோபாயங்கள் உருவாக்க மற்றும் அனைத்து மேலே மிகவும் பொருத்தமான மற்றும் அவருக்கு மருத்துவ சிகிச்சை வகையான தேர்வு, அத்துடன் புனர்வாழ்வு நுட்பங்களை பயன்படுத்தி சாத்தியம் மதிப்பீடு (நினைவுக் மற்றும் செயல்பாட்டு பயிற்சி, "சிகிச்சைக்குரிய சூழல்" மற்றவர்களின் உருவாக்கம்.).

அல்சைமர் நோய் டிமென்ஷியா சிகிச்சை

இப்போது வரை அல்சைமர் நோய்க்கு பெரும்பாலான நோய்களின் நோய் நிர்ணயிக்கப்படவில்லை என்பதால், எயோட்டோபிராக் தெரபி உருவாக்கப்படவில்லை. சிகிச்சை விளைவு பின்வரும் முக்கிய திசைகளில் தனிப்படுத்தலாம்:

• இழப்பீட்டு (பதிலீடு) சிகிச்சை, இது நரம்பியக்கடத்தி குறைபாட்டை எதிர்த்து நோக்கம் கொண்டது;
• நரம்பியல் சிகிச்சை - நரம்பியல் பண்புகள் மற்றும் நரம்பியக்கடத்திகள் கொண்ட மருந்துகளின் பயன்பாடு; இலவச தீவிர நடவடிக்கைகள், அத்துடன் கால்சியம் மற்றும் பிற வளர்சிதை மாற்ற மீறல் திருத்தம்;
• எதிர்ப்பு அழற்சி சிகிச்சை;
• நடத்தை மற்றும் உளவியல் சீர்குலைவுகளின் psychopharmacotherapy;
• உளவியல் திருத்தம் (புலனுணர்வு பயிற்சி).

இழப்பீடு (பதிலீடு) சிகிச்சை

நரம்பியக்கடத்தி பற்றாக்குறையை நிரப்புவதற்கான முயற்சிகளின் அடிப்படையில், இழப்பீட்டு சிகிச்சை அணுகுமுறைகள் அடிப்படையான பாத்திரத்தை நினைவக குறைபாடுகள் மற்றும் அறிவாற்றல் செயல்பாடுகளை ஏற்படுத்துகின்றன.

[37], [38], [39], [40], [41], [42], [43]

சோலினிஜிக் சிகிச்சை

அல்சைமர் நோய்க்கான கோலினெர்ஜிக் சிகிச்சையில் மிகவும் பயனுள்ள அணுகுமுறை அசிடைல்கோலினெஸ்டேஸின் தடுப்பான்களைப் பயன்படுத்துவதே அடிப்படையாகும்.

இபிடகிரின் என்பது அசிடிலோகோலினெஸ்டேஸ்ஸின் உள்நாட்டு தடுப்பூசி ஆகும், இது நரம்பு இழையங்களின் கடத்துத்திறனை செயல்படுத்தும் திறன் கொண்டது. தயாரிப்பு அறிவார்ந்த-mnestic செயல்பாடுகளை (மதிப்பீடு சோதனை படி) அதிகரிக்கிறது நடத்தை அமைப்பு சாதகமான தாக்கத்தை போது, எரிச்சல், பதற்றம் அறிகுறிகள் குறைக்கிறது நோயாளியின் தன்னிச்சையான செயல்பாடு அதிகரிக்கிறது, மற்றும் சில நோயாளிகளுக்கு - மேலும் amnestic குழப்பம் காட்டுகிறது. ஆரம்ப தினசரி டோஸ் 20 மிகி (இரண்டு கட்டங்களில்), பின்னர் அது (இரண்டு படிகளில் 40-80 மிகி / நாள்) ஒரு சிகிச்சை முன் 2-4 வாரங்கள் அதிகரிப்பதும் உள்ளது. நிச்சயமாக சிகிச்சை காலம் குறைந்தது 3 மாதங்கள் இருக்க வேண்டும். ஒரு பிராடி கார்டியா வளரும் சாத்தியம் காரணமாக இதயத்தை கட்டுப்படுத்த வேண்டியது அவசியம்.

ரிவாஸ்டிக்மைன் - ஒரு புதிய தலைமுறை அசிடைல்கோலினெஸ்ட்ரெஸ் தடுப்பான்கள் - கார்பமேட் வகை psevdoobratimy அசிடைல்கோலினெஸ்ட்ரெஸ் மட்டுப்படுத்தி, மத்திய நரம்பு மண்டலத்தில் அசிடைல்கோலினெஸ்ட்ரெஸ் ஒரு தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட விளைவையும் ஏற்படுத்தாது. அல்சைமர் வகை லேசான மற்றும் மிதமான டிமென்ஷியா நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சை பயன்படுத்த பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. மருந்து விசித்திரம் (அதிகபட்சம் பொறுத்துக் டோஸ் இரண்டு படிகள் 3 மிகி 12 / நாள் வரம்பில் நோயாளிகள் படி) உகந்த தனிப்பட்ட சிகிச்சை ரீதியான அளவு தேர்வு உள்ளது. உகந்த சிகிச்சை ரீதியான அளவு மாதாந்திர படிப்படியான அதிகரிப்பு தேர்வுசெய்யப்படும் 3 மிகி / நாள் (காலை மற்றும் மாலை 1.5 மிகி) என்னவெனில், ஆரம்ப உட்கொள்வதில் (மாதம் ஒன்றுக்கு 3 எம்ஜி). மருந்துகள் மற்ற மருந்துகளாலும், வயதான நோயாளிகளாலும் இணைக்கப்படலாம். சிகிச்சையின் கால அளவு குறைந்தது 4-6 மாதங்கள் இருக்க வேண்டும், பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் (நல்ல தாங்கும் திறன் மற்றும் திறமையுடன்), ஒரு நீண்ட கால மருந்து உட்கொள்ளல் அவசியம்.

Exelon பேட்ச் (ரிவாஸ்டிக்மைன் கொண்ட டிரான்ஸ்டெர்மால் சிகிச்சை அமைப்பு) - தற்போது அமெரிக்கா, கனடா மற்றும் முதல் முறையாக ஒரு டஜன் ஐரோப்பிய நாடுகளில் கொலினெஸ்டிரேஸ் இன்ஹிபிட்டர்களுக்கான ஒரு புதிய அளவை வடிவம் பதிவு.

இணைப்பு பயன்படுத்தி Exelon இதனால் சிகிச்சை அடக்கமாகவும் மேம்படுத்த, மருந்தின் ஒரு நிலையான இரத்த செறிவு பராமரிக்க அனுமதிக்கிறது, மற்றும் நோயாளிகள் அதிக எண்ணிக்கையிலான இதையொட்டி மேம்பட்ட திறன் வழிவகுக்கிறது சிகிச்சை அளவுகளில் மருந்து பெற முடியும். 24 மணி நேரம் உடலில் தோல் மூலம் மருந்து ஒன்றின் படிப்படியாக ஊடுருவல் வழங்கும் போது ஒரு இணைப்பு, மீண்டும், மார்பு மற்றும் தோள்பட்டை பகுதியில் தோலில் செயலற்ற நிலையில் இருக்கிறது.

தீவிரத்தன்மை மற்றும் இரைப்பை குடல் பக்க விளைவுகளால் அதிர்வெண், அடிக்கடி கொலினெஸ்டிரேஸ் தடுப்பான்கள் மருந்துகளைப் பயன்படுத்துவது குறிப்பிட்டது, இணைப்பு பயன்படுத்தும் போது Exelon குறிப்பிடத்தக்க அளவில் குறைந்துள்ளது: Exelon காப்ஸ்யூல்கள் விடக் குறைவாகவே மூன்று மடங்கு செய்திகளை குமட்டல் அல்லது வாந்தி நிகழ்வு எண்ணிக்கை. ஒரு அதிகபட்ச மருந்தளவைக் Exelon காப்ஸ்யூல்கள் பயன்பாட்டில் ஒப்பிட விளைவு இணைப்பு Exelon, இலக்கு டோஸ் (9.5 மிகி / 24 மணி நேரம்), நன்கு நோயாளிகள் மட்டுமே ஏற்றுக்கொள்ளப்பட்டது.

நோயாளி மற்றும் பராமரிப்பாளருக்கு மருந்துகளை நிர்வகிப்பது மிகவும் எளிதான வழிமுறையாகும். இது குறைந்தபட்ச பாதகமான நிகழ்வுகளுடன் விரைவாக ஒரு சிறந்த டோஸ்களை அடைவதன் மூலம் செயல்திறனை அதிகரிக்க உதவுகிறது. ஒரு இணைப்பைப் பயன்படுத்தும் போது நோயாளியின் சிகிச்சையைப் பெறுவதற்கு நீங்கள் எளிதாக கட்டுப்படுத்தலாம், மேலும் நோயாளி ஒரு பழக்கவழக்கமான வாழ்க்கை முறையைத் தொடர்கிறார்.

கலந்தமின் ஒரு இரட்டை இயக்க முறைமை கொண்ட ஒரு அசிட்டில்கோலினெனிஸ்டெரேஸ் தடுப்பானாக உள்ளது. அசிட்டைல்கோளினெஸ்டெரேஸ் இன் மீளக்கூடிய தடுப்பதன் மூலமே, ஆனால் நிகோடினிக் அசிடைல்கொலினுக்கான வாங்கிகளின் potentiation மூலம் மட்டுமே அசிடைல்கொலின்னின் விளைவுகள் மேம்படுத்துகிறது. மருந்து அல்சைமர் நோய் லேசான மற்றும் மிதமான டிமென்ஷியா நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சை பதிவு. பரிந்துரைக்கப்பட்ட சிகிச்சை மருந்துகள் இரண்டு மற்றும் இரண்டு முறைகளில் 16 மற்றும் 24 மி.கி / நாள் ஆகும். ஆரம்ப வேகம் - 8 மி.கி / நாள் (காலை மற்றும் மாலை 4 மில்லி) 4 வாரங்களுக்கு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. 5 வது வாரத்தில் இருந்து நல்ல சகிப்புடன், தினசரி டோஸ் 16 மில்லி (காலை 8 மணி மற்றும் காலை மாலை) ஆக அதிகரிக்கிறது. 9-வாரம் வாரத்தில் இருந்து போதுமான திறன் மற்றும் நல்ல சகிப்புத்தன்மையுடன், தினசரி அளவை 24 மி.கி. (காலை 12 மணி மற்றும் காலை மாலை) ஆக அதிகரிக்கலாம். சிகிச்சை காலம் குறைந்தது 3-6 மாதங்கள் இருக்க வேண்டும்.

[44], [45], [46], [47], [48], [49], [50], [51], [52]

டிமென்ஷியாஸ் சிகிச்சைக்காக ரெமினோல் (கிளாண்டமமைன்) பயன்படுத்துதல்

Galantamine (Reminyl) ஒரு புதிய தலைமுறை அசிடைல்கோலினெஸ்ட்ரெஸ் இன்ஹிபிடர் (வலி) நிகோடினிக் ரிசப்டார்களில் அசிடைல்கொலின்னின் நடவடிக்கை மேம்படும் இது நிகோடினிக் கோலினெர்ஜித் வாங்கிகளின் வலி தடுப்பு மற்றும் அலொஸ்டெரிக் பண்பேற்றம், உள்ளடக்கிய நடவடிக்கை ஒரு தனிப்பட்ட இரட்டை பொறிமுறையை உள்ளது.

நுண்ணுயிர் அசிட்டில்கோலின் ஏற்பிகள் மூலம் உணரப்படும் நியூரோ ப்ரொக்டெக்டிக் பண்புகளை கேலன்டமைன் கொண்டுள்ளது என்பதை பரிசோதனை ஆய்வுகள் காட்டுகின்றன. குளுட்டமேட் மற்றும் பீட்டா-அமிலாய்டு இன் வைட்டோவின் நரம்பிய விளைவுகளிலிருந்து நியூரான்கள் நரம்புகளை பாதுகாக்கிறது.

கலந்தமின் (ரெமினில்) அல்சைமர் நோய் மற்றும் கலப்பு டிமென்ஷியாவில் நேர்மறையான சிகிச்சை விளைவை ஏற்படுத்துகிறது. உள்நாட்டு மற்றும் வெளிநாட்டு மருத்துவ பரிசோதனைகள் மூலம், மருந்து லேசான மற்றும் மிதமான டிமென்ஷியா நோயாளிகளுக்கு புலனுணர்வு செயல்பாடு மற்றும் நடத்தை மேம்படுத்த காட்டப்பட்டுள்ளது.

கலந்த டிமென்ஷியாவில் கேலான்டமின் விளைவை பல சோதனைகளில் மதிப்பிட்டது. கலந்த டிமென்ஷியா கொண்ட வயதான நோயாளிகளுக்கு நீண்டகால சிகிச்சை (24-36 மாதங்கள்) போது காலெண்டமமைன் மற்றும் அறிவாற்றல் குறைபாட்டின் நல்ல சகிப்புத்தன்மை ஆகியவை காண்பிக்கப்படுகின்றன. புலனுணர்வு செயல்பாடுகளில் முதன்மை முன்னேற்றம் குறைந்தபட்சம் ஒரு வருடம் தொடர்கிறது என்பதற்கான சான்றுகள் உள்ளன.

இரட்டை மருந்துப்போலி கட்டுப்பாட்டு விசாரணை, எம். ரஸ்கின்ட் மற்றும் பலர். (2004) நீண்ட கால சிகிச்சை (36 மாதங்கள்) நிலைமைகளின் கீழ் அல்சைமர் நோய் நோயாளிகளுக்கு galantamine முக்கிய பங்கு வகிக்கின்றன படிக்க டிமென்ஷியா முன்னேற்றத்தை டெம்போ வழக்குகளில் 80% இல் மிதமான அளவுக்கு டிமென்ஷியா மற்றும் லேசான மருந்துப்போலிகளை குழு உடன் ஒப்பிடுகையில் சுமார் 50% வேகம் குறைக்கப்படுகிறது என்று கண்டறியப்பட்டது. இவ்வாறு, galantamine கணிசமாக அல்சைமர் நோய் வளர்ச்சியை தாமதப்படுத்துகிறது.

சீக்கிரத்திலேயே கிளாண்டமைன் டிமென்ஷியாவுடன் சிகிச்சையளிக்கப்படுவது, முன்கணிப்பு, இது சரியான காலத்திற்குரிய நோயறிதலின் முக்கியத்துவத்தை குறிக்கிறது. பல்வேறு ஆய்வுகள், நோயைத் துவங்குவதில் இருந்து தொடர்ச்சியான மருந்தியல் சிகிச்சை பெற்ற நோயாளிகளில், ஒட்டுமொத்த நீண்டகால முன்கணிப்பு நன்றாக உள்ளது.

இது கேலெண்டமைன் உடன் 5 மாத சிகிச்சைக்குப் பிறகு, ADL அளவிலான நோயாளிகளின் தினசரி செயல்பாடு கணிசமாக அதிகரிக்கிறது, இது டிமென்ஷியா ஆரம்ப நிலை சார்ந்ததாக இருக்காது என்று நிரூபிக்கப்பட்டுள்ளது.

கலந்தமின் சிகிச்சையானது நோயாளிகளின் வாழ்க்கை தரத்தை மேம்படுத்துவதோடு மட்டுமல்லாமல், அவற்றை பராமரிப்பதற்கும், பாதுகாவலர், உளவியலாளர் உட்பட, சுமையைக் குறைக்கிறது. பணி முடிவுகளின் மூலம் தரவு ஆதரிக்கப்படுகிறது, இதில் நடத்தை கோளாறுகள் மீது கேலெண்டமைனின் விளைவு பகுப்பாய்வு செய்யப்பட்டது. அல்சாய்மர் நோய் மற்றும் கலப்பு டிமென்ஷியாவின் வளர்ச்சியை கிளாந்தாமைன் சிகிச்சை குறைக்கிறது என்பதை இது உறுதிப்படுத்தப்பட்டுள்ளது. அவர் நோயாளிகளால் பொறுத்துக் கொள்ளப்படுகிறார், நோயாளியின் உறவினர்களிடமிருந்து அவரை கவனித்துக்கொள்வதில் சுமையைக் குறைத்து, சிகிச்சையின் செலவைக் குறைக்க அனுமதிக்கிறார். அல்சைமர் டிமென்ஷியாவின் சிகிச்சையில் முதன் முதலில் தேர்வு செய்யப்படும் மருந்துக்கு அவர் நியாயமான காரணம் என்று கருதப்படுகிறது. 

Donepezil - piperidine வழித்தோன்றல் - ஒரு நாள் காலத்தில் இவை போதை மருந்து ஒதுக்க அனுமதிக்கும் அசிடைல்கோலினெஸ்ட்ரெஸ் மத்திய உயர் உயிர்ப்பரவலைக் '' மற்றும் நீண்ட அரை ஆயுள் காலம், மிகவும் குறிப்பிட்ட மீளும் மட்டுப்படுத்திகளின். மிதமான, மிதமான டிமென்ஷியா நோயாளிகளுக்கு பல்வகைமை, இரட்டை குருட்டு, மருந்துப்போலி கட்டுப்படுத்தப்பட்ட ஆய்வுகள் ஆகியவற்றில் அதன் செயல்திறன் உறுதிப்படுத்தப்பட்டது. 4 வாரங்கள் கழித்து 5 மணி நேரத்திற்கு ஒரு முறை ஒரு நாள் மாத்திரை (மாலை) ஆரம்பிக்கும், தினசரி டோஸ் 10 மில்லிகிராம் (மாலை ஒரு முறை) அதிகரிக்கிறது. சிகிச்சை விளைவு "சோர்வு" முன் சிகிச்சை 3 மாதங்கள் அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட இருக்க வேண்டும்.

குளுட்டமாதேஜிக் சிகிச்சை

சமீபத்திய ஆண்டுகளில், அது, அல்சைமர் நோய் உள்ளுறைபவையாக மட்டுமே கோலினெர்ஜித் நியுரோடிஜெனரேட்டிவ் செயல்பாட்டில் ஈடுபாடு தெளிவான ஆதாரம், ஆனால் மற்ற நரம்பியத்தாண்டுவிப்பி முறைமைகளும் முதன்மையாக glutamatergic வழங்கப்படும்.

நினைவகம் என்பது குளுட்டமடக்டிக் அமைப்புமுறையின் ஒரு மாடுலேட்டராகும், இது கற்றல் மற்றும் நினைவக செயல்முறைகளில் முக்கிய பங்கைக் கொண்டுள்ளது, இது நரம்பியல் செயல்திறன் கொண்டது. அவர் ரஷ்யாவிலும், அமெரிக்காவிலும் பல ஐரோப்பிய நாடுகளிலும் வெற்றிகரமாக மருத்துவ சோதனைகளை மேற்கொண்டார். அல்சீமர் நோய்க்கு முன்னிலையில் மிதமான மற்றும் மிதமான மற்றும் கடுமையான டிமென்ஷியா நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையளிக்க மருந்து பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. புலனுணர்வு செயல்பாடுகளை மேம்படுத்துவதுடன், மருந்து முரண்பாடுகளில் ஒரு நேர்மறையான விளைவை ஏற்படுத்துகிறது, நோயாளிகளின் தன்னிச்சையான செயல்பாட்டின் அளவை அதிகரிக்கிறது, செறிவு அதிகரிக்கிறது மற்றும் அறிவார்ந்த செயல்பாட்டின் வேகத்தை அதிகரிக்கிறது.

கடுமையான டிமென்ஷியா நோயாளிகள் தங்கள் சுய சேவை திறன்களை மேம்படுத்துதல் (கழிப்பறை பயன்படுத்தி, சாப்பிடுவது, தங்களை கவனித்துக்கொள்வது), நடத்தை சீர்குலைவுகள் (ஆக்கிரமிப்பு, பதட்டம், அக்கறையின்மை) ஆகியவற்றைத் தீவிரப்படுத்துகிறது. போதை மருந்து மற்றும் நல்ல பக்கவிளைவுகள் ஆகியவை ஒரு நல்ல தாக்கத்தை ஏற்படுத்தியுள்ளன. அதன் தினசரி டோஸ் 20 மி.கி. (காலை 10 மணி மற்றும் பிற்பகுதியில்). சிகிச்சை 5 mg (ஒவ்வொரு காலையிலும்), ஒவ்வொரு 5 நாட்களிலும், ஒவ்வொரு மாதமும் 5 மில்லி (இரண்டு மடங்குகளில்) சிகிச்சை முடிந்தவுடன் வரை அதிகரிக்கிறது. சிகிச்சை முறை குறைந்தது 3 மாதங்கள் இருக்க வேண்டும்.

நூட்ரோப்பிக்குகள்

காரணமாக அசிடைல்கொலின்னின் வெளியீடு, அல்சைமர் வகை டிமென்ஷியா சிகிச்சையில் குறிப்பிடத்தக்க நேர்மறை முடிவுகள் தூண்டலுக்கு Piracetam, pyritinol, மூளை மற்றும் அறிவாற்றல் செயல்பாடுகளை வளர்சிதை மேம்படுத்த பயன்படுத்தும் போது. மேலும், இந்த மருந்துகளின் பெரிய அளவிலான மருந்துகள் சாத்தியமான நரம்பியக்கதிர்ச்சி குறைப்பு காரணமாக எதிர்மறையான விளைவை ஏற்படுத்தும்.

வாஸ்குலர் மருந்துகள்

இருதய மருந்துகள் தீர்க்கும் விளைவுகளுக்கு மீது நம்பகமான தரவு, சமீப காலம் வரை, இல்லை. எனினும், அல்சைமர் நோய் nicergoline மருத்துவ திறமையுள்ள ஆய்வில் அதன் வரவேற்பு 6 மற்றும் 12 மாதங்களுக்கு பிறகு மூன்று வெவ்வேறு அளவீட்டுக் கருவிகள் அடிப்படையில் நோயாளிகளுக்கு குறிப்பிடத்தக்க புள்ளிவிவர மேம்பாடு கண்டுபிடிக்கப்பட்டது. காரணமாக இரத்த ஓட்டம் அதிகரிக்கும் மற்றும் நோன்பிருக்கும் மூளை பெருமூளை ஆற்றல் வளர்சிதை மேம்படுத்த அதன் திறனை மருந்து சிகிச்சை விளைவு. தரமான அளவானது (30 மிகி / நாள், 10 மி.கி 3 முறை தினசரி) மருந்து தீவிரமான பக்கவிளைவுகளை ஏற்படுத்தக்கூடியது இல்லை, Nicergoline மிகவும் மேம்பட்ட வயது மற்றும் உடனியங்குகிற அல்சைமர் நோய் மற்றும் இரத்த நாளங்களின் டிமென்ஷியா முன்னிலையில் முறைப்படி நாட்டுக்கு அர்ப்பணிக்கப்பட்டது நோயாளிகளுக்கு துணைச்சேர்ம சிகிச்சை ஒதுக்க ஒரு வழிமுறையாக பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

நரம்பியல் மருந்துகள்

கடந்த பத்தாண்டுகளில் சான்றுகளின் அடிப்படையில் நியுரோடிஜெனரேட்டிவ் நோய்கள் (குறிப்பாக அல்சைமர் நோய்), நியூரோட்ரோபிக் வளர்ச்சி காரணிகள் குறைபாடு வளர்ந்த நியூரோடிரோபிக் சிகிச்சை மூலோபாயத்தின் பேத்தோஜெனிஸிஸ் முதன்மை நிச்சயதார்த்தம். அது நரம்பு வளர்ச்சிக் காரணி மற்றும் வேறு சில நியூரோட்ரோபிக் வளர்ச்சி காரணிகள் மூளை செல்கள் அபோப்டோசிஸின் வளர்ச்சி இடையூறாக இருப்பதாக நிரூபிக்கப்பட்டுள்ளன என்பதால், நியூரோட்ரோபிக் மருந்துகளைப் பயன்படுத்துவது அல்சைமர் நோய் நரம்பு சிகிச்சை பெரும் முக்கியத்துவம் இணைக்கவும். அவை, ஒரு புறம், செயல்பாட்டுக்கு அதிகரிக்க மேலும் அப்படியே நியூரான்கள் மற்றும் இணையும், மற்ற பாதுகாக்கும் - புலனுணர்வு செயல்பாடு மேம்படுத்திக் கொள்ள வேண்டும். இந்த பகுதியில் கணிசமான சோதனை முன்னேற்றம் இருப்பினும் நரம்பு வளர்ச்சிக் காரணி உள்ளடக்கிய புற நிர்வாகம் எந்த கிடைக்க மருந்துகள் உள்ளன மற்றும் இரத்த-மூளைத் தடை ஊடுருவி முடியும் வரை.

Tserebrolyzyn

Cerebrolysin, நரம்பு வளர்ச்சிக் காரணி செயல்பாடு போன்றிருக்கும் நியூரோட்ரோபிக் விளைவுகளை கண்டுபிடிப்பு, பல ஆண்டுகளாக பரவலாக பக்கவாதம் மற்றும் பெருமூளை வாஸ்குலர் நோய்கள் மற்ற வடிவங்களுக்கு சிகிச்சைக்காக நரம்பியல் பயன்படுத்தப்பட்டு வருகிறது போதைப் பொருளை, ஆர்வத்தை தூண்ட வழிவகுத்தது. Cerebrolysin அமினோ அமிலங்கள் மற்றும் அளவில் உயிரியக்க எண்ட்ரோபின்கள் குறைந்த மூலக்கூறு எடை கொண்டுள்ளது. அது மூளையின் வளர்சிதை நரம்பியல்பாதுகாப்பு குணங்கள் மற்றும் ஒரு தனிப்பட்ட நியூரான் நடவடிக்கை வெளிப்படுத்துகிறது சீராக்குகிறது. மருந்து, அசாதாரண amyloidogenesis செல் செயல்படுத்தும் நரம்பபணுப் மற்றும் அழற்சி சைட்டோகின்ஸின் தயாரிப்பைத் தடுக்கிறது தாமதப்படுத்தி மூளை செல்கள் அப்போப்டொசிஸ் தடுக்கிறது, இதனால் இல் நரம்புச்சிதைவுடன் மற்றும் நியூரான் இறப்பு ஏற்பட வழிவகுக்கிறது pathogenetic பொறிமுறைகள் உணர்தல் தடுக்கும், முதல்நிலை உயிரணுக்களையும் (நியூரான்கள் முன்னோடிகள்), ஒருங்குமுனைப்புக்கள் வளர்ச்சி மற்றும் இணையும் உருவாக்கம் உருவாக்கத்திற்கு பங்களிக்கிறது அல்சைமர் நோய்.

நரம்பு வளர்ச்சிக் போலல்லாமல் காரணி oligopeptides எளிதாக புற நிர்வாகம் அடிப்படையில் மூளையின் நியூரான் மற்றும் செனாப்டிக் கணினியில் ஒரு நேரடி விளைவைக் கொண்டிருக்கிறது மூளை இரத்த தடுப்பு, கடந்து cerebrolysin.

0.9% சோடியம் குளோரைடு தீர்வு (20 வடிநீர் விகிதத்தில்) 100 மிலி உள்ள நரம்பூடாக 20-30 மில்லி உற்பத்தியில் மேற்கொள்ளப்படும் அல்சைமர் நோய் சிகிச்சைக்காக திறன் cerebrolysin நிச்சயமாக சிகிச்சை. மருந்தின் ஆரம்ப டோஸ் 0.9% சோடியம் குளோரைடு தீர்வு 100 மிலிக்கு 5 மில்லி ஆகும்; அடுத்த 3 நாட்களில் அது படிப்படியாக பரிந்துரைக்கப்படுகிறது சிகிச்சை அளவை (தினமும் 5 மிலி) அதிகரிக்கிறது. ஒரு ஆண்டில் 1-2 முறை cerebrolysin பரிமாற்றம் சிகிச்சை கோலினெர்ஜித் மற்றும் glutamatergic மருந்துகள் இணைந்து அல்சைமர் நோய் டிமென்ஷியா மிதமானது முதல் நோயாளிகளுக்கு சிக்கலான இணை pathogenetic சிகிச்சை சேர்க்கப்பட்டுள்ளது.

[53], [54], [55], [56], [57], [58], [59]

ஆக்ஸிஜனேற்ற

ஆக்ஸிடேடிவ் அழுத்தம் இப்போது அல்சைமர் உட்பட பல்வேறு நரம்பியல் செயல்முறைகள் வளர்ச்சிக்கு முக்கிய காரணங்களில் ஒன்றாக கருதப்படுகிறது. "வெளி" ஆக்ஸிஜனேற்ற (வெளி அல்லது உள்ளார்ந்த) பயன்பாடு மற்றும் செல்லகக் antioksidaktnyh அமைப்புகளின் தூண்டுதல்: ஆக்ஸிஜனேற்ற சிகிச்சை வளர்ச்சியில், அல்சைமர் நோய் இரண்டு மாற்று திசைகளில் உள்ளன. "வெளி" ஆக்ஸிஜனேற்ற (வைட்டமின் E மற்றும் அதன் செயற்கை ஒத்த ஜிங்கோ பிலோபா சாறு, செலிகிலினின் வள்ர்சிதை ஆக்கப்பொருள்களில் முதலியன) பல பயனுடைய ஒரு விசாரணை ஒரு தெளிவான விளைவாக இட்டு செல்லவில்லை.

[60], [61], [62], [63], [64], [65]

எதிர்ப்பு அமிலாய்டு சிகிச்சை உத்திகள்

அல்சைமர் நோய் (அசாதாரண amiloidogenez) ஒரு முக்கிய pathogenetic பொறிமுறையை இலக்காக Antiamiloidnaya சிகிச்சை, வளர்ச்சி பிரிவு அல்லது மருத்துவப் பரிசோதனைகளில் தற்போதும் உள்ளது.

சிகிச்சை முக்கிய திசைகள்:

• முன்னோடி புரதத்திலிருந்து பீட்டா-அமிலாய்டு உருவாவதைக் குறைத்தல்;
• பீட்டா-அமிலோவிடின் கரையக்கூடியது (நேரோடோடாக்சிக்) வடிவில் மாற்றப்படுவதை குறைக்கிறது;
• நரம்பியல் பண்புகள் கொண்ட பீட்டா-அமிலோயிட் சேர்மங்களை நீக்குதல்.

மனித பீட்டா அமிலாய்டு கொண்ட ஒரு சீரம் APP ஐ டிரான்ஸ்ஜெனிக் எலியின் மீண்டும் நோய்த்தடுப்பு மூலமாக மூளைக் பீட்டா-அமைலோயிட்டு உள்ளடக்கத்தை குறைக்கும் கருத்து தொடர்பான அடிப்படையில் புதிய திசையில் antiamiloidnogo அல்சைமர் நோய் சிகிச்சை வளர்ச்சி அடிப்படையில். இத்தகைய தடுப்புமருந்து, பீட்டா-அமிலாய்டுக்கு ஆன்டிபாடிஸ் உற்பத்திக்கு வழிவகுக்கிறது, இது மூளையில் இருந்து இந்த புரதத்தின் வைப்புகளை அகற்றுவதற்கு பங்களிக்கும். மற்றொரு அணுகுமுறை, பீட்டா-அமிலோயிட் பெப்டைட் ஆன்டிபாடிகள் (செயலிழக்க தடுப்பு) இன் புற நிர்வாகத்துடன் தொடர்புடையது.

[66], [67], [68], [69], [70], [71], [72],

எதிர்ப்பு அழற்சி மற்றும் ஹார்மோன் மாற்று சிகிச்சை

எதிர்ப்பு அழற்சி (NSAID கள்), மற்றும் ஹார்மோன் சிகிச்சை (ஈஸ்ட்ரோஜன் ஏற்பாடுகளை) மருத்துவ விசாரணையின் நிலையிலேயே உள்ளன. சிகிச்சை அதற்கான முறைகள் வளர்ச்சிக்கு அடிப்படையை பன்னெடுங்காலமாக கால அழற்சி எதிர்ப்பு கணிசமாக குறைந்த அல்சைமர் நோய் ஏற்பட்டது (அல்லாத ஸ்டீராய்டு) அல்லது estrogennnye மருந்துகள் எடுத்துக் கொள்ளும் மனிதர்களுக்கு என்று நோய்த்தோன்றுச் சான்றாக இருந்தன.

நோய்த்தாக்கம் மற்றும் மறுவாழ்வு நடவடிக்கைகள் மற்றும் நோயாளிகளுக்கான கவனிப்பு ஆகியவற்றால், நோயாளிகளுக்கு பரிசோதனைகள் செய்யப்படுவதால், நோயாளிகளுக்கு ஏற்படும் மனச்சோர்வு மற்றும் நடத்தை குறைபாடுகளின் காரணமாக, அவர்களின் சிகிச்சை முக்கியத்துவம் பெறுகிறது.

உளவியல் மற்றும் நடத்தை அறிகுறிகள் அடிக்கடி விட அறிவாற்றல் கோளாறு, அல்சைமர் நோய் நோயாளிகளுக்கு மருத்துவமனையில் தேவையான அறிகுறிகளாவன. நடத்தை கோளாறுகள் (குறிக்கோள் இல்லாத நடவடிக்கை, வீடு, ஆக்கிரமிப்பு இருந்து தப்பிக்க முதலியன முயற்சிக்கும்) குறிப்பிடும்படியாக நோயாளிகள் மற்றும் அவர்களின் பராமரிப்பாளர்களுக்கு இருவரும் வாழ்க்கைத் தரத்தை முடக்குகின்றன, அத்துடன் உள்நோயாளி விலைகளில் ஏற்படும் புள்ளிவிவர ரீதியாக போதுமான அதிகரிப்பு.

முதுமை மறதி நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையில், உளப்பிணி அறிகுறிகளின் தோற்றம், குறிப்பாக, குழப்பம் நிலையைக் குறித்து சரியாக மதிப்பீடு செய்வது மிகவும் முக்கியம். உளக்குழப்பம் குழப்பம், மற்றும் பிற உளப்பிணி நிலைமைகள் வெளி வகை வழக்கமாக டிமென்ஷியா இருந்து இடைப்பரவு உடலுக்குரிய நோய்கள் அல்லது நாட்பட்ட நோய்கள் அதிகரித்தலில் பெரும்பாலும், கூடுதல் விளைவுகள் அவதிப்படும் நோயாளிகள் ஏற்படும், மற்றும் மருந்து அல்லது மற்ற போதை விளைவாக. ஒரு வெளி வகை கோளாறுகள் ஒவ்வொரு வழக்கு அவசியம் (தேவையான மருத்துவ மற்றும் பரிசோதனைகளும் உடன்) கவனமாக தேவைப்படும் அதற்கான சிகிச்சை நடவடிக்கைகளை அதன் காரணத்தை தீர்மானிக்க அதை அகற்ற.

[73], [74], [75], [76], [77], [78], [79]

மன நோய்களைக் கண்டறிதல் மற்றும் நோயாளிகளின் சிகிச்சை

அல்சைமர் நோய் முற்றிய நிலையில் psychopharmacological மருந்துகள் பெரிய எச்சரிக்கையுடன் பயன்படுத்த வேண்டும். மனோவியல் மருந்துகள் முறையற்ற நியமனம் டிமென்ஷியா எடையிடு மற்றும் amnestic குழப்பம் கூட வளர்ச்சி அறிகுறிகள் ஏற்படுத்தும். மிக அடிக்கடி antkholinergicheskim செயல் [எ.கா., ட்ரைசைக்ளிக்குகள் (டி.ஏ)] மற்றும் மருந்துகளைக், பீட்டா பிளாக்கர்ஸ் வேதிப்பொருளும் மற்றும் தூக்க ஊக்கி, ஆகவே அதுபோன்ற மருந்துகள் இலக்கு அல்சைமர் நோய் மருத்துவ சிகிச்சை கொள்கைகளை ஒன்றாகும் (போது சாத்தியம்) தவிர்த்து மருந்துகளைப் பயன்படுத்துவது சேர்ந்து இதுபோன்ற விளைவுகளை .

கடுமையான நடத்தை அல்லது உளப்பிணி அறிகுறிகளுடன் நோயாளிகளுக்கு மட்டுமே நரம்பியல் மருந்து பயன்படுத்தப்பட வேண்டும், மேலும் ஒரு கொலிஜெர்ஜிக் விளைவு இல்லாத மருந்துகளை பரிந்துரைக்க முடியும். டி.ஏ. நோயாளிகள் முரணாக உள்ளனர், மேலும் பென்சோடைசீபைன் வழிமுறைகள், ஹிப்னாடிக்ஸ் உட்பட, குறுகிய காலத்தில் பரிந்துரைக்கப்படலாம். ஒரே போது அறிவிக்கப்படுகின்றதை தீவிரம் மருந்துகளைக் பயன்படுத்தப்படும்: 20-100 மிகி / நாள் thioridazine மோனோதெராபியாக அல்லது செரோடோனின் மறுபயன்பாட்டையும் தடுப்பான்கள் இணைந்து ஒதுக்க. குறுகிய ஹாலோபெரிடோல் (2.5 மிகி intramuscularly, 2 முறை ஒரு நாள்) ஒரு காலக்கட்டத்தில் ஆவதாகக் மற்றும் ஆக்கிரமிப்பு (நாட்களுக்கு மேல் இனி 3-5) ஒரு மருத்துவமனை அமைப்பில் மட்டுமே சாத்தியம்.

இயல்பற்ற ஆன்டிசைகோடிக் மருந்துகளின் பழைய நோயாளிகளுக்கு குறைந்த ஆனால் மருத்துவரீதியாக பயனுள்ள அளவுகளில் ஏனெனில், அவர்கள் கிட்டத்தட்ட எக்ஸ்ட்ராபிரமைடல் மற்றும் கோலினெர்ஜித் பக்க விளைவுகள் ஏற்படுத்த கூடாது, வழக்கமான ஆன்டிசைகோடிகுகள் ஒப்பிடுகையில் குறிப்பிடத்தக்க நன்மைகளைக் கொண்டிருக்கின்றன.

ரிஸ்பெரிடோன் 0.5 மில்லி என்ற அளவில் 1 மில்லி / நாளில் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. தேவைப்பட்டால், மருந்தளவு 1.5-2 மில்லி / நாளில் (2 மடங்கு) அதிகரிக்கலாம். இரண்டு மடங்குகளில் 25 முதல் 300 மில்லி / நாள் (உகந்த மருந்தளவு 100 முதல் 200 மில்லி / நாள் வரை) ஒரு குட்டையில் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. (காலை, மாலை).

இந்த மருந்துகள் 3-4 வாரங்களுக்கு பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன, உளவியல் ரீதியான மற்றும் நடத்தை சீர்குலைவுகளை படிப்படியாக (1-2 வாரங்களுக்கு) இடைநிறுத்தப்பட்ட பின்னர், அவற்றின் அளவைக் குறைக்க, பின்னர் ரத்து செய்ய வேண்டும். முடக்கம் அல்லது டோஸ் குறைப்பு பின்னணியில், மனநோய் அறிகுறிகள் மீண்டும் தோன்றும் அல்லது அதிகரிக்கின்றன என்றால், சிகிச்சை முந்தைய சிகிச்சை அளவை தொடர்ந்து.

[80], [81],

அல்சைமர் நோய் டிமென்ஷியா தடுக்க எப்படி?

அல்சைமர் நோய் தடுப்பு தற்போது உருவாக்கப்படவில்லை. அதன் வளர்ச்சிக்கான ஆபத்து காரணிகள் பிற்பகுதியில் உள்ளவை, குடும்பத்தில் மூத்தவர்களின் முதுமை அறிகுறிகளின் இரண்டாம் நிலைகள், மரபணு அபோலிபபுரோடை E; சாத்தியமான காரணிகளுக்கு - TBI மற்றும் தைராய்டு நோய், குறைந்த அளவிலான கல்வி மற்றும் நோயாளியின் பிறப்புக்குப் பிறகான தாயின் பிற்பகுதி; மன அழுத்தம் காரணிகள் நீண்ட கால தாக்கம், குடிநீரில் அலுமினிய செறிவு அதிகரிப்பு.

புகைபிடித்தல், ஸ்டெராய்டல் அல்லாத அழற்சி மருந்துகள் மற்றும் எஸ்ட்ரோஜன்களின் நீண்டகால பயன்பாடு, அதேபோல் சிறிய அளவிலான ஆல்கஹால் வழக்கமான நுகர்வு ஆகியவை நோய்க்கான வாய்ப்புகளை குறைக்கும் காரணிகளாக செயல்படுகின்றன.

நிச்சயமாக மற்றும் அல்சைமர் நோய் டிமென்ஷியா முன்கணிப்பு

அல்சைமர் நோய்க்கான இயற்கையான போக்கு அறிவாற்றல் மற்றும் "அல்லாத அறிவாற்றல்" செயல்பாடுகளை ஒரு நிரந்தர வீழ்ச்சியால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. இறப்பு நோய்க்கான அறிகுறியாக இருந்து, சராசரியாக 9 ஆண்டுகள், ஆனால் இந்த காட்டி மிகவும் மாறி உள்ளது. இறுதியில், நோயாளியின் படுக்கையறை மற்றும் முழுமையான கவனிப்பு தேவைப்படுகிறது. மரணம் அடிக்கடி இடைவெளிகளிலிருந்து வருகிறது (உதாரணமாக, நிமோனியா). முதியவர்கள், ஆண்கள், நோயாளிகள், தினசரி வாழ்க்கை நடவடிக்கைகளை கடுமையாக பாதிக்கும் நோயாளிகள், கடுமையான டிமென்ஷியா மற்றும் கடுமையான அபோசியா ஆகியவற்றுடன் விரைவான இறப்பு ஏற்படுகிறது. ரேஸ், திருமண நிலை, கல்வியின் நிலை உயிர்வாழ்வதில் குறிப்பிடத்தக்க தாக்கத்தை ஏற்படுத்தவில்லை. மருத்துவ தரவுகளின் அடிப்படையில், ஆயுள் எதிர்பார்ப்பு அல்லது ஒரு நோயாளி ஒரு மருத்துவ வசதி வைக்கப்பட வேண்டிய நேரத்தை கணிக்க முடியும் என்று அல்காரிதம் உருவாக்கப்பட்டது. நோயாளியின் உயிர் பிழைப்பிற்கும் தரத்திற்கும் மருந்தியல் சிகிச்சையின் விளைவை மதிப்பிடுவதையும் அவை சாத்தியமாக்குகின்றன.