தட்டம்மை

குழந்தை பருவத்தில் மிகவும் பரவலாக பரவக்கூடிய வைரஸ் தொற்று உள்ளது. இது கன்னங்கள் அல்லது உதடுகள் மற்றும் மேகூலோ-பாப்புலர் ராஷ் ஆகியவற்றின் சளிச்சுரப்பியில் காய்ச்சல், இருமல், ரினிடிஸ், கான்யூன்க்டிவிடிஸ், என்ந்தீமா (கோப்லிக் புள்ளிகள்), மேலிருந்து கீழாக பரவுகிறது. மருத்துவத்தின் அடிப்படையில் நோயறிதல் செய்யப்படுகிறது. அறிகுறி சிகிச்சை. தட்டம்மைக்கு எதிராக ஒரு பயனுள்ள தடுப்பூசி உள்ளது.

 
உலகிலேயே கணையம் பரவலாக உள்ளது, ஆண்டுதோறும் சுமார் 30-40 மில்லியன் வழக்குகள், மற்றும் சுமார் 800,000 குழந்தைகள் தட்டம்மை இருந்து இறக்கின்றன. அமெரிக்காவில், தடுப்பூசி மேற்கொள்ளப்பட்டதால், வழக்குகளின் எண்ணிக்கை கணிசமாக குறைவாக உள்ளது; சுமார் 100-300 வழக்குகள் ஆண்டுதோறும் பதிவு செய்யப்படுகின்றன.

ஐசிடி -10 குறியீடுகள்

• B05. தட்டம்மை.
  • V05.0. மூளை, சிக்கல் மூலம் சிக்கல்.
  • V05.1. மெனிசிடிஸ் மூலம் சிக்கல் நிறைந்த அளவிடுதல்.
  • V05.2. நிமோனியாவால் சிக்கல் நிறைந்த அளவிடுதல்.
  • V05.3. ஆடிடிஸ் மூலம் சிக்கலான கணுக்கால்.
  • V05.4. குடல் சிக்கல்களால் ஏற்படும் குமட்டல்.
  • V05.8. பிற சிக்கல்களைக் கொண்ட கணையங்கள் (கெராடிடிஸ்).
  • V05.9. சிக்கல்கள் இல்லாமல் கணுக்கால்.

[1], [2]

தட்டம்மை நோய்க்குறியியல்

ஒரு நோயாளி நோயாளியின் ஆதாரமாக இருக்கிறார், அதே நேரத்தில் அது ஒரு நீர்த்தேக்கம் ஆகும். தொற்றுக் குறியீடானது 95-96% ஆகும்.

தட்டம்மை முதல் அறிகுறிகள் தோன்றும் மற்றும் துண்டின் ஆரம்பத்திலிருந்து 4 நாட்களுக்குள் 1-2 நாட்களுக்குள் நோயாளிகள் தொற்றுநோய்களாக இருக்கிறார்கள். நிமோனியாவின் வடிவத்தில் ஏற்படும் சிக்கல்களின் வளர்ச்சி வைரஸ் தனிமை நேரத்தை அதிகரிக்கிறது. தட்டம்மை பரவுவதற்கான பாதை வான்வழி. தொற்றுநோய் குறுகிய கால தொடர்புடன் கூட சாத்தியமாகும். ஆதாரத்திலிருந்து, காற்றோட்டம் பத்திகளை வழியாக காற்றுப்பாதைகளைக் கொண்ட ஒரு வைரஸ் மற்ற அறைகளுக்கு பரவ முடியும். தட்டம்மை இல்லாதவர்கள் மற்றும் அதற்கு எதிராக தடுப்பூசி இல்லை. வாழ்க்கை முழுவதும் நோய்க்கு மிகவும் பாதிக்கப்படக்கூடியவை மற்றும் எந்த வயதில் உடம்பு சரியில்லாமல் போகலாம். தட்டம்மை தடுப்பூசி அறிமுகப்படுவதற்கு முன்னர், 95% குழந்தைகள் 16 வயதிற்கு முன்னர் தட்டம்மை கொண்டிருந்தனர். சமீப ஆண்டுகளில், 6 வயதிற்குட்பட்ட சிறுவர்கள் இளக்காடுகளால் பாதிக்கப்படுகின்றனர். வாழ்க்கை மற்றும் பெரியவர்களின் முதல் 2 ஆண்டுகளில் குழந்தைகளில் மிக அதிகமான இறப்பு காணப்பட்டது. பள்ளிக்கூடத்திலிருந்தும், இளம்பருவளிடமிருந்தும், இளைஞர்களினதும், மாணவர்களிடமிருந்தும், மாணவர்களிடமிருந்தும் அதிக எண்ணிக்கையிலான வழக்குகள் குறிப்பிடப்படுகின்றன. இது நோயெதிர்ப்புக்குப் பிறகு 10-15 ஆண்டுகளுக்கு ஒரு குறிப்பிட்ட குறைப்புடன் தொடர்புடையது. தடுப்பூசி போடப்பட்டவர்களிடத்திலும் (67-70% அனைத்து திடீர் தாக்குதல்களுக்கும்) அளவிலான திடீர் தாக்குதல்கள் சாத்தியமாகும்.

கணவாய் பரவலாக உள்ளது; இயற்கை நிலைகளில் primates நோய்த்தொற்று சாத்தியமான தொற்றுகளில் மட்டுமே மக்கள் மோசமாக உள்ளனர். தடுப்பூசிக்கு முன்னர், ஒவ்வொரு வருடமும் ஒவ்வொரு வருடமும் தழும்புகள் பரவுகின்றன. வெகுஜன தடுப்பூசி மற்றும் மறுமதிப்பீடு அறிமுகப்படுத்தப்பட்ட பிறகு, நோய்த்தாக்குதலின் நலன்களை நீண்ட காலமாக (8-9 ஆண்டுகள்) மாற்றியது. குளிர்காலம் மற்றும் வசந்த பருவகாலத்தினால் பருவநிலையை வகைப்படுத்தலாம்.

இதுவரை பல நாடுகளில், மக்கள் தொகையில் பொது தொற்று நோய்களில் முதன்மையான இடத்திலேயே முதன்மையானது. உலக சுகாதார அமைப்பின் படி, ஒவ்வொரு ஆண்டும் உலகில் 30 மில்லியனுக்கும் அதிகமான தாக்கங்கள் உள்ளன, இதில் 500,000 க்கும் அதிகமானவர்கள் மரணமடைந்துள்ளனர்.

ஒரு இயற்கை மட்டமான தொற்று நோயால் பாதிக்கப்பட்ட பிறகு, தொடர்ந்து நோய் எதிர்ப்பு சக்தியைக் கொண்டுள்ளது.

மீண்டும் மீண்டும் நோய்கள் அரிதானவை. தடுப்புமருந்துக்கு பிறகு தடுப்பூசி குறுகிய காலத்தில் (தடுப்பூசி 10 ஆண்டுகளுக்கு பிறகு, தடுப்பூசி மட்டுமே 36% பாதுகாப்பு ஆன்டிபாடி டைட்டர்கள் வேண்டும்).

[3], [4], [5], [6], [7], [8], [9],

என்ன?

கணுக்கால் பாலிக்ஸோகிவிரஸ் ஆகும். இது மூக்கு, தொண்டை, வாய் மற்றும் புரதத்தின் ஆரம்ப காலப்பகுதியில் இரகசியங்கள் மூலம் வான்வழி நீர்த்துளிகள் மூலமாக பரவும் தொற்றுநோய் பரவுகிறது. துஷ்பிரயோகத்திற்கு முன்னர் பல நாட்கள் தொற்று மற்றும் பல நாட்களுக்குப் பிறகு தோலில் தோன்றும். ஒரு சொறி தோன்றும் போது கணுக்கால் தொற்று அல்ல.

புதிதாக பிறந்த தாய்மார்கள் தற்காப்புக் கருவிகளைப் பாதுகாப்பதன் மூலம் பாதுகாப்பளிக்கும் ஆன்டிபாடிகள், இது வாழ்க்கையின் முதல் ஆண்டிற்கான நோய் எதிர்ப்பு சக்தி வழங்கும். ஒரு ஒத்தி வைக்கப்பட்ட தொற்று வாழ்நாள் முழுவதும் நோய் எதிர்ப்பு சக்தியை வழங்குகிறது. அமெரிக்காவில், சிறுநீரகங்களில் பெரும்பாலானவை புலம்பெயர்ந்தோரால் கொண்டு வரப்படுகின்றன.

பேத்தோஜெனிஸிஸ்

நோய்த்தொற்றின் நுழைவாயில் மேல் சுவாசக் குழாயின் சளி சவ்வு. வைரஸல் செல்கள், குறிப்பாக, சுவாசக் குழாயின் எபிடீலியத்தில் வைரஸ் அதிகரிக்கிறது. Filatov-Belsky-Koplik மற்றும் தோல் புண்கள் புள்ளிகள் இருந்து எடுக்கப்பட்ட பொருள் எலக்ட்ரான் நுண்ணோக்கி வைரஸ் accuctions வெளிப்படுத்துகிறது. அடைகாக்கும் கடைசி நாட்கள் முதல், ரத்தத்தில் தோன்றும் 1-2 நாட்களுக்குள் வைரஸ் இரத்தத்திலிருந்து தனிமைப்படுத்தப்படலாம். உட்செலுத்துதல் முகவர் உடற்கூறு முழுவதும் பரவுகிறது, இது ரெடிக்குளோரெண்டோஹெலியல் முறைமையின் உறுப்புகளில் சரி செய்யப்படுகிறது, இது பெருக்கமடைந்து, குவிக்கிறது. அடைகாக்கும் காலத்தின் முடிவில், இரண்டாவது, தீவிரமான வியர்மியா அலை காணப்படுகிறது. நோய்க்குறி ஒரு உச்சந்தலையில் epitheliotropic உள்ளது மற்றும் தோல், conjunctiva, சுவாச பாதை, வாய் வாய்வழி (புள்ளிகள் Filatov-Belsky-Koplik) மற்றும் குடல் பாதிக்கும். சிறுநீரக வைரஸ் தொற்று, மூச்சுக்குழாய், சிறுநீரில் சில நேரங்களில் சிறுகுழந்தையில் காணப்படும்.

[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19],

தட்டம்மை அறிகுறிகள்

நோய்க்கான காப்பீட்டு காலம் 10-14 நாட்கள் ஆகும், அதன்பிறகு புத்துணர்ச்சி காலம் தொடங்குகிறது, இது காய்ச்சல், கதிர் சிதறல் அறிகுறிகள், உலர் இருமல் மற்றும் தசை நார்ச்சுவல் குடல் அழற்சி ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. Pathognomonic Koplika நோய்கள் 2-4 நாள் தோன்றும் புள்ளிகள், பொதுவாக 1 மற்றும் 2 வது மேல் molars எதிர் கன்னத்தின் சளி மெம்பரில். அவர்கள் வெள்ளை சிவப்பு நிறங்களைப் போல சிவப்பு நிறத்தில் காணப்படும். அவர்கள் பரவி, கன்னத்தையின் முழு மேற்பரப்பில் ஒரு பொதுவான erythema மாறிவிடும். சில நேரங்களில் சருமத்தில் பரவுகிறது.

தனிப்பட்ட அறிகுறிகள் தட்டம்மை (குறைந்த கண்ணிமை, வெண்படலச் இரத்த ஊட்டமிகைப்பு, மாலை, இருமல் உள்ள மிதமான காய்ச்சல், மூக்கு ஒழுகுதல் ஒரு சிறிய வீக்கம், உடல் குறைவு வெகுஜன உடம்பு) அடைகாக்கும் காலம் இரண்டாவது பாதியில் இருந்து குறிப்பிடப்பட்டுள்ளன.

ஆரம்ப அறிகுறிகள் ஆரம்பிக்கும் மற்றும் கொபிளிக் புள்ளிகள் தோற்றத்திற்குப் பின் 1-2 ஆம் நாளில் 3-5 ஆம் நாளில் தோலில் தோன்றும். ஒரு மேகூல போன்ற தோற்றத்தை முதலில் முகத்தில் தோன்றுகிறது, பின்னர் கழுத்துப் பக்கங்களை கீழே இறங்குகிறது, மாகூலோ-குழாயின் தன்மையை பெறுகிறது. 24-48 மணி நேரங்களுக்குப் பிறகு, தொடை எலும்பு மற்றும் துருவங்கள் உட்பட, உடற்பகுதி மற்றும் உட்புறங்களுக்கு பரவுகிறது, படிப்படியாக முகத்தில் மறைந்துவிடும். கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், ஒரு petechial வெறி மற்றும் ecchymosis இருக்கலாம்.

நோய் உச்சத்தின் போது, வெப்பநிலை 40 ° C வரை உயர்கிறது. பெரிபோபிட்டல் எடிமா, கான்ஜுன்க்டிவிடிஸ், ஒளிக்கதிர், உலர் இருமல், மிகுதியான துர்நாற்றம், புணர்ச்சி மற்றும் சற்று நமைச்சல். பொதுவான அறிகுறிகளும் அறிகுறிகளும் தடிப்புகள் மற்றும் தொற்றுநோய்களின் காலத்துடன் தொடர்புடையது. 3-5 வது நாளன்று, வெப்பநிலை குறையும், நோயாளியின் உடல்நிலை மேம்படும், சொறி விரைவாக மங்கிப் போகிறது, பின்னர் ஒரு செப்பு-பழுப்பு நிறமினை விட்டு, பின் உறிஞ்சப்படுகிறது.

Immunocompromised நோயாளிகள் கடுமையான நிமோனியாவை உருவாக்கலாம் மற்றும் ஒரு சொறி இல்லை.

1968 ஆம் ஆண்டு முதல் பயன்படுத்தப்படாத மில்லி வைரஸ் வைரஸைக் கொண்ட தடுப்பூசினால் முன்னர் நோய்த்தடுப்புள்ள நோயாளிகளுக்கு வயிற்றுப்போக்கு தாக்கத்தை ஏற்படுத்துகிறது. பழைய தடுப்பூசிகள் நோய் வழியை மாற்றும். முதுகெலும்புத் தழும்புகள் திடீரென்று தொடங்குகின்றன, அதிக காய்ச்சல், புணர்ச்சி, தலைவலி, இருமல், வயிற்று வலி. ஒரு சொறி 1-2 நாட்களுக்கு பிறகு தோன்றும், அடிக்கடி வெளிப்புறங்களில் தொடங்குகிறது, இது மாகுலோபாபுலர், வெசிகுலர், யூட்ஸ்கேரியல், அல்லது ஹெமாசிரியாக இருக்கலாம். கைகள் மற்றும் கால்களை வீக்கம் ஏற்படலாம். பொதுவானது நிமோனியா மற்றும் லிம்பாண்டெனோபதி, இது நீண்ட நேரம் நீடிக்கும்; ரேடியோகிராஃப்டில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் வாரங்களுக்கு மற்றும் மாதங்களுக்கு தங்கலாம். ஹைபோக்ஸீமியாவின் அறிகுறிகள் காணப்படலாம்.

நுண்ணுயிர் அழற்சி, ஓரிடிஸ் மீடியா மற்றும் பிற புண்கள் ஆகியவற்றால் பாக்டீரியாவின் சூப்பர்நீர்ப்ரோஃபைன் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. தாமதமின்றி தாமதப்படுத்தக்கூடிய தாமதமான தாக்கத்தை தடுக்கிறது, இது செயலில் காசநோயின் பாதையை மோசமாக்குகிறது, இது தாம்பு மற்றும் ஹிஸ்டோபிளாஸ்மினுக்கு தற்காலிகமாக அளவிடுகிறது. குடல் அறிகுறிகள் அல்லது காய்ச்சல், லுகோசைடோடிஸ், ப்ரெஸ்ட்ரேஷன் ஆகியவற்றின் முன்னால் பாக்டீரியல் சிக்கல்கள் சந்தேகிக்கப்படலாம்.

தொற்றுநோய்க்கான தீர்வுக்குப் பிறகு, கடுமையான திமிரோபொட்டோபினிக் பியூப்புரா ஏற்படலாம், இது இரத்தப்போக்கு வளர்வதற்கான வழிவகுக்கும், இது சில நேரங்களில் கடுமையானதாக இருக்கலாம்.

என்ஸெபலிடிஸ் 1 / 1000-2000 வழக்குகளில் உருவாகிறது, வழக்கமாக 2-7 நாட்களுக்கு பிறகு, அதிக காய்ச்சல், தலைவலி, வலிப்புத்தாக்கங்கள் மற்றும் கோமாவுடன் தொடங்கும். செரிபஸ்ரோஸ்பைனல் திரவத்தில், லிம்போசைட்டுகளின் எண்ணிக்கை 50-500 / μl ஆகும், மிதமான உயிருள்ள புரதம், ஆனால் நெறிமுறை இருக்கலாம். என்ஸெஃபலிடிஸ் 1 வாரத்திற்குத் தீர்ப்பளிக்கலாம், ஆனால் நீண்ட காலமாக இருக்கலாம், இதனால் மரணம் ஏற்படும்.

[20], [21], [22]

கணுக்கால் கண்டறிதல்

கண்டறிதல் சிக்கலானது மற்றும் நோயாளி சூழலில் தொற்றுநோயான நிலைமையை மதிப்பீடு செய்வது, இயக்கவியல் மற்றும் சீராக்கல் பரிசோதனைகளில் மருத்துவ கவனிப்பு.

நோயாளிகளுடன் தொடர்பைக் கொண்டிருந்தால், சாதாரண ரத்தக் குழாய்களின் அறிகுறிகளைக் கண்டறியும் நோயாளிக்கு சந்தேகம் இருக்கலாம், ஆனால் நோயாளிகளுடன் தொடர்பைக் கொண்டிருந்தால், ஒவ்வாமை, ஒளிக்கதிர் மற்றும் இருமல் ஆகியவற்றின் நோயாளிகளில் சந்தேகிக்கப்படும், ஆனால் வழக்கமாக நோயறிதல் தோற்றமளிப்பதாக சந்தேகிக்கப்படுகிறது. நோய் கண்டறிதல் வழக்கமாக மருத்துவமானது, கோப்ளிக் புள்ளிகள் அல்லது ஒரு சொறி கண்டறிதல் அடிப்படையில். முழுமையான இரத்த எண்ணிக்கை கட்டாயமாக இல்லை, ஆனால் அது முடிந்தால், நீங்கள் உறவினர் லிம்போசைடோசிஸ் உடன் லுகோபீனியா கண்டறிய முடியும். தொல்லையை கட்டுப்படுத்துவதற்கு தட்டல் ஆய்வுக்கூட ஆய்வு அவசியம் மற்றும் அரிதாக செய்யப்படுகிறது. நுரையீரல் சுழற்சிகளால் அல்லது சிறுநீர் மாதிரிகள் அல்லது பண்பாடு மூலம் பி.சி.ஆர் பகுப்பாய்வு மூலம் நோய்த்தடுப்பு ஊசி மூலம் நுண்ணுயிர்மூலம் மற்றும் சிறுநீரகக் கழுவுதல் (சிறுநீரில்) உள்ள சீரம் அல்லது எபிரியேல் செல்கள் உள்ள ஐ.எம்.எம்.எம். ஜோடியாக சேராவில் அதிகரித்த IgG அளவு துல்லியமான, ஆனால் தாமதமாக கண்டறியும் முறையாகும். நோயறிதல் வகையீட்டுப் தட்டம்மை உருபெல்லா நச்சுக் காய்ச்சலால், மருந்து வெடிப்புகள் (சல்போனமைடுகள் மற்றும் பெனோபார்பிட்டல் பெறும்போதும் போன்ற), சீரம் நோய், ரோசா மலரின் வண்ணமுடைய தட்டம்மை நோய் பிறந்த குழந்தைகள், தொற்று மோனோநியூக்ளியோசிஸ், தொற்று சிவந்துபோதல் மற்றும் எக்கோ koksakivirusnoy நோய்தாக்குதலால் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. அறிகுறிகளின் மாறுபாடு காரணமாக இயல்பான மீல்ஸ் அதிக எண்ணிக்கையிலான நோய்களைச் சித்தரிக்கக்கூடும். வழக்கமான முதுகெலும்பில் இருந்து ருபெல்லா மாறுபடும் அறிகுறிகளாகும், இது பிரகடனம், முனங்கல் அல்லது சற்று காய்ச்சல் இல்லாதது, பாரோடிட் மற்றும் சினிபிட்டல் நிண மண்டலங்களின் அதிகரிப்பு (பொதுவாக மிதமான) மற்றும் ஒரு குறுகிய கோடு ஆகியவை அடங்கும். போதைப்பொருள் துடிப்பு பெரும்பாலும் ஒரு தட்டையான துர்நாற்றத்தை ஒத்திருக்கிறது, ஆனால் எந்தவொரு ப்ரோட்ரோம் இல்லை, மேல்நோக்கி, இருமல் மற்றும் தொடர்புடைய தொற்றுநோயியல் வரலாறு ஆகியவற்றில் இருந்து தடிப்புகள் ஏற்படுவது இல்லை. ரோசோலா பிறந்த குழந்தை 3 ஆண்டுகளுக்கு மேல் அரிதானது; நோய் ஆரம்பத்தில் உயர் வெப்பநிலை இருக்கும் போது, கோபிளிக் புள்ளிகள் மற்றும் உடல் நலம் இல்லாததால், துடைப்பம் ஒரே நேரத்தில் தோன்றுகிறது.

[23], [24], [25], [26]

அளவிடல் சிகிச்சை

அமெரிக்காவின் இறப்பு விகிதம் 2/1000 ஆகும், ஆனால் வளரும் நாடுகளில் அதிக ஊட்டச்சத்து குறைபாடுகள் மற்றும் வைட்டமின் ஏ குறைபாடு ஆகியவற்றுக்கு முன்னுரிமை அளிக்கப்படுகிறது. உயர்-ஆபத்து நிறைந்த மக்களில் வைட்டமின் ஏ கூடுதல் உட்கொள்ளல் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

சந்தேகத்திற்குரிய மீளல் வழக்குகள் உடனடியாக உள்ளூர் அல்லது மாநில சுகாதார அதிகாரிகளுக்கு அறிவிக்கப்பட வேண்டும், ஆய்வக உறுதிப்படுத்தல் காத்திருக்காமல்.

சிறுநீர்ப்பை சிகிச்சை கூட அறிகுறியாகும், கூட மூளையழற்சி. குறைவான ஊட்டச்சத்து கொண்ட குழந்தைகளில் ஊட்டச்சத்து மற்றும் இறப்புகளை குறைக்கும் ஒரு வைட்டமின் பரிந்துரைக்கிறது, ஆனால் மற்றவர்களிடம் இது தேவையில்லை. வைட்டமின் ஏ குறைபாடு காரணமாக 1 வருடம் பழமையான குழந்தைகளுக்கு, 200,000 IU 2 நாட்களுக்கு தினசரி தினசரி பரிந்துரைக்கப்படுகிறது மற்றும் 4 வாரங்களுக்கு பிறகு மீண்டும் மீண்டும் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. வைட்டமின் ஏ பற்றாக்குறையுடன் வாழும் பகுதிகளில் 200,000 ஐ.யூ. ஒரு ஒற்றை டோஸில் ஒருமுறை பெறும். 4-6 மாதங்களில் உள்ள குழந்தைகள் 100,000 ME ஒரு ஒற்றை டோஸ் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

[27], [28], [29],

தடுக்க எப்படி?

கணுக்கால் தடுப்பூசி மூலம் தடுப்பூசி தடுக்க முடியும். நவீன மயக்க மருந்து தடுப்பூசிகள் 95-98% தடுக்கும் திறன் கொண்டவை.

மிகவும் வளர்ந்த நாடுகளில், குழந்தைகள் ஒரு நேரடி தடுப்பூசி தடுப்பூசி பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. முதல் டோஸ் 12-15 மாதங்களில் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, ஆனால் தட்டம்மை ஒரு வெடிப்பு போது, அது 6 மாதங்களுக்கு வழங்கப்படும். 2 அளவு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. 1 வருடத்திற்கும் குறைவான வயதிற்கு உட்பட்ட குழந்தைகளுக்கு 2 வது வருட வாழ்க்கையில் மற்றொரு இரட்டை தடுப்பூசி தேவைப்படும். தடுப்பூசி நீண்டகால நோயெதிர்ப்பு சக்தியை வழங்குகிறது மற்றும் அமெரிக்காவில் 99 சதவிகிதம் தட்டம்மை நோயைக் குறைக்கின்றது. தடுப்பூசி நுரையீரல் அல்லது நோயற்ற தன்மையுடைய வடிவங்களை ஏற்படுத்துகிறது. தடுப்பூசி பின்னர் 5-12 நாட்களுக்குள் 38 ° C க்கும் அதிகமான காய்ச்சல் தடுப்பூசியின் 5% க்கும் குறைவாக ஏற்படும், பின்னர் ஒரு வெடிப்பு ஏற்படுகிறது. மத்திய நரம்பு மண்டலத்தின் எதிர்வினைகள் மிகவும் அரிதானவை; தடுப்பூசி மன இறுக்கம் ஏற்படாது.

நவீன தடுப்பூசிகள் தேசிய தடுப்பூசி காலெண்டர்:

• லைவ் பிசினஸ் தடுப்பூசி கலாச்சாரம் உலர் (ரஷ்யா).
• எதிராக தடுப்பூசி, தட்டம்மை,
• டுவாக்ஸ் லைஃப் மிசஸ் தடுப்பூசி (பிரான்ஸ்).
• MMR-II லைவ் தட்டம்ஸ், பம்ப்ஸ் மற்றும் ரூபெல்லா தடுப்பூசி (நெதர்லாந்து).
• Priorix லைவ் தட்டம்ஸ், பம்ப்ஸ் மற்றும் ரூபெல்லா தடுப்பூசி (பெல்ஜியம்).

ஒரு microencapsulated நேரடி பிசினஸ் தடுப்பூசி தற்போது preclinical சோதனைக்கு உட்பட்டுள்ளது, மற்றும் ஒரு தட்டம்மை டிஎன்ஏ தடுப்பூசி ஆய்வு கீழ்.

தட்டம்மை தடுப்பூசிக்கு எதிர்மறையானவை: சிஸ்டிக் கட்டிமர்ஸ் (லுகேமியா, லிம்போமா), தடுப்பாற்றடக்குகள், குளுக்கோகார்டிகாய்டுகள், அல்கைலேட்டிங் ஏஜெண்ட்ஸ், ஆன்டிமெட்டாபோலேட்ஸ், கதிர்வீச்சு சிகிச்சை போன்ற நோய்த்தடுப்பு நோயாளிகளுடன் சிகிச்சை அளிக்கின்றன. எச்.ஐ.வி நோய்த்தொற்று ஒரு முன்கூட்டிய நோய் தடுப்புமறைவு (CD4 க்கு CD4 உடன் 15 சதவீதத்திற்கும் குறைவானது) இருந்தால் மட்டுமே முரணாக உள்ளது. இல்லையெனில், ஒரு வனவிலங்கு தடுப்பதை ஆபத்து ஒரு நேரடி தடுப்பூசி இருந்து உடம்பு பெறும் ஆபத்து குறைகிறது. தடுப்பூசி கர்ப்பிணி பெண்கள், காய்ச்சல்கள், செயலில் சிகிச்சை அளிக்கப்படாத காசநோய் உள்ள நோயாளிகள், அல்லது ஆன்டிபாடிகள் (முழு ரத்தம், பிளாஸ்மா அல்லது மற்ற இம்யூனோகுளோபுளின்கள்) பயன்படுத்தப்பட வேண்டும். தாமதத்தின் காலம், நோய் எதிர்ப்பு குளுலுலின் வகை மற்றும் அளவைப் பொறுத்தது, ஆனால் 11 மாதங்கள் வரை இருக்கலாம்.

முரண்பாடுகள் இல்லாத நிலையில் நோயாளிக்கு தொடர்பு இருப்பதாக குற்றம் புரியும் குழந்தைகளும் பெரியவர்களும் நேரடித் தட்டம்மை தடுப்பூசி மூலம் நோய்த்தடுப்பு ஏற்படுகின்றனர், ஆனால் 72 மணிநேரத்திற்கு பின்னர் தொடர்புபடுத்தப்பட்ட தொடர்புக்கு பிறகு. நோய்த்தொற்று ஏற்பட்ட காலத்திலிருந்து, அதேபோல பலவீனமான நபர்கள் அல்லது நேரடியான மட்டக்களப்பு தடுப்பூசியின் நிர்வாகத்திற்கான முரண்பாடுகளுடன் நீண்ட காலமாக, ஒரு சாதாரண மனித இம்நோநோகுளோபுலின் காட்டப்பட்டுள்ளது. நோய்த்தாக்குதல் முதல் 6 நாட்களில் இம்யூனோகுளோபலின், தாய்ப்பாலிலிருந்து பாதுகாக்கிறது அல்லது அதன் வழியை எளிதாக்குகிறது.

நோயின் குறிப்பிட்ட பரவலை தடுக்க நோயாளியின் ஆரம்பகால தனித்திறன் அல்லாத குறிப்பிட்ட வழிமுறை ஆகும். நோய்களின் ஆரம்பத்திலிருந்து 17 நாட்கள் - சிக்கல்களின் வளர்ச்சியுடன் நோயாளிகள் 7 நாட்களுக்கு தனிமைப்படுத்தப்படுகின்றனர்.

21 நாட்களில் நோய்த்தடுப்பு நோயாளிகளுடன் தொடர்பில் இருந்த நோயாளிகளுக்கு தடுப்பூசி இல்லை மற்றும் நோயுற்றவர்களிடமிருந்து குழந்தைகளின் நிறுவனங்களுக்கு 17 நாட்களுக்கு அனுமதி இல்லை, மற்றும் நோய்த்தடுப்புற்று நோய்த்தடுப்பு மருந்துகளை பெற்றவர்கள் - 21 நாட்கள். தொடர்பு ஆரம்பத்திலிருந்து முதல் 7 நாட்கள், பிள்ளைகள் பிரித்தலுக்கு உட்பட்டவை அல்ல.

தட்டம்மை தொடர்பாக 3 நாட்களுக்குள் அது நிர்வகிக்கப்பட்டால் அவசரத் தட்டம்மை தடுப்பு சாத்தியம். தடுப்பூசி தாமதப்படுத்தினால், சீரம் இம்மூனோகுளோபுலின் உடனடியாக 0.25 மிலி / கிலோ ஊசி மூலம் (அதிகபட்ச அளவு 15 மில்லி), 5-6 மாதங்களுக்கு பின்னர் தடுப்பூசி இல்லாமல் தடுப்பூசி அளிக்கப்படுகிறது. தடுப்புமருந்தில் நோயுற்ற நோயாளிகளுடன் தொடர்பு கொண்டு, தடுப்பூசிக்கு முரணாக உள்ளது, சீரம் இம்யூனோகுளோபலின் 0.5 மி.லி. / கிலோ ஊசி (அதிகபட்சம் 15 மில்லி) தொட்டியில் கொடுக்கப்படுகிறது. தடுப்பூசி மூலம் ஒரே நேரத்தில் நோய்த்தாக்கம் செய்யப்பட வேண்டும்.

[30], [31], [32]

தட்டம்மைக்கான முன்கணிப்பு என்ன?

ஒரு சிக்கல் இல்லாத நோய்க்கான விஷயத்தில் கணுக்கால் ஒரு சாதகமான முன்கணிப்பு உள்ளது. பெரிய செல் நிமோனியா, மூளையழற்சி, போதுமான தாமதமான சிகிச்சையின் வளர்ச்சி, மரணம் சாத்தியமாகும். Subacute sclerosing panesphalitis வளர்ச்சி விஷயத்தில், அனைத்து சந்தர்ப்பங்களிலும் தட்டம்மை ஒரு சாதகமற்ற விளைவு உண்டு.

[33], [34], [35],