குழந்தைகள் கடுமையான posthemorrhagic அனீமியா

கடுமையான posthearrhagic இரத்த சோகை - இந்த நிலை ஒரு பெரிய இரத்த இழப்பு விளைவாக உருவாகிறது.

[1], [2], [3]

காரணங்கள்

குழந்தை பிறந்த காலத்தில் குழந்தைகளில் கடுமையான பிந்தைய ஹெமொர்ர்தகிக் இரத்த சோகை காரணங்களை fetomaterinskie ஏற்றப்பட்டிருக்கும் (இடைவிடாத, தலைமை, அதிர்ச்சிகரமான பனிக்குடத் துளைப்பு வெளி பழம் சுழற்சியால் ஏற்படும்) intraplatsentarnye, retroplatsentarnoy, mezhbliznetsovye இரத்தப்போக்கு இருக்கலாம்.

குழந்தைகளில் கடுமையான postheorrhagic அனீமியாவின் காரணங்கள்

[4], [5], [6], [7]

அறிகுறிகள்

வயதான குழந்தைகளில் சிறு ரத்த இழப்பு கடுமையான மருத்துவ அறிகுறிகளை ஏற்படுத்தாது மற்றும் ஒப்பீட்டளவில் நன்கு பொறுத்துக் கொள்ளப்படுகிறது. குழந்தைகளால் குறிப்பிடத்தக்க அளவு இரத்த இழப்பு பெரியவர்களை விட மோசமாக உள்ளது. புதிதாக பிறந்தவர்கள் விரைவாக இரத்த ஓட்டத்தை தாங்குவதில் குறிப்பாக ஏழைகளாக உள்ளனர். பெரியவர்களில், BCC 10% இழப்பு வெளிப்படுத்தினர் மருத்துவ கோளாறுகள் இல்லாமல், சுதந்திரமாக ஈடு போது பிறந்த இரத்த தொகுதி (CBV) சுற்றும் 10-15% வரையிலான இழப்பு, அதிர்ச்சி அறிகுறிகளை ஏற்படுத்துகின்றன. பழைய குழந்தைகளில், அதிர்ச்சி BCC யின் 30-40% இழப்பு ஏற்படுகிறது. 50 % Bcc திடீர் இழப்பு வாழ்க்கைக்கு பொருந்தாது. அதே நேரத்தில், இரத்தப்போக்கு ஒப்பீட்டளவில் மெதுவாக ஏற்படும் என்றால், குழந்தை 50% BCC இழப்பு மற்றும் இன்னும் இழக்க முடியும்.

பி.சி.சி.யில் கூர்மையான குறைவு ஏற்படுவதால், கூர்முனை மற்றும் இரத்த சோகை ஆகியவை இரண்டு நோய்க்குறித்தலைக் கொண்டுள்ளன. இரத்தக் கொதிப்பு நோய்க்குறியின் அறிகுறிகள் இரத்த சோகைக்கு அதிகமானவை. ஹைபோவோலீமியா மற்றும் ஹீமோடைனமிக் குறைபாடுகள் ஆகியவற்றிற்கு இடையில், தெளிவான உறவுகளும் உள்ளன. இரத்த ஓட்ட குறைபாடு மையப்படுத்தப்படுதல் ஏற்படும் போது BCC வயது விதிமுறை (15 மிலி / கிலோ), ஒரு இடைக்காலக்கட்டம் 25% சமமாக - 35% (20-25 மிலி / கிலோ) மற்றும் பரவலாக்கப்பட்ட மணிக்கு - 45% (27-30 மிலி / கிலோ) மணிக்கு. ஹீமோடைனமிக்ஸின் சீர்குலைவு அறிகுறிகள்: டாக்ரிக்கார்டியா, தமனி ஹைபோடென்ஷன், தோல் மற்றும் சளி சவ்வுகளில், ஒட்டும் வியர்வை, மேகக்கணிந்த உணர்வு.

குழந்தைகளில் கடுமையான தசைநார் இரத்த சோகை அறிகுறிகள்

கண்டறியும்

கடுமையான தசைநார் அனீமியா மற்றும் இரத்த சோகை அதிர்ச்சி நோய் கண்டறிதல், மருத்துவ மற்றும் ஆய்வக தரவுகளின் தொகுப்பின் அடிப்படையிலேயே நிறுவப்பட்டுள்ளது. முக்கிய தரவு மருத்துவ தரவு, இதய துடிப்பு, இரத்த அழுத்தம், டைரிஸிஸ்.

கடுமையான postheorrhagic இரத்த சோகை என்ற hematological படம் இரத்தப்போக்கு காலத்தில் சார்ந்துள்ளது. டெபாசிட் இரத்த தொடர்பாக இரத்த இழப்பு (நிர்பந்தமான வாஸ்குலர் இழப்பீடு பிரிவு) ஆரம்ப காலத்தில் வாஸ்குலர் படுக்கையில், மற்றும் ஒரு ஒப்பீட்டளவில் சாதாரண மட்டத்தில் நுண்குழாய்களில் இரத்த யூனிட் அளவு சிவப்பு இரத்த அணுக்கள் மற்றும் ஹீமோகுளோபின் அளவு அளவுருக்கள் நிர்பந்தமான ஒடுக்கு குறிப்பிடத்தக்க பகுதியை விளைவாக அதன் தொகுதி குறைப்பு நுழைகிறது மற்றும் இரத்த சோகை உண்மை அளவிற்கு பிரதிபலிப்பதில்லை.

குழந்தைகளில் கடுமையான postheorrhagic அனீமியா நோய் கண்டறிதல்

[8], [9], [10]

சிகிச்சை

கடுமையான இரத்த இழப்புடன் நோயாளியின் சிகிச்சை மருத்துவத் தோற்றம் மற்றும் இரத்த இழப்பின் அளவு ஆகியவற்றைப் பொறுத்தது. மருத்துவ ரீதியாக அல்லது அநாமதேய தரவுகளிலுள்ள அனைத்து குழந்தைகளும் பி.சி.சி யின் 10% க்கும் அதிகமான இரத்த இழப்புகளுக்கு ஆஸ்பத்திரியில் அனுமதிக்கப்படுவார்கள் என எதிர்பார்க்கப்படுகிறது.

குழந்தைகளில் கடுமையான தசைநார் இரத்த சோகைக்கான சிகிச்சை என்ன?

சுற்றும் இரத்தத்தின் அளவு மற்றும் ஹீமோடைனமிக்ஸ் அளவுருக்கள் உடனடியாக மதிப்பீடு செய்யப்பட வேண்டும். மைய ஹீமோடைனமிக்ஸ் (இதய துடிப்பு, இரத்த அழுத்தம் மற்றும் அவற்றின் ஆர்த்தோஸ்ட்டிக் மாற்றங்கள்) ஆகியவற்றின் முக்கிய குறிக்கோள்களைத் திரும்பத் திரும்பவும் துல்லியமாகவும் தீர்மானிக்க மிகவும் முக்கியமானது. இதயத் துடிப்பின் திடீர் அதிகரிப்பு இரத்தப்போக்கு மீண்டும் மீண்டும் ஏற்படும் அறிகுறியாகும் (குறிப்பாக கடுமையான இரைப்பை குடல் இரத்தப்போக்குடன்). குற்றுநிலை (சிஸ்டாலிக் இரத்த அழுத்தம்> 10 mm Hg க்கு. வி குறைவு மற்றும் இதயத் துடிப்பை அதிகமாக்கும்> 20 துடிக்கிறது. / நிமிர்ந்து நிலைக்கு மாற்றத்தின் போது min) மிதமான இரத்த இழப்பு (10-20%, BCC) குறிப்பிடுகின்றன. உயிர்ச்சத்து நிலைமையில் தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம் ஒரு பெரிய இரத்த இழப்பு (> 20% BCC) குறிக்கிறது.

கண்ணோட்டம்

கடுமையான இரத்த இழப்புக்கான முன்கணிப்பு அடிப்படை நோயைப் பொறுத்து, எந்த இரத்தப்போக்கு ஏற்பட்டது, மகத்தான மற்றும் விரைவான இரத்த இழப்பு, வயது மற்றும் குழந்தை உடலின் தனிப்பட்ட பண்புகள் ஆகியவற்றை அடிப்படையாகக் கொண்டது.

[11],