குழந்தைகளில் கடுமையான போஸ்ட்ஹெமோர்ராஜிக் அனீமியாவின் அறிகுறிகள்

வயதான குழந்தைகளில் சிறிய இரத்த இழப்பு உச்சரிக்கப்படும் மருத்துவ அறிகுறிகளை ஏற்படுத்தாது மற்றும் ஒப்பீட்டளவில் நன்கு பொறுத்துக்கொள்ளப்படுகிறது. பெரியவர்களை விட குழந்தைகளால் குறிப்பிடத்தக்க இரத்த இழப்பு மோசமாக பொறுத்துக்கொள்ளப்படுகிறது. புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகள் விரைவான இரத்த இழப்பை குறிப்பாக மோசமாக பொறுத்துக்கொள்கிறார்கள். புதிதாகப் பிறந்த குழந்தையின் இரத்த ஓட்டத்தில் 10-15% இழப்பு அதிர்ச்சியின் அறிகுறிகளை ஏற்படுத்துகிறது, அதே நேரத்தில் பெரியவர்களில் 10% CBV இழப்பு உச்சரிக்கப்படும் மருத்துவ கோளாறுகள் இல்லாமல் சுயாதீனமாக ஈடுசெய்யப்படுகிறது. வயதான குழந்தைகளில், CBV இன் 30-40% இழப்பு அதிர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கிறது. CBV இன் 50 % திடீர் இழப்பு வாழ்க்கைக்கு பொருந்தாது. அதே நேரத்தில், இரத்தப்போக்கு ஒப்பீட்டளவில் மெதுவாக இருந்தால், ஒரு குழந்தை CBV இன் 50% அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட இழப்பை பொறுத்துக்கொள்ள முடியும்.

கடுமையான போஸ்ட்ஹெமோர்ராஜிக் அனீமியாவின் அறிகுறிகள் இரண்டு நோய்க்குறிகளைக் கொண்டிருக்கின்றன - சரிவு மற்றும் இரத்த சோகை, இது BCC இல் கூர்மையான குறைவால் ஏற்படுகிறது. சரிவு நோய்க்குறியின் அறிகுறிகள் இரத்த சோகையை விட மேலோங்கி நிற்கின்றன. ஹைபோவோலீமியாவின் அளவிற்கும் ஹீமோடைனமிக் குறைபாட்டின் நிலைக்கும் இடையே தெளிவான உறவுகள் உள்ளன. இரத்த ஓட்டத்தின் மையப்படுத்தல் வயது விதிமுறையின் 25% (15 மிலி/கிலோ) க்கு சமமான BCC பற்றாக்குறையுடன், இடைநிலை நிலை - 35% (20-25 மிலி/கிலோ) மற்றும் பரவலாக்கம் - 45% (27-30 மிலி/கிலோ) இல் நிகழ்கிறது. ஹீமோடைனமிக் சிதைவின் அறிகுறிகள்: டாக்ரிக்கார்டியா, தமனி ஹைபோடென்ஷன், வெளிர் தோல் மற்றும் சளி சவ்வுகள், ஒட்டும் வியர்வை, மேகமூட்டமான உணர்வு.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் கடுமையான போஸ்ட்ஹெமோர்ராஜிக் அனீமியாவின் அறிகுறிகள்

புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் கடுமையான போஸ்ட்மெமோர்ராஜிக் அனீமியாவின் மருத்துவ படம் அதன் சொந்த குணாதிசயங்களைக் கொண்டுள்ளது. தோல் மற்றும் சளி சவ்வுகளின் வெளிர் நிறம், அடினமியா, தசை ஹைபோடோனியா, பலவீனமான அழுகை, மூச்சுத் திணறல், புலம்பும் சுவாசம், மூச்சுத்திணறல் தாக்குதல்கள், டாக்ரிக்கார்டியா, பெரும்பாலும் சிஸ்டாலிக் முணுமுணுப்பு, முன்புற வயிற்றுச் சுவரின் பின்வாங்கல் (வயிற்று உறுப்புகளின் இரத்த நாளங்களின் பிடிப்புடன் தொடர்புடையது) ஆகியவை உள்ளன.

சில புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில், மருத்துவத் தரவு இரத்த சோகையின் தீவிரத்துடன் ஒத்துப்போவதில்லை. கடுமையான இரத்த இழப்பில், சாதாரண தோல் நிறத்துடன் ஹைபோவோலீமியாவின் அறிகுறிகள் (டாக்கி கார்டியா, டாக்கிப்னியா, நூல் போன்ற துடிப்பு, தமனி ஹைபோடென்ஷன், சோம்பல், 3 வினாடிகளுக்கு மேல் வெள்ளைப் புள்ளி அறிகுறி) இருக்கலாம். வெளிறியது தாமதமாகத் தோன்றலாம் - பல மணிநேரங்களுக்குப் பிறகு அல்லது 2-3 வது நாளில். வெளிறியது குறிப்பிடப்பட்டால், இரத்த சோகையின் ஒரு முக்கிய அறிகுறி ஆக்ஸிஜன் சிகிச்சையின் பின்னணியில் அதன் இயக்கவியல் இல்லாதது.

இரத்தக்கசிவுக்குப் பிந்தைய அதிர்ச்சியில், இரத்த இழப்புக்குப் பிறகு உடனடி காலகட்டத்தில் மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் உருவாகலாம்: டாக்ரிக்கார்டியா (160 துடிப்புகள்/நிமிடத்திற்கு மேல்), டாக்கிப்னியா, மூச்சுத்திணறல் தாக்குதல்கள், கடுமையான தமனி ஹைபோடென்ஷன் (முழுமையாகப் பிறந்த குழந்தையில், சிஸ்டாலிக் அழுத்தம் 50 மிமீ எச்ஜிக்குக் கீழே உள்ளது, மற்றும் 45 மிமீ எச்ஜிக்குக் குறைவான முன்கூட்டிய குழந்தைகளில், மிகக் குறைந்த பிறப்பு எடை கொண்ட குழந்தைகளில் - 35-40 மிமீ எச்ஜிக்குக் கீழே), இதன் அறிகுறிகள் ரேடியல் மற்றும் கியூபிடல் தமனிகளில் தொட்டுணரக்கூடிய துடிப்பு இல்லாதது, ஒலிகுரியா அல்லது அனூரியா, சோம்பல் அல்லது கோமாவாக இருக்கலாம். நிலை II அதிர்ச்சியின் மேற்கூறிய மருத்துவ படத்தின் வளர்ச்சி இரத்தப்போக்கு தருணத்திலிருந்து 6-12 மணிநேரம் அல்லது 24-72 மணிநேரம் கூட தாமதமாகலாம்.

ஹெபடோஸ்ப்ளெனோமேகலி, எடிமா மற்றும் ஐக்டெரஸ் இல்லாதது புதிதாகப் பிறந்த குழந்தையின் ஹீமோலிடிக் நோயைக் கண்டறிய உதவுகிறது.

அதிர்ச்சியில் ஹீமோடைனமிக் குறைபாட்டின் நிலைகளின் மருத்துவ அறிகுறிகள்

மேடை

• இரத்த ஓட்டத்தின் மையப்படுத்தல்
• இடைநிலை
• இரத்த ஓட்டத்தின் பரவலாக்கம்
• முனையம்

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

அதிர்ச்சி நிலைகளின் மருத்துவ பண்புகள்

சைக்கோமோட்டர் கிளர்ச்சி அல்லது மனச்சோர்வு. வயது விதிமுறைக்குள் அல்லது + 20% க்குள் சிஸ்டாலிக் இரத்த அழுத்தம். துடிப்பு அழுத்தம் குறைதல். துடிப்பு பதட்டமாக உள்ளது, டாக்ரிக்கார்டியா வயது விதிமுறையின் 150% வரை இருக்கும், சில நேரங்களில் பிராடி கார்டியா. மூச்சுத் திணறல். தோல் வெளிர், குளிர், "மார்பிள்", சளி சவ்வுகளின் சயனோடிக் நிழல், நகப் படுக்கைகள்.

குழந்தை தடுக்கப்படுகிறது. சிஸ்டாலிக் இரத்த அழுத்தம் குறைகிறது, ஆனால் வயது விதிமுறையை விட 60% க்கும் அதிகமாக இல்லை. நாடித்துடிப்பு பலவீனமாக உள்ளது, அதிர்வெண் வயது விதிமுறையை விட 150% க்கும் அதிகமாக உள்ளது. மூச்சுத் திணறல். தோல் குறிப்பிடத்தக்க அளவில் வெளிர், அக்ரோசயனோசிஸ் தெளிவாகத் தெரிகிறது. ஒலிகுரியா. குழந்தை தடுக்கப்படுகிறது. சிஸ்டாலிக் இரத்த அழுத்தம் வயது விதிமுறையை விட 60% க்கும் குறைவாக உள்ளது, டயஸ்டாலிக் இரத்த அழுத்தம் தீர்மானிக்கப்படவில்லை. நாடித்துடிப்பு நூல் போன்றது, டாக்ரிக்கார்டியா வயது விதிமுறையை விட 150% க்கும் அதிகமாக உள்ளது. தோல் வெளிர்-சயனோடிக். சுவாசம் விரைவானது, ஆழமற்றது. இதய செயலிழப்பின் அளவைப் பொறுத்து மத்திய சிரை அழுத்தம் இயல்பை விட அதிகமாகவோ அல்லது குறைவாகவோ உள்ளது. அதிகரித்த திசு இரத்தப்போக்கு. அனுரியா. வேதனை நிலையின் மருத்துவ படம்.

[ 12 ], [ 13 ]