குழந்தைகளில் கடுமையான postheorrhagic அனீமியா நோய் கண்டறிதல்

கடுமையான தசைநார் அனீமியா மற்றும் இரத்த சோகை அதிர்ச்சி நோய் கண்டறிதல், மருத்துவ மற்றும் ஆய்வக தரவுகளின் தொகுப்பின் அடிப்படையிலேயே நிறுவப்பட்டுள்ளது. முக்கிய தரவு மருத்துவ தரவு, இதய துடிப்பு, இரத்த அழுத்தம், டைரிஸிஸ்.

கடுமையான postheorrhagic இரத்த சோகை என்ற hematological படம் இரத்தப்போக்கு காலத்தில் சார்ந்துள்ளது. டெபாசிட் இரத்த தொடர்பாக இரத்த இழப்பு (நிர்பந்தமான வாஸ்குலர் இழப்பீடு பிரிவு) ஆரம்ப காலத்தில் வாஸ்குலர் படுக்கையில், மற்றும் ஒரு ஒப்பீட்டளவில் சாதாரண மட்டத்தில் நுண்குழாய்களில் இரத்த யூனிட் அளவு சிவப்பு இரத்த அணுக்கள் மற்றும் ஹீமோகுளோபின் அளவு அளவுருக்கள் நிர்பந்தமான ஒடுக்கு குறிப்பிடத்தக்க பகுதியை விளைவாக அதன் தொகுதி குறைப்பு நுழைகிறது மற்றும் இரத்த சோகை உண்மை அளவிற்கு பிரதிபலிப்பதில்லை. இரண்டு வடிவ உறுப்புகள் மற்றும் இரத்த பிளாஸ்மா ஆகிய இரண்டின் இணை இழப்பு ஏற்படுவதாலும் இதுவும் காரணமாகும். இரத்தக்கசிவு முதல் அறிகுறிகள் உள்ளவர்கள் இரத்தக்கசிவு நிகழ்ந்த முதல் சில மணி குறிக்கப்பட்டுள்ளன இது neutrophilia மற்றும் இடது மாற்றம் மற்றும் உறைவுச், உடன் வெள்ளணு மிகைப்பு உள்ளன. இரத்த இழப்பு அவருக்கு கடுமையான இரத்த சோகை உடனடியாக கண்டுபிடிக்கப்பட்டால், அதை மற்றும் 1-3 நாட்களுக்கு பிறகு, போது என்று அழைக்கப்படும் gidremicheskaya கட்ட இழப்பீடு, திசு திரவம் இரத்த ஓட்ட அமைப்பு ஒரு உள்ளிட்டு பண்புகளை அங்கு வருகிறது. இந்த கட்டத்தில், எரித்ரோசைடுகளுக்கான மற்றும் ஹீமோகுளோபின் எண்ணிக்கை படிப்படியாக குறைகிறது, உண்மை அளவிற்கு anemizatsii நிறம் காட்டி குறைப்பது இல்லாமல் துப்பறிந்து அதாவது இரத்த சோகை normohromnyi இயற்கை மற்றும் normocytic உள்ளது. இரத்தப்போக்கு 4-5 நாட்களுக்கு பிறகு, இழப்பீட்டுத் தொடுதிரை தொடங்குகிறது. அது புற இரத்த reticulocytes பெரிய அளவில் பண்புறுத்தப்படுகிறது, மற்றும் இளம் குழந்தைகள் normocytes தோன்றலாம். இது கடுமையான posthemorrhagic இரத்த சோகை குறிப்பிடத்தக்க எலும்பு மஜ்ஜை வளர்ச்சியுறும் செயல்பாடு அதிகரிக்கிறது என்று காணப்படுகிறது - ஒரு பயனுள்ள இரத்தச் சிகப்பணு விதிமுறை ஒப்பிடுகையில் சுமார் 2 மடங்கு அதிகரித்துள்ளது. ஹைபோக்சியாவுக்கு பதில் எரியோபொயொட்டினின் அதிகரித்த உற்பத்தி மூலம் இந்த மாற்றங்கள் விளக்கப்பட்டிருக்கின்றன. புற இரத்த அணுக்கள் அதிக reticulocytosis இணைந்து இளம் கிரானுலோசைட் தொடர் இடது பின்னணி வெள்ளணு மிகைப்பு உள்ள metamyelocytes மற்றும் myelocytes, சிலநேரங்களில் மாற்ற குறித்தது கண்டறிய. சிவப்பு செல் வெகுஜன மறுசீரமைப்புக்கான இரத்த இழப்பு அளவு பொறுத்து 1-2 மாதங்களுக்குள் ஏற்படுகிறது. அதே நேரத்தில், உடலின் இருப்புக்கான இருப்புப் பணம் செலவழிக்கப்படுகிறது, இது சில மாதங்களுக்குப் பிறகு மீட்கப்படும். இந்த வெளிப்படையான அல்லது உள்ளுறை இரும்புச்சத்து குறைபாடு, அதில் கணக்கிடப்படும் முடியும் மைக்ரோசைடோசிஸ், புற இரத்தத்தில் hypochromia எரித்ரோசைடுகள் வளர்ச்சி ஏற்படலாம்.

நொய்டனில், இரத்த சோகை அதிகரிக்கும் ஒரு விரிவான மருத்துவ மற்றும் ஆய்வக மதிப்பீடு முக்கியம். 145 கிராம் / எல் கீழே Hb நிலைகள், 4.5 × 10 க்கும் குறைவான இரத்த சிவப்பணுக்கள் எண்: முதல் வாரத்தில் வாழ்க்கை பிறந்த குழந்தைக்கு அடிப்படை இரத்த சோகை உள்ளன ¹² / எல், HT 40% க்கும் குறைவாகவே. அதே அளவுருக்கள் பயன்படுத்தி வாழ்க்கையில் இரண்டாவது வாரம் இரத்த சோகை நோய்க்கண்டறிதலுக்கான, 3 வது வாரம் கழித்து ஹீமோகுளோபின் <120 கிராம் / எல், எரித்ரோசைடுகளுக்கான குறைந்தது 4 எக்ஸ் 10 'குறிப்பிட்ட எண்ணிக்கையில் இரத்த சோகை கண்டறிய ² / எல். பிந்தைய ஹெமொர்ர்தகிக் அனீமியா பிறந்த குழந்தைக்கு ஆபத்து காரணிகள் ஒரு வரலாறு இருந்தால், முழு இரத்த பகுப்பாய்வு பிறந்த செய்யப்பட வேண்டியிருந்த மற்றும் ஒவ்வொரு 3 மணி நேரம் கழித்து வாழ்க்கையின் முதல் மணி ஹீமோகுளோபின் மற்றும் கன அளவு மானி நிலை தீர்மானிக்க தொடரப்படுகிறது. புற இரத்த ஹீமோகுளோபின் நிலை மற்றும் ரத்த சிவப்பணுக்கள் எண்ணிக்கை பகுப்பாய்வில் ஆரம்பத்தில் இன்னும் சாதாரண, ஆனால் குறைக்கப்பட்ட இரத்த ஓட்ட விளைவாக ஒரு சில மணி நேரத்துக்குப் பிறகு. இரத்த சோகை ஒவ்வாமைக்குரியது, திரிபோபோசைடோசிஸ், லெகோசிசோடோசிஸ் இடதுபுறமாக மாற்றப்படலாம். பிந்தைய செறிவு அதிர்ச்சிக்கு பி.சி.சி 50 மில்லி / கிலோ உடல் எடைக்கு கீழே உள்ளது, மற்றும் மைய நரம்பு அழுத்தம் (சி.வி.பி.) 4 செ.மீ. தண்ணீருக்கு கீழே உள்ளது. கலை. எதிர்மறையான மதிப்புகள் வரை (0.392 kPa).

[1], [2], [3], [4], [5], [6]