கட்டுரை மருத்துவ நிபுணர்
புதிய வெளியீடுகள்
கடுமையான மருந்து தூண்டப்பட்ட ஹெபடைடிஸ்
கடைசியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்டது: 23.04.2024
அனைத்து iLive உள்ளடக்கம் மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்படும் அல்லது முடிந்தவரை உண்மையான துல்லியத்தை உறுதி செய்ய உண்மையில் சரிபார்க்கப்படுகிறது.
நாம் கடுமையான ஆதார வழிகாட்டுதல்களை கொண்டிருக்கிறோம் மற்றும் மரியாதைக்குரிய ஊடக தளங்கள், கல்வி ஆராய்ச்சி நிறுவனங்கள் மற்றும் சாத்தியமான போதெல்லாம், மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்ட படிப்புகளை மட்டுமே இணைக்கிறோம். அடைப்புக்களில் உள்ள எண்கள் ([1], [2], முதலியன) இந்த ஆய்வுகள் தொடர்பான கிளிக் செய்யக்கூடியவை என்பதை நினைவில் கொள்க.
எங்கள் உள்ளடக்கத்தில் எதையாவது தவறாக, காலதாமதமாக அல்லது சந்தேகத்திற்குரியதாகக் கருதினால், தயவுசெய்து அதைத் தேர்ந்தெடுத்து Ctrl + Enter ஐ அழுத்தவும்.
கடுமையான மருந்து ஹெபடைடிஸ் மருந்துகளை எடுத்துக் கொள்ளும் நோயாளிகளின் ஒரு சிறிய விகிதத்தில் மட்டுமே உருவாகிறது, மேலும் சிகிச்சையின் தொடக்கத்தில் சுமார் 1 வாரம் கழித்து தன்னை வெளிப்படுத்துகிறது. கடுமையான போதை மருந்து ஹெபடைடிஸ் வளரும் நிகழ்தகவு பொதுவாக கணிக்க முடியாதது. இது மருந்தை சார்ந்து இல்லை, ஆனால் அது மருத்துவத்தின் தொடர்ச்சியான பயன்பாடுகளால் அதிகரிக்கிறது.
Isoniazid
2231 ஆரோக்கியமான ஊழியர்களில் 19 வயதில் கடுமையான கல்லீரல் சேதம் ஏற்பட்டது. காய்ச்சலின் அறிகுறிகள் மருந்து ஆரம்பிக்கப்பட்ட 6 மாதங்களுக்குள் தோன்றின; மஞ்சள் காமாலை 13 நோயாளிகளில் வளர்ந்தது, 2 நோயாளிகள் இறந்தனர்.
அசெடாய்லேஷனுக்கு பிறகு, ஐசோனையஸிட் ஹைட்ராசின் ஆக மாற்றப்படுகிறது, அதன் விளைவாக ஒரு சக்தி வாய்ந்த அசிட்டிலிங் ஏஜென்ட் லேசிங் நொதிகளின் செயல்பாட்டில் உருவாகி, கல்லீரலில் நுரையீரல் அழற்சி ஏற்படுகிறது.
நொதி தூண்டிகளுடன் எடுத்துக்கொள்ளும்போது ஐசோனையஸிடின் நச்சு விளைவு அதிகரிக்கிறது, உதாரணமாக ரிஃபாம்பிசினுடன், ஆல்கஹால், அனெஸ்டிடிக்ஸ் மற்றும் பராசிட்டமால் ஆகியவற்றுடன். குறிப்பாக பைரஜினமைடுடன் அயனியாஜைட் கலவையுடன் அதிகரித்த இறப்பு விகிதம். அதே நேரத்தில், PASK நொதிகளின் தொகுப்பை குறைக்கிறது மற்றும், ஒருவேளை இது PASK இன் இணைப்பானது ஐசோனையஸிட் உடன் இணைந்து, முன்பு காசநோய் சிகிச்சையில் பயன்படுத்தப்பட்டது என்பதை விளக்குகிறது.
"மெதுவாக" அசிடைலேட்டர்களைச் சேர்ந்தவர்கள், என்சைம் அசிடைல்ட்ரன்ஸ்ஃபெரேஸின் செயல்பாடு குறைந்து அல்லது இல்லாது போகிறது. ஐசோனையாக்ஸின் ஹீடாடோடாக்ஸிடிஸில் ஹீடாடோடாக்ஸிட்டியைப் பாதிக்கும் திறன் என்பது தெரியவில்லை, இருப்பினும் இது ஜப்பானிய "வேகமாக" அசிடைலேட்டர்களில் ஐசோனையஸிடுக்கு மிகுந்த உணர்திறன் இருப்பதாக கண்டறியப்பட்டுள்ளது.
கல்லீரல் பாதிப்பு நோயெதிர்ப்பு இயக்கங்களின் பங்கேற்புடன் ஏற்படலாம். இருப்பினும், ஒவ்வாமை வெளிப்பாடுகள் கவனிக்கப்படாது, மற்றும் சப்ளினிக்கல் கல்லீரல் பாதிப்பு நிகழ்வு மிக அதிகமாக உள்ளது - 12 முதல் 20% வரை.
சிகிச்சையின் முதல் 8 வாரங்களில், டிராம்மினேஸ்சின் செயல்பாட்டில் அதிகரிப்பு அடிக்கடி காணப்படுகிறது. வழக்கமாக, இது அறிகுறிகளாக உள்ளது, மேலும் ஐசோனையஸிட் தொடர்ந்து பயன்படுத்தினால், அவற்றின் செயல்பாடு இன்னும் குறைக்கப்படுகிறது. இருப்பினும், 4 வாரங்களுக்குப் பிறகு சிகிச்சை ஆரம்பிக்கும் முன்பும் பின்பும் டிரான்மினேஸ்சின் செயல்பாடு நிர்ணயிக்கப்பட வேண்டும். இது அதிகரிக்கும் போது, சோதனை 1 வார இடைவெளியில் மீண்டும் மீண்டும் நிகழ்கிறது. டிரான்மினேஸ்சின் செயல்பாடு மேலும் அதிகரிக்கையில், மருந்து நிறுத்தப்பட வேண்டும்.
மருத்துவ வெளிப்பாடுகள்
50 வயதிற்கு மேற்பட்ட வயதில், குறிப்பாக பெண்களில், ஹெபடைடிஸ் அடிக்கடி உருவாகிறது. சிகிச்சைக்கு 2-3 மாதங்கள் கழித்து, அறிகுறிகள் தோன்றக்கூடும்: பசியற்ற தன்மை மற்றும் எடை இழப்பு. 1-4 வாரங்களுக்கு பிறகு, மஞ்சள் காமாலை உருவாகிறது.
மருந்து நிறுத்தப்படுவதற்குப் பிறகு, ஹெபடைடிஸ் பொதுவாக விரைவாக தீர்க்கப்படுகிறது, ஆனால் மஞ்சள் காமாலை உருவாகிறது என்றால், இறப்பு விகிதம் 10% அடையும்.
மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் அல்லது டிரான்மினேஸ்சின் அதிகரித்த செயல்பாட்டின் வளர்ச்சியின்போது ஹெபடைடிஸ் தீவிரத்தை அதிகரிக்கிறது, மருந்து தொடர்கிறது. சிகிச்சையின் ஆரம்பம் 2 மாதங்களுக்கு மேல் கடந்துவிட்டால், ஹெபடைடிஸ் மிக கடுமையாக செல்கிறது. ஊட்டச்சத்து குறைபாடு மற்றும் குடிப்பழக்கம் கல்லீரல் சேதத்தை அதிகரிக்கின்றன.
ஒரு கல்லீரல் உயிர்வளிப்பு கடுமையான ஹெபடைடிஸ் ஒரு படம் வெளிப்படுத்துகிறது போது. மருந்து எடுத்துக்கொள்வதன் தொடர்ச்சியானது கடுமையான ஹெபடைடிஸ் நோய்த்தாக்கம் கால மாற்றத்திற்கு ஊக்கமளிக்கிறது. மருந்துகள் அகற்றப்படுவது வெளிப்படையாக, காயத்தின் மேலும் முன்னேற்றத்தை தடுக்கிறது.
ரிபாம்பிசின்
ரிபாம்பிக்கின் பொதுவாக ஐசோனையஸிட் உடன் இணைந்து பயன்படுத்தப்படுகிறது. ரிபாம்பிகின் மற்றும் தன்னைத்தானே லேசான ஹெபடைடிஸ் ஏற்படுத்தும், ஆனால் பொதுவாக ஒரு பொதுவான ஒவ்வாமை எதிர்வினை வெளிப்படையாக இது நிகழ்கிறது.
Metildofa
மெத்திலொட்டோவின் சிகிச்சையில், டிரான்மினேஸ்சின் செயல்பாட்டின் அதிகரிப்பு, வழக்கமாக மருந்துகளின் தொடர்ச்சியான பயன்பாட்டின் பின்னணியில் கூட மறைந்துவிடுகிறது, இது 5% வழக்குகளில் விவரிக்கப்பட்டுள்ளது. மனித நுண்ணுயிரிகளால் மெத்திலொட்டோவை சக்திவாய்ந்த ஏரிலேட்டாக மாற்றலாம் என்பதால், இந்த வளர்சிதை மாற்றம் மெட்டாபொலிட் காரணமாக இருக்கலாம்.
கூடுதலாக, வளர்சிதை மாற்றத்தின் செயல்பாட்டோடு தொடர்புடைய மருந்துகளின் ஹெபடோடாக்ஸிசியின் நோய் எதிர்ப்பு இயக்கங்கள் மற்றும் குறிப்பிட்ட ஆன்டிபாடிகளின் உற்பத்தி சாத்தியமாகும்.
1-4 வாரங்களுக்கு மேதியெல்லோவை எடுத்துக் கொண்டிருக்கும் மாதவிடாய் நின்ற பெண்களில் காயம் மிகவும் பொதுவானது. வழக்கமாக ஹெபடைடிஸ் சிகிச்சை முதல் 3 மாதங்களுக்குள் உருவாகிறது. ஹெபடைடிஸ் ஒரு குறுகிய கால காய்ச்சல் மூலம் முன்னெடுக்கப்படலாம். கல்லீரல் உயிர்வாழ்வில், பாலங்கள் மற்றும் பல்நோக்கு நிக்கோசிஸ் அடையாளம் காணப்படுகின்றன. கடுமையான கட்டத்தில், ஒரு ஆபத்து விளைவிக்கும் சாத்தியம் உள்ளது, ஆனால் பொதுவாக மருந்து இடைநிறுத்தப்பட்ட பின்னர் நோயாளிகளின் நிலைமை அதிகரிக்கிறது.
பிற எதிர்ப்பு மருந்துகள்
டிரிபிகோக்யூயினைப் போன்ற பிற ஆண்டிஹைப்பிபெரிய மருந்துகளின் வளர்சிதை மாற்றமானது, cytochrome P450-II-D6 இன் மரபணு பாலிமார்பிஸால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. மெட்டோபரோல், அமெனலோல், லெபட்லால், ஏஸ்புட்டொலோல் மற்றும் ஹைட்ராலஜிலாசின் டெரிவேடிவ்கள் ஆகியவற்றின் ஹெபடடோடாக்சிசிட்டி நிறுவப்பட்டது.
என்லாபிரில் (ஒரு ஆஞ்சியோடென்சின்-மாற்றும் நொதி தடுப்பானி) ஈபினோபிலியாவுடன் சேர்ந்து ஹெபடைடிஸ் ஏற்படலாம். வெரபிமால் கடுமையான ஹெபடைடிஸ் போன்ற எதிர்வினைக்கு காரணமாகிறது.
ஹாலே உள்ள
கல்லால் ஏற்படும் கல்லீரலின் தோல்வி மிகவும் அரிதானது. இது மெதுவாக செல்கிறது, டிராம்மினேஸ்சின் செயல்பாடு அதிகரிப்பால் அல்லது வெளிப்படையாக (பொதுவாக ஹலோதேனுக்கு வெளிப்படையாக நோயாளிகளிடத்தில் உள்ளது) மட்டுமே வெளிப்படுத்தப்படுகிறது.
பொறிமுறையை
எதிர்விளைவுகளை குறைப்பதற்கான தயாரிப்புகள் Hepatotoxicity ஹைபோக்ஸீமியா மூலம் மேம்படுத்தப்பட்டுள்ளது. ஆக்ஸிஜனேற்ற எதிர்விளைவுகள் தயாரிப்புகளும் செயலில் உள்ளன. செயற்கையான வளர்சிதை மாற்றங்கள் LPO மற்றும் மருந்துகளின் வளர்சிதை மாற்றத்தை உறுதிப்படுத்தும் என்சைம்கள் செயலிழக்கின்றன.
ஹாலோத்தேன் கொழுப்பு திசுக்களில் குவிந்து மெதுவாக சுரக்கிறது; ஹாலோத்தேன் ஹெபடைடிஸ் அடிக்கடி உடல் பருமன் பின்னணியில் உருவாகிறது.
ஒரு வகை மயக்க மருந்து ஹெபடைடிஸ் வளர்ச்சி, மருந்து வழக்கமாக பிறகு மீண்டும் நிர்வாகம், அத்துடன் ஈஸினோபிலியா மற்றும் தோல் வெடிப்புகள் வழக்குகளில் பல காய்ச்சல் மற்றும் இயற்கையை கொடுக்கப்பட்ட, நோய் எதிர்ப்பு பொறிமுறைகள் பகுதியாக தொடரலாம். ஹலோத்தேன் ஹெபடைடிஸ், நுண்ணுயிர் கல்லீரல் புரதங்களுக்கு குறிப்பிட்ட ஆன்டிபாடிகள், இதில் ஹலோதேன் மெட்டாபொலேட்ஸ் பிணைமை சீரம் காணப்படுகின்றன.
நோயாளிகளும் அவர்களது குடும்பங்களும் லிம்போசைட்ஸின் அதிகரித்த சைட்டோடாக்ஸிக்டீஸைக் கண்டறிந்துள்ளனர். மிகவும் அரிதான பறிக்க வல்லதாகும் ஹெபடைடிஸ் வகை மயக்க மருந்து போலார் வளர்சிதை மாற்றத்தில் உருவான ஒரு அசாதாரண பொறிமுறையை மற்றும் / அல்லது அசாதாரண திசு வினையின் ஏதுவான தனிநபர்கள் உடலில் மருந்து மாற்றம் தயாரிப்பு முடிந்தவரை குறிக்கிறது.
மருத்துவ வெளிப்பாடுகள்
மீண்டும் மீண்டும் நிகழும் ஹலோடாக்ஸிக் அனஸ்தீசியா நோயாளிகளில், ஹாலோதேன் ஹெபடைடிஸ் அதிக அளவில் அடிக்கடி உருவாகிறது. பருமனான வயதான பெண்கள் குறிப்பாக அதிக ஆபத்து. குழந்தைகளில் சாத்தியமான கல்லீரல் சேதம்.
நச்சு எதிர்வினை வகை மயக்க மருந்து, காய்ச்சல், வழக்கமாக மேல் வலது தோற்றமளிப்பதைக் குளிர்ச்சியை சேர்ந்து உடல் அசதி, குறிப்பிடப்படாத dyspeptic நிகழ்வுகள் வலியினால் முதல் அறிமுகம் உருவாகிறது என்றால், இல்லை 7 விட முந்தைய நாட்கள் அறுவை சிகிச்சை பிறகு (8 ஒ 13-X நாட்கள்) . பல ஹலோத்தேன் மயக்க மருந்து விஷயத்தில், வெப்பநிலை அதிகரிப்பதால் அறுவைச் சிகிச்சைக்குப் பின்னர் 1-11 ஆம் நாள். விரைவில் காய்ச்சல் பிறகு, 10-28 வழக்கமாக பிறகு நாட்கள் ஒரு வகை மயக்க மருந்து இன் முதல் நிர்வாகத் பிறகு மீண்டும் மீண்டும் ஒரு வகை மயக்க மருந்து மயக்க மருந்து, மஞ்சள் காமாலை வழக்கில் 3-17 நாட்களுக்கு பிறகு. 1 வாரம் சராசரியாக சம காய்ச்சல் மற்றும் மஞ்சள் காமாலை இடையே நேர இடைவெளி, கண்டறியும் முக்கியத்துவம் உண்டு மற்றும் மஞ்சள் காமாலையின் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின்னர் வேறு காரணங்களுக்காக தவிர்க்கிறது.
இரத்தத்தில் உள்ள லிகோசைட்டுகள் வழக்கமாக சாதாரணமாக இருக்கின்றன, சிலநேரங்களில் ஈசினோபிலியா சாத்தியமாகும். சீரம் பிலிரூபின் அளவு மிக அதிகமாக இருக்கலாம், குறிப்பாக இறப்பு ஏற்பட்டால், ஆனால் 40% நோயாளிகள் 170 μmol / l (10 mg%) க்கு மேல் இல்லை. ஹாலத்தேன் ஹெபடைடிஸ் கூட மஞ்சள் காமாலை இல்லாமல் ஏற்படலாம். டிராம்மினேஸ்சின் செயல்பாடு வைரல் ஹெபடைடிஸ் பண்புக்கூறு பண்புகளுடன் ஒத்துள்ளது. சில நேரங்களில் சீரம் அல்கலைன் பாஸ்பேடாஸ் செயல்பாடு குறிப்பிடத்தக்க அதிகரிப்பு உள்ளது. மஞ்சள் காமாலை வளர்ச்சியுடன், இறப்பு கணிசமாக அதிகரிக்கிறது. ஒரு ஆய்வின் படி, ஹலோத்தேன் ஹெபடைடிஸ் நோயினால் 310 நோயாளிகளில் 139 (46%) இறந்துவிட்டன. கோமாவின் வளர்ச்சியுடன் மற்றும் IIb இல் கணிசமான அதிகரிப்புடன், மீட்புக்கான வாய்ப்பு இல்லை.
கல்லீரலில் ஏற்படும் மாற்றங்கள்
கல்லீரலில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் விசித்திரமான வைரஸ் ஹெபடைடிஸ் என்ற தனித்துவமானவையிலிருந்து வேறுபட்டிருக்க முடியாது. மருந்து எயோலஜிஸானது சைனூஸைட்டுகளின் லுகோசைட் ஊடுருவல், கிரானூலோமாஸ் மற்றும் கொழுப்பு மாற்றங்கள் ஆகியவற்றின் அடிப்படையில் சந்தேகிக்கப்படலாம். நெக்ரோசிஸ் கீழ்ப்படிதல் மற்றும் வடிகட்டி அல்லது மகத்தானதாக இருக்க முடியும்.
கூடுதலாக, வாரம் 1, கல்லீரல் சேதத்தின் படம் மண்டலம் 3 இன் மிகப்பெரிய ஹெபோடோசைட் நெக்ரோஸிஸ் கொண்ட மெட்டாபொலேட்ஸ் மூலம் நேரடி சேதத்தை ஒத்திருக்கலாம், ஒவ்வொரு அசினைஸ் மற்றும் அதற்கும் மேற்பட்ட மூன்றில் இரண்டு பாகங்களை உள்ளடக்கும்.
சிறிது சந்தேகத்திற்கு இடமில்லாமல், முதல் ஹலோட்டேன் மயக்கத்திற்குப் பிறகு ஒரு சிறிய எதிர்வினை, ஹாலோதனை மீண்டும் மீண்டும் ஏற்றுக்கொள்ள முடியாதது. வேறு எந்த மயக்கமருந்து அறிமுகப்படுத்தப்படுவதற்கு முன்னர் நோய் வரலாற்றை கவனமாக ஆராய வேண்டும்.
ஹாலோதனுடன் மீண்டும் மீண்டும் மயக்கமருந்து முதன்முதலில் 6 மாதங்களுக்கு முன்னர் செய்யப்படக்கூடாது. இந்த காலகட்டத்தின் காலகட்டத்திற்கு முன்னர் அறுவை சிகிச்சை தேவைப்பட்டால், மற்றொரு மயக்க மருந்து பயன்படுத்தப்பட வேண்டும்.
என்லாஃபுரன் மற்றும் ஐசோஃப்ரூரன் ஆகியவை ஹலோதேனைவிட குறைவான அளவிற்கு வளர்சிதை மாற்றமடைந்துள்ளன, மேலும் இரத்தத்தில் குறைவான கரைதிறன் உறிஞ்சப்பட்ட காற்றுடன் விரைவாக வெளியீடு ஏற்படுகிறது. இதன் விளைவாக, குறைந்த நச்சு வளர்சிதை மாற்றங்கள் உருவாகின்றன. இருப்பினும், ஐபூஃப்ளூரன் மீண்டும் மீண்டும் பயன்படுத்துவது FPN இன் வளர்ச்சியைக் குறித்தது. நுரையீரல் நிர்வாகத்தின் பின்னர் கல்லீரல் சேதம் ஏற்பட்டதாக விவரிக்கப்பட்டுள்ள போதிலும், அவை மிக அரிதானவை. அதிக செலவு இருந்தபோதிலும், இந்த மருந்துகள் ஹலோதேனை விட மிகவும் விரும்பத்தக்கவை, ஆனால் அவர்கள் குறுகிய கால இடைவெளியில் பயன்படுத்தப்படக்கூடாது. ஹாலோதேன் ஹெபடைடிஸ் பிறகு, ஆன்டிபாடிகள் எஞ்சியிருக்கின்றன, இது என்ஃப்ளூரன்ஜின் வளர்சிதை மாற்றங்களை "அடையாளம் காண முடியும்." ஆகையால், மீண்டும் மீண்டும் மயக்கமடைந்தால், ஹாலோதனை மாற்றுதல் நோயாளிகளுக்கு கல்லீரல் சேதம் ஏற்படும் ஆபத்தை குறைக்காது.
[14], [15], [16], [17], [18], [19], [20],
கெட்டோகனாஜோல் (nizoral)
கெட்டோகநசோல் சிகிச்சையில் மருத்துவ ரீதியாக குறிப்பிடத்தக்க கல்லீரல் எதிர்வினைகள் மிகவும் அரிதாகவே உருவாகின்றன. இருப்பினும், இந்த மருந்து எடுத்துக் கொள்ளப்பட்ட நோயாளிகளில் 5-10% டிரான்ஸ்மினேஸ் செயல்பாட்டில் தலைகீழ் அதிகரிக்கும்.
வயதான நோயாளிகளில் முக்கியமாக வயதான நோயாளிகளில் (வயது 57.9 ஆண்டுகள்), பெரும்பாலும் பெண்களில், வழக்கமாக சிகிச்சைக்கு 4 வாரங்களுக்கும் மேலாக இருக்கும். 10 நாட்களுக்குக் குறைவான மருந்துகளை எடுத்துக் கொள்வது நச்சுத்தன்மையை ஏற்படுத்தும். ஹிஸ்டாலஜிகல் பரிசோதனைகள் அடிக்கடி இறப்பு ஏற்படலாம், இது கொலாஸ்டாசிஸ் வெளிப்படுத்துகிறது.
இது எதிர்வினையாற்றலை குறிக்கிறது, ஆனால் நோய் எதிர்ப்பு இல்லை, இது அரிதாக காய்ச்சல், வெடிப்பு, ஈசினோபிலியா அல்லது கிரானுலோமாடோசிஸ் ஆகியவற்றைக் காட்டுகிறது. முக்கியமாக 3 அசினி மண்டலத்தின் மகத்தான கல்லீரல் அழற்சி இருந்து இறப்பு இரண்டு வழக்குகள் விவரிக்கப்பட்டுள்ளன.
ஹெபடடோடாக்சிசிட்டி நவீன மயக்கமருந்திய முகவர்கள் - ஃப்ளூகோனசோல் மற்றும் இட்ரக்கோனசோல் ஆகியவற்றின் சிறப்பம்சமாக இருக்கலாம் .
சைட்டோடாக்ஸிக் மருந்துகள்
இந்த மருந்துகள் மற்றும் BEP இன் Hepatotoxicity ஏற்கனவே மேலே விவாதிக்கப்பட்டுள்ளன.
புரோஸ்டேட் புற்றுநோய்க்கு சிகிச்சையளிக்க பயன்படுத்தப்படும் ஆன்டிஆண்ட்ரோஜெனிக் மருந்து, புளூட்டமைடு, ஹெபடைடிஸ் மற்றும் காலணியின் மஞ்சள் காமாலை ஆகியவற்றை ஏற்படுத்தும்.
கடுமையான ஹெபடைடிஸ் சிபிரோடரோன் மற்றும் எரோபோசைடு ஆகியவற்றை ஏற்படுத்தும்.
நரம்பு மண்டலத்தை பாதிக்கும் வழிமுறைகள்
அல்சைமர் நோய்க்கு சிகிச்சையளிக்கப் பயன்படுத்தப்படும் ஒரு மருந்து , டாக்ரின், கிட்டத்தட்ட 13% நோயாளிகளில் ஹெபடைடிஸ் நோயை ஏற்படுத்துகிறது. பொதுவாக டிரேமினேஸ்சின் செயல்பாட்டில் அதிகரித்தல், வழக்கமாக முதல் 3 மாதங்களில், நோயாளிகளின் பாதிகளில் குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது. மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் அரிதானவை.
மருந்துகளை திரும்பப் பெறுவதன் மூலம், டிராம்மினேஸ்சின் செயல்பாடு குறையும், வரவேற்பு மீண்டும் தொடங்குதல் வழக்கமாக விதிமுறைக்கு அப்பால் இல்லை, இது கல்லீரலை டாக்ரைனைத் தக்கவைக்கும் சாத்தியத்தை தெரிவிக்கிறது. மருந்துகளின் ஹெபடாடாக்ஸிக் விளைவுகளிலிருந்து இறப்பு நிகழ்வுகள் விவரிக்கப்படவில்லை, இருப்பினும், டாக்ரினைக் கொண்டு முதல் 3 மாதங்களில், டிராம்மினேஸ்சின் செயல்பாடு கண்காணிக்கப்பட வேண்டும்.
Pemoline, குழந்தைகள் பயன்படுத்தப்படும் ஒரு மைய நரம்பு மண்டலம் தூண்டுதல், கடுமையான ஹெபடைடிஸ் ஏற்படுகிறது (ஒருவேளை ஒரு மெபாபொலிட் ஏற்படும்), இது நோயாளிகள் இறப்பு ஏற்படலாம்.
நாள்பட்ட குடிப்பழக்கத்திற்கு சிகிச்சையளிக்க பயன்படுத்தப்படும் டிஷல்பிரமம், கடுமையான ஹெபடைடிஸ், சில நேரங்களில் மரணத்திற்கு காரணமாகிறது.
Glafenin. இந்த வலிப்பு நோய்க்கு கல்லீரல் எதிர்விளைவு 2 வாரங்களுக்குள்ளாக உருவாகிறது - நடைமுறையின் ஆரம்பத்திலிருந்து 4 மாதங்கள் கழித்து. மருத்துவரீதியாக, இது ஜின்ஹொவொனுக்கு ஒரு பிரதிபலிப்பை ஒத்திருக்கிறது. க்ளாபினின் 5 நச்சுத்தன்மையுடன் 12 நோயாளிகள் கொல்லப்பட்டனர்.
Clozapine. ஸ்கிசோஃப்ரினியா சிகிச்சையின் இந்த மருந்து FPN ஐ ஏற்படுத்தும்.
நீண்ட நடிப்பு நிகோடினிக் அமிலத்தின் (நியாசின்) மருந்துகள்
நீண்ட நடிப்பு நிகோடினிக் அமிலத்தின் மருந்துகள் (படிக வடிவங்களுக்கு முரணாக) ஒரு ஹெபடடோடாக்சிக் விளைவு இருக்கலாம்.
நச்சுத்தன்மை எதிர்வினை 1-4 வாரங்கள் 2-4 மில்லி / நாளில் சிகிச்சை ஆரம்பிக்கப்பட்டு 1-4 வாரங்கள் உருவாகிறது. இது தன்னை ஒரு மனநோய் என வெளிப்படுத்துகிறது.
கடுமையான மருந்து ஹெபடைடிஸ் அறிகுறிகள்
முன்-ஜெல்ட்ஷ்நாம் காலத்தில் கடுமையான ஹெபடைடிஸ் நோயைக் கண்டறியும் இரைப்பை குடல் குழலியின் அறிகுறிகளின் அறிகுறிகளே உள்ளன. இதன் பிறகு, மஞ்சள் காமாலை உருவாகிறது, மூடிமறைக்கப்பட்டு, சிறுநீர் கழிக்கவும், கல்லீரலின் அதிகரிப்பும் வலியும் சேர்ந்து வருகிறது. உயிர்வேதியியல் ஆய்வு கல்லீரல் நொதிகளின் செயல்பாடு அதிகரிப்பதை வெளிப்படுத்துகிறது, ஹெபடோசைட்டுகளின் சைட்டோலிசிஸ் இருப்பதைக் குறிப்பிடுகிறது. சீரம் உள்ள y- குளோபிலின் அளவு அதிகரிக்கிறது.
நோய்களை குணப்படுத்தும் நோயாளிகளில், சீரம் பிலிரூபின் அளவு 2-3 வது வாரத்தில் இருந்து குறையும். ஓட்டம் சாதகமற்றதாக இருந்தால், கல்லீரல் குறைகிறது மற்றும் நோயாளியின் கல்லீரல் செயலிழந்து போகிறது. நிறுவப்பட்ட நோயறிதலுடன் இருப்பவர்களுக்கிடையில் இறப்பு அதிகமாக உள்ளது - இது பரவலான வைரஸ் ஹெபடைடிஸ் நோயாளிகளுக்கு இடையில் அதிகமாக உள்ளது. ஹெபடிக் ப்ரோமாமா அல்லது கோமாவின் வளர்ச்சியுடன், இறப்பு வீதம் 70% ஆகக் காணப்படுகிறது.
கல்லீரலில் உள்ள உயிரியல் மாற்றங்கள் கடுமையான வைரஸ் ஹெபடைடிஸில் காணப்பட்ட முறைவிலிருந்து வேறுபட்டிருக்கக்கூடாது. மிதமான செயல்பாடு மூலம், நிக்கோடிக் உடற்காப்பு வெளிப்படுத்தப்படுகிறது, அதன் விரிவடைவதன் மண்டலம் விரிவடைந்து முழு கல்லீரையும் அதன் சரிவின் வளர்ச்சியை மூடிவிடும். பாலம் நெக்ரோசிஸ் பெரும்பாலும் உருவாகிறது; அழற்சி ஊடுருவல் வெவ்வேறு அளவுகளில் வெளிப்படுகிறது. சில நேரங்களில் பின்னர் நாள்பட்ட ஹெபடைடிஸ் உருவாகிறது.
கல்லீரல் புண்கள் பொறிமுறையை மருந்துகள் நச்சு வளர்சிதை மாற்றத்தில் நேரடி பாதிப்பை அல்லது தங்கள் மறைமுக நடவடிக்கை ஒன்று பொய்யானதாக இருக்கும் haptens, புரதங்கள் செல்கள் கட்டப்படுகிறது மற்றும் நோயெதிர்ப்பு கல்லீரல் பாதிப்பு ஏற்படும் செயல்படுவதன் மூலம் இந்த வளர்சிதை மாற்றத்தில் உருவான போது.
மருத்துவ ஹெபடைடிஸ் பல மருந்துகளை ஏற்படுத்தக்கூடும். சில நேரங்களில் மருந்துகளின் இந்த சொத்து விற்பனைக்குப் பிறகு கண்டறியப்பட்டது. தனிப்பட்ட தயாரிப்புகளைப் பற்றிய தகவல்கள் சிறப்பு கையேட்டில் பெறப்படும். ஐசோனையஸிட், மெதைல்டுஃபூ மற்றும் ஹலோதேன் ஆகியவற்றுக்கு நச்சுத்தன்மை வாய்ந்த எதிர்வினைகள் விவரிக்கப்பட்டுள்ளன, எனினும் அவை மற்ற மருந்துகளின் பயன்பாட்டினால் ஏற்படலாம். ஒவ்வொரு மருந்துகளும் பலவிதமான எதிர்விளைவுகளை ஏற்படுத்தக்கூடும், மேலும் கடுமையான ஹெபடைடிஸ், கொலாஸ்டாசிஸ் மற்றும் ஒவ்வாமை எதிர்வினை ஆகியவற்றுடன் இணைந்து இருக்கலாம்.
மருந்துகள் எடுத்துக்கொள்வதை நிறுத்திவிட்டால், எதிர்வினைகள் பொதுவாக மிகவும் கடுமையாக நடைபெறுகின்றன. FPN இன் வளர்ச்சிக்கு, கல்லீரல் மாற்று சிகிச்சை தேவைப்படலாம். கார்டிகோஸ்டீராய்டுகளின் செயல்திறன் நிரூபிக்கப்படவில்லை.
கடுமையான போதை மருந்து தூண்டப்பட்ட ஹெபடைடிஸ் குறிப்பாக வயதான பெண்களில் உருவாகிறது, அதே சமயத்தில் குழந்தைகளில் இது அரிதானது.
நீங்கள் என்ன தொந்தரவு செய்கிறீர்கள்?
என்ன செய்ய வேண்டும்?
எப்படி ஆய்வு செய்ய வேண்டும்?
யார் தொடர்பு கொள்ள வேண்டும்?