குழந்தைகளில் நாள்பட்ட எஸோபாக்டிடிஸ்

நாட்பட்ட எஸோபாக்டிஸ் என்பது உணவுக்குழாயின் குடல் அழற்சியின் ஒரு அழற்சி-நீரிழிவு சிதைவு ஆகும். செரிமான உறுப்புகளின் நோய்களின் கட்டமைப்பில், நாட்பட்ட எஸோபாக்டிஸ் 11-17% ஆகும்.

மேலும் வாசிக்க: நாள்பட்ட எஸோபாக்டிஸ்

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

என்ன குழந்தைகளில் நாள்பட்ட eophagitis ஏற்படுகிறது?

நாட்பட்ட எஸோபாகிட்டிஸின் வளர்ச்சி உடனடி காரணியாகும், இது கிராஸ்டிரோஸ்போபாகல் ரிஃப்ளக்ஸ் ஆகும் - வயிற்றுப்போக்குகளில் வயிற்று உள்ளடக்கங்களின் தொடர்ச்சியான துகள்கள். இரைப்பை குடல் அழற்சிக்கான காரணம்:

1. gastroesophageal பகுதியில் நோய்கள்:
   • குறைந்த எசோபாக்டிக் ஸ்பிங்கிண்டரின் பற்றாக்குறை;
   • உதரவிதானத்தின் மூளையதிர்ச்சி திறப்பு குடலிறக்கம்;
   • பிறப்புச் சிறுகதைகள் (பாரெட் நோய்);
2. neurocirculatory செயலிழப்பு, அடிக்கடி vagotonia கொண்டு;
3. முதுகெலும்பு நோய்கள் (ஸ்கோலியோசிஸ், ஓஸ்டோக்கோண்டிரோசிஸ், முதலியன).

பின்வரும் காரணிகள் கெஸ்ட்ரோசோஃபிஜியல் ரிஃப்ளக்ஸ் வளர்ச்சிக்கு பங்களிப்பு செய்யலாம்:

1. ஊட்டச்சத்து: ஒழுங்கற்ற உணவு, உணவில் விரைவான மாற்றம், குளிர் உணவு, துப்பாக்கி, சுத்திகரிக்கப்பட்ட உணவுகள், பன்றி இறைச்சி மற்றும் ஆட்டிறைச்சி கொழுப்பு, நார்ச் சத்து, காளான்கள், வாசனைப்பொருட்கள், மிக வெப்ப மற்றும் குளிர் உணவு குடி துஷ்பிரயோகம் உண்ணும்;
2. கடுமையான உடல் உழைப்பு, அதிர்வு, சூடேற்றும்;
3. நரம்பு கோளாறுகள்;
4. சுற்றுச்சூழல் காரணங்கள் (குடிநீர், உணவில் xenobiotics இருப்பது, மண்ணில் நைட்ரேட்டுகளின் உள்ளடக்கம்);
5. மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்வது (கொல்லிமண்டலிகள், மயக்க மருந்துகள், ஹிப்னாடிக்ஸ், நைட்ரேட்டுகள், தியோபிலின், பீட்டா-பிளாக்கர்கள், கால்சியம் சேனல் பிளாக்கர்கள் போன்றவை);
6. புகைத்தல்;
7. உணவு ஒவ்வாமை.

நாட்பட்ட எபோலாஜிடிஸ் நோய்க்குறியீடு

இதயத்தில் சளி சவ்வு மீது ஒரு சேதப்படுத்தும் விளைவை ஏற்படுத்தும் உணவுக்குழாய் மீது ஆக்கிரமிப்பு இரைப்பை உள்ளடக்கங்களை நடிப்பதற்கு உள்ளது. அவை முக்கியம்:

• அதிர்வெண் (ஒரு நாளைக்கு 3 க்கும் மேற்பட்ட அத்தியாயங்கள்) மற்றும் காஸ்ட்ரோரொபிஃபாகல் ரிஃப்ளக்ஸ் காலம்;
• அசெப்கஸ் அமிலத்திலிருந்து தூக்கி எறியப்படக்கூடிய வேகத்தை (குறைந்தபட்சம் 5 நிமிடங்களுக்கு மேல் அமிலமாக்குதல்) வேகத்தை குறைக்கலாம்:
  • உணவுக்குழாயின் செயலிழப்புச் செயலிழப்புகளை மீறுதல் (உணவுக்குழாய் டைஸ்கின்சியா, எஸாகாகுகோஸ்பாஸ்);
  • உமிழ்நீர் மற்றும் சளி ஆல்கலினீஸைக் குறைத்தல், உள்ளூர் பைகார்பனேட் தடையை பலவீனப்படுத்துதல் மற்றும் சளி சவ்வுகளின் மீளுருவாக்கம்.

குழந்தைகளில் நாள்பட்ட எபோலாஜிடிஸின் அறிகுறிகள்

குழந்தைகளில் நீண்டகால இன்போஃபேடிடிஸின் முக்கிய அறிகுறிகள்:

• நெஞ்செரிச்சல் (epigastrium மற்றும் ஸ்டெர்னெம் பின்னால் ஒரு எரியும் உணர்வு). நெஞ்செரிச்சல் பொதுவாக உணவு (பிசுபிசுப்பு, வறுத்த உணவுகள், காபி, கார்பனேற்றப்பட்ட பானங்கள்) பிழைகள் பிறகு அதிகரிக்கிறது, overeating.
• குங்குமப்பூவுக்கு பின்னால் வலி, xiphoid செயல்பாட்டிற்கு பின், பொதுவாக ஒரு paroxysmal பாத்திரம், இதயம், கழுத்து, interscapular இடத்தில் கதிர்வீச்சு முடியும்.
• இரவு , புளிப்பு, கசப்பான (பித்தநீர் தூய்மை), இரவில் விழிப்புணர்வு விளைவாக, ஒரு "தலையணையில் காணப்படும் இடம்" தோன்றக்கூடும்.
• அடிக்கடி சுவாச கோளாறுகள் (laryngospasm, வாழ்க்கை, ப்ராஞ்சோஸ்பேஸ்ம், ஆஸ்துமா இரவு தாக்குதல்கள், மீண்டும் மீண்டும் நிமோனியா ஆரம்ப கால மாதங்களில் குழந்தைகள் மூச்சுத்திணறல்) வாங்கிகள் உணவுக்குழாய் மத்தியில் மற்றும் மேல் மூன்றாவது, மற்றும் இரைப்பை உள்ளடக்கங்களை ஒற்றுமையாக வெளிக்காட்டப்படுவதன் இதன் அறிகுறிகளாகும்.

நாள்பட்ட நோய்த்தடுப்பாற்றலின் வகைப்பாடு

எண்டோஸ்கோபிக் வகைப்படுத்தலுக்கு இணங்க, சவாரியும் மில்லரும் நான்கு டிஜிட்டல் எஸ்சிஃபாக்டிஸ்டுகளை வேறுபடுத்தி காட்டுகின்றன:

• நான் பட்டம் - தொலைதூர உணவுப்பொருளின் அதிரடி;
• II டிகிரி - உணவுக்குழாயின் அரிப்பு, ஒருவருக்கொருவர் ஒன்றிணைக்காதது;
• III பட்டம் - இணைத்தல் அரிப்பு;
• IV பட்டம் - உணவுக்குழாய், ஸ்டெனோசிஸ் நாள்பட்ட புண்.

[8], [9], [10], [11], [12]

குழந்தைகளில் நாள்பட்ட இபோபிஜிடிஸின் நோய் கண்டறிதல்

எஸோபாக்டிஸ் நோயைக் கண்டறியும் முக்கிய வழி எண்டோஸ்கோபிக் ஆகும், இது ஒரு உணவுக்குழாயின் கார்டியா மற்றும் சோகோஸின் நிலைமையை மதிப்பிடுவதற்கு அனுமதிக்கிறது, மேலும் ஒரு இலக்கு பெற்ற ஆய்வகத்தை எடுக்கிறது.

நீரிழிவு நீடித்திருக்கும் pH- மெட்ரிக் (pH கண்காணிப்பு - "காஸ்ட்ரோஸ்கோன் -24") நீங்கள் அதிர்வெண், கால மற்றும் தீவிரத்தன்மையை மதிப்பீடு செய்ய அனுமதிக்கிறது. வழக்கமாக, உணவுக்குழாயில் உள்ள பிஎச் 7.0-7.5 ஆகும், மறுபுறம் - 4.0 மற்றும் குறைந்தது.

பேரியம் கொண்ட உணவுப்பொருளை எக்ஸ்-ரே பரிசோதனை செய்வது, உணவுக்குழாய், அதன் தொனி, ஊடுருவல், மற்றும் டயாபிராக்மிக் குடலிறக்கம் ஆகியவற்றுடன் மாறுபட்ட வெகுஜன பத்தியின் விகிதத்தை மதிப்பிடுவதை சாத்தியமாக்குகிறது.

[13], [14], [15]

குழந்தைகளில் நாள்பட்ட இபோபிஜிடிஸின் மாறுபட்ட நோயறிதல்

இன்பாக்ஸின் நுரையீரல் புண் பொதுவாக பாரெட் நோயினால் ஏற்படுகிறது (பிறவிக்குரிய சிறுகுறைவு). இரத்த அழுத்தம் அல்லது மறைந்த இரத்தப்போக்கு கொண்டிருப்பது, இரத்த சோகைக்கு வழிவகுக்கும், குறிப்பாக தீவிர மார்பு வலிகள், டிஸ்ஃபாகியா, வாந்தியெடுத்தல். எண்டோஸ்கோபி மூலம் கண்டறியவும்.

உணவுப்பொருளின் ஸ்டெனோசிஸ் - நிரந்தர வாந்தி மற்றும் உடலுறுப்பு உடனடியாக சாப்பிட்ட பின், எடை இழப்பு, கதிரியக்க அல்லது எண்டோஸ்கோபி என கண்டறியப்பட்டுள்ளது.

உணவுப்பொருளின் பிறப்பிடம் முதல் அறிகுறிகள் (டிஸ்ஃபேஜியா, ரெகுர்ஜிடிஷேஷன்) 3-5 வயதுக்கு மேற்பட்ட குழந்தைகளில் தோன்றும். உணவுக்குழாயின் எண்டோஸ்கோபி (அல்லது ஃப்ளோரோஸ்கோபி) உடன், ஹைபர்டென்ஷன் மாநிலத்தில் குறைந்த எஸ்பிபாகல் சுழற்சியை விழுங்கும் போது தளர்வு இல்லாமை உள்ளது.

[16], [17], [18], [19], [20], [21], [22], [23]

குழந்தைகளில் நாள்பட்ட நோய்த்தடுப்பு மருந்து சிகிச்சை

பரிந்துரைக்கப்பட்ட உணவு மற்றும் வாழ்க்கை முறைமை விதிமுறைகள்:

1. ஏராளமான உணவுகளைத் தவிர்க்கவும், இரவில் சாப்பிட வேண்டாம்;
2. 1.5-2 மணி நேரம் சாப்பிட்ட பிறகு, பொய் சொல்லாதே, சாய்ந்த நிலையில் வேலை செய்யாதே;
3. குறைந்த உணவுக்குழாய் சுருக்குத்தசை தொனியில் (கொழுப்பு, வறுத்த, காபி, சாக்லேட், சிட்ரஸ், கார்பனேட் பானங்கள்) குறைத்து வருகிறோம் என்பதை பொருட்களின் நுகர்வு, அதே roughage (புதிய வெங்காயம், பூண்டு, முட்டைக்கோஸ், மிளகுத்தூள், முள்ளங்கி) கொண்டதாக குறைக்க;
4. புகைப்பதை நிறுத்துவதற்கு;
5. ஒரு எழுப்பப்பட்ட (15 செமீ) படுக்கை முடிவின் தலைமுடி;
6. இறுக்கமான பெல்ட்டை அணிய வேண்டாம்;
7. குறைந்த உணவுக்குழாய் சுருக்குத்தசை தொனியில் (ஆன்டிகோலினெர்ஜிக்ஸ், தூக்க மருந்துகளையும், மயக்க மருந்துகளை, பீட்டா பிளாக்கர்ஸ், கால்சியம் சேனல் தடுப்பான்கள், தியோஃபிலின், புரஸ்டோகிளாண்டின்ஸ் நைட்ரேட்) குறைத்து வருகிறோம் என்பதை மருந்துகள் எடுத்து தவிர்க்க.

குழந்தைகளில் நாள்பட்ட எபோலாஜிடிஸின் மருத்துவ சிகிச்சை நோக்கம்:

1. இரைப்பை சாறு ஆக்கிரமிப்பு குறைதல் (ஆன்டிகாடிகள் மற்றும் மயக்க மருந்துகள்);
2. எஸாகேஜ்ஜியல் இயக்கம் (ப்ரோனினெட்டிக்ஸ்) சாதாரணமயமாக்கல்.

தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட அமில topalkan (topaal) protab மற்றும் உணவுக்குழாய் சளி மேற்பரப்பில் குடியேற - எதுக்குதலின் oesophagitis சிகிச்சைக்காக algievuyu அமிலம் கொண்ட தயாரிப்பாகும். அனாதை வழக்கமாக 3-4 முறை ஒரு நாள் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது 1 - 1.5 மணி உணவு மற்றும் இரவு பிறகு, மற்றும் கூடுதலாக - நெஞ்செரிச்சல் மற்றும் மார்பு வலி.

காற்றழுத்த எதிர்ப்பு எஸோபாக்டிடிஸ் நோய்க்குறி எதிர்ப்பு முகவர் குறிப்பிட்டுள்ளது. அதில் H2-ஹிஸ்டமின் பிளாக்கர்ஸ் இரண்டாம் அல்லது மூன்றாம் தலைமுறை (ranitidine அல்லது famotidine) அல்லது H மட்டுப்படுத்தி பயன்படுத்தப்படும் ⁺ -K ^{+ -} ATPase (omeprazole lantseprozol, பாண்டோப்ரசோல்), 2-4 வாரங்கள் நிச்சயமாக.

புரோனெடிக்ஸ் குறைந்த எஸாகேஜியல் ஸ்பைண்ட்டரின் தொனியை அதிகரிக்கிறது மற்றும் வயிற்றில் இருந்து வெளியேற்றத்தை துரிதப்படுத்துகிறது. டோபா ஏற்பி பிளாக்கர்ஸ் (மெட்டோகிராபிராமைடு, 1 மில்லி / கிலோ / நாள் என்ற விகிதத்தில் மூன்று பிரிக்கப்பட்ட மருந்துகளில் 30 நிமிடங்கள் உணவுக்கு முன்) பயன்படுத்தப்படுகின்றன; கொலினோமைட்டிக்ஸ் (சிசிரைடு, ஒருங்கிணைப்பு, 0.5 மி.கி / கி.கி / நாளொன்றுக்கு முன் முன்கூட்டியே).

சிகிச்சைத் திட்டத்தின் தேர்வு எசோபாக்டிஸின் தீவிரத்தையே சார்ந்துள்ளது:

• நான் பட்டம் - prokinetics + antacids, நிச்சயமாக 2 வாரங்கள்;
• II டிகிரி - N2-histaminoblockers + prokinetics, நிச்சயமாக 2-4 வாரங்கள்;
• III-IV டிகிரிகளில் - H ⁺ K ⁺ ATPase + prokinetics இன் உமிழிகள், 4-6 வாரங்கள் வரை.

குழந்தைகளில் நாட்பட்ட எஸோபாக்டிஸிஸ் எவ்வாறு தடுக்கப்படுகிறது?

குழந்தைகளில் நாள்பட்ட எபோலாஜிடிஸ் தடுப்பதுடன், காஸ்ட்ரோசோபாக்டிக் ரிஃப்ளக்ஸ் இன் ஆரம்பக் கண்டறிதல் மற்றும் சிகிச்சையை வழங்குவதோடு ஊட்டச்சத்து மற்றும் வாழ்க்கை முறையை மேம்படுத்துகிறது.