மருத்துவ கணைய அழற்சி

காரணமாக மருந்தியல் மற்றும் இன்னும் பரவலாக கணையம் சில சந்தர்ப்பங்களில் சேதத்தை விளைவு, குறிப்பாக மருத்துவ நடைமுறையில், மிகவும் சக்திவாய்ந்த மருந்துகள் பெருகிய முறையில் காணப்படும் செய்திகளைக் தங்கள் பக்க விளைவுகள், பயன்படுத்தப்படும் கணிசமான வளர்ச்சிக்கு சமீபத்திய தசாப்தங்களில் முக்கிய நிகழ்ச்சியாக இருந்தது. இந்த வகையான முதல் அறிக்கைகள் இந்த நூற்றாண்டின் அரைசதங்களில் தோன்றத் தொடங்கின, பின்னர் அவை இன்னும் அதிகமாயின. உள்நாட்டு இலக்கியத்தில், VM லஷ்செக்கெர் (1981) மூலம் மருத்துவ கணைய அழற்சிக்கு கவனம் செலுத்தியது, அவர் இந்த தலைப்பில் ஒரு பெரிய ஆய்வு ஒன்றை வெளியிட்டார்.

மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமா, முடக்கு வாதம், pemphigus, தான் தோன்று திராம்போசைட்டோபெனிக் பர்ப்யூரா, குறைப்பிறப்பு இரத்த சோகை மற்றும் மற்றவர்கள்: கணையம் கவலை பல்வேறு மிகவும் கனரக மற்றும் வலி நோய்கள் மீது பரிந்துரைக்கப்படும் கார்டிகோஸ்டீராய்டு மருந்துகள் மருந்துகள் பக்க விளைவுகள் பற்றி முதல் அறிக்கைகள்.

[1], [2], [3], [4]

மருந்துக் குடலிறக்கத்தின் காரணங்கள்

கார்டிகோஸ்டீராய்டுகளை பெற்ற நோயாளிகளில், "ஸ்டீராய்டு" கணையம், பெரும்பாலும் கடுமையானது, கணைய நுண்ணுயிரிகளின் வகைக்கு உட்பட்டது, சில சந்தர்ப்பங்களில் மரணம் முடிவுக்கு வந்தது. கதிரியக்கக் கணுக்காலின் முதல் விளக்கங்கள் கார்டிகோஸ்டீராய்டுகளுடன் சிகிச்சையளிக்கப்பட்ட குழந்தைகளில் அனுசரிக்கப்படுகின்றன, இதில் கணையச்சத்து மிக அரிதானது.

கடுமையான கணைய அழற்சி வழக்குகளில் தவிர, நோயாளிகளின் எண்ணிக்கை பல நேரங்களில் ( "ஸ்டீராய்டு" நீரிழிவு) கணையம் எக்சோக்ரைன் மற்றும் நாளமில்லா செயல்பாடு பலவீனமடையும் செய்யப்பட்டனர். இந்த நிகழ்வுகளில் கணைய சேதத்தின் நோய்க்குறியீடு போதுமானதாக இல்லை, வெளிப்படையாக நோயாளிக்கு நோயாளி மாறுபடுகிறது. சில நோயாளிகளுக்கு மற்ற நேரங்களில் மருந்தின் ஊசி ஒவ்வாமையால், ஒரு வகையான உள்ளது - குவிய திசு அழிவு, மருந்து நீண்ட கால பயன்பாட்டில் திரைக்கு வீக்கம் மற்றும் ஃபைப்ரோஸிஸ் குறித்தது.

கணைய சேதம் ஏற்படுத்தும் மற்ற போதைப்பொருள்களுக்கிடையே, ஏ.சி.டி.ஹெச், ஈஸ்ட்ரோஜன் மற்றும் ஈஸ்ட்ரோஜன் கொண்ட கருத்தடை சாதனங்கள், சிறுநீரிறக்கிகள் குறிப்பிடப்படுகிறது (furosemide, ஹைட்ரோகுளோரோதையாசேட், Uregei மற்றும் பலர்.). சிறுநீர்ப்பை அழிக்கப்பட்ட பின், சில நோயாளிகளுக்கு கணையத்தின் அறிகுறிகளின் விரைவான அடையாளம் காணப்பட்டது. டையூரிடிக் சிகிச்சையின் பின்புலத்திற்கு எதிரான கணையத்தின் வளர்ச்சிக்கான காரணங்களில் ஒன்று ஹைபோக்கால்மியாவாகும் என நம்பப்படுகிறது. எனினும், பி வங்கிகள் (1982) நீர்ப்பெருக்கியுடனான சிகிச்சையின் போது கணைய அழற்சி வளர்ச்சிக்கு முக்கிய காரணம் ஹைபோவோலிமியாவிடமிருந்து அவர்களை காரணமாக இருக்கலாம் என்று சாத்தியத்தை நீக்க இல்லை.

கால்சியம், வைட்டமின் டி ஆகியவற்றைக் கொண்ட மருந்துகள் அதிகப்படியான பான்ராரிடிடிஸ் உருவாகிறது. பராரிராய்டு மற்றும் கணைய நோய்க்கு இடையில் உள்ள உறவு முன்பு VM லஷ்கௌக்கரால் விவரிக்கப்பட்டது.

இது எதிராக சில சந்தர்ப்பங்களில் கடுமையான கணைய அழற்சி எழுந்தது பாக்டீரியாப்பகை ஏஜெண்டுகளின், மத்தியில், ரிபாம்பிசின், டெட்ராசைக்ளின் என்னும் சல்ஃபா சில மருந்துகள் குறிப்பிடப்படுகிறது. கணையம் சேதமடைகிறது கடுமையான கணைய அழற்சி மற்றும் கணைய நசிவு வரை சாலிசிலேட்டுகள், இண்டோமெதேசின் பாராசிட்டமால், தடுப்பாற்றடக்கிகள் (அசாதியோப்ரின், முதலியன), Meprobomatom, குளோனிடைன் மற்றும் பலர் சிகிச்சை விவரிக்கிறது.

இதனால், பல மருந்துகள் கணையத்தில் பக்கவிளைவு பாதிப்பு ஏற்படுத்தக்கூடிய திறன் கொண்டவை. எனினும், பெரும்பாலான அடிக்கடி சிறுநீரகமேற்பட்டையிலிருந்து சிகிச்சை முகவர்கள் மற்றும் அவர்களின் ஒப்புமை பக்க விளைவுகள், இந்த பக்க விளைவு பற்றி ( "ஸ்டீராய்டு" கணைய அழற்சி "ஸ்டீராய்டு" நீரிழிவு) கூட அவசியம் இந்த மருந்துகள் மீது தகவல் பொருட்கள் பற்றி இவ்வாறு கூறினார் சர்வ சாதாரணமாக காணப்படும், மற்றும் அந்த குறிப்பு கையேடுகள் [Mashkovskii MD, 1993, மற்றும் பல).

ஆயினும், நவீன பயனுள்ள மருந்துகள் மற்ற பல்வேறு நோய்கள் பயன்படுத்தப்படும் போது "முன் பின்னணி" கருத வேண்டும் கடுமையான மற்றும் நாள்பட்ட கணைய அழற்சி சாத்தியம் கேள்வி இல்லாமல் - கடந்த காலத்தில் முன்னிலையில், நாள்பட்ட கணைய அழற்சி, கடுமையான (அல்லது நாள்பட்ட அதிகரித்தல்) அத்தியாயங்களில், நாள்பட்ட பித்தப்பை மற்றும் cholelithiasis முன்னிலையில் நோய்கள் பெரும்பாலும் கணையம், மதுபானம் மற்றும் வேறு சில சிக்கல்களின் அழற்சி நோய்களோடு இணைக்கப்படுகின்றன. எனவே, ஒவ்வொரு குறிப்பிட்ட வழக்கில் நேரடியாக இணைக்கப்பட வேண்டிய அவசியம் இல்லை, ஒருவேளை முற்றிலும் சுயாதீனமான நிகழ்வுகள்:

1. சில மருந்துகள் எடுத்து மற்ற காரணங்கள் காரணமாக நாள்பட்ட கணைய அழற்சி நிகழ்வு ஏற்படும்;
2. மருந்து மூலம் ஏற்கனவே ஒரு நோயை அதிகரிக்க தூண்டும் ஆத்திரமூட்டல்;
3. மருந்து வெளிப்பாடு அப்படியே கணையம் நேரடியாகவோ அல்லது எந்த "பலவீனமான" சில வெளி நச்சு காரணிகள் சேதத்தை விளைவுகள் அடிப்படையில் உடல் துல்லியமாக pozheludochnaya இரும்பு ஒரு ஒவ்வாமையால் அல்லது அதன் தனிப்பட்ட சகிப்புத்தன்மை, விளைவாக.

ஒருவேளை இது ஒரு குறிப்பிட்ட பரம்பரை முன்கூட்டியே காரணமாக இருக்கலாம், ஒன்று அல்லது மற்றொரு செல்லுலார் அமைப்பு மரபணு மாற்றப்பட்ட குறைபாடு. இது மனதில் ஏற்க அடிக்கடி கோர்டிகோஸ்டெராய்டுகளுடன் நடத்தப்படுகிறார்கள் எதைப்பயன்படுத்துவது என்பது ருமாட்டிக் காய்ச்சல் குழு (முடக்கு வாதம், தொகுதிக்குரிய செம்முருடு, கீல்வாதக் காய்ச்சல், polyarteritis nodosa, மற்றும் பலர்.) சில நோய்கள், அவற்றின் இயல்பின் பல உறுப்புகளின் புண்களின் உடனான ஒரு சிஸ்டெமிக் இயல்பு என்று வேண்டும், கணையம் உட்பட. எனவே, கடுமையான கணைய அழற்சி எல்லா நிகழ்வுகளுக்கும் காரணமாக்க மருந்து சிகிச்சை காரணமாக அரிதாகத்தான் தகுதிவாய்ந்த உள்ளது அத்தகையவற்றின் மருந்து சிகிச்சை (மற்றும் பிற பல) நோய்கள் போது எழும்.

மருந்துகள் - சில சமயங்களில், இந்தத் மிகவும் கடினம் செயல்படும் தொடர்புடைய கணைய அழற்சி நெக்ரோடைஸிங் தாக்குகிறது மற்றும் இதில்: இது வழிமுறைகள் சிறுநீரக மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்கு பின் தடுப்பாற்றடக்கிகளுக்கு மருந்துகள் பெறும் நோயாளிகளுக்கு ஹெமொர்ர்தகிக் கணைய அழற்சி பொறுப்பு தீர்ப்பு கடினம்?

அது நன்கு கடந்த காலத்தில் ஏற்றுக்கொள்ளப்பட்டிருப்பதையும் எந்த மருந்துகள், குறிப்பாக ஊக்க (மற்றும் வேறு சில மருந்துகள்), போது ஒரு புதிய நியமனம் திடீரென்று, ஒரு சில நிமிடங்களில், கடுமையான கணைய நசிவு [Baor எச், உல்ப் டி, 1957] ஏற்படுத்தும் என்று மனதில் ஏற்க வேண்டும் , இந்த மற்றும் இதே போன்ற நிகழ்வுகளில், சந்தேகத்திற்கு இடமின்றி, கணைய சிதைவின் ஒவ்வாமை தோற்றம் கண்டுபிடிக்கப்பட்டுள்ளது. அது மருத்துவ இலக்கியத்தில், ஆசிரியர்கள் மட்டுமே ஒரு சில அவதானிப்புகள் மருந்து கணைய அழற்சி குறிப்பிட்ட வழிமுறைகள் பற்றி பொதுமைப்படுத்த விச் மருத்துவ கணைய அழற்சி, விவரிக்க இருப்பதற்கு குறித்துக் கொள்ள வேண்டும்; இந்த முக்கியத்துவம் காரணமாக, இந்த விசேஷ ஆராய்ச்சி தேவைப்படுகிறது.

[5], [6], [7], [8], [9], [10]

அறிகுறிகள் மற்றும் மருத்துவ முறிவு நோய் கண்டறிதல்

மிகவும் பொதுவான சந்தர்ப்பங்களில் மருத்துவ படம் மிகவும் பிரகாசமானதாக இருக்கிறது: மருந்துகளின் வரவேற்பு (அல்லது நிர்வாகம்) உடனடியாக எபிஸ்டாஸ்டிக் மண்டலத்தில் மற்றும் இடது ஹைபோச்சுண்ட்ரியம் மண்டலத்தில் கூர்மையான வலிகள் உள்ளன. போதை மருந்து ஒவ்வாமை அல்லது பிற உறுப்புகளின் நச்சுத்தன்மையின் அறிகுறிகளின் பிற வெளிப்பாடுகள் அடிக்கடி குறிப்பிடப்படுகின்றன. இந்த நிகழ்வுகளில் இரைப்பை சுரப்பியின் கீழ் மருந்து சேதம் வழக்கமாக கடுமையான நெக்ரோடிக் (இரத்த சோகை) கணைய அழற்சி வகைக்கு ஏற்ப வருகின்றது. பல எழுத்தாளர்கள் விரைவாக வளரும் ஹைபர்ரென்சைமை (கணைய நொதிகளின் அதிகரித்த சீரம் அளவுகள்) மற்றும் அதிக அமிலசூரியாவை சுட்டிக்காட்டுகின்றனர். மற்ற நேரங்களில், ரசீது அல்லது மருந்துகள் விநியோக மிகவும் மெதுவாக வளர்ந்து வருகிறது மற்றும் அவர்களின் மருத்துவ முன்னுதாரணமாக விளங்கிய போக்கில் பதில் கணையத்தில் நோயியல் முறைகள் கூர்மைகுறைந்த அல்லது நாள்பட்ட கணைய அழற்சி ஒத்திருக்கிறது.

சில முக்கிய ஆசிரியர்களால் சுட்டிக்காட்டப்பட்ட கணையம் மருந்துச் சிதைவை உறுதிப்படுத்துகின்ற ஒரு மிக முக்கியமான அறிகுறி, மருந்துகள் திரும்பப் பெறுதல் மற்றும் மீண்டும் சந்திப்பிற்கு பிறகு மீண்டும் வெளிப்படும் போது சுரப்பியின் அறிகுறிகளின் விரைவான அறிகுறியாகும்.

சிகிச்சை, மருத்துவ கணைய அழற்சி தடுப்பு

கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், மருத்துவமனையில் கட்டாயம் கட்டாயமாகும். நம்பிக்கை அல்லது ஒரு கணைய காயம் எப்படியோ சில மருந்துகள் எடுத்துக்கொள்வது (அல்லது பரவலான நிர்வாகம்) தொடர்புடையதாக இருந்தால், அது உடனடியாக திரும்பப் பெறப்பட வேண்டும். கணையத்தின் மருத்துவ காயங்கள் சிகிச்சை கடுமையான மற்றும் நாள்பட்ட கணைய அழற்சி சிகிச்சை (நடைமுறை தீவிரத்தை பொறுத்து) சிகிச்சை பொது கொள்கைகள் படி மேற்கொள்ளப்படுகிறது; ஒரு ஒவ்வாமை எதிர்வினை முன்னிலையில் - பொருத்தமான சிகிச்சை.

கணையம் மருத்துவ புண்கள் தடுப்பு முக்கியம் ஒவ்வாமை கவனமாக கூடி "மருத்துவ" வரலாறு, கவனமாக படிப்படியாக மருந்து சிகிச்சை, அதன் செயல்திறன் மற்றும் அதிக பக்க விளைவுகள் சரியான நேரத்தில் அடையாளம் காணுதல், குறிப்பிட்ட கணையம் புண்கள் முதல் அறிகுறிகள் உள்ள நடத்தை மீது கட்டுப்பாட்டை.