இடுப்பு மூட்டு ஆர்த்தோஸ்கோபி

இடுப்பு மூட்டுகளின் ஆர்த்ரோஸ்கோபி endotracheal anesthesia கீழ் செய்யப்படுகிறது. இயக்க அட்டவணையில் நோயாளியின் நிலை ஆரோக்கியமான பக்கத்தில் உள்ளது.

சிறப்பு கூடுதல் ஆதரவுகள் உதவியுடன், இழுவை அமைப்பு சரிசெய்யப்படுகிறது. இயக்கப்படும் கூட்டு நீட்டிப்பு மற்றும் நடுநிலை சுழற்சி நிலையில் உள்ளது, குறைந்த திணிப்பு 25 ° மூலம் திரும்பப்பெறுகிறது. கூட்டு இடைவெளி 10-15 மிமீ வரை நீட்டிக்கப்பட்டுள்ளது. இழுவை அமைப்பு பயன்பாட்டிற்குப் பிறகு செயல்பாட்டு அறையில் கூட்டு இடத்தை விரிவாக்க கண்காணிக்க, இடுப்பு மூட்டு ஒரு ரேடியோகிராஃப் ஒரு நேரடியாக திட்டமிடப்பட்டுள்ளது. கட்டுப்பாட்டு ரேடியோகிராபியில் போதுமான அளவு நீட்டித்திருந்தால், திசை திருப்பப்படும் மற்றும் கூட்டு எக்ஸ்-ரே மீண்டும் மீண்டும் நிகழ்த்தப்படுகிறது.

ஆர்த்தோஸ்கோபியின் தொடக்கத்திற்கு முன்னர், வெளிப்புற குறிப்பு புள்ளிகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன மற்றும் திட்டமிடப்பட்ட அணுகல்களின் கணிப்பு குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது. அறுவை சிகிச்சை போது அறுவை சிகிச்சை நல்ல நோக்குநிலைக்கு கூட்டு குறிக்க வேண்டும். அறுவைசிகிச்சைப் பகுதியை தயாரிப்பதற்குப் பின், வெளிப்புற அடையாளங்கள் தோலுக்கு பொருந்தும்: தொடை எலும்பு ஒரு பெரிய துருவமுனைப்பு, முந்திய உயர்ந்த இலைக் முதுகெலும்பு, இடுப்பு வெளிப்பாட்டு மேல் விளிம்பு ஆகியவற்றின் வரையறைகளை. துடிப்பாக்க தீர்மானிக்க தொடைச்சிரை தமனியின் மற்றும் தொடைச்சிரை neurovascular தொகுப்பின் திட்ட குறிக்க. கூட்டுக்கு நிலையான அணுகல் இடங்கள் உள்ளன.

சிரிஞ்ச் மற்றும் நிர்வகிக்கப்படுகிறது எஃபிநெஃப்ரின் (நீர்த்த 1: 1000) கொண்டு 30-40 மில்லி உப்பு மூட்டுக்குழி ஒரு நீண்ட முள்ளந்தண்டு ஊசி உட்செலுத்தலுடனான தொடைச்சிரை தலை திசையில் தொடையில் செங்குத்தாக முன்பக்கவாட்டுத் அணுகல் பிறகு, அதனால் இது மேற்கொண்டு intraarticular வெளியை விரிவுபடுத்துவதற்கான. நடைமுறை சரியாக செயல்படவில்லை என்றால், மூட்டு குழி அமைந்துள்ள ஒரு ஊசி மூலம் சிரிஞ்ச் அகற்றுதல் பிறகு, திரவ பெருக்கங்களின் அழுத்தப்பெற்ற ஸ்ட்ரீம் மேலே உள்ளிட்ட. அதன் நுழைவு ஸ்கால்பெல் கத்தியால் இடத்தில் ஊசி அகற்றிய பின்னர் நீளம் சுமார் 5 செ.மீ. நசிந்த தோல் கீறல் தயாரிக்கின்றன. கூட்டு மழுங்கிய trocar தண்டு arthroscope வைக்கப்படும் அறிமுகப்படுத்தப்படுகிறது. அது பிரிக்கப்பட்ட தொடை எலும்பின் பந்துக்கிண்ண மூட்டு இருக்கும் குழிவு பக்கவாட்டு உதடுகள் கீழ் தொடை எலும்பு தலை வெளிப்புற புறப்பரப்பின் வழியாகப் பேருச்சிமுனை மீது நேரடியாக செல்கிறது. காரணமாக தொடைச்சிரை கழுத்து சாதாரண anteversion செய்ய, நடுநிலை சுழற்சி மணிக்கு இடுப்பு மூட்டின் trocar அலகு தொடை எலும்பின் பந்துக்கிண்ண மூட்டு இருக்கும் குழிவு இணை perednelateralyyumu விளிம்பில் இயங்கும். கூட்டு உள்ள தொகுதி முன்னேற்றம் என trocar இன் காப்ஸ்யூல் முடிவு துளை சற்று தொடைச்சிரை தலை மூட்டு மேற்பரப்பில் சேதப்படுத்தாமல் தவிர்க்க தூக்கி பின்னர். Trocar அகற்றப்பட்டு விட்டால், தண்டு 30 டிகிரி arthroscope 4.2 மிமீ விட்டம் அறிமுகப்படுத்தப்பட்டது. ஆர்த்தோஸ்கோபிக் அறை மற்றும் லைட் வழிகாட்டி இணைக்கப்பட்டுள்ளது, அதே போல் பாசன அமைப்பு. அது கட்டுப்படுத்த மற்றும் நிலையான உகந்த உள் அழுத்தம் (100-150 மிமீ நீர் நிரலின்) பேணுதல் அனுமதிக்கும் உருளை பம்ப் கொண்டு கட்டாயப்படுத்தப்பட-ottochnuyu பாசன அமைப்பு பயன்படுத்த விரும்பத்தக்கதாக உள்ளது.

ஒரு ஆர்த்தோஸ்கோப் அறிமுகப்படுத்தப்பட்ட பிறகு, மூடிய குழுவிற்கு முன் அணுகல் செய்யப்படுகிறது. அதன் திட்டங்களும் ஸ்கால்பெல் கத்தியால் தோல் கீறல் ஏற்படுத்த ஆர்த்ரோஸ்கோபிக் கட்டுப்பாட்டின் கீழ் துளையிடுதல் இல் உள்ள கூட்டு சுழற்சி-சீரான இயக்கமாக (இது ஒரு 70 டிகிரி arthroscope பயன்படுத்த நல்லது) முன் (மண்டையோட்டு திசையில்) 45 "ஒரு கோணத்தில் உடலின் அடங்கிய பகுதிகளான மத்திய நோக்கி என்னுடையது arthroscope உள்ள trocar நிர்வகிக்கப்படுகிறது மற்றும் வடுக்கு விமானம் (மையநோக்கியும்).. இதேபோல் திரவம் உட்புகுதல் பொருத்தப்பட்டுள்ள குழாய்கள் தண்டு இணைக்கப்பட்டுள்ளது எந்த பின்வெளிப்புறம் அணுகல், இயக்குகிறது மூன்று உருவாக்குவதில் இடுப்பு மூட்டுக்குழி அணுகுகிறது பிறகு 30 ° மூன்று பரஸ்பரம் தண்டு பயன்படுத்தி 30 டிகிரி மற்றும் 70 டிகிரி ஒளியியல் கண்காணிக்கின்றன. 70 டிகிரி arthroscope வசதியான பார்க்கும் குழாய் acetabular தொடை எலும்பின் பந்துக்கிண்ண மூட்டு இருக்கும் குழிவு கீழே மற்றும் தொடைச்சிரை தலை, அத்துடன் தொடை எலும்பின் பந்துக்கிண்ண மூட்டு இருக்கும் குழிவு ஆழமான பைகளில் மற்றும் ஒரு வட்ட வடிவ. இன் வெளிவட்ட பங்கை பயன்படுத்தி பயன்படுத்தும் போது 30 டிகிரி ஒளியியல், சிறந்த தொடை எலும்பின் பந்துக்கிண்ண மூட்டு இருக்கும் குழிவு மற்றும் தொடைச்சிரை தலை மற்றும் தொடை எலும்பின் பந்துக்கிண்ண மூட்டு இருக்கும் குழிவு மேல் பிரிவின் மையப் பகுதியாக காண்பிக்கப்பட்ட.

இடுப்பு கூட்டு குழி திருத்தம் அரைப்புள்ளி குழல் மற்றும் அரைப்புள்ளி குருத்தெலும்புகளால் சூழப்பட்ட கொழுப்புத் திண்டு ஆகியவற்றின் பரிசோதனை மூலம் தொடங்குகிறது.

உட்குழிவுக்குள் முன்னோக்கி arthroscope முன்னேற்றம் தொடைச்சிரை தலை ஒரு கொத்து காட்சிப்படுத்தும் உள்ளது; நீங்கள் பார்க்க மற்றும் பக்கவாட்டு தசைநார் முடியும், ஆனால் அனைத்து நிலைகளிலும் இல்லை, அதன் இழைகள் அடிக்கடி மூட்டுக்குப்பி நெய்யப்படுகின்றன என்பதால். Arthroscope, சுழலும் கடிகார தொடை எலும்பின் பந்துக்கிண்ண மூட்டு இருக்கும் குழிவு உதடு மற்றும் இடுப்பெலும்பு பகுதி சார்ந்த-தொடைச்சிரை தசைநார் கதிர்கள் முன் விளிம்பில் வருகை (பிக்லோ இன் ஒய் வடிவ பண்டில்), அது தொடைச்சிரை கழுத்து மேலே மூட்டுக்குப்பி முன்புற பகுதிகளில் இறுக்கமாக பின்பற்றுவதாகவே அது உள்ளது. , Arthroscope திரும்ப தொடர்ந்து பல அது மீண்டும் இழுத்து, பிறைவடிவான மேற்பரப்பில் மேல் நடுத்தர பகுதியாக மற்றும் தொடை எலும்பின் பந்துக்கிண்ண மூட்டு இருக்கும் குழிவு உதடு கண்காணிக்கின்றன. நாங்கள் மூட்டு இடைவெளியில் ஏற்படும் arthroscope ஆய்வு மூலம் முன்னோக்கி நகர்த்த பொறுத்தவரை அவளைக் பிளவு இடுப்புமூட்டுக்குரிய-தொடைச்சிரை தசைநார் கிடைக்கும் பின்புற லிப் துறை தொடை எலும்பின் பந்துக்கிண்ண மூட்டு இருக்கும் குழிவு மற்றும் பிரிக்கக்கூடிய ஆகிறது.

சில நேரங்களில், பின்பக்க பகுதியில், பின்வெளிப்புறம் அணுகுமுறை மற்றும் 70 டிகிரி ஆப்டிக்ஸ் பயன்படுத்தப்பட்டன அது சாத்தியம் ஒரு கொத்து Weitbrecht தலை மற்றும் தட்டையான இழையின் வடிவில் தொடைச்சிரை கழுத்தின் caudineural துறைக்கு மூட்டுக்குப்பி இருந்து விரிவாக்கும் காட்சிப்படுத்தியது உள்ளது.

எலும்புத் துண்டின் கழுத்தைச் சுற்றிக்கொண்டு, தொடை எலும்பு கழுத்தை நெரித்துக் கொண்டு, ஜொனா ஆர்பிகுலார்ஸ் பரிசோதித்து - ஒரு வட்ட வளையம் அடிவயிற்றின் கழுத்தைச் சுற்றிலும் ஒரு குஷன் அமைகிறது.

இடுப்பு உள் சுழற்சி நிலையில் இருக்கும் போது அதன் இழைகள் எலும்பு மற்றும் நீட்டிக்க வேண்டும். தொடை எலும்பு கழுத்து சுற்றி அவர்கள் இறுக்கமான பதற்றம் acetabular லிப் தவறாக. இதைத் தவிர்க்க, இடுப்பு வெளிப்புற சுழற்சி நிலையை கொடுக்க வேண்டும், இது ஜொனா ஆரபிகுலார்ஸின் இழைகளை நிதானமாகவும், அடிவயிற்றின் கழுத்தில் இருந்து அகற்றவும் அனுமதிக்கிறது. இந்த வழக்கில், அர்பி cular ஃபைபர்ஸ் இருந்து, அவர்கள் ஓய்வெடுக்க போது, synovial வில்லின், தெளிவாக acetabular லிப் இருந்து வேறுபடுத்தி.

அறுவைசிகிச்சை உதவியாளர், மாறி மாறி தொடை வெளி மற்றும் உள் சுழற்சி பயன்படுத்தி, தொடை தலையின் கூட்டு மற்றும் கூர்மையான மேற்பரப்பு அனைத்து பகுதிகளில் ஒரு சிறந்த காட்சிப்படுத்தல் வழங்குவதற்காக, தொடை எலும்பு தலையில் தேவையான நிலையை கொடுக்கிறது.

மூடியுடைய மென்மையான திசுக்கள், அதன் தசைகள், கூர்மையான-தசைநார் இயந்திரம் முன்பு நீட்டிக்கப்பட்டு, நிதானமாக இருந்ததால், உதவியாளரின் இணைப்பில் சிறப்பு கூட்டு முயற்சிகள் தேவைப்படாது.

போது 3.5 மிமீ 2 முதல் ஆர்த்ரோஸ்கோபிக் கருவிகள் விட்டத்தைப் பயன்படுத்தி செயல்பாட்டு கட்ட இடுப்பு ஆர்த்ரோஸ்கோபி, மற்றும் உள்-உடல்கள் ஒட்டுதல்களை மற்றும் சேதமடைந்த குருத்தெலும்பு வெட்டி எடுக்கும் சிகிச்சை மண்டலங்களை நீக்க ஒரு விட்டம் 2.4 மிமீ முனை கொண்ட ஷேவர்.

ஆர்த்ரோஸ்கோபி முடிக்கப்படாமல், திருத்தம் இடுப்பு மற்றும் துவாரத்தின் சீர்பொருந்தப்பண்ணுவதும் பிறகு, மூட்டுக்குழி இருந்து மீதமுள்ள திரவ காற்றிழுப்பு மற்றும் 10-15 மில்லி ஒரு அளவு bupivacaine + 0.25% எஃபிநெஃப்ரின் தீர்வு நிர்வகிக்கப்படுகிறது இருந்தது, திரிக்கப்பட்ட தண்டுகள் நீக்கப்பட்டது. ஆர்த்தோஸ்கோபி அணுகல் துறையில், sutures நீக்கப்படும், 5-7 நாட்களுக்கு பிறகு நீக்கப்பட்ட, மற்றும் அழுகல் ஒத்தடம்.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

இடுப்பு மூட்டையின் ஆர்த்தோஸ்கோபிக்கிற்கான அறிகுறிகள் மற்றும் முரண்பாடுகள்

உள்கட்சி உடல்கள் முன்னிலையில், தொடை எலும்பின் பந்துக்கிண்ண மூட்டு இருக்கும் குழிவு, இன் முற்சொண்டு சேதப்படுத்தாமல்: சிகிச்சை மற்றும் நோய் கண்டறியும் ஆர்த்ரோஸ்கோபி அறிகுறிகள் கீல்வாதம், மூட்டுக்குறுத்துக்கு, தொடைச்சிரை தலை வட்ட வடிவ முறிவு avascular நசிவு, காயமடைவதாலும் நாள்பட்ட மூட்டழற்சி, கூட்டு ஸ்திரமின்மை, செப்டிக் கீல்வாதம், பதவியை முன்பு நடத்தப்பட்ட arthroplasty இடுப்பு மூட்டின் , இடுப்பு மூட்டு அறுவை சிகிச்சை ஒரு வரலாறு.

ஆர்த்தோஸ்கோபியை நிகழ்த்துவதற்கு மிகவும் பொதுவான முரண்பாடு இடுப்பு மூட்டையின் அன்கோலோசிஸ் ஆகும். இந்த நோய்க்குறியீட்டால், ஊடுருவலை விரிவுபடுத்த முடியாது, இது கூட்டு குழிக்குள் வாசித்தல் அறிமுகத்திற்கு ஒரு தடையாக உருவாக்கும். முந்தைய காயம் அல்லது அறுவை சிகிச்சையின் விளைவாக சாதாரண எலும்பு உடற்கூறில் அல்லது சுற்றியுள்ள மென்மையான திசுக்களில் குறிப்பிடத்தக்க இயல்புகள் கூட ஆர்த்தோஸ்கோபியை நிகழ்த்தும் வாய்ப்பை தவிர்க்கின்றன.

கடுமையான உடல்பருமன் இடுப்பு மூட்டையின் ஆர்த்தோஸ்கோபிக்கிற்கு ஒரு உறவினர் எதிர்ப்பு உள்ளது. மென்மையான திசுக்களின் தீவிர அடர்த்தி, நீண்ட கருவிகளோடு கூட கூட்டு மூட்டையை அடைய முடியாது.

இடுப்பு மூட்டு அழிக்கப்படுவதால் வெளிப்படும் நோய்கள், ஆர்த்தோஸ்கோபிகளுக்கு ஒரு முரணாக கருதப்படுகின்றன.

இடுப்பு மூட்டு மற்றும் முன்னெச்சரிக்கை நடவடிக்கைகளின் ஆர்த்தோஸ்கோபியில் சாத்தியமான சிக்கல்கள்

• உட்புற தோற்ற நோய்த்தொற்று (ஆர்த்தோஸ்கோபிக் காயம், காக்ஸிடிஸ், செப்ட்சிஸ் ).
• அறுவைசிகிச்சைக்குரிய காலத்தில் அறுவைசிகிச்சை வளர்ச்சியை தடுக்க அறுவை சிகிச்சையின் போது, நீங்கள் ஆஸ்பிசிஸ் மற்றும் சீழ்ப்பெதிர்ப்பின் விதிகளை கண்டிப்பாக பின்பற்ற வேண்டும்.
• முன்கூட்டிய மற்றும் முன்கூட்டிய அறுவைசிகிச்சை காலங்களில், பரந்த-நிறமாலை நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் பரிந்துரைக்க முடியும்.
• ஆர்த்தோஸ்கோபிக் வாசிப்பு அறிமுகத்தின் போது கூர்மையான குடல் அழற்சியின் சேதம்.
• இந்த சிக்கலைத் தவிர்ப்பதற்கு திடீரமான இயக்கங்கள் மற்றும் முயற்சிகள் இல்லாமல் இடுப்பு மூட்டு குழிக்குள் வாசித்தல் செருக வேண்டும்.
• தற்காலிக வலி நோய்க்குறி.
• ஆரம்பகால அறுவைசிகிச்சை காலத்தின் (முதல் நாள்) வலிக்கு மருந்து நரம்பு வலிப்பு நோய்த்தொற்றுகளை பரிந்துரைக்க வேண்டும்.
• எதிர்காலத்தில், நோயாளிகள் 5-7 நாட்கள் எதிர்ப்பு அழற்சி அல்லாத ஸ்டீராய்டு மருந்துகள் காட்டப்படுகின்றன.
• ஆர்த்தோஸ்கோபியின் போது ஆர்த்தோஸ்கோபிக் உபகரணங்களை உடைப்பதற்கான ஆபத்து உள்ளது, இது கூட்டு குழிவிலிருந்து வெளிநாட்டு உடலை அகற்ற வேண்டிய அவசியத்திற்கு வழிவகுக்கிறது.
• இந்த சிக்கலைத் தடுக்க, கூட்டு இடைவெளியை நீட்டிப்பதற்கு 10-15 மி.மீ வரை தேவைப்படுகிறது.
• சேதம் கூட்டு இலவச வெளிநாட்டு உடல் உருவானது என்றால், அதை உடைத்து ஒரு துண்டு மறந்துவிட்டு, விரைவில் கைப்பற்ற மற்றும் நீக்க கிளம்ப முடியும் என தேவையிருக்கவில்லை, மாறாமல் கூட்டு நிலையை வைத்து மிகவும் முக்கியமானது.
• நியூரோவாஸ்குலர் மூட்டை மற்றும் காப்ஸ்லூரல்-தசைநார் இயந்திரத்தின் உறுப்பு சேதம்.
• இந்த சிக்கலைத் தடுக்க, திசை திருப்பப்படுவதை தவிர்க்க வேண்டும். அறுவை சிகிச்சைக்கு முன்பு, நோயாளி 15-20 நிமிடங்கள் இயக்க அட்டவணையில் குறைந்த திசை திருப்ப முயற்சிகளுடன் இருக்கிறார்.
• திரவப் பகுப்பாய்வு
• கழுவும் திரவம் சிறுநீரக திசுவுக்குள் நுழைவதில்லை என்பதை உறுதிப்படுத்த பின்வரும் விதிகளை கவனிக்க வேண்டும்:
  • சலவை நிலையில் அழுத்தம் சாதாரண அளவை விட அதிகரிக்க அனுமதிக்க வேண்டாம்;
  • கூட்டு குழி இருந்து ஆர்தோஸ்கோப் இறுதியில் ஒரு தற்செயலான வெளியேறும் கொண்டு சலவை அமைப்பு மீது திரவம் வழங்கல் நிறுத்த.

இடுப்பு மூட்டையின் ஆர்த்தோஸ்கோபிக்குப் பின்னர் நோயாளிகளுக்கு அறுவைசிகிச்சை புனர்நிர்மாணம் செய்யப்படுகிறது

முன்கூட்டிய அறுவைசிகிச்சை காலத்தில் நோயாளிக்கு போதுமான மயக்க மருந்து வழங்குவதே முக்கியம். வலி உணர்வு தீவிரம் குறிப்பிட்ட நோய்க்குறி மற்றும் இடுப்பு மூட்டு அலைக் காட்சியின் போது அறுவை சிகிச்சை தலையீடு அளவு பொறுத்தது. உதாரணமாக, அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு வலி இல்லாததால் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு வலி ஏற்படுவதில்லை, அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு அறுவை சிகிச்சைக்கு முன்பு இருந்ததை விட மிகவும் குறைவு. மாறாக, அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிறகு உடனடியாக குருத்தெலும்பு சேதம் ஏற்பட்டால், சிராய்ப்பு அறுவைச் சிகிச்சைக்குப் பின்னர் நோயாளி மிகவும் தீவிரமான தன்மையை அனுபவிக்கிறார். அறுவைச் சிகிச்சைக்குப் பிறகு முதல் நாளில், வலி நிவாரணிகளின் உதவியுடன் அனலைசியா வழங்கப்படுகிறது, மேலும் எதிர்காலத்தில் நோயாளிகளுக்கு 5-7 நாட்கள் (கெட்டோபிரஃபென் 100 மி.கி 2-3 முறை ஒரு நாள்) அல்லாத ஸ்டெராய்டல் எதிர்ப்பு அழற்சி மருந்துகள் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

ஆர்த்தோஸ்கோபிக் அறுவைசிகிச்சைக்குப் பின்னர் உடனடியாக ஒரு பையில் பனி இடுப்பு மூடிய பகுதியில் வைக்கப்படுகிறது. அதே நேரத்தில், மேலோட்டமான வெற்றுக் குழாய்களைக் குறைப்பதன் மூலம் வெப்பத்தைத் தக்க வைத்துக் கொள்ளும் உடலின் முயற்சிகள் தழும்பு ஊடுருவலில் குறைவதற்கும் இரத்தப்போக்கு குறைவதற்கும் வழிவகுக்கிறது. இது திசுக்களுக்கு திசுக்களின் உயிரியல் ரீதியான பதில், வீக்கம், வீக்கம் மற்றும் வலி ஆகியவற்றை குறைக்கிறது. ஐஸ் தினமானது முதல் நாளில் 15-20 நிமிடங்களில் ஒவ்வொரு 3 மணி நேரத்திற்கும், சில நேரங்களில் 2-3 நாட்களுக்கும் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

செயல்பாட்டிற்குப் பிறகு நாளில் நிகழ்த்தப்படும் பட்டைகள் மாற்றவும். உடைகள் ஒவ்வொரு நாளையும் உற்பத்தி செய்கின்றன. அறுவை சிகிச்சைக்கு ஏழு நாட்களுக்குப் பிறகு, seams அகற்றப்படுகின்றன. முதுகுவலி ஆரம்ப காலத்தில், நோயாளிகள் உட்கார அனுமதிக்கப்படுகிறார்கள். இந்த இடுப்பு மூட்டு நெகிழ்வு போது, காப்ஸ்யூல் relaxes, அதனால் நோயாளிகள் இன்னும் வசதியாக உட்கார்ந்து என்று உண்மையில் காரணமாக உள்ளது. அறுவைச் சிகிச்சைக்குப் பிறகு முதல் 2 நாட்களில் பரிந்துரை செய்யுங்கள், ஆனால் இயக்கப்படும் மூட்டுகளில் சுமை இல்லை. அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு 2 நாட்களுக்குள் செயல்பாட்டு சீரமைப்பு சிகிச்சை தொடங்குகிறது. ஒவ்வொரு நோயாளிக்கும் புனர்வாழ்வு திட்டம் தனிப்பட்டது, இது நோயியல் மற்றும் அறுவை சிகிச்சை தலையீட்டின் அளவு ஆகியவற்றை சார்ந்துள்ளது.