ஜோமாக்டன்

ஜோமாக்டன் என்பது ஹைபோதாலமிக்-பிட்யூட்டரி அமைப்பின் ஒரு ஹார்மோன் ஆகும்.

அறிகுறிகள் ஜோமாக்டோன்

இது பின்வரும் நிபந்தனைகளில் பயன்படுத்தப்படுகிறது:

• STH இன் போதுமான சுரப்புடன் தொடர்புடைய வளர்ச்சி குறைபாடு உள்ள குழந்தைகள்;
• டர்னர் நோய்க்குறியால் ஏற்படும் வளர்ச்சி குறைபாடுள்ள குழந்தைகள், இது குரோமோசோமால் சோதனை முறையால் உறுதிப்படுத்தப்பட்டது.

வெளியீட்டு வடிவம்

இந்த மருந்து 4 மற்றும் 10 மி.கி திறன் கொண்ட குப்பிகளில், ஒரு கரைப்பானுடன் சேர்ந்து, ஊசி திரவத்திற்கான லியோபிலிசேட் வடிவில் வெளியிடப்படுகிறது.

[ 1 ]

மருந்து இயக்குமுறைகள்

சோமாடோட்ரோபின் என்பது மருந்தின் செயலில் உள்ள கூறு ஆகும், இது அதன் அமைப்பு, அமினோ அமில வரிசை மற்றும் மருந்தியக்கவியல் ஆகியவற்றில் மனித பிட்யூட்டரி STH ஐ ஒத்த பாலிபெப்டைடாகும்.

பிட்யூட்டரி STH குறைபாடுள்ள குழந்தையின் எலும்புக்கூடு எலும்புகளின் முறையான விகிதாசார வளர்ச்சியை Zomacton ஏற்படுத்துகிறது, இது நீண்ட எலும்புகளின் எபிஃபிசிஸின் வளர்ச்சித் தகடுகளையும், எலும்பு வளர்சிதை மாற்றத்தையும் பாதிக்கிறது. STH குறைபாடு மற்றும் ஆஸ்டியோபோரோசிஸ் உள்ள நபர்களில், HRT எலும்பு அடர்த்தி மற்றும் கனிம அமைப்பை உறுதிப்படுத்த உதவுகிறது. இந்த மருந்து காண்ட்ராய்டின் சல்பேட்டுடன் கொலாஜன் பிணைப்பு செயல்முறைகளை செயல்படுத்துகிறது மற்றும் ஹைட்ராக்ஸிப்ரோலின் வெளியேற்றத்தை அதிகரிக்கிறது. இதனுடன், சராசரி சீரம் ALP மதிப்புகளில் அதிகரிப்பும் குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது.

STH பயன்பாட்டிற்கு எதிர்வினையாக, முறையான வளர்ச்சியுடன், எலும்பு தசைகளின் அளவில் விகிதாசார அதிகரிப்பு காணப்படுகிறது, அதே போல் தசை செல்களின் அளவு மற்றும் எண்ணிக்கையிலும் அதிகரிப்பு காணப்படுகிறது. கூடுதலாக, மருந்து மற்ற திசுக்களின் அளவு அதிகரிப்பிற்கு வழிவகுக்கிறது (இணைப்பு திசுக்களுடன் மேல்தோல், தைமஸ், அதிகரித்த செல் பெருக்கத்துடன் கல்லீரல், மேலும் அட்ரீனல் சுரப்பிகள், பாலியல் சுரப்பிகள் மற்றும் தைராய்டு சுரப்பியின் அளவில் ஒரு சிறிய அதிகரிப்பு). STH ஐப் பயன்படுத்தும் HRT பருவமடைதல் முடுக்கம் மற்றும் விகிதாசாரமற்ற வளர்ச்சி செயல்முறைக்கு வழிவகுக்கவில்லை.

இந்த மருந்து, செல்களுக்குள் அமினோ அமில இயக்கத்தைத் தூண்டுவதையும், புரத பிணைப்பையும் ஊக்குவிக்கிறது. இது லிப்பிட் மற்றும் லிப்போபுரோட்டீன் சுயவிவரத்தை பாதிப்பதன் மூலம் கொழுப்பின் அளவையும் குறைக்கிறது. இது சோடியம் மற்றும் பாஸ்பரஸுடன் பொட்டாசியத்தைத் தக்கவைக்க உதவுகிறது. கால்சியம் அதிகரித்த சிறுநீரக வெளியேற்றம், இந்த தனிமத்தின் குடல் உறிஞ்சுதலால் ஈடுசெய்யப்படுகிறது. இந்த உப்புகளின் குவிப்பு, திசு வளர்ச்சியின் போது அவற்றின் தேவை அதிகரிப்பதைக் காட்டுகிறது.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

மருந்தியக்கத்தாக்கியல்

தோலடி ஊசி மூலம் STH கூறு உறிஞ்சப்படும் அளவு 80% ஆகும். பிளாஸ்மா Cmax மதிப்புகள் 3-6 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு பதிவு செய்யப்படுகின்றன மற்றும் 13-35 ng/ml ஆகும். கல்லீரலுக்குள் வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகள் உருவாகின்றன.

அரை ஆயுள் 3-4 மணி நேரம் ஆகும். மருந்தின் வெளியேற்றம் குடல்களால் மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

[ 5 ]

வீக்கம் மற்றும் நிர்வாகம்

வளர்ச்சி ஹார்மோன் குறைபாடு உள்ளவர்களுக்கு சிகிச்சையளிப்பதில் அனுபவமுள்ள ஒரு தகுதிவாய்ந்த சுகாதார நிபுணரின் மேற்பார்வையின் கீழ் Zomacton சிகிச்சை செய்யப்பட வேண்டும்.

மருந்துகளின் நிர்வாக அட்டவணை மற்றும் அளவு அளவுகள் ஒவ்வொரு நோயாளிக்கும் தனித்தனியாக தேர்ந்தெடுக்கப்படுகின்றன.

பெரும்பாலும் இத்தகைய சிகிச்சை பல ஆண்டுகள் நீடிக்கும் மற்றும் அதிகபட்ச மருத்துவ முடிவுகளால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

ஊசி போடும் பகுதியில் லிபோஆட்ரோபி ஏற்படுவதைத் தடுக்க, ஊசி போடும் இடங்களை தொடர்ந்து மாற்ற வேண்டும்.

நிலையான பரிந்துரைக்கப்பட்ட அளவுகளை கணக்கில் எடுத்துக்கொண்டு சிகிச்சையைத் தொடங்குவது அவசியம்.

சுரக்கும் தனிமமான STH இன் குறைபாடு.

வாரத்திற்கு ^{0.17-0.23 மி.கி/கி.கி (உடல் மேற்பரப்புப் பரப்பின் 4.9-6.9 மி.கி/மீ2க்கு சமம்) அளவு பயன்படுத்தப்படுகிறது, இது 6-7 தோலடி ஊசிகளாகப் பிரிக்கப்படுகிறது (தினசரி டோஸ் 0.02-0.03 மி.கி/கி.கி (உடல் மேற்பரப்புப்பரப்பின் 0.7-1 மி.கி/மீ2)). வாரத்திற்கு 0.27 மி.கி/கி.கி (8 மி.கி/மீ2)} க்கும் அதிகமான மொத்த அளவைப் பயன்படுத்துவது தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது, இது தினசரி டோஸ் 0.04 மி.கி/கி.கிக்கு ஒத்திருக்கிறது.

டர்னர் நோய்க்குறி.

ஒரு வாரத்தில், 0.33 மி.கி/கி.கி பொருளை (உடல் மேற்பரப்பில் தோராயமாக 9.86 மி.கி/மீ2) நிர்வகிக்க வேண்டியது அவசியம் ^, இது 6-7 தோலடி ஊசிகளாகப் பிரிக்கப்பட்டுள்ளது (இந்த வழக்கில் தினசரி அளவு 0.05 மி.கி/கி.கி (தோராயமாக 1.40-1.63 மி.கி/மீ2 ⁾ ).

[ 6 ]

கர்ப்ப ஜோமாக்டோன் காலத்தில் பயன்படுத்தவும்

கர்ப்பிணிப் பெண்கள் அல்லது கருத்தடைகளைப் பயன்படுத்தாத குழந்தை பிறக்கும் வயதுடைய பெண்களுக்கு Zomacton பரிந்துரைக்கப்படக்கூடாது.

பாலூட்டும் தாய்மார்களில் GH கொண்ட மருந்துகளைப் பயன்படுத்தி மருத்துவ பரிசோதனைகள் செய்யப்படவில்லை, எனவே GH தாய்ப்பாலில் வெளியேற்றப்படுகிறதா என்பது குறித்து எந்த தகவலும் இல்லை.

முரண்

STH அல்லது அதன் பிற கூறுகளுக்கு கடுமையான சகிப்புத்தன்மை இல்லாத நிலையில் இந்த மருந்து முரணாக உள்ளது. ஏற்கனவே எலும்பு எபிஃபைஸ்கள் மூடப்பட்ட குழந்தைகளுக்கும் இது பரிந்துரைக்கப்படவில்லை.

நோயாளிக்கு செயலில் கட்டி வளர்ச்சியின் அறிகுறிகள் இருந்தால் இந்த மருந்தைப் பயன்படுத்தக்கூடாது. STH சிகிச்சையைத் தொடங்குவதற்கு முன்பு கட்டி எதிர்ப்பு சிகிச்சையை முடிக்க வேண்டும்; கூடுதலாக, மண்டை ஓட்டின் உள்ளே கட்டி வளர்ச்சியின் அறிகுறிகள் எதுவும் இருக்கக்கூடாது. கட்டி வளர்ச்சியின் அறிகுறிகள் காணப்பட்டால், சிகிச்சையை நிறுத்த வேண்டும்.

ஆபத்தான நிலையில் உள்ளவர்களுக்கும், திறந்த இதய அறுவை சிகிச்சை, வயிற்று அறுவை சிகிச்சை மற்றும் பல காயங்கள், அத்துடன் கடுமையான சுவாச செயலிழப்பு மற்றும் பிற ஒத்த நிலைமைகளுடன் தொடர்புடைய சிக்கல்கள் உள்ளவர்களுக்கும் இந்த மருந்தைப் பயன்படுத்துவது தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது.

சிறுநீரக மாற்று அறுவை சிகிச்சை செய்யப்படும்போது, நாள்பட்ட சிறுநீரக நோயால் பாதிக்கப்பட்ட குழந்தைகளுக்கு STH சிகிச்சையை நிறுத்த வேண்டும்.

பக்க விளைவுகள் ஜோமாக்டோன்

STH பொருளை தோலடி ஊசி மூலம் செலுத்தும்போது, தோலடி கொழுப்பு அடுக்கின் சிதைவு அல்லது பெருக்கம் ஏற்படலாம், கூடுதலாக, ஊசி போடும் பகுதியில் காயங்கள் மற்றும் துல்லியமான இரத்தக்கசிவுகள் காணப்படலாம். சில நேரங்களில் மக்கள் ஊசி போடும் இடத்தில் அரிப்பு எரித்மா அல்லது வலியை அனுபவிக்கின்றனர்.

பிற பக்க விளைவுகள் பின்வருமாறு:

• நிணநீர் மற்றும் இரத்த அமைப்பின் கோளாறுகள்: சில நேரங்களில் இரத்த சோகை தோன்றும்;
• இருதய அமைப்பில் கோளாறுகள்: சில நேரங்களில் இரத்த அழுத்த அளவு அதிகரிக்கிறது (பெரியவர்களுக்கு) அல்லது டாக்ரிக்கார்டியா உருவாகிறது. குழந்தைகளிலும் இரத்த அழுத்த மதிப்புகளில் தனிமைப்படுத்தப்பட்ட அதிகரிப்பு காணப்படுகிறது;
• கேட்கும் உறுப்புகளுடன் கூடிய வெஸ்டிபுலர் கருவிக்கு சேதம்: சில நேரங்களில் தலைச்சுற்றல் ஏற்படுகிறது;
• நாளமில்லா அமைப்பு பிரச்சினைகள்: ஹைப்போ தைராய்டிசம் பெரும்பாலும் காணப்படுகிறது;
• பார்வை உறுப்புகளுடன் தொடர்புடைய வெளிப்பாடுகள்: சில நேரங்களில் பார்வை நரம்பின் பகுதியில் டிப்ளோபியா அல்லது வட்டின் வீக்கம் தோன்றும்;
• இரைப்பை குடல் கோளாறுகள்: சில நேரங்களில் குமட்டல், வயிற்று வலி, வாந்தி அல்லது வீக்கம் ஏற்படும். வயிற்றுப்போக்கு எப்போதாவது ஏற்படும்;
• ஊசி போடும் பகுதியில் முறையான கோளாறுகள் மற்றும் அறிகுறிகள்: பெரும்பாலும் பெரியவர்களில், ஊசி போடும் இடத்தில் புற எடிமா அல்லது வெறுமனே எடிமா ஏற்படுகிறது (குறைந்த அதிர்வெண்ணுடன் அவை குழந்தைகளிலும் ஏற்படுகின்றன), அதே போல் ஆஸ்தீனியாவும் ஏற்படுகிறது. சில நேரங்களில் ஊசி போடும் பகுதியில் அட்ராபி, பலவீனம், மருந்து செலுத்தும் பகுதியில் இரத்தக்கசிவு, அத்துடன் ஹைபர்டிராபி ஆகியவை காணப்படுகின்றன;
• நோயெதிர்ப்பு பாதிப்பு: பெரும்பாலும் ஆன்டிபாடிகள் உற்பத்தி ஆகும்;
• சோதனை முடிவுகளில் ஏற்படும் மாற்றங்கள்: சிறுநீரக செயல்பாட்டுடன் தொடர்புடைய நோய்கள் அவ்வப்போது காணப்படுகின்றன;
• ஊட்டச்சத்து மற்றும் வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகள்: பெரும்பாலும், பெரியவர்களில் லேசான ஹைப்பர் கிளைசீமியா உருவாகிறது. குறைவாகவே, குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மை கோளாறு குறிப்பிடப்படுகிறது (குழந்தைகள்). சில நேரங்களில் ஹைப்பர் பாஸ்பேட்மியா அல்லது இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு பதிவு செய்யப்படுகிறது. வகை 2 நீரிழிவு நோய் அவ்வப்போது ஏற்படுகிறது;
• இணைப்பு திசுக்களின் புண்கள், அதே நேரத்தில், தசைக்கூட்டு திசுக்கள்: மயால்ஜியா அல்லது ஆர்த்ரால்ஜியா பெரும்பாலும் பெரியவர்களில் காணப்படுகின்றன. குறைவாகவே, இந்த கோளாறுகள் குழந்தைகளில் ஏற்படுகின்றன. பெரும்பாலும், பெரியவர்கள் மூட்டு இயக்கத்தில் விறைப்பை அனுபவிக்கலாம் (சில நேரங்களில் இது குழந்தைகளிலும் நடக்கும்). சில நேரங்களில் எலும்பு வலி, தசைச் சிதைவு மற்றும் கார்பல் டன்னல் நோய்க்குறி தோன்றும்;
• பல்வேறு இயல்புடைய கட்டிகள்: சில நேரங்களில் வீரியம் மிக்க அல்லது அரிதான இயல்புடைய கட்டிகள் தோன்றும். குழந்தைகளில் லுகேமியா எப்போதாவது உருவாகிறது;
• நரம்பு மண்டலத்தின் செயல்பாட்டில் உள்ள சிக்கல்கள்: பெரியவர்களுக்கு பரேஸ்தீசியா அல்லது தலைவலி பெரும்பாலும் ஏற்படுகிறது. தூக்கமின்மை அல்லது உயர் இரத்த அழுத்தம் கூட பொதுவானது. சில நேரங்களில் நிஸ்டாக்மஸ் அல்லது மயக்க உணர்வு தோன்றும். தனித்தனியாக, உள்மண்டை அழுத்தத்தின் மதிப்புகள் அதிகரிக்கின்றன, நரம்பியல் ஏற்படுகிறது, மேலும் (குழந்தைகளில்) பரேஸ்தீசியா அல்லது தூக்கமின்மை;
• மனநல கோளாறுகள்: ஆளுமை கோளாறுகள் சில நேரங்களில் குறிப்பிடப்படுகின்றன;
• சிறுநீர் அமைப்பு மற்றும் சிறுநீரகங்களின் புண்கள்: சில நேரங்களில் ஹெமாட்டூரியா, சிறுநீர் அடங்காமை, அசாதாரண சிறுநீர், பாலியூரியா மற்றும் சிறுநீர் அதிர்வெண் கோளாறு தோன்றும்;
• பாலூட்டி சுரப்பிகள் மற்றும் பிறப்புறுப்புகளின் அறிகுறிகள்: பெரியவர்களில், கைனகோமாஸ்டியா அல்லது பிறப்புறுப்பு வெளியேற்றம் சில நேரங்களில் தோன்றும். அரிதாக, குழந்தைகளில் கைனகோமாஸ்டியா குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது;
• தோலடி அடுக்கு மற்றும் மேல்தோலில் ஏற்படும் கோளாறுகள்: சில நேரங்களில் சருமத்தின் ஹைபர்டிராபி அல்லது அட்ராபி, லிப்போடிஸ்ட்ரோபி, யூர்டிகேரியா, மேலும் ஹிர்சுட்டிசம் அல்லது எக்ஸ்ஃபோலியேட்டிவ் டெர்மடிடிஸ் ஆகியவை ஏற்படும்.

STH இன் பதிவுக்குப் பிந்தைய பயன்பாட்டின் போது கணைய அழற்சியின் வளர்ச்சி குறித்த தரவுகள் உள்ளன (இதுபோன்ற நிகழ்வுகளின் அதிர்வெண் குறித்த தரவு எதுவும் இல்லை).

STH எடுத்துக்கொள்ளும் குழந்தைகளுக்கு சில நேரங்களில் ஸ்லிப் கேபிடல் ஃபெமரல் எபிஃபிசிஸ் மற்றும் பெர்தெஸ் நோய் ஏற்படுகிறது. முதல் கோளாறு முக்கியமாக நாளமில்லா சுரப்பிகளுடன் தொடர்புடைய கோளாறுகளில் உருவாகிறது, இரண்டாவது - உயரம் குறைவாக இருந்தால். ஆனால் STH பயன்படுத்தும்போது இந்த நோய்கள் அடிக்கடி உருவாகுமா என்பது குறித்து எந்த தகவலும் இல்லை. இத்தகைய நோயறிதல்களுடன், இடுப்பு அல்லது முழங்கால் பகுதியில் வலி மற்றும் சங்கடமான உணர்வுகள் தோன்றும்.

மற்ற எதிர்மறை அறிகுறிகள் STH இன் சிறப்பியல்புகளாகக் கருதப்படுகின்றன - அவற்றில் இன்சுலின் உணர்திறன் குறைதல், இலவச தைராக்ஸின் அளவுகளில் குறைவு மற்றும் ICP மதிப்புகளில் அதிகரிப்பு ஆகியவற்றால் ஏற்படும் ஹைப்பர் கிளைசீமியா ஆகியவை அடங்கும், இது தீங்கற்றது.

சகிப்புத்தன்மையின்மை அறிகுறிகள் உருவாகும் அபாயமும் இருக்கலாம்.

மிகை

Zomacton மருந்தின் நச்சுத்தன்மை குறித்து எந்த தகவலும் இல்லை என்றாலும், கடுமையான விஷம் ஆரம்ப வடிவிலான இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவை ஏற்படுத்தக்கூடும், அதைத் தொடர்ந்து ஹைப்பர் கிளைசீமியா ஏற்படலாம்.

நீடித்த போதையின் விளைவுகள் குறித்த தரவு எதுவும் இல்லை. ஆனால், மனித STH இன் அதிகப்படியான உற்பத்தி நிகழ்வுகளில் காணப்படுவதைப் போன்ற அறிகுறிகளை இது ஏற்படுத்தக்கூடும் என்ற கருத்து உள்ளது (எடுத்துக்காட்டாக, அக்ரோமெகலியின் வளர்ச்சி).

பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு

GCS சிகிச்சையானது மருந்தினால் வழங்கப்படும் வளர்ச்சி தூண்டுதலை மெதுவாக்கும். ஏற்கனவே ACTH குறைபாடு உள்ளவர்கள், STH செயல்பாட்டில் அடக்குமுறை விளைவுகளைத் தவிர்க்க GCS இன் மாற்று அளவை மிகவும் கவனமாகத் தேர்ந்தெடுக்க வேண்டும்.

அதிக அளவு ஈஸ்ட்ரோஜன்கள் மற்றும் ஆண்ட்ரோஜன்கள் அல்லது அனபோலிக் மருந்துகள் எலும்பு முதிர்ச்சியை துரிதப்படுத்த வழிவகுக்கும், இதன் விளைவாக உடல் நீள வளர்ச்சி குறைகிறது.

STH நோயாளிகளுக்கு இன்சுலின் எதிர்ப்பை ஏற்படுத்தக்கூடும் என்பதால், நீரிழிவு நோயாளிகள் தங்கள் சிகிச்சையை சரிசெய்ய வேண்டியிருக்கும்.

வளர்ச்சி ஹார்மோன் குறைபாடு உள்ள பெரியவர்களில் மருந்து தொடர்பு ஆய்வுகளில் இருந்து வெளிவந்த தகவல்கள், சோமாடோட்ரோபின் பயன்பாடு P450 3A4 ஹீமோபுரோட்டீன் அமைப்பிற்குள் வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகளுக்கு உட்படும் கூறுகளின் அனுமதியை கணிசமாக அதிகரிக்கக்கூடும் (கார்டிகோஸ்டீராய்டுகள், பாலியல் ஹார்மோன்களுடன் சைக்ளோஸ்போரின் மற்றும் வலிப்பு எதிர்ப்பு மருந்துகள் உட்பட), இதனால் அவற்றின் பிளாஸ்மா அளவுகள் குறையும் என்பதைக் காட்டுகிறது. மருத்துவ படத்தில் இதன் தாக்கம் குறித்த தரவு எதுவும் இல்லை.

[ 7 ]

களஞ்சிய நிலைமை

Zomacton குழந்தைகளுக்கு எட்டாதவாறு மூடப்பட்ட இடத்தில் சேமிக்கப்பட வேண்டும். வெப்பநிலை மதிப்புகள் 2-8°C வரம்பில் இருக்கும்.

[ 8 ], [ 9 ]

அடுப்பு வாழ்க்கை

சிகிச்சை மருந்து தயாரிக்கப்பட்ட நாளிலிருந்து 3 ஆண்டுகளுக்கு Zomacton-ஐப் பயன்படுத்தலாம். நீர்த்த திரவத்தை குளிர்சாதன பெட்டியில் (வெப்பநிலை 2-8 ° C) சேமித்து, பாட்டிலை செங்குத்தாக 28 நாட்கள் வரை வைக்க வேண்டும்.

ஒப்புமைகள்

மருந்தின் ஒப்புமைகள் பயோசோம் மற்றும் ரஸ்தானுடன் பயோரோஸ்டன், சோமாடின், ஜின்ட்ரோபின் மற்றும் க்ரூட்ரோபின் ஆகிய பொருட்களும், கூடுதலாக ஜெனோட்ரோபின், ஹுமட்ரோப் மற்றும் நியூட்ரோபின் ஆகியவை நோர்டிட்ரோபினுடன் உள்ளன.

[ 10 ]