ஜிரோமைன்

ஜிரோமின் என்பது லிங்கோசமைடுகள் மற்றும் மேக்ரோலைடுகள் மற்றும் ஸ்ட்ரெப்டோகிராமின்களின் குழுவிலிருந்து ஒரு முறையான நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பு மருந்து ஆகும்.

அறிகுறிகள் ஜிரோமினா

அசித்ரோமைசின் என்ற பொருளுக்கு உணர்திறன் கொண்ட சில பாக்டீரியாக்களால் தூண்டப்பட்ட தொற்று தோற்றத்தின் நோய்க்குறியீடுகளுக்கு இது பயன்படுத்தப்படுகிறது:

• மேல் சுவாசக் குழாயிலும், ENT உறுப்புகளிலும்: டான்சில்லிடிஸுடன் சைனசிடிஸ், அதே போல் ஓடிடிஸ் மீடியாவுடன் ஃபரிங்கிடிஸ் (இரண்டு நோய்களும் கடுமையான வடிவத்தில் உள்ளன);
• கீழ் சுவாசக் குழாயில்: நிமோனியா (வித்தியாசமான அல்லது பாக்டீரியா வடிவம்) மற்றும் அதிகரித்த நாள்பட்ட மூச்சுக்குழாய் அழற்சி;
• தோலடி அடுக்கு மற்றும் தோல்: லைம் போரெலியோசிஸின் முதல் நிலை, பல்வேறு இரண்டாம் நிலை பியோடெர்மாடோஸ்கள், மேலும் இம்பெடிகோ அல்லது எரிசிபெலாக்கள். இதனுடன், லேசான வடிவத்தில் பொதுவான முகப்பருவை நீக்குவதற்கு இது பரிந்துரைக்கப்படலாம்;
• பால்வினை நோய்கள்: கிளமிடியா டிராக்கோமாடிஸ் என்ற நோய்க்கிருமி நுண்ணுயிரியால் ஏற்படும் கர்ப்பப்பை வாய் அழற்சி அல்லது சிறுநீர்க்குழாய் அழற்சி (சிக்கல்களுடன் அல்லது இல்லாமல்) போன்ற நோய்கள்.

வெளியீட்டு வடிவம்

மாத்திரை வடிவில் வெளியீடு - ஒரு தனி கொப்புளம் பொதியின் உள்ளே 3 துண்டுகள். மருந்தின் தொகுப்பில் 1 கொப்புளம் தட்டு உள்ளது.

மருந்து இயக்குமுறைகள்

அசித்ரோமைசின் என்ற கூறு ஒரு அசலைடு ஆகும், இது மேக்ரோலைடு துணைப்பிரிவின் பிரதிநிதி. இது நோய்க்கிருமி நுண்ணுயிரிகளுக்கு எதிராக பரந்த அளவிலான செயல்பாட்டைக் கொண்டுள்ளது. இந்த பொருள் ரைபோசோம்களுடன் (குறிப்பாக, அவற்றின் 50S துணை அலகுடன்) ஒருங்கிணைக்கப்படுகிறது, இது பாலிநியூக்ளியோடைடுகளின் பிணைப்பை பாதிக்காமல், பாக்டீரியா செல்களுக்குள் புரத பிணைப்பு செயல்முறையைத் தடுக்க அனுமதிக்கிறது.

இந்த மருந்து இந்த நோய்க்கிருமி நுண்ணுயிரிகளை விட்ரோ சோதனைகளிலும், மருத்துவ தொற்று செயல்முறைகளிலும் தீவிரமாக பாதிக்கிறது:

• ஏரோப்களின் கிராம்-பாசிட்டிவ் வடிவம்: பியோஜெனிக் ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கஸ் மற்றும் ஸ்டேஃபிளோகோகஸ் ஆரியஸ் கொண்ட நிமோகோகி;
• கிராம்-எதிர்மறை ஏரோப்கள்: ஹீமோபிலஸ் இன்ஃப்ளூயன்ஸா மற்றும் ஹீமோபிலஸ் பாராயின்ஃப்ளூயன்ஸா, அதே போல் கோனோகாக்கஸுடன் மொராக்ஸெல்லா கேடராலிஸ் மற்றும் வூப்பிங் இருமல் பேசிலஸுடன் லிஸ்டீரியா மோனோசைட்டோஜீன்கள்;
• பிற பாக்டீரியாக்கள்: கிளமிடியா டிராக்கோமாடிஸ் மற்றும் லெஜியோனெல்லா நிமோபிலாவுடன் கிளமிடோபிலா நிமோனியா, அதே போல் மைக்கோபிளாஸ்மா நிமோனியாவுடன் யூரியாபிளாஸ்மா யூரியாலிட்டிகம், அத்துடன் உண்ணி மூலம் பரவும் போரெலியோசிஸ் (போரெலியா பர்க்டோர்ஃபெரி பாக்டீரியா) மற்றும் மைக்கோபாக்டீரியம் ஏவியம் ஆகியவற்றின் காரணியாகும்.

அசித்ரோமைசின் டாக்ஸோபிளாஸ்மா கோண்டி என்ற நுண்ணுயிரிக்கு எதிராக அதிக செயல்பாட்டைக் கொண்டுள்ளது.

β-லாக்டேமஸை உருவாக்கும் நுண்ணுயிரிகளின் முன்னிலையில் கூறுகளின் செயல்பாடு பலவீனமடையாது.

மருந்தின் செயல்பாட்டிற்கு எதிர்ப்பு கிராம்-பாசிட்டிவ் நுண்ணுயிரிகளிலும் (மல என்டோரோகோகி), அதே போல் ஸ்டேஃபிளோகோகியின் பெரும்பாலான விகாரங்களிலும் (மெதிசிலின் என்ற பொருளின் செயல்பாட்டிற்கு உணர்திறன் கொண்டது) மற்றும் பாக்டீராய்டுகள் ஃப்ராஜிலிஸ் போன்ற காற்றில்லா உயிரினங்களிலும் காணப்படுகிறது.

மருந்தியக்கத்தாக்கியல்

மருத்துவக் கூறு எளிதில் ஹீமாடோபரன்கிமாட்டஸ் தடையை கடந்து பின்னர் திசுக்களுக்குள் செல்கிறது. அதே நேரத்தில், யூரோஜெனிட்டல் (இதில் புரோஸ்டேட் அடங்கும்) மற்றும் சுவாச மண்டலத்தின் திசுக்களுக்குள், அதே நேரத்தில் நுரையீரல் மற்றும் தோலுடன் மென்மையான திசுக்களுக்குள், பிளாஸ்மாவுடன் ஒப்பிடும்போது (10-50 மடங்கு) அதிகரித்த மருந்து அளவுகள் காணப்படுகின்றன, மேலும் தொற்று மையத்திற்குள் இந்த எண்ணிக்கை ஆரோக்கியமான பகுதிகளில் உள்ள திசுக்களுக்குள் இருப்பதை விட 24-34% அதிகமாகும்.

இந்த பொருள் செல் சவ்வுகளுக்குள் ஊடுருவுகிறது (எனவே, செல்களுக்குள் உள்ள நோய்க்கிருமிகளால் ஏற்படும் தொற்றுகளுக்கு சிகிச்சையளிப்பதில் மருந்து மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும்). இது பாகோசைட்டுகள், மேக்ரோபேஜ்கள் மற்றும் பாலிமார்போநியூக்ளியர் லுகோசைட்டுகளின் உதவியுடன் தொற்று ஏற்பட்ட இடத்திற்கு நகர்கிறது, பின்னர் பாகோசைட்டோசிஸ் செயல்பாட்டில் அங்கு வெளியிடப்படுகிறது.

செயலில் உள்ள கூறு பிளாஸ்மாவிலிருந்து செல்களுடன் கூடிய திசுக்களில் மிக விரைவாக உறிஞ்சப்பட்டு, பாகோசைட் செல்களுக்குள் சென்று, பின்னர் தொற்று கவனம் அமைந்துள்ள பகுதிக்கு நகர்ந்து, பாதிக்கப்பட்ட திசுக்களுக்குள் அதிக மற்றும் நிலையான மருந்து செறிவுகளை உருவாக்குகிறது (அவை மருந்து பயன்பாடு முடிந்த பிறகு 5-7 நாட்களுக்கு நீடிக்கும்).

இந்த பொருள் அமில சூழலில் நிலையானது மற்றும் லிப்போபிலிக் ஆகும். மருந்தின் உயிர் கிடைக்கும் தன்மை 34% ஆகும்.

உச்ச மதிப்பு (0.4 மி.கி/லி) 2-3 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு உருவாகிறது, மேலும் விநியோக அளவு 31.1 லி/கிலோ ஆகும். புரத தொகுப்பு இரத்தத்தில் உள்ள தனிம மதிப்புகளுக்கு நேர்மாறான விகிதாசாரமாகும் மற்றும் 7-50% ஐ அடைகிறது. உணவுடன் மாத்திரையை எடுத்துக்கொள்வது உச்ச மதிப்புகளை 23% அதிகரிக்கிறது, ஆனால் AUC அளவு மாறாமல் உள்ளது.

அசித்ரோமைசின் முக்கியமாக மாறாத வடிவத்தில் வெளியேற்றப்படுகிறது - 50% பித்தத்துடன், மற்றொரு 6% சிறுநீருடன். கல்லீரலில், பொருள் டிமெதிலேட்டட் செய்யப்பட்டு, அதன் செயல்பாட்டை இழக்கிறது.

பிளாஸ்மாவில் உள்ள பொருளின் அனுமதி 630 மிலி/நிமிடமாகும். மருந்து நீண்ட அரை ஆயுளைக் கொண்டுள்ளது - 34-68 மணி நேரத்திற்குள். வயதான ஆண்களில் (65-85 வயதுக்குள்), மருந்தியக்கவியல் பண்புகள் மாறாமல் இருக்கும். பெண்களில், மருந்தின் உச்சக் குறிகாட்டி அதிகரிக்கிறது (30-50%). ஆனால் 1-5 வயதுடைய குழந்தைகளில், மருந்தின் அரை ஆயுட்காலம், உச்ச மதிப்புகள் மற்றும் AUC அளவு பெரியவர்களை விட குறைவாக இருக்கும்.

வீக்கம் மற்றும் நிர்வாகம்

மருந்தின் மாத்திரைகளை தினசரி உணவுக்கு முன் (தோராயமாக 60 நிமிடங்கள்) அல்லது அதற்குப் பிறகு (120 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு) எடுக்க வேண்டும், ஏனெனில் உணவுடன் எடுத்துக்கொள்வது மருந்தின் உறிஞ்சுதல் செயல்முறையை சீர்குலைக்கும். மருந்து ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை எடுத்துக் கொள்ளப்படுகிறது, மாத்திரையை மெல்லாமல் விழுங்க வேண்டும்.

பெரியவர்கள், 45 கிலோவுக்கு மேல் எடையுள்ள குழந்தைகள் மற்றும் முதியவர்களுக்கான மருந்தளவு அளவுகள்:

• ENT கோளாறுகளுக்கு சிகிச்சையளிப்பதற்காக: 3 நாட்களுக்கு ஒவ்வொரு நாளும் 1 மாத்திரை (0.5 கிராம்);
• சுவாச மண்டலத்தின் கோளாறுகள்: 3 நாட்களுக்கு ஒவ்வொரு நாளும் 1 மாத்திரை (0.5 கிராம்) எடுத்துக் கொள்ளுங்கள்;
• தோல் மேற்பரப்புடன் மென்மையான திசுக்களின் புண்கள்: 3 நாட்களுக்கு தினமும் 1 மாத்திரை (0.5 கிராம்) மருந்தை எடுத்துக் கொள்ளுங்கள்;
• டிக்-பரவும் போரெலியோசிஸின் ஆரம்ப கட்டத்தில்: பெரியவர்களுக்கு - முதல் நாளில், 2 மாத்திரைகள் (1 கிராம்) ஜிரோமின் எடுத்துக் கொள்ளுங்கள், பின்னர் 2-5 நாட்களுக்கு - 1 மாத்திரை (0.5 கிராம்). முழு பாடநெறியும் 5 நாட்கள் நீடிக்கும்;
• பொதுவான முகப்பருவை நீக்க: மொத்தமாக 6 கிராம் மருந்து இந்த பாடத்திற்கு தேவைப்படுகிறது. நிலையான சிகிச்சை முறை முதல் 3 நாட்களுக்கு ஒரு நாளைக்கு 1 மாத்திரை (0.5 கிராம்/நாள்) எடுத்து, பின்னர் அடுத்த 9 வாரங்களுக்கு 0.5 கிராம்/வாரம் என்ற விகிதத்தில் மருந்தை எடுத்துக் கொள்ள வேண்டும்;
• கிளமிடியா டிராக்கோமாடிஸ் என்ற பாக்டீரியாவின் செயல்பாட்டால் ஏற்படும் சிக்கலற்ற சிறுநீர்க்குழாய் அழற்சி அல்லது கர்ப்பப்பை வாய் அழற்சி: மருந்தின் 2 மாத்திரைகள் (பொருளின் 1 கிராம்) ஒரு முறை எடுத்துக்கொள்ள வேண்டியது அவசியம்.

சிறுநீரக செயலிழப்பு ஏற்பட்டால்.

CC மதிப்புகள் <40 மிலி/நிமிடத்திற்குக் குறைவாக உள்ளவர்களுக்கு இந்த மருந்தின் விளைவு எவ்வாறு இருக்கும் என்பது சோதிக்கப்படவில்லை, எனவே இந்த வகை நோயாளிகள் இந்த மருந்தை சிறப்பு எச்சரிக்கையுடன் பயன்படுத்த வேண்டும்.

கல்லீரல் செயலிழப்புக்கு.

ஜிரோமினின் செயலில் உள்ள கூறுகளின் வளர்சிதை மாற்றம் கல்லீரலில் நிகழ்வதாலும், அதன் வெளியேற்றம் பித்தத்துடன் நிகழ்வதாலும், கடுமையான கல்லீரல் நோய்களால் பாதிக்கப்பட்டவர்களுக்கு மருந்தை பரிந்துரைப்பது தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது.

[ 1 ]

கர்ப்ப ஜிரோமினா காலத்தில் பயன்படுத்தவும்

அசித்ரோமைசின் என்ற பொருள் நஞ்சுக்கொடி தடையை கடக்க முடிகிறது, இருப்பினும் குழந்தைக்கு எந்த எதிர்மறையான விளைவும் இல்லை. ஆனால் கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கு மருந்தின் விளைவைத் தீர்மானிக்க பொருத்தமான சோதனைகள் இன்னும் நடத்தப்படவில்லை என்பதை கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும், இது நன்கு கட்டுப்படுத்தப்படும்.

இது சம்பந்தமாக, தாய்க்கு ஏற்படும் நன்மை சிக்கல்களின் சாத்தியக்கூறுகளை விட அதிகமாக இருக்கும் என்று எதிர்பார்க்கப்படும் சூழ்நிலைகளிலும், பொருத்தமான மாற்று மருந்துகள் இல்லாத நிலையிலும் மட்டுமே கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கு அசித்ரோமைசின் பரிந்துரைக்க அனுமதிக்கப்படுகிறது.

பாலூட்டும் போது மருந்து எடுக்கப்பட வேண்டும் என்றால், இந்த காலகட்டத்தில் தாய்ப்பால் கொடுப்பதை நிறுத்த முடிவு எடுக்கப்பட வேண்டும்.

முரண்

முக்கிய முரண்பாடுகள்:

• செயலில் உள்ள பொருளுக்கு அதிக உணர்திறன் இருப்பது, அத்துடன் மருந்தின் மற்ற அனைத்து கூறுகளும் அல்லது பிற மேக்ரோலைடுகளும்;
• கடுமையான செயல்பாட்டு கல்லீரல்/சிறுநீரகக் குறைபாடு;
• கோட்பாட்டளவில் மருந்து எர்கோட் வழித்தோன்றல்களுடன் இணைந்தால் எர்கோடிசத்தின் வளர்ச்சியை ஏற்படுத்தும் என்பதால், அத்தகைய மருந்துகளின் கலவையைத் தவிர்க்க வேண்டும்;
• 45 கிலோவை எட்டாத குழந்தைகளில் பயன்படுத்தவும்.

பக்க விளைவுகள் ஜிரோமினா

மாத்திரைகள் எடுத்துக்கொள்வது சில பக்க விளைவுகளை ஏற்படுத்தும்:

• நிணநீர் செயல்பாடு மற்றும் பொது இரத்த ஓட்டத்தின் கோளாறுகள்: த்ரோம்போசைட்டோபீனியா எப்போதாவது ஏற்படுகிறது. நிலையற்ற அல்லது லேசான நியூட்ரோபீனியாவின் காலங்கள் பற்றிய தனிமைப்படுத்தப்பட்ட தரவுகளும் உள்ளன (இந்த விஷயத்தில் ஜிரோமின் பயன்பாட்டுடன் ஒரு காரண உறவை அடையாளம் காண முடியவில்லை என்றாலும்);
• மனநலப் பிரச்சினைகள்: எப்போதாவது பதட்டம், அதிகரித்த ஆக்கிரமிப்பு அல்லது கடுமையான பதட்டம் போன்ற உணர்வுகள் இருக்கலாம், இதனுடன், அதிவேகத்தன்மையின் வளர்ச்சியை எதிர்பார்க்கலாம்;
• நரம்பு மண்டலத்தில் வெளிப்பாடுகள்: சில நேரங்களில் மயக்கம், மயக்கம், தலைச்சுற்றல், சுவை மற்றும் ஆல்ஃபாக்டரி ஏற்பிகளின் தொந்தரவு, அதே நேரத்தில் வலிப்பு (மற்ற மேக்ரோலைடுகளின் செயலாலும் ஏற்படலாம்) மற்றும் தலைவலி தோன்றும். தூக்கமின்மை அல்லது ஆஸ்தீனியா, அத்துடன் பரேஸ்தீசியா ஆகியவை அவ்வப்போது குறிப்பிடப்படுகின்றன;
• கேட்கும் திறன் குறைபாடு: அரிதான சந்தர்ப்பங்களில் மேக்ரோலைடுகள் கேட்கும் திறனைக் குறைப்பதாகக் கூறப்படுகிறது. மருந்தை உட்கொள்ளும் நபர்களுக்கு கேட்கும் திறன் குறைபாடு, டின்னிடஸ் மற்றும் காது கேளாமை ஆகியவை ஏற்பட்டுள்ளன. இந்த வழக்குகளில் பெரும்பாலானவை, நீண்ட காலத்திற்கு அதிக அளவுகளில் அஜித்ரோமைசின் பயன்படுத்தப்பட்ட சோதனை சோதனைகளில் நிகழ்ந்தன. கிடைக்கக்கூடிய பின்தொடர்தல் அறிக்கைகளிலிருந்து, இந்த குறைபாடுகளில் பெரும்பாலானவை மீளக்கூடியவை;
• இதய செயல்பாட்டில் சிக்கல்கள்: எப்போதாவது இதயத் துடிப்பில் அதிகரிப்பு உள்ளது, மேலும் இது தவிர, அரித்மியா, இது தொடர்பாக வென்ட்ரிகுலர் டாக்ரிக்கார்டியாவும் காணப்படுகிறது (அது மாறியது போல், இந்த கோளாறுகள் மற்ற மேக்ரோலைடுகளாலும் ஏற்படுகின்றன). வென்ட்ரிகுலர் ஃபைப்ரிலேஷன் மற்றும் படபடப்பு அவ்வப்போது தோன்றும், கூடுதலாக, QT குறியீடு நீடித்து இரத்த அழுத்த அளவு குறைகிறது;
• இரைப்பை குடல் கோளாறுகள்: நோயாளிகள் பெரும்பாலும் வயிற்றுப்போக்கு, பிடிப்புகள் மற்றும் வயிற்றில் வலி (அசௌகரியம்), குமட்டல் மற்றும் வாந்தி ஆகியவற்றை அனுபவிக்கின்றனர். சில நேரங்களில் வீக்கம், தளர்வான மலம், செரிமான பிரச்சினைகள் மற்றும் பசியின்மை ஆகியவை இருக்கும். அரிதாக, நாக்கின் நிறம் அல்லது மலச்சிக்கலில் மாற்றம் ஏற்படும். கணைய அழற்சி, மெலினா, டிஸ்பெப்டிக் அறிகுறிகள் மற்றும் சூடோமெம்ப்ரானஸ் வடிவத்தில் பெருங்குடல் அழற்சி பற்றிய தகவல்கள் உள்ளன;
• பித்தநீர் பாதை மற்றும் கல்லீரலில் வெளிப்பாடுகள்: ஹெபடைடிஸ் மற்றும் இன்ட்ராஹெபடிக் கொலஸ்டாஸிஸ் எப்போதாவது ஏற்படும். அசாதாரண கல்லீரல் செயல்பாட்டு சோதனைகள், நெக்ரோடிக் ஹெபடைடிஸ் மற்றும் கல்லீரல் செயலிழப்பு ஆகியவை குறிப்பிடப்படுகின்றன, இது தனிமைப்படுத்தப்பட்ட நிகழ்வுகளில் மரணத்திற்கு வழிவகுக்கிறது;
• தோல் கோளாறுகள்: எப்போதாவது, குயின்கேஸ் எடிமா, ஃபோட்டோசென்சிட்டிவிட்டி மற்றும் யூர்டிகேரியா போன்ற கடுமையான ஒவ்வாமை அறிகுறிகள் காணப்படுகின்றன. கடுமையான தோல் புண்களும் ஏற்படலாம் (எரித்மா மல்டிஃபார்ம், TEN மற்றும் ஸ்டீவன்ஸ்-ஜான்சன் நோய்க்குறி உட்பட). சில நேரங்களில், தடிப்புகள் மற்றும் அரிப்புகளும் ஏற்படும்;
• தசைகள் மற்றும் எலும்புகளின் கட்டமைப்பிற்கு சேதம்: சில நேரங்களில் ஆர்த்ரால்ஜியா உருவாகிறது;
• சிறுநீர் செயலிழப்பு: எப்போதாவது, கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பு உருவாகலாம், அதே போல் டியூபுலோஇன்டர்ஸ்டீடியல் நெஃப்ரிடிஸ்;
• இனப்பெருக்க அமைப்பு புண்கள்: சில நேரங்களில் வஜினிடிஸ் காணப்படுகிறது;
• பொதுவான வெளிப்பாடுகள்: எப்போதாவது, நோயாளிகள் அனாபிலாக்ஸிஸ் (இதில் வீக்கம் அடங்கும், இது எப்போதாவது மரணத்திற்கு வழிவகுக்கும்) மற்றும் கேண்டிடியாஸிஸை அனுபவிக்கின்றனர்;

ஆய்வக சோதனைகள் மற்றும் பகுப்பாய்வு குறிகாட்டிகள்: பொட்டாசியம், பாஸ்போகினேஸ், பிலிரூபின், அத்துடன் அல்கலைன் பாஸ்பேடேஸ், சீரம் கிரியேட்டினின் மற்றும் சர்க்கரையின் அதிகரிப்பு காணப்படலாம். த்ரோம்போசைட்டோ-, நியூட்ரோ- அல்லது லுகோபீனியா அவ்வப்போது ஏற்பட்டது.

மிகை

அதிகப்படியான மருந்தின் நிலையான அறிகுறிகளில் கடுமையான வயிற்றுப்போக்கு அல்லது கடுமையான குமட்டலுடன் வாந்தி, அத்துடன் சிகிச்சையளிக்கக்கூடிய கேட்கும் பிரச்சினைகள் ஆகியவை அடங்கும்.

மருந்துடன் விஷம் ஏற்பட்டால், நோயாளிக்கு செயல்படுத்தப்பட்ட கார்பன் கொடுக்கப்பட வேண்டும், பின்னர் ஆதரவு மற்றும் அறிகுறி சிகிச்சை முறைகளைப் பின்பற்ற வேண்டும். மருந்துக்கு மாற்று மருந்து இல்லை.

பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு

மற்ற மேக்ரோலைடுகளைப் போலவே, ஜிரோமின் என்ற மருந்தும் ட்ரையசோலம், வார்ஃபரின் மற்றும் எர்கோடமைன் ஆகிய பொருட்களின் பண்புகளை ஃபெனிட்டாய்னுடன் சேர்த்துப் பயன்படுத்தும்போது கணிசமாக அதிகரிக்கிறது.

QT குறியீடுகளை நீட்டிக்கும் திறன் கொண்ட பிற மருந்துகளைப் பயன்படுத்துபவர்களுக்கு மிகுந்த எச்சரிக்கையுடன் மருந்தை பரிந்துரைக்க வேண்டியது அவசியம்.

ஜிரோமின் மற்றும் ஆன்டாசிட்களின் ஒருங்கிணைந்த பயன்பாட்டுடன் பல்வேறு சோதனைகளின் போது, அசித்ரோமைசினின் மருந்தியக்கவியல் பண்புகளில் நுட்பமான மாற்றங்கள் கண்டறியப்பட்டன - உயிர் கிடைக்கும் தன்மையின் அளவு அப்படியே இருந்தது, ஆனால் பிளாஸ்மாவில் உச்ச மதிப்புகள் 30% குறைந்தன. எனவே, ஆன்டாசிட்களை எடுத்துக்கொள்வதற்கு 1 மணி நேரத்திற்கு முன்பு அல்லது அவற்றின் பயன்பாட்டிற்கு 2 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு மருந்தை உட்கொள்ள பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

மேக்ரோலைடுகளின் வகையைச் சேர்ந்த சில தொடர்புடைய மருந்துகள் சைக்ளோஸ்போரின் கூறுகளின் வளர்சிதை மாற்ற செயல்பாட்டில் குறிப்பிடத்தக்க விளைவைக் கொண்டுள்ளன. இத்தகைய தொடர்புகளின் மருந்து மற்றும் மருந்தியக்கவியல் சோதனைகள் செய்யப்படாததால், இந்த மருந்துகளை இணைந்து பயன்படுத்துவதற்கு முன்பு, ஏற்கனவே உள்ள மருத்துவ படத்தை கவனமாக மதிப்பீடு செய்வது அவசியம். அத்தகைய கலவையின் சாத்தியக்கூறு குறித்து முடிவெடுக்கும் பட்சத்தில், சைக்ளோஸ்போரின் குறிகாட்டிகளை மிகவும் கவனமாக கண்காணித்து, அவற்றுக்கு ஏற்ப அதன் அளவை மாற்றுவது அவசியம்.

மறைமுக ஆன்டிகோகுலண்டுகளுடன் (வாய்வழி கூமரின் ஆன்டிகோகுலண்டுகள் அல்லது வார்ஃபரின்) மருந்தை உட்கொள்வதால் இரத்தப்போக்கு ஏற்படுவதற்கான வாய்ப்புகள் அதிகரிப்பதாக தகவல்கள் உள்ளன. எனவே, அத்தகைய கலவையுடன், PT மதிப்புகளில் ஏதேனும் மாற்றங்களை தொடர்ந்து கண்காணிக்க கடுமையாக பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

மேக்ரோலைடு வகையைச் சேர்ந்த சில மருந்துகள் குடலில் உள்ள டிகோக்சின் தனிமத்தின் வளர்சிதை மாற்றத்தில் குறிப்பிடத்தக்க தாக்கத்தை ஏற்படுத்தும் என்பதற்கான சான்றுகள் உள்ளன. எனவே, இந்த மருந்துகளை இணைந்து எடுத்துக்கொள்ளும்போது, டிகோக்சின் அளவு அதிகரிப்பதற்கான சாத்தியக்கூறுகளை கணக்கில் எடுத்துக்கொண்டு அதன் குறிகாட்டிகளைக் கண்காணிக்க வேண்டியது அவசியம்.

அசித்ரோமைசினுடன் டெர்பெனாடைனைப் பயன்படுத்தும்போது எச்சரிக்கை தேவை.

ஜிரோமின் மற்றும் சிமெடிடின் எடுத்துக்கொள்வதற்கு இடையில் குறைந்தது 2 மணிநேர இடைவெளியைப் பராமரிப்பது அவசியம்.

[ 2 ], [ 3 ]

களஞ்சிய நிலைமை

ஜிரோமின் குழந்தைகளுக்கு எட்டாத மற்றும் சூரிய ஒளியில் இருந்து பாதுகாக்கப்பட்ட இடத்தில் சேமிக்கப்பட வேண்டும். சேமிப்பு வெப்பநிலை குறிகாட்டிகள் அதிகபட்சம் 30°C ஆகும்.

[ 4 ]

அடுப்பு வாழ்க்கை

மருந்து தயாரிக்கப்பட்ட நாளிலிருந்து 5 ஆண்டுகளுக்கு ஜிரோமின் பயன்படுத்த அனுமதிக்கப்படுகிறது.