ஜிடாசோனியம்

ஜிடாசோனியம் என்பது ஒரு ஈஸ்ட்ரோஜெனிக் எதிர்ப்பு மருந்து, இது கட்டி எதிர்ப்பு முகவர்கள் மற்றும் ஹார்மோன் எதிரிகளின் வகையைச் சேர்ந்தது.

அறிகுறிகள் ஜிடாசோனியம்

இது பின்வரும் சந்தர்ப்பங்களில் பயன்படுத்தப்படுகிறது:

• நோயின் பிற்பகுதியில் மார்பகப் புற்றுநோய் சிகிச்சையிலும், அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிந்தைய காலத்திலும் (மார்பகப் புற்றுநோய் உள்ளவர்களுக்கு துணை மருந்தாக);
• மெட்டாஸ்டேடிக் மார்பகப் புற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்ட மாதவிடாய் நின்ற பெண்கள். ஈஸ்ட்ரோஜன்-பாசிட்டிவ் கட்டிகள் உள்ளவர்களுக்கு, டாமொக்சிபென் கருப்பை கதிர்வீச்சு அல்லது ஓஃபோரெக்டோமிக்கு மாற்றாக இருக்கலாம்;
• மலட்டுத்தன்மையை அகற்ற (நோயியலின் அனோவுலேட்டரி வடிவம்).

[ 1 ]

வெளியீட்டு வடிவம்

மாத்திரை வடிவில் வெளியீடு - 10 துண்டுகள் கொண்ட கொப்புளப் பொதிகளுக்குள். ஒரு பொதியில் 3 கொப்புளத் தகடுகள் உள்ளன.

[ 2 ]

மருந்து இயக்குமுறைகள்

ஈஸ்ட்ரோஜன் முடிவுகளுடன் மீளமுடியாத தொகுப்பு மூலம் தமொக்சிபென் நிலையான வளாகங்களை உருவாக்குகிறது. இதன் விளைவாக, நரம்பு முடிவுகளுடன் எஸ்ட்ராடியோல் தொகுப்பின் செயல்முறைகள் அடக்கப்படுகின்றன - மருந்தின் செயலில் உள்ள கூறு பெரும்பாலும் ஈஸ்ட்ரோஜெனிக் எதிர்ப்பு விளைவைக் கொண்டிருப்பது இதுதான்.

மருந்தின் அதிக செறிவுகள் புரோஜெஸ்ட்டிரோன் ஏற்பிகளை உருவாக்கும் செயல்முறையை அடக்க அனுமதிக்கின்றன. இதன் விளைவாக, சுரக்கும் ஈஸ்ட்ரோஜன்களால் தூண்டப்பட்ட கட்டியின் வளர்ச்சி மற்றும் வளர்ச்சி குறைகிறது.

மருந்தியக்கத்தாக்கியல்

வாய்வழி நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு, இந்த பொருள் இரைப்பைக் குழாயில் விரைவாக உறிஞ்சப்படுகிறது. மருந்து 4-7 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு உச்ச பிளாஸ்மா அளவை அடைகிறது. மருந்தை தொடர்ந்து பயன்படுத்துவதால், அதன் இரத்த அளவுகள் எல்லா நேரத்திலும் அதிகரித்து, 4 வாரங்களுக்குப் பிறகு சமநிலை நிலையை அடைகின்றன.

இந்த மருந்து தீவிரமான கல்லீரல் வளர்சிதை மாற்றத்திற்கு உட்படுகிறது. பொருளின் முக்கிய முறிவு தயாரிப்பு (N-desmethyltamoxifen) மருத்துவ செயல்பாட்டைக் கொண்டுள்ளது. தமொக்சிபெனின் அரை ஆயுள் 91 முதல் 156 மணி நேரம் வரை இருக்கும். மருந்தின் வெளியேற்றம் முக்கியமாக மலத்துடன் நிகழ்கிறது.

[ 3 ]

வீக்கம் மற்றும் நிர்வாகம்

ஆரம்ப கட்டத்தில் மார்பகப் புற்றுநோய்க்கு சிகிச்சையளிக்கும் போது, ஒரு நாளைக்கு 20 மி.கி மருந்தை உட்கொள்வது அவசியம். நோயியலின் பிற்பகுதியில் உள்ள பெண்கள் ஒரு நாளைக்கு 30-40 மி.கி எடுத்துக்கொள்ள அனுமதிக்கப்படுகிறார்கள். இந்த வழக்கில், துணை சிகிச்சை பெரும்பாலும் சுமார் 3-5 ஆண்டுகள் அல்லது நோயின் முன்னேற்றம் காரணமாக, நோய்த்தடுப்பு சிகிச்சைக்கு மாற வேண்டிய தருணம் வரை தொடர்கிறது.

கருவுறாமை சிகிச்சைக்கான சிகிச்சை முறைகள்.

சிகிச்சையைத் தொடங்குவதற்கு முன், கர்ப்பம் இல்லை என்பதை உறுதிப்படுத்துவது அவசியம். பாடநெறியின் காலம் மற்றும் அளவை முன்கூட்டியே பரிந்துரைக்க முடியாது - தேர்ந்தெடுக்கும்போது, u200bu200bஒரு குறிப்பிட்ட நோயாளியின் சகிப்புத்தன்மை குறிகாட்டிகளை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்வது அவசியம்.

திட்டம் எண் 1: தினசரி 20 மி.கி மருந்தை உட்கொள்ளுதல் (மாதவிடாய் சுழற்சியின் 2-5 நாட்களில்). இந்த வழக்கில், கருப்பை செயல்பாட்டில் ஏதேனும் மாற்றங்கள் ஏற்பட்டால் தொடர்ந்து கண்காணிக்க வேண்டியது அவசியம். ஒழுங்கற்ற சுழற்சியைக் கொண்ட பெண்கள் எந்த நாளிலும் மருந்தை உட்கொள்ளத் தொடங்கலாம். அத்தகைய சிகிச்சையின் விளைவாக அண்டவிடுப்பின் தூண்டுதல் இல்லை என்றால், கீழே குறிப்பிடப்பட்டுள்ள விதிகளின்படி அளவை அதிகரிக்க அனுமதிக்கப்படுகிறது.

திட்டம் எண் 2: தேவைப்பட்டால், தினசரி அளவை 40-80 மி.கி (ஒரு நாளைக்கு 1-2 டோஸ்களுடன்) ஆக அதிகரிக்கலாம். ஒரு பெண்ணுக்கு மாதவிடாய் தொடங்கினால், புதிய சுழற்சியின் 2 வது நாளில் ஒரு புதிய பாடநெறி தொடங்கப்பட வேண்டும். சுழற்சி ஒழுங்கற்றதாக இருந்தால் மற்றும் விரும்பிய மருத்துவ விளைவை அடையவில்லை என்றால் (மற்றும் மாதவிடாய் தொடங்கவில்லை என்றால்), மீண்டும் சிகிச்சைப் படிப்பைத் தொடங்குவதற்கு 45 நாட்கள் காத்திருக்க வேண்டியது அவசியம்.

[ 8 ], [ 9 ]

கர்ப்ப ஜிடாசோனியம் காலத்தில் பயன்படுத்தவும்

கர்ப்ப காலத்தில் ஜிடாசோனியம் பயன்படுத்தக்கூடாது.

முரண்

பின்வரும் சந்தர்ப்பங்களில் மருந்து பரிந்துரைக்க தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது:

• மருந்தின் செயலில் உள்ள கூறு (தமொக்சிபென்) அல்லது அதன் மற்ற அனைத்து கூறுகளுக்கும் சகிப்புத்தன்மையின்மை இருப்பது;
• தாய்ப்பால் கொடுக்கும் காலம்;
• கல்லீரல் செயல்பாட்டில் கடுமையான பிரச்சினைகள்;
• த்ரோம்போம்போலிக் நோயின் வரலாறு அல்லது தொடர்வது.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

பக்க விளைவுகள் ஜிடாசோனியம்

மாத்திரைகளைப் பயன்படுத்துவது பின்வரும் பக்க விளைவுகளை ஏற்படுத்தக்கூடும்:

• உணர்ச்சி உறுப்புகள் மற்றும் நரம்பு மண்டலத்தின் செயலிழப்பு: தலைச்சுற்றல், கண்புரை, தலைவலி, கார்னியல் பாதிப்பு, மனச்சோர்வு, குழப்பம் அல்லது சோர்வு உணர்வு, பார்வைக் குறைபாடு மற்றும் ரெட்டினோபதியின் வளர்ச்சி;
• இருதய அமைப்பில் வெளிப்பாடுகள், மேலும் இது தவிர, ஹோமியோஸ்டாசிஸ் மற்றும் ஹீமாடோபாய்டிக் செயல்முறையின் கோளாறுகள்: த்ரோம்போம்போலிசம், த்ரோம்போசைட்டோபீனியா அல்லது த்ரோம்போஃப்ளெபிடிஸ் வளர்ச்சி, மேலும், நிலையற்ற லுகோபீனியா;
• இரைப்பை குடல் புண்கள்: குமட்டல், வயிற்று வலி, வாந்தி, மலச்சிக்கல் மற்றும் கடுமையான கல்லீரல் கோளாறுகள் (ஹெபடைடிஸ் அல்லது கொலஸ்டாஸிஸ்) வளர்ச்சி, அத்துடன் பசியின்மை மற்றும் கல்லீரல் நொதி அளவு அதிகரிப்பு;
• யூரோஜெனிட்டல் அமைப்பின் செயலிழப்பு: யோனி வெளியேற்றம் அல்லது இரத்தப்போக்கு தோற்றம், அமினோரியாவின் வளர்ச்சி மற்றும் கருப்பையில் குணப்படுத்தக்கூடிய கட்டி (சிஸ்டிக் வகை), திரவம் வைத்திருத்தல், அத்துடன் மாதவிடாய் நின்ற காலத்தில் பெண்களுக்கு மாதவிடாய் சுழற்சியின் ஒழுங்கற்ற தன்மை;
• ஒவ்வாமை அறிகுறிகள்: தோலின் மேற்பரப்பில் சொறி தோன்றுதல் மற்றும் பிறப்புறுப்பு பகுதியில் அரிப்பு;
• மற்றவை: கட்டியின் பகுதியில் அல்லது எலும்புகளில் வலி, அலோபீசியா அல்லது ஹைபர்கால்சீமியாவின் வளர்ச்சி, மென்மையான திசு பகுதியில் கட்டி வளர்ச்சி (பாதிக்கப்பட்ட பகுதிகளிலும் அவற்றைச் சுற்றியுள்ள பகுதிகளிலும் குறிப்பிடத்தக்க எரித்மா காணப்படுகிறது). வெப்பநிலையும் உயர்கிறது, மேலும் வெப்ப உணர்வு ஏற்படுகிறது, இது வலிப்பு மற்றும் தொடக்கமாக வருகிறது. நீடித்த பயன்பாட்டின் விளைவாக, எண்டோமெட்ரியத்தில் மாற்றங்கள் ஏற்படலாம் (வெளிப்பாடுகளில் பாலிப்ஸ், ஹைப்பர் பிளாசியா மற்றும் கருப்பை நார்த்திசுக்கட்டிகள் அடங்கும்); கருப்பை உடலின் புற்றுநோய் அவ்வப்போது காணப்படுகிறது.

[ 7 ]

மிகை

போதை அறிகுறிகள்: கடுமையான வடிவத்தில் நிலையற்ற நியூரோடாக்சிசிட்டி (நடுக்கம், தலைச்சுற்றல், ஹைப்பர்ரெஃப்ளெக்ஸியாவின் வளர்ச்சி மற்றும் நடை உறுதியற்ற தன்மை). சிகிச்சையை நிறுத்திய பல நாட்களுக்குப் பிறகு இத்தகைய கோளாறுகள் மறைந்துவிடும். ஜிடாசோனியம் உடலில் குணப்படுத்த முடியாத கோளாறுகளை ஏற்படுத்தாது.

இந்த மருந்திற்கு குறிப்பிட்ட மாற்று மருந்து எதுவும் இல்லை. அதிகப்படியான அளவு ஏற்பட்டதாக சந்தேகம் இருந்தால், நிலையான அறிகுறி மற்றும் ஆதரவு சிகிச்சை நடைமுறைகளைப் பின்பற்ற வேண்டும்.

பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு

ஜிடாசோனியத்தை அலோபுரினோல் (கீல்வாத எதிர்ப்பு மருந்து) மருந்துடன் சேர்த்து, இரத்த பாகுத்தன்மையைக் குறைக்கும் மற்றும் இரத்த உறைவு உருவாவதைத் தடுக்கும் பொருட்களுடன் (எடுத்துக்காட்டாக, கூமரின் வழித்தோன்றல்கள்) இணைப்பது தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது.

புரோமோக்ரிப்டைனுடன் இணைந்து மருந்தைப் பயன்படுத்தும்போது எச்சரிக்கை தேவை - இதன் விளைவாக, செயலில் உள்ள கூறு மற்றும் மருந்து முறிவு தயாரிப்பு இரண்டின் சீரம் அளவு அதிகரிக்கக்கூடும். இது சைட்டோடாக்ஸிக் முகவர்களுடன் எச்சரிக்கையுடன் பயன்படுத்தப்படுகிறது - அத்தகைய கலவையானது த்ரோம்போம்போலிக் சிக்கல்களின் அபாயத்தை அதிகரிக்கிறது.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

களஞ்சிய நிலைமை

ஜிடாசோனியத்தை சூரிய ஒளி ஊடுருவாத இடங்களிலும், குழந்தைகள் அடைய முடியாத இடங்களிலும் வைக்க வேண்டும். வெப்பநிலை 15-25°C க்குள் இருக்கும்.

[ 13 ], [ 14 ]

அடுப்பு வாழ்க்கை

மருந்து தயாரிக்கப்பட்ட நாளிலிருந்து 4 ஆண்டுகளுக்கு ஜிடாசோனியத்தைப் பயன்படுத்தலாம்.

[ 15 ]