சிரித்

ஜிரைடு என்பது பெரிஸ்டால்சிஸைத் தூண்டும் ஒரு மருந்து.

அறிகுறிகள் சிரிடா

இது வயிற்றுப்போக்கு அறிகுறிகள் மற்றும் இரைப்பை குடல் செயலிழப்பு சிகிச்சையில் பயன்படுத்தப்படுகிறது: வயிற்றில் நிரம்பிய உணர்வு, வாய்வு, மேல் வயிற்றில் அசௌகரியம் அல்லது வலி, அத்துடன் நெஞ்செரிச்சல், வாந்தி மற்றும் குமட்டலுடன் பசியின்மை.

வெளியீட்டு வடிவம்

இந்த வெளியீடு மாத்திரைகளில், ஒரு கொப்புளத்திற்குள் 10 துண்டுகளாக நிகழ்கிறது. ஒரு தனி பேக்கில் மாத்திரைகளுடன் 4 அல்லது 10 கொப்புளப் பொதிகள் உள்ளன.

மருந்து இயக்குமுறைகள்

ஐடோபிரைடு ஹைட்ரோகுளோரைடு இரைப்பை குடல் இயக்கத்தை செயல்படுத்துவதை ஊக்குவிக்கிறது - டோபமைன் D2 ஏற்பிகளின் விளைவை எதிர்ப்பதன் மூலமும், அசிடைல்கொலினெஸ்டரேஸை மெதுவாக்குவதன் மூலமும். மருந்தின் செயலில் உள்ள கூறு அசிடைல்கொலின் என்ற தனிமத்தை வெளியிடும் செயல்முறையை செயல்படுத்துகிறது மற்றும் அதன் சிதைவை மெதுவாக்குகிறது.

கூடுதலாக, மருந்து வாந்தி எதிர்ப்பு பண்புகளைக் கொண்டுள்ளது - வேதியியல் ஏற்பி-தூண்டுதல் தளத்திற்குள் அமைந்துள்ள D2 ஏற்பிகளுடனான தொடர்பு காரணமாக. மருந்தின் செயலில் உள்ள கூறு இரைப்பை காலியாக்கத்தை ஊக்குவிக்கிறது (இரைப்பைக் குழாயின் மேல் பகுதியில் குறிப்பிட்ட விளைவு காரணமாக அடையப்படுகிறது).

ஐடோபிரைடு ஹைட்ரோகுளோரைடு சீரம் காஸ்ட்ரின் அளவுகளில் எந்த விளைவையும் ஏற்படுத்தாது.

மருந்தியக்கத்தாக்கியல்

மருந்து கிட்டத்தட்ட முழுமையாகவும் விரைவாகவும் இரைப்பைக் குழாயில் உறிஞ்சப்படுகிறது. ஒப்பீட்டளவில் உயிர் கிடைக்கும் தன்மையின் அளவு தோராயமாக 60% ஆகும் (முதல் கல்லீரல் பத்தியின் விளைவு காரணமாக - முன் அமைப்பு வளர்சிதை மாற்றம் என்று அழைக்கப்படுகிறது). உணவு உட்கொள்ளல் உயிர் கிடைக்கும் தன்மை குறிகாட்டிகளைப் பாதிக்காது. பிளாஸ்மாவில், மருந்தின் உச்ச மதிப்புகள் 30-45 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு காணப்படுகின்றன (50 மி.கி. மருந்தை எடுத்துக் கொண்டால்).

50-200 மி.கி (ஒரு நாளைக்கு மூன்று முறை எடுத்துக் கொள்ளப்பட்டால்) அளவுகளில் மருந்தை மீண்டும் மீண்டும் பயன்படுத்துவதன் மூலம், செயலில் உள்ள மூலப்பொருளின் மருந்தியல் பண்புகளின் நேர்கோட்டுத்தன்மை அதன் சிதைவு தயாரிப்புகளுடன் (7 நாள் சிகிச்சையின் போது) பொருளின் குறைந்தபட்ச குவிப்பு விகிதங்களுடன் கண்டறியப்பட்டது.

இரத்த பிளாஸ்மாவிற்குள் புரத தொகுப்பு சுமார் 96% ஆகும். இந்த செயல்முறை முக்கியமாக அல்புமின்களின் உதவியுடன் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. இந்த மருந்து α-1-அமில கிளைகோபுரோட்டீனுடன் (15% க்கும் குறைவாக) ஒருங்கிணைக்கப்படுகிறது.

பெரும்பாலான மருந்து, மத்திய நரம்பு மண்டலத்தைத் தவிர்த்து, பல்வேறு திசுக்களுக்குள் (விநியோக அளவு குறியீடு: 6.1 லி/கிலோ) விநியோகிக்கப்படுகிறது. இந்த பொருள் சிறுகுடல், சிறுநீரகங்கள், வயிறு மற்றும் கல்லீரலுடன் அட்ரீனல் சுரப்பிகளில் அதிக மதிப்புகளை அடைகிறது. மருந்தின் ஒரு சிறிய பகுதி மட்டுமே மத்திய நரம்பு மண்டலத்தில் ஊடுருவுகிறது. ஐடோபிரைடு ஹைட்ரோகுளோரைடு தாய்ப்பாலிலும் வெளியேற்றப்படுகிறது.

இந்த மருந்து தீவிரமான கல்லீரல் வளர்சிதை மாற்றத்திற்கு உட்படுகிறது. மருந்து முறிவுக்கான மூன்று தயாரிப்புகள் கண்டறியப்பட்டன, அவற்றில் ஒன்று மட்டுமே பலவீனமான செயல்பாட்டைக் கொண்டுள்ளது, இது எந்த மருத்துவ முக்கியத்துவத்தையும் கொண்டிருக்கவில்லை (செயலில் உள்ள பொருளின் மருத்துவ விளைவில் சுமார் 2-3%). முக்கிய முறிவு தயாரிப்பு N-ஆக்சைடு ஆகும், இது மூன்றாம் நிலை வகை அமினோ-N-டைமெத்தில்களின் ஆக்சிஜனேற்றத்தால் உருவாகிறது.

இந்த மருந்து ஃபிளாவின் கொண்ட மோனூக்ஸிஜனேஸ் (FMO) மூலம் வளர்சிதை மாற்றப்படுகிறது. மரபணு பாலிமார்பிசம் காரணமாக மனித FMO ஐசோஎன்சைம்களின் வீரியமும் அளவும் மாறுபடலாம், இது அரிதான ஆட்டோசோமல் ரீசீசிவ் கோளாறு ட்ரைமெதிலாமினுரியாவுக்கு வழிவகுக்கும். இந்த கோளாறு உள்ளவர்களில் பொருளின் அரை ஆயுள் நீண்டதாக இருக்கலாம்.

CYP-மத்தியஸ்த எதிர்வினைகளைப் பயன்படுத்தி நடத்தப்பட்ட இன் விவோ பார்மகோகினெடிக் சோதனைகளில், மருந்தின் செயலில் உள்ள மூலப்பொருள் CYP2C19 அல்லது CYP2E1 இன் கூறுகளில் தூண்டும் அல்லது தடுக்கும் விளைவைக் கொண்டிருக்கவில்லை என்பது தெரியவந்தது. கூடுதலாக, ஐடோபிரைடு ஹைட்ரோகுளோரைட்டின் பயன்பாடு CYP நொதிகளின் உள்ளடக்கத்தையும் UGT1A1 தனிமத்தின் செயல்பாட்டையும் பாதிக்கவில்லை.

மருந்தின் பெரும்பாலான செயலில் உள்ள பொருள் மற்றும் அதன் முறிவு பொருட்கள் சிறுநீரில் வெளியேற்றப்படுகின்றன. தன்னார்வலர்கள் மருந்தை ஒற்றை நிலையான அளவில் பயன்படுத்தியபோது, அதன் வெளியேற்றம் (செயலில் உள்ள மருந்து பொருள் மற்றும் N-ஆக்சைடு வடிவத்தில்) முறையே 3.7% மற்றும் 75.4% ஆக இருந்தது.

ஐடோபிரைடின் அரை ஆயுள் சுமார் 6 மணி நேரம் ஆகும்.

வீக்கம் மற்றும் நிர்வாகம்

மருந்தின் மொத்த தினசரி டோஸ் 150 மி.கி (உணவுக்கு முன் ஒரு நாளைக்கு மூன்று முறை 1 மாத்திரை). இந்த அளவை ஒரு நாளைக்கு மூன்று முறை 0.5 மாத்திரைகளாகக் குறைக்கவும் அனுமதிக்கப்படுகிறது (நோயின் போக்கைக் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்வது). பொதுவாக, மாத்திரைகள் தோராயமாக சம இடைவெளியில் எடுக்கப்பட வேண்டும். மருந்து மெல்லாமல் எடுக்கப்பட்டு தண்ணீரில் கழுவப்படுகிறது.

நோயின் தீவிரத்தை கணக்கில் எடுத்துக்கொண்டு, கலந்துகொள்ளும் மருத்துவரால் பாடநெறியின் காலம் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. இருப்பினும், இது 2 மாதங்களுக்கு மேல் நீடிக்க முடியாது.

[ 1 ]

கர்ப்ப சிரிடா காலத்தில் பயன்படுத்தவும்

கர்ப்ப காலத்தில் ஜிரிட் எடுத்துக்கொள்வது பாதுகாப்பானதா என்பது குறித்து எந்த தரவும் இல்லை. எனவே, இந்த காலகட்டத்தில் மருந்தைப் பயன்படுத்துவதை நிறுத்துவது அவசியம். மேலும், மருந்தை உட்கொள்ளத் தொடங்குவதற்கு முன், நோயாளி கர்ப்பமாக இல்லை என்பதை உறுதிப்படுத்துவது அவசியம்.

பாலூட்டும் போது மருந்துகளைப் பயன்படுத்துவது குறித்து எந்த தகவலும் இல்லை, அதனால்தான் பாலூட்டும் பெண்கள் மாத்திரைகளைப் பயன்படுத்துவதைத் தவிர்க்க அறிவுறுத்தப்படுகிறார்கள்.

முரண்

முக்கிய முரண்பாடுகள்:

• மருந்தின் செயலில் உள்ள கூறுகளுக்கு சகிப்புத்தன்மையின்மை, அத்துடன் அதன் கூடுதல் கூறுகள் ஏதேனும்;
• இரைப்பைக் குழாயில் உள்ள பிரச்சினைகள் - துளைத்தல், அடைப்பு அல்லது இரத்தப்போக்கு வளர்ச்சி.

பக்க விளைவுகள் சிரிடா

மருந்தை உட்கொள்வது சில பக்க விளைவுகளை ஏற்படுத்தக்கூடும்:

• இரத்தம் மற்றும் நிணநீர் செயலிழப்பு: சில நேரங்களில் லுகோபீனியா உருவாகிறது. அரிதாக - நியூட்ரோபீனியா. த்ரோம்போசைட்டோபீனியா உருவாகலாம்;
• நோயெதிர்ப்பு கோளாறுகள்: அனாபிலாக்டாய்டு அறிகுறிகள் ஏற்படலாம்;
• நரம்பு மண்டலத்திலிருந்து வெளிப்பாடுகள்: சில நேரங்களில் தலைச்சுற்றல் தோன்றும், இதனுடன் கூடுதலாக, தூக்கக் கோளாறுகள் மற்றும் தலைவலி. நடுக்கம் உருவாகலாம்;
• இரைப்பை குடல் எதிர்வினைகள்: சில நேரங்களில் வயிற்று வலி, மலச்சிக்கல், அதிக உமிழ்நீர் மற்றும் வயிற்றுப்போக்கு ஏற்படும். வாய்வழி சளிச்சுரப்பியின் வறட்சி மற்றும் குமட்டல் ஏற்படலாம்;
• ஹெபடோபிலியரி அமைப்பின் செயல்பாட்டில் கோளாறுகள்: மஞ்சள் காமாலை உருவாகலாம்;
• சிறுநீர் அமைப்பு மற்றும் சிறுநீரகங்களின் கோளாறுகள்: சில நேரங்களில் புரோஸ்டேட் ஹைபர்டிராபி உள்ளவர்களுக்கு சிறுநீர் கழிப்பதில் சிக்கல்கள் காணப்படுகின்றன, மேலும் யூரியா நைட்ரஜனுடன் கிரியேட்டினின் அளவும் அதிகரிக்கிறது;
• தோலடி அடுக்கு மற்றும் தோலுக்கு சேதம்: எப்போதாவது அரிப்பு, சிவத்தல் மற்றும் சொறி தோன்றும்;
• தசைக்கூட்டு அமைப்பு மற்றும் இணைப்பு திசுக்களின் செயலிழப்பு: சில நேரங்களில் முதுகு அல்லது ஸ்டெர்னமில் வலி இருக்கும்;
• நாளமில்லா அமைப்பில் உள்ள சிக்கல்கள்: சில நேரங்களில் புரோலாக்டின் அளவு அதிகரிக்கும். கேலக்டோரியா அல்லது கின்கோமாஸ்டியாவின் வளர்ச்சி சாத்தியமாகும்;
• முறையான கோளாறுகள்: சில நேரங்களில் சோர்வு உணர்வு இருக்கும்;
• மனநல கோளாறுகள்: சில நேரங்களில் எரிச்சல் உணர்வு தோன்றும்;

ஆய்வக சோதனை முடிவுகள்: ALT, AST, GGT, பிலிரூபின் மற்றும் அல்கலைன் பாஸ்பேட்டஸ் அளவுகளில் சாத்தியமான அதிகரிப்பு.

மிகை

மருந்தினால் விஷம் கலந்ததாக தற்போது எந்த தகவலும் இல்லை.

அதிகப்படியான அளவு ஏற்பட்டால், இதுபோன்ற சூழ்நிலைகளுக்கு நிலையான நடைமுறைகளை மேற்கொள்வது அவசியம் - இரைப்பைக் கழுவுதல் மற்றும் கோளாறுகளின் அறிகுறிகளை நீக்குதல்.

பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு

இந்த மருந்தை டயஸெபம், நிஃபெடிபைன் மற்றும் வஃபாரின் ஆகியவற்றுடன் சேர்த்து, டிக்லோபிடின், நிகார்டிபைன் குளோரைடு மற்றும் டைக்ளோஃபெனாக் ஆகிய பொருட்களுடன் சேர்த்து பயன்படுத்தும்போது, மருந்தியல் தொடர்புகள் எதுவும் ஏற்படவில்லை.

ஹீமோபுரோட்டீன் P450 மட்டத்தில், மருந்து FMO தனிமத்தால் வளர்சிதை மாற்றமடைவதால், இடைவினைகளையும் எதிர்பார்க்கக்கூடாது.

ஐடோபிரைடு ஒரு காஸ்ட்ரோகினெடிக் விளைவைக் கொண்டுள்ளது, இது ஜிரைடுடன் எடுத்துக் கொள்ளப்படும் வாய்வழி மருந்துகளின் உறிஞ்சுதலை பாதிக்கலாம். இந்த விஷயத்தில், குறுகிய அளவிலான மருத்துவ நடவடிக்கை கொண்ட மருந்துகள், செயலில் உள்ள கூறுகளை மெதுவாக வெளியிடும் செயல்முறையைக் கொண்ட மருந்துகள் மற்றும் வயிற்றில் கரையக்கூடிய ஷெல் கொண்ட மருந்தளவு வடிவ மருந்துகளின் குறிகாட்டிகளை கவனமாக கண்காணிப்பது மிகவும் அவசியம்.

ஆன்டிகோலினெர்ஜிக் முகவர்கள் மருந்தின் செயல்திறனைக் குறைக்கலாம்.

ரானிடிடின், செட்ராக்ஸேட், அதே போல் டெப்ரெனோனுடன் கூடிய சிமெடிடின் ஆகிய தனிமங்கள் ஐட்டோபிரைட்டின் புரோகினெடிக் பண்புகளைப் பாதிக்காது.

[ 2 ]

களஞ்சிய நிலைமை

மருந்தை சேமிப்பதற்கு எந்த சிறப்பு நிபந்தனைகளும் தேவையில்லை. இது சிறு குழந்தைகளுக்கு எட்டாதவாறு வைக்கப்பட வேண்டும்.

[ 3 ]

சிறப்பு வழிமுறைகள்

விமர்சனங்கள்

ஜிரிட் அதன் மருத்துவ செயல்திறன் குறித்து நல்ல விமர்சனங்களைக் கொண்டுள்ளது. வயிற்றில் கனம் மற்றும் நிரம்பி வழியும் உணர்வு, அதே போல் வாய்வு போன்ற உணர்வு ஏற்படும் போது இந்த மருந்து சிறப்பாக செயல்படும் என்று நோயாளிகள் குறிப்பிடுகின்றனர். மாத்திரைகளை எடுத்துக் கொண்ட சில நாட்களுக்குப் பிறகு நெஞ்செரிச்சலையும் இது விரைவாக நீக்குகிறது. குடல் இயக்கம் விரைவாக இயல்பாக்கம் மற்றும் பசியின்மை திரும்புவதும் குறிப்பிடப்படுகிறது.

அடுப்பு வாழ்க்கை

மருந்து தயாரிக்கப்பட்ட நாளிலிருந்து 3 ஆண்டுகளுக்கு ஜிரைடைப் பயன்படுத்தலாம்.