வலி

வலி என்பது உண்மையான அல்லது சாத்தியமான திசு சேதம் அல்லது அத்தகைய சேதத்தின் அடிப்படையில் விவரிக்கப்படும் ஒரு நிலையுடன் தொடர்புடைய ஒரு விரும்பத்தகாத உணர்வு மற்றும் உணர்ச்சி அனுபவமாகும்.

வலியின் நிகழ்வு, அது ஏற்படும் இடத்தில் ஏற்படும் கரிம அல்லது செயல்பாட்டுக் கோளாறுகளுக்கு மட்டும் மட்டுப்படுத்தப்படவில்லை; வலி ஒரு தனிநபராக உடலின் செயல்பாட்டையும் பாதிக்கிறது. பல ஆண்டுகளாக, நிவாரணம் பெறாத வலியின் எண்ணற்ற பாதகமான உடலியல் மற்றும் உளவியல் விளைவுகளை ஆராய்ச்சியாளர்கள் விவரித்துள்ளனர்.

எந்தவொரு உள்ளூர்மயமாக்கலின் சிகிச்சை அளிக்கப்படாத வலியின் உடலியல் விளைவுகளில் இரைப்பை குடல் மற்றும் சுவாச அமைப்பு மோசமடைதல் முதல் அதிகரித்த வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகள், அதிகரித்த கட்டி வளர்ச்சி மற்றும் மெட்டாஸ்டேஸ்கள், நோய் எதிர்ப்பு சக்தி குறைதல் மற்றும் நீண்ட குணப்படுத்தும் நேரம், தூக்கமின்மை, அதிகரித்த இரத்த உறைவு, பசியின்மை மற்றும் வேலை செய்யும் திறன் குறைதல் வரை அனைத்தும் அடங்கும்.

வலியின் உளவியல் விளைவுகள் கோபம், எரிச்சல், பயம் மற்றும் பதட்டம், மனக்கசப்பு, மனநிலை இழப்பு, விரக்தி, மனச்சோர்வு, தனிமை, வாழ்க்கையில் ஆர்வம் இழப்பு, குடும்பக் கடமைகளைச் செய்யும் திறன் குறைதல், பாலியல் செயல்பாடு குறைதல், இது குடும்ப மோதல்கள் மற்றும் கருணைக்கொலைக்கான கோரிக்கைக்கு வழிவகுக்கிறது. உளவியல் மற்றும் உணர்ச்சி விளைவுகள் பெரும்பாலும் நோயாளியின் அகநிலை எதிர்வினை, வலியின் முக்கியத்துவத்தை மிகைப்படுத்துதல் அல்லது குறைத்து மதிப்பிடுதல் ஆகியவற்றை பாதிக்கின்றன. கூடுதலாக, வலியின் உளவியல் விளைவுகளின் தீவிரத்தில் ஒரு குறிப்பிட்ட பங்கு, நோயாளியின் வலி மற்றும் நோயின் சுய கட்டுப்பாட்டின் அளவு, உளவியல் சமூக தனிமைப்படுத்தலின் அளவு, சமூக ஆதரவின் தரம் மற்றும் இறுதியாக, வலிக்கான காரணங்கள் மற்றும் அதன் விளைவுகள் பற்றிய நோயாளியின் அறிவு ஆகியவற்றால் வகிக்கப்படலாம். மருத்துவர் எப்போதும் வலியின் வளர்ந்த வெளிப்பாடுகளை - உணர்ச்சிகள் மற்றும் வலி நடத்தையை - சமாளிக்க வேண்டும். இதன் பொருள், நோயறிதல் மற்றும் சிகிச்சையின் செயல்திறன், வலியுடன் வெளிப்படும் அல்லது சேர்ந்து வரும் சோமாடிக் நிலையின் எட்டியோபாதோஜெனடிக் வழிமுறைகளை அடையாளம் காணும் திறனால் மட்டுமல்ல, இந்த வெளிப்பாடுகளுக்குப் பின்னால் நோயாளியின் வழக்கமான வாழ்க்கையை கட்டுப்படுத்துவதில் உள்ள சிக்கல்களைக் காணும் திறனாலும் தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

வலிக்கான காரணங்கள்

வலி மற்றும் வலி நோய்க்குறிகளின் காரணங்கள் மற்றும் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம் பற்றிய ஆய்வுக்கு மோனோகிராஃப்கள் உட்பட கணிசமான எண்ணிக்கையிலான படைப்புகள் அர்ப்பணிக்கப்பட்டுள்ளன. ஒரு அறிவியல் நிகழ்வாக, வலி நூறு ஆண்டுகளுக்கும் மேலாக ஆய்வு செய்யப்பட்டுள்ளது.

உடலியல் மற்றும் நோயியல் வலிக்கு இடையில் வேறுபாடு காட்டப்படுகிறது.

வலி ஏற்பிகளால் உணர்வுகளை உணரும் தருணத்தில் உடலியல் வலி ஏற்படுகிறது, இது ஒரு குறுகிய காலத்தால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது மற்றும் சேதப்படுத்தும் காரணியின் வலிமை மற்றும் கால அளவை நேரடியாக சார்ந்துள்ளது. இந்த வழக்கில் நடத்தை எதிர்வினை சேதத்தின் மூலத்துடனான தொடர்பை குறுக்கிடுகிறது.

நோயியல் வலி ஏற்பிகளிலும் நரம்பு இழைகளிலும் ஏற்படலாம்; இது நீண்டகால குணப்படுத்துதலுடன் தொடர்புடையது மற்றும் தனிநபரின் இயல்பான உளவியல் மற்றும் சமூக இருப்பை சீர்குலைக்கும் சாத்தியமான அச்சுறுத்தல் காரணமாக மிகவும் அழிவுகரமானது; இந்த விஷயத்தில் நடத்தை எதிர்வினை பதட்டம், மனச்சோர்வு, அடக்குமுறை ஆகியவற்றின் தோற்றமாகும், இது சோமாடிக் நோயியலை மோசமாக்குகிறது. நோயியல் வலிக்கான எடுத்துக்காட்டுகள்: வீக்கத்தின் மையத்தில் வலி, நரம்பியல் வலி, காது கேளாமை வலி, மைய வலி. ஒவ்வொரு வகையான நோயியல் வலியும் அதன் காரணங்கள், வழிமுறைகள் மற்றும் உள்ளூர்மயமாக்கலை அடையாளம் காண அனுமதிக்கும் மருத்துவ அம்சங்களைக் கொண்டுள்ளது.

வலிக்கான காரணங்கள்

வலியின் வகைகள்

வலியில் இரண்டு வகைகள் உள்ளன.

முதல் வகை திசு சேதத்தால் ஏற்படும் கடுமையான வலி, அது குணமாகும்போது குறைகிறது. கடுமையான வலி திடீரெனத் தொடங்கும், குறுகிய காலம் நீடிக்கும், தெளிவாக உள்ளூர்மயமாக்கப்படும், மேலும் தீவிர இயந்திர, வெப்ப அல்லது வேதியியல் காரணிகளுக்கு ஆளாகும்போது ஏற்படும். இது தொற்று, காயம் அல்லது அறுவை சிகிச்சையால் ஏற்படலாம், மணிநேரங்கள் அல்லது நாட்கள் நீடிக்கும், மேலும் பெரும்பாலும் அதிகரித்த இதயத் துடிப்பு, வியர்வை, வெளிர் நிறம் மற்றும் தூக்கமின்மை போன்ற அறிகுறிகளுடன் இருக்கும்.

இரண்டாவது வகை - நாள்பட்ட வலி என்பது திசு அல்லது நரம்பு இழைகளின் சேதம் அல்லது வீக்கத்தின் விளைவாக உருவாகிறது, அது குணமடைந்த பிறகு மாதங்கள் அல்லது பல ஆண்டுகள் கூட நீடிக்கும் அல்லது மீண்டும் நிகழ்கிறது, பாதுகாப்பு செயல்பாடு இல்லை மற்றும் நோயாளிக்கு துன்பத்தை ஏற்படுத்துகிறது, இது கடுமையான வலியின் சிறப்பியல்பு அறிகுறிகளுடன் இல்லை. தாங்க முடியாத நாள்பட்ட வலி ஒரு நபரின் உளவியல், சமூக மற்றும் ஆன்மீக வாழ்க்கையில் எதிர்மறையான தாக்கத்தை ஏற்படுத்துகிறது.

கடுமையான மற்றும் நாள்பட்ட வலி

உடலின் தோல் சேதமடையும்போதோ அல்லது தூண்டப்படும்போதோ, அதே போல் தசைகள், மூட்டுகள் மற்றும் எலும்புகள் போன்ற ஆழமான கட்டமைப்புகள் சேதமடையும்போதோ உடலியல் வலி ஏற்படுகிறது. கட்டிகளால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு எலும்பு மெட்டாஸ்டேஸ்கள் மற்றும் அறுவை சிகிச்சை தலையீடுகள் உடலியல் வலிக்கு பொதுவான காரணங்களாகும். உடலியல் வலி பொதுவாக நிலையானது மற்றும் நன்கு வரையறுக்கப்படுகிறது; இது துடித்தல், கடித்தல் போன்றவற்றால் விவரிக்கப்படுகிறது.

உள்ளுறுப்பு வலி என்பது உள் உறுப்புகளின் நீட்சி, சுருக்கம், வீக்கம் அல்லது பிற எரிச்சலால் ஏற்படுகிறது. இது ஆழமான, அழுத்தும், பொதுவானதாக விவரிக்கப்படுகிறது மற்றும் தோலுக்கு பரவக்கூடும். உள்ளுறுப்பு வலி பொதுவாக நிலையானது மற்றும் நோயாளிக்கு உள்ளூர்மயமாக்குவது கடினம்.

நரம்புகள் சேதமடையும் போது அல்லது எரிச்சலடையும் போது நரம்பியல் (அல்லது காது கேளாமை) வலி ஏற்படுகிறது. இது தொடர்ந்து அல்லது இடைவிடாது, சில நேரங்களில் சுடும், பொதுவாக கூர்மையான, குத்தல், வெட்டுதல், எரிதல் அல்லது விரும்பத்தகாததாக விவரிக்கப்படுகிறது. நரம்பியல் வலி பொதுவாக மற்ற வகை வலிகளை விட மிகவும் கடுமையானது மற்றும் சிகிச்சையளிப்பது மிகவும் கடினம்.

மருத்துவ ரீதியாக, வலியை பின்வருமாறு வகைப்படுத்தலாம்: நோசிஜெனிக், நியூரோஜெனிக், சைக்கோஜெனிக். இந்த வகைப்பாடு ஆரம்ப சிகிச்சைக்கு பயனுள்ளதாக இருக்கலாம், ஆனால் இந்த வலிகளின் நெருக்கமான கலவையின் காரணமாக அத்தகைய பிரிவு மேலும் சாத்தியமற்றது.

தோல் நோசிசெப்டர்கள், ஆழமான திசு நோசிசெப்டர்கள் அல்லது உள் உறுப்புகள் எரிச்சலடையும்போது நோசிஜெனிக் வலி ஏற்படுகிறது. இதன் விளைவாக வரும் தூண்டுதல்கள் உன்னதமான உடற்கூறியல் பாதைகளைப் பின்பற்றி, நரம்பு மண்டலத்தின் உயர்ந்த பகுதிகளை அடைந்து, நனவால் பிரதிபலிக்கப்பட்டு, வலியின் உணர்வை உருவாக்குகின்றன. மென்மையான தசைகள் வெப்பம், குளிர் அல்லது பிரித்தலுக்கு உணர்வற்றவை என்பதால், உள் உறுப்புகளுக்கு சேதம் ஏற்படுவதால் ஏற்படும் வலி மென்மையான தசைகளின் விரைவான சுருக்கம், பிடிப்பு அல்லது நீட்சியின் விளைவாகும். அனுதாபமான கண்டுபிடிப்பு உள்ள உள் உறுப்புகளிலிருந்து வரும் வலியை உடல் மேற்பரப்பில் உள்ள சில பகுதிகளில் (ஜகாரின்-கெட் மண்டலங்கள்) உணரலாம் - இது குறிப்பிடப்பட்ட வலி. இத்தகைய வலிக்கு மிகவும் பிரபலமான எடுத்துக்காட்டுகள் பித்தப்பை சேதத்துடன் வலது தோள்பட்டை மற்றும் கழுத்தின் வலது பக்கத்தில் வலி, சிறுநீர்ப்பை நோயுடன் கீழ் முதுகில் வலி, இறுதியாக, இதய நோயுடன் இடது கை மற்றும் மார்பின் இடது பாதியில் வலி. இந்த நிகழ்வின் நரம்பியல் அடிப்படை முற்றிலும் தெளிவாக இல்லை. உடலின் மேற்பரப்பின் தொலைதூரப் பகுதிகளைப் போலவே உட்புற உறுப்புகளின் பிரிவு நரம்பு மண்டலமும் ஒரே மாதிரியாக இருக்கும் என்பது ஒரு சாத்தியமான விளக்கம், ஆனால் இது உறுப்பிலிருந்து உடல் மேற்பரப்புக்கு வலி பிரதிபலிப்புக்கான காரணத்தை விளக்கவில்லை. நோசிஜெனிக் வகை வலி, மார்பின் மற்றும் பிற போதை வலி நிவாரணிகளுக்கு சிகிச்சை ரீதியாக உணர்திறன் கொண்டது.

நோசிஜெனிக் வலி

நியூரோஜெனிக் வலி. இந்த வகையான வலியை புற அல்லது மத்திய நரம்பு மண்டலத்திற்கு ஏற்படும் சேதத்தால் ஏற்படும் வலி என்று வரையறுக்கலாம், மேலும் இது நோசிசெப்டர்களின் தூண்டுதலால் விளக்கப்படவில்லை. நியூரோஜெனிக் வலி பல மருத்துவ வடிவங்களைக் கொண்டுள்ளது. இவற்றில் புற நரம்பு மண்டலத்தின் சில புண்கள் அடங்கும், அதாவது போஸ்ட்ஹெர்பெடிக் நியூரால்ஜியா, நீரிழிவு நரம்பியல், புற நரம்புக்கு முழுமையடையாத சேதம், குறிப்பாக மீடியன் மற்றும் உல்னார் (ரிஃப்ளெக்ஸ் சிம்பதெடிக் டிஸ்ட்ரோபி), மற்றும் பிராச்சியல் பிளெக்ஸஸின் கிளைகளின் அவல்ஷன். மத்திய நரம்பு மண்டலத்திற்கு ஏற்படும் சேதத்தால் ஏற்படும் நியூரோஜெனிக் வலி பொதுவாக பெருமூளை வாஸ்குலர் விபத்து காரணமாக ஏற்படுகிறது - இது "தாலமிக் சிண்ட்ரோம்" என்ற பாரம்பரிய பெயரில் அறியப்படுகிறது, இருப்பினும் ஆய்வுகள் (பௌஷர் மற்றும் பலர், 1984) பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் புண்கள் தாலமஸைத் தவிர வேறு பகுதிகளில் அமைந்துள்ளன என்பதைக் காட்டுகின்றன.

நியூரோஜெனிக் வலி

சைக்கோஜெனிக் வலி. வலி பிரத்தியேகமாக சைக்கோஜெனிக் தோற்றம் கொண்டதாக இருக்கலாம் என்ற கூற்று விவாதத்திற்குரியது. நோயாளியின் ஆளுமை வலியின் உணர்வை வடிவமைக்கிறது என்பது பரவலாக அறியப்படுகிறது. இது வெறித்தனமான ஆளுமைகளில் அதிகரிக்கிறது மற்றும் வெறித்தனமற்ற வகை நோயாளிகளில் யதார்த்தத்தை மிகவும் துல்லியமாக பிரதிபலிக்கிறது. வெவ்வேறு இனக்குழுக்களைச் சேர்ந்தவர்கள் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் ஏற்படும் வலியைப் பற்றிய பார்வையில் வேறுபடுகிறார்கள் என்பது அறியப்படுகிறது. ஐரோப்பிய வம்சாவளியைச் சேர்ந்த நோயாளிகள் அமெரிக்க கறுப்பினத்தவர்கள் அல்லது ஹிஸ்பானியர்களை விட குறைவான தீவிர வலியைப் புகாரளிக்கின்றனர். ஆசியர்களுடன் ஒப்பிடும்போது அவர்கள் குறைந்த வலி தீவிரத்தையும் தெரிவிக்கின்றனர், இருப்பினும் இந்த வேறுபாடுகள் மிகவும் குறிப்பிடத்தக்கவை அல்ல (ஃபாசெட் மற்றும் பலர், 1994). சிலர் நியூரோஜெனிக் வலியின் வளர்ச்சிக்கு அதிக எதிர்ப்புத் தெரிவிக்கின்றனர். இந்தப் போக்கு மேலே குறிப்பிடப்பட்ட இன மற்றும் கலாச்சார அம்சங்களைக் கொண்டிருப்பதால், அது உள்ளார்ந்ததாகத் தெரிகிறது. எனவே, "வலி மரபணுவின்" உள்ளூர்மயமாக்கல் மற்றும் தனிமைப்படுத்தலைக் கண்டறிவதை நோக்கமாகக் கொண்ட ஆராய்ச்சியின் வாய்ப்புகள் மிகவும் கவர்ச்சிகரமானவை (ராப்பாபோர்ட், 1996).

சைக்கோஜெனிக் வலி

நரம்பியல் வலி. நாள்பட்ட வலியின் ஒரு வகையாக நரம்பியல் (நரம்பியல்) வலி என்பது புற அல்லது மத்திய நரம்பு மண்டலத்திற்கு சேதம் ஏற்படுவதாலும், அல்லது ஏதேனும் உணர்ச்சி நரம்புகள் அல்லது மத்திய கேங்க்லியாவைப் பாதிக்கும் நோயாலும் ஏற்படுகிறது. எடுத்துக்காட்டுகள்: கீழ் முதுகு வலி, நீரிழிவு நரம்பியல், போஸ்ட்ஹெர்பெடிக் நியூரால்ஜியா, போஸ்ட்ட்ராமாடிக் சென்ட்ரல் அல்லது தாலமிக் வலி, மற்றும் போஸ்ட்அம்பூட்டேஷன் பேண்டம் வலி.

நரம்பியல் வலி பொதுவாக நரம்பு மண்டலத்திற்கு சேதத்தை ஏற்படுத்தும் காரணவியல் காரணியின் அடிப்படையில் அல்லது வலியின் உடற்கூறியல் உள்ளூர்மயமாக்கலின் அடிப்படையில் (ட்ரைஜீமினல், குளோசோபார்னீஜியல், இண்டர்கோஸ்டல் நியூரால்ஜியா) வகைப்படுத்தப்படுகிறது. நரம்பியல் வலி எதிர்மறை மற்றும் நேர்மறை நோய்க்குறிகளின் தொகுப்பால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. பாதிக்கப்பட்ட நரம்புகளின் நரம்பு மண்டலத்தில் உணர்திறன் முழுமையான அல்லது பகுதியளவு இழப்பின் வடிவத்தில் உணர்ச்சி பற்றாக்குறையால் இழப்பு நோய்க்குறிகள் வெளிப்படுகின்றன. நேர்மறை அறிகுறிகள் டைசெஸ்தீசியா மற்றும் பரேஸ்தீசியாவுடன் இணைந்து தன்னிச்சையான வலி இருப்பதன் மூலம் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன.

நரம்பியல் வலி

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]