வால்வோவஜினல் கேண்டிடியாஸஸ்

வேல்வோவஜினல் கேண்டிடியாசியாஸ் கேண்டிடா அல்பிகான்கள் மற்றும் சில நேரங்களில் கேண்டிடா, டோம்லொபிஸ் அல்லது மற்ற ஈஸ்ட்-போன்ற பூஞ்சைகளால் ஏற்படுகிறது.

வால்வோவஜினல் காண்டிடியாஸியின் அறிகுறிகள்

மதிப்பீடுகளின்படி, பெண்களின் 75% வாழ்நாள் முழுவதும் வெல்வொவஜினல் கேண்டடிசியாசின் ஒரு எபிசோடையும் இருக்கும், மேலும் 40-45% இரண்டு அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட எபிசோட்களைக் கொண்டிருக்கின்றன. ஒரு சிறிய சதவீத பெண்கள் (5% க்கும் குறைவானவர்கள்) மீண்டும் மீண்டும் வால்வோவஜினல் கேண்டடிசியாஸ் (RVVK) உருவாகும். வுல்வோவஜினல் காண்டிடியாஸியின் பொதுவான அறிகுறிகள் அரிப்பு மற்றும் யோனி வெளியேற்றம் ஆகியவை அடங்கும். கூடுதலாக, புணர்புழையில், வுல்வா, டிஸ்பேருயூனியா மற்றும் வெளிப்புற டைஸ்யூரியா ஆகியவற்றில் எரிச்சல் ஏற்படலாம். இந்த அறிகுறிகளில் எதுவுமே வுல்வோவஜினல் கேண்டடிசியாசிக்காக குறிப்பிடப்படவில்லை.

கண்டறிதல் vulvovaginal கேண்டிடியாசிஸ்

Candidal vaginitis போன்ற யோனி அல்லது பெண்ணின் கருவாய் உள்ள சேர்ந்து vulvar சிவந்துபோதல் இன் அரிப்பு நோய் அறிகுறிகளை அடையாளம் முன்னிலையில் சந்தேகித்தால் ஏதுவாகும்; ஒரு வெள்ளை சிறப்பம்சமாக இருக்கலாம். நோய் கண்டறிதல் அறிகுறிகள் மற்றும் vaginitis அறிகுறிகள் அடிப்படையில் மேற்கொள்ள முடியாது அ) ஒரு ஈரமான தயாரிப்பு அல்லது யோனி வெளியேற்ற கிராம்-படிந்த ஸ்மியர் உள்ள ஈஸ்ட் போன்ற பூஞ்சை அல்லது pseudohyphae காணப்படும் நிலையோ அல்லது ஆ) கலாச்சார ஆய்வுகள் அல்லது வேறு சோதனைகளும் ஈஸ்ட்டுகள் இருப்பதைச் சுட்டிக்காட்டலாம். கேண்டிடா வஜினிடிஸ் என்பது சாதாரண யோனி pH உடன் (4.5 அல்லது அதற்கு சமமானதாகும்) தொடர்புடையது. அத்தகைய சிகிச்சை செல்லுலார் பொருள் அழிக்கிறது மற்றும் சிறந்த காட்சிப்படுத்தல் ஸ்மியர் ஊக்குவிக்கிறது என்பதால் 10% கோ ஈரமான உருவாக்கம் பயன்படுத்தி ஈஸ்ட் கண்டறிதல் மற்றும் mycelial அதிகரிக்கிறது. ஏனெனில் பெண்கள் கேண்டிடா மற்றும் பிற ஈஸ்ட் போன்ற பூஞ்சை சுமார் 10-20% புணர்புழையின் சாதாரண மக்களில் உள்ளன அறிகுறிகள் இல்லாத நிலையில் கேண்டிடா அடையாளம் காணுதல் சிகிச்சைக்காக ஒரு அறிகுறியாகும் அல்ல. Vulvovaginal candidiasis மற்ற STDs கொண்ட ஒரு பெண் காணலாம் அல்லது பெரும்பாலும் ஆண்டிபயாடிக் சிகிச்சைக்கு பிறகு ஏற்படுகிறது.

[1], [2], [3], [4]

கேண்டிடா வுல்வோகியாகினிஸ் சிகிச்சை

மேற்பூச்சுப் பயன்பாட்டிற்கான மருந்துகள் வுல்வோவஜினல் கேண்டடிசியாஸின் சிறந்த சிகிச்சை அளிக்கின்றன. உள்ளூர் அஜோல் மருந்துகள் நசிட்டினுக்கு பதிலாக மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும். சிகிச்சைகள் முடிந்தபின் 80-90% நோயாளிகளுக்கு அறிகுறிகள் மற்றும் நுண்ணுயிரியல் சிகிச்சைகள் காணாமல் போகும்.

வுல்வோவஜினல் கேண்டிடியாஸிஸ் சிகிச்சைக்கான பரிந்துரைக்கப்படும் மருந்துகள்

வால்வோவஜினல் கேண்டடிசியாசின் சிகிச்சையில் பின்வரும் ஊடுருவும் சூத்திரங்கள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன:

Butoconazole 2% கிரீம், 5 கிராம் உள்ளுணர்வுடன் 3 நாட்கள் **

அல்லது குளோரிரிமசோல் 1% கிரீம், 5 கிராம் உள்ளுணர்வுடன் 7-14 நாட்களுக்கு **

அல்லது Clotrimazole 100 mg யோனி மாத்திரை 7 நாட்கள் *

அல்லது Clotrimazole 100 மில்லி யோனி மாத்திரை, 2 மாத்திரைகள் 3 நாட்கள் *

அல்லது Clotrimazole 500 மி.கி 1 யோனி மாத்திரையை ஒரு முறை *

அல்லது மைகாநசோல் 2% கிரீம், 5 கிராம் உள்ளுணர்வுடன் 7 நாட்கள் **

அல்லது மைகாநசோல் 200 மில்லி ஜீஜினல் மருந்தகங்கள், 3 நாட்களுக்கு ஒரு சாஸ்பிடோரி **

அல்லது மைக்கோனாகோல் 100 மில்லி மருந்தை சாப்பிடும் மருந்துகள், 1 சாப்பாட்டுக்கு 7 நாட்கள் **

* இந்த கிரீம்கள் மற்றும் பாஸ்போர்ட்டரி ஒரு எண்ணெய் அடிப்படையிலானவை மற்றும் லாக்சன் ஆணுறை மற்றும் உதடுகளை சேதப்படுத்தும். மேலும் தகவலுக்கு, ஆணுறை சிறுகுறிப்பு பார்க்கவும்.

** மருந்துகள் ஒரு மருந்து (ஓடிசி) இல்லாமல் விநியோகிக்கப்படுகின்றன.

அல்லது Nystatin 100 000 அலகுகள், யோனி மாத்திரை, 1 மாத்திரை 14 நாட்கள்

அல்லது தியோகனாசோல் 6.5% களிம்பு, 5 கிராம் ஒருமுறை ஊக்கமளிக்கும் **

அல்லது Terconazole 0.4% கிரீம், 5 கிராம் intravaginally 7 நாட்கள் *

அல்லது Terconazole 0.8% கிரீம், 5 கிராம் intravaginally 3 நாட்கள் *

அல்லது Terconazole 80 mg suppositories, 1 சாப்பாட்டுக்கு 3 நாட்கள் *.

வாய்வழி தயாரிப்பு:

Fluconazole 150 மில்லி - வாய் மாத்திரை, ஒரு மாத்திரையை ஒரு முறை.

Intravaginal வடிவம் butoconazole, clotrimazole, ஒரு மருந்து இல்லாமல் miconazole மற்றும் tioconazole, இந்த வடிவங்களில் ஒன்றாக தேர்வு செய்யலாம் vulvovaginal கேண்டிடியாசிஸ் ஒரு பெண். இந்த மருந்துகளுடன் சிகிச்சை காலம் 1, 3 அல்லது 7 நாட்கள் இருக்கலாம். மருந்து இல்லாமல் விற்கப்படுகின்றன என்று மருந்துகள் சுய அவற்றின்மூலம் மருந்துபொருட்கள், அது புற்று நோய் மீண்டு ஒரு பெண்மணி முன்பு vulvovaginal கேண்டிடியாசிஸ் கண்டறியப்பட்டுள்ளனர் அங்கு அல்லது கவனிக்கப்பட்ட அறிகுறிகள் சந்தர்ப்பங்களில் மட்டுமே பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. எந்தவொரு அறிகுறியும் எந்தவொரு அறிகுறிகளுடனும் சிகிச்சையளிக்கப்பட்ட பிறகு, அதிகமான மருந்துகள், அல்லது அறிகுறிகளின் மறுபிறப்பு ஆகியவை 2 மாதங்களுக்குள் காணப்படுகின்றன, நீங்கள் மருத்துவ உதவியை நாட வேண்டும்.

Vulvovaginal கேண்டிடியாசிஸ் புதிய வகைப்பாடு எதி்ர்பூஞ்சை மருந்துகள் தேர்வு, அத்துடன் சிகிச்சை கால வசதியளிக்கலாம். சிக்கலற்ற vulvovaginal கேண்டிடியாசிஸ் (மிதமான, இடையிடையில், neretsidiviruyuschih நோய்கள் slabovyrazhen நாராயணனின் இருந்து) சி albicans இன் பாதிக்கப்படுகின்றன விகாரங்கள்) azole மருந்துகள் நன்கு நடத்தப்படுகிறார்கள் ஏற்படும், கூட ஒரு குறுகிய (<7 நாட்கள்) அல்லது அந்த பாடத்தில் ஒரு ஒற்றை டோஸ் ஏற்பாடுகளை பயன்படுத்தி.

சிகிச்சை மாறாக, சிக்கலான vulvovaginal கேண்டிடியாசிஸ் (மருத்துவ கோளாறுகள், எ.கா. நீரிழிவு அல்லது அத்தகைய சி glabrata போன்ற குறைவான உணர்திறன் பூஞ்சை ஏற்படும் கட்டுப்பாடற்ற நோயினைக் கொண்டிருக்கும் நோயாளிகளுக்கு கடுமையான உள்ளூர் அல்லது மீண்டும் மீண்டும் vulvovaginal கேண்டிடியாசிஸ்) தேவைப்படும் ஒரு நீண்ட (10-14 நாட்கள்) மூலம் உள்ளூர் அல்லது வாய்வழி அஜோல் தயாரிப்புகளில் ஒன்று. இந்த அணுகுமுறையின் சரியான தன்மையைத் தொடர்ந்து உறுதிப்படுத்துகின்ற ஆய்வுகள் தொடர்கின்றன.

[5], [6], [7], [8]

வால்வோவஜினல் கேண்டடிசியாஸ் சிகிச்சைக்கான மாற்று மருந்துகள்

கெட்டோகொனசோல் மற்றும் இட்ரகோனசோல் போன்ற சில வாய்வழி அஜோல் தயாரிப்புகளை, மேற்பூச்சு தயாரிப்புகளால் திறம்பட செயல்பட முடியும் என பல சோதனைகள் காட்டுகின்றன. வாய்வழி மருந்துகளைப் பயன்படுத்துவதற்கான எளிமை, மேற்பூச்சு தயாரிப்புகளுடன் ஒப்பிடுகையில் அவற்றின் நன்மை. எனினும், இது குறிப்பாக மருந்துகள், குறிப்பாக கெட்டோகொனொசொல் உபயோகிக்கும் போது நச்சுத்தன்மையை சாத்தியமான வெளிப்பாடாக எடுத்துக் கொள்ள வேண்டும்.

பின்தொடர்தல்

அறிகுறிகள் மறைந்து அல்லது மீண்டும் நிகழவில்லை என்றால் நோயாளிகளுக்கு மீண்டும் மீண்டும் வருவதற்கான தேவை பற்றி அறிவுறுத்தப்பட வேண்டும்.

[9], [10], [11]

கான்டினடியாஸ் வுல்வோகியாகினிஸ் உடன் பாலியல் பங்காளிகளின் மேலாண்மை

வுல்வோவஜினல் கேண்டிடியாஸிஸ் பாலியல் பரவுவதில்லை; பாலியல் பங்காளிகள் சிகிச்சை தேவை இல்லை, ஆனால் மீண்டும் மீண்டும் தொற்று நோயாளிகளுக்கு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. ஆண் பாலியல் பங்காளர்களில் ஒரு சிறிய எண்ணிக்கையிலான சிறுநீரகம், அரிப்பு அல்லது வீக்கம் ஆகியவற்றுடன் ஒட்டுண்ணி ஆண்குறி மீது எரியாத பகுதிகளால் விவரிக்கப்படுகிறது; அறிகுறிகளின் தீர்வுக்கு முன்னர் உள்ளூர் பன்மடங்கு மருந்துகளைப் பயன்படுத்துவதன் மூலம் அத்தகைய கூட்டாளிகளுக்கு சிகிச்சையளிக்கப்பட வேண்டும்.

சிறப்பு குறிப்புகள்

பரிந்துரைக்கப்பட்ட மருந்துகளுக்கு அலர்ஜி மற்றும் சகிப்புத்தன்மை

எரியும் அல்லது வீக்கமடைந்தாலும், உள்ளூர் வைத்தியம் வழக்கமாக அமைப்பு பக்கவிளைவுகள் ஏற்படாது. வாய்வழி மருந்துகள் சில சமயங்களில் குமட்டல், அடிவயிற்று வலி மற்றும் தலைவலி ஏற்படுகின்றன. வாய்வழி azoles மூலம் சிகிச்சை சில நேரங்களில் ஹெப்பாடிக் என்சைம்கள் அதிகரிக்கும் நிலைக்கு வழிவகுக்கிறது. வரை ketoconazole சிகிச்சையுடன் இணைந்துள்ள ஈரலுக்கு நிகழ்வு 1:15 000 போன்ற astemizole, கால்சியம் சேனல் எதிரிகளால், சிசாப்ரைடு, kumarinopodobnye முகவர்கள் மருந்துகள் ஒரே நேரத்தில் வேலையை தொடர்புடைய எதிர்வினைகள் ஏ, வாய்வழி cyclosporin இருக்கலாம் இருந்து 1:10 000 என்ற அளவில் அலைவுகிறது இரத்த சர்க்கரை, ஃபெனிடாய்ன், takrolim, terfenadine, தியோஃபிலின், timetreksat மற்றும் rifampin குறைக்கும் மருந்துகள்.

[12], [13], [14]

கர்ப்ப

கர்ப்பிணி பெண்களில் வி.வி.சி அடிக்கடி காணப்படுகிறது. சிகிச்சைக்காக, மேற்பூச்சுப் பயன்பாட்டிற்காக மட்டுமே அஜோல் தயாரிப்புகளை பயன்படுத்த முடியும். கர்ப்பிணிப் பெண்களில் மிகவும் பயனுள்ள மருந்துகள்: க்ளோட்ரிமஸ்சோல், மைகோனசோல், போடோக்கோனஜோல் மற்றும் டெர்னோகானோல். கர்ப்ப காலத்தில், பெரும்பாலான நிபுணர்கள் சிகிச்சையின் ஒரு 7 நாள் பாடநெறியை பரிந்துரைக்கின்றனர்.

எச் ஐ வி தொற்று

தற்போதைய வருங்கால கட்டுப்பாட்டு சோதனைகளானது, எச் ஐ வி தொற்றுள்ள பெண்களில் வுல்வோவஜினல் காண்டிடியாசிகளின் எண்ணிக்கை அதிகரிக்கிறது என்பதை உறுதிப்படுத்துகிறது. எச்.ஐ.வி-செரோபோசிடிவ் பெண்களுக்கு வேல்வோவஜினல் கேண்டடிசியாசஸ் பொருத்தமான ஆண்டிபங்கல் சிகிச்சை மூலம் வேறுபட்ட எதிர்வினைக்கு சான்றுகள் எதுவும் இல்லை. எச்.ஐ.வி தொற்று இல்லாமல், பெண்களுக்கு எச்.ஐ.வி நோய்த்தொற்று இல்லாமல், அதேபோன்று, எச்.ஐ.வி நோய்த்தாக்கம் மற்றும் கடுமையான கேண்டிசியாசிகளால் சிகிச்சையளிக்கப்பட வேண்டும்.

மீண்டும் மீண்டும் வால்வோவஜினல் காண்டிடியாசிஸ்

மீண்டும் மீண்டும் வால்வோவஜினல் கேண்டடிசியாஸ் (RVVK), (நான்கு அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட வால்வோவஜினல் கேண்டடிசியாசின் எபிசோடுகள்), பெண்களில் 5% க்கும் குறைவாக பாதிக்கிறது. மீண்டும் மீண்டும் வால்வோவஜினல் காண்டிடியாசிக்ஸின் நோய்க்கிருமி மோசமாக புரிந்து கொள்ளப்படுகிறது. , நீரிழிவு, நோய் எதிர்ப்புத் திறன் ஒடுக்கம், பரந்து பட்ட கொல்லிகள், கார்ட்டிக்கோஸ்டீராய்டுகள் எச் ஐ வி யின் தொற்று சிகிச்சை சிகிச்சை இந்த காரணிகளுடன் மீண்டும் மீண்டும் கேண்டிடியாசிஸ் இணைப்பு பெண்கள் பெரும்பான்மை வெளிப்படையானது அல்ல என்றாலும்: இடர் காரணிகள். மீண்டும் மீண்டும் வால்வோவஜினல் கேண்டடிசியாஸ் நோயாளிகளுக்கு மேலாண்மை மருத்துவ சோதனைகளில் தொடர்ச்சியான சிகிச்சைகள் எபிசோட்களுக்கு இடையில் பயன்படுத்தப்பட்டன.

மீண்டும் மீண்டும் வால்வோவஜினல் காண்டிடியாஸிஸ் சிகிச்சை

மீண்டும் மீண்டும் வால்வோவஜினல் காண்டிடியாஸிஸ் சிகிச்சைக்கான உகந்த நடைமுறை நிறுவப்படவில்லை. இருப்பினும், ஆரம்பத்தில் தீவிரமான திட்டத்தை 10-14 நாட்களுக்குள் பரிந்துரைக்க வேண்டும், மேலும் குறைந்தபட்சம் 6 மாதங்களுக்கு சிகிச்சைக்கு தொடர்ந்து ஆதரவு அளிக்க வேண்டும். கெட்டோகொனோசோல், 100 மி.கி. Perorazno ஒரு நாள் <6 மாதங்களுக்கு மீண்டும் மீண்டும் vulvovaginal காண்டியாசியாஸ் அத்தியாயங்களில் நிகழ்வுகளை குறைக்கிறது. ஒரு சமீபத்திய ஆய்வானது ஃப்ளூகோனசோலை வாராந்திர உபயோகத்தை மதிப்பீடு செய்தது. பெறப்பட்ட முடிவுகள் ஒரு மாதத்திற்கு ஒருமுறையாவது அல்லது மேற்பூச்சுப் பயன்பாட்டுடன் பயன்படுத்துவது போலவே, ஃப்ளூகொனசோல் ஒரு மிதமான பாதுகாப்பு விளைவைக் கொண்டது என்பதைக் காட்டுகிறது. பராமரிப்பு சிகிச்சை ஆரம்பிக்கப்படுவதற்கு முன்பாக மீண்டும் மீண்டும் வால்வோவஜினல் கேண்டிடியாசியாஸின் அனைத்து நிகழ்வுகளும் ஒரு கலாச்சார முறையால் உறுதி செய்யப்பட வேண்டும்.

மீண்டும் மீண்டும் vulvovaginal கேண்டிடியாசிஸ் நோயாளிகளுக்கு ஆபத்து நோய்த்தாக்கநிலை முன்னிலையில் தனியாக திரையிட்டுக் வேண்டும் என்று போதிலும் எச் ஐ வி தொற்று எந்த ஆபத்து காரணிகளைக் கொண்டு மீண்டும் மீண்டும் vulvovaginal கேண்டிடியாசிஸ் பெண்களுக்கு எச்.ஐ.வி தொற்று க்கான வழக்கமான சோதனை காரணிகள் மற்றும் பரிந்துரைக்கப்படவில்லை.

பின்தொடர்தல்

மீண்டும் மீண்டும் வால்வோவஜினல் கேண்டடிசியாஸிஸ் சிகிச்சைக்கு வரும் நோயாளிகள், சிகிச்சையின் செயல்திறனை தீர்மானிக்க மற்றும் பக்க விளைவுகளை அடையாளம் காண ஒரு வழக்கமான பரிசோதனை மேற்கொள்ள வேண்டும்.

[15], [16], [17], [18], [19]

பாலியல் கூட்டாளிகளின் மேலாண்மை

ஆண்குழலின் தோலில் பாலினடிடிஸ் அல்லது டெர்மடிடிஸ் அறிகுறிகள் இருந்தால், உள்ளூர் வழிகளால் பாலியல் பங்காளிகளுக்கு சிகிச்சை அளிக்கப்படலாம். எனினும், பாலியல் கூட்டாளிகளின் வழக்கமான சிகிச்சை பொதுவாக பரிந்துரைக்கப்படவில்லை.

எச் ஐ வி தொற்று

எச்.ஐ.வி. தொற்று நோயாளிகளில் மீண்டும் மீண்டும் வால்வோவஜினல் கேண்டிடியாசியாஸின் உகந்த நிர்வகிப்பு பற்றிய சிறிய தகவல்கள் இல்லை. இந்த தகவல் கிடைக்கவில்லை என்றாலும், பெண்களுக்கு எச்.ஐ.வி தொற்று இல்லாமல் இருப்பது போலவே இதுவும் நிர்வகிக்கப்பட வேண்டும்.