உயர் இரத்த அழுத்தம்

உயர் இரத்த அழுத்தம் என்பது மிகவும் பொதுவான நோயாகும், இது ஒரு கூட்டு வரையறையாக பல வகையான தமனி உயர் இரத்த அழுத்தத்தை ஒன்றிணைக்கிறது. சிறிய நாளங்கள், தமனிகளின் சுவர்களின் லுமேன் குறுகுவதன் பின்னணியில் உயர் இரத்த அழுத்தம் உருவாகிறது, இதன் விளைவாக இரத்த ஓட்டத்தின் இயல்பான இயக்கம் சீர்குலைந்து, குறுகலான பகுதிகளில் குவியும் இரத்தம் நாளங்களின் சுவர்களில் அழுத்தத் தொடங்குகிறது.

உயர் இரத்த அழுத்தம் என்றால் என்ன?

உயர் இரத்த அழுத்தம் ஒரு அறிகுறியாக இருக்கலாம், ஆனால் அது ஒரு சுயாதீனமான நோயாகவும் இருக்கலாம். ஒருவருக்கு சிறுநீரகங்கள், இருதய அமைப்பு, தைராய்டு சுரப்பி, அட்ரீனல் சுரப்பிகள் ஆகியவற்றின் நாள்பட்ட நோய்கள் இருப்பது கண்டறியப்பட்டால், இந்த நோய்களின் வெளிப்பாடுகளில் ஒன்றாக உயர் இரத்த அழுத்தம் கிட்டத்தட்ட தவிர்க்க முடியாதது. மேலும், அதிகரித்த அழுத்தம் என்பது வெளிப்புற - அதிகப்படியான உடல் செயல்பாடு மற்றும் உள் - மனோ-உணர்ச்சி காரணிகள், மன அழுத்தம் ஆகிய இரண்டிற்கும் ஏற்படும் மாற்றங்களுக்கு உறுப்புகள் மற்றும் அமைப்புகளின் தகவமைப்பு, தகவமைப்பு எதிர்வினையாக இருக்கலாம். கிட்டத்தட்ட அனைத்து வகையான உயர் இரத்த அழுத்தமும், சரியான நேரத்தில் நோயறிதலுடன், மருந்து சிகிச்சையின் உதவியுடனும், பிற, மருந்து அல்லாத முறைகளின் உதவியுடனும் நிர்வகிக்கப்படுகிறது.

ஒப்பீட்டளவில் ஆரோக்கியமான நபரின் சாதாரண இரத்த அழுத்தம் 100/60 மற்றும் 140/90 மிமீ Hg வரம்புகளுக்குள் நிர்ணயிக்கப்படுகிறது; ஒழுங்குமுறை அமைப்புகள் சரியாக வேலை செய்வதை நிறுத்தினால், உயர் இரத்த அழுத்தம் அல்லது ஹைபோடென்ஷன் உருவாகலாம்.

உலக மக்கள்தொகையில் கிட்டத்தட்ட 30% பேர் உயர் இரத்த அழுத்தத்தின் ஒரு கட்டம் அல்லது மற்றொரு கட்டத்தால் பாதிக்கப்படுவதாக புள்ளிவிவரங்கள் தெரிவிக்கின்றன, ஆனால் சமீபத்தில், உயர் இரத்த அழுத்தம் போன்ற ஒரு நோயைப் பற்றி நடைமுறையில் எதுவும் அறியப்படவில்லை. ஹோமோ சேபியன்கள் மட்டுமே இருதய அமைப்பில் உள்ள கோளாறுகளால் வகைப்படுத்தப்படுகிறார்கள், விலங்கு உலகின் எந்த பிரதிநிதியும் அவற்றுக்கு ஆளாக மாட்டார்கள். 19-20 ஆம் நூற்றாண்டுகள் வரை, உயர் இரத்த அழுத்தம் பற்றி கொள்கையளவில் அதிகம் அறியப்படவில்லை, மாரடைப்பின் முதல் நிகழ்வுகளில் ஒன்று கடந்த நூற்றாண்டின் 30 களில் மட்டுமே ஐரோப்பிய நாடுகளில் ஒன்றில் மருத்துவர்களால் நம்பத்தகுந்த முறையில் உறுதிப்படுத்தப்பட்டது, அதே காலகட்டத்தில் ஆப்பிரிக்கா மற்றும் ஆசிய நாடுகளில் இருதய நோய்க்குறியியல் மருத்துவ ரீதியாக உறுதிப்படுத்தப்பட்ட ஒரு வழக்கு கூட இல்லை. நகரமயமாக்கலின் வளர்ச்சி மற்றும் இந்த நாடுகளில் நவீன தொழில்நுட்பங்கள் ஊடுருவியதன் மூலம் மட்டுமே, ஆசிய மற்றும் ஆப்பிரிக்க மக்களும் உயர் இரத்த அழுத்தத்திற்கு ஆளாக நேரிட்டது, இதன் உச்சம் 20 ஆம் நூற்றாண்டின் 70 களில் ஏற்பட்டது.

கடந்த நூற்றாண்டின் இறுதியில் இருந்து, உயர் இரத்த அழுத்தம் முதன்மை மற்றும் இரண்டாம் நிலை என பிரிக்கப்பட்டுள்ளது.

1. முதன்மை (அத்தியாவசிய) உயர் இரத்த அழுத்தம் என்பது ஒரு தனி நோயியல் அலகு, இது உறுப்புகள் மற்றும் அமைப்புகளின் செயலிழப்புகளால் தூண்டப்படாத ஒரு சுயாதீன நோயாகும். இரத்த அழுத்தம் அதிகரிப்பது, எடுத்துக்காட்டாக, சிறுநீரக நோயால் அல்ல. முதன்மை (EG - அத்தியாவசிய உயர் இரத்த அழுத்தம் அல்லது GB - உயர் இரத்த அழுத்த நோய்) என கண்டறியப்படும் உயர் இரத்த அழுத்தம், தொடர்ச்சியான மருத்துவ அறிகுறியால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது - சிஸ்டாலிக் மற்றும் டயஸ்டாலிக் இரண்டிலும் அழுத்தம் அதிகரிப்பு. தொடர்ந்து உயர்ந்த இரத்த அழுத்தம் உள்ள அனைத்து நோயாளிகளிலும் கிட்டத்தட்ட 90% பேர் முதன்மை உயர் இரத்த அழுத்தத்தால் பாதிக்கப்படுகின்றனர்.
2. இரண்டாம் நிலை என்றும் அழைக்கப்படும் அறிகுறி உயர் இரத்த அழுத்தம், சிறுநீரக அமைப்பில் ஏற்படும் அழற்சி செயல்முறைகள் - குளோமெருலோனெப்ரிடிஸ், பாலிசிஸ்டிக் சிறுநீரக நோய், அல்லது பிட்யூட்டரி சுரப்பி, கணையத்தின் செயலிழப்பு போன்ற ஒரு அடிப்படை நோயால் தூண்டப்படும் உயர் இரத்த அழுத்தம் ஆகும். இரண்டாம் நிலை உயர் இரத்த அழுத்தம் வாஸ்குலர் அமைப்பில் ஏற்படும் நோயியல் மாற்றங்களின் பின்னணியில் உருவாகிறது - பெருந்தமனி தடிப்பு, அறிகுறி உயர் இரத்த அழுத்தம் மற்றும் நரம்பியல் நோயைத் தூண்டும். இரண்டாம் நிலை உயர் இரத்த அழுத்தம் கர்ப்ப காலத்தில் மற்றும் மகளிர் நோய் நோய்களான நீர்க்கட்டிகள் மற்றும் நியோபிளாம்களிலும் மிகவும் பொதுவானது.

இரத்த அழுத்த அதிகரிப்பின் அளவைப் பொறுத்து உயர் இரத்த அழுத்தம் டிகிரிகளாகவும் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.

• இரத்த அழுத்தம் 140/90 மற்றும் 159/99 mm Hg வரம்பிற்குள் பதிவு செய்யப்பட்டால், உயர் இரத்த அழுத்தம் ஒரு நிலை I நோயாகக் கண்டறியப்படுகிறது. இந்த நிலையில், அழுத்தம் இயல்பு நிலைக்குத் திரும்பலாம், ஆனால் அவ்வப்போது குறிப்பிட்ட வரம்புகளுக்கு "குதிக்கும்".
• இரத்த அழுத்தம் 160/100 முதல் 179/109 mm Hg வரையிலான வரம்பிற்குள் பதிவு செய்யப்பட்டால், உயர் இரத்த அழுத்தம் இரண்டாம் நிலை நோயாகக் கருதப்படுகிறது. நிவாரணம் கிட்டத்தட்ட ஒருபோதும் காணப்படுவதில்லை, ஆனால் மருந்துகளால் அழுத்தத்தைக் கட்டுப்படுத்தலாம்.
• 180/110 மற்றும் அதற்கு மேற்பட்ட மதிப்புகளுக்குள் தொடர்ந்து பராமரிக்கப்படும் இரத்த அழுத்தம் உயர் இரத்த அழுத்தம் நிலை III இன் மருத்துவ அறிகுறியாகக் கருதப்படுகிறது. இந்த கட்டத்தில், இரத்த அழுத்தம் நடைமுறையில் சாதாரண நிலைக்கு குறையாது, மேலும் அது குறைந்தால், அது இதய பலவீனத்துடன் சேர்ந்து, இதய செயலிழப்பு வரை இருக்கும்.

உயர் இரத்த அழுத்தம், நோய் வளர்ச்சியின் நிலைகளைக் கொண்டிருப்பதோடு மட்டுமல்லாமல், தனித்தனி மருத்துவ வடிவங்களாகவும் பிரிக்கப்பட்டுள்ளது. ஹைபராட்ரெனெர்ஜிக் உயர் இரத்த அழுத்தம் உண்மையில் நோயின் வளர்ச்சியின் ஆரம்ப கட்டமாகும், இருப்பினும், இது பல ஆண்டுகள் நீடிக்கும். இந்த வகையான உயர் இரத்த அழுத்தம் சைனஸ் டாக்ரிக்கார்டியா, நிலையற்ற இரத்த அழுத்தம், சிஸ்டாலிக் காட்டி தாவும்போது, அதிகரித்த வியர்வை, தோலின் ஹைபர்மீமியா, துடிக்கும் தலைவலி, பதட்டம் ஆகியவற்றால் வெளிப்படுகிறது. முகம் மற்றும் கைகால்கள் அடிக்கடி வீங்குகின்றன, விரல்கள் மரத்துப் போகின்றன, சிறுநீர் கழித்தல் பலவீனமடைகிறது. மிகவும் தீவிரமான வடிவமும் உள்ளது - வீரியம் மிக்க உயர் இரத்த அழுத்தம், இது வேகமாக முன்னேறுகிறது. இரத்த அழுத்தம் மிகவும் அதிகரிக்கும் அளவுக்கு என்செபலோபதி, பார்வை இழப்பு, நுரையீரல் வீக்கம் மற்றும் சிறுநீரக செயலிழப்பு அபாயமும் உள்ளது. அதிர்ஷ்டவசமாக, இந்த வடிவம் இன்று ஒருபோதும் காணப்படவில்லை, ஏனெனில் உயர் இரத்த அழுத்தம் பெரும்பாலும் முன்பே கண்டறியப்படுகிறது மற்றும் சிக்கலான சிகிச்சை நடவடிக்கைகளின் உதவியுடன் அதன் வளர்ச்சியை நிறுத்த முடியும்.

அழுத்த குறிகாட்டிகள்

இரத்த அழுத்தம் மனித ஆரோக்கியத்தின் மிக முக்கியமான குறிகாட்டிகளில் ஒன்றாகும் மற்றும் இருதய அமைப்பின் இயல்பான செயல்பாட்டின் குறிகாட்டியாகும். இரத்த அழுத்தத்திற்கு இரண்டு அளவுருக்கள் உள்ளன - சிஸ்டாலிக் மற்றும் டயஸ்டாலிக். மேல் எண்ணிக்கை சிஸ்டோல் ஆகும், இது இதய தசையின் சுருக்கத்தின் போது, இரத்தம் தமனிகளில் நுழையும் போது இரத்த அழுத்தக் குறிகாட்டியாகும். கீழ் எண்ணிக்கை இதய தசையின் தளர்வு காலத்தில் இரத்த அழுத்தக் குறிகாட்டியாகும். குறிகாட்டிகள் 140/90 மிமீ எச்ஜி விதிமுறையை மீறும் போது உயர் இரத்த அழுத்தம் தொடங்குகிறது என்று நம்பப்படுகிறது. நிச்சயமாக, இது ஒரு நிபந்தனை வரம்பாகும், ஏனெனில் 115/75 மிமீ எச்ஜி புள்ளிவிவரங்களுடன் கூட மாரடைப்பு ஆபத்து இருக்கும்போது நிலைமைகள் உள்ளன. இருப்பினும், இரத்த அழுத்தத்தின் அனைத்து பன்முகத்தன்மையையும் முறைப்படுத்துதல் மற்றும் சராசரி நிலைக்குக் குறைத்தல் ஆகியவை மருத்துவர்களுக்கு சரியான நேரத்தில் விலகல்களைக் கவனித்து அறிகுறி மற்றும் பின்னர் நிலையான சிகிச்சையைத் தொடங்க உதவுகிறது.

உயர் இரத்த அழுத்தம் எதனால் ஏற்படுகிறது?

உயர் இரத்த அழுத்தம் என்பது பல காரணங்களால் ஏற்படும், பல காரணிகளால் ஏற்படும் நோயாகக் கருதப்படுகிறது, இதற்கான உண்மையான காரணங்கள் முழுமையாக ஆய்வு செய்யப்படவில்லை. இரண்டாம் நிலை உயர் இரத்த அழுத்தத்தைத் தூண்டும் காரணிகள் மிகவும் குறிப்பிட்டவை, ஏனெனில் காரணம் அடிப்படை நோய். அத்தியாவசிய உயர் இரத்த அழுத்தத்தின் இறுதி நோயறிதல், தூண்டும் நோய்கள் இருப்பதைத் தவிர்த்து ஒரு விரிவான பரிசோதனைக்குப் பிறகு செய்யப்படுகிறது. மருத்துவ ரீதியாக, முதன்மை உயர் இரத்த அழுத்தம் என்பது உடலில் உள்ள ஒழுங்குமுறை வழிமுறைகளின் மரபணு ஏற்றத்தாழ்வு ஆகும் (இரத்த அழுத்த அழுத்த அமைப்புகளின் ஏற்றத்தாழ்வு).

மருத்துவர்கள் விவரித்து கவனமாக ஆய்வு செய்துள்ள காரணங்களில், பின்வருவனவற்றைக் குறிப்பிடலாம்:

• சிறுநீரக நோயியல் - நெஃப்ரிடிஸ் மற்றும் பெரும்பாலும் குளோமெருலோனெஃப்ரிடிஸ். இரண்டாம் நிலை உயர் இரத்த அழுத்தத்தைத் தூண்டும் ஒரு காரணி.
• சிறுநீரக தமனிகளின் ஸ்டெனோசிஸ் (குறுகுதல்).
• சிறுநீரக தமனி அடைபட்டிருக்கும் (சுருங்குதல்) ஒரு பிறவி நிலை.
• அட்ரீனல் நியோபிளாம்கள் - ஃபியோக்ரோமோசைட்டோசிஸ் (நோர்பைன்ப்ரைன் மற்றும் அட்ரினலின் உற்பத்தி குறைபாடு).
• ஆல்டோஸ்டிரோனின் அதிகரித்த உற்பத்தி ஹைபரால்டோஸ்டிரோனிசம் ஆகும், இது அட்ரீனல் சுரப்பிகளில் கட்டி செயல்முறையுடன் ஏற்படுகிறது.
• தைராய்டு சுரப்பியின் செயலிழப்பு.
• மதுப்பழக்கம்.
• மருந்துகளின் அதிகப்படியான அளவு அல்லது நீண்டகால பயன்பாடு, குறிப்பாக ஹார்மோன் மருந்துகள் மற்றும் மன அழுத்த எதிர்ப்பு மருந்துகள்.
• போதை.

சாதாரண இரத்த அழுத்த அளவை சீர்குலைப்பதில் ஆத்திரமூட்டும் காரணிகளாகக் கருதப்படும் காரணிகளை உணவு, வயது தொடர்பான மற்றும் நோயியல் எனப் பிரிக்கலாம்:

• ஆண்களுக்கு 55 வயதுக்கு மேற்பட்டவர்களும், பெண்களுக்கு 65 வயதுக்கு மேற்பட்டவர்களும்.
• இரத்தக் கொழுப்பின் அளவு அதிகரித்தது (6.6 மிமீலுக்கு மேல்).
• பரம்பரை முன்கணிப்பு, குடும்ப வரலாறு.
• உடல் பருமன், குறிப்பாக வயிற்றுப் பகுதி, ஆண்களுக்கு இடுப்பு சுற்றளவு 100-15 செ.மீட்டருக்கும், பெண்களுக்கு 88-95 செ.மீட்டருக்கும் அதிகமாக இருக்கும்போது.
• நீரிழிவு நோய், சாதாரண குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மையில் மாற்றம்.
• ஹைப்போடைனமியா, ஆஸ்டியோகாண்ட்ரோசிஸ்.
• நாள்பட்ட மன அழுத்தம், அதிகரித்த பதட்டம்.

உயர் இரத்த அழுத்த வளர்ச்சியின் வழிமுறை சுருக்கமாக பின்வருமாறு:

தமனிகள் - உறுப்பு தமனிகள், பெரும்பாலும் சிறுநீரகங்கள், உதாரணமாக, ஒரு அழுத்த காரணியின் செல்வாக்கின் கீழ் பிடிப்பு ஏற்படும் போது, சிறுநீரக திசுக்களின் ஊட்டச்சத்து சீர்குலைந்து, இஸ்கெமியா உருவாகிறது. சிறுநீரகங்கள் ரெனின் உற்பத்தி செய்வதன் மூலம் இடையூறுக்கு ஈடுசெய்ய முயற்சிக்கின்றன, இது இரத்த நாளங்களை கட்டுப்படுத்தும் ஆஞ்சியோடென்சின் செயல்பாட்டைத் தூண்டுகிறது. இதன் விளைவாக, அழுத்தம் அதிகரிக்கிறது, உயர் இரத்த அழுத்தம் உருவாகிறது.

உயர் இரத்த அழுத்தத்தின் அறிகுறிகள்

உயர் இரத்த அழுத்தத்தின் முதன்மை அறிகுறி, சில சமயங்களில் முக்கிய அறிகுறி, தொடர்ந்து 140/90 மிமீ எச்ஜி அதிகமாக இருப்பது. உயர் இரத்த அழுத்தத்தின் பிற அறிகுறிகள் இரத்த அழுத்த அளவுருக்களுடன் நேரடியாக தொடர்புடையவை. அழுத்தம் சிறிது அதிகரித்தால், ஒரு நபர் உடல்நிலை சரியில்லாமல், பலவீனமாக, தலைவலியுடன் உணர்கிறார்.

அழுத்தம் 10 அலகுகள் அதிகமாக இருந்தால், தலைவலி தீவிரமாகவும், நிலையானதாகவும் மாறும், பெரும்பாலும் அது தலையின் பின்புறம் மற்றும் கோயில்களில் உள்ளூர்மயமாக்கப்படும். நபர் உடம்பு சரியில்லாமல் உணர்கிறார், சில நேரங்களில் வாந்தி ஏற்படுகிறது. முகம் சிவப்பாக மாறும், வியர்வை அதிகரிக்கிறது, விரல்களின் நடுக்கம் கவனிக்கத்தக்கது, பெரும்பாலும் அவற்றின் உணர்வின்மை.

உயர் இரத்த அழுத்தம் நீண்ட காலம் நீடித்து சிகிச்சையளிக்கப்படாவிட்டால், இதய செயல்பாட்டில் நோயியல் செயல்முறைகள் உருவாகின்றன, இதயம் வலிக்கத் தொடங்குகிறது. வலி குத்துதல், கூர்மையானது, அது கை வரை பரவக்கூடும், ஆனால் பெரும்பாலும் இதய வலி மார்பில் இடதுபுறத்தில், மேலும் பரவாமல் உள்ளூர்மயமாக்கப்படுகிறது. தொடர்ந்து உயர்ந்த அழுத்தத்தின் பின்னணியில், பதட்டம் மற்றும் தூக்கமின்மை உருவாகின்றன.

உயர் இரத்த அழுத்தம் தலைச்சுற்றல் மற்றும் பார்வை குறைவதால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.

கண் மருத்துவ அறிகுறிகள் - முக்காடு அல்லது புள்ளிகள், கண்களுக்கு முன்பாக "பறக்கிறது". பெரும்பாலும், அழுத்தம் கூர்மையாக அதிகரிக்கும் போது, மூக்கில் இரத்தப்போக்கு ஏற்படலாம்.

உயர் இரத்த அழுத்தத்தின் மற்றொரு அறிகுறி தலைச்சுற்றல். பார்வை மோசமடைகிறது.

இறுதி கட்டத்தில், உயர் இரத்த அழுத்தம் மூன்றாம் நிலைக்குச் செல்லும்போது, நியூரோசிஸ் அல்லது மனச்சோர்வு வழக்கமான அறிகுறிகளுடன் சேரும். பெரும்பாலும் இந்த வடிவத்தில் உயர் இரத்த அழுத்தம் இஸ்கிமிக் இதய நோயுடன் ஒரு நோயியல் "ஒன்றிணைவில்" ஏற்படுகிறது.

உயர் இரத்த அழுத்தத்தின் மிகவும் ஆபத்தான வெளிப்பாடு ஒரு நெருக்கடி - இரத்த அழுத்தத்தில் கூர்மையான அதிகரிப்பு, தாவல் கொண்ட ஒரு நிலை. ஒரு நெருக்கடி நிலை பக்கவாதம் அல்லது மாரடைப்பால் நிறைந்துள்ளது மற்றும் பின்வரும் அறிகுறிகளால் வெளிப்படுகிறது:

• கூர்மையான, திடீர் அல்லது வேகமாக அதிகரிக்கும் தலைவலி.
• 260/120 mmHg வரை இரத்த அழுத்த அளவீடுகள்.
• இதயப் பகுதியில் அழுத்தம், வலி.
• கடுமையான மூச்சுத் திணறல்.
• குமட்டலுடன் தொடங்கும் வாந்தி.
• அதிகரித்த இதய துடிப்பு, டாக்ரிக்கார்டியா.
• சுயநினைவு இழப்பு, வலிப்பு, பக்கவாதம்.

நெருக்கடி நிலையில் உள்ள உயர் இரத்த அழுத்தம் என்பது பக்கவாதம், மாரடைப்பு போன்றவற்றில் முடிவடையும் ஒரு அச்சுறுத்தும் நிலை, எனவே, சிறிதளவு ஆபத்தான அறிகுறிகளிலும், நீங்கள் அவசர மருத்துவ உதவியை அழைக்க வேண்டும். ஊசி மூலம் செலுத்தப்படும் டையூரிடிக்ஸ், இருதய மற்றும் உயர் இரத்த அழுத்த மருந்துகளின் உதவியுடன் உயர் இரத்த அழுத்த நெருக்கடி நிறுத்தப்படுகிறது. தனது பிரச்சினையைப் பற்றி அறிந்த உயர் இரத்த அழுத்த நோயாளி, நெருக்கடி நிலையைத் தடுக்க பரிந்துரைக்கப்பட்ட மருந்துகளை தொடர்ந்து எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும்.

உயர் இரத்த அழுத்த சிகிச்சை

ஆரம்ப கட்டத்தில் உயர் இரத்த அழுத்தம், இரத்த அழுத்த குறிகாட்டிகள் பெரும்பாலும் விதிமுறையை மீறாதபோது, மருந்து அல்லாத மருந்துகளால் சிகிச்சையளிக்கப்படலாம். முதல் முறை உடல் எடையைக் கட்டுப்படுத்துவதும், குறைந்த கார்போஹைட்ரேட் மற்றும் கொழுப்பு இல்லாத உணவைப் பின்பற்றுவதும் ஆகும். உயர் இரத்த அழுத்தத்திற்கான உணவில் உப்பு நிறைந்த உணவுகளை உட்கொள்வதைக் கட்டுப்படுத்துதல், திரவ உட்கொள்ளலைக் கட்டுப்படுத்துதல் ஆகியவை அடங்கும் - ஒரு நாளைக்கு 1.5 லிட்டருக்கு மேல் இல்லை. பொதுவான பதட்டம் மற்றும் பதற்றத்தின் அளவைக் குறைக்கும் உளவியல் சிகிச்சை, ஆட்டோஜெனிக் பயிற்சி ஆகியவையும் பயனுள்ளதாக இருக்கும். இந்த முறைகள் நிலை I உயர் இரத்த அழுத்தத்திற்கு பயனுள்ளதாக இருக்கும், இருப்பினும் அவை நிலை II மற்றும் III உயர் இரத்த அழுத்தத்தின் முக்கிய சிகிச்சைக்கு துணை மற்றும் கூடுதல் கூறுகளாகப் பயன்படுத்தப்படலாம்.

உயர் இரத்த அழுத்த சிகிச்சையை உள்ளடக்கிய மருந்தியல் முகவர்கள் "படி" கொள்கையின்படி பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. தமனி சார்ந்த அழுத்தம் முழுமையாக நிலைப்படுத்தப்படும் வரை, பல்வேறு உறுப்புகள் மற்றும் அமைப்புகளை குறிவைத்து, அவை தொடர்ச்சியாகப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

நிலை I உயர் இரத்த அழுத்தம், டாக்ரிக்கார்டியாவை நிறுத்த டையூரிடிக்ஸ் (நீர் மாத்திரைகள்), பீட்டா-தடுப்பான்கள் மற்றும் அட்ரினெர்ஜிக் ஏற்பி தடுப்பான்களைப் பயன்படுத்துவதை உள்ளடக்கியது. நோயாளியின் மருத்துவ வரலாறு, எடை மற்றும் நிலை ஆகியவற்றின் அடிப்படையில் அனாபிரிலினின் அளவு கணக்கிடப்படுகிறது, மேலும் இது பொதுவாக ஒரு நாளைக்கு 80 மில்லிகிராம் ஆகும். இரண்டு அல்லது மூன்று நாட்களில் இரத்த அழுத்தம் இயல்பு நிலைக்குத் திரும்பினால், அனாபிரிலின் அளவு குறைக்கப்படுகிறது, மேலும் இது பெரும்பாலும் ஒவ்வொரு நாளும் எடுத்துக்கொள்ள பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. ஹைப்போதியாசைடு ஒரு டையூரிடிக் ஆக பயனுள்ளதாக இருக்கும், மேலும் இதய தசையை பலவீனப்படுத்தாமல் இருக்க, ஒவ்வொரு இரண்டு நாட்களுக்கு ஒரு முறை அல்லது இரண்டு நாட்களுக்கு ஒரு முறை மருந்தை மாற்றி 25 மி.கி.க்கு ஒரு முறை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. உயர் இரத்த அழுத்தம் குறையத் தொடங்கினால், டையூரிடிக் வாரத்திற்கு ஒரு முறை பரிந்துரைக்கப்படலாம். சாத்தியமான பக்க விளைவுகள் (நீரிழிவு, கீல்வாதம் அல்லது ஆஸ்துமா) காரணமாக டையூரிடிக்ஸ் மற்றும் பீட்டா-தடுப்பான்களைப் பயன்படுத்த முடியாத சந்தர்ப்பங்கள் அடிக்கடி நிகழ்கின்றன, மேலும் இதுபோன்ற சூழ்நிலைகளில், ஆண்டிஸ்பாஸ்மோடிக்ஸ் சுட்டிக்காட்டப்படுகின்றன. சிகிச்சையின் முழு போக்கிலும், இரத்த அழுத்த அளவை ஒரு நாளைக்கு மூன்று முறை கண்காணிக்க வேண்டியது அவசியம்.

இரண்டாம் நிலை உயர் இரத்த அழுத்தம், பீட்டா-தடுப்பான்கள், டையூரிடிக்ஸ், ஆண்டிஸ்பாஸ்மோடிக்ஸ், ACE தடுப்பான்கள் (ஆஞ்சியோடென்சின்-மாற்றும் என்சைம் தடுப்பான்கள்) மற்றும் பொட்டாசியம் தயாரிப்புகள் உள்ளிட்ட சிக்கலான சிகிச்சையுடன் சிகிச்சையளிக்கப்படுகிறது. பி-தடுப்பான்களில், அட்டெனோலோல், லோக்ரென் மற்றும் விஸ்கென் ஆகியவை பயனுள்ளதாக இருக்கும்; அவை விரைவான இதயத் துடிப்பைக் கட்டுப்படுத்தலாம் மற்றும் சுற்றளவில் வாஸ்குலர் எதிர்ப்பைக் குறைக்கலாம். இதயத் துடிப்பு குறையும் போது, கண்டறியப்பட்ட பிராடி கார்டியாவிலும் இந்த மருந்துகள் பயனுள்ளதாக இருக்கும். ஆஞ்சியோடென்சின்-மாற்றும் என்சைம் தடுப்பான்கள் அதிகரித்த ரெனின் உற்பத்தியை நடுநிலையாக்குகின்றன, இது இரத்த அழுத்தத்தை அதிகரிக்கிறது. இவை ஸ்பைராபிரில், எட்டனோலோல், மெட்டியோபிரில், கேபோடென் மற்றும் இந்த குழுவில் உள்ள பிற மருந்துகள். இந்த மருந்துகள் இடது வென்ட்ரிக்கிளை செயல்படுத்துகின்றன, ஹைபர்டிராஃபியைக் குறைக்கின்றன, கரோனரி நாளங்களை விரிவுபடுத்துகின்றன, இதன் மூலம் புற இரத்த ஓட்டத்தை இயல்பாக்குவதை ஊக்குவிக்கின்றன. கால்சியம் எதிரிகள் வாஸ்குலர் சுவர்களில் கால்சியம் குழாய்களைத் தடுக்கவும், அவற்றின் லுமினை அதிகரிக்கவும் வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளன. இவை கோரின்ஃபார், அம்லோடிபைன், ஃபெலோடிபைன் மற்றும் இந்த வகை மருந்துகளில் உள்ள பிற மருந்துகள். கால்சியம் எதிரிகள் ஒரு சிகிச்சையாளர் அல்லது இருதயநோய் நிபுணரால் மட்டுமே பரிந்துரைக்கப்பட வேண்டும், ஏனெனில் இந்த மருந்துகள் அனைத்தும் வீக்கம், தலைச்சுற்றல் மற்றும் வாய்மொழி வலியை ஏற்படுத்தும். சாத்தியமான அனைத்து பக்க அபாயங்கள் மற்றும் முரண்பாடுகளையும் கணக்கில் எடுத்துக்கொண்டு மருந்துகளின் தொகுப்பு தேர்ந்தெடுக்கப்படுகிறது. டையூரிடிக் மருந்துகளின் நீண்டகால பயன்பாடு உடலில் பொட்டாசியத்தின் அளவைக் குறைக்கும் (ஹைபோகலீமியா) என்பதையும் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும், எனவே டையூரிடிக்ஸ் பனாங்கின் அல்லது அஸ்பர்கத்துடன் சேர்ந்து எடுத்துக்கொள்ளப்பட வேண்டும். நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு ஹைப்போதியாசைடு பரிந்துரைக்கப்படவில்லை; இது வெரோஷ்பிரானால் மாற்றப்படுகிறது.

நிலை III உயர் இரத்த அழுத்தம் என்பது நோயின் கடுமையான வடிவமாகும், இது பாரம்பரிய மருந்துகளுக்கு உடலின் எதிர்ப்பால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. எனவே, நோயாளியின் அனைத்து தனிப்பட்ட பண்புகளையும் கணக்கில் எடுத்துக்கொண்டு சிகிச்சையை கவனமாக தேர்ந்தெடுக்க வேண்டும். சிகிச்சை வளாகத்தில் அமிலோரைடு அல்லது ஸ்பைரோனோலாக்டோன் போன்ற டையூரிடிக்ஸ், பெரும்பாலும் பொட்டாசியம்-ஸ்பேரிங் ஆகியவை அடங்கும், கூடுதலாக, புற வாசோடைலேட்டர்களின் பயன்பாடு சுட்டிக்காட்டப்படுகிறது. இன்று மருந்துத் துறை அடெல்ஃபான், பிரைனெர்டின், ட்ரைரெசிட் போன்ற பல ஒருங்கிணைந்த பயனுள்ள மருந்துகளை உற்பத்தி செய்கிறது. இந்த மருந்துகள் மோனோதெரபிக்கு பழக்கமாகி, அதற்கு பதிலளிப்பதை நிறுத்திவிட்ட அல்லது உயர் இரத்த அழுத்த நிலைகள் I மற்றும் II க்கு பயன்படுத்தப்படும் நிலையான சிகிச்சையைப் பயன்படுத்துவதற்கு குறிப்பிடத்தக்க முரண்பாடுகளைக் கொண்ட நோயாளிகளின் மீது செயல்படுகின்றன.

நிலை III உயர் இரத்த அழுத்தத்திற்கு, ஒரு நாளைக்கு மூன்று முறை, 10 மில்லிகிராம்கள் பரிந்துரைக்கப்படும் ஃபெனிகிடின் அல்லது கொரின்ஃபார் போன்ற வாசோடைலேட்டர்கள் மூலம் சிகிச்சையளிக்கப்படுகிறது. பெருகிய முறையில், வாசோடைலேட்டர்கள் ஆல்பா-தடுப்பான்களால் மாற்றப்படுகின்றன - பிராட்சியோல், ஃபென்டலோமைன். ஆல்பா மற்றும் பீட்டா தடுப்பான்களின் பண்புகளை இணைக்கும் ஒரு கூட்டு மருந்து - டிராண்டேட் (லேபெடலோல் ஹைட்ரோகுளோரைடு) கூட பயனுள்ளதாக இருக்கும். இந்த மருந்து, ஒரு டையூரிடிக் உடன் இணைந்து, மூன்று அல்லது நான்கு குறைவான செயல்திறன் கொண்ட மருந்துகளை மாற்றலாம். ACE தடுப்பான்களில், கேப்டோபிரில் குறிக்கப்படுகிறது, இது புற சுழற்சியை மேம்படுத்துகிறது மற்றும் ரெனின் அளவைக் கட்டுப்படுத்துகிறது. கேப்டோபிரில் ஒரு நாளைக்கு மூன்று முதல் நான்கு முறை எடுக்கப்படுகிறது, இது ஒரு டையூரிடிக் உடன் இணைந்து, இரத்த அழுத்தத்தை இயல்பு நிலைக்குக் குறைக்க உங்களை அனுமதிக்கிறது.

நிலை I மற்றும் II உயர் இரத்த அழுத்தம் வீட்டிலேயே சிகிச்சையளிக்கப்படுகிறது மற்றும் மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்பட வேண்டியதில்லை. அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், பகுப்பாய்வு பரிசோதனைகளை மேற்கொள்வதற்கும் சுகாதார நிலையை கண்காணிப்பதற்கும் உள்நோயாளி சிகிச்சை சாத்தியமாகும். கடுமையான வடிவங்களில் ஏற்படும் உயர் இரத்த அழுத்தம், ஒரு மருத்துவமனையில், இருதயவியல் துறையில் மட்டுமே சிகிச்சையளிக்கப்படுகிறது, தங்கியிருக்கும் காலம் இரத்த அழுத்தத்தின் நிலை மற்றும் உடலின் உறுப்புகள் மற்றும் அமைப்புகளின் செயல்திறனைப் பொறுத்தது.

உயர் இரத்த அழுத்தம் எவ்வாறு தடுக்கப்படுகிறது?

துரதிர்ஷ்டவசமாக, உயர் இரத்த அழுத்தம் ஏற்கனவே உருவாகியிருந்தால், அது ஒரு நபருடன் என்றென்றும் இருக்கும். இந்த அர்த்தத்தில் தடுப்பு என்பது பரிந்துரைக்கப்பட்ட மருந்துகளை தவறாமல் எடுத்துக்கொள்வது, இரத்த அழுத்தத்தை தினமும் கண்காணித்தல், சாத்தியமான உடல் செயல்பாடு மற்றும் எடை இழப்பு மூலம் நெருக்கடி சூழ்நிலைகளைத் தடுப்பதை மட்டுமே குறிக்கிறது.

இருப்பினும், ஒருவரின் குடும்ப வரலாற்றில் உயர் இரத்த அழுத்தம் உள்ள உறவினர்கள் இருந்தும், அந்த நோய் இன்னும் வெளிப்படவில்லை என்றால், தடுப்பு நடவடிக்கைகளை எடுக்கலாம். விதிகள் மிகவும் எளிமையானவை - ஆரோக்கியமான வாழ்க்கை முறை மற்றும் உடல் செயல்பாடுகளைப் பராமரித்தல், ஏனெனில் உயர் இரத்த அழுத்தத்தைத் தூண்டும் காரணங்களில் ஒன்று உடல் செயலற்ற தன்மை. கொழுப்பு மற்றும் உப்பு நிறைந்த உணவுகள் குறைந்தபட்சமாகக் குறைக்கப்படும் ஒரு சாதாரண உணவின் மூலமும் உயர் இரத்த அழுத்தம் தடுக்கப்படுகிறது.

உயர் இரத்த அழுத்தம் என்பதும் ஒரு கெட்ட பழக்கம், எனவே ஒருவர் உயர் இரத்த அழுத்த நோயாளிகளின் வரிசையில் சேர விரும்பவில்லை என்றால், அவர் புகைபிடிப்பதை விட்டுவிட்டு மது அருந்துவதைக் கட்டுப்படுத்த வேண்டும். கூடுதலாக, நேர்மறையான மனநிலையும் அணுகுமுறையும் எந்த நோயையும் சமாளிக்க உதவுகிறது, மேலும் உயர் இரத்த அழுத்தம் அவநம்பிக்கையாளர்களை "நேசிக்கிறது". செய்முறை எளிது - வாழ்க்கையை அனுபவிக்கவும், அமைதியாக இருங்கள் மற்றும் உங்கள் நரம்புகளை கவனித்துக் கொள்ளுங்கள், பின்னர் உங்கள் இதயம் மற்றும் இரத்த நாளங்கள் "ஒரு கடிகாரத்தைப் போல" வேலை செய்யும், மேலும் உங்கள் இரத்த அழுத்தம், நன்கு அறியப்பட்ட பழமொழியின்படி, "ஒரு விண்வெளி வீரரைப் போல" இருக்கும்.