உப்பு நீரிழிவு - உடலில் உப்புகளின் அதிகப்படியான உற்பத்தி.

உடலில் ஆக்சலேட்டுகள், யூரேட்டுகள் மற்றும் பாஸ்பேட்டுகள் அதிகமாக உருவாகும் போக்கு - அதாவது யூரோலிதியாசிஸ் அல்லது உப்பு டையடிசிஸ் - மரபணு ரீதியாக தீர்மானிக்கப்பட்ட வளர்சிதை மாற்ற பண்புகளுடன் தொடர்புடையது.

இந்த முன்கணிப்பு ஒரு குறிப்பிட்ட நோயாக உருவாகும் வரை, அதை ஒரு வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறாக வகைப்படுத்தலாம், மேலும் இது ஒரு காரணவியல் பார்வையில் இருந்து சரியானது.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

காரணங்கள் உப்பு நீரிழிவு

"மாறுபாடுகள்" என்ற வகைப்பாட்டின் மூலம், உப்பு நீரிழிவுக்கான சரியான காரணத்தை தீர்மானிப்பதில் சில சிக்கல்களை கற்பனை செய்வது எளிது. வெவ்வேறு நபர்களின் உடலில் வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகளின் தனித்தன்மைகள் மரபணுக்களில் பதிக்கப்பட்டுள்ளன, மேலும் உப்பு நீரிழிவு உள்ளிட்ட வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகளும் பிறவியிலேயே உள்ளன. மேலும் பெரும்பாலும் சிறுநீரக மருத்துவர்கள் மற்றும் சிறுநீரக மருத்துவர்கள் உப்புகளை உருவாக்கும் ஒரு இடியோபாடிக் (அதாவது, அறியப்படாத காரணத்திற்காக) போக்கை மட்டுமல்ல, பெரும்பாலும் ஒரு நோயறிதலைச் செய்கிறார்கள், எடுத்துக்காட்டாக, - இடியோபாடிக் சிறுநீரக கல் நோய்...

அதாவது, அதிகப்படியான உப்பு உருவாவதற்கான முன்கணிப்புக்கான காரணங்கள் சிறுநீரில் உப்புகளின் அளவை அதிகரிக்க பங்களிக்கும் உணவுகளை சாப்பிடுவதை விட மிகவும் ஆழமானவை. நிச்சயமாக, உட்கொள்ளும் உணவின் கலவை உப்பு நீரிழிவு நோயில் அதிகப்படியான உப்புகள் தோன்றுவதை பாதிக்கிறது, ஆனால் இது ஒரு மோசமான காரணியாகும், மூல காரணம் அல்ல. உப்பு நீரிழிவு என்பது இதன் விளைவாகும்:

• சில பொருட்களின் போதுமான உறிஞ்சுதல் இல்லாமை, அவற்றின் அடுத்தடுத்த முறிவு மற்றும் சிறுநீரகங்கள் வழியாக வளர்சிதை மாற்ற "கழிவுகளிலிருந்து" உடலை விடுவித்தல்;
• சிறுநீரகங்களில் குளோமருலர் வடிகட்டுதல் அல்லது குழாய் மறுஉருவாக்கத்தின் கோளாறுகள்;
• வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகளின் நியூரோஹார்மோனல் ஒழுங்குமுறையில் சிக்கல்கள்.

பிந்தைய வழக்கில், உப்பு டையடிசிஸின் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம் நாளமில்லா அமைப்பின் வேலையுடன் தொடர்புடையது - நாளமில்லா சுரப்பிகளின் செயல்பாடு (அட்ரீனல் சுரப்பிகள், பிட்யூட்டரி சுரப்பி, ஹைபோதாலமஸ், பாராதைராய்டு சுரப்பி), அத்துடன் அவை உற்பத்தி செய்யும் ஹார்மோன்களின் செயல் (அல்லது செயலற்ற தன்மை), அதாவது வாசோபிரசின், ரெனின், ஆஞ்சியோடென்சின், ஆல்டோஸ்டிரோன், பாராதைராய்டு ஹார்மோன் போன்றவை.

அறியப்பட்டபடி, நைட்ரஜன் பொருட்களின் வளர்சிதை மாற்றம் (புரதங்கள், அமினோ அமிலங்கள், பியூரின் மற்றும் பைரிமிடின் நியூக்ளியோடைடுகள்) அமீன் நைட்ரஜன் மற்றும் அம்மோனியா உருவாவதோடு முடிவடைகிறது, இதன் நடுநிலைப்படுத்தல் குடல் மற்றும் கல்லீரலை உள்ளடக்கியது, மேலும் வெளியேற்றம் சிறுநீரகங்களால் மேற்கொள்ளப்படுகிறது, யூரியா (கார்பமைடு), யூரிக் அமிலம், எஞ்சிய நைட்ரஜன், அம்மோனியா மற்றும் அம்மோனியம் உப்புகளை சிறுநீருடன் நீக்குகிறது. யூரேட் (யூரிக் அமிலம்) மற்றும் பாஸ்பேட் உப்பு டையடிசிஸின் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம் யூரியா தொகுப்புடன் தொடர்புடையது, குறிப்பாக, கல்லீரல் டிரான்ஸ்மினேஸ்களின் பற்றாக்குறையுடன் - ஆர்னிதின் சுழற்சியின் நொதிகள் (கிரெப்ஸ்-ஹென்செலிட் சுழற்சி). ஆராய்ச்சியின் படி, இத்தகைய ஃபெர்மெண்டோபதி பெரும்பாலும் மரபணு மாற்றங்களால் ஏற்படுகிறது. கூடுதலாக, குழந்தைகளில் யூரிக் அமில உப்பு டையடிசிஸ் மூளையின் பிட்யூட்டரி-ஹைபோதாலமிக் மண்டலங்களின் பிறவி முரண்பாடுகள் காரணமாக உருவாகலாம், இது ஆன்டிடியூரிடிக் ஹார்மோனின் (வாசோபிரசின்) தொகுப்பில் சிக்கல்களை ஏற்படுத்துகிறது மற்றும் சிறுநீர் உருவாவதில் பல்வேறு கோளாறுகளுக்கு வழிவகுக்கிறது.

ஆக்சலேட்டுகள் அதிகரிப்பதன் மூலம் உப்பு டையடிசிஸின் முக்கிய காரணங்கள், கிளைகாக்சிலேட் அமினோட்ரான்ஸ்ஃபெரேஸ் என்ற நொதியின் பிறவி குறைபாடு காரணமாக, எண்டோஜெனஸ் ஆக்ஸாலிக் அமில வளர்சிதை மாற்றத்தின் செயல்பாட்டில் கிளையாக்சலேட் சுழற்சியின் சீர்குலைவு ஆகும். ஆக்ஸாலிக் அமிலத்தின் (ஹைபராக்ஸலூரியா) அதிகப்படியான குவிப்பு சிறுநீரில் அதன் உள்ளடக்கத்தை அதிகரிக்கிறது. 4 வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகளில் இந்த உப்பு டையடிசிஸ் ஆக்சலேட் (ஆக்சலேட்-கால்சியம்) நெஃப்ரோபதி (ICD 10 குறியீடு - E74.8) மற்றும் கடுமையான சிறுநீரக நோயியலுக்கு வழிவகுக்கிறது. சாதாரண அளவிலான சிறுநீர் அமிலத்தன்மையுடன் கூட கால்சியம் உப்பின் கரையாத படிகங்கள் உருவாகின்றன. சிறுநீரில் உள்ள அதிகப்படியான ஆக்சலேட்டுகள் சிறுநீர்ப்பையில் ஆக்சலேட் கற்களை விரைவாக உருவாக்குகின்றன, எனவே இதுபோன்ற நிகழ்வுகளை சிறுநீர்ப்பையின் உப்பு டையடிசிஸ் என்று கருதலாம்.

சில நிபுணர்கள் இன்னும் வெளிப்புற ஆக்ஸாலிக் அமிலத்தில் ஆக்சலேட்டுகள் அதிகரிப்பதற்கான முக்கிய காரணத்தைக் காண்கிறார்கள் (அதாவது, உணவுடன் உடலில் நுழைவது), அதே போல் கால்சியம் வளர்சிதை மாற்றத்தை மீறுவதும் - இந்த அமிலம் கால்சியத்துடன் கரையாத உப்புகளை உருவாக்குவதால். மூலம், யூரிக் அமிலமும் Ca ஐ "விரும்புகிறது", மேலும் உடலில் அதன் அளவு பாராதைராய்டு ஹார்மோனின் செயல்பாட்டில் அதிகரிப்பு அல்லது குடலில் கால்சியம் உறிஞ்சுதல் அதிகரிப்பதன் மூலம் அதிகரிக்கிறது.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

அறிகுறிகள் உப்பு நீரிழிவு

உப்பு நீரிழிவு என்பது ஒரு குறிப்பிட்ட நபரின் உடலில் ஏற்படும் அதிகப்படியான உற்பத்தியைப் பொறுத்து உப்பு நீரிழிவு வகை வேறுபடுகிறது. உப்பு நீரிழிவு நோயின் அகநிலை அறிகுறிகள் (அதாவது, நோயாளியால் உணரப்பட்டவை) இல்லை. இருப்பினும், ஆய்வக சிறுநீர் பரிசோதனையின் முடிவுகளால் வெளிப்படும் புறநிலை அறிகுறிகள் உள்ளன.

ஆக்சலேட் (ஆக்சலேட்) டையடிசிஸுடன், சிறுநீரின் pH 5.5-6 மற்றும் அதிக அடர்த்தி கொண்டது; கால்சியம் ஆக்சலேட் படிக ஹைட்ரேட் மற்றும் கால்சியம் கார்பனேட் அதில் காணப்படுகின்றன.

சிறுநீரில் யூரிக் அமிலத்தின் அளவு அதிகரித்தால், யூரிக் அமிலம் அல்லது யூரேட் உப்பு நீரிழிவு நோயை சிறுநீரக மருத்துவர்கள் கண்டறிகின்றனர். இது அமில சிறுநீரில் (pH <5.5) படிகங்கள் மற்றும் சோடியம், கால்சியம், பொட்டாசியம் அல்லது மெக்னீசியம் யூரேட் உப்புகளை உருவாக்கக்கூடும். சிறுநீர் அடர் நிறத்தில் இருக்கும்.

பாஸ்பேட் உப்புகள் - பாஸ்பேட் டையடிசிஸ் - உருவாவதற்கு முன்கூட்டியே உப்பு டையடிசிஸின் அறிகுறிகள் சிறுநீர் pH> 7 (கார சிறுநீர்) மற்றும் உருவமற்ற கால்சியம் பாஸ்பேட் அல்லது மூன்று உப்புகளின் சிறிய படிகங்கள் - அம்மோனியம் பாஸ்பேட், மெக்னீசியம் பாஸ்பேட் மற்றும் அம்மோனியம் கார்பனேட் போன்ற குறிகாட்டிகளால் தீர்மானிக்கப்படுகின்றன. இந்த வழக்கில், சிறுநீர் வெளிர் நிறத்தில், சற்று மேகமூட்டமாக, குறைந்த குறிப்பிட்ட ஈர்ப்பு விசை மற்றும் ஒரு விசித்திரமான வாசனையுடன் இருக்கும்.

வீட்டு சிறுநீரக மருத்துவத்தில், சிறுநீரகத்தின் உப்பு நீரிழிவு சிறுநீரக இடுப்பில் மணல் இருப்பதன் மூலம் தீர்மானிக்கப்படுகிறது, இது சிறுநீரகங்களின் அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனையின் போது தெளிவாகத் தெரியும். இந்த வழக்கில், உப்பு நீரிழிவு நோயின் எதிரொலி அறிகுறிகள் நேர்மறையாக தீர்மானிக்கப்படுகின்றன, அதாவது, நோயியல் இருப்பதை உறுதிப்படுத்துகின்றன.

உப்பு யூரேட் டையடிசிஸின் முதல் அறிகுறிகள் சிறுநீரின் அமிலத்தன்மையில் கூர்மையான அதிகரிப்பு காரணமாக தோன்றக்கூடும், அதிகப்படியான அமிலப்படுத்தப்பட்ட சிறுநீர் சளி சவ்வுகளை எரிச்சலூட்டுகிறது மற்றும் சிறுநீர்ப்பையை காலி செய்யும் போது எரியும் உணர்வை ஏற்படுத்துகிறது. சிறுநீரகங்கள் அல்லது சிறுநீர்ப்பையில் மணல் இல்லாவிட்டாலும், பல நோயாளிகளுக்கு சிக்கல்கள் ஏற்படுகின்றன: பெண்களில் - சிறுநீர்ப்பை சளிச்சுரப்பியின் அழற்சியின் பொதுவான அறிகுறிகளுடன் சிஸ்டிடிஸ் வடிவத்தில் (சிறுநீர் கழிக்கும் போது அடிக்கடி தூண்டுதல் மற்றும் எரிதல்), ஆண்களில் - சிறுநீர்ப்பை அழற்சியைப் போல வலிமிகுந்த சிறுநீர் கழித்தல் வடிவத்தில்.

சிறுநீரக மருத்துவர்கள் குறிப்பிடுவது போல, உப்பு நீரிழிவு நோயின் விளைவுகள் அவர்களின் வழக்கமான நோயாளிகளின் எண்ணிக்கையை அதிகரிக்கின்றன, ஏனெனில் இந்த நோயியல் யூரோலிதியாசிஸ் மற்றும் நெஃப்ரோலிதியாசிஸ் வளர்ச்சிக்கான முதல் படியாகும்.

படிவங்கள்

வகுப்பு IV இல் (நாளமில்லா சுரப்பிகளின் நோய்கள், ஊட்டச்சத்து கோளாறுகள் மற்றும் வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகள்), யூரியா சுழற்சி நொதிகளின் அடையாளம் காணப்பட்ட குறைபாடு ICD 10 குறியீடு E72.2 ஐக் கொண்டுள்ளது, மேலும் பியூரின் மற்றும் பைரிமிடின் வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகள் - E79 ஐக் கொண்டுள்ளது.

சிறுநீர் பகுப்பாய்வில் அசாதாரணங்கள் கண்டறியப்பட்டு, நோயறிதல் செய்யப்படாவிட்டால், சர்வதேச வகைப்பாட்டின் படி, இது வகுப்பு XVIII, R80-R82 ஐக் குறிக்கிறது. மேலும் கண்டறியப்பட்ட யூரோலிதியாசிஸ் மட்டுமே ICD 10 - வகுப்பு XIV, N20-N23 இன் படி ஒரு குறியீட்டைக் கொண்டுள்ளது.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

கண்டறியும் உப்பு நீரிழிவு

உப்பு நீரிழிவு நோயைக் கண்டறிவதற்கான முக்கிய குறிகாட்டி சிறுநீரின் கலவை ஆகும். எனவே, பின்வரும் சோதனைகள் தேவைப்படுகின்றன:

• மருத்துவ சிறுநீர் பகுப்பாய்வு;
• சிறுநீரின் உயிர்வேதியியல் பகுப்பாய்வு (pH, அடர்த்தி, உப்பு உள்ளடக்கம்);
• தினசரி சிறுநீர் பகுப்பாய்வு (உப்பு அளவுகளுக்கு).

கூடுதலாக, ஒரு அனுபவம் வாய்ந்த நிபுணர் ஒரு உயிர்வேதியியல் இரத்த பரிசோதனையை (யூரியா, கிரியேட்டினின் மற்றும் நைட்ரஜன் அளவிற்கு) பரிந்துரைப்பார்; அம்மோனியா மற்றும் யூரியா சுழற்சியின் பிற தயாரிப்புகளுக்கான இரத்த பரிசோதனை, அத்துடன் சர்க்கரைக்கான இரத்த பரிசோதனை.

கருவி நோயறிதல் - சிறுநீரகங்கள், சிறுநீர்ப்பை மற்றும் சிறுநீர் பாதையின் அல்ட்ராசவுண்ட் - மருத்துவர்கள் இந்த உறுப்புகளில் என்ன நடக்கிறது என்பதையும், அங்கு மணல் அல்லது சிறிய கற்கள் உள்ளதா (அவை இன்னும் தங்களைத் தெரியப்படுத்தவில்லை) என்பதையும் பார்க்க அனுமதிக்கிறது.

லுகேமியா நோயாளிகளுக்கு யூரிக் அமிலம் படிகமாக்கப்படுவதாலும், சிறுநீர்ப்பை மற்றும் சிறுநீர் பாதை நோய்த்தொற்றுகள், அதிகரித்த இரைப்பை அமிலத்தன்மை, வாத நோய்கள் அல்லது முதுகுத் தண்டு நோய்கள் உள்ள நோயாளிகளுக்கு கால்சியம் பாஸ்பேட் பெரும்பாலும் படிகங்களை உருவாக்குவதாலும், மருத்துவ சிறுநீர் பகுப்பாய்வின் அடிப்படையில் வேறுபட்ட நோயறிதல் இருக்க வேண்டும்.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

சிகிச்சை உப்பு நீரிழிவு

உடலில் உப்பு உருவாவதை அதிகரிப்பதற்கான போக்கு ஒரு நோய் அல்ல, எனவே உப்பு நீரிழிவு நோய்க்கான சிகிச்சை பெரும்பாலும் மேலாண்மை என்று அழைக்கப்படுகிறது.

நீர் உட்கொள்ளலின் அளவைக் கணிசமாக அதிகரிப்பதன் மூலம் இதை நிர்வகிக்க வேண்டியது அவசியம்: ஒரு நாளைக்கு குறைந்தது இரண்டு லிட்டர், ஒருவேளை இன்னும் அதிகமாக. இது சிறுநீர் வெளியேற்றத்தை அதிகரிக்கும், ஏனெனில் குடிக்கப்படும் திரவத்தில் தோராயமாக மூன்றில் இரண்டு பங்கு சிறுநீராக வெளியேற்றப்படும். இதனால், சிறுநீரில் ஆக்சலேட்டுகள், யூரேட்டுகள் அல்லது பாஸ்பேட்டுகளின் செறிவு குறைகிறது.

உப்பு நீரிழிவு நோயை நிர்வகிப்பதற்கான இரண்டாவது முக்கிய முறை ஹிப்போகிரட்டீஸால் உருவாக்கப்பட்டது: "உணவு உங்கள் மருந்தாக இருக்கட்டும்." அதாவது, உங்கள் வழக்கமான உணவில் தீவிர மாற்றங்களைச் செய்வது அவசியம். மேலும் ஊட்டச்சத்தில் ஏற்படும் இந்த மாற்றங்கள் உடல் எந்த உப்புகளை "அதிகமாக உற்பத்தி செய்கிறது" என்பதைப் பொறுத்தது.

உப்பு நீரிழிவு நோய்க்கான உணவுமுறை தாவர அடிப்படையிலானதாகவும், பால் சார்ந்ததாகவும் இருக்க வேண்டும் - மேலும் விவரங்களுக்கு, பார்க்கவும்:

• சிறுநீரில் ஆக்சலேட்டுகளுக்கான உணவுமுறை
• அதிக யூரிக் அமிலத்திற்கான உணவுமுறை
• சிறுநீரக கற்களுக்கான உணவுமுறை

பாஸ்பேட் உப்புகளை உருவாக்கும் போக்குடன் கூடிய உப்பு நீரிழிவு நோய்க்கான உணவுமுறை (பெவ்ஸ்னரின் கூற்றுப்படி எண். 14) பால் மற்றும் புளிக்க பால் பொருட்கள் (அவற்றில் நிறைய கால்சியம் இருப்பதால்), கிட்டத்தட்ட அனைத்து காய்கறிகள் (நீங்கள் பூசணி மற்றும் பச்சை பட்டாணி சாப்பிடலாம்) மற்றும் பழங்கள் (புளிப்பு தவிர) ஆகியவற்றைக் கட்டுப்படுத்துவதன் மூலம் சிறுநீரின் அமிலத்தன்மையை அதிகரிக்க உதவும். நீங்கள் இறைச்சி, மீன் (உப்பு மற்றும் புகைபிடித்தவை தவிர), தானியங்கள், பேக்கரி பொருட்கள் சாப்பிடலாம். டேபிள் உப்பின் தினசரி விதிமுறை 12 கிராம். ட்ரஸ்காவெட்ஸ் நீரூற்றுகளிலிருந்து மினரல் வாட்டர் குடிப்பது பயனுள்ளதாக இருக்கும்.

சிறுநீரில் மணல் கண்டறியப்படும்போது, மருத்துவர்கள் பொதுவாக மருந்துகளை பரிந்துரைக்கின்றனர். ஆக்சலேட் மற்றும் யூரேட் டையடிசிஸுக்கு, இது வைட்டமின் பி6, மெக்னீசியம் சல்பேட் (அல்லது பிற மெக்னீசியம் தயாரிப்புகள்), அஸ்பர்கம் (ஒரு நாளைக்கு இரண்டு முறை 0.35 கிராம்), மற்றும் சிறுநீரின் pH ஐ நடுநிலையாக்க - பொட்டாசியம் சிட்ரேட் (யூரோசிட்), பிளெமரன், சோலிமோக் அல்லது பொட்டாசியம் மற்றும் சோடியம் ஹைட்ரோசிட்ரேட் வளாகம் யூரலிட்-யு.

பாஸ்பேட் டையடிசிஸுக்கு, மெக்னீசியம் கொண்ட மருந்துகளையும், பாஸ்போடெக் (பிற வர்த்தகப் பெயர்கள் - எடிட்ரோனிக் அமிலம், ஜிடிஃபோன்) ஆகியவற்றையும் எடுத்துக்கொள்ள பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

பாரம்பரிய சிகிச்சையானது, டையூரிடிக் பண்புகளைக் கொண்ட மருத்துவ தாவரங்களின் காபி தண்ணீரை உட்கொள்வதன் மூலமும் பயன்படுத்தப்படுகிறது: பியர்பெர்ரி, லிங்கன்பெர்ரி அல்லது பிர்ச் இலைகள், சோளப் பட்டு, நாட்வீட் (வேர்த்தண்டுக்கிழங்கு) மற்றும் கெமோமில் பூக்கள்.

பாஸ்பேட் உப்பு டையடிசிஸின் மூலிகை சிகிச்சையில் பியர்பெர்ரி, ஹெர்னியா மற்றும் கருப்பு எல்டர்பெர்ரி பூக்களின் கலவையின் 2-3 கிளாஸ் காபி தண்ணீரை (3:1:1 என்ற விகிதத்தில்) தினமும் உட்கொள்வது அடங்கும் - 200 மில்லி தண்ணீருக்கு 10 கிராம்.

கற்கள் உருவாவதைத் தடுக்க, ஹோமியோபதி பின்வரும் தயாரிப்புகளை வழங்குகிறது: கல்கேரியா கார்போனிகா, லைகோபோடியம், சல்பர், பெர்பெரிஸ்.

தடுப்பு

வளர்சிதை மாற்றத்தில் உங்களுக்கு சிக்கல்கள் இருப்பதை உறுதியாக அறிந்தால் மட்டுமே உப்பு நீரிழிவு நோயைத் தடுப்பது சாத்தியமாகும். சிறுநீரை "அதிக உப்பு" செய்யும் போக்கு இருப்பதை உறுதிசெய்ய, வருடத்திற்கு ஒரு முறை சிறுநீரக மருத்துவரைச் சந்தித்து சிறுநீர் பரிசோதனை செய்து கொள்வது போதுமானது. மேலும் சரியான ஊட்டச்சத்து மற்றும் பரிந்துரைக்கப்பட்ட அளவு திரவத்தை குடிப்பது "உப்பு நீரிழிவு" எனப்படும் வளர்சிதை மாற்ற நோய்க்குறியின் முன்கணிப்பை நேர்மறையாக மாற்ற உதவும்.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]