பல்வேறு வகையான கடுமையான முதுகுவலி பல்வேறு நோய்களால் பற்றி பேச முடியும், மற்றும் முதுகெலும்பு எப்போதும் ஆதாரமாக இல்லை. இணைந்த வலிகள், அல்லது அவை குடைமிளகாய் என்று அழைக்கப்படுகின்றன, அவை சற்று தூரத்தை உயர்த்தக்கூடும், ஆனால் இந்த விஷயத்தில் கூட, துல்லியமான ஆய்வுக்கு கூடுதல் ஆராய்ச்சி தேவைப்படும்.