பல்வேறு வகையான கடுமையான முதுகுவலி வெவ்வேறு நோய்க்குறியீடுகளைக் குறிக்கலாம், மேலும் அவற்றின் ஆதாரம் எப்போதும் முதுகெலும்பாக இருக்காது. கூட்டு வலி, அல்லது அவை இடுப்பு வலி என்றும் அழைக்கப்படுவது, திரைச்சீலையை சற்று உயர்த்தக்கூடும், ஆனால் இந்த விஷயத்தில் கூட, துல்லியமான நோயறிதலை நிறுவ கூடுதல் ஆராய்ச்சி தேவைப்படும்.