டோபமைன் சேர்க்கப்பட்டது

டோபமைன் அட்மெடா என்பது ஒரு மருந்து ஆகும், அதன் முக்கிய செயலில் உள்ள மூலப்பொருள் டோபமைன் ஆகும். டோபமைன் என்பது வாஸோபிரஸர்ஸ் எனப்படும் மருந்துகளின் வகையைச் சேர்ந்தது, இது இருதய அமைப்பில் செயல்படுகிறது.

பல்வேறு நிலைகளுக்கு சிகிச்சையளிக்க மருத்துவ நடைமுறையில் டோபமைன் பயன்படுத்தப்படுகிறது:

1. அதிர்ச்சி: இரத்த ஓட்டம் மற்றும் இரத்த அழுத்தத்தை பராமரிக்க வேண்டிய அவசியம் ஏற்படும் போது, பல்வேறு காரணங்களின் அதிர்ச்சி (இரத்தப்போக்கு அதிர்ச்சி, செப்டிக் அதிர்ச்சி மற்றும் பிற) உட்பட.
2. அதிகரித்த இரத்த அழுத்தம்: டோபமைன் உயர் இரத்த அழுத்தம் அல்லது உயர் இரத்த அழுத்தம் உள்ள சந்தர்ப்பங்களில் இரத்த அழுத்தத்தை அதிகரிக்க பயன்படுத்தப்படலாம்.
3. சிறுநீரகங்களுக்கு இரத்த ஓட்டத்தை அதிகரிப்பது: சில சந்தர்ப்பங்களில், கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பில் சிறுநீரகங்களுக்கு இரத்த ஓட்டத்தை மேம்படுத்த மருந்து பயன்படுத்தப்படலாம்.

அட்மெடா டோபமைன் பொதுவாகக் கட்டுப்படுத்தப்பட்ட மருத்துவச் சூழலில் நரம்பு வழியாகவோ அல்லது வெளிப்புறமாகவோ நிர்வகிக்கப்படுகிறது, பெரும்பாலும் மருத்துவமனைகள் அல்லது பிற சுகாதாரப் பாதுகாப்பு அமைப்புகளில் மருத்துவப் பணியாளர்களின் மேற்பார்வையில்.

அறிகுறிகள் டோபமைன் அட்மெடா

1. அதிர்ச்சி: ரத்தக்கசிவு அதிர்ச்சி, செப்டிக் ஷாக், கார்டியோஜெனிக் அதிர்ச்சி மற்றும் பிற வகையான அதிர்ச்சி உள்ளிட்ட பல்வேறு காரணங்களால் ஏற்படும் அதிர்ச்சிக்கு சிகிச்சையளிக்க டோபமைன் பயன்படுத்தப்படுகிறது. இது இரத்த ஓட்டம் மற்றும் இரத்த அழுத்தத்தை சீராக சுற்றோட்ட குறைபாடு உள்ள நோயாளிகளுக்கு பராமரிக்க உதவுகிறது.
2. ஹைபோடென்ஷன் மற்றும் ஹைபோடென்ஷன்: குறைந்த இரத்த அழுத்தம் உள்ள நோயாளிகளுக்கு இரத்த அழுத்தத்தை அதிகரிக்க இந்த மருந்து பயன்படுத்தப்படுகிறது.
3. சிறுநீரக இரத்த ஓட்டத்தை பராமரித்தல்: சிறுநீரக இரத்த ஓட்டத்தை அதிகரிக்க டோபமைன் பயன்படுத்தப்படலாம், குறிப்பாக சிறுநீரக செயல்பாடு பராமரிப்பு அல்லது முன்னேற்றம் தேவைப்படும் கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பு நிலைகளில்.
4. சிறிய தமனிகள் மற்றும் வீனல்களில் இரத்த ஓட்டத்தை பராமரித்தல்: புற தமனி மறுசீரமைப்பு போன்ற சில அறுவை சிகிச்சை முறைகளில் இது முக்கியமானதாக இருக்கலாம்.
5. பெருமூளை இரத்த ஓட்டத்தை பராமரித்தல்: சில சூழ்நிலைகளில், ஹைபோக்ஸியா அல்லது இஸ்கிமியா நோயாளிகளுக்கு போதுமான பெருமூளை இரத்த ஓட்டத்தை உறுதிப்படுத்த டோபமைன் அட்மெடா பயன்படுத்தப்படலாம்.

வெளியீட்டு வடிவம்

உட்செலுத்தலுக்கான செறிவூட்டப்பட்ட தீர்வு: டோபமைன் அட்மெடா பொதுவாக உட்செலுத்தலுக்கான தீர்வாகக் கிடைக்கிறது (நரம்பு நிர்வாகம்), இது பயன்படுத்துவதற்கு முன்பு நீர்த்தப்படுகிறது. இந்த தீர்வு ஒரு உட்செலுத்துதல் முறையைப் பயன்படுத்தி ஒரு நரம்புக்குள் சொட்டுநீர் வழங்குவதற்காக வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளது.

மருந்து இயக்குமுறைகள்

டோபமைன் என்பது ஒரு நரம்பியக்கடத்தி, நரம்பு மண்டலத்தில் சமிக்ஞைகளை கடத்தும் ஒரு இரசாயனமாகும். இயக்கம், மனநிலை, உந்துதல் மற்றும் இன்பம் உட்பட பல உடல் செயல்பாடுகளை ஒழுங்குபடுத்துவதில் இது முக்கிய பங்கு வகிக்கிறது.

டோபமைன் அட்மெடின் மருந்தியக்கவியல் என்னவென்றால், இது டோபமைன் ஏற்பிகளின் நேரடி அகோனிஸ்ட் ஆகும். இதன் பொருள் இது டோபமைன் ஏற்பிகளுடன் பிணைக்கப்பட்டு செயல்படுத்துகிறது, இது நரம்பு செல்களின் மின் செயல்பாட்டில் மாற்றங்கள் மற்றும் டோபமைன் தொடர்பான செயல்பாடுகளில் அடுத்தடுத்த மாற்றங்களுக்கு வழிவகுக்கிறது.

அட்மெடா டோபமைன் பொதுவாக உடலில் போதிய அளவு டோபமைன் அளவுகளுடன் தொடர்புடைய அதிர்ச்சி, ஹைபோடென்ஷன் (குறைந்த இரத்த அழுத்தம்), கர்ப்ப காலத்தில் ஹைபோடென்ஷன் மற்றும் சில சமயங்களில் செப்சிஸ் போன்ற நோய்களுக்கு சிகிச்சையளிக்கப் பயன்படுகிறது. இரத்த அழுத்தம் மற்றும் முக்கிய உறுப்புகளுக்கு இரத்த ஓட்டத்தை பராமரிக்க தீவிர சிகிச்சை மற்றும் புத்துயிர் பெற இதைப் பயன்படுத்தலாம்.

மருந்தியக்கத்தாக்கியல்

1. உறிஞ்சுதல்: டோபமைன் பொதுவாக நரம்பு வழியாக உடலில் செலுத்தப்பட்டு நேரடியாக இரத்த ஓட்டத்தில் நுழைகிறது. நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு, உடலின் திசுக்கள் முழுவதும் விரைவாக விநியோகிக்கப்படுகிறது.
2. விநியோகம்: டோபமைன் ஒப்பீட்டளவில் சிறிய அளவிலான விநியோகத்தைக் கொண்டுள்ளது. இது இரத்த-மூளை தடையை கடந்து மத்திய நரம்பு மண்டலத்தை பாதிக்கலாம்.
3. வளர்சிதை மாற்றம்: மோனோஅமைன் ஆக்சிடேஸ் (MAO) மற்றும் கேடகோல்-ஓ-மெதில்ட்ரான்ஸ்ஃபெரேஸ் (COMT) ஆகிய நொதிகளின் பங்கேற்புடன் டோபமைன் கல்லீரலில் விரைவாக வளர்சிதை மாற்றப்படுகிறது. இது ஹோமோவனிலிக் அமிலம் மற்றும் 3-மெத்தாக்ஸிடைரோசின் போன்ற செயலற்ற வளர்சிதை மாற்றங்களுக்கு வளர்சிதை மாற்றப்படுகிறது.
4. எலிமினேஷன்: டோபமைன் உடலில் இருந்து முதன்மையாக சிறுநீரகங்கள் வழியாக வளர்சிதை மாற்றங்களின் வடிவில் வெளியேற்றப்படுகிறது மற்றும் குறைந்த அளவிற்கு, மாறாமல் உள்ளது. உடலில் இருந்து அதன் அரை ஆயுள் குறுகியது மற்றும் சில நிமிடங்கள் மட்டுமே.
5. பல்வேறு மக்கள்தொகையில் உள்ள மருந்தியக்கவியல்: வயதான நோயாளிகள் அல்லது சிறுநீரக செயல்பாடு குறைபாடுள்ள நோயாளிகளில், டோபமைனின் பார்மகோகினெடிக் அளவுருக்கள் மாற்றப்படலாம்.

வீக்கம் மற்றும் நிர்வாகம்

1. நிர்வாகம் செய்யும் முறை: டோபமைன் அட்மெடா பொதுவாக உட்செலுத்துதல் பம்பைப் பயன்படுத்தி நரம்பு வழியாக (IV) நிர்வகிக்கப்படுகிறது, இது மருந்தின் நிர்வாக விகிதத்தை துல்லியமாக கட்டுப்படுத்த அனுமதிக்கிறது.
2. அளவு: நோயாளியின் நிலை, எடை மற்றும் சிகிச்சைக்கான பதில் ஆகியவற்றின் தீவிரத்தன்மையைப் பொறுத்து டோபமைனின் அளவு மாறுபடலாம். மருத்துவ பணியாளர்களின் மேற்பார்வையின் கீழ் குறைந்த அளவோடு தொடங்கி படிப்படியாக அதிகரிக்க வேண்டியது அவசியம். பொதுவாக, மருந்தளவு 2-5 mcg/kg/min இல் தொடங்குகிறது மற்றும் நோயாளியின் பதில் மற்றும் சிகிச்சையின் இலக்குகளைப் பொறுத்து 20-50 mcg/kg/min ஆக அதிகரிக்கலாம்.
3. நோயாளியைக் கண்காணித்தல்: டோபமைன் சிகிச்சையின் போது, இரத்த அழுத்தம், இதயத் துடிப்பு, சிறுநீர் வெளியீடு மற்றும் பிற இருதயக் குறிகாட்டிகள் உள்ளிட்ட முக்கிய அறிகுறிகளை உன்னிப்பாகக் கண்காணிக்க வேண்டும்.
4. சிகிச்சையின் காலம்: டோபமைன் சிகிச்சையின் காலம் நோயாளியின் நிலை மற்றும் சிகிச்சைக்கான பதிலைப் பொறுத்தது. மருத்துவர் தொடர்ந்து சிகிச்சையின் அவசியத்தை மறுமதிப்பீடு செய்து, நோயாளியின் நிலையில் ஏற்படும் மாற்றங்களுக்கு ஏற்ப அளவை மாற்றியமைக்க வேண்டும்.

கர்ப்ப டோபமைன் அட்மெடா காலத்தில் பயன்படுத்தவும்

கர்ப்ப காலத்தில் டோபமைன் அட்மிட் பயன்படுத்துவது ஆபத்தாக இருக்கலாம் மற்றும் அதன் பயன்பாடு கண்டிப்பாக மருத்துவரால் கண்காணிக்கப்பட வேண்டும். ஆராய்ச்சியின் முக்கிய புள்ளிகள் இங்கே:

கடுமையான ப்ரீக்ளாம்ப்சியா உள்ள பெண்களில் குறைந்த அளவிலான டோபமைன் பற்றிய ஆய்வில், கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பைத் தடுக்கவும் சிகிச்சையளிக்கவும் டோபமைன் பயன்படுத்தப்படலாம் என்பதைக் காட்டுகிறது. இருப்பினும், கடுமையான ப்ரீக்ளாம்ப்சியா உள்ள கர்ப்பிணிப் பெண்களை நிர்வகிப்பதில் அதன் பங்கு தெளிவாக இல்லை. டோபமைன் கொடுக்கப்பட்ட பெண்களில் ஆறு மணி நேரத்திற்குள் சிறுநீர் உற்பத்தியில் கணிசமான அதிகரிப்பு இருப்பதாக ஒரு ஆய்வில் கண்டறியப்பட்டுள்ளது, ஆனால் இது பெண்களுக்குப் பயனளிக்கிறதா என்பது தெளிவாகத் தெரியவில்லை (Steyn & Steyn, 2007).
1. கர்ப்பிணி ஆடுகளின் வாஸ்குலர் மற்றும் கருப்பையின் வினைத்திறன் மீதான டோபமைனின் விளைவுகள் பற்றிய ஆய்வில், டோபமைன் கருப்பை இரத்த ஓட்டத்தை குறைக்கிறது மற்றும் இரத்த அழுத்தம் மற்றும் கருப்பை தொனியை அதிகரிக்கலாம், கருவில் எதிர்மறையான விளைவுகளை ஏற்படுத்தலாம் (ஃபிஷ்பர்ன் மற்றும் பலர்., 1980).

கர்ப்ப காலத்தில் டோபமைனைப் பயன்படுத்துவதால் ஏற்படக்கூடிய அபாயங்களை இந்தத் தரவு எடுத்துக்காட்டுகிறது, குறிப்பாக கருப்பை மற்றும் வாஸ்குலர் தொனியில் அதன் விளைவுகள் கருவை மோசமாகப் பாதிக்கலாம்.

முரண்

1. டோபமைன் ஹைபர்சென்சிட்டிவிட்டி: அறியப்பட்ட ஒவ்வாமை அல்லது டோபமைன் அல்லது மருந்தின் வேறு ஏதேனும் கூறுகளுக்கு அதிக உணர்திறன் உள்ளவர்கள் அதன் பயன்பாட்டைத் தவிர்க்க வேண்டும்.
2. பியோக்ரோமோசைட்டோமா: டோபமைன் பொதுவாக பியோக்ரோமோசைட்டோமா நோயாளிகளுக்கு முரணாக உள்ளது, இது உயர் இரத்த அழுத்தம் மற்றும் பிற இருதய சிக்கல்களை ஏற்படுத்தும் ஒரு அரிதான கட்டி போன்ற கோளாறு ஆகும்.
3. ஏட்ரியல் ஃபைப்ரிலேஷன்: ஏட்ரியல் ஃபைப்ரிலேஷன் (அசாதாரண இதயத் துடிப்பு) உள்ள நோயாளிகளில், முதலில் உங்கள் மருத்துவரிடம் கலந்தாலோசிக்காமல் டோபமைன் (Dopamine) பயன்படுத்துவது நல்லதல்ல.
4. டச்சியாரித்மியாஸ்: மருந்து டச்சியாரித்மியாஸ் (வேகமான இதயத் துடிப்பு) மற்றும் பிற அரித்மியாக்களை அதிகரிக்கக்கூடும், எனவே இதயத் துடிப்பு குறைபாடுள்ள நோயாளிகளுக்கு அதன் பயன்பாடு எச்சரிக்கையுடன் தேவைப்படுகிறது.
5. இதய செயலிழப்பு: இதய செயலிழப்பு உள்ள நோயாளிகள் டோபமைனை மருத்துவ மேற்பார்வையின் கீழ் எச்சரிக்கையுடன் பயன்படுத்த அறிவுறுத்தப்படுகிறார்கள், ஏனெனில் இது இதய செயல்பாட்டை பாதிக்கலாம்.
6. வாஸ்குலர் பற்றாக்குறை: வாஸ்குலர் பற்றாக்குறையின் கடுமையான வடிவங்கள் உள்ளவர்களும் டோபமைனை எச்சரிக்கையுடன் மற்றும் மருத்துவ மேற்பார்வையின் கீழ் மட்டுமே பயன்படுத்த வேண்டும்.

பக்க விளைவுகள் டோபமைன் அட்மெடா

1. அதிகரித்த இரத்த அழுத்தம்: டோபமைன் சில நோயாளிகளுக்கு இரத்த அழுத்தத்தை அதிகரிக்கச் செய்யலாம்.
2. ஏட்ரியல் ஃபைப்ரிலேஷன் மற்றும் பிற ஹார்ட் அரித்மியாஸ்: சிலருக்கு, டோபமைன் ஏட்ரியல் ஃபைப்ரிலேஷன் உட்பட அசாதாரண இதய தாளத்தை ஏற்படுத்தலாம்.
3. தலைவலி மற்றும் தலைச்சுற்றல்: இவை டோபமைனின் மிகவும் பொதுவான பக்க விளைவுகளில் சில.
4. ஃபோகல் வாஸ்குலர் காயங்கள்: டோபமைன் புற நாளங்களில் இரத்தக் கட்டிகளை ஏற்படுத்தலாம், குறிப்பாக உயர் இரத்த அழுத்தம் உள்ள நோயாளிகளுக்கு.
5. அதிகரித்த இதயத் துடிப்பு (டாக்ரிக்கார்டியா): இது மருந்தின் மற்றொரு சாத்தியமான பக்க விளைவு.
6. இரத்த எண்ணிக்கையில் ஏற்படும் மாற்றங்கள்: இரத்த சிவப்பணுக்கள் மற்றும் வெள்ளை இரத்த அணுக்களின் அளவு மாற்றங்கள் உட்பட.
7. பசியை அடக்குதல் மற்றும் குமட்டல்: சில நோயாளிகள் டோபமைன் எடுத்துக் கொள்ளும்போது பசியின்மை அல்லது குமட்டலை அனுபவிக்கலாம்.
8. இருதய அமைப்பில் பரம்பரை மாற்றங்கள்: டோபமைன் ஹீமோடைனமிக்ஸ் மற்றும் சுழற்சியை பாதிக்கலாம், இது இதயம் மற்றும் இரத்த நாளங்களின் பரம்பரை நோய்கள் உள்ள நோயாளிகளுக்கு குறிப்பாக முக்கியமானதாக இருக்கலாம்.

மிகை

1. கடுமையான உயர் இரத்த அழுத்தம் (உயர் இரத்த அழுத்தம்).
2. இதயத் தாளக் கோளாறுகள் (ஒழுங்கற்ற இதயத் துடிப்பு).
3. டாக்ரிக்கார்டியா (வேகமான இதயத் துடிப்பு).
4. தொண்டை வலி (போதுமான இரத்த விநியோகம் காரணமாக இதய பகுதியில் வலி).
5. கார்டியோஜெனிக் அதிர்ச்சி (கடுமையான இதய செயலிழப்பு).

பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு

1. மோனோஅமைன் ஆக்சிடேஸ் தடுப்பான்கள் (MAOIs): MAOIகளுடன் டோபமைனின் தொடர்பு டோபமைனின் விளைவுகளை அதிகரிக்கலாம், இது இரத்த அழுத்தம் மற்றும் பிற பாதகமான எதிர்விளைவுகளை ஏற்படுத்தலாம்.
2. ட்ரைசைக்ளிக் ஆண்டிடிரஸண்ட்ஸ் (டிசிஏக்கள்): கார்டியாக் அரித்மியாஸ் போன்ற டிசிஏக்களின் கார்டியோடாக்ஸிக் விளைவுகளை டோபமைன் அதிகரிக்கலாம்.
3. பீட்டா தடுப்பான்கள்: டோபமைன் பீட்டா பிளாக்கர்களின் செயல்திறனைக் குறைக்கலாம், ஏனெனில் இது இருதய அமைப்பில் அவற்றின் விளைவுகளை எதிர்க்கக்கூடும்.
4. லெவோடோபா: லெவோடோபாவுடனான தொடர்புகள் இரண்டு மருந்துகளின் விளைவுகளையும் அதிகரிக்கலாம், இது இரத்த அழுத்தத்தை அதிகரிக்க வழிவகுக்கும்.
5. நோர்பைன்ப்ரைன் வெளியீட்டை அதிகரிக்கும் மருந்துகள்: அத்தகைய மருந்துகளுடனான இடைவினைகள் டோபமினெர்ஜிக் விளைவுகளை அதிகரிக்கலாம் மற்றும் இரத்த அழுத்தத்தை அதிகரிக்கலாம்.